1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностика

Остеоартроз коленного сустава – это хроническое заболевание, сопровождающееся деструктивными изменениями в хрящевой ткани, расположенной в суставной сумке.

Патология носит хронический и воспалительный характер, поэтому течение заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом и прогрессированием во времени.

Изменения происходят не только в хрящевой и костной ткани, но и в мышцах, и связках коленного сустава.

Развивается заболевание в основном в зрелом и пожилом возрасте. Но может поражать и более молодой возраст. В группу риска по развитию патологических изменений в коленном суставе входят спортсмены, молодые люди, занимающиеся тяжелой физической работой или перенесшие какое-либо хирургическое вмешательство на колене.

Чем раньше начато лечение, тем лучший наблюдается эффект, который приводит к длительной ремиссии.

Но если обращение больного за медицинской помощью происходит при выраженных клинических симптомах, то есть в запущенном состоянии, лечить деформирующий остеоартроз и добиться положительного результата в лечении не удается. Функция сустава утрачивается, что может привести не только к временной нетрудоспособности, но и к инвалидности.

1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностика

Причины развития заболевания

Патологическим изменениям в коленном суставе подвержено значительное число мужчин и женщин, особенно после 40 лет, когда начинают происходить в организме дегенеративные процессы. Но у лиц женского пола остеоартроз встречается значительно чаще. Причины, приводящие к развитию заболевания, могут иметь разнообразный характер, а именно:

  • большой вес – избыточное давление его на ноги приводит к микротравмам хрящевой ткани сустава и возникновению воспаления, что приводит в дальнейшем к ее разрушению;
  • артериальная гипертония и варикозное расширение вен – страдает питание хряща в суставной сумке;
  • травматическое повреждение не только самого сустава, но и костей нижних конечностей;
  • гормональный сдвиг на фоне менопаузы у женщин – происходит замедление всех обменных процессов, в результате чего хрящевая ткань не успевает обновляться и происходит ее истончение;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные аномалии развития костной ткани;
  • возраст – старение организма приводит к увеличению дегенеративных процессов в хрящевой ткани коленного сустава;
  • тяжелый физический труд;
  • профессиональный спорт.

Кроме основных причин, приводящих к развитию остеоартроза, имеет место ряд факторов, способствующих развитию данной патологии:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие инфекционных или хронических заболеваний внутренних органов;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • операция на колене по поводу удаления мениска.

Симптомы заболевания

1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностикаТак как деформирующий остеоартроз прогрессирующая патология сустава, имеется клиническая симптоматика, которая указывает на развитие этого заболевания:

  • боль в области коленного сустава, иррадиирующая в бедро или голень, которая усиливается при физической нагрузке;
  • хруст или треск в колене при активных движениях;
  • отечность и деформация сустава;
  • ограничение в движении при длительном покое.

По международной классификации болезней в клинике остеоартроза коленного сустава выделяются три стадии развития, каждой из которых соответствует своя симптоматика.

Степень заболевания

Деформирующий артроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, когда основные изменения в структуре хрящевой ткани происходят в синовиальной жидкости. Отмечается снижение ее функциональных свойств.

Начинает страдать питание клеток хрящевой ткани, что влечет за собой их гибель.

Результатом этого патологического процесса на данном этапе является размягчение и снижение эластичности межсуставного хряща, появления в его структуре микротрещин.

Легкие симптомы заболевания могут выражаться в незначительной усталости в области колена и боли при повышенной нагрузке или ходьбе, которые быстро проходят и редко беспокоят.

Иногда отмечается скованность или стягивание под коленным суставом при длительном сидении. Это неприятное чувство быстро проходит при смене положения тела.

Длительное пребывание в вертикальном положении, подъем или спуск с лестницы дают незначительную боль в колене, сопровождающуюся иногда припухлостью сустава.

Клинические проявления патологии на данном этапе развития болезни не выражены, качество жизни не страдает, поэтому пациенты за медицинской помощью не обращаются. Часто эти патологические проявления в коленном суставе объясняются больными реакцией организма на плохую погоду или физическую усталость.

1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностика

Однако эта стадия деформирующего остеоартроза является наиболее благоприятной для лечения, когда вовремя диагностированное заболевание и проведенный курс комплексного лечения дают отличные результаты. Но если пациент не обращает внимания на эти начальные проявления патологии, болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию развития, которая уже приводит пациента на прием к врачу.

