Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечника

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечника

СРК — часто встречающееся заболевание кишечника, характеризующееся отсутствием органических причин появления, но сопровождаемое хроническими болевыми ощущениями, такими симптомами как вздутие живота, дискомфорт.

В группе риска взрослые люди в возрасте от 30 до 40 лет. СРК болеют 20 % населения планеты, у женщин синдром встречается чаще, 12% страдающих это слабый пол, и столько же процентов больных обходятся без медицинской помощи.

Срк – что это такое?

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечникаПостоянный дискомфорт в желудке может свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника.

  • Если взрослого человека мучают: дискомфорт в кишечнике, расстройства, проявляющиеся запором, метеоризмом, диареей, но исключены онкологические, инфекционные, вирусные заболевания ЖКТ, нет гельминтоза и анатомических аномалий — тогда целесообразно говорить о синдроме раздраженного кишечника.
  • СРК — это патология не несущая опасности для существования больного, не становящаяся источником появления осложнений и серьезных болезней.
  • Синдром раздраженного кишечника проявляется в следующих вариантах и с такими симптомами:
  • превалирование абдоминальных болей и метеоризма;
  • с преимущественным распространением диареи;
  • преобладание запора у больного;
  • СРК по смешанному типу — чередование поноса с запорами и наоборот;

Полностью вылечить и избавиться от синдрома нельзя, но при комплексном подходе к терапии и дальнейшей профилактике можно избежать проявления неприятных симптомов раздраженной кишки.

Причины появления симптомов раздраженного кишечника

Истинные мотивы, способствующие развитию синдрома раздраженного кишечника, до сегодняшнего дня не выяснены.

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечникаКишечник реагирует на любые изменения в жизни человека, а не только здоровья.

Выделяют такую цепь причин, считающуюся определяющей в возникновении данной патологии.

Эмоциональные потрясения

Острое реагирование на житейские невзгоды и постоянные стрессовые ситуации имеют возможность спровоцировать развитее синдрома раздраженного кишечника. Часто проблема касается особ женского пола, впечатлительных и ранимых людей.

Нарушение активности кишечника

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечника

При отсутствии расстройств в нервном аппарате кишечника, происходит периодический сбой в регулировании функций сокращения и расслабления мускулатуры кишки. Так с диареей можно связать ускоренную моторику кишечника, а замедленная активность проявляется возникновениями запоров, при резких сокращениях мускулатуры возникает ощущение боли и дискомфорта. Расстройство моторики частая причина появления симптомов СРК.

Дисбактериоз

Перемена в минимальную сторону качественного и количественного положения кишечной микрофлоры может послужить поводом к возникновению раздражения кишечника. При синдроме развитом на фоне дисбиоза, больного мучает избыточное газообразование, резкая потеря в весе, понос.

Наследственная предрасположенность

Раздраженный кишечник – это повод для беспокойства людей, родственников которых не обошел стороной СРК.

Гормональный фон

Раздражение кишечника может возникнуть при изменении гормонального фона, частое явление у женщин. Менструальный цикл, беременность, лактация — это состояния, влияющие на всплеск гормонов и оставляющие свой отпечаток на работе ЖКТ.

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечникаМенструация или климакс — это всплеск гормонов, влияющий на работу ЖКТ.

Питание

Некачественная, высококалорийная, полуфабрикатная еда – это провокатор, влияющий на развитие симптомов СРК. Спиртные, энергетические, газированные напитки, кофеин, шоколад – далеко не полный список раздражающих кишечник продуктов.

Признаки синдрома раздраженного кишечника

Проявляемые симптомы СРК схожи с признаками элементарного расстройства кишечника, возникают приступообразно и могут усиливаться после приема пищи.

Симптомы у значительной части людей, страдающих синдромом, могут начаться внезапно, длиться 3- 4 дня, после их интенсивность снижается, они оказываются слабо выраженными или вовсе угасают.

Вторичные симптомы синдрома раздраженной кишки связаны с преобладающим вариантом течения болезни.

СРК с диареей
СРК с запором
СРК с метеоризмом
СРК по смешанному типу
При раздраженном кишечнике с преобладанием диарей, позывы к опорожнению появляются часто, обычно утром или в первой половине дня, во время или после приема пищи. Синдром, протекающий преимущественно с запорами, характеризуется задержкой дефекации более трех суток. Чрезмерное газообразование, вызванное процессами брожения в пищеварительном тракте также частый симптом раздраженного кишечника. Такой вариант синдрома раздраженного кишечника проявляется попеременными проявлениями запоров и диарей, но главенствующее место остается за болевым симптомом, проходящим после процесса дефекации.
Частое испражнение могут спровоцировать эмоциональные переживания, страх, волнение. Выходящие из прямой кишки фекалии твердой консистенции, напоминают «овечий кал », могут быть с примесью прозрачной, белой слизи. Скопление большой массы газов вызывают растяжение стенок толстой кишки, тем самым усиливая болевые ощущения.
Вторичные симптомы и признаки
Болевые ощущения, вздутие в боковых частях брюшной полости, ниже пупка, нарастающие при позыве в туалет, проходящие после опорожнения. Отсутствие потребности в еде, неприятный привкус во рту, изжога, тошнота, боли по ходу толстого кишечника колющие, уменьшающиеся после удачного похода в туалет. Вздутие живота, урчание, колющие боли, проходящие после отхождения скопленных газов наружу. Спастические абдоминальные боли, ощущение что, опорожнение неполное, слизистые выделения из ануса вместе с каловыми массами.

