Артрит коленного сустава: диагностика, лечение, профилактика, к какому врачу обращаться

Артрит – это собирательное название заболеваний суставов различных причин. Заболевания могут быть, как самостоятельными, так и осложнением других болезней, например, нарушений работы иммунной системы.

Проблемы в работе опорно-двигательного аппарата могут привести к потере трудоспособности, возможности передвигаться самостоятельно. При возникновении недугов, ограничивающих движения, важно знать, какой врач лечит артрит, к какому специалисту обратиться в первую очередь.

Раннее диагностирование и правильная тактика лечения являются залогом благоприятного прогноза.

Методы лечения артроза и артрита отличаются. Артрит характеризуется наличием очага воспаления, вызывающие такие симптомы, как:

• покраснение кожных покровов;
• болезненность, припухлость пораженного сустава;
• местная и общая высокая температура;
• общее недомогание;
• повышенное потоотделение;
• редко конъюнктивит.

Чем лечить артрит суставов и какую тактику выбрать определяет врач узкой специализации, в зависимости от причин возникновения недуга.

Какой врач лечит артрит, зависит от разновидности заболевания

Лечение подразумевает использование комплексной терапии, в состав которой входят:

1. Медикаментозная.
2. Физиотерапевтическая.
3. Лечебная физкультура.
4. Санаторно-курортное лечение.
5. Народная медицина.
6. Диета.
7. Оперативные методы лечения.

Некоторые виды артрита, такие, как инфекционный, имеют весьма благоприятный прогноз, их возможно излечить, при условии своевременной диагностики и ранней правильной терапии.

Артрозы относятся к заболеваниям вторичного типа, обусловленные изменениями костей и суставов:

• как исход патологического воспалительного процесса;
• перенесенных ранее болезней или в силу возрастных изменений;
• нарушения обменных процессов организма.

Часто возникновение артрозов связывают с чрезмерной механической нагрузкой, в результате которой повреждается губчатое рыхлое вещество костей, нарушается целостность сосудов, появляется характерный хруст в пораженном суставе. При дальнейшем развитии недуга происходит деформация и разрушение пораженных костей, изменение их структуры.

Ведущими врачами у пациентов с диагнозом «подагрический артрит» могут стать ревматолог, эндокринолог и диетолог

В поздних стадиях артроз неизлечим. Однако при правильно выбранной схеме терапии возможно остановить дальнейшее развитие недуга, избежать необратимых изменений со стороны работы опорно-двигательного аппарата.

В лечении артроза хорошо зарекомендовали себя:

• кортикостероиды, предотвращают разрушение костной ткани;
• ходропротекторы, стимулирующие регенерацию хрящевой ткани;
• НПВП, тормозящие процесс воспаления;

Обезболивающие препараты, иногда путем внутрисуставного введения.

Какой врач лечит заболевание артрит?

Пациенты не всегда достаточно информированы о том, какой врач лечит артрит суставов, артроз, другие болезни опорно-двигательного аппарата.

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, которую сможет оказать врач, лечащий артрит и знаком с особенностями его диагностики и лечения.
Первичный прием проводит терапевт.

У него можно получить консультацию, о том, какой врач лечит артрит пальцев рук, стопы, ревматоидный, подагрический, травматический, инфекционный и другие его формы.

При подозрении воспалительного заболевания суставов у ребенка, родителям важно уточнить у педиатра, какой врач лечит артрит у детей.

Чаще всего при лечении болезни придется обратиться к нескольким врачам

Как правило, после проведенной диагностики, терапевт, в зависимости от формы недуга направляет больного к врачам, узкой специализированной направленности:

1. Травматолог
2. Ортопед
3. Ревматолог
4. Хирург
5. Артролог

Функции терапевта

Лечащий терапевт проводит первичный осмотр и рекомендует провести диагностические исследования с целью установления диагноза.

После ознакомления с историей болезни, врач-терапевт назначает прием лекарственных препаратов, составляет диету.

Если воспаление на ранней стадии вызвано инфекционным возбудителем, то пациент принимает антибактериальные, НПВП, анальгетики под наблюдением терапевта, инфекциониста.

Функции ревматолога

Если проба на С-реактивный белок положительна, а количественный показатель говорит о том, что причиной воспаления суставов послужило заболевание ревматизмом, то следует обратиться к ревматологу.

При первом посещений любого специалиста врач составляет анамнез пациента, опрашивая его

Этот врач назначает терапию при ревматоидном артрите, характерными проявлениями которого являются:

• общее и местное (в области поражения) повышение температуры;
• в истории болезнь вирусного или бактериального происхождения;
• деформация суставной полости, изменения состава суставной жидкости;
• ограничение подвижности пораженных костных соединений.