  Артроз челюсти: симптомы и эффективные методы лечения

Деформирующий остеоартроз 2 степени – это дегенеративный процесс в коленном суставе, сопровождающийся дальнейшим разрушением и истончением хрящевой ткани.

Клинические проявления заболевания прогрессируют, а боль в колене становится более интенсивной и длительной. Отмечается она не только при физической нагрузке или длительной ходьбе, но и в покое, часто по ночам распространяясь на икроножную мышцу.

Боли носят пульсирующий характер, заставляя пациентов принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях возможны судороги в мышцах ног. Появляется деформация сустава, дискомфорт и ограничение подвижности при активных движениях сгибания и разгибания. Снижается прочность связок сустава, что ведет к формированию контрактуры.

Отмечается характерный хруст или треск в колене при ходьбе. Отечность сустава, но без гиперемии вокруг него не спадает даже в покое. При пальпации колена выявляются костные наросты, то есть остеофиты. Боль в колене становится постоянной, изменяясь только по интенсивности.

В этой стадии заболевания можно добиться положительного эффекта от лечения и длительной ремиссии только при выполнении всех рекомендаций врача. Но не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью, используя для лечения народные средства и еще больше запуская болезнь. Патология продолжает прогрессировать, переходя в следующую стадию своего развития.

Деформирующий остеоартроз 3 степени – это запущенная стадия заболевания, характеризующаяся стойкими необратимыми изменениями в суставе, приводящими к инвалидности пациента. На этом этапе развития болезни дегенеративные процессы затрагивают мышцы и связочный аппарат нижних конечностей, что отражается на конфигурации ног.

1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностика

Диагностика

Диагноз остеоартроза коленного сустава ставится на основании анамнеза заболевания, жалоб и объективного осмотра пациента ортопедом. Диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными методами исследования. Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:

  • кровь на СОЭ, лейкоцитоз, гемоглобин – определяется наличие воспалительного процесса в организме;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови.

Но основным видом дифференциальной диагностики являются инструментальные методы исследования, с помощью которых можно определить не только патологический процесс, но и степень поражения. К таким методам относятся:

  • рентгенография обоих коленных суставов в двух проекциях – рентген делается для сравнения и выявления патологического процесса в виде сужения суставной щели, остеофитов, изменений хрящевой ткани;
  • УЗИ коленного сустава – для определения состояния мягких тканей и кровеносной сети коленного сустава;
  • артроскопия – внутреннее обследование полости сустава с помощью эндоскопа, вводимого в него через проколы. Результаты обследования отображаются на экране монитора. Процедура может быть не только диагностической, но и лечебной;
  • КТ – позволяет определить мельчайшие изменения в суставе;
  • МРТ – дает четкий анализ мягких тканей в области сустава.

Лечение

Так как деформирующий остеоартроз относится к прогрессирующему деструктивному заболеванию, полностью вылечить его не представляется возможным. Но затормозить патологический процесс и добиться длительной ремиссии возможно. Чем раньше начато лечение, тем больший эффект будет получен в отношении качества жизни и прогноза на будущее.

Лечение проводится комплексно и включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • хирургические методы лечения.

1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностика

Противовосполительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства – аспирин, ибупрофен, индаметацин, ацеклофенак, диклофенак и другие.

Подбирается лекарственное средство с учетом сопутствующих хронических заболеваний, степени поражения сустава и индивидуальных особенностей организма пациента. Дозировку и курс приема препарата определяет только врач.

Прием данных лекарственных средств уменьшает болевой симптом, снимает отечность и скованность сустава, улучшается общее состояние пациента.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при деформирующем остеоартрозе – это одни из важнейших препаратов, направленные на восстановление и защиту хрящевой ткани сустава. В этой группе медикаментов активным началом является хондроитин сульфат и глюкозамин, которые входят в состав различных лекарственных средств. Эффективными хондропротекторами являются:

  • артра – препарат для приема внутрь. Стимулирует регенерацию, то есть восстановление хрящевой ткани, уменьшает болевой симптом и обладает умеренным противовоспалительным свойством;
  • афлутоп – препарат, содержащий в своем составе хондроитин сульфат, предназначенный для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Назначается только взрослым пациентам;
  • структум – препарат для приема внутрь. Возможно применение детям с 15 лет. Содержит в своем составе хондроитин сульфат;
  • румалон – препарат для внутримышечных инъекций, содержащий в своем составе глюкозамингликан – пептидный комплекс. Применяется по схеме для стимуляции регенерации хрящевой ткани;
  • хондрогард – препарат для внутримышечных инъекций, содержащий сульфат натрия хондроитина. Предотвращает разрушение хряща, восстанавливает фосфорно-кальциевый обмен, способствует уменьшению болевого симптома.
Читайте также:  Препателлярный бурсит (гематома) коленного сустава: лечение, причины и признаки

  Деформирующий артроз: симптомы, лечение

Мази

1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностикаМази согревающего и раздражающего действия для наружного применения назначаются в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению остеоартроза. С их помощью купируются незначительные воспалительные явления, и отмечается снижение болевого симптома. В качестве согревающего и улучшающего кровообращение в области сустава применяются следующие мази:

  • финалгон;
  • меновазин;
  • капсаицин;
  • вольтарен;
  • кетонал;
  • фастум гель.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение входит в комплекс лечебных мероприятий при заболевании коленного сустава. В результате физиопроцедур происходит улучшение кровообращения в патологическом очаге, в результате чего боли в суставе уменьшаются, спадает отек и мышечный спазм. Физиотерапия назначается после купирования острого состояния в фазе ремиссии.

Назначение процедур проводится с учетом показаний и противопоказаний, сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Из физиопроцедур применяются следующие методики:

  • электрофорез с новокаином на область коленного сустава;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • грязевые аппликации;
  • радоновые ванны;
  • массаж.

Операция

Хирургические методы лечения ‒ проводятся при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения и в зависимости от степени поражения сустава. При ранней стадии патологического процесса возможно проведение артроскопии с визуальным обследованием полости коленного сустава и определением состояния хрящевой ткани.

Если имеет место отслойка хряща или разволокнение его поверхности, проводится иссечение этих участков специальными лезвиями с последующей обработкой раневого поля. Так как артроскопия является щадящим хирургическим методом, уже на следующий день пациент приступает к реабилитации, начиная ходить и выполнять лечебную гимнастику для восстановления функции коленного сустава.

1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностика

Иногда по показаниям проводится частичное эндопротезирование, то есть для его осуществления делаются небольшие разрезы. При таком виде оперативного вмешательства реабилитационный период будет более продолжительным. Но в любом виде хирургическое лечение остеоартроза коленного сустава будет зависеть от степени его деформации или разрушения.

Народные методы

Народные средства в лечении остеоартроза могут применяться в домашних условиях как дополнение к основному лечению и в качестве профилактического средства для предупреждения обострений болезни. Применять рецепты народных средств можно только после консультации специалиста. Самыми популярными и эффективными являются следующие рецепты:

  • смесь из 15 мл яблочного уксуса, куриного желтка и 5 мл скипидара. Применяется в качестве натирания;
  • мазь из меда и мумие – на 0,1 кг меда берется 3 г мумие. Применяется для смазывания больного колена перед сном;
  • применение эфирных масел лаванды, можжевельника, пихты или эвкалипта для натирания или массажа – в растительное масло в количестве 100 г добавляется 5 капель эфирного масла;
  • компресс из нутряного сала (0,1 кг) и яичных желтков (два или три). Накладывается на сутки. Способствует снятию боли в колене.

Лечебная физкультура

ЛФК – лечебная физкультура является обязательной в комплексном лечении патологии коленного сустава. Так как при заболевании страдает не только хрящевая ткань сустава, но и мышцы, связки.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мускульно-связочного аппарата и предотвращения развития контрактур. Комплекс лечебной физкультуры назначается врачом для ежедневного проведения его в домашних условиях.

Занятия ЛФК разрешаются только в стадии ремиссии. Упражнения выполняются в положении лежа или сидя, чтобы избежать нагрузки на сустав. Обязательным условием при занятии лечебной гимнастикой является регулярность выполнения комплекса упражнений. Только ежедневные занятия на протяжении длительного времени дадут ощутимый результат и улучшат качество жизни пациента.

Прогноз для трудоспособности при остеоартрозе коленного сустава зависит от степени поражения и от качества лечения. При комплексном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций врача прогноз для трудоспособности и качества жизни будет положительным. Но если болезнь находится в запущенном состоянии и не проводится лечение в полном объеме, прогноз будет неблагоприятный.

Остеоартроз коленного сустава – это прогрессирующее заболевание, которое необходимо лечить как можно раньше.

Как лечить остеоартроз коленного сустава

Дегенеративные поражения опорно-двигательного аппарата преимущественно встречаются в пожилом возрасте, однако, при наличии причинных факторов, патология отмечается и у более молодых людей. При возникновении деформирующего остеоартроза коленного сустава 1,2 и 3 степени, симптомы и лечение тесно связаны друг с другом.

Наиболее эффективная терапия возможна на начальных этапах развития, когда дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставных поверхностей выражены не сильно. При позднем начале лечения, болезнь имеет тенденцию к постоянному прогрессированию, приводя к существенному снижению подвижности ноги и инвалидизации больного человека.

Основные причины

Говоря о деформирующем остеоартрозе (ДОА) коленного сустава, важно выделить основные причины возникновения болезни. Считается, что в группу по факторам риска входят люди с ожирением, а также, выполняющие тяжелые физические упражнения, например, при интенсивных занятиях в тренажерных залах.

Кроме того, ДОА может развиться у людей в результате следующих состояний:

  • 1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностикатравматические повреждения колена, в том числе переломы костных структур и вывихи суставного сочленения. Повреждения внутрисуставных образований, например, менисков, также может стать причиной развития остеоартроза;
  • системные заболевания, приводящие к воспалительным процессам в суставе: ревматическая болезнь, подагра и пр.;
  • врожденные нарушения строения соединительной ткани, приводящие к гипермобильности суставных сочленений;
  • генетические факторы, обуславливающие возможность развития дегенеративных процессов в коленном суставе.

У некоторых пациентов одновременно наблюдается несколько факторов развития ДОА левого или правого коленного сустава.

Например, у пациента может быть наследственная предрасположенность к возникновению патологии, а также травма колена, обуславливающая начало болезни. Понимание основных признаков и факторов риска остеоартроза, позволяет организовать эффективную профилактику.

Клинические проявления и стадии патологии

Говоря о том, что это такое – ДОА коленного сустава, важно отметить, что болезнь развивается последовательно в три стадии. Каждая стадия имеет характерные клинические признаки и проявления на рентгенограмме, а также отражает конкретный этап разрушения хрящевой ткани в колене.

Начальные проявления

Первая стадия патологии характеризуется возникновением у пациента слабовыраженных симптомов, в связи с чем, он редко обращается за медицинской помощью.

При ДОА 1 степени имеются следующие клинические признаки:

  • дискомфорт в области коленного сочленения. Пациенты отмечают, что подобные ощущения возникают после длительной нагрузки, например, ходьбы, или в утренние часы после подъема;
  • при физической нагрузке, а также совершении максимальных по своей амплитуде движений в коленном суставе, появляется слабая боль;
  • в связи с болевыми ощущениями, амплитуда движений в колене снижена. Однако, ее уменьшение можно выявить только при проведении специальных диагностических процедур;
  • при ходьбе в течение дня, подъемах по лестнице, больной отмечает чувство усталости в нижних конечностях;
  • при проведении рентгенографии отмечается уменьшение размеров суставной щели, а также возникновение костных выростов по краю хряща – остеофитов.

Именно первая стадия ДОА хорошо подается терапии с использованием консервативных подходов. В связи с этим, при возникновении любого дискомфорта или болевых ощущений в области сустава, человеку рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Вторая степень ДОА

Клинические проявления при последующем прогрессировании патологии усиливаются, и пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт. Наиболее часто остеоартроз колена на второй стадии характеризуется следующими симптомами:

  • 1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностикапостоянным болевым синдромом, максимально выраженным в утренние и вечерние часы. В покое интенсивность боли снижается, однако, полного ее исчезновения не наблюдается;
  • амплитуда движений в коленном сочленении снижена, что отчетливо видно при попытках человека сгибать и разгибать сустав. В результате этого нарушается походка, человеку становится трудно ходить;
  • при сгибании и разгибании колена слышен специфический хруст, связанный с дегенерацией хрящевой ткани и образованием остеофитов;
  • возможно развитие блокады сустава в связи с попаданием фрагмента костной или хрящевой ткани в суставную щель. Блокада характеризуется сильной болью и невозможностью совершения движений в колене;
  • отек и деформация сопровождают развитие воспаления внутри сустава. Подобные признаки видны даже на обычном фото ноги пациента, особенно при сравнении пораженной конечности со здоровой;
  • на рентгенограммах суставная щель значительно сужена, наблюдаются большие остеофиты, отмечается деформация костных частей сустава и их утолщение. В околосуставных тканях наблюдается отек.
Читайте также:  Как лечить фурункул на колене у ребенка: фото, причины, признаки и диагностика

Вторая стадия ДОА – наиболее частый диагноз, так как именно на данном этапе развития патологии больные обращаются в лечебное учреждение.

Прогрессирование болезни

Третья стадия деформирующего остеоартроза приводит к инвалидности пациента. Наблюдаются характерные проявления:

  • постоянный болевой синдром, интенсивность которого значительно усиливается при любых попытках движения в колене;
  • окружающим хорошо слышен хруст, сопровождающий каждое движение больного;
  • коленный сустав сильно деформирован, наблюдается атрофия и спазмы мышц ноги;
  • пораженная конечность искривляется, принимая характерные Х- или О-образные очертания;
  • при проведении рентгенографии, внутрисуставные структуры разрушены, в том числе, мениски и связки. Наблюдается выраженное истончение хрящевой ткани и развитие склеротических изменений в области суставных поверхностей, а также отсутствие суставной щели.

Третья стадия остеоартроза приводит к инвалидизации человека. Консервативные методы терапии не эффективны, в связи с чем, должно проводиться эндопротезирование пораженного сустава.

Диагностические мероприятия

  • Диагноз ДОА правого коленного сустава или левого колена выставляется на основании данных сбора жалоб, анамнеза заболевания, внешнего осмотра пациента и проведении рентгенографии.
  • Данный алгоритм позволяет оценить двигательную функцию человека и выявить характерные признаки патологии.
  • Помимо этого, всем больным проводятся лабораторные исследования:
  • 1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностикав общем анализе крови выявляется лейкоцитоз (повышенное число лейкоцитов) и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Данные признаки свидетельствуют о развитии воспалительной реакции в организме;
  • повышение концентрации фибриногена и С-реактивного белка в крови, определяемое с помощью биохимического исследования, также отражает наличие воспаления.

Необходимо отметить, что при наличии признаков поражения коленного сустава, доктора должны проводить дифференциальную диагностику с другими состояниями. Наиболее важно проводить грань между артрозом и артритом, являющимся сугубо воспалительным поражением суставного сочленения.

Для проведения дифференциальной диагностики в этом случае используют биохимический анализ крови, отличающийся более выраженным изменением показателей, связанных с воспалением, а также рентгенологические процедуры. При проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии, лечащий врач легко выявляет характерные рентгенологические признаки обеих патологий и может отличить их друг от друга.

Подходы к терапии

Доктора, говоря о том, что такое остеоартроз и как его лечить, отмечают, что терапия данного заболевания всегда должна носить комплексный характер и основываться на стадии болезни.

Отметим, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может стать причиной прогрессирования дегенеративных изменений или привести к развитию побочных эффектов от применяемых медикаментов.

Лекарственные средства

Консервативное лечение с использованием препаратов, является основой терапии первой и второй стадии ДОА.

В качестве мазей и лекарств при остеоартрозе используются следующие группы медикаментов:

  • 1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностикапротивовоспалительные медикаменты нестероидного класса: Кеторолак, Найз и пр. Данные препараты эффективно подавляют воспаление и обеспечивают выраженное обезболивающее действие;
  • при неэффективности нестероидных препаратов, пациенту назначаются глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Преднизолон и др.). Данные медикаменты могут использоваться внутрь, в виде мазей, а также в качестве внутрисуставных инъекций;
  • улучшение состояния и регенерации хрящевой ткани достигается за счет длительного применения хондропротекторов (Хондроитин сульфат, Артра). Как правило, один курс данных медикаментов занимает от 3 до 6 месяцев. Хондропротекторы также могут вводиться внутрь сустава в виде растворов.

Каждый лекарственный препарат обладает своими показаниями и противопоказаниями, в связи с чем, назначать медикаменты должен только лечащий врач.

Когда пациенты спрашивают доктора, как лечить деформирующий остеоартроз коленного сустава народными средствами в домашних условиях, ответ, на который они могут рассчитывать это то, что народные методы лечения не имеют доказанной эффективности и безопасности, в связи с чем, их использование не рекомендуется. И мы их позицию по данному вопросу полностью разделяем.