Выявление СРК

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечникаУстановить диагноза синдрома раздраженной кишки сложно, поэтому врач назначает обширную диагностику.

Сложность в постановке диагноза заключается в отсутствии характерных и специфических симптомов проявления синдрома раздраженной кишки. Исследования и анализы, назначаемые пациенту, проводятся для исключения других заболеваний.

Врач может направить больного на прохождение следующих анализов и обследований:

  • Общий анализ кала;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Копрограмму;
  • Ректороманоскопию, ирригоскопию;

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечника

Жалобы пациента, предъявляемые врачу следующие:

  • Болевые ощущения, вздутие в животе, проходящие после выхода из прямой кишки газов, кала.
  • Перемена в характере процесса дефекации: внезапные позывы, ощущения недержания кала, чувство неполного опорожнения и переполненного живота;
  • Поход в туалет происходит чаще, чем нужно, с возникновением поноса или без диареи.
  • Констипация, сопровождаемая тяжестью в животе и необходимостью натуживаться или напрягаться вовремя дефекации;
  • Выделяющаяся слизь вместе с фекалиями.
  • Все симптомы СРК обостряются во время или после еды.

Чем и как лечить синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечникаЗдоровый образ жизни и хорошее настроение — первый признак отсутствия проблем с ЖКТ.

Признаки СРК разнообразны, а отсутствующие патологические изменения в кишечнике говорят о том, что лечение синдрома должно быть направленным в первую очередь на подавление проявляющихся симптомов.

Но прежде, чем отчаянно принимать лекарства и таблетки, стоит вспомнить тот факт, что синдром раздраженного кишечника это недуг, возникающий сначала на уровне головы, а не живота.

Пациенту требуется пересмотреть свой жизненный уклад, научиться справляться со стрессами, держать эмоции под контролем, не перегружать нервную систему переживаниями и страхами.

При необходимости обратиться за помощью к психотерапевту, невропатологу.

Важно отрегулировать свой образ жизни в правильную сторону, больше гулять на свежем воздухе, отстраняться от дел и отдыхать, откорректировать питание, перейти на диетическое, сбалансированное меню.

Лечение СРК медикаментами

Для лечения раздраженного, воспаленного кишечника назначают препараты, устраняющие неприятные, болевые ощущения, нормализующие моторные функции кишки, успокоительные средства.

Выбор нужного препарата при СРК обусловлен:

  • сопутствующей симптоматикой;
  • психическим состоянием пациента;
  • вариантом, преобладающим при синдроме раздраженного кишечника.
Группа лекарственных препаратов
Наименование
Действие
Спазмолитики Спазмол, Дибазол, Но-шпа, Демитикон, Мебеверин и др. Уменьшают выраженность болевых симптомов при СРК, путем воздействия на мышцы кишечника и энкефалинергическую систему. Обезболивающее средство снимает кишечный спазм, уменьшает сократительную активность и тонус гладкой мускулатуры.
Антидиарейные лекарства Энтерол, Смекта, Биснол, Лоперамид, Диарол и др. Лекарства замедляют интенсивность секреции жидкости и моторику кишечного тракта. Противодиарейные средства не должны приниматься регулярно, и не только при синдроме раздраженного кишечника. Можно использовать исключительно для симптоматического лечения СРК.
Слабительные препараты Цитруцел, Мукофальк, Форлакс, Лаксолин, Гранулак, Нормазе и др. Запор при СРК – это показание к назначению слабительных лекарств. Лекарство от запора размягчает затвердевшие, застоявшиеся фекалии, способствуют быстрому, минимально безболезненному очищению кишечника.
Антидепрессанты Эглонил, Имипромин, Бефол,Циталопрам,Фенелзин. Лекарственные средства, используемые для лечения депрессий, тревожных расстройств. Связь психологических проблем и синдрома раздраженного кишечника доказана, поэтому целесообразно применение препаратов, призванных успокоить больного и его нервную систему.
Пробиотики Полисорб, Биофлор, Аципол, Хилак, Бифиформ, Энтерол, Линекс и др. Возникновение дисбактериоза может осложнить проявления синдрома раздраженного кишечника. Недостаток нужного количества полезных микробов, избыток патогенных микроорганизмов приводят к обострению симптомов СРК. В этом случае пациента лечат пробиотиками с антибактериальным действием, назначают энтеросорбенты, синбиотики, пребиотики.
Читайте также:  Лечение дивертикулеза кишечника народными средствами

