Что такое синовит коленного сустава: причины, разновидности, лечение, диагностика, профилактика

Терапия при синовите колена Народные средства лечения синовита Синовит на рентгенографических снимках Синовит колена проявления на ногах Виды синовита коленного сустава Синовит колена – внешние проявления

Синовит коленного сустава относится к разряду серьезных патологий, вызванных воспалительным процессом кости, синовиальной оболочки, сухожилий, рядом расположенной мягкой ткани. Патология проявляется увеличением колена из-за жидкостного накопления. Обычно от нее страдают спортсмены, пожилые люди, лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Рассмотрим, что такое синовит коленного сустава, и как его лечить.

Синовит колена – внешние проявления

Виды патологии

Синовит колена имеет код по МКБ 10 М65. Исходя из этиологии и формы, болезнь представлена следующими классификациями:

• Первичный синовит, в результате которого происходит воспаление синовиальной оболочки с появлением яркой симптоматики. Этот вид развивается на фоне артрита, артроза;
• Вторичный формируется из-за травмирования или основного недуга;
• Реактивный синовит диагностируется из-за травм мениска, связок, бывает результатом аллергии. Синовит мениска не нуждается в специализированном лечении. Необходимо проведение терапии основной болезни – патологии колена;
• Посттравматический развивается на фоне повреждения, характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами, из-за которых в суставе усиленно вырабатывается синовиальная жидкость;
• Острый вид формируется из-за воспаления, инфекции, аллергии;
• Хронический синовит развивается при отсутствии лечения острого вида. Особенно часто данная форма возникает на фоне механического повреждения. Если своевременно не устранить причину, то недуг начинает прогрессировать, переходит в хроническое. Данный вид опасен отсутствием яркой симптоматики. В результате чего нарушается лимфатическая и кровяная циркуляция, ухудшающая функционирование сустава;
• Виллезный вид характеризуется медленным развитием, при котором страдают кости, мышцы, сухожилия;
• Умеренный синовит коленного сустава имеет незначительно выраженное воспаление. В результате несильной отечности движения стают болезненными, но не ограниченными. Общее состояние пациента не ухудшается;
• Минимальный синовит является начальной стадией болезни. Невыраженный тип патологии обычно обнаруживается случайно в ходе диагностирования основного заболевания;
• Гнойный вид формируется из-за воспалительного процесса, когда болезнетворных микроорганизмов проникают в полость с сеновиальной жидкостью. Обычно развивается на фоне пневмонии, туберкулеза, сепсиса;
• Гипертрофический является разновидностью хронической формы. Для данного вида характерно разрастание ворсинок синовиальной оболочки сустава;
• Экссудативный синовит приводит к развитию выпота в коленном суставе;
• Транзиторный характеризуется скорым возникновением неприятной симптоматики, на протяжении 2 недель. Чаще всего формируется у ребенка, проявляется хромотой. Развивается из-за бактериального поражения органов дыхания, большой напряженности сустава, травмирования.

Виды синовита коленного сустава

Также заболевание может иметь инфекционную и асептическую природу происхождения. Первый вид формируется из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную сумку.

Асептический синовит развивается при нарушении обмена веществ, аллергии, сопутствующих заболеваний.

Реже встречается супрапателлярный вид, характеризующийся развитием воспалительного процесса над коленной чашечкой, где происходит скопление жидкости.

Причины и симптомы синовита

Причины синовита коленного сустава разнообразны. Нередко заболевание возникает в результате проникновения микроорганизмов с потоком лимфы, крови из инфекционного очага. К другим причинам болезни относятся:

• Травмы;
• Эндокринные нарушения;
• Артрит;
• Артроз;
• Менисцит;
• Повышение чувствительности синовиальной оболочки к аллергенам.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

• Ноющая боль колена, усиливающаяся при движении;
• Отечность коленного сустава;
• Скованные движения;
• Краснота над пораженным суставом;
• Ощущение жара;
• Измененная форма коленки.

При сильном воспалительном процессе добавляются следующие признаки:

• Повышенная температура тела;
• Боль резкого характера без активной нагрузки;
• Головная боль;
• Слабость;
• Спутанность сознания;
• Общее ухудшение самочувствия.

Перечисленная симптоматика требует срочного обращения к врачу. Так как в этом случае возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Фото синовита колена

Синовит колена проявления на ногах

Диагностика

У большинства людей возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться для лечения синовита. Прежде всего больному необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к травматологу или хирургу.