Хирургические вмешательства

Оперативный подход к терапии используется в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективным или у пациента наблюдается выраженная деформация коленного сустава.

В этом случае, больному могут быть проведены следующие вмешательства:

  • пункция сустава, позволяющая удалить лишнюю внутрисуставную жидкость воспалительного характера;
  • при необходимости обследования внутрисуставных образований, а также удаления фрагментов костной или хрящевой ткани, выполняется диагностическая или лечебная артроскопия, соответственно;
  • «золотым стандартом» в лечении ДОА, не поддающегося консервативной терапии, является эндопротезировании суставного сочленения. В этом случае, коленный сустав пациенту замещается на специальную конструкцию, позволяющую восстановить нормальную подвижность ноги и избавиться от всех проявлений патологии.

Проведение любой операции всегда сочетается с ЛФК при остеоартрозе и препаратами, так как данные методы позволяют повысить эффективность хирургического лечения и обеспечить необходимую реабилитацию.

Немедикаментозные подходы

Важной частью терапии, является организация правильной диеты и питания при остеоартрозе коленного сустава у женщин и мужчин.

Рацион питания должен содержать продукты, богатые белком, микроэлементами и витаминами, положительно влияющими на процесс выздоровления. Исключите из повседневных продуктов все жирное, соленое, содержащее большое количество простых углеводов.

1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностика

Дополнительный терапевтический эффект наблюдается при использовании различных физиотерапевтических методик: ударно-волновой терапии, миостимуляции, фонофореза и озонотерапии. Единственное ограничение физиолечения – процедуры не должны проводиться в острый период патологии.

Возможные осложнения и их профилактика

При позднем обращении за медицинской помощью или самолечении, ДОА колена может привести к развитию следующих осложнений:

  • потеря подвижности в колене, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом;
  • инвалидность больного в связи с невозможностью выполнения бытовых и профессиональных действий;
  • развитие воспалительных процессов в суставах другой локализации.

В связи со сложностью лечения остеоартроза и возможным развитием осложнений, каждому человеку следует знать основные правила профилактики патологии:

  • при наличии избыточной массы тела или ожирения, необходимо обеспечить нормализацию веса за счет коррекции диеты и регулярных физических нагрузок;
  • занятия спортом с учетом степени физической подготовки, позволяет укрепить суставы и околосуставные образования;
  • при появлении любых неприятных ощущений или боли в области колена, необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

Следование простым рекомендациям позволяет сохранить длительное здоровье костно-суставного аппарата и избежать возникновения дистрофических изменений в хрящах.

Заключение

Развитие остеоартроза коленного сустава в любом варианте (узелковая форма и другие) характеризуется появлением у больного выраженной боли и дискомфорта в области суставного сочленения, что приводит к существенному снижению качества жизни.

Проведение диагностики и выявление патологии на первых этапах ДОА, позволяет назначить эффективную консервативную терапию, не допустив дальнейшее прогрессирование болезни и развитие ее осложнений.

1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностика

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

Остеоартроз 2 степени коленного сустава – деформирующий вид заболевания, представляющий собой поражение хрящевой ткани, сопровождаемое выраженной симптоматикой.

Дискомфорт в области пораженного колена ощущается постоянно, независимо от образа жизни и возраста больного, что при начальной стадии заболевания не наблюдается.

Сгибания и разгибания ноги осуществляется не просто, что существенно замедляет походку.

Симптомы остеоартроза коленного сустава:

  • Характерный хруст;
  • Болезненность при пальпации;
  • Воспалительный процесс;
  • Отечность в области поражения;
  • Деформация сустава.

На рентгеновском снимке четко заметно сужение суставной полости, костные разрастания и утолщения кости. Данная стадия болезни из-за выраженности симптоматики вынуждает больного остеоартрозом коленной области обратиться к врачу за помощью.

Причины

Дегенеративно-дистрофические процессы в области хрящевой и костной ткани переходят с начальной стадии во вторую. Прогрессирование заболевания происходит вследствие следующих причин:

  • Несвоевременное лечение остеоартроза коленного сустава;
  • Избыточная масса тела больного, которая увеличивается со временем;
  • Повторное травмирование пораженного участка;
  • Воздействие профессиональной вредности – длительное сидение или нахождение в положении стоя.

Остеоартроз 2 степени коленного сустава сопровождается возникновением разрозненных очагов деструкции в области мениска, истончением хрящевой ткани, потерей ее прочности и эластичности. Прогрессирование данного состояния ведет к полному исчезновению хряща и развитию в области подхрящевой части кости остеофитных разрастаний и остеосклероза.

Читайте также:  Почему чешутся колени и локти: причины и методы лечения

При развитии деформирующей степени болезни лечение следует проводить незамедлительно, что помогает справиться с болью, затруднениями при сгибании колена и уменьшения хруста в них.

Гонартроз – распространенная болезнь хронического течения, оказывающая разрушительное воздействие на коленный сустав и ткань, которая его окружает. Патология провоцирует дегенеративные изменения в коленном гиалиновом хряще. Он теряет свою функциональность и прочность.

На фоне остеоартроза нарушается нормальное снабжение клеток хряща нужным количеством питательных веществ. На последнем этапе заболевания хрящ исчезает полностью, а сустав становится неподвижным.

Физиологическая причина рассматриваемого заболевания – появление определенных шипов на поверхности кости, что способствует последующей патологической деформации самого колена.

Почему развивается деформирующий остеоартроз? Деформирующий остеоартроз – это патологическое прогрессирование дистрофических изменений костного сустава, связанных с первичным повреждением хряща. Заболевание может привести к дегенерации всего костно-суставного аппарата.

Медики различают внешние и внутренние факторы, провоцирующие данную болезнь. К основным причинам деформирующего остеоартроза относят:

  • ожирение – чем больше весит пациент, тем тяжелее переносятся ежедневные нагрузки, оказываемые на ноги. Масса тела, существенно превышающая норму, оказывает существенное давление на коленные суставы. На фоне такого воздействия ткань не успевает восстанавливаться, а процесс деформации приобретает необратимый характер;
  • вредные привычки – табак с алкоголизмом отрицательно сказывается на хондроциты;
  • травма ног – частые переломы и ушибы ног способствуют последующему развитию артроза;
  • врожденные заболевания коленей;
  • болезни эндокринной системы – в группу риска входят пациенты, страдающие от диабета 2 типа. На фоне такого заболевания истончается хрящевая ткань, теряется её эластичность;
  • нарушенный обмен эстрогена – чаще рассматриваемое явление наблюдается у женщин в период менопаузы;
  • патологии сосудов – гипертония и варикоз препятствуют доставки кислорода и питательных веществ к суставам.

Симптоматика и диагностика болезни

Для второй степени гонартроза характерен продолжительный болевой синдром в области сгиба сустава. При этом пациента могут беспокоить вечерние и ночные судороги. Постепенно нарушается целостность самого сустава, формируются «шишки». Периодически возникает ощущение недееспособности колена. Развивается стойкая отечность. Гимнастика состояние пациента не улучшает.

При проявлении вышеописанной клиники рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, терапевтом либо хирургом. Пациенту с подобными симптомами назначается следующая диагностика:

  1. Лабораторное исследование крови – особое внимание уделяется значению СОЭ. Если уровень показателя выше 20 мм, в организме пациента протекает воспалительный процесс. О гонартрозе свидетельствуют показатели щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор, который выявляется с помощью биохимического анализа крови.
  2. Рентген – с помощью данной методики диагностики врач определяет стадию болезни. При этом оценить состояние тканей сустава нельзя.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти:

  1. УЗИ – проводится с целью оценки состояния мягких тканей. Но для проведения анамнеза требуется квалифицированный специалист.
  2. МРТ – точная оценка состояния связок, хряща, тканей.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Перед проведением медикаментозной терапии специалисты рекомендуют больным уменьшить нагрузку на область коленного сустава при помощи использования дополнительной опоры при ходьбе, ограничения длительности стояния и поднятия тяжелых предметов. Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава назначаются в соответствии с причинами появления болезни.

  • При наличии сильных болей – противовоспалительные нестероидные средства, стероидные гормоны;
  • Для угнетения дегенеративных процессов и питания хряща – инъекции хондропротекторов;
  • Для усиления эффективности терапии – физиотерапия, санаторно-курортное лечение и ЛФК.

При помощи проведения медикаментозного лечения можно не только устранить болевой синдром, но и внять воспалительный процесс, который провоцирует боль. В период острых болевых ощущений рекомендуется использовать Дипроспан, Триамцинолон или Гидрокортизон.

Хондропротекторы обычно вводят внутрисуставно или внутримышечно, наиболее эффективными среди которых, является Глюкозамин, гиалуроновая кислота и Хондротин сульфат. Эффективность подобного лечения зависит от правильности постановки диагноза, правильности дозирования, проведения сопутствующего лечения и ответственного отношения больного к рекомендациям врача.

Рекомендации

  • Употребление добавок, богатых хондроитином и коллагеном;
  • Строгая диета – постное мясо, рыба лососевых пород и морепродукты, а также овощи, фрукты и свежая зелень. Исключить следует жареное, острое, жирное и спиртное;
  • Проведение дополнительного лечения – йога, лечебная физкультура, ультразвук, плавание, иглоукалывание.

Гимнастика

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, которая помогает разработать суставы, придав им больше эластичности.

Комплексы упражнений необходимо выполнять регулярно, но только в положении сидя или лежа, чтобы исключить нагрузку на область коленных суставов. При выполнении гимнастических упражнений не должно возникать боли, так как это может обострить заболевание.

Гораздо легче гимнастика поддается и более эффективна при первой степени остеоартроза.

Гимнастика назначается только при ремиссии заболевания, в период, когда утихают болевые ощущения и проводится только под присмотром опытных инструкторов или докторов. Перед началом сеансов физических упражнений необходимо посетить физиотерапевта, который проконсультирует больного по поводу стадии болезни и особенностей проведения гимнастических упражнений.

Упражнения

  • Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Больная нога медленно выпрямляется и осторожно поднимается над полом на 20 см. удерживается конечность в данном положении как можно дольше, что позволяет укрепить мышцы и постепенно уменьшить выраженность симптоматики болезни;
  • Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Нога с пораженным суставом медленно поднимается над полом на 20 см и тут же опускается обратно. Упражнение повторяется несколько раз;
  • Положение тела сидя. Нога с пораженным суставом вытягивается вперед, движения стопы совершаются вниз и вверх. Упражнение необходимо выполнять максимальное количество раз, что укрепит мышцы в области коленного сустава и уменьшим болевой синдром.

Дополнительная терапия

В комплексе с вышеописанными методами лечения гонартроза пациенту назначают:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • народную терапию.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Пациентам с рассматриваемым заболеванием рекомендуется выполнять неинтенсивные и непродолжительные физически упражнения. После зарядки необходимо отдохнуть.

Чтобы снять лишнюю нагрузку, оказываемую на колени, показана ортопедическая коррекция. Для её проведения применяют следующие средства:

  • обувь, если у пациента сокращается конечность;
  • наколенники – с их помощью стабилизируется положение пораженного сустава, фиксируется чашечка;
  • супинаторы – способствуют правильному распределению массы тела на сустав. Одновременно уменьшается проявление болезни;
  • ортезы – предотвращают последующее разрушение тканей. После оперативного лечения пациентам назначают боковые фиксаторы. С их помощью обеспечивается максимальная свобода в передвижении.

Если вышеописанные методы терапии неэффективны и существует риск возникновения 3 степени гонартроза, показана операция. Чаще проводится артроскопия – мини-оперативное вмешательство, для проведения которого выполняются небольшие проколы.

В пораженный сустав вводится эндоскоп. Он передает видеоизображение о состоянии хрящей. С помощью такой методики врач диагностирует степень дисфункции, концентрирует воспаление, рассекая внешние  разрушения тканей сустава небольшими лезвиями.

Редко пациенту вставляется коленный протез. Если натуральный коленный сустав непригоден, его заменяют искусственным аналогом. Но после такого вмешательства показана длительная реабилитация.

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

  • имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
  • отвар из ивы, крапивы, березы;
  • отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

  • аппликация из заваренного хрена;
  • компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
  • настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.

Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

Осложнения и профилактические меры

Если запустить остеоартроз коленного сустава 2 степени, усилится боль, нарушится нормальный образ жизни пациента. Это может привести к различным осложнениям, включая инвалидность. Для снижения вероятности развития рассматриваемой патологии рекомендуется следить за своим весом и образом жизни. Нельзя поднимать тяжести, перегружая ноги.

Ортопеды советую выполнять ежедневно физические упражнения, которые способствуют укреплению организма и его сопротивляемости к остеоартрозу.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector