Что показывает УЗИ мягких тканей коленного сустава: диагностика, исследование и заключение

УЗИ коленных суставов – информативный метод исследования опорно-двигательного аппарата. Он совершенно безопасен для пациента, не приносит боли и дискомфорта, при этом детально отражает состояние разных структур колена.

Описание коленного сустава

В организме здоровью коленного сустава уделяется пристальное внимание. Под коленом подразумевают сустав со сложным строением, объединяющий надколенник, бедренную кость, большеберцовую кость. Он довольно крупный и нередко страдает от травм, воспалительных и дегенеративных болезней.

За целостность и стабильность сустава отвечают связки – передняя и задняя крестообразные, медиальная и латеральная, связки надколенника, поперечные. Они находятся в полости колена и не дают ноге чрезмерно смещаться вперед или назад. Коленная чашечка, или надколенник, соединяется с мышцами бедра сухожилиями.

Суставные поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами, из аналогичной ткани построены и мениски – серповидные хрящики, расположенные между большеберцовой и бедренной костью. Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок (бурс), наполненных жидкостью.

Почему для обследования коленей назначают УЗИ?

Ультразвуковой метод диагностики, или УЗИ – популярный тип исследования, предполагающий применение специального УЗИ-аппарата.

Последний состоит из:

датчика, испускающего волны;
принимающего зонда;
преобразователя поступающих импульсов;
центрального процессора;
экрана (дисплея);
курсора;
клавиатуры;
подключенного принтера.

УЗ И становится первым методом обследования пациента с жалобами на боли, иные неприятные симптомы в коленном суставе. Он считается более популярным, чем КТ, МРТ, рентгенография.

Причиной востребованности УЗИ колена является высокая эффективность, простота выполнения. Ультразвук не имеет явных противопоказаний, отвечает требованиям диагностики болезней опорно-двигательного аппарата.

Человек получает результаты практически сразу после выполнения, их расшифровка минимальна по времени.

УЗИ можно делать даже беременным, кормящим – процедура не нанесет вреда ребенку. Даже малышам при травме или иной проблеме обследование можно сделать без последствий и плача, ведь оно проводится быстро, легко. Учитывая низкую цену по сравнению с МРТ и КТ, ультразвук применяется повсеместно, помогая детально рассмотреть мягкие ткани, хрящи и выявить патологии на любой стадии их развития.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

Какие заболевания колена можно определить с помощью УЗИ?

Коленный сустав ежедневно претерпевает серьезные нагрузки при ходьбе, иных движениях, при этом ему приходится постоянно выдерживать вес тела, который может быть значительным.

Данный участок опорно-двигательного аппарата подвержен сильному износу. Патологические изменения у ряда пациентов стартуют уже в молодом и среднем возрасте.

Ранее обнаружение проблем возможно при помощи УЗИ, хотя данный вид обследования отражает и запущенные стадии дегенеративных процессов.

Что показывает УЗИ коленного сустава? Ультразвуковой метод рекомендуют в качестве диагностического при любых жалобах со стороны колена, касающихся боли, покраснения, отека, хруста и прочих симптомов.

Ограничение подвижности сустава чаще всего становится следствием артроза (дегенеративно-дистрофического заболевания). Болезнь приводит к уменьшению расстояния между костями, вызывает разрушение хрящей.

На поздних стадиях артроз провоцирует трение костей, разрастание костных остеофитов.

УЗИ показано при подозрении и на иные проблемы сустава:

различные травмы;
менископатии;
кровоизлияния;
воспалительные патологии;
дисплазию;
новообразования.

С помощью ультразвука специалисты могут сделать прогностический расчет: например, по высоте хрящей, объему внутрисуставной жидкости возможно определить наличие начальных признаков дегенерации и рекомендовать профилактические меры. Процедура незаменима при повреждении коленной области, она поможет дифференцировать растяжение связок от их разрыва, переломы костей от травм менисков, коленных чашечек.

Исследование позволит сделать вывод о доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса, выявить кисту Бейкера, характерную для спортивных травм. Проводить его можно так часто, как это требуется. Повторные сеансы обычно нужны для оценки результатов проводимого лечения.

Кому и зачем назначают УЗИ коленных суставов?

Диагностика коленного сустава с помощью ультразвукового исследования показана разным группам пациентов всех возрастов и полов. Наиболее часто методика назначается людям старшей возрастной группы и спортсменам.

Основными целями процедуры являются:

диагностические мероприятия;
определение профпригодности;
предоперационная подготовка;
выявление последствий травм;
оценка проводимой терапии;
постоперационный контроль.

Чаще всего пройти УЗИ назначают пациентам с перенесенными бытовыми, спортивными травмами нижней конечности, поэтому данная методика широко применяется в травмпунктах, при первичном приеме в отделениях травматологии.

Исследование позволит выявить:

ушиб – повреждение мягких тканей;
гемартроз – кровоизлияние в сустав;
полное или частичное повреждение связок;
надрыв, разрыв сухожилий;
травмы менисков;
перелом надколенника, мыщелков голени;
переломы со смещением;
сочетанные травмы;
инородное тело в суставе.

Обследование коленного сустава рекомендуется при регулярном появлении симптомов:

пальпируемых уплотнений и опухолей;
отечности утром или вечером;
скованности и снижения подвижности колена;
местного покраснения;
гиперемии и гипертермии.

При расшифровке УЗИ коленного сустава можно найти причину боли, деформации костей и суставных поверхностей. Чаще всего подобные признаки становятся частью симптомокомплекса бурсита, синовита, артрита, артроза, тендинита.

Регулярное выполнение УЗИ имеет значение для профессиональных спортсменов:

тяжелоатлетов;
бегунов;
лыжников;
прыгунов;
гимнастов;
сноубордистов;
конькобежцев;
борцов.

Диагностические сеансы у спортсменов помогают предупредить патологии суставов в будущем. Обследование проводят и перед соревнованиями, после перенесенных тяжелых нагрузок, при подозрении на травму. Оно показано даже в детском возрасте при занятиях профессиональным спортом.

Также ультразвуковой метод назначается при:

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

частых переломах, вывихах в данной зоне;
у детей при врожденных дисплазиях, аномалиях строения;
повышенной массе тела, выраженном ожирении;
разрыве кисты Бейкера.

Методика показана в ходе проведения операций, пункций, артроскопии. Если дополнительно применяется допплерография, можно параллельно изучить функцию сосудов, выявить проблемы кровотока, дефекты стенок вен и артерий, склонность к появлению тромбов в области колена.

Что позволяет выявить процедура?

При диагностике коленного сустава с помощью ультразвука специалист рассмотрит все его структуры и найдет даже незначительные отклонения от нормы.

Исследование коленного сустава отражает такие данные:

очертания сустава – ровные, неровные, контуры четкие или нечеткие;
костный слой – однородный, равномерный или неравномерный, точный показатель толщины;
состояние синовиальной жидкости – наличие, отсутствие включений, нитевидные, хлопьевидные примеси, объем и его сравнение с нормой;
хрящи – нормальные или истонченные, точная толщина;
суставная щель – расстояние между суставными поверхностями костей, расширение или сужение;
суставная капсула – утолщение (равномерное или бугристое), истончение или нормальный размер;
мениски – контуры, размеры, структура, эхогенность, отсутствие или наличие воспалительного процесса.

При отсутствии заболеваний УЗИ мышц, суставных поверхностей колена не показывает отклонений от нормы по всем основным показателям.

Если у пациента развивается патология сустава, выявляются такие данные:

присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, увеличенный объем жидкости в сумках (бурсах), в том числе с примесью крови, гноя;
наличие инородного тела (обычно по причине травмы), костных обломков;
изменение длины, ширины, толщины, объема различных структур – суставной щели, хрящей, жировых скоплений, складок, соединительнотканных элементов;
нарушение целостности связок – частичный порыв отдельных волокон или даже полный разрыв связки;
наличие новообразований – кист, костных разрастаний, опухолей.

Ограничения к проведению процедуры

В ряде ситуаций по расшифровке УЗИ коленного сустава невозможно сделать выводы об имеющейся проблеме. В таком случае исследование считается малоинформативным и должно быть заменено на рентгенографию, МРТ или КТ. Обычно рентгенографические методики рекомендуются при патологии костей, поскольку УЗИ намного лучше визуализирует мягкие ткани, а не плотные структуры.

Кроме того, замена процедуры на КТ может потребоваться при:

сильной обездвиженности коленного сустава;
повреждении кожных покровов над суставом;
наличии толстого слоя подкожного жира (например, при тяжелой степени ожирения у пациента);
присутствии серьезных сочетанных травм и повреждении глубинных структур.

В целом, абсолютных противопоказаний к ультразвуковой диагностике не существует, ее разрешается делать в любом возрасте. При тяжелом состоянии человека обследование коленного сустава может быть выполнено даже на дому.

Подготовка и методика проведения

Никаких подготовительных мероприятий от пациентов не требуется, за исключением тех, кто получает внутрисуставные инъекции. Последний укол должен быть произведен не позднее, чем за 5 дней до обследования коленного сустава. В противном случае визуализация может ухудшиться. С собой следует обязательно взять результаты предыдущих процедур, назначение врача (направление).

УЗИ чаще всего проводится в положении лежа. Человеку предлагают лечь на кушетку, а врач наносит на кожу специальный проводящий гель, после чего водит датчиком по нужной анатомической зоне. Для более детального изучения состояния коленапациента просят несколько раз за одно исследование поменять положение тела и ноги.

Обычно практикуются четыре доступа, которые помогают по-разному изучить строение коленного сустава:

Передний доступ. Дает информацию о мышцах бедра, надколеннике со связками, надколенных бурсах, жировой клетчатке. Больной в это время лежит на спине, разогнув ногу.
Задний доступ. Позволяет визуализировать мениски, нервы и сосуды подколенной зоны, сухожилия, мышцы икры и голени, крестообразную связку. Для обследования надо лечь на живот.
Медиальный доступ. Помогает выявить все проблемы суставной капсулы, боковых связок, внутренней части мениска, суставных поверхностей костей, хряща и синовиальной жидкости. Из положения лежа на спине нужно вытянуть ногу прямо.
Латеральный доступ. Обнаруживает патологии широкой фасции, крупных сухожилий, наружного мениска, наружной боковой связки, а также суставной капсулы. Ногу для процедуры следует согнуть в колене на 30-40 градусов.

При наличии неприятных симптомов в одной конечности врач в любом случае изучает состояние обоих коленных суставов. Информация выводится на экран, после чего данные заносятся в протокол, распечатываются и вручаются обследуемому. Длительность УЗИ коленного сустава обычно не превышает 15-20 минут.

Расшифровка результатов

Если коленный сустав здоров, в нем ясно визуализируются мышцы, связки, хрящи и иные структуры. Их границы будут ровными, четкими, ведь отек, остеофиты и деформации отсутствуют. Гиалиновый хрящ сохраняет нормальную толщину (примерно 3 мм), однородный, гипоэхогенный. Количество синовиальной жидкости умеренное, выпота нет. Суставные оболочки определяются по заворотам в форме складок.

В расшифровке УЗИ коленного сустава при наличии патологий отражаются специфические сведения. Чаще всего у пациентов встречается артроз – дегенеративное поражение хрящей.

Признаки его по УЗИ таковы:

неровности контуров суставных поверхностей костей;
уменьшение толщины хряща;
на запущенной стадии – появление остеофитов;
неоднородность структуры менисков;
гиперэхогенные включения.

Не менее часто у больных диагностируется воспаление сустава – артрит. Его причиной может быть инфекция, псориаз, аутоиммунные проблемы, патологии обмена веществ. Кроме внешних симптомов (покраснение, сильный отек) диагноз поможет подтвердить инструментальное исследование.

Отмечаются увеличение внутрисуставных структур в размерах, утолщение синовиальной оболочки, наличие выпота (в том числе гнойного). При бурсите процедура отражает снижение эхогенности тканей, появление выпота и спаек (в хронической форме).

Тендинит приводит к утолщению связок колена и присутствию областей кальцификации (обызвествления) и спаек, рубцов.

Преимущества и недостатки метода

Кроме УЗИ, есть иные способы обследования суставов. Ультразвук лидирует в популярности благодаря ряду преимуществ.

Достоинствами данного исследования являются:

отсутствие потребности в подготовке;
полное отсутствие боли, дискомфорта, раздражения кожи при проведении;
гипоаллергенность применяемого геля;
безопасность метода для детей, беременных, кормящих женщин, а также людей с тяжелыми хроническими болезнями;
отсутствие инвазивных манипуляций, лучевой нагрузки, быстрота и легкость;
отсутствие противопоказаний на выполнение;
высокая скорость получения результатов;
достаточная информативность при большинстве болезней сустава;
возможность выявления патологий на самых ранних стадиях;
низкая стоимость;
наличие услуги в большинстве поликлиник, больниц, частных клиник;
обнаружение проблем во всех структурах сустава, нервах и сосудах.

Недостатков у обследования пораженных коленных суставов немного. Точность результатов зависит от компетенции специалиста, и при его низкой квалификации возможно получение неверных результатов. Также ультразвуковой метод не слишком детально отражает состояние костей, поэтому в ряде случаев приходится производить дообследование в виде рентгенографии или КТ.

Что показывает УЗИ коленных суставов: показания, подготовка, описание, заключение, цена

Колено ввиду своего анатомического расположения, особенностей выполняемой нагрузки, подвержено возникновению различных травм и заболеваний. Внешний осмотр не всегда информативен. Для качественной диагностики широко применяют УЗИ коленных суставов, позволяющее оценить внутреннее состояние органа.

Что можно увидеть на УЗИ?

Ультразвуковой диагностический метод позволяет увидеть органы, недоступные внешнему осмотру. На УЗИ коленного сустава можно обнаружить практически любые заболевания, что показывает многолетняя практика.

Во время осмотра врач оценивает следующие показатели:

форма коленного сустава;
четкость его очертаний;
состояние щели между головками костей;
целостность костных структур;
структуру и толщину хряща сустава;
целостность капсулы сустава;
количество смазочной жидкости;
состояние синовиальных сумок;
наличие инородных тел.

Термины поможет понять схема строения колена:
Совокупность показателей на УЗИ колена дает представление об имеющемся у человека заболевании.

Внутрисуставной перелом характеризуется появлением костных отломков в полости коленного сустава. Капсула сбоку и сверху остается неповрежденной.
Артрит проявляется наличием большого количества жидкости в сумке сустава. Мягкие ткани коленной области отечны.
При артрозе появляются костные наросты по краям суставной щели. Хрящ истончается, высота щели уменьшается. Сустав изменяет свою форму.
При бурсите коленного сустава на УЗИ видна утолщенная синовиальная сумка, полость заполнена воспалительной жидкостью. Суставная щель практически не видна из-за отека.
УЗИ при повреждении связок коленного сустава показывает их надрывы или полные разрывы. Сухожилия укорочены, костные структуры находятся в свободном положении.
Киста Бейкера представляет собой выпячивание коленной капсулы, содержащее синовиальную жидкость. Выпячивание образуется в области подколенной ямки, внешне выглядит как округлая мягкая опухоль.

С помощью УЗИ нельзя определить тип жидкости, находящейся во внутренней капсуле — это может быть синовит, гемартроз, гнойный артрит. Для подтверждения потребуется сделать коленную пункцию, взять жидкость на исследование.

Описание УЗИ колен смотрите на видео:

Показания к назначению

УЗИ колена проводится при подозрении на заболевание сустава. Симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:

последствия механического повреждения, травмы колена;
внешние признаки воспаления — отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
нарушение двигательной функции;
длительный болевой синдром;
деформация коленного сустава.

Иногда в качестве дополнительной диагностики рекомендуется проводить УЗИ сосудов нижних конечностей.

Помимо диагностических целей, показанием к проведению УЗИ является динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями колен.

Подготовка

Специальной подготовки к ультразвуковому исследованию коленных суставов не требуется. Пациенту нужно взять с собой лишь направление на обследование, полотенце. Если процедура проводится не впервые, рекомендуется принести врачу результаты предыдущих обследований. Это поможет оценить динамику заболевания.

УЗИ коленного сустава безопасно проводить даже ребенку. Маленьким детям необходимо объяснить, что процедура безболезненна. Можно отвлекать малыша во время обследования с помощью игрушки. Самое сложное в обследовании ребенка — заставить его сидеть неподвижно на протяжении получаса.

Проведение обследования

Методика УЗИ основана на способности ультразвуковых волн проходить через ткани тела и отражаться от них. Отраженные волны улавливаются датчиком, передаются на компьютер, где формируется изображение. Чем плотнее ткань, тем ярче изображение.

Пациенту предлагают лечь на кушетку. Колено обрабатывают специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвука. Врач проводит датчиком вокруг колена, говоря пациенту, когда нужно согнуть или разогнуть ногу.

Коленный сустав — достаточно сложная структура. Поэтому обследование его проводится в разных позициях, позволяющих оценить все участки.

Передний доступ — положение лежа на спине, нога выпрямлена. Осматриваются четырехглавая мышца, связки надколенника, передние суставные сумки.
Задний доступ — положение лежа на спине, нога выпрямлена, датчик в подколенной ямке. Осматриваются мениски, икроножная мышца, крестообразная связка.
Медиальный — положение лежа на спине, ноги расставлены и выпрямлены. Датчик по внутренней коленной поверхности. Осматривается часть капсулы, боковая связка.
Латеральный — положение на спине, нога слегка согнута в колене. Датчик по наружной коленной поверхности. Осматривается двуглавая мышца, наружные связки, часть капсулы.

Время на выполнение процедуры составляет 20-30 минут. Изображение выводится на экран компьютера в реальном времени, врач может сразу сделать необходимые замеры. По завершении исследования ногу вытирают полотенцем.

Сделать УЗИ коленных и других суставов можно в любом медицинском учреждении. Главное условие — наличие соответствующей аппаратуры и обученных специалистов. Благодаря разработке портативных аппаратов появилась возможность делать УЗИ коленных суставов прямо на дому. Такая процедура проводится пациентам, не имеющим возможности передвигаться.

Приглашаем посмотреть видео, где подробно рассказано и показано, как проводят исследование ультразвуком:

Расшифровка

Описание результата УЗИ здорового коленного сустава выглядит следующим образом:

правильная форма;
четкие контуры;
отсутствие дефектов костных структур;
гладкий ровный хрящ;
суставная щель шириной не менее 6 мм;
количество синовиальной жидкости не более 10 мл;
гладкие мениски коленных суставов;
целостность связок.

Все обнаруженные патологические изменения врач описывает в заключении. Результат выдается в виде описания и снимка. Окончательную интерпретацию результатов осуществляет лечащий врач, учитывая дополнительные методы исследования.

Для наглядности на видео показаны бурсит и синусит колена:

Где сделать УЗИ и стоимость процедуры?

Ультразвуковой метод диагностики сравнительно недорогой. В рамках ОМС его проводят в поликлиниках или стационарах бесплатно. Но есть минус — процедура назначается по строгим показаниям, приходится довольно долго ждать своей очереди.

Самостоятельно человек может обследоваться в частной клинике. Стоимость процедуры зависит от региона проживания и составляет от 600 до 1500 рублей.

Вопросы и отзывы пациентов

Пациенты, которым назначена ультразвуковая диагностика, часто задают вопросы, какой метод исследования лучше. Ведь кроме УЗИ, существуют и другие способы осмотреть коленный сустав.

УЗИ или МРТ коленного сустава — что сделать лучше?

Магнитно-резонансная томография дает послойное изображение исследуемого органа. Благодаря этому можно обнаружить мельчайшие изменения. Но МРТ — достаточно дорогая процедура. Более того, не каждое лечебное учреждение может похвастаться наличием такой аппаратуры.

Магнитно-резонансная томография назначается в затруднительных диагностических случаях. Ультразвуковое исследование проводится гораздо чаще, а диагностическая ценность метода сравнима с МРТ.

Что лучше делать — УЗИ или рентген коленного сустава?

Рентгенография — самый дешевый метод диагностики. С его помощью хорошо видны переломы, изменения при артрите и артрозе. Но некоторые заболевания, например, кисты, рентген увидеть не может.

Рентгенография — это лучевая нагрузка на организм, чаще раза в год ее делать нельзя. Ультразвук же не оказывает негативного влияния, поэтому процедура безопасна даже для новорожденных.

Мария 23 года:

“После травмы у меня появились боли в колене. Во время движений слышался хруст, ощущался дискомфорт. Затем под коленом образовалась опухоль. Врач назначил мне ультразвуковое обследование. Процедура абсолютно безболезненная, никакого дискомфорта я не ощутила. Результатом оказалась киста Бейкера. Меня направили на операцию и вскоре я стала ходить без боли.”

Еще один отзыв с форума:

УЗИ коленных суставов — эффективная диагностическая процедура, позволяющая точно определить разнообразные заболевания. Не требует специальной подготовки, безболезненна и безопасна даже для детей.

Оставляйте комментарии к статье. Делитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Узи коленного сустава: что показывает, когда рекомендуют делать?

Зачастую для выявления заболеваний коленного сустава внешнего осмотра недостаточно. В таком случае необходимо исследование его внутреннего состояния. Это могут быть такие диагностические методы, как МРТ, рентгенография или ультразвуковое исследование. Чаще всего предпочтение отдается последнему, потому что он сочетает в себе высокую эффективность, безопасность и удобство.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

УЗИ коленного сустава показывает, что происходит внутри сустава в реальном времени. Это могут быть воспалительные или дегенеративные процессы, последствия травм, опухоли или другие новообразования.

Показания к назначению УЗИ коленного сустава

Ниже приведем показания, когда рекомендуют делать УЗИ коленного сустава:

появление отеков, покраснений;
хронические и острые боли, хруст;
травмы, ушибы;
ограничение подвижности сустава;
артрозы и артриты, воспаления, дегенеративные процессы;
различные новообразования;
наблюдение за динамикой после лечения или хирургического вмешательства.

Как подготовиться к УЗИ коленного сустава?

Особой подготовки для проведения ультразвукового исследования коленного сустава не требуется. Рекомендовано лишь воздержаться от внутрисуставных инъекций за три-четыре дня до обследования.

Пациент ложится спиной на кушетку. Через некоторое время врач просит его согнуть или разогнуть колени, затем – перевернуться на живот. Для сравнения проводят УЗИ как больного, так и здорового сустава. В целом процедура занимает не более 20 минут.

Методика проведения УЗИ коленного сустава заключается в его последовательном изучении в разных проекциях.

Передняя проекция. Позволяет изучить четырехглавую бедренную мышцу, надколенник, верхний заворот коленного сустава, связку надколенника, надколенную сумку. Осматривается в лежачем положении с выпрямленными коленями.
Задняя проекция. Нужна для визуализации заднего рога мениска, головки икроножных мышц, сухожилия, крестообразной связки. Пациент для этого должен лежать на животе с загнутыми коленями. Доктор с помощью датчика в этот момент осматривает подколенную ямку.
Медиальная проекция. Необходима для изучения менисков и связок внутри. С данного ракурса доктор может оценить уровень суставной жидкости, состояние костей и гиалинового хряща. В данном случае больной лежит на спине с выпрямленными коленями, а врач изучает их с внутренней стороны.
Латеральная проекция. Она дает возможность обследовать наружный мениск, связку сбоку, сухожилия, латеральный отдел. Проводится также в лежачем положении, на спине. При этом колено должно быть согнуто под углом около 45 градусов. Изучается поверхность сустава сбоку в продольном направлении.

УЗИ мягких тканей коленного сустава

Параллельно вместе с хрящами, проводится также УЗИ мягких тканей коленного сустава. В отличие от рентгена, с помощью ультразвука очень хорошо визуализируется структура мягких тканей и ее изменения.

Расшифровка УЗИ коленного сустава

Протокол обследования пациент получает на руки после процедуры. Расшифровку протокола УЗИ коленного сустава проводит врач УЗИ или лечащий врач, направивший на обследование. Об отсутствии патологий свидетельствуют ровные, четкие контуры, отсутствие новообразований, однородная структура.

Какие патологии можно увидеть на УЗИ коленного сустава?

О какой-либо патологии коленного сустава можно говорить при наличии в протоколе УЗИ некоторых отклонений от нормы (наличие жидкости, присутствие инородных тел, новообразования, изменение целостности, структуры и размеров связочного аппарата, гиалинового хряща, связок и заворотов). Признаком артрита, синовита или бурсита является жидкость в полости суставов. Присутствие инородных тел может указывать на внутрисуставный перелом. Также на снимках можно различить кисту или опухоль.

Альтернативные методы обследования коленного сустава

Помимо УЗИ коленного сустава, есть и другие не менее эффективные методы исследования: рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Рентгенография

При болях в коленном суставе, ограничении подвижности, припухлостях или изменении цвета кожи врач может назначить рентгенографию. Это может быть как обычный рентген, так и артроскопия – рентген с контрастом.

На снимках очень хорошо можно определить патологию костей и суставов (трещины, изменение ширины между костями и суставами, изменение их формы и т.д.). Минусом данного исследования является невозможность визуализации мягких тканей суставов.

Также из-за вредного облучения диагностику нельзя пройти повторно через короткий промежуток времени с целью отслеживания динамики лечения.

МРТ

Благодаря МРТ исследованию, можно выявить многие заболевания на самой ранней стадии. Процедура дает возможность увидеть малейшие изменения в суставах, костях и прилегающих мягких тканях. По информативности МРТ – это самый эффективный метод обследования.

Однако он имеет ряд противопоказаний. Если у пациента установлен встроенный кардиостимулятор или инсулиновая помпа, металлические штифты и несъемные протезы, то данное исследование будет противопоказано. Кроме того, по сравнению с УЗ-диагностикой, оно еще и дорогостояще.

Узи коленного сустава: что показывает, подготовка, проведения, показания к процедуре, расшифровка результатов

В современном мире заболевания костей и суставов не менее редки, чем заболевания сердечно-сосудистой системы. Они занимают 3-е место по распространенности среди всех классов болезней. Травматические повреждения всегда неожиданны и опасны, а хронические воспалительные заболевания медленно ухудшают качество жизни.

Ревматический артрит встречается у 1% населения мира, а остеоартроз к 40 годам обнаруживается при рентгенологическом исследовании у 90% людей (около 30% из них жалуются на боль в коленном суставе). Любые дистрофические изменения (даже на ранней стадии) показывает УЗИ коленного сустава или любого другого.

Анатомия коленного сустава – особенности строения

Коленный сустав один из самых крупных и сложных по строению в теле человека. Он должен быть подвижным, чтобы участвовать во всем многообразии движений, и при этом прочным, чтобы выдерживать большие нагрузки.

Строение коленного сустава

Сверху находится бедренная кость, снизу – большеберцовая, спереди – надколенник. Между костями располагаются суставные хрящи, мениски, внутрисуставная (синовиальная) жидкость, которая облегчает скольжение хрящей внутри сочленения. Снаружи все это окружает суставная сумка.

Внутри сустав укреплен крестообразными и поперечной связками, снаружи – боковыми, связкой надколенника и другими. Также у сочленения есть свое кровоснабжение и иннервация, о которых необходимо помнить при анализе симптомов и диагностике заболеваний.

Когда следует обратиться к врачу

К врачу необходимо обращаться в следующих случаях:

Травмы.
Боль в колене. Перед приемом необходимо определить ее характер и возможную причину появления. В какое время возникает – утром, вечером или только во время движения.
Покраснение, припухлость, отек в области сустава.
Изменение формы конечности.
Ограничение движений ноги.
Любые звуки и “хруст” при движении.

К какому специалисту обращаться

В обычной поликлинике достаточно обратиться к терапевту, чтобы он направил к нужному врачу (который есть в штате данного лечебного учреждения), назначил первые анализы (например, анализ крови, чтобы исключить воспалительный и ревматический процессы).

При воспалительных процессах диагностикой и лечением занимается ревматолог. При травмах – ортопед-травматолог. При необходимости пациента могут направить к хирургу для консультации или если он замещает травматолога.

В крупных диагностических центрах существует отдельный специалист, который занимается непосредственно патологиями суставов – врач-артролог (от слова articulatio (лат) – сустав).

Как проходит обследование:

Врач проводит опрос, задает уточняющие вопросы, определяет причину обращения – травматическое повреждение или это дегенеративный/ воспалительный процессы.
Осмотр сустава. Есть ли болезненность, покраснение, отек, внешнее изменение. Каков объем движений.
Выставляется предположительный диагноз.
Врач дает направление на анализ крови, инструментальную диагностику (УЗИ/ рентген/ МРТ).
На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз, назначается лечение.

Сравнение изменений при разных патологиях опорно-двигательного аппарата

Сегодня к наиболее информативным методам обследования относят УЗИ, КТ и МРТ. Но если последние два есть не во всех медицинских учреждениях, то ультразвуковую диагностику проводят практически везде. С ее помощью также можно оценить состояние опорно-двигательного аппарата и выявить любые отклонения от нормы.

Что показывает УЗИ коленного сустава

Метод ультразвуковой диагностики экономически более доступный, чем МРТ, и не имеет лучевой нагрузки, как рентген. Полностью безопасный, безболезненный.

В отличие от рентгена, в ходе проведения процедуры врач может оценить мягкие ткани сустава – состояние хрящей, менисков, связок, выявить дефекты суставной сумки, травмы сухожилий, мышц.

УЗИ позволяет:

выявить увеличение количества жидкости или наличие крови, газа, частиц, примесей, свободных тел в полости сустава;
оценить состояние гиалинового хряща, его толщину, структуру, целостность;
определить состояние менисков, их толщину, целостность, деформацию, наличие образований;
оценить состояние синовиальной оболочки, суставной капсулы – утолщение, целостность;
рассмотреть снижение или увеличение высоты суставной щели;
оценить состояние связочного аппарата (мышц, связок, сухожилий), окружающих мягких тканей на наличие травм, воспалительных изменений, гематом;
выявить наличие кист;
исключить новообразования.

УЗИ хорошо дополняет рентгенологическое исследование, но не заменяет полностью, поэтому врач может направить на оба метода диагностики.

Показания для УЗИ:

травмы;
боль и все симптомы, перечисленные ранее;
перед, после операции на анатомических элементах опорно-двигательного аппарата.

Подготовка и проведение

Никакой подготовки перед УЗИ коленного сустава не требуется. Но не следует проводить диагностическую процедуру в течении 5-7 дней после внутрисуставных инъекций.

Исследование проводится лежа на кушетке. Врач исследует сочленение в разном положении – при выпрямленной и согнутой ноге, спереди, сбоку и сзади. Процедура занимает около 15 минут.

Норма коленного сустава по УЗИ

В ходе проведения диагностики врач обычно озвучивает то, что он видит на экране монитора. У полностью здорового коленного сустава будут следующие характеристики:

Контуры суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей ровные, четкие, органических изменений не выявлено, остеофиты отсутствуют.
Контуры надколенника ровные. Бурсита не выявлено.
Гиалиновый хрящ по структуре однородный, равномерный (3-4 мм), без изменений.
Мениски – правильная форма, четкие контуры, однородная структура.
Синовиальная жидкость однородная, без примесей.
Отсутствие инородных тел.
Отсутствие кист.
Синовиальная оболочка не наблюдается.
Нет отека мягких тканей.
Сухожилия, связки – целостность не нарушена.

Какие заболевания можно диагностировать на УЗИ коленного сустава

В ходе УЗИ коленного сустава можно обнаружить следующие патологии опорно-двигательного аппарата:

Артрит – воспалительное заболевание. На УЗИ будет утолщение синовиальной сумки и выпот.
Артроз (остеоартроз, гонартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается уменьшение толщины гиалиновых хрящей и высоты суставной щели, а также появление остеофитов.
Бурсит – воспаление суставной сумки.
Тендинит (воспаление сухожилий). Лигаментит (воспаление связок).
Травмы.

УЗИ диагностика заболеваний коленного сустава – современный, информативный и безболезненный метод исследования, который подходит всем людям без ограничений по возрасту. Также он не имеет противопоказаний. К его преимуществам также относится то, что результаты можно получить на руки сразу же после прохождения диагностики.

Посмотрите видео о том когда назначают УЗИ коленного сустава:

Узи колена

Коленный сустав — самое крупное сочленение в человеческом организме.

Долгое время для диагностики заболеваний и травм этого сустава использовались такие малоинформативные методы, как рентгенография.

Компьютерная магнитно-резонансная томография, в противовес, дорогие, но точные способы диагностики патологий колена. Есть ли альтернатива, сочетающая низкую цену и высокую диагностическую ценность?

Содержание статьи:

Узи колена — относительно новое направление в диагностике травм и заболеваний. До сих пор с этой целью применяли рентгенографию.

Однако возможности рентгеновских методов диагностики обычно ограниченны костными структурами.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография обладают широкими возможностями в диагностике патологии мягких тканей, но её широкому внедрению препятствует высокая стоимость — на порядки больше рентгена.

Оптимальный компромисс, найденный учёнными и врачами — Узи колена, цена такого метода даже ниже рентгенографии.

Что такое УЗИ коленного сустава

Ультразвуковая диагностика основана на принципе отражения звуковых волн от анатомических структур организма. Её широко применяют для диагностики огромного числа патологий. На экране установки ультразвуковой диагностики врач получает возможность видеть срезы внутренних органов и тканей в режиме реального времени.

Узи колена выполняется таким же методом. Ультразвуковые волны, проникая в ткани коленного сустава, позволяют видеть его изнутри. Метод применяется для диагностики практически всех патологий колена. Наиболее часто из них встречаются следующие состояния:

повреждение сухожилий;
повреждение связок;
повреждение мышц;
травмы менисков коленного сустава;
кисты синовиальной оболочки;
воспаление сухожильных сумок и синовиальной оболочки;
ревматоидный артрит;
дегенеративно-дистрфические заболевания сустава и хряща (остеоартроз, секвестрация суставного хряща и пр.);
переломы костей сустава;
объёмные образования (опухоли, кисты);
сосудистые патологии (аневризма подколенной артерии);
травмы и заболевания нервов.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требуется. Исследование выполняется в любое удобное для пациента время.

Порядок проведения Узи колена

Исследование проводится в положении лёжа на спине. Для обследования суставной поверхности и менисков пациент сгибает ноги в коленях. Для доступа к передней части сустава ноги разгибают. Обследование задней части сустава проводится со стороны подколенной ямки, пациент лежит на животе.

На кожу наносится звукопроводящий гель. Датчик размещают над суставом.

Последовательно получают изображение в нескольких проекциях, осматривают структуру костной и хрящевой ткани, связки, сухожилия, мягкие ткани, полость сустава, мениски, суставные поверхности, сухожильные сумки и другие анатомические образования. Исследование проводится на одном суставе, потом на другом — для сравнения и диагностики схожих процессов.

Процедура абсолютно безболезненна и занимает 10-20 минут.

Расшифровка данных Узи колена

Во время обследования обращается внимание на всё. Оценивается количество жидкости в суставной полости, её консистенция, наличие взвеси, отломков суставного хряща.

В норме её объём не превышает 2-3 мл, она чистая, без примесей. Наличие большего количества вязкой жидкости, взвеси, — признаки воспаления.

Посторонние тела в суставной полости могут быть признаком деформирующего остеоартроза, артрита, перелома.

Поверхность суставных хрящей в норме гладкая, ровная, без уплотнения. Повреждение хряща, его уплотнение — признак остеоартроза, артрита.

Связки и сухожилия обычной плотности, без признаков разрушения. При травмах возможны как продольные разрывы, так и поперечные, полные и неполные.

Кости обычной эхогенности, без признаков повреждений, склероза, кист и других объёмных образований.

Мениски целые, без признаков повреждения, воспаления, отёка, объёмных образований. Нарушение целостности менисков — признак травмы.

В норме в полости сустава и в околосуставных тканях отсутствуют объёмные образования — кисты, опухоли, абсцессы.

Благодаря методу диагностика заболеваний и травм колена становится намного дешевле и доступнее. На сегодняшний день метод интенсивно внедряется в практику. Можно сделать Узи колена в Москве и других крупных городах.