Диагностика синовита начинается с беседы и визуального осмотра, но без клинических и инструментальных методов заболевание невозможно отличить от артрита. Так как у них имеется схожесть признаков. Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение, что является залогом выздоровления. К наиболее достоверным диагностическим методам относятся:

• ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса;
• Анализ крови на биохимию определяет наличие ревматоидного фактора, количество глобулинов, фиброгенов;
• Рентген выявляет степень вовлечения костной ткани, наличие некроза, очагов деструкции, в каком состоянии находятся суставные концы, замыкательные пластинки. Рентгенография не определяет заболевание на начальной его стадии. На снимке видны дегенеративные изменения, точное расположение экссудата;
• УЗИ позволяет определить начальную стадию патологии, состояние связок, мягкой ткани. Ультразвук наиболее точно обнаруживает выпот в суставной полости;
• Артроскопия относится к современному диагностическому методу, позволяющему визуализировать патологию изнутри. Если имеется необходимость, то во время процедуры возможно взятие биопсии и проведение артроскопической операции;
• Пункция дает возможность исследовать клеточный состав, провести цитологию, гистологию;
• МРТ точно показывает состояние мягкой ткани, хроническую стадию синовита;
• КТ применяется для диагностирования острой формы заболевания, исследования костей, хрящей.

Важно!

Для диагностирования инфекционного синовита требуется проведение бактериологического посева. Что позволит выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к антибиотикам.

Синовит на рентгенографических снимках

Лечение

Лечение синовита коленного сустава проводится стационарно и амбулаторно, исходя из стадии и вида патологии, общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Терапия делится на следующие этапы:

• Фиксация колена;
• Лекарственная терапия, которая может быть локальной и общей;
• Хирургическое лечение;
• Физиолечение, ЛФК;
• Санаторное лечение.

Взятие пункции и фиксация

Нередко перед началом терапии проводится взятие пункции. Данный метод не только позволяет диагностировать возбудителя заболевания, но и разгрузить коленку, снизить болевой синдром, вернуть подвижность. Это достигается благодаря извлечению излишней синовиальной жидкости. Процедура у взрослых проводится без обезболивания.

После чего производится введение антибиотика в суставную сумку и фиксация ноги. Лечение синовита коленного сустава иммобилизацией выполняется при помощи эластичного бинта. Его необходимо наматывать при выпрямленной ноге. Нередко для этого используют наколенник, который накладывается на 7 дней.

Лекарственная терапия

Консервативную терапию назначают исходя из стадии, формы синовита. Обычно врачами назначаются:

• Анальгетики внутримышечно для устранения болевого синдрома – Кетанов, Баралгин. При невыраженной боли препараты применяются в таблетках;
• Нестероидные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен;
• Лечение хронического синовита коленного сустава проводится путем применения гормональных средств, помогающих снять воспалительный процесс. Таких как: Дексаметазон, Преднизолон;
• Противовоспалительные средства, антибиотики, Цефалоспорин, Тетрациклин, Метронидазол;
• В коленку вводятся лекарства, улучшающие циркуляцию крови – Гепарин;
• Антиоксидантные препараты – витамин С;
• Хондопротекторы, такие как Румалон, Хондроксид;
• Острая стадия заболевания требует наложения холода. Данным способом можно приостановить распространение воспалительного процесса;
• Местно втирают мази и гели, основанные на Диклофенаке.

Если консервативное лечение не приводит к ожидаемому результату, то возможно оперативное вмешательство. Чаще всего проводится синовэктомия, которая бывает субтотальной, тотальной и частичной.

В ходе операции из коленного сустава удаляется гной. После чего нога обездвиживается на 3 дня. Далее назначается консервативное лечение, физиотерапия.

Терапия при синовите колена

Физиолечение

После снятия острого течения заболевания назначается физиолечение. При хроническом синовите оно используется в период ремиссии. После чего:

• Снимается боль в суставе;
• Усиливается отток лимфы;
• Восстанавливается подвижность сустава;
• Сохраняется подвижность.

Выбирает метод физиопроцедуры врач, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В результате лечения происходит рассасывание экссудата, снимается боль, отечность. Для терапии синовита используется:

• Электрофорез;
• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• Лечебная гимнастика;
• Массаж.