Лечение синдрома в домашних условиях народными средствами

Нужно отдать должное народной медицине, лекарственные рецепты оказывают успокаивающее действие на раздраженный кишечник, облегчают основные симптомы и проявления СРК. Народные средства можно использовать при раздраженном кишечнике или если он воспалился, главное условие: это консультация с врачом и соблюдение меры в самолечении.

Средство
Действие
Рецепт
Отвар из грецких орехов Налаживает функциональность ЖКТ, уменьшает диарею при СРК. 20 незрелых плодов или листьев ореха залить стаканом кипятка, настаивать около 15 минут, употреблять по одной столовой ложке трижды в сутки.
Смесь алое и меда Сок алое используют в медицине как слабительное, для борьбы с хроническим запором, как средство улучшающее пищеварение. Помогает облегчить симптомы СРК с преобладанием констипации. 100 гр. листьев алое, измельчить до кашицеобразного состояния добавить 200 гр. жидкого подогретого меда и настаивать сутки. После протереть через сито, отходы от растения выбросить, готовую смесь принимать за час до еды по 1 ч.л.
Настойка на перечной мяте Перечная мята оказывает успокаивающее, регулирующее действие на ЖКТ, на ЦНС, что очень целесообразно при синдроме раздраженного кишечника. Двумя стаканами кипятка необходимо залить две ст. л. мяты, после 20-ти минут настаивания, отвар процедить. Употреблять по половине стакана за 30 минут до приема пищи, дважды в день.
Укропный отвар Семена укропа действенны при метеоризме. Снимают такие симптомы, вызванные синдромом раздраженного кишечника: болевые ощущения, колики, содействуют быстрому отхождению скопленных газов. Толченые плоды укропа в количестве чайной ложки залить 250 мл. кипятка, настаивать 15 минут, принимать по 2 ст.л. три раза в день.

Человеком с диагнозом СРК должна соблюдаться диета, правильный и активный образ жизни. Для отвлечения от угрюмых мыслей и депрессивного состояния рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, йогой или плаванием. Действенным способом успокоить нервы и обрести покой являются медитационные занятия.

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечникаЛечение синдрома раздраженного кишечника в первую очередь заключается не в принятии лекарств, а в спокойном жизненном ритме, исключающем острое реагирование на неприятности.

Важен философский поход к решению будничных проблем и положительный настрой на выздоровление. Если кишечник раздражен, делать вышеперечисленные рекомендации нужно комплексно и по рекомендации специалистов.

Видео:

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение

Основное назначение толстого кишечника – образование оформленного стула, всасывание декстрозы, витаминов, аминокислот, воды, электролитов. В толстую кишку доставляется растительная клетчатка: полисахариды, ГМЦ, лигнины, углеводы, не ферментирующиеся α-амилазой. Половина грубых волокон расщепляется бактериями, затем всасывается толстой кишкой.

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечникаСРК

Синдром раздраженного толстого кишечника: симптомы и лечение

Рост активности толстой кишки провоцирует не только диарею, например, спастические обстипации (запоры) часто сопутствуют синдрому раздраженной толстой кишки (СРК).

Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника создает запор, который становится серьезной медицинской проблемой. Преимущественно это постоянная обстипация, когда больной испражняется эпизодически, менее 1 раза за 3 суток; стул делается черствым, отдельными комочками.

Испражнение управляется корой головного мозга совместно с «отделом дефекации» ствола мозга. Это определяет очевидную роль психических влияний на рост психогенных видов функциональной обстипации.

Экзогенные источники подавления желания испражняться:

  • осознанная задержка природной реакции опорожнения кишечника в необычной ситуации, неудачном расположении места;
  • ломка принятого ежесуточного биоритма испражнения (сменный график работы, спецкомандировки, прочие свойства быта, трудовой деятельности);
  • личностные принципы (неприязненность негигиеничности публичных уборных; застенчивость, нежелание посещать туалет при посторонних).

Фекалии застаиваются в ампуле прямой кишки. Постоянные повторения таких случаем могут принять характер привычного хронического запора, относящегося к разряду неврогенных, психогенных хронических запоров. Возникновение функциональных типов хронических запоров осложняется пищевой причиной – отсутствием в диете пищевых волокон, активизирующих продвижения химуса по кишечнику.

Синдром раздраженного кишечника — лечение, препараты

Классификация

Согласно Римскому консенсусу III, 2006 г. СРК – функциональное кишечное нарушение, характеризующееся абдоминальной болью, дискомфортом в животе, вызванными опорожнением или нарушением деятельности кишечника, спецификой дефекта испражнения.