Специалист составляет схему терапии, включающей прием цитостатиков, НПВП, иммунодепрессантов, витаминно-минеральных добавок.

Функции хирурга

При прогрессировании воспалительного процесса артриты подлежат хирургическому лечению в стационаре. Наблюдение и лечение травматической, гнойной и других форм болезни тяжелой стадии проводится хирургом. Когда сустав деформирован или подвергся фрагментации необходимо оперативное вмешательство, после которого требуется длительный период реабилитации под наблюдением специалиста.

Функции ортопеда

К врачу этой специализации стоит обращаться, если:

Для определения типа артрита врач должен назначить диагностику

• поражена синовиальная полость, связочный аппарат;
• при деформации костных соединений под воздействием разрушающих факторов или генетической предрасположенности;
• возникновении длительных болезненных проявлений в области поражения;
• необходимо хирургическое лечение с использованием протезов и синтетических суставных смазок;
• требуется подобрать тип уменьшения подвижности конечности, специальные средства, снижающие нагрузку на больное соединение.

Ортопед способен оказать экстренную помощь при обострении заболевания, травмах, дефектах и деформации аппарата движения человека.

В обязанности травматолога входит оказание срочной помощи пациентам с травмами и повреждениями. Разрабатывает планы диагностики, схемы лечения и профилактики болезней связок, суставов, хрящевой и костной тканей, сухожилий, мягких тканей.

В настоящее время врачи травматологи способны корректировать результаты неудачной или несвоевременной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

С этой целью используются современные эндопротезы и искусственные суставные смазки, современные технологии соединения поврежденных костей.

В наиболее тяжелых случаях болезнь лечится только хирургически, а то и с помощью протезирования

Функции артролога

Врач узкой специализации, направленной на проведение диагностических операций, терапию болезней суставов, связок, околосуставных мягких тканей.

Этот специалист способен провести оперативное вмешательство через микро-разрез с целью диагностики заболевания сустава — артроскопию.

Осуществляет подбор лекарственных средств для медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и профилактических мер.

Диагностика артрита

Клиническая картина в начале болезни не всегда понятна. Симптоматика слабая и нехарактерная, что затрудняет постановку диагноза. Раннее обращение за компетентной помощью увеличивает шансы на выздоровление.

Диагностика опирается на общие данные:

• первичного осмотра;
• ознакомления с историей болезни и клинической картиной;
• результатов рентгенографии;
• данных лабораторных исследований (мочи, крови, пунктата синовиальной жидкости);
• цитологических исследований;
• данных УЗИ, МРТ, КТ;
• результатов артрографии;
• осмотр больного.

Для диагностики артрита могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография, УЗИ и МРТ сустава

На начальном этапе диагностики очень важен тщательный первичный осмотр. Внимательное наблюдение за пациентом – его движениями, походкой, поведенческими особенностями, позволяет сделать предположения о локализации очага воспаления, стадию его развития.

Последующий осмотр производится при обнажении предполагаемой области поражения. Проводится визуальное обследование всех суставов, особое внимание уделяется симметричным суставам.

Важно провести исследование позвоночника и других костных соединений в состоянии покоя и под нагрузкой, с целью определения амплитуды движений.

Детальный осмотр базируется на конкретных жалобах пациента. Беспокоящие области исследуются посредством пальпации и постукивания, определения болезненности, припухлости, скованности, хромоты.

Лабораторная диагностика

После первичного осмотра назначают необходимые для постановки точного диагноза лабораторные исследования:

• общий развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• клинический анализ мочи;
• биохимические исследования крови;
• проба на ревмофактор;
• проба на туберкулез;
• комплекс аллергических проб;
• исследование пунктата синовиальной жидкости;
• гистологическое исследование тканей;

Только лабораторных исследований недостаточно для определения степени болезни и прогноза ее развития.

Инструментальное исследование может включать применение нескольких методик

Аппаратная диагностика

Современные методы аппаратной диагностики позволяют предельно точно определить форму заболевания, степень патологических процессов, деформации и других изменений нормальной картины области исследования.

Для этого проводят следующие диагностические манипуляции:

1. Рентгенография — позволяет обнаружить патологические изменения в тканях.
2. УЗИ, КТ — позволяют определить стадию и уточнить характер поражения суставов и мягких тканей.
3. МРТ — назначают в том числ при подозрении на повреждения связочного аппарата, сухожилий и нервных окончаний.
4. Артроскопия -исследование, проводимое с помощью эндоскопа, вводимого через микроскопический разрез для диагностики пораженных тканей.
5. На основании проведенных исследований, учитывая индивидуальные особенности пациента определяется схема и вид терапии.

Лечебный процесс

• Эффективность лечебного процесса зависит от того, когда было диагностировано заболевание и правильно подобранной схемы терапевтического воздействия.
• Терапия этого недуга состоит из нескольких методов:

Медикаметозный- подразумевает применение лекарственных средств, направленных на купирование очага воспаления, снижения болезненности, предотвращение разрушительного воздействия и стимуляцию регенерирующих способностей.
Для этого используют НПВП, антибиотики, кортикостероиды, анастетики, иммунодепрессанты, хондропротекторы, витаминно-минеральные добавки.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК, назначаемые в стадии ремиссии под чутким руководством и наблюдением врача.

При неэффективности других методов терапии применяют оперативные хирургические вмешательства, например, эндопротезирование, артроскопию в лечебных целях и другие.

1. Средства народной медицины, к которым относят – отвары, настойки, компрессы, растирки, иглоукалывание, лечение медицинскими пиявками, укусами пчел.
2. Санаторно-курортное лечение.
3. Соблюдение правильного образа жизни и питания.

Артрит – это болезнь, которую сложно вылечить, но можно контролировать. При условии своевременной диагностики и правильной терапии имеет благоприятный прогноз. Однако лечение может растянуться на долгое время и потребовать от пациента терпения.

Артрит суставов: симптомы и лечение – НаПоправку

Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое сопровождается болью.

Артрит — чрезвычайно распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов, в том числе и дети. Среди разнообразных форм артрита наиболее распространены два заболевания: остеоартрит (в нашей стране его принято называть остеоартроз) и ревматоидный артрит

Остеоартроз (остеоартрит) чаще встречается у людей старше 50 лет. Тем не менее, он может развиться в любом возрасте в результате травм или других затрагивающих сустав болезней. В России по данным Министерства здравоохранения насчитывается более 10 миллионов больных остеоартрозом.

Остеоартроз начинается с повреждения гладкой поверхности хрящей, которые покрывают кости в области сустава. Это затрудняет движение, вызывая боль и скованность в суставах. Со временем хрящевые прослойки истончаются, что влечет за собой повышенную нагрузку на костную ткань в области сустава.

Результатом становится образование костных шпор (остеофитов) — острых вырастов по краям суставов. Наиболее часто поражаются суставы рук, позвоночника, коленные и тазобедренные суставы. Прочитайте подробнее про остеоартроз.

Ревматоидный артрит чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет. Женщины в три раза чаще подвержены ревматоидному артриту, нежели мужчины. В России ревматоидным артритом страдает около 300 000 человек.

Ревматоидный артрит, в отличие от остеоартроза, развивается под влиянием иммунных антител, которые повреждают суставы, вызывая боль и воспаление. В первую очередь атаке подвергается синовиальная оболочка сустава — его внутренняя капсула.

В дальнейшем заболевание может распространиться на весь сустав, приводя к его отеку, деформации, разрушении хрящевой и костной ткани. У людей с ревматоидным артритом могут также развиваться поражения других органов и тканей.

Прочитайте подробнее о ревматоидном артрите.

Другие типы артритов и схожих состояний. Помимо остеоартроза и ревматоидного артрита, существует много других видов артрита, например:

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — хроническое заболевание, которое поражает кости, мышцы и связки позвоночника;
• шейный спондилоартрит (в России не дифференцируется отдельно, является разновидностью болезни Бехтерева, поражающей шейный отдел позвоночника) — поражает кости, мышцы и связки позвоночника в области шеи;
• фибромиалгия — боли в мышцах тела, связках и сухожилиях;
• системная красная волчанка — заболевание, которое вызывает системное воспаление соединительных тканей организма;
• подагра — разновидность артрита, которая обычно поражает большой палец ноги , но также может развиться в любом суставе организма;
• псориатический артрит — воспаление суставов, которое поражает людей, страдающих от псориаза;
• реактивный артрит — может вызывать воспаление суставов, глаз и уретры (канал, по которому моча из мочевого пузыря выделяется наружу). Реактивный артрит является осложнением ранее перенесённых острых заболеваний, поражение глаз и мочеполовой системы называется синдром Рейтера и является осложнением хламидийной инфекции;
• вторичный артрит — заболевание, которое может развиться после травмы суставов; иногда может проявляться через много лет после травмы;
• ревматическая полимиалгия — состояние, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, вызывая боль в мышцах, скованность движений и воспаление суставов.

Существует множество различных симптомов артрита. В зависимости от типа артрита, которым вы страдаете, могут различаться и его проявления. Тем не менее, общие симптомы артрита включают в себя:

• боль, повышенную чувствительность в суставах и скованность движений;
• воспаление сустава и прилегающих тканей;
• ограниченная подвижность суставов;
• повышение температуры и покраснение кожных покровов в области сустава;
• слабость и атрофию мышц.

Хотя к артриту более склонны пожилые люди, иногда он может встречаться и у детей. В России более 20 000 детей в возрасте до 18 лет страдают от артрита.

Большая часть видов артрита, которые встречаются у детей, относят к группе ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). ЮИА вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах в течение не менее шести недель.

Хотя точная причина возникновения ЮИА неизвестна, симптомы часто проходят с возрастом, и человек возвращается к нормальной жизни. Основные типы ЮИА представлены ниже.

Олигоартикулярный ЮИА является наиболее распространенной формой заболевания. Он нарушает работу до четырёх суставов в организме, чаще всего в коленях, лодыжках и запястьях.

Олигоартикулярный ЮИА хорошо поддаётся лечению и редко вызывает осложнения. Тем не менее, у детей существует риск возникновения осложнений со зрением.

Чтобы этого избежать, необходимо регулярно проверять зрение у офтальмолога (глазного врача).

Полиартикулярный ЮИА или полиартрит оказывает влияние на пять и более суставов. Заболевание может возникнуть в любом возрасте в течение детства. Симптомы полиартикулярного ЮИА схожи с симптомами ревматоидного артрита у взрослых. Заболевание часто сопровождается сыпью на коже и повышением температуры тела (лихорадкой) до 38°C и выше.

Системный ЮИА начинается с таких симптомов, как лихорадка, сыпь, вялость (отсутствие сил) и увеличение миндалин. Позже к этим симптомам могут добавиться отеки и воспаление суставов. Как и полиартикулярный ЮИА, системный ЮИА может появиться у детей любого возраста.

Энтезопатический ЮИА является одним из видов ювенильных артритов, которым чаще страдают мальчики старшего возраста и подростки. Он может вызвать боль в подошвах стоп и вокруг коленных и тазобедренных суставов в областях прикрепления связок к костям.

Лечение артрита

Несмотря на то, что от артрита нельзя полностью вылечиться, существует ряд процедур, которые могут замедлить развитие заболевания. Лекарства могут облегчить симптомы артрита. В тяжелых случаях иногда рекомендуется проведение операции.

Для лечения остеоартроза (остеоартрита) часто назначаются анальгетики (обезболивающие средства), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды.

В некоторых особо тяжелых случая может потребоваться хирургическое вмешательство, например:

• эндопротезирование (замена сустава);
• артродез сустава (ряд процедур, создающих полную неподвижность сустава с целью восстановления двигательной функции конечности);
• остеотомия (операция, которая направлена на устранение деформации суставов путем искусственного перелома или рассечения кости с последующей фиксацией).

Основной целью в лечении ревматоидного артрита является замедление развития заболевания и сведение к минимуму вероятность повреждения суставов. Лечение может включать:

• анальгетики (обезболивающие);
• болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
• физиотерапию;
• регулярные физические упражнения.

Если у вас артрит, вам следует соблюдать ряд правил для его профилактики и улучшения качества жизни.

Например, вы можете:

• контролировать свой вес, чтобы снизить нагрузку на суставы;
• избегать нагрузок и травм суставов, чтобы предупредить или уменьшить тяжесть протекания остеоартроза;
• соблюдать правильную осанку для укрепления здоровых суставов;
• проходить процедуры физиотерапии и использовать трость для прогулок;
• регулярно заниматься физическими упражнениями, обеспечивающими весовую нагрузку, например, ходьбой. Этот тип упражнений увеличит силу мышц, которые поддерживают ваши суставы.

Суждение о том, что отказ от физических нагрузок поможет сократить риск проблем с суставами в будущем, является заблуждением.

Ваш участковый врач (терапевт) может направить вас к врачу реабилитологу, который проконсультирует вас относительно оборудования, которое может понадобиться для полноценной самостоятельной жизни.

Терапевт также может предоставить справки для обращения в местное отделение социальной помощи. Если вам необходимо приспособить ваш дом для жизни с артритом, то на текущий момент существует широкий спектр услуг и товаров для облегчения жизни больных артритом.

В некоторых случаях артрит может снизить вашу гибкость и подвижность, что увеличивает риск возникновения травмоопасных ситуаций. Ниже перечислен ряд мер, которые помогут снизить риск возникновения данных ситуаций.

• Устраните опасные факторы в вашем доме — всегда держите ваш дом хорошо освещенным и уберите все незакрепленные провода и шнуры, за которые вы можете зацепиться. Убедитесь, что ступени лестниц, коврики и ковровые покрытия являются безопасными. Разместите резиновые коврики у раковины и у ванны, чтобы предотвратить скольжение, и всегда сразу вытирайте пролитую воду. Установите поручни в ванной и туалете, которые помогут вам вставать. Возможно, ваш участковый врач или сотрудник социальной службы может проконсультировать вас по поводу обеспечения безопасности в доме.
• Тренируйте свой вестибулярный аппарат — упражнения, которые помогают улучшить вестибулярный аппарат, помогут предотвратить падения. Физическая активность может предотвратить до 25% падений. Идеальными формами физических упражнений для улучшения равновесия являются тай-чи, йога и танцы.
• Смените высокие каблуки на плоскую подошву — высокие каблуки плохо влияют на вашу осанку и делают вас более склонными к падению, поэтому носите удобную обувь на плоской подошве.
• Не злоупотребляйте алкоголем — алкоголь ухудшает чувство равновесия и увеличивает риск ушиба или падения. Допустимой нормой потребления алкоголя является не более 1 стандартной дозы для женщин и 1-2 доз для мужчин (стандартной дозой является является 18 мл (13,7 г) этанола или 45 мл в пересчете на водку). Узнайте больше о нормах потребления алкоголя.
• Проверяйте ваше зрение — с возрастом ваше зрение может ухудшиться, что, в свою очередь, может увеличить риск возникновения травм, поэтому важно регулярно проходить обследование у глазного врача.
• Не стесняйтесь обращаться за помощью — если у вас артрит, не вставайте на стулья, чтобы достать до верхних полок или поменять лампочку. Постарайтесь избегать дел, которые могут вызвать сильные боли. Напишите список обязанностей, которые вам трудно выполнять, и попросите ваших друзей или родственников помочь вам.

Питание при артрите

Существует много мифов относительно питания при артрите, однако исследования показывают, что некоторые продукты могут снизить воспаление и боль, а также замедлить развитие артрита.

Некоторые люди утверждают, что молочные продукты вызывают артрит, а яблочный уксус и мед эффективны при лечении заболевания. Другие считают, что кислые фрукты, такие, как лимоны, апельсины и грейпфруты, а также пасленовые овощи, такие, как картофель, баклажаны и перец, могут ухудшить течение заболевания.

Многие люди, страдающие артритом, особенно, ревматоидным артритом, говорят, что есть связь между потреблением определенных продуктов и обострением заболевания.

Несмотря на то, что существует мало доказательств в поддержку вышеописанных мнений, некоторые исследования показывают, что определенные продукты могут помочь уменьшить боль и воспаление, вызванные артритом, и замедлить прогресс заболевания.

Эти продукты способствуют здоровому и сбалансированному питанию, которое уменьшит риск развития осложнений, таких, как болезни сердца, остеопороз (слабые и хрупкие кости) и ожирение.

Если вы принимаете стероидные противовоспалительные препараты в течение длительного периода времени, вы более склонны к развитию остеопороза. Чтобы снизить риск, ешьте продукты, богатые кальцием и витамином D.

Богатые кальцием продукты включают в себя молочные продукты (молоко, сыр и йогурт), орехи, семена и рыбу, например, сардины или снеток (особенно, если вы употребляете рыбу целиком с костями).

Солнечный свет является основным источником витамина D, но он также может быть получен из жирной рыбы, а также из обогащённых питательными веществами продуктов, например, из злаковых и маргарина.

Появляется все больше доказательств того, что средиземноморская диета хороша для профилактики артрита и ряда других заболеваний. Эта диета включает в себя много фруктов, овощей, рыбы, зерновых и бобовых культур, а также умеренное количество красного мяса.

Продукты, богатые омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, как полагают, обладают противовоспалительным действием, которое может уменьшить боль, возникающую при воспалении суставов. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в жирной рыбе, например, в сардинах, макрели и лососе.

Старайтесь потреблять по крайней мере две порции жирной рыбы в неделю. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты также содержатся в орехах и семенах (особенно в льняных) и используются при производстве маргарина, круп и йогуртовых продуктов.

Некоторые продукты питания, такие, как паштеты, сырое мясо и непастеризованные молочные продукты могут увеличить риск возникновения пищевых отравлений. Если вы принимаете иммунодепрессанты, следует избегать этих продуктов.

Физические упражнения с диагнозом артрит

Если у вас артрит, регулярные физические упражнения способны помочь вам контролировать течение болезни. Тем не менее, важно подобрать правильный тип и интенсивность физических нагрузок.

Регулярные физические упражнения способствуют поддержанию веса в норме, улучшению осанки и уменьшению вероятности возникновения таких осложнений, как остеопороз.

В исследовании, проведенном ассоциацией по борьбе с артритом, 57% людей, страдающих от данного заболевания, отметили, что физические упражнения помогают им контролировать течение болезни.

Существует три типа упражнений, при комбинировании которых можно сформировать хорошую программу тренировок. К ним относятся:

• упражнения на растяжку — позволят повысить гибкость и способствуют хорошей осанке, к ним относятся плавание, тай-чи и гольф;
• общеукрепляющие упражнения — будут способствовать укреплению мышц, которые, в свою очередь, обеспечивают лучшую поддержку для ваших суставов;
• аэробные упражнения — повышают пульс, что способствует улучшению физической формы путем укрепления сердца. Одними из лучших форм аэробных упражнений являются быстрая ходьба, езда на велосипеде и теннис.

Регулярная физическая активность предоставляет вам наилучшие возможности для эффективной профилактики артрита, также она необходима для снижения риска развития ряда других заболеваний.

Подбор оптимального уровня физической нагрузки очень важен, если вы хотите получить пользу от упражнений. Постарайтесь реально оценить объём нагрузки, который вы способны выполнить, а также выбирайте упражнения, которые вам нравятся.

В начало новой программы тренировок вы можете почувствовать боль, зачастую это происходит из-за нагрузки ранее не активных мышц. Однако, если вы чувствуете боль дольше двух часов после тренировки, или возникает боль в суставах, проконсультируйтесь с участковым врачом или физиотерапевтом, прежде чем снова делать упражнение.

Регулярные физические упражнения являются одним из лучших способов уменьшения симптомов артроза. Физические упражнения помогут поддерживать вес в норме, что ведёт к меньшей нагрузке на суставы.

Умеренная программа физических упражнений является гораздо более эффективной, нежели напряженная.

Выполнение слишком большого объёма упражнений может привести к последующим болям и дегенерации сустава.

Старайтесь делать немного упражнений каждый день, чтобы улучшить диапазон движений суставов.

Никогда не перегружайте больной сустав.

Для больных ревматоидным артритом очень важно соблюдать правильный баланс между отдыхом и физическими нагрузками. Можно продолжать выполнять физические упражнения во время обострения заболевания, но при этом необходимо уменьшить интенсивность тренировок.

Зарядка по утрам поможет уменьшить утреннюю скованность в суставах. Упражнения, которые увеличивают и укрепляют мышцы, помогут защитить и поддержать ваши суставы. Плавание, езда на велосипеде и быстрая ходьба не сильно нагружают суставы, поэтому особенно хороши для людей с ревматоидным артритом. Постарайтесь постоянно соблюдать правильную осанку.

Если вас беспокоят суставы, обратитесь к терапевту или хирургу для первичной диагностики. После того, как врач поставит диагноз, он, при необходимости, направит вас на консультацию к узкому специалисту.

В большинстве случаев, лечением системных видов артрита занимается врач ревматолог, которого можно хирург-травматолог.

Артрит: виды, причины и симптомы заболевания. Какой врач лечит артрит?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

• Автор
• Цветкова Наталья Юрьевна
• Ведущий врач
• Травматолог-ортопед

Дарим 1000р на все услуги за визит в январе Подробнее Все акции

Артрит – это обобщающее название воспалительных заболеваний суставов. Воспалительный процесс может затронуть только один сустав, или сразу несколько. В последнем случае говорят о полиартрите. Наиболее часто поражаются такие крупные суставы как коленный, тазобедренный, плечевой. Локтевой и голеностопный сустав воспаляются гораздо реже. Также артрит может поразить мелкие суставы.

Женщины страдают артритом чаще мужчин. Хотя артрит обнаруживается во всех возрастных группах (в том числе и среди детей), с возрастом вероятность заболевания возрастает. К 65 годам артрит выявляется в 80% случаев.

Возможные осложнения артрита

Запущенный артрит приводит к разрушению сустава. В суставе могут накапливаться кристаллические отложения, возникать кисты, шпоры. Сустав может деформироваться, в результате чего иногда подвижность конечности полностью утрачивается. Также возможны такие осложнения, как:

• гнойное воспаление окружающих тканей;
• воспаление костей;
• сепсис (заражение крови).

Причины артрита

Основными причинами артрита являются травмы, инфекции и нарушения обмена веществ, приводящие к ухудшению питания суставов.

Факторы, увеличивающие риск возникновения артрита:

• генетическая предрасположенность (свойственна исключительно женщинам);
• избыточная нагрузка на суставы (например, вследствие занятий спортом);
• инфекционные заболевания;
• злоупотребление кофеином;
• курение;
• избыточный вес.

Патологические изменения в суставе могут быть связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего кости в месте их сочленения. Подобный характер заболевания присущ дегенеративным артритам, к которым относятся, прежде всего, травматический артрит и остеоартроз.

Другую группу образуют воспалительные артриты. Эти заболевания связаны с воспалением синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную капсулу. К воспалительным артритам относятся, прежде всего:

• инфекционный артрит (прямое проникновение инфекции в сустав);
• ревматоидный артрит, вызываемый нарушениями в работе иммунной системы. Как правило, затрагивает мелкие суставы кистей, реже – более крупные суставы (колени, голеностопные суставы, суставы запястья). При ревматоидном артрите конечности обычно поражаются симметрично;
• подагра – заболевание, вызываемое отложением в суставах мочевой кислоты. В норме мочевая кислота выводится почками, но если её образуется слишком много или почки не справляются с её выведением из организма, она начинает накапливаться в суставах, вызывая воспаление и боли;
• реактивный артрит. Данная разновидность артрита представляет собой реакцию иммунной системы на перенесенное раннее инфекционное заболевание. Подобная реакция может стать следствием таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, дизентерия, сальмонеллез и некоторых других.

Симптомы артрита

При инфекционном артрите обычно присутствуют общие симптомы инфекционного заболевания – повышение температуры тела, ломота и озноб. Но, в любом случае, главным источником жалоб остаётся пораженный сустав. Основные симптомы следующие:

Боль в суставе

Боль в пораженном суставе может появляться при нагрузке на сустав (во время движения) или возникать к концу ночи. Утром в больном суставе часто наблюдается скованность (ограниченная подвижность).

Потом, в течение дня человек «расхаживается», подвижность восстанавливается, боль исчезает или уменьшается. При остром артрите боль в суставе может иметь постоянный характер.

При хроническом артрите тяжесть симптомов возрастает постепенно.

Нарушение работы сустава

Сустав перестаёт полноценно работать.

Отёк

Довольно часто наблюдается отек сустава.

Покраснение кожи

Может наблюдаться покраснение кожи в районе сустава.

Местное повышение температуры

Отек и покраснение кожи часто сопровождаются местным повышением температуры. Больной сустав на ощупь горячее здорового.

Видимая деформация сустава

Может наблюдаться деформация (видимое изменение формы) сустава.

Методы диагностики артрита

Для диагностики артрита используются как лабораторные (анализы крови), так и инструментальные методы исследования. Прежде всего, проводятся:

Общий анализ крови

Изменения в общем анализе крови зависят от разновидности артрита. При хронических артритах в период ремиссии они могут отсутствовать.

При обострении хронического артрита и острых артритах характерно ускорение СОЭ. Если артрит вызван бактериальной инфекцией наблюдается повышение количества лейкоцитов со сдвигом формулы «влево».

При аллергической природе заболевания может быть повышение количества эозинофилов.

Подробнее о методе диагностики

Биохимический анализ крови

Иммунологический анализ крови

Рентгенография

Рентгенография сустава – основной метод диагностики артрита. С её помощью можно определить состояние костных структур и полости сустава, но она не визуализирует состояние мягких тканей – мышц, суставных дисков, связок.

Подробнее о методе диагностики

УЗИ суставов и околосуставных тканей

УЗИ сустава является вспомогательным методом диагностики артрита. Используется, в основном, для диагностики артритов крупных суставов, которые имеют поверхностное расположение и могут быть легко обследованы с разных сторон.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения артрита

Если Вы почувствовали дискомфорт в суставе, не стоит откладывать визит к врачу – желательно перехватить развитие артрита и начать лечение на ранней стадии заболевания, до того как изменения в суставе приняли необратимый характер. Лечение артрита будет эффективным, если правильно установлена причина заболевания (разновидность артрита).

Лечение артрита должно быть систематическим и комплексным, при этом стоит настроиться на длительный срок лечения.

Курс лечения артрита направлен, прежде всего, на:

• устранение причины, вызвавшей заболевание (чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание и т.п.);
• уменьшение проявлений заболевания;
• восстановление обмена веществ в суставе;
• максимально возможное сохранение функции пораженных суставов.

Какой врач лечит артрит?

С жалобами на боль и нарушение подвижности суставов Вы можете обратиться к терапевту или ревматологу. Курс лечения назначается индивидуально.

Медикаментозное лечение

Лечение артрита предусматривает (в зависимости от вида артрита и состояния больного) применение:

• противобактериальных препаратов (в случае инфекционного артрита);
• противовоспалительных препаратов;
• средств, улучшающих качество суставной ткани;
• болеутоляющих средств;
• витаминов, микроэлементов и аминокислот.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при артрите используется в качестве вспомогательного метода лечения.

В результате физических упражнений улучшается местное кровообращение, происходит рассасывание жидкости в полостях суставов и околосуставных тканях.

Отёк спадает, уменьшается припухлость, восстанавливается нормальная температура кожи, исчезает покраснение. В результате многократных занятий постепенно восстанавливаются объём движения в суставе и тонус мышц.

Подробнее о методе лечения

Массаж

Процедуры массажа при артрите приводят к снятию скованности в суставе, уменьшению боли и мышечного напряжения, способствуют восстановлению объёма движения в суставе. Под воздействием массажных процедур ускоряется выведение токсинов из организма, что улучшает общее состояние и снижает тяжесть проявлений заболевания.

Подробнее о методе лечения

Хирургическое лечение

В запущенных случаях артрита может потребоваться хирургическое лечение.

Все заболевания

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Какой врач лечит артрит коленного сустава

Артрит – патологическое состояние, развивающееся на фоне воспалительного процесса, охватывающего внутрисуставную и околосуставную области сочленения бедренной и большеберцовой кости.

Первичная форма заболевания возникает без видимых на то причин. Вторичная развивается как осложнение, и может стать следствием целого ряда различных болезней, таких как: ревматизм, остеоартроз, псориаз, красная волчанка, туберкулез, подагра и др.

Причины возникновения артрита

Несмотря на распространенность заболевания, причины его возникновения до конца еще не изучены.

Известно, что у женщин данная патология возникает чаще, чем у представителей сильного пола, и с возрастом вероятность развития воспаление тканей коленного сустава существенно возрастает.

В числе факторов риска отмечают наследственную предрасположенность, наличие в организме очагов хронической инфекции, дефектов опорно-двигательного аппарата и сопутствующих заболеваний.

Спровоцировать воспаление могут:

• вирусная ли бактериальная инфекция;
• травмы колена;
• оперативное вмешательство;
• аллергическая реакция, в том числе аутоаллергия;
• нарушения в работе иммунной системы;
• гормональные нарушения.

Вероятность того, что в колене возникнет воспалительный процесс, увеличивается, если на сустав оказывается постоянная нагрузка (избыточный вес или стоячая работа).

Симптомы и виды заболевания

Артрит может поражать только один сустав, одновременно оба колена или даже распространяться на другие суставы. На степень выраженности симптомов влияет вид патологии, ее причины и степень поражения суставных тканей.

На І стадии болезнь проявляет себя легкими болевыми ощущениями, которые часто появляются в утренние часы и могут сопровождаться небольшой ограниченностью движений.

Для ІІ стадии характерными признаками прогрессирования являются:

• припухлость, покраснение и отек в области колена;
• боль, усиливающаяся при движении;
• выраженное ограничение движений;
• повышение температуры тела.

На ІІІ стадии, если вовремя не было начато лечение, заболевание приводит к стойким спазмам мускулатуры и деформации коленного сустава.

В зависимости от причин, которыми вызвано развитие артрита, классифицируют виды:

• септический,
• ревматоидный,
• посттравматический,
• идиопатический.

Болезнь может проявляться в острой форме или иметь вялотекущий характер. Если не выявить патологию в самом начале ее развития, воспаление переходит в хроническую форму, что существенно осложняет процесс лечения и снижает шансы на полное выздоровление.

Некоторые виды заболевания могут давать и внесуставную симптоматику, поскольку помимо колена может возникать поражение кровеносных сосудов, сердца, легких, почек и других органов.

Диагностика

Для выявления причин развития артрита назначают:

• анализы мочи и крови;
• УЗИ;
• рентген колена;
• МРТ;
• забор и исследование синовиальной жидкости.

Кто лечит артрит

Поскольку от компетенции врача и его опыта будет зависеть успешность лечения, стоит ответственно подойти к выбору специалиста.

Поскольку самому разобраться в тонкостях диагностики суставных заболеваний достаточно сложно, стоит обратиться к терапевту. Он назначит обследование и соберет важные данные, по результатам которых можно будет определить, что спровоцировало развитие болезни и какой врач должен заниматься ее лечением.

В зависимости от причин и сопутствующих заболеваний, воспаление коленного сустава могут лечить:

• ревматолог;
• травматолог;
• аллерголог;
• эндокринолог;
• иммунолог.

На этапе реабилитации незаменимой будет также помощь ортопеда и физиотерапевта.

Артрит – заболевание, при котором самолечение всегда приводит к пагубным последствиям. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше шансы на то, что вам удастся избежать тяжелых осложнений, приводящих к инвалидности.

Консервативные методики лечения артрита включают такие направления:

• подавление воспалительного процесса путем применения противовоспалительных нестероидных препаратов или антибиотиков;
• купирование болей;
• укрепление иммунитета;
• избавление от лишнего веса;
• восстановление двигательной функции сустава.

В случае развития абсцесса, сустав пунктируют. Это позволяет избежать образования свища и сокращает восстановительный период.

Если в результате воспалительного процесса возникает деформация костных тканей. Не обойтись без хирургического вмешательства. Но столь радикальные меры могут потребоваться только в очень запущенных случаях.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

4 апреля 2017

500 просмотров