Прямая кишка находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке, образованной крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна. Длина ее 14- 18 см.
Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта вообще.
Диаметр ее на протяжении изменяется от 4 см (начало от сигмовидной кишки) до 7,5 см в средней части (ампула) и снова суживается до щели на уровне заднего прохода.
Задний проход
Задний проход — конечная часть прямой кишки — является наружным отверстием заднепроходного канала. В норме задний проход представляет собой щелевидное углубление, ведущее в заднепроходный канал.
Задний проход может располагаться глубоко, быть воронкообразным при хорошо развитых ягодичных мышцах, что чаще встречается у мужчин, или плоским, даже несколько выступать вперед, что наиболее характерно для женщин. Уплощению его у женщин способствуют расслабление мышц промежности после родов, выпадение прямой кишки, потеря сократительной способности мышц, поднимающих задний проход.
Кожа, окружающая задний проход, пигментирована и морщиниста, что обусловлено функцией подкожной порции наружного сфинктера и мышцы, сморщивающей кожу заднего прохода.
Кожа перианальной области содержит обычные железистые элементы кожи и перианальные железы (апокринные и эккринные).Диаметр заднепроходного канала колеблется от 3 до 6 см.
Эпителиальное покрытие стенок заднепроходного канала постепенно истончается и заканчивается у зубчатой линии, вдаваясь в слизистую оболочку прямой кишки.
При пальцевом исследовании можно четко определить верхнюю границу внутреннего сфинктера (круговой мышцы). При пальпации задней стенки канала определяется и нижняя граница внутреннего сфинктера заднего прохода. При пальпации нижнего края заднепроходного отверстия удается определить подкожную порцию наружного сфинктера, имеющего форму эллипса, вытянутого в переднезаднем направлении.
Заднепроходной канал
Длина заднепроходного канала — 3 -5 см. Заднепроходный канал связан с расположенными рядом органами.
По передней стенке он связан с мышечными и фиброзными образованиями перепончатой части и луковицы мочеиспускательного канала, вершиной предстательной железы, фасцией мочеполовой диафрагмы или влагалищем.
В подслизистом слое канала обильно располагаются нервные окончания, лимфатическая система, а также сосудистая с пещеристыми телами.
Внутренний сфинктер
Внутренний сфинктер — следующий слой стенки заднепроходного канала, — представляет собой утолщение циркулярного гладкомышечного покрова прямой кишки и является его продолжением. Он заканчивается закругленным краем на 6—8 мм выше уровня наружного отверстия заднего прохода и на 8—12 мм ниже уровня заднепроходных клапанов.
Толщина внутреннего сфинктера варьирует от 0,5 до 0,8 и даже 1,2 см, длина — от 3 до 3,6 см.Часть волокон внутреннего сфинктера соединяется с сухожильным центром промежности, а у мужчин с гладкими мышцами перепончатой части уретры.
Доказано влияние симпатической иннервации на повышение тонуса внутреннего сфинктера с одновременным расслаблением мускулатуры прямой кишки.
Наружный сфинктер
Наружный сфинктер располагается снаружи, окружая внутренний сфинктер. Наружный сфинктер состоит из поперечно-полосатой мускулатуры. Он распространяется ниже внутреннего, фиксируясь к коже заднепроходного отверстия.
Взаимоположение внутреннего и наружного сфинктеров напоминает выдвижные телескопические трубки.Составной частью запирательного аппарата прямой кишки являются мышцы диафрагмы таза и в первую очередь мышцы, поднимающие задний проход.
Прямая кишка, активно участвуя в эвакуации кишечного содержимого, выполняет одновременно и резервуарную функцию.
Удерживание кишечного содержимого обеспечивают все многочисленные компоненты, координирующие работу запирательного аппарата прямой кишки, в состав которого входят не только мышечный компонент, но и сенсорная и моторная деятельность заднепроходного канала и кожи перианальной области, прямой и сигмовидной кишки.
Прямая кишка — это конечный отдел толстой кишки и желудочно-кишечного тракта. Назначением прямой кишки является накопление отходов пищеварения — каловых масс и их эвакуация из организма
Лечение
Диагностика заболеваний прямой кишки
Лечение при развитии этого синдрома должно основываться на том, какое именно заболевание вызывает спазм. Для выяснения причины необходимо проконсультироваться с врачом, который может назначить в качестве терапии, как обычный расслабляющий массаж, так и хирургическое вмешательство.
