Аневризма подколенной вены – это локальное расширение венозного сосуда, расположенного под коленным суставом. Как правило, возникает на фоне варикозной болезни вен нижней конечности. Проявляется ощущением дискомфорта, отеком ноги. Возможны неврологические расстройства из-за сдавления малоберцового нерва. Может протекать бессимптомно, иногда диагностируется только при развитии тромбоэмболических осложнений – венозного тромбоза или тромбоэмболии легочных артерий. Диагностируется на основании данных визуализационных исследований: УЗИ, МРТ, контрастной КТ либо флебографии. Лечение – резекция с созданием анастомоза или замещением участка аутовеной.
I87.8 Другие уточненные поражения вен
Аневризма подколенной вены – редко встречающаяся патология, в специализированной литературе описано менее 250 случаев заболевания.
Флебологи считают, что реальная распространенность аневризмы данной локализации несколько выше, поскольку некоторые случаи протекают бессимптомно.
Важность проблемы обусловлена высокой вероятностью развития тромбозов и тромбоэмболий, в том числе рецидивирующих. Болеют преимущественно люди среднего и старшего возраста.
Аневризма подколенной вены
В отличие от поверхностных венозных аневризм, которые могут носить врожденный характер, аневризма подколенной вены образуется в течение жизни. Причинами ее формирования считают следующие факторы:
- постоянное повышение венозного давления;
- увеличение скорости кровотока;
- турбулентные завихрения потока крови на данном участке сосуда.
Патология развивается на фоне варикозного расширения вен. Четкая корреляция между тяжестью варикоза и вероятностью образования аневризмы отсутствует.
Повышение давления и неравномерное распределение нагрузки на сосудистую стенку ведет к изменению ее структуры. Мышечные и эластические волокна разрушаются или замещаются соединительной тканью. Тонус стенки сосуда снижается. Просвет вены увеличивается. Формируется локальное расширение, в котором создаются благоприятные условия для образования тромбов.
Специалисты в сфере флебологии различают два вида аневризм подколенной вены:
- Мешотчатая (мешковидная, саккулярная). Стенка вены выпячивается с одной стороны.
- Веретенообразная (фузиформная). Полость вены расширяется со всех сторон.
Четкие критерии для определения локального расширения, как аневризмы, в литературе отсутствуют. Одни авторы предлагают считать патологией увеличение диаметра вдвое, другие – втрое по сравнению с нормальными показателями.
Пациенты предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в подколенной области и по задней поверхности голени. После длительного пребывания на ногах, к концу дня отмечается отечность дистальных отделов конечности. В ряде случаев наблюдается бессимптомное течение, патология обнаруживается случайно при обследовании по поводу варикоза или выявляется после развития тромбоэмболических осложнений.
При внешнем осмотре подколенная область не изменена, расширены поверхностные вены в бассейне большой, малой или обеих подкожных вен. Крупные аневризмы могут достигать 8 см, при возникновении больших выпячиваний в подколенной ямке пальпаторно иногда определяется мягкое опухолевидное образование.
В 2/3 случаев в ходе УЗИ в полости аневризмы обнаруживаются тромбы. Попадание тромба в систему легочных вен является причиной ТЭЛА, представляющей опасность для жизни пациента.
У некоторых больных при отрыве тромба развивается тромбоз глубоких вен нижних конечностей, исходом которого может стать хроническая венозная недостаточность.
При сдавлении общего малоберцового нерва возникают чувствительные и двигательные расстройства по типу невропатии.
Диагностические мероприятия осуществляют врачи-флебологи. При наличии осложнений к обследованию больного привлекают сосудистых хирургов, неврологов. Осуществляют опрос, общий осмотр. Применяют следующие визуализационные методики:
- Дуплексное сканирование вен. Основной метод исследования. В ходе процедуры оценивают параметры кровотока, определяют степень расширения вены в подколенной зоне, устанавливают вид аневризмы, выявляют тромбы в полости сосуда, изучают состояние поверхностных и глубоких вен.
- КТ-венография. Производится с использованием болюсного контрастирования. Дополняет данные, полученные в ходе ультразвукового исследования вен.
- МРТ сосудов конечностей. Из-за высокой стоимости и меньшей доступности применяется нечасто. Позволяет оценить ширину просвета и толщину стенки сосуда, уточнить размер тромба (при его наличии) и характер кровотока.
- Флебография. Является традиционным методом для изучения состояния вен, применяется при недостаточной информативности УЗИ, невозможности проведения КТ или МРТ.
Из-за высокого риска тромбозов и эмболий требуется хирургическое лечение. При отсутствии тромбоэмболических осложнений осуществляются плановые вмешательства в условиях стационара. В качестве показаний рассматриваются симптоматические аневризмы и бессимптомные расширения диаметром более 2 см. Используются следующие методики:
- Тангенциальная резекция. Показана при небольших мешотчатых аневризмах. Измененную боковую часть сосуда удаляют, дефект закрывают аутовенозной заплатой.
- Резекция с анастомозом. Рекомендована при мешковидных расширениях небольшого размера. Пораженный участок вены иссекают, создают анастомоз по типу «конец в конец».
- Резекция с аутопротезированием. Применяется при крупных аневризмах. Предусматривает удаление участка сосуда с последующим замещением дефекта аутотрансплантатом из подкожной вены больного.
- Иссечение с аневризморафией. Производится при веретенообразных расширениях. Стенку аневризмы иссекают в продольном направлении, вену укрепляют путем создания дупликатуры или подшивания аутовенозной заплаты.
Развитие глубокого тромбоза является показанием для госпитализации, назначения гепарина, а затем антикоагулянтов. При выраженных нарушениях кровообращения выполняют тромбэктомию. Пациентам с ТЭЛА проводят реанимационные мероприятия, назначают тромболитическую терапию. При массивной тромбоэмболии осуществляют тромбоэмболэктомию или катетерную фрагментацию эмбола.
При отсутствии осложнений прогноз благоприятный.
Рецидивы после хирургического иссечения аневризмы наблюдаются редко, вероятность развития тромбозов определяется тяжестью застойных явлений в нижних конечностях вследствие варикоза.
Раннее удаление выпячивания при сдавлении нерва позволяет полностью восстановить чувствительность и движения. Исход при возникновении ТЭЛА и глубоких венозных тромбозов зависит от тяжести осложнения.
Из-за редкой встречаемости заболевания специфическая профилактика не разработана. Рекомендуется соблюдать общие меры для предупреждения возникновения и прогрессирования варикоза. При наличии варикозной болезни следует получать назначенное лечение, регулярно обследовать вены для оценки состояния сосудов и исключения аневризм.
Аневризма подколенной артерии — причины, симптомы и лечение
По данным медицинской статистики, аневризма подколенной артерии составляет около 80 % от всех случаев выявленных нарушений в периферических сосудах и почти всегда сопровождается ишемией тканей ниже колена.
Коварство этого заболевания в том, что симптоматика нарастает постепенно, и большинство пациентов обращаются за помощью, когда возникают нарушения трофики тканей и появляется устойчивый болевой синдром. А ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз для заболевшего.
Что нужно знать о заболевании
Чаще эта патология возникает как осложнение других аневрических сосудистых деформаций (брюшной или подвздошной артерий), но может диагностироваться и как самостоятельное заболевание.
При аневризме подколенной артерии происходит расслоение сосудистой стенки на уровне подколенной ямки. Стенка артерии теряет свою эластичность (расслаивается) в месте повреждения и деформируется, образовывая выпячивание и расширение сосуда. Сосудистый просвет может увеличиваться почти в 2 раза.
Для аневризм характерно в первую очередь нарушение скорости кровотока: в месте деформации он замедляется, часто провоцируя застой и тромбообразование. Замедление тока крови приводит к тому, что ткани ниже места патологического расширения получают меньше крови и испытывают кислородное голодание.
Принято выделять два вида аневризм:
- истинные, которые появляются под воздействием неблагоприятных факторов;
- ложные, возникающие как осложнение пункций или оперативного вмешательства.
Оба вида проявляются похожими симптомами и одинаково опасны для заболевшего. Различие между истинными и ложными аневризмами важно только для ангиохирурга при определении тактики лечения.
Признаки болезни
Основные симптомы болезни будут связаны с ишемическими процессами:
- острая боль, которая постепенно утихает в состоянии покоя;
- ощущение зябкости ноги;
- мышечная слабость (в тяжелых случаях возможны парезы — частичные параличи);
- побледнение кожи (сначала кожные покровы просто бледные, а со временем приобретают синюшный оттенок);
- снижение чувствительности.
Но эта симптоматика возникает только при большом увеличении сосудистого просвета. На ранних этапах болезнь может протекать бессимптомно с единственным признаком — усиленной пульсацией в подколенной ямке. Человек всегда ощущает неприятное пульсирование под коленом и без труда может прощупать небольшое образование под кожей.
Эти проявления похожи на признаки аневризмы бедренной артерии. Различие только в месте локализации повышенной пульсации (при патологии бедренной артерии пульсация будет выявляться выше колена).