Интересно!

После своевременно проведенного лечения, закрепленного физиолечением, возможно восстановить больное колено за 2 месяца.

Народные средства

Народные средства при синовите коленного сустава следует использовать исключительно после консультации со специалистом и одновременно с традиционной терапией. Народная медицина показана после снятия обострения или на начальной стадии заболевания. Чаще всего для этих целей используют:

• Растирание коленки настойками;
• Внутренний прием отваров;
• Мазь на жирах животного происхождения;
• Прогревание парафином при отсутствии острой симптоматики;
• Примочки из трав.

Народные средства лечения синовита

Прогноз и профилактика

Прогноз синовита зависит от формы заболевания, его стадии, общего состояния больного, своевременности обращения к специалисту, эффективности терапии. Обычно аллергический, травматический вид лечится хорошо. Наиболее опасным является гнойный тип. Так как он не только несет угрозу суставу, но и жизни пациента. Если не начать своевременное лечение, то может развиться осложнение в форме:

• Сепсиса;
• Шокового состояния;
• Формирования флегмонов;
• Гнойного артрита (панартрита), при котором гноем покрываются хрящевая, костная ткань, связки.

Если не обратить внимание на острое течение, тогда оно перейдет в хронический вид, последствия которого проявляются в:

• Нарушении работы сустава;
• Развитии артроза;
• Хрящевой нестабильности.

Важно!

Избежать осложнений синовита можно только своевременным обращением к врачу и соблюдением всех его рекомендаций.

Если игнорировать синовит правого коленного сустава, тогда инфекционный процесс распространяется по крупным сосудам, находящимся справа. В этой ситуации формируется синовит тазобедренного и голеностопного суставов. Двустороннее поражение провоцирует развитие левого синовита, приводящего к нарушению двигательной активности.

Профилактика синовита коленного сустава заключена в проведении терапии в самом начале его развития. С помощью следующих рекомендацией возможно снижение риска развития поражения:

• Травмы любой сложности следует лечить у врача;
• При наличии хронических недугов, аллергии важно прислушиваться к своему организму. При первой же симптоматике обратиться к специалисту;
• Носить только удобную обувь;
• Во время активной нагрузки сустав фиксировать наколенником;
• Употреблять витаминизированное питание.

Если обнаружить синовит в начале его развития, то он быстро вылечивается. Игнорирование его признаков, отсутствие терапии приводит к тому, что патология переходит в тяжелую стадию. Что приводит к развитию деформации коленей и сепсиса, который стается угрозой для жизни больного.

Синовит: причины, симптомы, лечение, профилактика недуга

Содержание статьи

Синовит встречается в любом возрасте. Причиной воспаления могут стать травмы, инфекционные патологии и хронические заболевания. Болезнь протекает в легкой форме, но бездействие или неправильное лечение может привести к осложнениям, приводящим к инвалидности.

Воспаление синовиальной оболочки негативно сказывается на работе сустава. Патологические процессы приводят к дефициту питания и снабжению кислородом. Часто синовит является сопутствующим заболеванием, развивающимся на фоне основной болезни или инфекционного заражения.

Классификация заболевания

Синовиальной называют оболочку, которая представляет внутренний слой, покрывающий полость сустава, кроме хрящевой части.

Роль синовиальной оболочки огромна:

• снабжает ткани сустава питательными веществами и кислородом;
• регулирует обменные процессы;
• осуществляет синтез синовиальной жидкости;
• защищает кости от трения;
• препятствует распространению инфекции из костной ткани в суставную полость.

Оболочка представлена соединительной тканью, а верхний слой составляют клетки эпителия, которые напоминают бархат из-за многочисленных ворсинок на поверхности. Маленькие выросты вырабатывают и регулируют образование синовиальной жидкости.

Изменение в структуре и потере функциональности в синовиальной оболочке ведут к нарушению работы всего сустава, а также развитию дистрофических процессов. Патология имеет несколько видов и разделяется по длительности и характеру выделяемой жидкости, заполняющей сустав.

По длительности течения патологического процесса можно выделить:

• острую форму синовита – внезапное начало с выраженными симптомами воспаления, при компетентном лечении полностью проходит в течение трех недель;
• хроническая стадия синовита – протекает годами с последовательным чередованием приступов и ремиссионных периодов, симптоматика сглаживается, требует длительного лечения.