Предлагаем посмотреть видео-лекцию профессора об анатомии прямой кишки:
https://youtube.com/watch?v=QV4ruIfLVC0%3Ffeature%3Doembed
Медикаменты
Для лечения спазма назначают обычно:
- Спазмолитики;
- Обезболивающие;
- Антибактериальные препараты;
- Слабительные средства.
В основном все медикаменты назначаются в форме свечей или мазей, но можно прибегнуть к использованию таблеток.
Можно также использовать вспомогательные процедуры:
- Тепловые;
- Физиотерапевтические;
- Электронный сон;
- Микроклизмы;
- Лечебный массаж;
- Аппликации и др.
Польза массажа
При спазме может назначаться массаж. При этом врач может порекомендовать как массаж прямой кишки, который должен проводиться медиком-специалистом, так и обычный расслабляющий массаж, если спазм носит неврогенный характер.
Часто врачами назначается акупунктурный массаж для профилактики заболевания, а также чтобы снять стрессовое воздействие на пациента.
Акупунктурный и просто расслабляющий массаж хорошо зарекомендовал себя на ранних стадиях заболеваний, проявляющихся в виде спазма анальных сфинктеров.
Народные методы
Народные методики предлагают несколько способов, которые помогут избавиться от спазма анальных мышц. К ним относятся:
- Ванночки с растворами марганцовки, лекарственными травами, особенно с ромашкой;
- Клизмы и микроклизмы с целебными отварами;
- Тампоны и ректальные свечи из целебных трав.
Необходимо помнить о том, что лучше всего народные методы применять после консультации с врачом, а также как вспомогательную терапию заболевания, а не как полноценное лечение.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение не дает значимых эффектов, то врач вправе принять решение о том, что необходимо лечить патологию хирургическим путем. В этом случае сфинктер, причиняющий неудобства, частично удаляется. Операция носит название сфинктеротомии.
Читайте так же: Мазь от геморроя с печенью акулы
Лечить спазмы анального сфинктера затруднительно в основном из-за того, что это в большинстве своем не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом более серьезной патологии.
Без серьезного обследования и консультации у врача нельзя обойтись, если появились симптомы спазма!
Другие способы терапии
Чтобы наладить функции сфинктера, необходимо воздействовать на нервно-рефлекторные способности. Это делается для пациентов, страдающих неорганической разновидностью слабости сфинктера заднего прохода.
Если присутствует органическая форма, тогда мышцы тренируют до вмешательства и после него. Пациентам проводят электростимуляцию, способствующую укреплению мускулатуры. ЛФК совместно с правильным дыханием очень хорошо помогает укрепить аппарат заднего прохода.
Помимо этого, лечение предполагает обязательное соблюдение диеты, ограничение потребления вредных продуктов питания. Также дополнительно прописывают фармацевтические средства, воздействующие на улучшение проводимости нервных рецепторов.
Больным с такой проблемой, как недостаточность сфинктера прямой кишки показано обязательное проведение специальной психотерапии. Пациента обучают справляться со своей деликатной проблемой.
При выполнении специальных упражнений тело учится контролировать позывы к дефекации усилием воли без напряжения мышц, а с расслаблением. Доктор контролирует изменения работы в головном мозгу посредством специального устройства электроэнцефалограмма.
Задачи такой терапии заключаются в устранении нервной возбудимости, контроле анального сфинктера. Различают силовые техники и координационные. Первая предполагает применение специального приспособления, которое вставляется в область прямой кишки. Мышцами пациент должен сжимать и разжимать такое устройство. Это помогает значительно укрепить мускулатуру заднего прохода.
В качестве координационных методик применяется электростимуляция в ответ на раздражение анальной зоны.
Если у пациента выявлена органическая форма слабости сфинктера прямой кишки, ему показана хирургическая операция. При обширной площади новообразований и растяжек, без операции не обойтись. В случае наличия расстройства нервной регуляции подобный метод лечения противопоказан.