Код заболевания по МКБ-10:

K58 – СРК.

K58.0 – СРК с диареей.

K58.9 – СРК без диареи.

10-20% мировой популяции взрослого населения, преимущественно женщины, страдает от симптомов СРК. 40-70% таких больных впервые прибегает к медицинским услугам. Жители села, работающие физически, употребляющие растительную пищу, сталкиваются с СРК реже.

Часть гастроэнтерологов, кроме СРК с диареей и без, рассматривают СРК смешанный и СРК не классифицированный.

Признаки

Пациенты с СРК имеют несоответствия психического состояния. 80% осмотренных пациентов наблюдали усугубление симптомов при стрессовых обстоятельствах: семейные конфликты, материальные затруднения, профессиональные проблемы.

При осмотре и беседе с психоневрологом пациентов с СРК у многих выявляются неврозы, реже – невротическое изменение личности или психопатии. Подавляющее большинство пациентов подвержено возникновению тревожного, подавленного состояния, выражают особый интерес к своему самочувствию, настроены пессимистично.

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечникаПризнаки психосоматических расстройств

  • Психосоматические расстройства по вертикали: мозг-кишечник-мозг.
  • Усиление вегетативной восприимчивости рецепторов кишечника к медиаторам, желудочно-кишечным секретам, продуктам метаболизма.
  • Преобразование структуры содержимого кишечной трубки.
  • Трансформация численной и фактурной смеси кишечных микроорганизмов.
  • Нарушение двигательной деятельности кишечника (спастическая, гипермоторная дискоординация двигательных актов либо их ротация).
  • Чрезмерное образование слизи.

????‍⚕️Не менее важная информация о диете при диарее у взрослых

Симптомы

  • Основной симптом – абдоминальные боли, чаще сопровождающиеся запорами, реже поносами или чередованием диареи запорами, иногда возникающие при адекватном стуле.
  • Малочисленная категория людей боли отрицает, а преимущественной жалобой становится диарея.
  • При запорах фекалии твердые, так называемый «овечий кал».
  • При поносах стул небогатый по объему, текучий или кашицеобразный, иногда неоднородный: оформленная начальная порция уступает место жидкой или сметанообразной.
  • Поносы и запоры могут сопровождаться примесью слизи; никогда не выявляется кровь, если нет геморроя или сфинктерита.
  • Заглатывание воздуха, дисбактериоз кишечника, непереносимость лактозы вызывают отрыжку воздухом, вспучивание живота, урчание, переливание, флатуленцию, тошноту, дурной привкус во рту, эпигастральные боли.
  • Изменения психологического статуса являются причиной резкой астеничности, бессилия, мигреней, ухудшения аппетита, расстройства засыпания, гипергидроза, пароксизмов «удушья».
  • Некоторые пациенты терзаются канцерофобией.
  • Обычно дефицита массы тела не наблюдается.
  • Объективно прощупывается спастически сжатая болезненная нисходящая ободочная кишка, иногда восходящая и поперечная.
  • Проктологический осмотр сопровождается болезненным сжатием анального сфинктера.
  • Колоноскопия показывает усиление двигательной функции кишки по спастической форме, именно в области физиологических сфинктеров.
  • Существенная болевая чувствительность блокируют внедрение эндоскопа. Слизистая кишки смотрится слегка пастозной, переполненной кровью, со слизистыми аппликациями на складках.
  • Гистологический срез подходит скорее дистрофическим перерождениям толстой кишки, нежели воспалению.
  • Недостаток эндоскопических, рентгенологических признаков воспаления кишки доказывает СРК.

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечникаГлавные признаки СРК – абдоминальные боли, сопровождающиеся запорами или поносами

Осложнения

  • СРК изредка дает снижение массы тела, обусловленное не расстройством усвоения пищевой материи, а усиленной тратой ее вследствие нервно-психических отклонений или отсутствия аппетита.
  • При расстройствах всасывания уменьшение массы тела проходит в обстоятельствах полноценного питания, сочетаясь с качественными расстройствами трофики, вызванными гиповитаминозом, дефицитом минеральных веществ, белка.
  • Обнаруживается сухая, шелушащаяся кожа, изменение ее окраски (характерный грязно-серый отлив), пигментные пятна на лице, кистях, голенях.
  • Может появиться ангулярный хейлит.
  • Ногти тускнеют, истончаются, становятся исчерченными, расслаиваются.
  • Иногда нарушается свертываемость крови, проступают петехии на коже, слизистых оболочках.
  • Язык делается рыхлым, отечным, малиново-красным с разросшимися сосочками, глубокими складками. Иногда, наоборот, сосочки атрофируются, язык становится абсолютно гладкий, как полированный.
  • В крови находят дефицит K+, Ca2+, Fe3+, холестерина, белка, прогрессирует анемия, чаще железодефицитная, реже фолиеводефицитная.

