Тромбоз подколенной вены возникает при закупорке сосуда кровяным сгустком, состоящим из слипшихся друг с другом тромбоцитов. Патологический процесс характеризуется нарушением кровообращения в мягких тканях, застоем крови и появлением болевого синдрома.
Помимо дискомфорта заболевание может привести к возникновению осложнений. Последние могут привести к миграции тромба вверх по сосудам с последующей закупоркой коронарных, легочных и мозговых артерий. В такой ситуации возникает риск для жизни пациента.
Какие вены под коленом сзади подвержены поражению?
Тромб может сформироваться во всех венозных сосудах, локализующихся вблизи подколенной ямки. Помимо одноименной вены кровяной сгусток образуется в:
- ветви бедренной вены;
- большой и малой подкожной вене;
- мелких ветвях подколенной вены.
Скопление тромбоцитов ухудшает кровоток, осложняет двигательную активность и сгибание ноги в коленном суставе. В некоторых случаях тромб образуется в подколенной артерии, приводя к ишемии мягких тканей в подколенной ямке и икроножной мышцы.
Причины возникновения
Тромбообразование в подколенной вене возникает в редких случаях. Точные причины развития патологии не установлены. Поэтому выделяют ряд факторов, приводящих к формированию кровяного сгустка:
- Варикозная болезнь.
- Хирургическая операция.
- Злокачественные новообразования.
- Гиподинамия, длительный постельный режим.
- Аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые патологии: васкулит, тромбофлебит.
- Длительный прием гормональных препаратов, пероральных контрацептивов.
- Инфекционные болезни.
При отсутствии физической активности мышцы, нервы и сосуды подвергаются дистрофии. В результате процесс кровоснабжения мягких тканей нарушается, что приводит к застою крови и формированию тромба. Такая ситуация характерна при переломе ног в области коленного сустава, когда движение затруднено в связи с наложением гипса и бинтов.
Симптомы и признаки
Тромбоз под коленом в некоторых случаях принимают за боли опорно-двигательного аппарата.
Из-за этого пациенты не обращаются за медицинской помощью и проводят неправильное лечение в домашних условиях. В результате общее состояние больного постепенно ухудшается, повышается риск осложнений.
Чтобы избежать возникновения неприятных последствий, следует ознакомиться со специфическими симптомами тромбоза:
- распирающая боль, которая усиливается по мере развития патологического процесса, особенно во время движений;
- отек колена с тыльной стороны;
- чуть ниже места подколенной ямки кожа приобретает бледный, голубоватый оттенок;
- кожный покров приобретает нехороший блеск, натягивается;
- больной ощущает тяжесть в ноге;
- появляются симптомы лейкоцитоза: при небольших ушибах на коже развиваются сильные гематомы;
- постепенно появляется острая боль в колене, которая усиливается в вечернее время.
Состояние подколенной вены ухудшается в течение 24 часов. К концу 2 дня сосуд наливается кровью, расширяется и начинает выступать под кожей.
Как выглядит тромбоз подколенных вен: фото
60-70% пациентов не ощущает развитие патологии на начальных стадиях. Прогрессирующее заболевание внешне выглядит как красные пятна на коже, которые появляются над местом пораженного сосуда. При этом ощущается тянущая распирающая боль. В течение суток после образования тромба область под коленом отекает вследствие застоя крови и выхода плазмы в мягкие ткани.
В месте тромбообразования можно отметить гиперемию — при прикосновении кожа горячая. В области голени и стоп, наоборот, холодная. Под коленом начинают набухать другие сосуды. Они формируют плотные узелки под кожей. Функции пораженного сосуда начинают брать на себя другие вены, нагрузка на которые постепенно увеличивается.
Может ли рассосаться сам?
Если причиной развития тромба является инфекционное или системное заболевание, то после полного выздоровления кровяной сгусток может рассосаться самостоятельно.
В такой ситуации вязкость крови повышается вследствие внешних факторов, приводящих к слипанию тромбоцитов.
После восстановления реологических свойств крови агрегация кровяных пластинок снижается, что приводит к расщеплению тромба.
Диагностика
Диагностические процедуры делятся на лабораторные и инструментальные исследования. В первую группу входят следующие тесты:
- Клинический и биохимический анализ крови. В ходе исследования врач получает информацию о свертываемости крови и активности тромбоцитов. При повышенной агрегации кровяных пластинок подтверждается возможность тромбообразования.
- Коагулограмма. Процедура позволяет правильно подобрать препараты для рассасывания кровяного сгустка.
На основании полученных данных из результатов анализов, флеболог принимает решение о необходимости проведения инструментальной диагностики. Наиболее информативной методикой является УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Процедура позволяет определить:
- наличие атеросклероза;
- состояние клапанного аппарата;
- диаметр подколенной вены;
- степень эластичности венозного сосуда;
- уровень разрушения эпителиальной ткани;
- наличие тромба и его размеры;
- длина сосуда и протяженность патологического процесса.
Для оценки скорости кровотока проводят метод Доплера или УЗДГ. Допплерография выявляет место прикрепления сгустка тромбоцитов, устанавливает уровень сужения просвета сосуда. УЗДГ и УЗДС проводят с введением контрастного вещества.
В некоторых случаях проводят венографию. После введения контраста врачи делают рентгеновские снимки. Процедура позволяет определить анатомические особенности в подколенной вены, выявляет точную локализацию крупных тромбов.
В домашних условиях наличие тромба можно проверить с помощью тонометра. Манжету прибора для измерения давления нужно наложить на больную голень, после чего начать нагнетать воздух. Когда показатель тонометра достигнет 100 мм рт. ст., больной при наличии кровяного сгустка в подколенной вене начнет жаловаться на появление острой боли. При отсутствии тромба в сосуде пациент спокойно переносит давление 165 мм рт. ст.
Дифдиагностика с варикозом
При варикозной болезни общий анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов. Увеличение активности иммунной системы возникает вследствие воспаления венозной стенки. При тромбозе такой проблемы нет.
Варикоз характеризуется развитием сосудистой стенки под кожей. При тромбе место поражения краснеет и приобретает блеск, но под кожным покровом не выступают синие и фиолетовые вены. Кроме того, при расширении вен больной практически не ощущает боли.
Точный диагноз устанавливают с помощью УЗДС. Ультразвуковое сканирование помогает определить состояние венозных сосудов нижних конечностей и при наличии тромба исключает наличие варикозной болезни.
Лечение
При возникновении тромба в подколенной вене проводится консервативное лечение при отсутствии риска тромбоэмболии коронарных, церебральных и легочных артерий. В ходе терапии больному следует придерживаться следующих правил:
- Соблюдать постельный режим в течение 3-7 дней. При этом пораженную ногу необходимо зафиксировать выше уровня тела и замотать в эластичный бинт.
- Носить компрессионные чулки. Они помогают нормализовать кровоток и предупредить рецидив заболевания.
- Вовремя принимать медикаменты в дозировке, назначенной лечащим врачом.
Прибегать к народным методам лечения допускается после получения разрешения флеболога или ангиохирурга. При этом категорически запрещается самостоятельно отменять прием препаратов и отказываться от физиолечения.
При отсутствии риска миграции тромба назначают лекарства для перорального применения, которые подбираются для каждого пациента индивидуально.
При выписке рецепта врач ориентируется на общее состояние пациента, степень выраженности патологии и факторы риска.
Обычно принимают антикоагулянты, ангиопротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), венотоники и тромболитические средства.
Если тромбоз перерастает в тромбофлебит на фоне инфекционного процесса, врачи назначают антибактериальную терапию. Для снижения отечности могут выписать препараты для наружного применения: Лиотон, Гепариновую мазь.
При низкой эффективности медикаментозной терапии проводят хирургическую операцию. Последняя позволяет избежать миграции тромба в другие сосуды тела. При тромбозе подколенной вены используют несколько методик:
- Тромбэктомия. Процедура проводится неинвазивно, поэтому мягкие ткани не разрезают. Микрохирург делает прокол, в который помещает оснащенный инструментами эндоскоп. Тромб перемещают по ходу сосуда к проколу, откуда его вытаскивают. Если удалить сгусток механическим способом невозможно, в вену помещают сетку или тромболитик. С помощью препарата производят местное растворение тромба.
- Флебэктомия. Операция предполагает полное удаление пораженной вены и отличается высокой травматичностью. Поэтому реабилитационный период может занять несколько месяцев. Процедура проводится при тромбе большого размера, который полностью закупоривает просвет сосуда. Флебэктомия осуществляется при невозможности удаления и растворения кровяного сгустка.
- Установка кава-фильтра. В подколенную вену вводят кава-фильтр, в который попадают сгустки крови и тромб. После его установки назначают прием антикоагулянтов. Процедура проводится при высоком риске миграции тромба.
Мелкие ветви подколенной вены, закупоренные тромбом, прижигают в ходе лазерной коагуляции или запаивают специальным веществом при склеротерапии.
Осложнения и прогноз
Тромбоз подколенной вены при неправильном или отсутствующем лечении может привести к развитию тяжелых осложнений:
- Тромбофлебит. Сосудистые стенки в такой ситуации воспаляются, плазма начинает выходить в мягкие ткани. В результате жировая клетчатка в подколенной ямке отекает, что затрудняет ходьбу и сгибание больной ноги в колене.
- Миграция тромба. При получении травм, повышении артериального давления и воздействии других внешних факторов тромб может расколоться на несколько более мелких сгустков. Последние вместе с циркулирующей кровью могут попасть в ствол легочной артерии, церебральные или коронарные сосуды. В зависимости от того, какой сосуд они закупорят, развивается дыхательная и сердечная недостаточность, ишемия головного мозга. В такой ситуации повышается риск инсульта и инфаркта.
- Гангрена. При длительном застое крови нарушается внутриклеточный обмен веществ, продукты жизнедеятельности не удаляются из клеток. В результате мягкие ткани начинают погибать. Возникают флегмоны, абсцессы, постепенно развивается сепсис. Гнойные процессы приводят к некрозу мягких тканей на фоне нарушенного кровообращения. В результате развивается гангрена, требующая срочной ампутации пораженной конечности.
При правильном лечении медикаментами на начальной стадии тромбообразования можно избежать развития неприятных последствий. В такой ситуации есть благоприятный прогноз на выздоровление.
Происходит полное восстановление двигательных функции, нормализуется кровоснабжение тканей и работа коленного сустава.