По мере проведения вмешательства иссекается соединительная ткань. С помощью современных возможностей медицины удается значительно улучшить состояние тканей, укрепить мускулатуру. Подобные вмешательства относят к сложным манипуляциям, выполняют их исключительно доктора хирурги-проктологи.
Диагностика
Выраженность симптомов при спазме гладких мышц анального канала позволяет быстро установить верный диагноз. Но для качественного лечения необходимо выявить причину, которая послужила толчком к развитию патологического состояния. Для установления возможных причин возникновения спазмов прямой кишки врач проводит следующие диагностические мероприятия:
- в первую очередь проводится беседа с пациентом (врач выясняет выраженные симптомы, характер течения заболевания, оперативные вмешательства, предшествующие травмы и т.д.);
- визуальный осмотр перианальной области;
- пальцевое обследование нижней части прямой кишки;
- ректороманоскопия – инструментальное обследование просвета прямой кишки. С помощью данной диагностики можно выявить внутренний геморрой, язвенный колит, наличие опухолей, полипов, что необходимо, если есть подозрения на развитие вторичного спазма анального отверстия.
При необходимости врач может назначить и ряд дополнительных процедур:
- копрограмма;
- ирригоскопия;
- колоноскопия;
- консультация психотерапевта (назначается в основном при выраженных психоэмоциональных расстройствах).
Что такое ректоцеле? Лечение, рекомендации и профилактика.
Из-за чего происходит выпадение прямой кишки у женщин?
Что такое ? Подробнее читайте в этой статье.
Клиническая картина
Какая бы причина не вызвала воспалительный процесс в анальном сфинктере, клиника заболевания будет схожей во всех случаях. Выделяют следующие основные симптомы сфинктерита прямой кишки:
- Болезненность. Является пусть и неспецифическим, но главным признаком патологического процесса. Особенно сильны ее проявления во время акта дефекации. Возможна ее иррадиация в соседние структуры и органы, например, промежность.
- Зуд и жжение. Данные субъективные признаки появляются, когда процесс уже сильно запущен. Причем интенсивность симптомов очень высокая, даже может быть нестерпимой.
- . Частые ложные позывы к акту дефекации, которые сопровождаются болью возникают из-за повреждения нервного аппарата сфинктера. Их частота и выраженность могут отличаться из-за индивидуальных особенностей человека.
- Изменения в моче и кале. На начальном этапе патологии пациент может замечать следы крови на туалетной бумаги, что является типичным признаком геморроя, и часто становится причиной ложной постановки диагноза. Затем кровь появляется и в кале, причем помимо нее отмечаются следы гноя и пенящаяся слизь в качестве примеси. Кровь в каловых массах ярко-красная, что является важным критерием дифференциальной диагностики. Моча становится темнее.
- Общие признаки интоксикации. В зависимости от выраженности воспалительного процесса температура пациента может повышаться до фебрильных цифр (выше 38 градусов). Также появляются слабость, головокружение и быстрая утомляемость.
- Дополнительные признаки. Симптомы сфинктерита могут быть значительно разбавлены клинической картиной основного заболевания. Если же воспаление появилось из-за патологий кишечника, то признаки сфинктерита вообще теряются на фоне симптомов колита и других заболеваний.
Течение сфинктерита может быть как острым, так и хроническим. Яркая симптоматика характерна для внезапного острого процесса, однако лечить его гораздо проще. Хроническая форма представлена стертыми, субклиническими проявлениями, однако избавиться от нее гораздо сложнее.
Как определить сфинктерит
Основные симптомы
По мере прогрессирования болезни из катаральной формы в эрозивно-язвенный сфинктерит, симптомы усиливаются, появляются поверхностные и глубокие разрушения шаров клапанов, что может спровоцировать кровотечения. Общая симптоматика при сфинктерите:
- приступы тошноты;
- изменение цвета кала вплоть до белого;
- специфический привкус во рту;
- болевой синдром, колики;
- зуд, жжение в прямой кишке;
- ложные позывы к дефекации;
- субфебрильная температура;
- потемнение мочи.
Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки
Жалобы на спазм в сфинктере ануса нередко встречаются в проктологии. Страдают пациенты обоих полов, обычно среднего и пожилого возраста. Спазмы в прямой кишке у женщин обычно образуются в результате беременности или нервного перенапряжения.