Важно! Появление сильной подколенной пульсации и чувство образовавшейся шишечки под кожей должны стать поводом для посещения ангиохирурга, даже если нет боли и других симптомов. Проведенное на ранней стадии лечение поможет предотвратить осложнения, связанные с развивающейся ишемией тканей.
В чем опасность аневризмы
Аневризма периферических артерий не только провоцирует замедление кровотока и возникновение турбулентности в месте патологии.
Аномалия делает сосудистую стенку менее прочной и эластичной, что повышает риск самопроизвольного разрыва сосуда. Разрыв артерии в подколенной области вызывает острую ишемию стопы и голени, и без своевременно оказанной помощи может привести к ампутации конечности.
К счастью, разрывы аневризмы периферических артерий происходят редко, и большинство осложнений связаны с нарушением кровообращения:
- Выраженные отеки. Недостаточность артериального кровотока провоцирует ухудшение работы вен и затрудняет отток жидкости от стопы и голени, провоцируя застой крови и лимфы.
- Тромбоз с последующей окклюзией сосудов. Тромбы чаще образуются в месте аневрического расширения, реже могут располагаться ниже по ходу сосуда.
- Трофические язвы и гангрена. Хроническая ишемия сначала сопровождается появлением трофических язв, а по мере прогрессирования ишемических нарушений появляются очаги некроза (омертвения). Отмирание тканей приводит к гангрене, которая всегда заканчивается ампутацией конечности.
Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск серьезных осложнений. При обращении пациента к врачу с жалобами только на пульсацию в подколенной ямке почти во всех случаях проведенное лечение позволяет избежать осложнений.
Лечение аневрических патологий в ногах
Для устранения аневризмы периферических артерий не существует консервативной терапии — устранить деформацию сосуда можно только с помощью операции. В зависимости от патологических изменений сосудистой стенки выбирается тактика хирургического вмешательства.
Протезирование
Основа этого метода — замена расширенного участка сосуда на синтетический протез или участок вены, взятый из другого участка тела пациента.
Протезирование — самый распространенный метод лечения аневризмы, проводится более чем в 50 % случаев заболевания.
Наложение лигатур
Выше и ниже места сосудистого расширения накладывается лигатура (перевязка), и артериальный кровоток перераспределяется по более мелким артериям, а участок сосуда между лигатурами удаляется.
Вмешательство проводится эндоскопическим методом и считается менее травматичным для пациента по сравнению с протезированием. Но перевязка сосудов возможна только на ранних этапах заболевания, если у пациента не возникли признаки ишемии или тромбоза.
Стентирование
Обычно стенты используются для увеличения сосудистого просвета при тромбозах и атеросклеротических отложениях. При лечении аневризм периферических артерий стентирование применяется, только когда невозможно провести оперативное вмешательство.
Стент устанавливается в зоне аневрического расширения сосуда и служит заменителем сосудистой стенки на этом участке, создавая каркас для артерии. Стентирование считается наименее эффективным способом лечения и применяется только при невозможности устранить патологию с помощью операции.
Внимание! Чтобы оперативное лечение оказалось успешным, пациенту необходимо устранить все провоцирующие факторы. Если этого не сделать, то может произойти рецидив заболевания, при котором аневризма появится на другом участке артерии.
Провоцирующие факторы
Точной причины возникновения аневризмы периферической артерии в подколенной ямке не установлено. Предполагается, что пусковым механизмом для развития патологии служат следующие факторы:
- курение;
- атеросклероз сосудов;
- системные заболевания (васкулит);
- воспаления сосуда;
- травмы коленного сустава;
- гипертоническая болезнь;
- ожирение;
- неправильное питание, когда в рационе преобладает жирная и острая пища.
Эти факторы считаются устранимыми, и пациенту после операции предлагают правильно питаться, контролировать А/Д и отказаться от курения.
Важно! Устранять провоцирующие факторы рекомендуется не только после операции для предотвращения рецидивов, но и в качестве основной меры профилактики развития заболевания.
Но существуют и причины, которые невозможно устранить. К ним относятся:
- врожденные аномалии артериальной стенки (дисплазия соединительнотканного слоя);
- дисфункция сосудистой системы;
- наследственность;
- возраст (с возрастом тонус сосудов снижается, и те становятся менее эластичными).
Часто при аневризме бедренной артерии случается образование аневризмы в подколенной ямке. Такое осложнение патологии бедренной артерии считается наиболее неблагоприятным и часто заканчивается развитием некротических процессов в тканях ноги.
Игнорировать аневризму подколенной артерии опасно, ведь если своевременно не устранить патологию, это может привести к серьезным осложнениям, которые часто заканчиваются ампутацией конечности. Чем раньше будет сделано обращение за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз заболевания.
Как проявляется и лечится аневризма подколенной артерии
Локальное выпячивание стенки подколенной артерии называется аневризмой. Она возникает после травм, операций, воспаления или атеросклероза. Проявляется болью, нарушением кровообращения, появлением пульсирующего образования. Осложнением бывает тромбоз, реже – разрыв с развитием кровотечения. Для лечения нужна операция по удалению, шунтированию или установке артериального протеза.
Что такое аневризма подколенной артерии
Возникновение аневризматического расширения артерии всегда связано с нарушением строения сосудистой стенки, оно может быть ограниченным или распространенным, в виде линейного сегмента или полости, мешка. Аневризмы могут сформироваться внутри, около сосуда или между его стенками, при этом они всегда имеют сообщение с его просветом.
Среди всех подобных образований периферических артерий подколенная является самым типичным местом, почти 95% пациентов – мужчины после 60 лет. Преобладающей формой является веретеновидная, как правило, поражены обе артерии. Размер расширения бывает от 1 до 7 см, чаще всего он находится в пределах 2 — 3 см.
Как крупные, так и мелкие аневризмы могут представлять опасность для кровообращения при тромбозе или отрыве части кровяного сгустка с закупоркой мелких сосудов (эмболия). Разрыв встречается гораздо реже, практически нет смертельных случаев после начала кровотечения. Последствием надрыва стенки бывает хромота.
Рекомендуем прочитать статью об аневризме сонной артерии. Из нее вы узнаете о патологии, ее видах и причинах развития, симптомах аневризмы, методах диагностики и проведении операции.
А здесь подробнее об аневризме бедренной артерии.
Причины развития
Самый распространенный фактор образования аневризмы – атеросклероз, он приводит к истончению стенки артерии, сопровождается закупоркой ее просвета. Прогрессирующее течение болезни часто вызывает тромбоэмболические осложнения, требующие экстренной хирургической помощи.
Также причинами поражения подколенной артерии бывают:
- травмы – переломы, ранения, удары, операции, они способствуют появлению пульсирующих гематом – ложных аневризм около места повреждения артерии;
- аррозия (разъедание стенки) – опухоль или инфекционный процесс;
- врожденная аномалия строения, несостоятельность соединительной ткани;
- артериит бактериальной или грибковой природы, флебит.
Атеросклероз сосудов
Люди из группы риска
Установлено, что чаще всего диагностируют аневризмы у пациентов со следующими факторами риска:
- курение;
- хронический алкоголизм;
- наркомания;
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет;
- неправильное питание с избытком жиров животного происхождения;
- ожирение;
- травмы коленного сустава или операции.
Спортивные травмы сустава
Симптомы патологии
Длительный период времени болезнь может не проявляться. Небольшие образования находят случайно, при исследовании сосудов конечностей по поводу других патологий. Одной из особенностей подколенной артерии является расположение в месте активных движений, поэтому такие аневризмы имеют тенденцию к росту. По мере увеличения больные могут испытывать боль в ноге, онемение, покалывание.
Признаками нарушения кровообращения бывают:
- быстрая утомляемость при ходьбе;
- похолодание ног;
- бледность кожи с цианотичным оттенком;
- судорожные подергивания мышц;
- пониженное питание тканей в виде сухости кожи, дерматита, язв.
Тромбоз и другие осложнения
В полости аневризмы изменяется направление движения крови – с линейного на турбулентное. Это приводит к быстрому образованию кровяных сгустков, которые постепенно или внезапно перекрывают кровоток. Признаком начала тромбоза является нестерпимая боль в ноге, она практически не уменьшается после применения обезболивающих средств, а со временем только нарастает.
В дальнейшем к болевому синдрому присоединяются:
- потеря чувствительности по типу «чулка»;
Тромбоз конечностей - мраморный рисунок кожи;
- резкое похолодание и побледнение стоп и голеней;
- снижение мышечной силы;
- болезненность при пальпации мышц;
- отечность голени;
- нарушение подвижности в суставах.
Прогрессирующая артериальная недостаточность опасна развитием гангрены нижних конечностей.
Методы диагностики
Для выявления аневризмы иногда достаточно осмотра: определяется выступающее над кожей пульсирующее образование, при аускультации которого можно обнаружить систолический шум. Инструментальная диагностика помогает уточнить размер аневризмы, наличие тромба, отличить ее от похожих заболеваний. Для этого используют:
Перед операцией требуется полная оценка регионарного кровообращения, при проведении шунтирования собственной веной исследуют место ее предполагаемого извлечения.
УЗИ сосудов нижних конечностей
Лечение аневризмы подколенной артерии
Выжидательная тактика и постоянное наблюдение за пациентом допустимо при небольших размерах аневризмы (до 2 см) и отсутствии клинических проявлений.
Эта точка зрения поддерживается не всеми хирургами, потому что и маленькие образования могут привести к острому тромбозу. Большинству пациентов рекомендуется удаление аневризмы как можно раньше.
При обнаружении тромба операция проводится в экстренном порядке.
Хирургические варианты решения
Для лечения сосудистой патологии могут быть использованы два вида оперативных вмешательств:
- Резекция аневризматического мешка и замещение части сосуда синтетическим протезом или собственной веной. Чаще всего аневризму перевязывают и в обход прокладывают шунт.
- Эндохирургический метод с установкой внутриартериального эндопротеза при помощи специального катетера. Это изолирует стенку аневризмы от потока крови, что снижает риск разрыва и тромбоза.
Резекция аневризматического мешка и замещение части сосуда синтетическим протезом
Восстановление после
В первые сутки после удаления аневризмы открытым способом пациентам рекомендуется постельный режим. При эндоваскулярных операциях можно ходить сразу после их окончания, но не нагружать чрезмерно ногу. Для уменьшения отечности и снижения риска образования тромбов врач может назначить ношение компрессионного трикотажа.
В реабилитационном периоде нужно соблюдать следующие рекомендации:
- нормализовать вес тела;
- не употреблять жирные сорта мяса, субпродукты, навары;
- пить достаточное количество чистой воды (при отсутствии отеков);
- принимать медикаменты для нормализации свертывающей способности крови и уровня холестерина;
- контролировать артериальное давление и корректировать показатели при помощи гипотензивных препаратов;
- ежедневно заниматься ходьбой с постепенным увеличением дистанции;
- проводить обработку послеоперационной раны, при появлении признаков воспаления сразу обратиться к хирургу;
- в период ночного сна ногам придать приподнятое положение.
Для полного восстановления функций нижней конечности обычно нужно не менее месяца, хотя боль и нарушение кровообращения исчезают практически сразу. Для ускорения процесса заживления и препятствия образования тромбов необходима дозированная физическая активность. При этом как недостаток, так и избыток нагрузок ухудшают результаты операции.
Народные средства для борьбы с проблемой
При наличии аневризмы все консервативные способы лечения, в том числе и фитотерапия, полностью неэффективны, поэтому если показана операция, то надеяться на народную медицину нет смысла. Настои и отвары трав могут принести пользу для предотвращения сосудистой патологии и немного замедлить рост образования при небольших размерах.
С этой целью можно использовать растения, которые:
| Регулируют содержание холестерина в крови | синюха лазоревая, клевер, люцерна, диоскорея; |
| золотой ус, мелисса, мята, хвощ; | |
| Укрепляют сосудистые стенки | |
| Снижают риск образования тромбов | солодка, сок каланхоэ, шишки хмеля, шалфей; |
| Нормализуют артериальное давление | омела белая, софора, календула, боярышник. |
Для улучшения периферического кровотока можно использовать сбор из равных частей корня одуванчика, веточек розмарина и травы хвоща. Столовую ложку смеси засыпают в термос и заливают стаканом кипятка на ночь. Пить нужно по 80 мл три раза в день за полчаса до еды. Лечение проводится не менее месяца.
Профилактика патологии
Предупредить образование аневризмы и ее осложнений можно при помощи исключения основных факторы риска – курения, злоупотребления алкоголем, избыточного веса. Для снижения содержания холестерина в крови требуется диетическое питание, основу которого составляют:
- овощи – салаты с растительным маслом, отварные или на пару;
- крупы (гречневая, овсяная) для гарнира, запеканок, первых блюд;
- фрукты, ягоды в свежем виде или свежевыжатые соки из них;
- нежирное мясо и рыба в отварном или запеченном виде;
- кисломолочные напитки (кефир, йогурт) домашнего приготовления с использованием заквасок, нежирный творог;
- первые блюда без мяса, паровые тефтели можно добавить перед подачей;
- напитки – чай зеленый, шиповниковый, цикорий.
Минимальная продолжительность занятий лечебной физкультурой или ходьбой должна составлять 30 минут в день. Полезны такие виды спорта, как плавание, велосипед, коньки, лыжи. Не рекомендуется при наличии предрасположенности к сосудистым заболеваниям нижних конечностей поднимать тяжести, заниматься в тренажерном зале с отягощениями.
Рекомендуем прочитать об операции аневризмы аорты. Вы узнаете о показаниях к проведению операции, какие проводят оперативные вмешательства, а также о реабилитации и последствиях после них.
А здесь подробнее об окклюзии бедренной артерии .
Аневризма подколенной артерии является наиболее распространенным видом, она чаще всего диагностируется у мужчин в пожилом возрасте. Течение болезни долго бывает бессимптомным, при увеличении появляется боль и онемение в ногах. Среди осложнений наиболее серьезное – тромбоз, при тяжелой артериальной недостаточности развивается гангрена.
При выявлении аневризмы размером более 2 см или признаках закупорки артерий показана операция по удалению, шунтированию или эндоваскулярному протезированию. Для предотвращения заболевания требуется коррекция питания, образа жизни, прием рекомендованных медикаментов и фитопрепаратов.
Аневризма подколенной артерии: симптомы, фото и хирургическое лечение
Бедренная артерия относится к группе периферических кровеносных сосудов и проходит через область паха. Под воздействием определенных факторов могут возникать различные патологии и заболевания этого сосуда. Наиболее распространенным из таких недугов является аневризма подколенной артерии.
Сама по себе эта болезнь не считается опасной и не представляет особой угрозы жизни человека.
Однако если больной не будет предпринимать какие-либо меры по его лечению, такая патология может привести к серьезному ограничению физической активности и ухудшению самочувствия.
В особо запущенных случаях наблюдается обширный некроз мягких тканей, который можно излечить единственным способом — ампутацией пораженной конечности.
Причины развития заболевания
Аневризма бедренной артерии — патологическая проблема, которая характеризуется изменением состояния стенок сосуда. Они начинают отделяться друг друга и истощаются.
Внешний признак заболевания — припухлость вены в области паха или под коленом.
Предпосылками к развитию недуга служат вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем или фаст-фудом), несбалансированный рацион, малоподвижный образ жизни. Другие причины аневризмы:
- резкое повышение уровня холестерина;
- хирургическое вмешательство;
- травма;
- инфекция (сифилис, туберкулез);
- генетическая предрасположенность.
Негативно сказываются на здоровье сосудов атеросклеротические бляшки, воспалительные процессы, повышенное артериальное давление.
Аневризмы бедренной артерии могут быть одиночными и множественными.
Народные средства борьбы с последствиями аневризмы
Существует несколько народных методов, которые позволяют улучшить самочувствие больного при разрыве периферических сосудов. Стоит учитывать, что нижеперечисленные средства не способны излечить аневризму артерий, а лишь смягчают последствия и замедляют ее прогрессирование, помогают укрепить кровеносные сосуды и улучшить кровообращение.
- Отвар сибирской бузины. Корень растения тщательно измельчается, после чего заливается кипятком в пропорции 1 стакан на 1 ст. л. бузины. Затем состав помещается в металлическую посудину и варится на медленном огне в течение 15 минут. После выключения огня необходимо подождать полчаса, пока отвар настоится. Полученную жидкость нужно употреблять один раз в день по 2 ст. л.
- Настой укропа. 1 ст. л. сухого измельченного растения заливается кипятком (около 300 мл, что примерно соответствует объему обыкновенной чашки). Принимать настой рекомендуется по 1 ст. л. не реже трех раз в сутки, перед каждым приемом пищи.
Согласно медицинской статистике, аневризма бедренной артерии чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста. Незначительный процент от общего количества случаев заболевания перепадает на молодых людей, которые страдают от табачной зависимости и не придерживаются здорового образа жизни.
Чтобы избежать появления аневризмы и разрыва бедренной артерии, медики рекомендуют отказаться от курения и соблюдать правильный режим питания. Если у человека нет каких-либо наследственных факторов, повышающих риск развития этого недуга, то при соблюдении вышеназванных рекомендаций болезнь удастся избежать.
Симптомы аневризмы бедренной артерии
Большинство страдающих аневризмой не замечают первых симптомов заболевания или вовсе не имеют их. Чтобы распознать опасность, необходимо очень чутко относится к своему организму и реагировать на изменения. Характерные признаки патологии бедренной артерии:
- боль в животе, спине;
- острая боль под коленом, в паху;
- онемение конечности;
- похолодание ног;
- нарушение чувствительности;
- бледный кожный покров;
- пульсация в месте выпячивания сосуда.
Ухудшение состояния отмечается после длительных физических нагрузок. В результате прогрессирования болезни появляются судороги. Нарушение чувствительности приобретает стойкий характер, вплоть до парализации конечностей.
Острая форма закупорки сосудов развивается за 1-10 дней. Симптомы при этом имеют ярко выраженный характер. Кожа в области бедренной артерии меняет цвет на бледный или, наоборот, багровый. Боль и жжение проявляются по нарастающей.
Классификация патологии
Аневризмы классифицируются по разным параметрам. С учетом происхождения врачи выделяют врожденную и приобретенную патологию. При этом врожденные аневризмы считаются большой редкостью. Если они и выявляются, то чаще всего в головном мозге. Врожденной может быть аневризма аорты.
Приобретенное увеличение просвета кровеносного сосуда появляется под воздействием различных патологических процессов, возникающих как в самой сосудистой стенке, так и переходящих с соседних тканей.
С учетом формы и затрагиваемых сосудов различают следующие виды аневризмы:
- Мешотчатая или саккулярная. Она отличается большими размерами и сферической формой. При возникновении такое расширение захватывается небольшой участок сосуда. Из-за больших размеров в ней очень быстро происходит застой крови и формируется тромб. Последний может заполнять большую часть зоны выпячивания. Существуют несколько разновидностей саккулярной аневризмы: воронкообразная, шаровидная, перстневидная. Причины развития: сепсис, сифилис, узловатый периартрит и травмы.
- Веретеновидная. Внешне она похожа на шпиндель. Расширение стенок симметричное. Оно идет по ходу вены или артерии. Такая патология нередко выявляется в грудной или брюшной части аорты. Иногда ее обнаруживают на подвздошной артерии.
- Цилиндрическая. Это расширение всегда симметричное и занимает большой участок вены или артерии. В некоторых случаях протяженность аневризмы может превышать 20 см.
- Ладьевидная. Свое название она получила из-за того, что по форме похожа на ладью. Расширение захватывает небольшой участок сосудистой стенки.
- Анатомическая или расслаивающая. Она появляется только в артериях и вызывает разделение сосудистой стенки на несколько слоев. В результате кровь может двигаться по 2-м направлениям: через анатомический просвет сосуда и между расслоенными стенками. В некоторых случаях такое расслоение приводит к формированию гематомы, сообщающейся с просветом сосуда.
Классификация учитывает анатомическое расположение пораженного сосуда. С учетом этой характеристики медики выделяют следующие виды патологии:
- Артериальная. Название говорит само за себя. Патология захватывает только артерии. Чаще всего возникает в животе и груди.
- Венозная аневризма. Это довольно редкое явление. Чаще всего патология появляется на нижних и верхних конечностях в определенных местах. Например, аневризма на ноге обычно поражает подколенные вены, а на руке она может поражать сосуды предплечья.
- Аневризма мозга. Расширение просвета обычно обнаруживается во внутричерепной части сонной артерии в вилизиевом кругу. В этом месте сонная артерия встречается с внутренней.
- Почечная. Она поражает как сосуды паренхимы органов, так и артерии, снабжающие сами почки.
- Кишечная. Ее нередко выявляют в брыжеечной артерии, выходящей из аорты в районе первых поясничных позвонков. Расширение этого сосуда приводит к нарушению в работе ЖКТ, ведь по нему осуществляется питание кишечника.
- Сердечная. Такая аневризма развивается на коронарных артериях и мелких сосудах в полости органа. Вероятность ее проявления очень сильно повышается после перенесенного инфаркта миокарда.
По размерам расширение просвета сосудов делят на малое, среднее и гигантское. В первом случае диаметр зоны выпячивания сосудистой стенки не превышает 11 мм, во втором находится в пределах между 11 и 25 мм, а в третьем превышает 25 мм.
По количеству камер различают однокамерные и многокамерные сосудистые аневризмы.
Ложная аневризма бедренной артерии
Полость, которая располагается за пределами артерии и сообщается с её просветом, называется травматической или ложной аневризмой. Образованию патологии способствует нарушение целостности сосудистой стенки.
Варикоз яичек у мужчин: последствия при отсутствии лечения
Проблема может возникнуть на месте истинной, если истонченные мышечные или эластичные волокна будут заменены соединительной тканью.
Псевдоаневризма бедренной артерии формируется от 15 до 17 дней после поражения сосуда. Чаще всего это происходит глубокого в тканях. Из-за этого своевременно диагностировать патологию крайне проблематично. Главные симптомы — усиление шумов при пульсации, припухлость, боль, изменение цвета кожи.
Сравнительная таблица
| Истинная | Ложная | |
| Причина возникновения | Патологическое изменение сосудистой стенки | Травма стенки сосуда |
| Локализация | Артерии | Артерии, вены |
| Тактика ведения | Динамическое наблюдение, при прогрессировании показано хирургическое лечение | Показано хирургическое лечение |
Аневризма требует обязательного лечения или динамического наблюдения. При несвоевременно начатой терапии возможно развитие неблагоприятных последствий, которые могут иметь летальный исход.
Опасность разрыва аневризмы
Самый опасный вид протекания заболевания — бессимптомный. Больной продолжает вести привычный образ жизни и рискует в любой момент получить разрыв аневризмы. Формирование и разрастание этого образования может длиться более 3 лет и любая перенагрузка способна вызвать рецидив.
Разрыв аневризмы часто приводит к летальному исходу при родах, на поздних сроках беременности или во время приступа гипертонии.
Другие виды осложнений, которые появляются на фоне аневризмы:
- закупорка сосудов тромбами;
- гангрена нижних конечностей;
- нагноение гематомы с флегмоной окружающих тканей (ложная аневризма);
- дерматологические проблемы из-за недостатка притока крови.
Чтобы не допустить перечисленных проблем, следует регулярно проходить медицинское обследование и следить за здоровьем сосудов.
Возможные осложнения
Прогрессирующая аневризма способна привести к разрыву артерии. Это приводит к острой ишемии тканей нижних конечностей и показаниям к ампутации.
Частыми последствиями заболевания становятся:
- Застой крови, отеки, кислородное голодание прилежащих тканей.
- Тромбообразование.
- Некроз тканей, трофические язвы, иногда гангрена.
Вовремя назначенная терапия способна предупредить осложнения. В такой ситуации опасно заниматься самолечением и оттягивать поход к врачу.
Диагностика заболевания
Систолический шум, исчезающий при сдавливании пораженного участка артерии, — первый и главный признак аневризмы. Ниже её локализации отмечается пониженное артериальное давление. Для подтверждения диагноза врач должен направить пациента на следующие виды диагностики:
- ангиография;
- УЗИ сосудов нижних конечностей.
По полученным данным можно определить истинные размеры аневризмы, её форму, наличие обходных путей и состояние кровообращения выше и ниже патологии.
Лечение аневризмы
Для лечения заболевания бедренной артерии консервативный метод не используется. Медикаменты помогают лишь отсрочить разрыв аневризмы, но не избавляют от него. Оптимальный вариант — операционное вмешательство. Народные средства, компрессы и прочие методики эффективны в комплексе с хирургией.
Операционный метод
Выделяют три основных типа операции при аневризме:
- Протезирование. Пораженный отрезок сосуда иссекается, а на его место устанавливается синтетический протез.
- Шунтирование. Больной фрагмент сосуда удаляется. Для дальнейшего питания тканей к ним прокладывают обходной путь от артерии. Чаще всего используют периферический сосуд или близлежащую вену.
- Стентирование. Наименее травматичная методика, которая заключается во введении металлического каркаса в сосуд. За счет процедуры укрепляется стенка бедренной артерии, что предотвращает разрыв и тромбоз.
Если риски операционного вмешательства слишком большие, врач предлагает занять выжидательную позицию. В этом случае следует придерживаться здорового образа жизни, избегать физических нагрузок и стрессов. В качестве временной терапии назначаются препараты для разжижения крови и нормализации давления.
Компрессионный метод
Эффективность компрессионного метода лечения аневризмы — от 50% до 90%. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей, глубины и расположения патологии. Осложнения, которые могут возникнуть при данной терапии:
- разрыв аневризмы;
- тромбоз глубоких вен.
Прежде, чем соглашаться на использование компресса, взвесьте все за и против и проконсультируйтесь с несколькими специалистами.
Эндоваскулярный метод
Современный способ повлиять на состояние сосудов — эндоваскулярная хирургия. Вмешательство в структуру артерии проводится с помощью лучевой визуализации и специальных инструментов. В полость аневризмы помещается стент-графт (искусственный сосуд), который будет служить каркасом. Преимущества метода:
- выполняется амбулаторно, редко требует госпитализации;
- не требует общего наркоза;
- высокий уровень безопасности;
- низкий болевой порог;
- минимальный риск осложнений.
Недостатками эндоваскулярного лечения являются его высокая стоимость и короткий срок службы стент-графта.
Народные средства
В народной медицине для профилактики и улучшения состояния сосудов применяют травяные отвары. Лучше всех себя зарекомендовали:
- сибирская бузина;
- укроп;
- ягоды боярышника.
Их следует заварить кипятком, настоять и принимать внутрь в небольших количествах перед каждым приемом. Однако обязательно стоит учитывать противопоказания и склонность к аллергии. Предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Обращение в клинику на начальной стадии заболевания гарантирует успешное лечение. В некоторых случаях это возможно без хирургического вмешательства, например, с помощью препаратов или компрессионного метода. Запущенные патологии сложнее поддаются терапии, но в условиях современной медицины осложнения и риск летального исхода минимален.