Тяжелую патологию можно устранить в ходе хирургического вмешательства. После флебэктомии возможно нарушение работы мышц и сустава. В результате появляется хромота, несмотря на нормализацию местного кровотока.
После выздоровления необходимо продолжать терапию антикоагулянтами, чтобы предупредить возникновение рецидива. Тромбоз подколенной вены может развиться при повышенной свертываемости крови. Патология приводит к нарушению кровообращения в икроножной мышцы.
При закупорке сосуда возникает застой крови, при котором продукты жизнедеятельности и углекислый газ не удаляется из клеток. Такая ситуация может привести к некрозу мягких тканей, поэтому важно как можно быстрее диагностировать заболевание и назначить прием медикаментов. В тяжелой ситуации пораженную вену могут удалить.
Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение. Советы флеболога
Что делать, если стали отекать и болеть ноги? читать подробнее
Тромбоз (Thrombosis) подколенной вены возникает при появлении тромба в просвете сосуда, находящегося в центре подколенной области. Сгусток мешает нормальному течению крови и замедляет кровообращение в конечности.
Симптомы тромбоза подколенной вены выражены и включают в себя отек, боль, чувство распирания в конечности. Единственным фактором, причиняющим дискомфорт, становится боль в голени и подколенной области сзади. Из-за ограниченной симптоматики болезнь могут не выявить на начальной стадии. Во многих случаях люди долгое время не обращают на нее внимания.
Учитывая тенденцию к снижению физической активности населения, вероятность образования тромбов в венах ног делает проблему тромбозов подколенной вены крайне актуальной. В связи с этим людям, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется раз в год проводить профилактическое обследование вен нижних конечностей
Тромбоз подколенной вены: симптомы
Стандартная симптоматика тромбоза подколенной вены проявляется лишь в половине случаев, поэтому иногда болезнь сложно диагностировать. К основным симптомам патологии относится острая длительная боль в зоне голени, которая может усиливаться вечером и ночью.
. 
Статистика по локализации тромботического поражения
Также подколенный тромбоз может сопровождаться следующими изменениями:
- при занятиях спортом и физических нагрузках нога начинает резко болеть;
- если попытаться согнуть стопу на себя, в голени чувствуется боль;
- конечность отекает, синеет, кожа начинает блестеть;
- ощущается тяжесть и распирание в конечности.
Человек может ощущать слабость и испытывать проблемы с движением.
Тромбоз подколенной вены: причины
Точную причину возникновения тромбов в сосудах пока не выявили. Но известно несколько факторов, провоцирующих тромбоз бедренно-подколенного сегмента. К ним относят:
- Возраст. Чаще всего болезнь поражает женщин после 40 лет. У пожилых людей шансы заболеть выше, чем у молодых. После 50 лет риск возрастает вдвое каждые десять лет.
- Хирургические операции. При операциях ткани травмируются, в них нарушается циркуляция крови, а в результате действия наркоза свертываемость крови может увеличиться.
- Переломы конечностей. Болезнь проявляется в более чем половине случаев после перелома ног. Такие травмы нарушают кровоток, а в результате долгой обездвиженности конечности мышцы ослабевают, и кровь в них застаивается. В результате в просвете вены появляется тромб.
- Варикозное расширение вен.
- Онкологические заболевания также часто приводят к появлению тромбов. Во многих случаях болезнь проявляется у пациентов, которым удаляли опухоли операционным путем.
- Малоподвижный образ жизни, долгий вынужденный постельный режим или сидячая работа.
- Тромбоз подколенной вены возникает при беременности и родах из-за высокого давления матки с плодом на органы малого таза и нижние конечности.
- Длительная статическая нагрузка, травмы или сдавливание вены, при котором нарушается кровообращение.
- Использование гормональных препаратов (например, противозачаточных), содержащих эстроген. Подобные препараты повышают свертываемость крови, что влечет и образование тромбов.
- Недостаточное употребление жидкости.
- Болезни сердца, воспаления, инфекционные заболевания.
- Переохлаждение конечности.
- Длительные переезды, при которых человек вынужден долгое время сидеть.
- Систематическое переедание, неправильное питание и ожирение.
- Курение и алкоголь.
Тромбоз подколенной вены: диагностика
Чтобы определить точные признаки тромбоза, применяют дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС). Метод помогает найти тромб, измерить его, определить его точное расположение, распознать, флотирует ли он в сосуде. Также метод помогает исследовать, в каком состоянии находятся вены. Кроме того, в ходе обследования врачи получают информацию, с какой скоростью движется кровь.
Диагностика тромбоза подколенной вены
Также в диагностике применяется ультразвуковая допплерография. Этот способ служит для определения проходимости вен и поиска места, в котором расположен тромб.
Тромбоз подколенной вены: лечение
Если говорить о том, чем опасен тромбоз подколенной вены, то в первую очередь стоит упомянуть его осложнения. От них погибает больше 10% больных. Если болезнь не лечить, тромбы могут отрываться и перемещаться по сосудам. Когда они попадают в легкие, то полностью закупоривают просвет легочной артерии. Это и приводит в большинстве случаев к летальному исходу.
Именно опасность осложнения и учитывается при выборе способа лечения. Большинству пациентов рекомендуют лечиться в стационаре. Если риск тромбоэмболии у них высок, лечение будет длиться дольше.
В первые дни лечения (от 3 до 10 дней) пациент должен соблюдать постельный режим. При этом пораженная конечность все время должна быть приподнята.
Это особенно важно, если врачи не могут провести полное обследование.
Соотношение венозных и артериальных тромбозов
Если консервативное лечение тромбоза не дает эффекта, врачи рекомендуют пациенту пройти операцию.
Многим пациентам назначают медикаментозное лечение тромбоза в сочетании с использованием компрессионных эластичных бинтов, которые помогают защитить клапаны и увеличивают отток крови.
Для повышения эффективности лечения используют местные препараты наружного применения.
Такие средства (кремы, мази, венотонизирующие тоники) рекомендуется регулярно применять и после обострений, в качестве профилактики.
Также лечение сопровождается внутренним приемом лекарств. Пациенту прописывают антикоагулянты для замедления свертываемости крови и защиты от возникновения тромбов. При сильных болях прописывают также анальгетики. Чтобы увеличить отток крови от ног, используют флеботоники.
В лечении данного заболевания широко используются ангиопротекторы. Это специальные препараты комплексного действия. Они подавляют воспалительный процесс, восстанавливают сосудистые стенки, улучшают состав крови и ускоряют микроциркуляцию. Также такие средства помогают бороться с отеками. .
В некоторых случаях в лечении применяют и антибиотики. Подходящую терапию врач разрабатывает в каждом случае индивидуально.
Чтобы уменьшить проявления тромбоза подколенной вены, в качестве дополнительной меры рекомендуется использование средств Нормавен®.
Апробация Крема для ног доказывает, что применение его в течение 3 месяцев позволяет добиться уменьшения чувства тяжести и усталости в нижних конечностях, минимизации судорог и отечности, а также сокращения выраженности сосудистого рисунка.
Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.
Лечение тромбоза народными средствами
Тромбоз подколенной вены: лечение народными средствами
При первых болях и симптомах тромбоза срочно обращайтесь к доктору. Важно помнить, что несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к тому, что нормальное кровообращение на этом участке может быть утеряно безвозвратно, без восстановления.
Некоторые люди выбирают народную медицину для борьбы с образованием тромбов. И действительно, избранные рецепты, передаваемые из поколения в поколения, давали в отдельных случаях положительный результат.
Испытывать на себе силу знаний предков без консультации врача не рекомендуется. Народные рецепты могут выступать противовесом традиционной медицине и мешать основному лечению.
Рассказываем о способах, которые считаются самыми популярными в народе.
Можно попробовать настой вербены. Ложку вербены нужно заварить в стакане кипятка, а затем процедить и пить целый день небольшими глотками.
Снять боль могут ванночки с топяной сушеницей. Для этого 200 г растения заливают ведром кипятка и настаивают. Делать теплую ванночку для больных ног нужно в течение 30 минут. Регулярные процедуры носят отвлекающий характер.
Комбинируйте подобные процедуры с основным лечением, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Вместо топяной сушеницы можно использовать обычную сушеницу. Подготовка к процедуре такая же, только держать ноги в настое нужно не более 20 минут.
Популярным средством народной медицины в лечении тромбов подколенной вены являются компрессы на основе отвара из бодяги. Они облегчают боль и оказывают заживляющее действие.
Видео: тромбоз вен нижних конечностей
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — DoctorElshanskiy
- Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
- Источники:
- Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Лопнул сосуд на ноге: что делать, если капилляры полопались, вена, лечение, симптомы
Ситуация, когда лопнул сосуд на ноге, чаще знакома женщинам, хотя с ней сталкиваются и мужчины. Кровоизлияние под кожу приводит к тому, что на ней появляются сосудистая сетка или синие пятна, ухудшающие внешний вид конечности.
Одних людей беспокоит только эстетическая сторона проблемы, у других повреждение вен вызывает сильный дискомфорт. В этом случае оно может стать опасным для жизни и требует немедленного оказания помощи пострадавшему.
Почему сосуды повреждаются
Кровеносные сосуды ног насыщают их кислородом и питательными веществами. Лопнуть могут как мелкие капилляры, пронизывающие слои кожи, так и крупные вены и артерии, расположенные в мягких тканях конечностей. Чаще всего это происходит в результате травмы.
При повреждении того или иного элемента кровеносной системы в нем нарушается свертываемость крови из-за уменьшения количества тромбоцитов, увеличивается проницаемость стенки сосуда, и он разрывается.
При этом кровь пропитывает ткани и поступает в пространство под кожей, что приводит к образованию на ней гематомы. На участках с лопнувшими капиллярами на ногах проступают сосудистые сеточки.
При повреждении вен на коже появляются крупные синяки.
Помимо травм, существует много других причин, по которым у человека могут лопаться эластичные трубчатые образования. Эти факторы бывают внутренними (эндогенными) и внешними (экзогенными).
Эндогенные факторы
Главной и самой распространенной эндогенной причиной повреждения сосудов является варикозное расширение вен. Эта патология вначале протекает бессимптомно, но, развиваясь, заявляет о себе отеками, тяжестью в ногах, сосудистыми звездочками и сеточкой лопнувших капилляров, а позже гематомами.
К другим внутренним причинам относятся:
- наследственность;
- ожирение, вызывающее большую нагрузку на сосуды конечностей;
- нарушение обмена веществ из-за неправильного питания;
- низкий уровень гемоглобина в крови;
- белокровие, или лейкемия;
- высокий уровень инсулина;
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- ВИЧ-инфекция;
- воспалительные процессы в организме: сепсис (заражение крови), ангина, менингит (воспаление мягких оболочек мозга);
- авитаминоз (нехватка витаминов С, PP, B12 и фолиевой кислоты);
- красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
- некоторые гинекологические патологии;
- нарушение коронарного кровообращения;
- беременность;
- гормональные сбои.
Иногда повреждение сосудов происходит после длительного приема медицинских препаратов, содержащих сульфаниламиды, антиагреганты, разжижающие кровь, гипотиазиды, и после прохождения курса химиотерапии. Ломкость капилляров может стать следствием аллергической реакции.
Экзогенные факторы
Помимо травм разного характера (ожогов, ушибов и обморожения), к экзогенным факторам, ухудшающим состояние сосудов и вызывающим их повреждение, относят:
- малоподвижный образ жизни (гиподинамию);
- курение;
- сильные физические нагрузки;
- нервные истощения и стрессы.
Предпосылками к возникновению проблемы являются: злоупотребление солярием, пилингами, частое принятие солнечных ванн.
Характерные проявления
Основным симптомом, который быстро возникает после нарушения целостности сосуда, является кровоподтек (гематома). Его размер может быть от 1-2 мм до 50 и более сантиметров.
Это зависит от того, какое трубчатое образование (крупное или мелкое) повреждено. При сильных травмах (авариях, падении) может лопнуть несколько вен или их участков, тогда синяками покрывается большая часть конечности.
Отдельные кровоподтеки сливаются в одну гематому.
Образование сначала имеет красно-фиолетовый цвет, затем оно становится бурым, желто-зеленым. Болезненная на ощупь гематома держится на ноге от 8-10 дней до 3-4 недель. Постепенно кровоподтек желтеет, бледнеет, а затем исчезает без следа.
Существует несколько типов кровоизлияний, по которым можно судить о том, какие сосуды полопались. Например, при травмировании глубоких вен появляется экхимоз — обширный кровоподтек. При повреждении поверхностных трубчатых образований под кожей образуются скопления крови (пятна), называемые пурпурой. Кожный покров над ними имеет гладкую, блестящую поверхность.
Если полопались капилляры, под кожей проступает рисунок, образованный точечными кровоизлияниями — петехиями.
Некоторые люди путают их с телеангиэктазиями — сетками расширенных, но сохранивших свою целостность мелких сосудов, появляющимися при варикозе.
Другим признаком сосудистого повреждения является боль, резкая при повреждении, а в дальнейшем ноющая при дотрагивании до синяка или при ходьбе. При лопнувших крупных венах пострадавший на несколько дней теряет способность ходить.
При сильной кровопотере кожные покровы человека становятся бледными, у него кружится голова, появляется озноб и резкая слабость.
Что делать, если лопнул сосуд на ноге
Если без видимых причин лопаются сосуды на ногах, т.е. повреждения происходят не из-за травм, пострадавшим нужно обратиться к врачу, т.к. такие кровоизлияния свидетельствуют о разных патологиях в организме.
В медицинском учреждении доктора проведут ряд обследований, установят причину повреждения и назначат подходящее пациенту лечение.
Неотложная помощь
В тех случаях, когда у человека лопается вена, ему следует оказать неотложную помощь. Для этого пострадавшему необходимо лечь на спину и приподнять конечность выше уровня головы.
Люди, оказавшиеся рядом, должны зафиксировать конечность в таком положении и наложить на нее плотную повязку. К поврежденному месту на 15 минут прикладывают лед или холодный предмет.
Если после этих мер кровь не остановилась, пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь.
Медикаментозная терапия
Для лечения лопнувшей вены на ноге врач назначает пациенту коагулянты (Тромбин) и агреганты (Кальция глюконат, Этамзилат), являющиеся кровоостанавливающими препаратами. Для снятия отеков, нормализации оттока крови и устранения гематомы прописывает флеботоники (Венарус, Флебодиа, Детралекс).
Укрепить сосуды и предотвратить их ломкость в дальнейшем можно с помощью ангиопротекторов (Троксевазин, Рутин, Эскузан), применяемых местно и перорально, и витаминных комплексов. Больным с атеросклерозом и ожирением назначают статины, снижающие уровень холестерина в крови.
Инструментальные методы лечения
В тяжелых случаях проблему устраняют инструментальными методами. К ним относятся:
- Фотокоагуляция (прижигание поврежденной вены).
- Микросклеротерапия (блокировка кровотечения препаратами-склерозантами, вводимыми под кожу).
- Лазерное лечение (удаление травмированных сосудов лазером и электротоком).
Если у пациента произошел разрыв крупной трубки под коленом, ее перевязывают или удаляют хирургическим путем.
Народные средства
Проблему лопающихся вен и капилляров помогают решить средства народной медицины, которые можно использовать после консультации у врача.
Хорошим средством, укрепляющим сосуды, является настой листьев тысячелистника, подорожника, цветков конского каштана и ромашки, корней малины. Для приготовления настоя все компоненты берут в равных пропорциях, чтобы получилось 4 ст.л. сырья. Смесь заливают 1 л воды и, доведя до кипения, снимают с огня. Настаивают средство 12 часов, затем процеживают и принимают дважды в день по 100 мл.
Людям помогает настой 4 лимонов и 4 головок чеснока. Продукты измельчают и заливают 3 л кипятка. Через 3 дня средство употребляют по 1 ч.л. трижды в день. Хранят его в холодильнике.
Диета
Правильное питание способствует укреплению вен и капилляров. Диета предполагает отказ от жирной, соленой, копченой и острой пищи. Запрещается употреблять алкоголь, кондитерские изделия, маринады, какао. В рационе должны присутствовать свежие овощи и зелень, орехи, фрукты, нежирная рыба, телятина, творог, кефир, напиток из шиповника, зеленый чай.
Профилактический комплекс мероприятий
Чтобы избежать такого явления, как лопнувший сосуд на ноге, следует придерживаться профилактических мер:
- Носить удобную обувь без высоких каблуков.
- Больше двигаться и ходить пешком.
- Плавать, ездить на велосипеде.
- Выпивать не менее 2 л жидкости в день.
Полезными для ног станут охлаждающие ванночки по вечерам, массаж, спортивные упражнения.
Лопнула вена на ноге: что делать, причины, признаки, фото и лечение
Разрыв вены нетравматического происхождения может быть одним из симптомов повышенной ломкости стенки сосуда (инфекция, варикоз, гормональный дисбаланс) или низкой свертывающей активности крови (прием антикоагулянтов, тромбоцитопения). Образовавшаяся при подкожном кровотечении небольшая гематома может рассосаться самостоятельно. В некоторых случаях лечение проводится оперативным способом.
Интенсивное наружное кровотечение чаще бывает из варикозно расширенных вен, для его остановки используют давящую повязку, затем может быть наложен шов.
Симптомы
Если лопнул сосуд на ноге, синяк образуется практически сразу. Пятно может быть от нескольких миллиметров до размера ладони. Кровоизлияние под кожу может быть признаком серьезного заболевания. Если оно возникает без связи с ушибом, следует обратиться к врачу. Синяк исчезает постепенно в течение 2 — 4 недель, меняя цвет с черно-синего до красноватого и желто-зеленого.
Корвалол и валокордин: в чём опасность для печени?
Как выглядит лопнувший сосуд на ноге: если пострадали мелкие сосуды, появляются точечные кровоизлияния – петехии.
Кровь может скапливаться под кожей, образуя гладкое пятно – пурпуру. При ушибе образуется большой кровоподтек – экхимоз (синяк).
Расширенная сосудистая сеть, состоящая из мелких капилляров, называется телеангиэктазией, но такие сосуды обычно не лопаются, вызывая лишь косметический дефект. Это обычно бывает при варикозе.
Причины и последствия разрыва вен
Варикоз вен нижних конечностей появляется из-за сильного истончения стенок сосудов, увеличившегося просвета вен и застоя крови в них.
Внешне это выражается в появлении синих звездочек, выпуклых венозных узлов, язв, которые могут начать кровоточить.
При несоблюдении лечения и отсутствия профилактических мер вены истончаются, в любой момент может произойти разрыв сосуда с обильным выделением крови.
Наиболее распространенные причины кровотечения из варикозно расширенных вен нижних конечностей:
- порезы;
- чрезмерная нагрузка, в том числе при занятии спортом или бегом;
- поднятие и ношение тяжестей;
- повреждения кожного покрова (порезы, проколы, удары, ранения);
- систематическое передавливание вен неудобной формой обуви или одеждой;
- длительное стояние на ногах;
- гипертонический криз;
- сильное откашливание;
- натуживание, схватки и процесс родов.
При запущенной стадии варикоза кровотечение бывает настолько обильным, что человек может скончаться от потери крови еще до приезда врачей скорой помощи. Особая зона риска кровотечений – нижняя часть голени и лодыжка. Внимательно стоит отнестись к сильной травматизации участков с наиболее выраженным варикозным расширением сосудов и выпуклыми узлами.
Существует целый ряд причин, из-за которых вена может потерять герметичность. Однако чаще всего речь идет о механическом повреждении вен. От характера повреждения зависит, будет ли кровотечение внутренним или наружным.
В первом случае на месте разрыва образуется обширная гематома. Как правило, такие синяки очень заметны и увеличиваются буквально на глазах, так как кровотечение все еще продолжается. На размер гематомы непосредственное влияние оказывает диаметр поврежденной вены. Обычным симптомом при внутренних кровотечениях является резкая боль при прикосновении к синяку.
Если же разорвана кожа, то кровотечение классифицируется как наружное. Такие повреждения могут быть еще более опасными, чем внутренние, так как влекут дополнительную опасность инфицирования раны.
Обратите внимание! Особенно опасны кровотечения у больных с недостаточной свертываемостью крови.
Следствием потери крови становятся скачки артериального давления и тахикардия. Кожа заметно бледнеет, возможна лихорадка, ухудшение общего самочувствия. При значительной потере крови возможна тошнота, судороги, сухость во рту, обмороки.
На участке, где повреждена вена, обычно отмечается сильный болевой синдром. Боль по характеру резкая, пульсирующая и постоянная.
Последствия разрыва вен очень опасны. Особенно чреваты повреждения крупных вен. Кровотечение обычно очень сильное, а кровь даже при нормальной свертываемости плохо сворачивается. Обильная потеря крови может привести к летальному исходу.
Если лопнула вена, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. До приезда врача следует принять меры по остановке кровотечения. Категорически не рекомендуется тянуть время. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем с меньшими потерями для организма удастся разрешить проблему.
Условия, вызывающие кровоизлияния под кожей
Есть много причин, почему лопаются сосуды на ногах:
- ушибы и травмы;
- аллергическая реакция;
- аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка);
- тромбоцитопения (недостаток кровяных телец, отвечающих за свертываемость крови);
- тромбоцитопатия (наследственная или приобретенная);
- побочные эффекты лекарств (аспирин, глюкокортикоиды, антикоагулянты, препараты для химиотерапии, хинидин, сульфаниламиды и гипотиазид);
- действие излучения;
- нормальный процесс старения вследствие истончения кожи и ее легкой ранимости;
- недостаток витаминов К, С, В12 или фолиевой кислоты.
Телеангиэктазии на фоне варикозной болезни ног Телеангиэктазии – расширенные мелкие сосуды – появляются по таким причинам:
Влияние брусники на артериальное давление человека
- генетические изменения (невус);
- гормональные сдвиги (беременность, прием эстрогенов и кортикостероидов);
- физические факторы (солнечное излучение);
- варикозная болезнь.
Почему возникает разрыв
У здорового человека вероятность разрыва сосуда, даже после физического воздействия извне, крайне невелика благодаря высокой эластичности его стенки. Вены на ногах могут часто лопаться при варикозном расширении вен, особенно при наличии провоцирующих факторов.
Вены на ногах могут лопнуть по следующим причинам:
- Неудобная обувь.
- Оральные контрацептивы.
- Вредные привычки.
- Физическое перенапряжение.
- Менопауза и гормональные нарушения.
- Травмы, переохлаждение, ожоги.
- Облучение ультрафиолетом.
Кроме того, влияет на развитие патологии избыточный вес, беременность и наследственность. Если лопнула вена на ноге под влиянием провоцирующего фактора, то такой процесс называют травматическим, а если это произошло самостоятельно, то спонтанным.
Опасные болезни
Этим симптомом могут сопровождаться тяжелые заболевания:
- менингит (воспаление мозговых оболочек);
- лейкоз (опухоль кроветворной системы), миеломная болезнь, болезнь Ходжкина;
- ангина;
- сепсис;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- болезнь Шенлейн-Геноха;
- гемофилия;
- болезнь Виллебранда;
- цирроз печени;
- васкулит.
Воспаление сосудов (васкулит, или ангиит) – одно из самых тяжелых состояний, сопровождающихся кровоизлияниями. Существует несколько разновидностей этого заболевания, в частности:
- геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха);
- стойкая прогрессирующая пигментная пурпура;
- анафилактоидная пурпура Шенлейн-Геноха;
- ливедоангиит;
- полиморфный дермальный ангиит.
Необходимо обратиться за медицинской помощью при таких симптомах:
- болезненность в месте кровоизлияния;
- узел или шишка в месте лопнувшего сосуда;
- потемнение пострадавшей кожи;
- отеки конечностей;
- кровотечения из носа, десен, кишечника или мочеиспускательного канала.
Рекомендуем прочитать об уртикарном васкулите. Вы узнаете о подвидах геморрагического васкулита, причинах патологии, признаках, лечении и диагностике. А здесь подробнее о диете при геморрагическом васкулите.
Коротко о структуре венозных стенок
Венозная система нижних конечностей – это поверхностные и глубокие сосуды, соединенные сетью перфорантных протоков. Стенки вен состоят из трех слоев, каждый из которых наделен определенными функциональными обязанностями:
- Эндотелий (интима) или внутренний слой. Защищает от воздействия веществ, переносимых по кровотоку.
- Медиа или средний слой. Состоит в основном из эластичных волокон, отвечающих за напряжение / расслабление стенки и тонус сосудов.
- Адвентиция или наружный слой. Содержит коллагеновые волокна, соединяющие сосуд с мышечными тканями и микроскопические сосудики, питающие кислородом саму стенку. Отвечает за защиту от перфорации.
При дисфункции стенок, вследствие их истощения или крайнего натяжения вены рвутся.
Справка! Ангиопатия нижних конечностей – системное поражение сосудов всех калибров. Коррекцией патологии занимается ангиохирург. Варикоз ног – расширение и увеличением просвета вен с образованием узлов. Консервативное или оперативное лечение проводит врач-флеболог.
Лечение патологии
Если лопаются сосуды на ногах, лечение должен назначить врач. Оно зависит от причины, вызвавшей кровоизлияние под кожей.
Медикаменты
Врач проводит диагностику и выясняет причину лопнувших сосудов. Назначается исследование свертывающей системы крови, включая МНО и протромбиновое время. Обязательно выполняется анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов. В некоторых случаях диагноз подтверждается после биопсии костного мозга.
После этого назначаются лекарственные средства, укрепляющие сосудистую стенку и восстанавливающие процесс свертывания крови. В зависимости от тяжести кровоизлияний могут применяться:
Высокий пульс: поможет массаж и холодная газировка
- свежезамороженная плазма;
- витамин К;
- дицинон;
- аминокапроновая кислота;
- аскорутин, содержащий витамины С и Р.
Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего повреждение сосудов. Если патология связана с приемом лекарственных препаратов, необходимо прекратить их использование.
Во многих случаях показана консультация гематолога и ревматолога.
Самолечение при лопающихся сосудах запрещено. Оно может лишь усилить тяжесть состояния больного, вызвав не только подкожные кровоизлияния, но и кровотечение из желудочно-кишечного тракта, носа, органов мочеполовой системы, легких.
Народные средства
После консультации с врачом можно применять некоторые народные средства. Что делать, если лопаются сосуды на ногах:
- приподнять поврежденную конечность и приложить на 10 минут лед или холодный компресс, повторять 3 раза в день;
- принять ибупрофен, чтобы уменьшить болезненность и воспаление, если он не противопоказан.
В первые 2 суток нельзя принимать горячий душ или ванну, делать согревающие компрессы и употреблять алкоголь. После 48 часов можно использовать теплые растирания и чередовать их с охлаждающими процедурами. Для уменьшения отека можно обернуть конечность эластичным бинтом, не сдавливая при этом ткани.
При частых кровоподтеках одновременно с приемом лекарств можно использовать некоторые отвары лекарственных трав:
- крапива;
- черноплодная рябина;
- шиповник.
С лекарственными травами при кровоизлияниях под кожу нужно быть очень осторожным, ведь они могут усилить проявления кровоточивости при серьезных заболеваниях.
Следует обратиться к врачу, если во время домашнего лечения появились такие признаки:
- кровоизлияние сохраняется больше 2 недель;
- развивается воспаление кожи;
- кровоизлияния рецидивируют;
- появляются новые патологические симптомы.
Отличия сосудов
Не следует путать венозные и артериальные сосуды. В организме эти эластичные трубочки выполняют различные функции, отличаются по строению, расположению и количеству. Лопнуть на ноге может вена, а не артерия, и вот почему:
- Артерия имеет толстые стенки со множеством гладкомышечных волокон и выдерживает мощное давление кровотока. Венозные стенки в несколько раз тоньше.
- Вены по всей длине снабжены клапанами, препятствующими обратному кровотоку. Артериальные клапаны имеются только при выходе сосудов из сердца.
- Артерии находятся глубоко под кожей, выступая лишь на нескольких участках тела, где прощупывается пульс (шея, виски, запястье). Венозная сетка расположена поверхностно.
- Артериальные сосуды несут кровь, насыщенную кислородом от сердца к органам. Венозная кровь, наполненная диоксидом углерода, движется в обратном направлении.
При разрыве артерии кровь выбрасывается фонтаном – это состояние является опасным для жизни. Венозное кровотечение характеризуется равномерным вытеканием меньшего объема крови в подкожную клетчатку (внутреннее) или за пределы организма (внешнее).
Профилактика
Если у человека болят ноги, лопаются сосуды, возникают кровоизлияния, ему нужно соблюдать меры профилактики:
- при постоянном приеме аспирина, нестероидных противовоспалительных средств или препаратов, «разжижающих кровь», регулярно посещать врача и проверять состояние свертывания крови;
- употреблять больше цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, молока, сыра, йогурта, мяса, рыбы, птицы, яиц и бобовых;
- отказаться от продуктов, усиливающих кровоточивость: витамин Е, чеснок, имбирь, гинкго билоба.
Если взрослые заметили, что кровоподтеки регулярно появляются у ребенка, необходимо посоветоваться со школьным психологом или обратиться в соответствующие службы для исключения случаев домашнего насилия. Также необходимо оказать помощь женщинам, страдающим от жестокого обращения.
Если лопаются сосуды на ногах при беременности, следует увеличить в питании количество витаминов и больше отдыхать с приподнятыми конечностями. Также необходимо сообщить о кровоизлияниях врачу.
Первая помощь при открытой травме
Что делать, если повреждена вена и ткани, и кровь непрерывно вытекает наружу? Прежде всего, следует вызвать «Скорую». Обширное венозное кровотечение без своевременного медицинского вмешательства угрожает потерей большого объема крови и закупоркой кровяного сосуда пузырьками воздуха (воздушная эмболия).
До приезда бригады пострадавшему нужно оказать экстренную помощь. Прежде всего, следует определить поврежденный участок и попытаться остановить кровотечение. Для этого использовать жгут (при отсутствии заменить ремнем, поясом и т.п.) и перевязочный материал (медицинские спецпакеты, марлю и бинт, любую чистую материю).
Алгоритм действий:
- Конечность с лопнувшей веной поднять вверх и, подложив под нее подручные средства, зафиксировать в таком положении.
- С помощью перевязочного материала плотно (важно!) забинтовать рану. Ниже участка повреждения крепко затянуть бинт, чтобы перекрыть естественную циркуляцию венозной крови снизу вверх.
- Сдавливающий жгут (ремень) накладывается на несколько сантиметров ниже участка кровотечения поверх одежды. Если конечность оголена, под жгут необходимо подложить любую ткань. Обязательно зарегистрировать на бумаге время проведения процедуры. Пережимать конечность можно не более полутора часов. В противном случае может начаться омертвение тканей. Бумагу с зафиксированным временем подложить под жгут.
Использование жгута обязательно при артериальном кровотечении. При повреждении вены применять жгут целесообразно, когда кровь не останавливается после наложения повязки.