Что такое сфинктер прямой кишки
Сфинктер состоит из наружного и внутреннего гладкомышечного кольца. Первое находится вокруг анального отверстия, второе – над ним. Оба отдела соединяются между собой, тем самым замыкая прямую кишку и помогая удерживать в ней каловые массы.
Виды спазмов
Классификация патологического состояния основывается на времени длительности приступа и причинах его развития.
По длительности
- Быстрый (скоротечный) спазм прямой кишки, который проявляется в виде резких болей в полости малого таза.
- Длительная прокталгия может не проходить в течение суток, при этом часто не купируется лекарственными препаратами.
По причине
В зависимости от того, что послужило причиной заболевания, выделяют:
- Первичный спазм сфинктера выставляется в случаях, когда у пациентов отсутствуют органические патологии, болезнь развивается на фоне нервного перенапряжения.
- Вторичная форма развивается в результате поражения прямой кишки другими патологиями, которые ведут к напряжению гладкой мускулатуры анального отверстия (геморрой, трещины, опухоли). Спазмы в заднем проходе у женщин часто встречаются во время беременности.
Причины их возникновения
Механизм заболевания заключается в неконтролируемом сокращении мышц ануса.
В процесс вовлекаются расположенные в данной области многочисленные нервы и кровеносные сосуды. По этой причине возникает выраженный болевой синдром.
Прямая кишка всегда рефлекторно реагирует на патологический процесс любой этиологии. Имеет значение эмоциональная лабильность больных, особенно женского пола. В целом, патология наблюдается у людей старше 50 лет.
Основные симптомы
Главный клинический признак заболевания – ярко выраженный болевой синдром в зоне ануса. Первичный спазм имеет колющий характер и высокую интенсивность. Боль иррадиирует в другие органы малого таза, поэтому пациенту сложно определить ее источник.
Появление симптома не связано с актом дефекации, обычно беспокоит в ночное время. Постепенно боль приобретает ноющий характер, четкую локализацию источника в любом случае не удается определить. Колики в прямой кишке у женщин часто обусловлены стрессовыми ситуациями.
В случаях, когда спазм сфинктера связан с сопутствующими патологиями органа, боль появляется при позывах и осуществлении акта дефекации. После эвакуации каловых масс, жалобы сохраняются в течение некоторого времени. В подобных ситуациях больные стремятся избегать походов в туалет, что ведет к возникновению запоров и усугублению ситуации.
Пациенты могут отмечать появление кровяных и слизистых выделений во время акта дефекации. Иногда страдает общее состояние организма, больных беспокоят симптомы интоксикации – повышение температуры, общая слабость, головные боли. Данные признаки могут свидетельствовать о наличие инфекционного или опухолевого процесса в кишечнике.
Диагностика
Для установления точного диагноза необходимо тщательно собрать анамнез у пациента, проанализировать жалобы. Врач проводит осмотр области ануса, пальцевое исследование прямой кишки.
Пациенту назначается ректороманоскопия. Данная методика инструментального обследования позволяет осуществить визуальный осмотр полости и слизистой оболочки прямой кишки.
Это помогает установить или опровергнуть наличие воспалительного процесса органа, полипоза, онкологических патологий, геморроя. Ректороманоскопия имеет важное значение при вторичном спазме анального сфинктера.
Если проктолог посчитает нужным, он назначит пациенту дополнительные методы инструментального исследования – колоноскопию, ирригоскопию.
Манипуляции позволяют осмотреть все отделы толстого кишечника с использованием эндоскопа и контрастного вещества соответственно. В непонятных ситуациях или с целью уточнения диагноза возможно применение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Из лабораторных методов назначается общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и копрограмма.
Для дифференциальной диагностики к консультации пациентов привлекаются специалисты узких профилей – гастроэнтерологи, инфекционисты, психиатры.
Способы лечения
Лечение спазма сфинктера прямой кишки комплексное, зависит от причины патологии. В первую очередь врачам необходимо справиться с провоцирующим фактором, только это поможет полностью устранить заболевание.
Пациентам важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Исключить сухое подтирание, пользоваться влажными салфетками.
Необходимо избавиться от вредных привычек, соблюдать правильный режим питания. Из рациона важно исключить острые, соленые, жареные, жирные блюда.
Не следует употреблять в пищу сладости, выпечку, пряности и специи, сырые фрукты и овощи.
У женщин причины спазма в заднем проходе часто заключаются в запорах во время беременности, после родоразрешения симптоматика обычно проходит.
Оперативные методы
К хирургическому лечению прибегают в крайних случаях. Это требуется, когда консервативные методы не приносят положительных результатов, количество и интенсивность спазмов увеличивается, общее состояние больного ухудшается.
В подобных ситуациях пациентам проводится сфинктеротомия – операция, суть которой состоит в частичном иссечении внутреннего кольца ануса, что ведет к релаксации мышц и снятию напряжения. Оперативное вмешательство эффективно снимает болевой синдром, улучшает общее состояние пациента.
Консервативная терапия
Для избавления от болей назначаются спазмолитические лекарственные средства – дротаверин, метамизол натрия.
С целью устранить запор и воспаление слизистой оболочки прямой кишки применяются ректальные свечи с содержанием глицерина и облепихового масла.
Также используется крем и суппозитории Релиф и его аналоги (например, Венорутон), которые помогают справиться с болью, воспалением и обстипацией.
Пациентам назначается физиолечение – тепловые процедуры, дарсонвализация, электросон. Процедуры применяются в течение всего периода лечения.
Если больному выставляется диагноз первичный спазм, лечением патологии занимается психиатр. Врач назначает курс приема транквилизаторов, обязательно проведение психотерапии. Лечение в подобных ситуациях длительное, требует терпения со стороны пациента и врача.
Народные методы
Широко используется терапия народными методами. Эффективно уменьшает симптоматику заболевания применение растений. Можно приготовить отвар из цветков ромашки, смешать с теплой водой, добавить в емкость и принимать сидячие ванночки.
Используются другие растения – дубовая кора, календула, зверобой. Они обладают спазмолитическим, противовоспалительным, антисептическим действием.
Полезны ванночки с добавлением марганцовки. Последняя также оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие. Длительность приема ванночек в среднем составляет около 20 минут 1-2 раза в день в течение 1-2 недель.
Допустимо применять клизмы в домашних условиях. В спринцовку заливают раствор с добавлением травяного отвара (из тысячелистника, ромашки или календулы) и колларгола. Пациент ложится на бок, в полость прямой кишки накачивают жидкость. Позывы к осуществлению акта дефекации возникают спустя 3-5 минут после осуществления манипуляции.
Можно использовать местное лечение ректальными суппозиториями или тампонами.
Чтобы сделать тампоны, необходимо смешать равные количества льнянки, коры дуба и водного перца. 2 ложки данной смеси заливают 100 г растопленного сала, оставляют на 12 часов. Тампон пропитывают получившимся веществом, вставляют в прямую кишку на 4 часа. Кратность осуществления манипуляции – дважды в день в течение 7—10 дней.
Ректальные суппозитории готовятся следующим способом. Смешивают 5 ложек хмельных шишек (предварительно измельченных) и 150 г травы зверобоя. Это необходимо залить 500 г растопленного сала и настаивать в течение 12 часов.
Затем следует свернуть плотную бумагу в конус, залить туда полученную смесь и положить в холодильную камеру для застывания.
Свечи вводятся в полость прямой кишки перед отходом ко сну. Длительность лечения подобным способом – около 2 недель.
Заключение
Больным важно знать, что такое спазм сфинктера прямой кишки, о его симптомах и лечении. Патология нередко диагностируется, поэтому пациентам при любом дискомфорте следует сразу обращаться к врачу для результативного лечения.
Лечение спазма сфинктера прямой кишки в Москве
Сфинктер анального отверстия состоит из двух частей: внешнего и внутреннего сфинктеров. Внутренний, состоит из гладких мышц, имеет форму кольца и обычно находится в сокращенном состоянии, удерживая внутри содержимое кишечника. Расслабление происходит только при раздражении прямой кишки в процессе дефекации, выпускания газов и т.д.
Спазм сфинктера прямой кишки поражает и мужчин, и женщин, чаще всего – средней возрастной группы и старше. Причинами возникновения патологии могут быть:
- воспаления слизистой оболочки;
- геморрой;
- опухоли в области сфинктера;
- трещины анального отверстия различной этиологии;
- болезнь Крона;
- запоры;
- панкреатит;
- желчекаменная болезнь;
- гипертонус мышц;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- чрезмерные физические нагрузки (занятия со штангой);
- остеохондроз позвоночника.
Симптоматика
Сопровождающие спазмы сфинктера симптомы – болевые.
Все симптомы делятся на две категории по длительности приступов: кратковременная и длительная прокталгия – острая боль в области анального отверстия, вызванная мышечным спазмом.
Боль иррадиирует (отдает, распространяется) в живот, поясницу, копчик, промежность. Длительные приступы изнуряют нервную систему человека, на их фоне может развиться хронический стресс.
Характерными особенностями прокталгии кроме иррадиации являются следующие симптомы:
- боль не связана с дефекацией, но часто ее сопровождает и может проходить после опорожнения кишечника;
- разнообразная интенсивность и продолжительность;
- не снимается обезболивающими препаратами;
- состояниеоблегчает теплая ванна;
- дискомфортные ощущения в области промежности;
- нарастающая частота обострений.
В зависимости от причины заболевания различают первичную и вторичную прокталгии. Первичная — это самостоятельное заболевание, причиной которой могут быть травмы или оперативные вмешательства в органы малого таза,спайки малого таза, роды с осложнениями.
Люди с нестабильной психикой (неврастения, истерия, ипохондрия, стресс, депрессия) также часто подвержены ректальным спазмам. В настоящий момент медицина не располагает достоверными сведениями об этиологии и патогенезе заболевания.
Опасно возникновением стойкой хронической прокталгии.
Вторичная прокталгия чаще всего является симптомом различных патологий прямой кишки: анальной трещины, геморроя, болезни Крона.
Диагностика
Правильная диагностика – половина успеха при лечении любого заболевания, а тем более – при устранении сопровождающих болевых синдромов. Собственная лаборатория сети клиник НИАРМЕДИК оснащена самым современным оборудованием для проведения анализов и диагностики проктологических заболеваний различной этиологии. Пациент при необходимости может получить направление на:
- УЗИ;
- компьютерную томографию;
- ректороманоскопию;
- МРТ;
- Колоноскопию.
Для профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний в клинике можно провести морфологическое исследование.
Методика лечения спазма сфинктера
Спазм сфинктера лечение требует при любой интенсивности болевых ощущений, поскольку это может быть сигналом организма одругой, более серьезной патологии.
Больному надо заботиться не столько о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, сколько о выявлении причины болезни и ее устранении. Диагностика должна проводиться в условиях клиники с использованием специального оборудования.
В зависимости от установленного диагноза врач выбирает метод лечения.
Терапевтическое
Лечить спазм сфинктера медикаментами показано на ранней стадии его возникновения при одновременном выявлении и устранении причины заболевания.
Успешное снятие спазма сфинктера медикаментозным методом гарантировано, если больной своевременно обратился за медицинской помощью.
Врач-проктолог после осмотра и по результатам диагностического обследования может назначить следующие препараты и средства:
- спазмолитические;
- обезболивающие;
- антибактериальные;
- слабительные.
По показаниям назначаются препараты местного воздействия: свечи, гели, мази, кремы, ванночки.Значительно облегчают состояние регулярные гигиенические процедуры – обмывания после каждого посещения туалета.
Неотъемлемой частью снятия синдрома прокталгии является диета, направленная на предотвращение запоров: прием вареной, тушеной на пару, протертой пищи малыми порциями, исключение острых, кислых, соленых блюд, обильное питье.
Оперативное лечение
Применяется при отсутствии эффекта от терапевтических методов в лечении трещины заднего прохода – наиболее частой причины возникновения спазма анального сфинктера. Затвердевшие края трещины иссекаются с образованиембыстро заживающейраны,спазм снимается.Современные разработки в области хирургии позволяют производить эту операцию с помощью радиоволнового или лазерного оборудования.
В редких случаях по показаниям применяется сфинктеротомия – рассечение анального сфинктера. В результате операции спазмирование ослабляется, давая возможность для заживления трещины. Лазерная сфинктеротомия – операция амбулаторного типа.
Успешное лечение в НИАРМЕДИК
В любой клинике из сети НИАРМЕДИК при лечении спазма сфинктера прямой кишки вам обеспечат:
- подробную консультацию уопытного врача-проктолога высшей категории;
- тщательный осмотр, направление только на необходимые обследования;
- назначение эффективного лечения по результатам лабораторных данных;
- всестороннее обследование в собственной многопрофильной лаборатории;
- по показаниям – операцию амбулаторнос использованием самого современного оборудования радиоволновой хирургии;
- сопровождением личным врачом всех стадий диагностики,терапии и оперативного лечения;
- абсолютную конфиденциальность.
Сеть клиник НИАРМЕДИК — это доступные эффективные медицинские услуги с использованием последних достижений медицинской науки.Своевременное обращение в наши клиники гарантирует стойкий лечебный эффект без осложнений и рецидивов.
При любых тревожащих симптомах звоните в НИАРМЕДИК по единому номеру телефона +7 (495) 6 171 171 или заполняйте форму обратного звонка на сайте.
Чем снять спазм сфинктера при геморрое
Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение. Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности.
Очень хорошо, если вы никогда не сталкивались с такими проблемами, а утренний туалет не вызывает неприятных ассоциаций. Но большинство людей знают не понаслышке, что собой представляет спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы крайне неприятные, это боль и распирание в низу живота, с которыми сложно совладать без приема спазмолитических препаратов.
Сегодня мы поговорим об этом явлении и способах борьбы с ним немного подробней.
Что собой представляет сфинктер прямой кишки? Это мышечный элемент. Расположен он непосредственно в прямой кишке и призван регулировать выделение кала.
С одной стороны, он выполняет запирающую функцию, а когда происходит достаточное накопление масс – открывается. Обычно это контролируемый процесс.
Сфинктер прямой кишки открывается исключительно в нужном месте (в туалете), а не по пути с работы домой.
Чтобы работа сфинктера проходила слаженно, его поверхность выстилается большим количеством рецепторных клеток, а внутренняя часть – это гладкомышечная мускулатура, которая образует кольцо.
Пока ребенок маленький, оно работает в естественном режиме, то есть сразу за появившейся потребностью следует опорожнение кишечника.
По мере взросления и приучения к горшку сфинктер прямой кишки становится все более тренированным, эффективно сдерживая кал и газы.
Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление.
А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы представлены в первую очередь болью.
Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу.
Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют. То есть имеет место боль невыявленной этиологии.
Сложной является не только диагностика. Протекают заболевания с такой симптоматикой обычно длительно и достаточно тяжело.
Остановить кишечник на время его лечения мы не можем, даже при щадящей диете все равно сохраняется нагрузка на него. А постоянные боли, которые сложно снять даже сильными препаратами, изнуряют физически и психологически.
Нередко человеку на ум приходят страшные диагнозы, чаще всего онкологического характера, что еще больше усугубляет его состояние.
Как можно заподозрить, что у вас спазмирован сфинктер прямой кишки? Достаточно просто. Сильная, приступообразная боль не даст ошибиться. При этом наблюдаются следующие признаки:
- Острая боль приступообразного характера, которая отдает в промежность. В связи с этим пациенты склонны списывать симптоматику на хронические почечные заболевания, проблемы органов малого таза.
- Обратите внимание на то, что боль может сопровождать акт дефекации или возникать отдельно от него.
- Чаще всего после приема ванны боль значительно утихает, хотя может и не пройти полностью.
- Важный момент – это причина, по которой возникает спазм. Это и есть ключик к разгадке, а также назначению адекватного лечения. Чаще всего его провоцируют даже не соматогенные заболевания, а психо-эмоциональные: переживания, хронические стрессы и неврологические проблемы, а также неадекватные физические нагрузки.
Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами.
Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды.
При сокращении гладкой мускулатуры возникают тянущие, иногда пульсирующие боли, различные по длительности и интенсивности, поскольку пережимаются нервы и сосуды.
Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:
- запоры;
- воспаления;
- нарушение целостности слизистой;
- варикозное расширение вен или сосудов.
В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.
Прежде чем говорить о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным. Это люди:
В результате указанных выше патологий развивается спазм анального отверстия, которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль. Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации.
Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим.
Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:
Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей.
Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки.
Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.
Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает.
При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника.
Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.
Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:
- Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки – спазмированного и абсолютно здорового, – можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
- Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.
Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.
Все начинается с обследования. Важную роль играет сбор анамнеза. Достаточно часто у пациентов определяются первичные заболевания, которые и привели к такому развитию событий. Это перенесенные травмы и различные операции.
Еще чаще первопричиной становятся заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы. Не стоит забывать о том, что гладкомышечная мускулатура нашего организма взаимосвязана, поэтому первичная проктология сочетается со спазмами мышц других органов.
Что включает в себя диагностика:
- внешний осмотр;
- пальпацию ануса;
- исследование стенок прямой кишки;
- осмотр ободочной кишки при помощи колоноскопии.
Так как снять спазм сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний.
Но первая задача врача – снять спазм сфинктера прямой кишки. Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах – слабительные.
Это цель пациента и врача, которой не всегда легко достигнуть при помощи только лекарственных средств. Очень хорошо в этом случае помогают тепловые процедуры, а также физиотерапевтические методы лечения.
Параллельно обязательно нужно проводить обезболивание при помощи спазмолитических средств и болеутоляющих свечей. Лучше всего использовать «Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Венорутон», «Ультрапрокт», «Простеризан форте», свечи с красавкой и облепиховым маслом.
Из спазмолитиков чаще всего используется «Но-шпа», а также теплые сидячие ванны.
Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ. Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением.
Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи.
Соблюдайте питьевой режим.
Если альтернативное лечение не дает эффекта, то придется выбирать более радикальные меры. Сначала врачи используют различные препараты, а также консервативные методы лечения. Если приступы учащаются, а также присоединяются тяжелые осложнения, то выбора не остается.
В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера. Это приводит к тому, что гладкая мускулатура расслабляется, и боль значительно уменьшается.
Причина не устраняется, но все равно пациент получает хороший результат.
Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.
Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней.
Неплохо помогают ванны с отваром или настоем лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим или успокаивающим эффектом. Это ромашка и тысячелистник, зверобой и дубовая кора, календула.
Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.
Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала.
Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.
Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.
Здоровье нашего кишечника во многом зависит от нас самих.
Правильная диета, оптимальное соотношение физических нагрузок и отдыха, избегание серьезных стрессов – все это основные методы профилактики заболеваний органов пищеварения в целом и кишечника в частности.
Излишнее напряжение, равно как и слабость сфинктера прямой кишки, может быть следствием целого ряда серьезных недугов, каждый из которых требует внимательного отношения и медицинского сопровождения.
источник
Спазм прямой кишки или «синдром прокталгии» — проблема, с которой сталкивались многие, перенесшие недавно операцию по удалению геморроя, или лечили геморрой. «Синдром прокталгии» предполагает острые болезненные ощущения во время сильного сжимания колечка ануса для предотвращения непроизвольного газовыделения или во время/после/перед дефекацией.
Полость кишечника — ткани с большой численностью нервных окончаний. Во время резкого сжатия внутреннего сфинктера или при механических поражениях прямой кишки, сигналы поступают в мозг и вызывают боль.
Вызвать раздражения анального отверстия и сфинктера может ряд причин, которые обусловлены как работой внутренних органов, так и психоэмоциональным состоянием человека. Факторы можно поделить на 2 группы: первичные и вторичные.
К первичным причинам относят:
- неустойчивое состояние психики;
- невроз;
- резкие перепады настроения;
- нарушения работы вегетативной системы.
Первичные причины, как правило, не связаны с механическими повреждениями стенок и слизистых оболочек прямой кишки. К вторичным факторам, вызывающим спазм сфинктера, относят:
- воспаление геморроидальных узлов и удаление геморроя хирургическим путем;
- трещины и раны прямой кишки;
- болезнь Крона;
- диареи и проблемы с дефекацией;
- травмы крестца и копчика;
- роды;
- онкологические патологии полости малого таза.