По причине возникновения патологию делят на асептический и септический синовит. Если возбудителем является патогенный микроорганизм, вызывающий инфекции, заболевание носит септический характер. Асептические формы синовита не связаны с болезнетворными микробами.

Характерным симптомом синовита является скопление жидкости в суставе, которая имеет разный состав:

• серозный – экссудат прозрачного цвета, воспаление не вызвано инфекционными процессами;
• геморрагический – полость заполняется выделяемым с большим содержанием эритроцитов, свидетельствует о проникновении инфекции, злокачественных новообразованиях или влиянии аллергических факторов;
• серозно-фибриноидный – смешанная форма, жидкость выделяется густая с повышенным содержанием фибрино-гена, который покрывает синовиальную оболочку пленкой их фибрина, появляется при инфекциях;
• гнойный – зеленоватая жидкость с неприятным запахом, образуется как результат присоединения гнойной инфекции.

По локализации патология называется по расположению сустава: коленный, локтевой, плечевой, тазобедренный, голеностопный синовит.

Встречается воспаление чаще с одной или другой стороны, и называется соответственно: правосторонний или левосторонний. Иногда процесс развивается симметрично – двустороннее воспаление.

Причины синовита

Факторы, влияющие на уменьшение количества синовиальной жидкости, приводящие к дефициту питания суставных тканей:

• повреждения, полученные вследствие травм различной степени тяжести;
• инфекционные патологии, распространяющиеся на суставную оболочку;
• осложнение при артритах, артрозах и других заболеваниях сустава;
• врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• нарушение обменных процессов — подагра;
• заболевания иммунной системы с нарушением оценки чужеродности собственных тканей;
• патологии эндокринной системы являются провокаторами к образованию синовита: сахарный диабет, гипертиреоз;
• гнойные воспаления на коже: фурункулы флегмоны при близком расположении к суставу, из отдаленных очагов через лимфу или кровь;
• ранения сустава;
• гемофилия – врожденное заболевание с нарушением свертываемости крови, болеют лица мужского пола;
• аллергия.

Клиника болезни

Основная симптоматика проявляется при любой форме синовита. К этому перечню относится болезненность при движении, деформирование сустава за счет отечности мягких тканей, при пальпации ощущается наличие жидкости в полости суставной капсулы. Общее состояние страдает незначительно, кожные покровы над суставом немного теплеют, но цвет не меняют.

Острая форма синовита с образованием серозного содержимого начинается внезапно. Признаки воспаления проявляются в течение нескольких часов.

Больной чувствует боль при попытке совершить движение, распирающее ощущение изнутри доставляет дискомфорт даже в состоянии покоя.

Клиническая картина меняется, если синовит вызван или осложнен инфекционными возбудителями. Болевой синдром значительно усиливается, появляется сильный отек. Кожа краснеет, а в некоторых случаях может приобретать синюшный оттенок из-за синовита.

Сустав становится горячим наощупь и болезненным при пальпации. Организм отвечает на инфекционное воспаление лихорадочным состоянием, усталостью, недомоганием и ломотой в суставе.

При переходе синовита в хроническую стадию процесс переходит в вялотекущее состояние. Болезненность появляется только при активных движениях, экссудативный сустав слегка увеличен, общее состояние остается удовлетворительным.

Особенности течения некоторых форм синовита:

• пигментный виллонодулярный: хроническая патология с уплотнением и разрастанием синовиальной оболочки с образованием выростов «на ножках», которые со временем могут отрываться, образуя «суставные мыши»,  сопровождается болезненностью, образованием геморрагического экссудата и ограниченностью движений, иногда вплоть до обездвиживания;
• реактивный: при наличии очагов инфекции, болевой синдром выражен слабо, небольшой отек с незначительной потерей двигательной активности;
• посттравматический: воспаление появляется, как ответ на механическое повреждение во время травмы, раздражением обломков костей или хрящевой ткани, образованных в полости сустава, симптомы умеренной выраженности, появляется сильная боль при движении;
• гнойный: процесс протекает бурно и стремительно, температура тела повышается, появляются интенсивные стреляющие боли, сустав сильно отекает;
• аутоиммунный: длительное воспаление со сглаженной симптоматикой, выраженность течения совпадает с основным заболеванием, болевые приступы появляются преимущественно во время обострения.

Бездействие или неправильное лечение синовита может привести к развитию грозных осложнений. В результате воспалительных процессов и дистрофии тканей сустава и связок могут образовываться спайки, приводящие к неподвижности сустава. Усиленная выработка экссудативного содержимого может повлечь разрыв капсулы и излиянием содержимого в мягкие ткани.

Полное нарушение анатомической целостности может повлечь дальнейшее инфицирование с образованием неограниченных гнойников, называемых флегмонами. Осложнение, которое может стать причиной летального исхода, общее заражение крови. Во время сепсиса у больного появляется сильнейшая интоксикация с отравлением организма токсинами.

Диагностика синовита

Чтобы подтвердить диагноз «синовит» потребуются результаты следующих исследований:

• биохимический анализ крови укажет на наличие воспаления, присутствия в организме аллергена или ревматоидного фактора;
• определение уровня сахара и свертываемости крови;
• рентгенография проводится для определения степени травм и дегенеративных изменений в хрящевой ткани;
• артроскопия позволяет провести внутреннее обследование сустава;
• ультразвуковое исследование для изучения количества выпота;
• пункция проводится с целью взятия жидкости на бактериологический анализ для определения возбудителя патологии.

Методы лечения синовита

Медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексе, чтобы устранить воспаления и восстановить здоровую структуру внутренней оболочке.

Лекарственные группы для лечения синовита:

1. Антибиотики назначают при возбудителях инфекционной природы происхождения. Цефатоксин, Азитромицин, Ампициллин применяют в таблетках и для инъекционного введения. Антибактериальные препараты легко справятся с воспалением, но длительный прием провоцирует нарушение микрофлоры кишечника. Избежать этого возможно, принимая пробиотики – Линекс, Нормабакт, Бифиформ. Перед приемом лекарств проконсультируйтесь со специалистом, выписывать препараты может только врач.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты ( Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин) избавят от боли и воспалительных явлений. Прием средств из данной фармакологической группы отрицательно влияет на слизистую желудка. Назначая НПВС, рекомендуется принимать лекарства, защищая слизистую желудка — Омепрозол.
3. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) вводятся внутрь больного сустава, предварительно откачав экссудат. Стероидные гормоны воздействуют на очаг воспаления, применяются при аллергических проявлениях.
4. Хондропротекторы показаны при разрушении сустава. Хонда, Структум, Терафлекс препятствуют дальнейшему прогрессу дегенеративных процессов и постепенному восстановлению при длительном применении.
5. Антигистаминные средства при аллергическом синовите – Супрастин, Тавегил, Лоратадин.
6. Витаминный комплекс с достаточным количеством микроэлементов для нормализации обменных процессов.
7. Для регуляции микроцирокуляции в поврежденном участке назначаются Трентал, Никотиновая кислота, обладающие сосудосуживающим эффектом, обезболивающим действием, выводят токсины и восстанавливают обмен веществ.

Для местной анестезии можно использовать мази с обезболивающим эффектом — Вольтарен, Долобене, Найз. При сильных болях проводится электрофорез с новокаином, за счет постоянного электрического тока обезболивание наступает гораздо быстрее, чем при приеме перорального средства.

Сеансы ультрафиолетового облучения уничтожает болезнетворные микроорганизмы, способствует регенерации тканей. Аппараты магнитотерапии применяют регулярно для лечения суставных патологий. Электромагнитный импульсный ток проникает вглубь тканей, оказывая терапевтическое действие.

При назначении покоя больному суставу, можно использовать ортопедические изделия, надежно фиксирующие воспаленное сочленение. Современными производителями разработаны бандажи, удерживающие любой сустав.

Целебные смеси природного происхождения дополняют основное лечение, усиливая лечебное воздействие:

1. Мазь из окопника: измельченные в порошок корни лекарственного растения смешать с животным жиром в одинаковых пропорциях. Мазь намазывают тонким слоем, бережно втирая в кожу.
2. Один чеснок давить до получения кашицы, добавить сливочное масло и оставить в прохладном месте на пару часов. Мазь собственного приготовления обладает мощным антибактериальным действием, улучшает кровообращение и метаболизм.
3. Свежую капусту измельчить и смешать с небольшим количеством меда. Смесь выложить на марлю и приложить к больному месту, сверху зафиксировать пленкой и укрыть теплым одеялом. Компресс можно оставить на всю ночь.