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечникаОдним из признаков развития СРК может быть ухудшение состояния ногтевых пластин, они становятся более тонкими и слоящимися

Диагностика, определяющие критерии СРК

Повторяющаяся боль в животе, дискомфорт не менее 3 сут/мес за предшествующие 3 мес, связывающаяся не менее, чем с двумя признаками:

  • облегчение от опорожнения кишечника;
  • дебют, связанный с трансформацией количества испражнений;
  • дебют, связанный с трансформацией фактуры стула.
Читайте также:  Чем лечить колит кишечника с запором: особенности лечения хронического колита у детей и взрослых, диагностика и симптомы, народные средства

Свидетельствующие критериумы СРК

Не составляют определяющих критериумов, заключают:

  1. Неестественное количество испражнений:
  • Численность стула < 3 раз/нед.
  • Численность стула > 3 раз/день.
  1. Неестественную фактуру стула:
  • шершавый/затвердевший стул;
  • размякнувший/жидкий стул;
  • необходимость сильно тужиться для испражнения;
  • неотложность либо ощущение недостаточного испражнения, слизеотделение, вспучивание.

????‍⚕️Не менее важная информация по теме: Синдром раздраженного кишечника — симптомы и лечение у взрослых

Определение диагноза

Присутствие признаков 1, 3, 5 и неимение 2, 4 определяет диагноз: СРК с превалированием обстипаций.
Присутствие признаков 2, 4 и неимение 1, 3, 5 определяет диагноз: СРК с превалированием поносов.

Признаки, элиминирующие СРК, – «сигналы опасности»:

  1. Резкий дефицит веса больного.
  2. Дебют болезни в старости.
  3. Непрерывность проявлений ночью, во сне.
  4. Регулярные пронзительные боли в животе — единичный решающий признак.
  5. Субфебрилитет.

СРК диагностируют методом элиминации всех допустимых органных аномалий.

Лечение

Принципиально обсудить качество жизни больного с синдромом раздраженной толстой кишки, побеседовать с ним. От реорганизации жизненного распорядка подчас больше прока, чем от фармакотерапии. При потребности определенным больным рекомендуется беседа психолога.

Медикаментозное лечение

  • Запор: Антрасеннин, Пурсеннид, Кафиол, Агиолакс, Рамнил, Оксифенизатин, Изаман, Форлакс, Фортранс, Мукофальк, Лактулоза (Дюфалак, Ливо-лак, Лизалак, Нормазе, Порталак), суппозитории с Глицерином, Цизаприд, Домперидон (Мотилиум), Метоклопрамид (Церукал, Реглан), Тегасерод.
  • Боль в животе: Папаверин, Но-шпа (Беспа, Дротаверин, Нош-Бра, Спазмол, Спаковин), Феникаберан, Дипрофен, Ганглерон, Мебеверин (Дюспаталин), Отилония бромид (Спазмомен 40), Пинаверия бромид (Дицетел, Лицетил), Галидор (Бенциклан), Метеоспазмил (Альверина цитрат + Симетикон), Тримебутин малеат, Гиосцин бутилбромид, Трописетрон.
  • Метеоризм: Плантекс, Укроп пахучий, Тмин, Симетикон (Гаскон Дроп, Дисфлатил, Саб симплекс, Симикол, Эспумизан), Диметикон (Полисилан, Цеолат), Метеоспазмил (Альверина цитрат + Симетикон).

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечникаОдин из препаратов, применяемых при СРК

Невротическое изменение личности, психопатии: Флунитразепам, Вальпромид, Карбамазепин, Феназепам, Нитразепам, Рисперидон, Кветиапин, Сульпирид, Сонапакс, Флуоксетин, Флувоксамин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам.

Будет нелишним прием пробиотиков (эубиотиков) – неубитых микроорганизмов: Бифидосодержащие, Колисодержащие, Лактосодержащие средства, Энтерококки.

Пребиотики – препараты, назначаемые при пробиотической корректировке. Пребиотики применяют при запоре, поносе и др.

Диета
Питание при диарее

  • Профузная диарея, диспепсия: предписывают 48 часов голодания, позволяется 1,5-2 л жидкости/сут – 5-6 р./сут. Стол №4 (4а).
  • При улучшении: стол № 4б – до налаживания стула.
  • Упорядочив стул, прописывают стол № 4в, наращивая объем пищи теми же блюдами, но без перетирания. После стола № 4в разрешается определить основополагающую стандартизованную диету.

Питание при запоре

  • Пищевые волокна ферментируются микробами толстой кишки, проходят ЖКТ не переваренными, всасывают много воды, действуют на двигательную функцию кишки.
  • Пшеничные отруби (заменяются «Геркулесом») содержат витамины, микроэлементы.
  • Рекицен, кламин, крускен.

