Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение в домашних условиях

Независимо от времени года, на колени всегда приходится большой объем физической нагрузки. Зимой – лыжи, коньки, летом – долгие прогулки по городу, бег. Иногда возникают неприятные ощущения в суставе, ограничивающие подвижность. Когда болит колено при сгибании и разгибании, лечение должен назначить квалифицированный специалист, основываясь на жалобах и результатах проведенных исследований. Это врач — травматолог.

Какие бывают боли и сопутствующие симптомы?

Для лечащего доктора важны даже незначительные детали для установления истинной причины боли. При этом сама боль в коленке многолика, она бывает:

• остро возникшей и внезапной, ее еще называют кинжальной;
• тупой, ноющей;
• давящей;
• жгучей;
• распирающей изнутри;
• периодической;
• постоянной.

Дополнительные уточняющие критерии

1. Время, когда заболело, – утренние часы или днем.
2. Получение травмы перед тем, как заболело колено.
3. Изменение мягких тканей вокруг сустава – отечность, повышение температуры, покраснение.

4. Асимметрия пораженного сустава по сравнению со здоровым.
5. Факторы, усиливающие болезненность – тренировки, длительная ходьба, подъемы и спуски по лестнице.

Все эти вопросы врач будет задавать на приеме, поэтому перед посещением необходимо подготовиться и вспомнить, когда все началось.

Почему начинают болеть колени при сгибании и разгибании?

Причин болей в колене много, как определить тактику дальнейшего лечения? В зависимости от основного диагноза будут различаться клинические проявления.

Клинический диагноз	Сопровождающие симптомы
Артроз относится в группе дистрофических изменений, которые появляются: преимущественно у людей старшей возрастной группы; у профессиональных спортсменов на фоне постоянной травматизации. Сгибается и разгибается сустав с хрустом, сопровождается постоянными болями ноющего характера, усиливающимися во время нагрузки. После отдыха интенсивность неприятных ощущений уменьшается. Возможна деформация сочленения, нестабильность при движении. Сочленяющиеся поверхности ударяются при движении, симптоматика нарастает.
Заболевание воспалительного характера с первоначальным поражением внутренней поверхности суставной оболочки и последующим переходом на хрящевую ткань.Сигнальным критерием артрита считают отек, колено опухает. Возникает локальное повышение температуры вокруг сустава (параартикулярные ткани). Это – признаки суставного синдрома. Боли в начале болезни чаще по утрам в виде скованности движений, в течение дня ограничение сглаживается. При длительном течении в конце возникает полный блок.
Воспалительный процесс, захватывающий капсулу сухожилия со скоплением жидкости вокруг. Возникает на фоне травмы, артрита или артроза.Характерны боли ноющего характера, незначительное ограничение объема движений, сгибать становится несколько тяжело. Деформации не отмечается.
Неправильное развитие стопы приводит к некорректному распределению нагрузки на все суставы нижних конечностей (бедра, голени, стопы) или на позвоночный столб.При плоскостопии быстро наступает усталость при физической нагрузке. Впоследствии не исключается присоединение артроза, что приводит к болям постоянного тупого характера.
Если тренировка была начата без необходимой растяжки, то высока вероятность повреждения связочного аппарата.Болит коленный сустав остро, сильно. Но связки, которые подверглись растяжению, способны восстанавливаться при правильном консервативном лечении.
В колене есть два типа менисков – внутренний (медиальный) и внешний (латеральный). Часто при ДТП, неудачных падениях на лыжах разрывается именно медиальный. Будьте осторожны, неудачно упасть можно на ровном месте. Особенно опасно приземление на сгиб сочленения.В зависимости от вида повреждения (частичное или полное) будут различаться клинические проявления. Неполный, внутрименисковый разрыв проявляется умеренной болью в колене при его сгибании и разгибании. Полный – высокоинтенсивной болью.
Удары, травмы, ушибы в ряде случаев сочетаются с нарушениями целостности поддерживающих связок самого сустава или коленной чашечки. Некоторые из них (например, передняя крестообразная) настолько сильные, что приводят к формированию отрывных переломов.Боль – острая, кинжальная, резкая, подвижность ограничена, бывает больно даже наступать на ногу. На поверхность кожи могут появляться кровоизлияния.
Также болеть колено может при сгибании и ходьбе при других патологических состояниях: аномалиях развития (у ребенка), воспалениях, недостаточности питания костной ткани (хондропатии у детей и подростков), опухолях, остеопорозе. Интенсивность болевых ощущений определяют объемом поражения и длительностью течения процесса.

Самостоятельное лечение в большинстве случаев чревато ухудшением состояния, потому что убираются только признаки с сохранением основной причины.

Какой врач занимается патологиями суставов?

Если болит колено, то, в первую очередь, надо обратиться к ортопеду-травматологу. Врач этой специальности исключит дистрофические и костно-травматические изменения.

При подозрении, что при сгибании болит колено на фоне артрита, травматолог отправит на консультацию к узкому специалисту – ревматологу.

Перечень диагностических мероприятий

Для выбора тактики лечения врачу необходимо получить достаточный объем информации. В комплекс диагностических мероприятий входят:

1. Осмотр и опрос для оценки субъективных проявлений заболевания.
2. Лабораторная диагностика – общий анализ крови, С-реактивный белок, мочевая кислота.
3. Рентген обоих коленных суставов для сравнения.
4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
5. Денситометрия (для определения плотности костной ткани).

Для подтверждения диагноза список проводимых исследований может меняться.

Предполагаемый диагноз	Необходимые процедуры
Артроз
Артрит	консультация ревматолога; лабораторные исследования с прицелом на ревматологические показатели; МРТ.
Травма (растяжение, разрыв)	для исключения костный изменений – КТ или рентген; для уточнения повреждения связочного аппарата, менисков – МРТ.
Хондропатии, опухоли
Воспаление по типу остеомиелита	КТ; МРТ. Классическое рентгенологическое исследование менее информативно по сравнению с высокоточными методиками.
Остеопороз

По результатам проведенных исследований доктор начнет лечить, сделав выбор между консервативным подходом или оперативным.

Виды лечения

• Лечение болей при сгибании и разгибании колена определяется видом основного патологического процесса.
  • Например, в случае перелома будет наложен гипс, который снимут при консолидации (срастание).
  • Дистрофические изменения (артроз) и воспалительные (артрит) корректируют при помощи медикаментов.
• Если после проведенного лечения боль не прекращается, назначают оперативное вмешательство.

Любой вариант лечения, после снятия основных симптомов, требует физиотерапевтических манипуляций с обязательным пересмотром питания и физической активности.

Медикаментозный подход

1. Если пациенту больно сгибать колено, назначают лекарственные препараты группы НПВС. Самые распространенные представители – ибупрофен, диклофенак, найз в виде таблеток для приема внутрь или мази для местного нанесения.
   1. Ести в анамнезе есть заболевания пищеварительного тракта, прием НПВС желательно ограничить.
   2. Принимать с осторожностью при общем повышенном аллергическом фоне.
2. С целью восстановления хрящевой ткани и препятствии текущей хондромаляции применяют хондропротекторы.

   Эти препараты вылечивают эффективно, но терапия долгая.

3. Так как большинство процессов, приводящих к болям, сопровождается отечностью, прописывают мочегонные препараты. Их прием должен сочетаться с контролем обмена калия и натрия.

Физиотерапевтические процедуры

По завершении консервативной терапии в качестве реабилитации назначают курсовое лечение физиопроцедурами. Для уменьшения выраженности болей эффективны следующие:

• магнитотерапия;
• фонофорез;
• лазеротерапия;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации;
• грязевое обертывание.

Количество необходимых процедур определяет лечащий доктор, но рекомендуется в районе 10. Для закрепления положительного эффекта терапию периодически повторять (в среднем раз в год).

Комплекс лечебных упражнений и массаж

1. Систематические занятия спортом поддержат необходимый тонус мышц, связочного аппарата коленного сустава. Длительная иммобилизация (обездвиживание) приводит к нарушению кровоснабжения, что значительно ухудшает течение заболевания.
2. Нельзя пренебрегать рекомендациями лечащего доктора и пропускать занятия ЛФК (лечебной физкультуры).

   Вначале распрямление будет доставлять дискомфорт, но со временем, сустав привыкнет работать и боль при разгибании пройдет.

3. В качестве лечения можно применять лечебную ходьбу в спокойном темпе.
   1. Приседания проводить только с разрешения врача.
   2. В качестве альтернативы – согнутый сустав осторожно разгибать.

      Если он плохо гнется, то не стоит делать резких движений, выпрямление должно быть мягкое, плавное.

   3. Хороший практический эффект от плавания, йоги и пилатеса, идти на которые стоит после завершения полного комплекса лечения.

Для облегчения состояния после травм пациентам помогает массаж, направленный с одной стороны, на расслабление мышц, а с другой – на восстановления пластичности.

Средства народной медицины

Наши предки в качестве лечения использовали цвета, семена, корни многих растений. Современная фармакологическая промышленность создает новые синтетические препараты, но народные рецепты до сих пор остаются популярными.

На основании отзывов были собраны наиболее эффективные рецепты, которые можно приготовить дома, чтобы избавиться от болей:

1. Мазь из чистотела.
   1. 3 столовые ложки измельченных листьев и стеблей растения смешивают с 250 миллилитрами масла, настаивают 3 недели, а затем процеживают. Мягкими массажными движениями намазать полученный раствор на больное колено.
2. Компресс из меда.
   1. Если отсутствует аллергическая реакция на это вещество, то его на ночь наносят толстым слоем на сустав, накрываем пакетом, закутываем теплым шарфом.
3. Настой из календулы.
   1. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
   2. 2 столовые ложки календулы заливаем кипятком, оставляем на пару часов, а затем протираем больной сустав.

Особенности питания

Правильно составленное питание активирует поступление необходимых веществ – белка, хондроитина и глюкозамина. Для этого рацион следует обогатить следующими блюдами:

• холодец;
• заливное;
• желе;
• бульоны.

Чтобы кости были прочные (для предотвращения остеопороза) женщины в период климакса должны употреблять продукты, содержащие кальций – бобовые, кисломолочные, апельсины.

Для получения полной информации обратитесь к врачу-диетологу.

Хирургическое вмешательство

Методы хирургического лечения назначают в случае неэффективности консервативного подхода. В тех ситуациях, когда только операция в состоянии остановить развитие заболевания.

• Если причина боли – разорванный мениск, то методом артроскопии его частично или полностью резецируют. Оторванную связку фиксируют при помощи сухожильного имплантата.
• Для приостановления развития опухоли используют комплексный подход, включающий операцию с последующей химиотерапией и лучевой терапией.
• На фоне выраженного артроза или артрита, когда нарушено пространственное взаимодействие сочленяющихся поверхностей, проводят эндопротезирование. Операция позволит колену вновь выпрямляться.

Как можно самостоятельно уменьшить боль в колене?

Если болезненность появилась после травмы, в первую очередь, нужно ограничить движение в суставе, приложить лед. Затем наложить плотную повязку.

Боль на фоне артроза купируется мазями с НПВС. Перед применением важно проконсультироваться с врачом.

Травматологи советуют при возникновении неприятных ощущений уменьшить нагрузку, дать коленям отдохнуть. Как только прекратится боль – записаться на консультацию к специалисту для выяснения причины.

Профилактические мероприятия

Чтобы боль в колене не застала вас врасплох, воспользуйтесь следующими советами:

1. Подберите правильную обувь с удобной ортопедической колодкой. Старайтесь избегать туфель на высоком каблуке для повседневной носки.
2. Использование поддерживающих конструкций (ортезов, наколенников) для уменьшения нагрузки на сустав, если была проведена операция.
3. Не пренебрегайте умеренными физическими нагрузками. Длительное сидение (гиподинамия) негативно сказывается на всем организме. По данным Всемирной организации здравоохранения в день напдо совершать не менее 10 000 шагов. Для этого поставьте себе на телефон шагомер, который будет оценивать ваш ежедневный маршрут.
4. Составляйте свой рацион, чтобы количество поступаемых калорий было равно сжигаемым. Соблюдая это правило, вы уменьшите вероятность набора лишнего веса.
5. Если у вас есть хронические заболевания, суставы хрустят, отекают, то не забывайте про периодические обязательные профилактические осмотры.

Эти условия очень простые, но их соблюдение гарантирует долгую жизнь без болезней.

Заключение

Боль в колене при сгибании в большинстве случаев – критерий формирующихся патологических изменений. Ее нельзя игнорировать и заниматься самолечением. Главное – вовремя обратиться к врачу, а далее – строго соблюдать все назначения.

Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение заболевания

Главная → Домашнее лечение → Боли → Боли в коленях

Причины появления болевых ощущений

Чаще всего неприятные ощущения вызваны чрезмерной физической активностью, особенно у спортсменов. Также существует еще ряд причин, в результате которых чувствуется боль:

1. Травмы – растяжение связок и сухожилий, фиксирующих данный сустав, вывих чашечки, деформация мениска.
2. Ревматоидный или подагрический артрит – хроническое поражение суставов, которое может воздействовать и на коленный сустав. Неприятные ощущения обостряются в утреннее время и в момент приседания.
3. Бурсит колена. Сопровождается не только болью, но и покраснением кожных покровов с отеком.

К какому врачу обратиться для установления диагноза? Такими врачами являются травматологи, ревматологи или неврологи, которые не только определят причину болевых ощущений, но и назначат наиболее эффективное лечение в каждом индивидуальном случае.

Лечение боли в колене

Существует несколько вариантов для того, чтобы облегчить и снять болевые ощущения в коленном суставе. Выбор способа зависит от причины появления дискомфорта, а именно:

Медикаментозные препараты

Чаще всего используются для лечения симптомов артрита. Могут продаваться без рецепта врача. Таковыми являются противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты, не содержащие ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды, снотворные.

Помогают временно избавиться от неприятных ощущений уколы, приписываемые врачом. Суть метода заключается в использовании гиалуроновой кислоты, которая автоматически вырабатывается только в здоровых суставах. Также могут вводиться противовоспалительные препараты, под действием которых колено на время немеет.

Мази

Чем мазать колено, чтобы облегчить боль? Для этого используются такие препараты, как:

• Диклофенак;
• Быструмгель;
• Индометацин;
• Кетонал;
• Дип релиф и мази с аналогичным эффектом и составом.

Следует аккуратно легкими массажными движениями наносить средство на пораженное колено. Некоторое время его обездвижить. Боль постепенно будет угасать.

1. Физические упражнения. Выбираются упражнения для мышц и суставов, которые повышают их прочность и эластичность. Они уменьшают усталость и помогают лучшему самочувствию. Правильное выполнение таких нагрузок увеличит двигательную способность колена.
2. Термическая терапия. Прикладывание к суставам холода помогает снять отечность и воспаление, особенно в период обострений. Тепловые компрессы направлены на расслабление мышц и улучшение циркуляции крови.
3. Соблюдение диеты. Данный вариант подходит людям, страдающим лишним весом. Так как снижение массы тела способствует уменьшению нагрузки на коленный сустав, а, соответственно, помогает предотвратить боль в колене.
4. Физиопроцедуры. Специалист должен подобрать специальную схему лечения, которая заключается в посещении массажей и других процедур воздействия на коленный сустав.
5. Фиксирующие приспособления. Можно приобрести специальные бандажи для четкого фиксирования колена, которые помогают контролировать нагрузку.
6. Отказ от чрезмерных физических нагрузок. Тяжелые спортивные нагрузки, быстрый подъем по лестнице, ношение тяжестей негативно отражаются на работе колена.

Важно помнить! Выбор наиболее действенного способа облегчения болевых ощущений делает только специалист! Самолечение в данной ситуации может усугубить симптомы.

Лечение боли в колене при сгибании и разгибании народными средствами

Как лечить колено с помощью нетрадиционной медицины? Рецепты приготовления лекарств основаны на натуральных ингредиентах и делаются достаточно легко в домашних условиях. Существует множество лекарств, приготовить которые не составит труда, а эффективность будет высокой.

Желтая глина

Потребуется взять сухую глину, добавить в нее воду так, чтобы получилась консистенция жирной сметаны. Полученную смесь наносить на пораженные колени толстым слоем.

Сверху наложить полиэтилен и зафиксировать бинтом, а также укутать теплой тканью или пледом. Данный компресс держать всю ночь. С утра смыть теплой водой. Такую процедуру следует повторять в течение 1 недели.

В целях профилактики появления боли можно пользоваться этим рецептом 2 раза в неделю.

Свиное сало

Данный способ лечения заключается в прикладывании небольшого тонкого куска свиного сала на больное колено. Следует зафиксировать клеенкой или полиэтиленом и сверху бинтом. Компресс оставить на 12 часов. Период лечения таким методом составляет 1 неделю.

Сирень, одуванчик и каштан

Исходные ингредиенты требуется взять в одинаковом количестве. Полностью заполнить литровую банку. Залить спиртом или водкой. Настаивать в прохладном темном месте 2 недели.

По истечении времени в полученной настойке обмокнуть кусочек марли и приложить к пораженному колену. Использовать только в качестве компресса, который следует оставить на всю ночь.

Уже после 3 процедуры болевые ощущения существенно уменьшатся.

Мед

Взять 100 г любого натурального меда, который следует соединить с 5 г мумие. Полученную мазь втирать в пораженные суставы плавными движениями на протяжении 15 минут перед сном.

На основе меда можно приготовить еще одну мазь. Для этого потребуется 200 г меда, добавить по 1 ч. л. сухой горчицы, пищевой соды и каменной соли.

Тщательно перемешать смесь и использовать перед сном в качестве мази.

Чистотел

Собрать 50 г свежих листков чистотела, мелко порезать и уложить в небольшую банку. Доверху заполнить оливковым или рафинированным подсолнечным маслом. Настаивать 2 недели, периодически взбалтывать. По истечении времени полученное лекарство тщательно процедить. Обрабатывать аккуратными массажными движениями колени 3 раза в день.

Зверобой, тысячелистник и крапива

Потребуется по 1 ч. л. исходных компонентов. Измельчить в кофемолке до консистенции муки. Полученный порошок растереть с 1 ст. л. растопленного медицинского вазелина. Обрабатывать колени каждый вечер перед сном. Процедуру повторять до полного исчезновения болевых ощущений.

Конский каштан

Для приготовления следует взять 300 г главного компонента, который нужно измельчить. Залить 0,5 л водки или спирта. Оставить в прохладном темном месте на 2 недели, взбалтывая каждый день. Перед сном натирать приготовленной настойкой больные места, процедуру проводить каждый вечер до полного исчезновения симптомов.

Такое лечение может занять длительный период времени. Конский каштан для лечения данного недуга можно применять в качестве лекарства для употребления внутрь. Для этого потребуется 50 г цветков данного растения залить 0,5 л водки или спирта. Оставить на 2 недели, после чего процедить. Принимать по 1 ст. л.

4 раза в день в течение месяца.

Золотой ус

Для приготовления лекарства потребуется свежий сок золотого уса, который следует смешать с любым кремом для тела в пропорции 3:1. Полученную смесь можно применять как мазь, а также в качестве компресса.

Зверобой, донник и хмель

Взять по 1 ч. л. цветков зверобоя, шишек хмеля и цветков донника. Измельчить до порошкообразного состояния. Добавить 1 ст. л. вазелина, тщательно перемешать до однородной массы. Приготовленную мазь втирать в пораженные колени 2 раза вдень.

Репчатый лук

1 луковицу среднего размера мелко порезать вместе с шелухой, обжарить на оливковом или рафинированном подсолнечном масле, залить 1 л воды. Томить на медленном огне около 15 минут. Полученное лекарство принимать внутрь по 2 ст. л. 3 раза в день.

Несмотря на свою эффективность, применение рецептов народной медицины для устранения болевых ощущений в коленях следует согласовать со специалистом.

Ведь неправильное применение определенных лекарств может иметь неприятные последствия.

Лучше всего лекарства, приготовленные в домашних условиях комбинировать с медикаментозными препаратами, обязательно освободить себя от чрезмерных физических нагрузок и контролировать свой вес с помощью соблюдения диеты.

Боль в колене при сгибании и разгибании

Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных поверхностей и мениски. В колене соединяются бедренная, большеберцовая кость и надколенник, кости внутри сустава покрыты гиалиновым хрящом.

Амортизирующую и стабилизирующую функцию выполняют мениски – хрящи полулунной формы, расположенные между костями. В колене есть несколько синовиальных сумок, их количество у разных людей может отличаться. В среднем их насчитывается около 5: как правило, сумки локализуются рядом с сухожилиями.

Колено является наиболее распространенной мишенью для спортивных травм, при которых повреждаются мениски или связочный аппарат. Высокие физические нагрузки и возрастные изменения делают коленный сустав уязвимым для развития дегенеративных процессов. Есть и такие заболевания, причина которых до сих пор остается неизвестной.

В колене могут повреждаться и воспаляться как элементы самого сустава, так и близлежащие (периартикулярные) ткани. Не исключается образование доброкачественной или злокачественной опухоли. Встречаются также психогенные боли, объяснения которым найти не удается. Если болит колено при сгибании и разгибании, наиболее распространенными являются такие причины:

• Травмы – ушибы, растяжения и разрывы связок.
• Тендинит (воспаление сухожилий).
• Периартрит.
• Менископатия.
• Артрит.
• Артроз.

Несколько реже встречаются следующие патологии:

Травмы

Боль в колене при сгибании и разгибании может быть обусловлена простым растяжением мышц. Например, при случайном падении, резком движении или долгом нахождении в позе «на корточках». Такой симптом нередко появляется после интенсивной спортивной тренировки, бега, езды на велосипеде. Вскапывание земли на приусадебном участке тоже нередко провоцирует болезненные ощущения в коленях.

Растяжение мышц напрямую связано с перенапряжением при сгибании и распрямлении ноги, когда происходят микроразрывы мышечных и сухожильных волокон. Это проявляется опуханием и болевыми ощущениями при движениях, повышением температуры и покраснением кожи над суставом.

Порядок действий при растяжении следующий. Во-первых, необходимо отказаться от любой физической нагрузки и лечь, придав ноге приподнятое положение. Уменьшить боль и предотвратить дальнейшее развитие отечности поможет холодный компресс или лед из холодильника.

Держать холод следует в течение двух часов, делая перерывы каждые 15 минут. Затем зафиксировать сустав эластичным бинтом. Начиная со второго дня, можно делать согревающие и противовоспалительные компрессы с морской солью, картофелем, медом или аптечными мазями.

Если через 2–3 дня боль сохраняется, колено не может до конца согнуться или выпрямиться, необходимо обратиться к травматологу. Возможно, произошел частичный или полный разрыв связок.

В коленном суставе чаще всего травмируются крестообразные связки. Растяжение передней крестообразной связки проявляется патологической подвижностью голени вперед (симптом переднего выдвижного ящика). При повреждении задней крестообразной связки голень сдвигается назад (симптом заднего выдвижного ящика).

Если удар пришелся по боковой поверхности колена и задеты боковые связки, припухлость и боль концентрируются по бокам сустава. Это крайне болезненная травма, после нее связки трудно восстанавливаются и зачастую не заживают полностью. Поэтому в дальнейшем могут повторяться спонтанные вывихи.

Растяжения и разрывы поперечной связки встречаются редко, так как она находится между менисками.

Серьезное повреждение связочного аппарата, требующее обязательного и неотложного обращения к врачу, имеет следующие симптомы:

• Двигательная способность значительно снижена или колено не сгибается вовсе.
• Любое движение сопровождается острой болью.
• На конечность невозможно опереться.
• В колене ощущается онемение, слабость, мышечные спазмы.
• При движениях слышен скрежет или хруст.
• Явно выражены признаки воспаления: опухание, краснота и синяки (гематомы).

Внимание: при подозрении на разрыв двигательная активность запрещается! В противном случае возможен полный отрыв связок.

При частичном разрыве связок коленный сустав обязательно фиксируется в неподвижном положении. В большинстве случаев сначала накладывают гипс, а через несколько дней – эластичную повязку. Общая продолжительность иммобилизации составляет не менее трех недель, максимальный срок – полгода.

Для снятия боли и воспаления назначают противовоспалительные препараты в уколах, таблетках или мазях. Наиболее эффективны Диклофенак, Мовалис, Ревмоксикам. Через неделю после травмы пациент направляется на физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ, магнитотерапию.

Если диагностирован полный разрыв связок, проводят артроскопическую операцию. Следует отметить, что данный метод применяется исключительно на колене, разрывы связок других суставов лечатся другими способами. В ходе артроскопии восстанавливают целостность сухожильных волокон путем сшивания, проводят пластику или замену связок трансплантатами.

Тендинит

Тендинит считается профессиональной болезнью спортсменов, поскольку возникает под воздействием систематической перегрузки нижних конечностей. Основным провоцирующим фактором является бег и прыжки на твердой поверхности, поэтому болезнь получила название «колено прыгуна».

Тендинит характеризуется воспалением и дегенерацией сухожилий, окружающих коленный сустав. Среди причин, почему это происходит, можно отметить следующие:

• Непродуманная тренировочная программа – слишком частые и/или интенсивные тренировки.
• Травмы сустава в анамнезе.
• Длительное лечение антибиотиками.
• Деформации стоп и позвоночника – вальгусная постановка, плоскостопие, сколиоз.

Вторичный тендинит может развиваться на фоне инфекционных, эндокринных, ревматических и метаболических заболеваний.

Лучшей профилактикой тендинита является разминка и разогрев мышц перед тренировкой, а также постепенное увеличение интенсивности занятий.

На первой стадии болезненность в области поврежденных сухожилий появляется только на пике физической активности и проходит сразу же после ее прекращения. Переход во вторую стадию сопровождается болями при обычных тренировках, причем боль сохраняется некоторое время в состоянии покоя.

Для третьей стадии характерны выраженные боли, которые не проходят даже после 6–8-часового отдыха. На последней, четвертой стадии сухожилие утрачивает прочность, в нем появляются надрывы, и не исключен полный разрыв.

Лечение

Лечить тендинит можно консервативно и хирургически. В большинстве случаев практикуют консервативные методы, основным из которых является иммобилизация конечности гипсовой или пластиковой лонгетой. При необходимости выписывают обезболивающие средства Напроксен, Ибупрофен.

По мере стихания острой симптоматики назначают физиолечение: электрофорез с Новокаином, ионофорез, магнитотерапию и УВЧ, а также лечебную гимнастику и массаж. Сильные боли снимают посредством лечебных блокад с гормональными лекарствами.

В реабилитационном периоде пациентам рекомендуется носить специальные тейпы: ленты, фиксирующие сустав, или ортезы. В отдельных случаях терапевтический эффект достигается с помощью коррекции спортивной техники. Риск повреждения сухожилий существенно снижается при мягком приземлении, а также менее глубоком приседе после прыжка.

При частичных и полных разрывах сухожилий, отсутствии эффекта консервативного лечения показано оперативное вмешательство.

Периартрит

Периартритом называют воспаление периартикулярных (околосуставных) тканей крупных суставов: колена, плеча, кисти, бедра и голеностопа. Воспалительный процесс затрагивает синовиальную капсулу, связочно-сухожильный аппарат и мышцы. Периартрит относится к ревматическим заболеваниям и наблюдается в основном у женщин после 45 лет.

Заболевание опасно тем, что приводит к реактивному воспалению в близлежащих суставах и существенному снижению качества жизни больного. В коленях эта патология встречается сравнительно редко, поскольку нагрузка приходится на сам сустав, а не на мышечный каркас.

Почему болит колено при сгибании и ходьбе

Симптомами коленного периартрита являются:

• Боль при сгибании и выпрямлении ноги.
• Усиление болевых ощущений после ходьбы или пребывания в статичной позе.
• На участке воспаления, обычно чуть ниже коленного сгиба, появляется покраснение и припухлость.

Периартрит развивается под воздействием систематических нагрузок у спортсменов или рабочих строительных специальностей, грузчиков. Причиной может быть также нарушение обмена веществ, лишний вес, гормональная перестройка перед менопаузой, болезни сердца и сосудов.

Лечение

Терапия периартрита комплексная и направлена на устранение боли и деструкции в суставе, восстановление нормальной амплитуды движений, предупреждение рецидивов и осложнений. Обязательно корректируются сопутствующие заболевания при наличии таковых.

Поскольку болевой синдром при периартрите может быть разной интенсивности, применяют как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так и гормональные средства. Умеренная боль купируется Аспирином, Индометацином, Бутадионом и прочие. При обострениях используются внутримышечные инъекции Гидрокортизона или Новокаина.

Сильная боль является показанием к проведению курса лечения стероидами, которые принимают в течение 10–20 дней. Врач может также назначить миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, хондропротекторы для восстановления хрящей и ангиопротекторы для улучшения кровообращения.

Следует учесть, что периартрит может переходить в хроническую форму, поэтому необходимо пройти лечение полностью. Кроме того, рекомендуется соблюдать максимально щадящий режим и не перегружать ноги. Для этого колено фиксируют повязками, в тяжелых случаях – гипсом.

Менископатия

Мениски являются наиболее уязвимыми элементами сустава, их повреждение сразу же сказывается на функциональном состоянии ноги и двигательной способности. В подавляющем большинстве случаев менископатия – это следствие травмирующего воздействия, которое может быть однократным (острым) или систематическим.

Менископатия представляет собой нарушение целостности одного или обоих менисков. Если в острой стадии симптомы выражены ярко, то хроническая патология может долго протекать бессимптомно.

Основными признаками повреждения менисков являются боль, отечность и снижение подвижности. Особенно сильно болит колено при сгибании и разгибании. Размер отека зависит от наличия сгустков вокруг сустава: как правило, отечностью сопровождаются травмы в результате падения или прямого удара.

Справка: во время бега или прыжков хрящи сустава и мениски деформируются в 5–10 раз сильнее, чем при ходьбе.

При разрыве мениска фрагмент хрящевой ткани может попадать в суставную полость. Если он «застревает» между костями, сустав блокируется. Через какое-то время хрящ выходит в просвет суставной капсулы, и движения восстанавливаются. Повреждение менисков сопровождается тянущей болью в покое и ее резким усилением при разгибании или сгибании колена.

Лечение

По результатам обследования выносится решение о методах лечения, основной целью которого является сохранение мениска. Потеря этого образования несет высокий риск развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Чтобы минимизировать последствия травмы, назначают противовоспалительные, кортикостироидные и хондропротекторные средства.

При недостаточном объеме или низкой вязкости внутрисуставной жидкости в полость сустава вводится гиалуроновая кислота. Чтобы улучшить местное кровообращение, выписывают витамины группы В.

Справка: если эффект от внутрисуставного введения гормонов длится менее года, это повод пересмотреть план лечения.

Артрит может поражать один или несколько суставов.

Воспалительный процесс возникает преимущественно в результате серьезных травм: после сильного ушиба с повреждением мениска или разрыва синовиальной капсулы в сустав попадает инфекция, и развивается инфекционный артрит. Его проявления достаточно ярко выражены: колено отекает и болит, болевой синдром носит нетерпимый характер как в состоянии покоя, так и при движениях.

Инфекционная форма артрита сопровождается не только местными, но и общими симптомами. Повышается температура тела, болит голова. Ногу больно сгибать, но и в выпрямленном положении держать ее невозможно. Меньше всего боль ощущается с полусогнутой ногой.

При первых признаках инфекционного артрита необходимо обратиться к врачу, поскольку болезнь может осложняться повреждением связочного аппарата, патологическим вывихом, флегмоной синовиальной капсулы и заражением крови (сепсисом).

Люди, страдающие артритом, лучше себя чувствуют в жарких странах. Это связано с тем, что тепло ослабляет суставную боль.

Спровоцировать развитие артрита могут не только травмы, но и инфекционные заболевания, аллергические реакции, оперативные вмешательства, сильное переохлаждение и ряд других причин.

Лечение

В острой фазе артрита коленного сустава показана иммобилизация конечности и ограничение нагрузки на ноги. Инфекционный артрит лечится антибиотиками, противовоспалительными нестероидными препаратами и хондропротекторами. Если воспаление вызвано сифилитической или туберкулезной инфекцией, проводится специфическая терапия химиопрепаратами.

По показаниям назначаются внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой или кортикостероидами. В восстановительном периоде, при стихании острых симптомов, используются физиотерапевтические методы, ЛФК и массаж. Всем пациентам рекомендуется ношение ортопедической обуви или специальных поддерживающих стелек, важным условием успешного лечения является нормализация массы тела.

Внимание: длительное прогрессирование артрита в любой форме приводит к стойкому нарушению функции конечности и инвалидизации.

Артроз – это хроническая патология невоспалительного характера, сопровождаемая дегенерацией и атрофией хрящевой ткани, суставных поверхностей костей и близлежащих структур. Его характерными симптомами являются скованность в суставе и боль при движениях. В запущенных случаях колено деформируется, возникают спонтанные вывихи и подвывихи, а также «заклинивание» колена в определенной позиции.

При артрозе болят оба колена или только одно, особенно сильно боль ощущается после ходьбы, вставания из положения сидя, во время преодоления лестничного марша. На ранних стадиях болевой синдром стихает в состоянии покоя, но позже суставы начинают болеть и по ночам. Характерным признаком артроза является треск при сгибании-разгибании ноги.

Лечение

Методы лечения отличаются в зависимости от стадии болезни и степени разрушения сустава. Терапия артроза включает средства из группы НПВС, хондропротекторы, лечебную гимнастику и массаж. Для фиксации и разгрузки сустава рекомендуется применять ортопедические ортезы, бандажи и наколенники.

Если консервативное лечение нецелесообразно или не помогает в течение длительного периода, проводится операция. Наиболее радикальным методом является эндопротезирование.

О самом главном в двух словах

С болью в коленях может столкнуться любой человек независимо от пола и возраста. Есть несколько рекомендаций, как свести к минимуму возможные последствия травм и внутрисуставных повреждений.

После ушиба или падения необходимо обеспечить ноге покой и зафиксировать ее в неподвижном положении. Прикладывание холодных компрессов в первые сутки поможет избежать сильного отека и уменьшит боль.

Если травмы не было, а боль в коленях появляется с завидной регулярностью, идеальным решением будет медицинское обследование. До визита к врачу необходимо исключить динамические нагрузки, особенно бег и прыжки. Приседания и выпады также могут усугубить проблему.