Оперативное вмешательство проводится при отсутствии эффекта от применения лекарств:

• артроскопия назначается при хронических формах, под контролем эндоскопического оборудования очищается суставная капсула от выпота, ороговевших частей синовиальной оболочки, после чего вводятся антибиотики или глюкокортикостероиды;
• форма синовита с гнойным содержимым лечится открытым хирургическим способом: удаляться может часть суставной капсулы, видоизмененная синовиальная оболочки, после чего ставится дренаж, по которому происходит отток патогенной жидкости.

Профилактика синовита

Избежать появления воспаления удастся, если соблюдать простые правила:

• при повреждении кожных покровов проводить обработку антисептическими растворами;
• своевременно санировать очаги гнойной инфекции;
• обеспечить правильное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов;
• делать гимнастику;
• при появлении боли, хруста или неприятных ощущений в суставе, обратиться в лечебное учреждение для выяснения причины дискомфорта.

Синовит коленного сустава лечение

Вся правда о: синовит коленного сустава лечение и другая интересующая информация о лечении.

Содержание статьи:

• Причины синовита коленного сустава
• Четыре главных симптома
• Диагностика
• Методы лечения
• Прогноз

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

• Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.
• Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.
• Причины возникновения синовита
• Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.
• Другие причины болезни синовит коленного сустава:

• травма колена;
• поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
• развивающийся артрит;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные изменения в организме;
• повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Четыре главных симптома

1. отек колена,

2. покраснение кожи (гиперемия),

3. боль,

4. ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

• Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
• Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
• УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

1. Методы лечения
2. В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.
3. На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

• устраняет болевой симптом,
• уменьшает воспаление и отек,
• рассасывает выпот,
• предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапия

• Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.
• Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).
• (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм.

Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие).

При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Прогноз

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Берегите свои суставы и будьте здоровы!

Самым крупным и механически сложным соединением в человеческом организме является коленный сустав.

На него возлагается наиболее высокая нагрузка при движении, он выполняет функцию поддержания веса всего тела, и поэтому особенно уязвим к развитию различных заболеваний и повреждений.

Одна из наиболее распространенных суставных патологий – синовит. Он имеет различную этиологию и доставляет массу болезненных ощущений.

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, профилактика

Синовит коленного сустава — это заболевание, которое возникает при попадании источника инфекции внутрь самого сустава.

В коленном суставе находится синовиальная жидкость, плотная масса, которая необходима для амортизации сустава при ходьбе, питания хрящевых тканей, смягчения силы трения костных поверхностей при движении.

Когда инфекция при синовите попадает в синовиальную жидкость, содержащую гиалуроновую кислоту и белки, образуется экссудат или выпот, развивается воспалительный процесс.

Синовит коленного сустава может иметь неинфекционное происхождение. В таких случаях причиной является не инфекция, а другие заболевания. Такой синовит называют асептическим или неинфекционным.

Особое место в этой классификации занимает реактивный синовит коленного сустава. Этот вид синовита может возникнуть сразу в двух коленных суставах, что выявляется при диагностике даже в случае, если больной обращается к врачу с жалобами на боль в одном колене.

Лечение синовита проводится в зависимости от вида заболевания.

Синовит может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего он встречается у людей, которые в связи с особенностями профессиональной деятельности испытывают повышенные нагрузки на коленный сустав, например, при занятиях спортом, физическим трудом. Особую группу составляют страдающие суставными артритами, артрозами пожилые люди.

Виды синовита коленного сустава

Помимо разделения на инфекционный и неинфекционный в медицине принято подразделять каждый из них на виды в зависимости от причин возникновения и специфики протекания.

Инфекционный синовит

Возбудители инфекционного синовита могут проникнуть в суставную сумку через лимфу или кровь. Так же выделяют неспецифические и специфические виды возбудителей инфекционного синовита. Это синовиты, вызванные:

• стрептококками, стафилококками;
• вирусами (гриппа, ангины, герпеса, ОРВИ);
• возбудителями гонореи, туберкулеза, бруцеллеза;
• прямым попаданием инфекции из-за травм и ран в области колена.

Асептический (неинфекционный) синовит

При асептическом синовите воспалительный процесс развивается в синовиальной жидкости и суставе, но не вызывается бактериями и прочими возбудителями, как при инфекционном синовите. Асептический синовит бывает:

• посттравматическим;
• идиопатическим (первичным);
• реактивным (возникающим как следствие иммунных расстройств в организме).

По месту возникновения

Синовит может развиваться в различных точках коленного сустава. Относительно места воспаления или очага синовиты подразделяются на:

• супрапалеллярным;
• подколенным;
• с поражением небольших сумок коленного сустава;

Синовиты по типу экссудата

Выпот или экссудат синовиальной жидкости может иметь различный состав. В соответствии с этим синовиты разделяют на:

• серозно-геморрагический;
• серозный;
• гнойно-геморрагический;
• гнойный.

Причины заболевания

Возникновение болезни может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями, в первую очередь, аутоиммунными, при которых нарушаются важнейшие функции иммунной системы и организм вырабатывает клетки, направленные на его саморазрушение. Синовит может быть вызван:

• нарушениями обмена веществ;
• гемофилией;
• различными экземами;
• атопическим дерматитом;
• нейроэндокринными заболеваниями.

Симптомы и постановка диагноза

Симптомами, которые позволяют безошибочно поставить диагноз, являются гиперемия и гипертермия. Другими словами кожа колена сильно краснеет и становится горячей. Коленный сустав становится малозаметным под кожей, поскольку область вокруг него сильно отекает или опухает. Сустав теряет свою подвижность. Больному трудно двигаться, так как он испытывает боль в месте воспаления.

Над кожей в области коленного сустава формируется что-то вроде подвижного мешочка, который содержит выпот (экссудат). Можно наблюдать — особенно при инфекционной форме синовита — увеличение паховых узлов.

Развитие синовита может принять хронический характер, при котором симптомы не так ярко выражены и возникают периодически.

Иногда у пациентов пожилого возраста синовит может развиться в связи с дистрофическими и дегенеративными процессами, происходящими в суставах. Особенно, если коленный сустав был когда-то травмирован.

Диагноз обычно не вызывает сомнений. Для начала врач может направить пациента на пробу синовиальной жидкости для определения разновидности выпота. Проба берется с помощью пункции. Одновременно необходимы общий анализ крови, проведение рентгенологического обследования, возможно, магниторезонансной или компьютерной томографий. Иногда проводится эндоскопическая артроскопия.

Если по результатам анализа выявляется неинфекционная этиология синовита, то врач может направить пациента к аллергологу, иммунологу или эндокринологу. Эти врачи определяют ход дальнейшего лечения синовита коленного сустава и проводят, если требуется, дополнительные диагностические исследования.

Лечение синовита

Если у пациента диагностирован синовит, лечение будет заключаться в назначении:

• противоболевых препаратов (на основе нестероидных противоспалительных препаратов);
• антибактериальных средств (после определения специфики экссудата);
• препаратов для улучшения кровообращения и уменьшения степени проницаемости клеток;
• антисептиков;
• хондропротекторов.

До момента обращения к врачу лечить заболевание собственными силами и народными средствами не следует. Можно приложить холод (холодный компресс) не непродолжительное время и в обязательном порядке зафиксировать коленный сустав специальной повязкой (нога при этом должна быть выпрямлена).

• Лечение синовита в стадии после обострения осуществляется с помощью методов лечебной физической культуры, массажа, электрофореза и других средств, которые обычно применяются для лечения суставных заболеваний.
• В случае отсутствия положительной динамики после проведенного лечения может быть назначена операция, которая заключается в эктомии (удалении) синовиальной сумки и дальнейшем ее восстановлении специальными методами.

При лечении реактивного синовита необходимо иммобилизовать коленный сустав, то есть обеспечить его неподвижность. Врач может назначить ношение специального суставного ортеза или специальной повязки.

Обычно проводится терапия с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые вводятся посредством инъекций, наносятся в виде мазей, кремов и гелей или принимаются перорально (в виде таблеток).

При отсутствии положительных изменений может быть назначено лечение с помощью введения кортикостероидов в область коленного сустава и синовиальной сумки.

Профилактика синовита

Для предотвращения заболевания необходимо лечить инфекционные заболевания, не подвергать коленные суставы чрезмерным нагрузкам, избегать травм коленей, обращаться к врачу в случае повреждения тканей коленного сустава. Даже после проведенного лечения следует продолжать выполнять сделанные лечащим врачом рекомендации, совершать длительные пешие прогулки, ездить на велосипеде, выполнять упражнения.