Прогноз

СРК отличается зигзагообразным протеканием стадий обострения, провоцируемых эмоциональным перенапряжением, и ремиссий. Терапия результативна у 30% больных, окончательно излечивается 10%. Болезнь не прогрессирует, совокупно самочувствие пациентов остается удовлетворительным долгие годы. Вероятность образования злокачественной опухоли прямой и толстой кишки при СРК средняя в популяции.

Синтез ЛС, налаживающих моторную деятельность кишечника и гиперэстезию рецепторов его стенки к расширению позволяет надеяться, что успех полного излечения больных с СРК и грядущий прогноз усовершенствуются.

Физическая активность

Общефизические занятия содействуют борьбе с напряжением и ипохондрией, активизируют перистальтику кишечника, благоприятствуют улучшению самочувствия в физической и в психоэмоциональной сфере. Если выполнение физических упражнений разрешено, а раньше вы с физкультурой не дружили, приступайте к легким заданиям, с опытом их можно будет усложнить и расширить.

Профилактика

Очень часто элементарная перемена питания и жизненного уклада заметно смягчают признаки СРК. Радикальное улучшение займет месяцы, но смягчение и изменение самочувствия будет осязаемо значительно раньше.

  1. Подключайте пищу с клетчаткой – ее надо постепенно вводить в диету, организм должен приучиться принимать волокна, иначе метеоризм и кишечные колики обеспечены.
  2. Применяйте фармпрепараты, включающие волокна: Метамуцил, Цитруцел, нежелательные результаты проявляться будут меньше.
  3. Остерегайтесь проблемного съестного – заметив, что какая-то съеденная пища приводит к усугублению признаков СРК, откажитесь от ее использования.
  4. Симптомы СРК усиливают:
  • этанол,
  • какао-бобы,
  • питье с кофеином,
  • вода с газом,
  • кофеинсодержащие препараты,
  • молочная продукция,
  • сладости на сахарозаменителях.

Небольшое заключение

При СРК больные не идут лечиться из-за чрезмерной стыдливости, сокровенности вопроса. Большинство применяют народные методы лечения. При СРК простонародное врачевание нередко дает эффект.

СРК – хроническое заболевание с периодическими обострениями. Зелья травников не универсальны, годятся не всем. Больной должен испытать серию программ лечения, выбрать подходящую конкретно для него. Неэффективность, возникновение новых признаков заболевания вынуждает направиться к гастроэнтерологу на обследование, применение ЛС классической медицины.



Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника.

Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Распространенность синдрома раздраженного кишечника

Наиболее часто от этого недуга страдают в трудоспособном возрасте: это люди от 25 до 40 лет. При этом наличие симптомов данной  болезни у людей, которые уже пересекли шестидесятилетний рубеж, заставляет специалистов сомневаться в подобном диагнозе.

Синдром раздраженного кишечника — болезнь, высокая частота которой имеет место во многих странах. Однако около двух третей людей, которые жалуются на симптомы этого недуга, вообще не обращаются за квалифицированным лечением. Болезнь одинаково часто встречается у представителей обеих полов.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Под синдромом раздраженного кишечника следует понимать наличие постоянной совокупности функциональных расстройств, которые продолжаются не меньше двенадцати недель на протяжении последнего года.

Они выражаются болевыми ощущениями и ощущением определенного дискомфорта в животе. При синдроме раздраженного кишечника у больного имеет место абдоминальная боль.

Ее интенсивность может быть как не очень высокой (боль вполне терпимая и непостоянная), так и особенно интенсивной (боль иногда нестерпима, напоминает кишечную колику).

Очень часто боль проявляется после принятия пищи, происходит вздутие живота, усиливается перистальтика. После дефекации и отхождения газов боль часто стихает. Ночью пациента она преимущественно не беспокоит.

Кроме того, у человека параллельно возникает изменение консистенции и частоты стула. На протяжении 25% времени болезни эти признаки сопровождаются не меньше чем двумя постоянными симптомами нарушения функционирования кишечника.

Речь в данном случае идет о метеоризме, наличии слизи в кале, изменениях процесса дефекации (наличие тенезмов, императивных позывов, ощущения неполного опорожнения кишечника, необходимости усилий при акте дефекации).

Также для человека с синдромом раздраженного кишечника характерно проявление некоторых других признаков. Так, его жалобы часто изменчивы и имеют рецидивирующий характер; прогрессирования заболевания не наблюдается, человек не худеет, у него не развивается анемия, лихорадка, однако под воздействием стрессовой ситуации расстройство может усугубляться.

Кроме того, возможно наличие связи данного синдрома с другими расстройствами функционального характера, например, с синдромом вегетативной астении, синдромом раздраженного желудка, неврозами, синдромом раздраженного мочевого пузыря и другими состояниями.

Для синдрома раздраженного кишечника характерно хроническое течение болезни с рецидивами, однако, без прогрессирования. Как правило, заболевание не провоцирует серьезных осложнений. Как следствие, речь идет о благоприятном прогнозе. Однако следует отметить, что этот недуг существенно влияет на качество жизни человека, понижая его трудоспособность, ухудшая сон, отдых, сексуальную жизнь.

На сегодняшний день эта болезнь считается широко распространенным среди людей недугом. Но ввиду нечеткости его симптомов очень часто больные вообще не обращаются к специалистам, тем самым, усугубляя состояние.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечникаПринято определять три разных типа протекания синдрома раздраженного кишечника, в зависимости от симптома, который преобладает. Это заболевание, при котором преобладает метеоризм и боль в животе; заболевание с преобладающими запорами;  синдром раздраженного кишечника, при котором преобладает диарея.

Читайте также:  Рак кишечника 4 стадии с метастазами: прогноз жизни, сколько осталось жить, питание при метастазах в печени, какая выживаемость

В процессе установления диагноза изначально специалист должен исключить наиболее часто распространенные причины, по которым происходит раздражение кишечника. Это, прежде всего, хроническое действие неправильного питания, приема медикаментозных препаратов.

Среди пищевых продуктов, которые влияют на кишечник в качестве раздражителей, следует отметить алкоголь, жирные блюда, кофе, продукты, от которых образуются газы. Также негативно на функции кишечника может повлиять слишком обильное принятие пищи во время банкетов, изменения обычного подхода к питанию по причине поездок и путешествий.

Среди лекарственных препаратов кишечник часто раздражают слабительные средства, препараты железа, калия, желчных кислот, антибиотики и др.

Кроме того, симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются у женщин при определенных физических состояниях – в период перед менструацией, при беременности, во время климакса.

Признаки этого заболевания проявляются также после сильного напряжения интеллектуального и эмоционального характера, волнения, испуга. Однако при нормализации психического состояния человека они исчезают.

Поэтому специалист должен провести детальный опрос пациента и оценить наличие стойкой совокупности клинических симптомов. В частотности речь идет о болях внизу живота, которые сочетаются с нарушениями функционирования дистальных отделов кишечника и не могут быть объяснены нарушениями морфологического или метаболического характера. Следовательно, органическая патология исключается.

В качестве симптомов, на которые врач должен обратить особое внимание при определении течения болезни, следует отметить нарушение транзита и акта дефекации. Так, патологией нужно считать стул, который происходит больше трех раз в день либо меньше трех раз в неделю.

Как правило, при синдроме раздраженного кишечника диарея чаще возникает в первой половине дня, после того, как человек позавтракал. Примерно половина пациентов при этом отмечают, что в кале присутствует слизь.

В то же время диарея по ночам, присутствие крови в кале, резкая потеря веса человека исключает диагноз «синдром раздраженного кишечника».

При обращении к врачу больные, правило, высказывают жалобы, которые можно условно отнести к трем группам.

Во-первых, имеют место расстройства неврологического и вегетативного характера: плохой сон или сонливость, мигрень, ощущение кома в горле, импотенция, дисменорея и др. Такие состояние характерны примерно для половины больных.

Около восьмидесяти процентов пациентов высказывают жалобы на признаки болезней органов пищеварения: у них проявляется тошнота и рвота, отрыжка, ощущение боли в правом подреберье и др.

Сравнительно небольшое количество пациентов (15 — 30%) жалуются на психопатологические расстройства – тревожность, депрессию, истерию, фобии, панические атаки др.

При наличии таких жалоб и, соответственно, подозрения на синдром раздраженного кишечника больному назначают проведение колоноскопии и ректороманоскопии. Такие исследования позволяют исключить многие морфологические и метаболические нарушения. Иногда для исключения других заболеваний назначается также проведение биопсии слизистой оболочки.

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечника

Так, на первом этапе врач определяет предварительный диагноз. Далее важно выделить симптом, который доминирует, и определить, таким образом, какова клиническая фаза болезни.

Третий этап диагностики — дифференциальный диагноз.

Далее врач назначает проведение ряда анализов: клинического и биохимического исследования крови, копрологического исследования УЗИ органов малого таза и брюшной полости, колоноскопии и ирригоскопии.

После проведения всех исследований больному назначается курс терапии, рассчитанный, как минимум, на шесть недель. После этого лечащий врач повторно оценивает установленный диагноз. Так, если лечение дает должный эффект, то речь идет об окончательном диагнозе. Если такой эффект отсутствует, то существует необходимость проведения дополнительных исследований.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

В основном программу терапии заболевания составляют две слагающие. Изначально лечащий врач назначает первичный курс лечения, а на втором этапе проводится базовая терапия.

Больной должен настроиться на долгосрочную терапию. Так, первичный курс длится примерно 6-8 недель, второй этап может занимать около трех месяцев. Врач определяет лечебные средства, руководствуясь тяжестью недуга, его главным симптомом, психическим состоянием больного.

Для качественного и эффективного лечения важно, чтобы больной придерживался некоторых диетических принципов питания. Так, в его рационе не должны содержаться кофеин, фруктоза, лактоза, алкогольные напитки, острая пища, уксус, сорбитол.

Исключаются и те продукты, которые провоцируют высокий уровень газообразования. Кроме того, диарею часто провоцирует табакокурение. Так что от этой вредной привычки желательно избавиться.

Людям, у которых преобладают запоры, наиболее оптимальным методом питания будет растительная диета. Важно включать в каждодневный рацион клетчатку, пить достаточное количество жидкости. Много клетчатки содержат фрукты, некоторые овощи, отруби пшеницы.

При этом питаться всегда следует в надлежащей обстановке, не спешить, принимая еду. Иногда больным рекомендуют употреблять специальные добавки в пищу, которые содержат клетчатку.

Таким образом, больной должен осознать, что специальной диеты, которая должна соблюдаться в каждом случае, не существует. Однако контролировать проявления синдрома раздраженного кишечника можно, исключив из рациона ту пищу, которая провоцирует возникновение симптомов – диареи, запоров и др.

В некоторых случаях оказание психосоциальной поддержки и диета оказываются действенным методом лечения синдрома раздраженного кишечника, и последующего медикаментозного лечения вообще не требуется.

При первичном курсе лечения в более тяжелых случаях упор делается на устранении симптомов недуга, а также на проверку правильности первичного диагноза. В процессе последующего базового лечения препараты подбираются в зависимости от того, какой симптом у больного преобладает.

В основном применяются препараты, имеющие антиспазматическое, антидиарейное или слабительное действие. Иногда эффективными оказываются и небольшие дозы трициклических антидепрессантов.

Некоторые специалисты практикуют назначение пробиотиков, то есть препаратов, в которых содержатся полезные микроорганизмы.

Часто на данном этапе используют также методы физиотерапии, специальную лечебную физкультуру и др.  Немаловажную роль играет и применение психотерапии, расслабляющих методов.

Однако наиболее важным принципом лечения синдрома раздраженного кишечника является применение индивидуального подхода. Ведь единственной схемы терапии этой болезни не существует.

Кроме того, при лечении синдрома раздраженного кишечника применяются некоторые народные методы терапии. Так, с помощью применения масла мяты перечной можно быстро снять кишечные спазмы. Кроме того, для лечения можно приготовить травяной сбор, состоящий из одинаковых частей валерианы, зверобоя, тысячелистника, ромашки, мяты.

Эти травы нужно залить кипятком и настоять на протяжении ночи. Употреблять настой нужно небольшими порциями несколько раз в день. Также народная медицина предлагает применение других трав для приготовления отваров и настоев.

Эффективно воздействуют на состояние больных корень солодки, семена льна, корень кровохлебки, кора крушины, плоды черемухи, лист черники, трава и семена укропа, семена тмина.

Доктора

Лекарства

Профилактика синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и лечение СРТК, признаки раздраженного кишечника

Важен каждодневный питьевой режим: употребление за день не менее шести стаканов воды поможет нормализировать состояние кишечника. Однако воду не следует пить во время принятия еды.

Кроме того, следует вести спокойный образ жизни, по возможности предупреждать стрессовые ситуации, постоянно проявлять физическую активность. Улучшить состояние при возникновении проблем с функциями кишечника может даже элементарная прогулка по свежему воздуху, длящаяся не менее тридцати минут. Однако гулять следует каждый день.

Необходим регулярный качественный отдых, умение полноценно расслабляться и восстанавливать эмоциональный баланс.

При приеме любых лекарственных средств важно следить за состоянием работы кишечника. Если имеет место ее нарушение, следует поговорить с доктором о возможности замены препарата.

Диета, питание при синдроме раздраженного кишечника

Список источников

  • Краткое руководство по гастроэнтерологии I Ивашкин, В. Т. [и др.]; под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта, Ф.И Комарова. — М.: 000 «Издательский дом М-Вести», 2001;
  • Ивашкин В. Т. Синдром раздраженной кишки: Практи-ческоеруководство для врачей. — М.: РГА, 1999;
  • Симаненков В.И. Гриневич В.Б., Потапова И.В. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта. — СПб., 1999;
  • Ардатская М.Д. Синдром раздраженного кишечника: современное состояние вопроса, стандарты диагностики и лечения. Спр поликлинич врача 2009;
  • Фролькис А. В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Л.: Медицина, 1991.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector