Онкологическое заболевание кишечника является серьезной патологией, поражающей тот или иной отдел органа. Во многих случаях опухоль образуется в толстой кишке.
Если у пациента рак кишечника 3 степени, прогноз выживаемости после операции зависит от определенных факторов. Прогнозируя длительность жизни пациента, врачи определяют степень поражения лимфатических узлов.
Также учитывается наличие других заболеваний.
Характеристика болезни
Раковая патология кишечника представляет собой злокачественное новообразование, локализующееся в какой-либо части органа. Размножение аномальных клеток часто происходит в нижнем отделе. В 20 % случаев опухоль формируется в первой части нижнего отдела — слепой кишке, соединяющей толстый и тонкий отделы органа.
Рак кишечника 3 степени отличается от двух первых стадий выраженными проявлениями, наличием метастазов. Ранние стадии характеризуются отсутствием явных симптомов, поэтому патология во многих случаях диагностируется уже на 3 этапе, когда опухоль увеличивается, выходит за пределы стенок кишечника, затрагивая ткань брюшной полости.
Появление новообразования обуславливают следующие факторы:
- наследственность;
- чрезмерное употребление спиртных напитков, курение;
- болезни эндокринной системы;
- наследственная предрасположенность к полипозу;
- наличие язвы двенадцатиперстной кишки;
- влияние, канцерогенов, радиационного излучения;
- нездоровое питание;
- запоры в хронической форме;
- гиподинамия;
- воспаления дивертикула;
- пожилой возраст.
Важно отметить, что рак зачастую выявляется у людей, которые много курят, регулярно употребляют спиртные напитки. Излишнее употребление продуктов, содержащих большое количество животных жиров, также жирной, консервированной, острой, сладкой пищи повышает риск размножения атипичных клеток.
Во многих случаях карцинома (опухоль) образуется на фоне протекания воспалительных процессов вследствие уже имеющихся заболеваний.
Симптоматика
Симптоматику подразделяют на виды:
- Местные симптомы. В группу входят боли, нарушение стула, кровь, слизь в каловых массах, что говорит о сбое работы желудочно-кишечного тракта, возможном присутствии карциномы.
- Общие симптомы. К ним относят слабость, повышенную утомляемость, истощение, потерю аппетита.Признаки характеризуют влияние рака на общее состояние здоровья человека.
Новообразование 3 степени препятствует нормальному проходу пищи, происходит сужение просвета кишки, что приводит к накоплению каловых масс, растяжению кишечника.
Для опухоли третьей стадии характерны признаки:
- ощущение тошноты, рвота, как следствие интоксикации организма;
- спазматические болевые ощущения в животе;
- ощущение переполненности желудка;
- повышенная температура;
- упадок сил;
- головокружение, головная боль;
- боли в суставах;
- нарушения процесса дефекации (запоры чередуются с диареей);
- снижение аппетита,отвращение к определенным продуктам (мясу);
- снижение веса;
- вздутие живота;
- примесь крови, слизи в каловых массах;
- желтизна кожных покровов;
- боли в областях, пораженных метастазами;
- возможны кровотечения как следствие повреждения тканей;
- возникновение анемии.
Прорастание новообразования через стенки органа может привести к воспалению брюшины. Большая опухоль сдавливает расположенные рядом органы — мочевой пузырь, поджелудочную железу.
При наличии новообразования в сигмовидной, прямой кишках часто выделяется кровь из заднего прохода. На третьем этапе развития болезни каловые массы приобретают лентовидную форму вследствие сужения просвета прямой кишки.
Диагностические методы
При подозрении на онкологическое заболевание 3 степени назначается комплексное обследование, которое позволяет определить или исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы, выявить тип образования, начало процесса метастазирования, степень распространения метастазов.
Проводятся процедуры:
- Общие анализы крови.
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При диагностике выявляются изменения слизистой оболочки.
- Анализ каловых масс на присутствие кровяных примесей.
- Биопсия. Для обследования делается забор материала пораженной области с целью проверки на наличие атипичных клеток.
- Анализ крови на выявление онкомаркеров.
- Компьютерная томография. Метод позволяет исследовать контуры пораженного участка, характер распространенности по органу.
- Ректороманоскопия. Для исследования применяется специальный аппарат, который вводится через анальный проход, чтобы дать оценку состоянию прямой кишки.
- Колоноскопия. При данном диагностическом способе используется колоректальный прибор для изучения внутренней поверхности толстой кишки.
- Ультразвуковая диагностика. Метод выявляет опухоли, метастазы.
По результатам проведенного обследования составляется план лечения. При этом учитывается общее состояние здоровья пациента, определяются противопоказания к проведению терапевтических процедур.
Терапевтические меры
Терапия 3 степени онкологической патологии может потребовать проведения операции, применения химиотерапии, облучения.
Химиотерапия предполагает лечение цитостатическими препаратами, оказывающими пагубное воздействие на аномальные клетки. При отсутствии противопоказаний терапия химическими средствами может назначаться с целью уменьшения размера злокачественного образования, остановки развития патологии.Применение химических препаратов имеет множество побочных эффектов.
При распространении метастазов применяется ионизирующее облучение. Способ позволяет замедлить рост образования.
Выделяют способы оперативного вмешательства:
- Классический метод. Хирург удаляет новообразование, здоровые ткани вокруг него, пораженные лимфатические узлы. При невозможности соединения концов кишки проводится колостомия, подразумевающая выведение части ободочного отдела через брюшину наружу. В некоторых случаях современные способы лечения позволяют делать пластику удаленной части органа для восстановления целостности.
- Лапароскопия. Метод является малоинвазивной процедурой, которая проводится с целью диагностики, оперативного вмешательства. Хирург удаляет опухоль через небольшой разрез в брюшине. Пациент легче переносит период после операции. Все этапы проведениялечебного мероприятия врач наблюдает на мониторе.
При поражении двенадцатиперстного отдела проводится дуоденэктомия. После хирургического вмешательства может назначаться химиотерапия с целью уничтожения оставшихся после операции атипичных клеток.
Послеоперационный период восстановления включает регулярное посещение врача, прохождение ультразвукового исследования.
Прогноз
Как составляется прогноз после операции? Сколько осталось жить пациенту?После прохождения лечения на ранних стадиях прогноз является благоприятным. На 1 этапе развития рака выживает более 90% людей, болезнь считается полностью излечимой. На 2 этапе метастазов практически не наблюдается, однако может встречаться одиночное поражение лимфоузлов.
Прогнозирование выживаемости при 3 степени вызывает сложности. На этой стадии многое зависит от характера вовлеченности ближайших лимфоузлов в патологические процессы. При удачно проведенной операции шансы прожить дольше повышаются.
Можно выделить факторы, обуславливающие продолжительность жизни пациента после хирургического вмешательства.
К ним относятся:
- количество вовлеченных в патологию лимфатических узлов;
- возраст человека, общее состояние здоровья, присутствие других недугов;
- успешность проведения операции; опыт, профессионализм врачей.
Согласно статистическим данным, выживаемость в течение пяти лет после оперативного вмешательства составляет:
- 89% — метастазы распространились в области, близкие к лимфоузлам;
- 69% — злокачественное образование проросло глубоко в ткани;
- 44 % — образование затронуло 4-7 лимфоузлов.
Согласно отзывам людей, переживших хирургическое вмешательство, тех, чьи близкие прошли терапию, самочувствие и процент выживаемости могут быть разными. Некоторые люди хорошо себя чувствуют, живут еще долго. Некоторым больным может понадобиться повторное оперативное вмешательство, химиотерапия.
При 4 форме развития рак в большинстве случаев считается неоперабельным, проводятся поддерживающие терапевтические мероприятия, позволяющие приостановить патологические процессы, уменьшить симптоматику. Выживаемость в течение 5 лет составляет 6-10%.
Чтобы не допустить запущенной формы серьезного заболевания, необходимо обращаться к врачу при частом ощущении недомогания, слабости, любых нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
Профилактические меры
Онкологию важно диагностировать как можно раньше. Для этого в профилактических целях желательно регулярно проходить медицинское обследование. Распространенными методами диагностики являются ультразвуковое исследование, рентгенография и колоноскопия.
Появление сбоя в функционировании желудочно-кишечного тракта может говорить о ряде болезней, среди которых могут быть опасные онкологические патологии. Не следует заниматься самолечением, необходимо обращаться за помощью.
Метод колоноскопии позволяет во время проведения процедуры удалить полип, который может переродиться в рак, отправить материал на гистологическое исследование. Если полип является предраковым, то понадобится дальнейшее наблюдение врача. Рекомендуется проходить процедуру колоноскопии раз в два-три года.
Важно отметить, что здоровое питание, физическая активность, избавление от вредных привычек, минимизация эмоционального напряжения, позитивный настрой, принятие своевременных мер по терапии возникающих болезней существенно снижают риски появления патологии.
Таким образом, рак кишечника представляет собой опасное заболевание, которое на ранних этапах развития протекает практически бессимптомно. Третий этап характеризуется появлением выраженной симптоматики, труднее поддается терапии, излечение возможно.
Для предотвращения серьезной болезни необходимо внимательно относиться к здоровью, прислушиваться к своему самочувствию, регулярно обследоваться.
3 А стадия рака кишечника
Рак или, по-научному, карцинома представляет собой злокачественное опухолевое новообразование, получающее свое развитие из клеток эпителиальной ткани различных органов.
Отличительной чертой карциномы является стремительное образование и разрастание в тканевых структурах аномальных клеток, которые начинают прорастать и проникать соседние части тела и внутренние органы. Такой процесс называется метастазированием, по причине которого увеличивается вероятность смертельного исхода.
Рак толстого кишечника считается одной из наиболее часто встречаемых патологий, поражающей практически все категории населения. Когда поставлен диагноз рак толстой кишки 3 стадия выживаемость интересует всех пациентов.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Узнать детали
Описание болезни
Под раком толстого кишечника понимается онкологическое заболевание, характеризующееся разрастанием опухолевого новообразования на кишечных стенках. Наиболее характерными симптомами заболевания являются болезненные ощущения, кровотечения в кишечнике, расстройства стула.
Карциноме толстой кишки в большей степени подвержены люди, чей возрастной порог превысил 45 лет. Рост опухоли начинается в слизистой ткани кишечника, которая впоследствии локализуется в слепой или прямой кишке. Коварность раковых поражений кишечника обуславливается слабой выраженностью и стертостью проявлений на начальных стадиях.
Данный недуг в большей степени диагностируется при наличии пищеварительных заболеваний.
Факторов, способных спровоцировать карциному толстой кишки, может быть несколько:
- Неправильное питание, когда происходит злоупотребление жирными, мучными или острыми продуктами питания, а также отмечается недостаток поступающей в организм клетчатки.
- Запоры хронического характера, возникшие на фоне нарушенного питания или других патологических процессов. Данный фактор особенно актуален, поскольку излюбленным местом локализации раковых опухолей являются застои каловых масс.
Клиническая картина рака толстой кишки проявляется по-разному, что соответствует локализации опухоли и стадии болезни:
1. Ранние стадии
На ранних этапах развития карциномы симптомы практически отсутствуют или носят незначительный характер. При этом имеют место такие проявления:
- понижение тонуса;
- сонливость;
- незначительные болевые ощущения в области брюшины;
- ухудшение аппетита.
Потеря массы тела на ранних сроках рака является нетипичным симптомом заболевания. Наоборот, происходит набор лишнего веса.
2. Прогрессирование болезни
По мере развития патологии отмечаются расстройства со стороны кишечника:
- нарушения стула;
- боли, носящие схваткообразный и кратковременный характер, не имеющие отношения к принятию еды;
- урчание в животе.
При начавшемся сужении кишечного просвета появляется вздутие одной стороны живота. При развитии болезни симптомы нарастают и могут привести к:
- сильным кровопотерям;
- кишечной непроходимости;
- воспалительным осложнениям.
Классификация
В настоящее время применяется две основных классификации стадийности рака толстой кишки. Наибольшей информативностью отличается система TNM, где:
- T — состояние первичной опухоли;
- N — состояние лимфатических узлов;
- M — наличие метастазов.
В данной системе посредством буквенных и цифровых обозначений отражаются степень и размер распространенности опухолевого процесса.
Также существует вторая классификация, согласно которой выделяют 4 стадии карциномы толстой кишки:
- I стадия. Опухоль локализуется в подслизистом слое и слизистой кишечной оболочке;
- II стадия. Поражению подвергается половина кишки. При этом раковая опухоль не покидает заданных пределов, метастазы отсутствуют;
- III а стадия. Опухолевый процесс проникает во все слои толстой кишки. При этом пока отсутствуют метастазы;
- III б стадия. Новообразования отличаются по размерам, наличествуют множественные метастазы;
- IV стадия. Опухоль становится больших размеров и проникает в соседние органы. Процесс метастазирования становится бесконтрольным.
Особенности рака толстой кишки 3 стадии
Третья стадия онкологического процесса характеризуется распространением опухоли на близлежащие лимфатические узлы. По мере разрастания опухоли поражается все большая площадь слизистых оболочек органа. Одновременно с этим все большую выраженность приобретают интоксикационные признаки:
- повышенная утомляемость;
- сильная слабость;
- боли в голове;
- повышенные температурные значения тела;
- изменение показателей крови.
Также нарастают нарушения в функционировании кишечника, когда о себе дают знать мучающие запоры или диарея, образование газов, боли в животе, носящие периодический характер. В каловых массах присутствуют слизистые и гнойные примеси со следами крови.
Третья стадия рака толстой кишки также обуславливается появлением диспепсических признаков, что объясняется вовлечением в патогенез болевых рецепторов. Тогда появляются сильные боли в животе, сопровождающиеся неприятной отрыжкой, тошнотными позывами, заканчивающимися рвотным рефлексом.
Когда опухоль блокирует просвет толстой кишки возникают тяжелые и длительные запоры с постоянным чувством тяжести в животе и усилением болевого синдрома по окончании приема пищи.
Прогноз и выживаемость при раке 3 стадии
Продолжительность жизни обуславливается стадией, на которой был диагностирован рак толстой кишки. Выживаемость зависит от нескольких факторов:
- Стадия онкологии, наличие метастазов, распространенность процесса и его локализация.
- Своевременность обнаружения и диагностика раковой опухоли.
- Вовремя и правильно назначенное лечение.
- Контроль состояния здоровья по окончании лечения с целью предотвращения рецидивов.
- Наличие сопутствующих патологий.
Болезни, протекающие в хронической форме, а также частые рецидивы, способствуют снижению выживаемости. Также на благоприятный прогноз влияет локализация раковой опухоли. Так, вероятность выживаемости увеличивается при возникновении рак в правых отделах кишечника.
С целью проведения статистики благоприятных прогнозов при карциноме толстой кишки берется показатель пятилетней выживаемости по окончании терапевтического процесса. Под ним понимается количество больных раком людей, оставшихся в живых в течение 5 лет по завершении лечения.
В случае с третьей стадией рака выживает только половина больных, что объясняется вовлечением в раковый процесс близлежащих лимфатических узлов. При этом такой прогноз является более благоприятным в сравнении с раком, сопровождающемся метастазами.
Не каждый человек без медицинского образования знает, чем опасен рак кишечника 3 степени (стадии). При данном заболевании в лимфатических сосудах обнаруживаются метастазы. При отсутствии лечения 3 стадия переходит в 4-ю. В данной ситуации прогноз неблагоприятный.
Раковая опухоль кишечника 3 стадии
Рак — это опухоль из эпителия, имеющая злокачественные признаки. Она характеризуется наличием атипичных клеток, быстрым ростом и возможностью давать отдаленные и регионарные метастазы. Поражается тонкий или толстый отдел кишечника. Чаще всего диагностируется колоректальный рак, при котором опухоль локализуется в нижних отделах пищеварительной трубки.
Рак значительно чаще обнаруживается у пожилых лиц. Причина — наличие хронических заболеваний. Для развития опухоли требуются годы. В детском возрасте данная патология выявляется крайне редко. Кишка человека состоит из нескольких отделов. Новообразование может локализоваться на любом участке. В гастроэнтерологической практике наиболее часто рак развивается в области 12-перстной кишки.
Выделяют 4 стадии развития этой злокачественной опухоли. Рак 1 степени характеризуется поражением только слизистой оболочки. 2 стадия заболевания отличается прорастанием всей толщи кишки, но метастазы отсутствуют.
Окружающие органы при этом не затрагиваются. При раке кишечника 3 степени в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Метастазы могут быть единичными и множественными.
Наиболее опасен рак 3 стадии, при котором появляются отдаленные метастатические очаги.
Основные этиологические факторы
Рак 3 степени развивается постепенно. Чаще всего опухоль выявляется именно на этом этапе, так как на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Опухоль 3 степени является результатом плохой диагностики и долгого игнорирования необходимости похода к врачу.
В развитии рака существенную роль играют следующие факторы:
- отягощенная наследственность (наличие больных в семье);
- нездоровый образ жизни (курение, алкоголизм);
- воспалительные заболевания;
- дивертикулит;
- полипоз;
- нерациональное питание;
- язвенная болезнь 12-перстной кишки;
- контакт с канцерогенами;
- радиационное воздействие;
- синдром Линча;
- возраст более 50 лет;
- хронический запор;
- гиподинамия;
- ожирение;
- эндокринные заболевания.
Очень частой причиной развития опухоли является семейный полипоз. Наиболее опасны аденоматозные новообразования. Фактором риска является неправильно организованное питание. Пристрастие к жирному мясу, консервам, специям, рафинированным углеводам, а также недостаток пищевых волокон и клетчатки повышают риск развития рака.
Данная патология чаще диагностируется у курящих людей и тех, кто регулярно употребляет горячительные напитки.
Существует ряд веществ, которые способствуют раковому перерождению клеток. Они называются канцерогенами. В эту группу входят нитросоединения, амины, стероиды, ароматические углеводороды. Много канцерогенных веществ содержится в табачном дыме. Рак часто формируется на фоне воспалительных заболеваний. Это могут быть язвенная болезнь 12-перстной кишки, дивертикулит, болезнь Крона, колит.
Фактором риска является гиподинамия. Люди, которые постоянно двигаются и не сидят подолгу на одном месте, реже болеют раком кишечника. Обусловлено это тем, что гиподинамия приводит к нарушению перистальтики и запору. Это может стать причиной усиления гнилостных и бродильных процессов, на фоне чего образуются токсины.
Симптомы рака 3 стадии
Злокачественная опухоль 3 степени поражает все слои кишки и занимает более половины ее окружности. Это мешает нормальному продвижению полупереваренной пищи. Рак тонкого кишечника 3 степени характеризуется следующими симптомами:
- спастической болью в животе;
- запором;
- периодической диареей;
- тошнотой;
- рвотой;
- вздутием живота;
- потерей массы тела;
- слабостью;
- недомоганием.
Вследствие повреждения тканей возможны кровотечения. В тяжелых случаях происходит перфорация. Опухоль пробуравливает стенку, что может стать причиной перитонита.
В случае экзофитного роста опухоли развивается кишечная непроходимость. Метастазы в отдаленных органах отсутствуют. Крупная опухоль может сдавливать соседние органы (поджелудочную железу, мочевой пузырь).
Часто формируются язвы. Нередко они становятся причиной свищей.
Симптомы рака прямой кишки бывают местными и общими. К первой группе относятся чувство распирания живота, боль, постоянный дискомфорт, неустойчивость стула, склонность к запору, наличие крови или большого количества слизи в кале. Люди с раком не ощущают удовлетворения после опорожнения кишечника. На 3 стадии изменяется внешний вид каловых масс. Они принимают лентовидную форму.
Причина — сужение просвета толстой кишки. При поражении сигмовидной и прямой кишок постоянным симптомом является выделение крови из заднего прохода. Она обволакивает кал. Кровь может быть перемешана с фекалиями.
Наличие этого симптома воспринимается больными за простой геморрой или анальные трещины. Общие симптомы рака толстой кишки 3 стадии включают истощение, отвращение к некоторым продуктам (мясу), слабость, снижение работоспособности, быструю усталость.
Практически всегда развивается анемия. Возможно умеренное повышение температуры тела.
Обследование и лечебная тактика
Для выявления раковой опухоли и исключения других заболеваний проводятся следующие исследования:
- общие анализы;
- исследование кала на скрытую кровь;
- анализ на онкомаркеры;
- пальцевое исследование прямой кишки;
- ФЭГДС;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
- УЗИ.
Третий этап развития рака требует хирургического лечения. В противном случае прогноз будет неблагоприятным. Проводится операция. Чаще всего организуется резекция. В случае поражения 12-перстной кишки проводится дуоденэктомия. Дополнительно организуется химиотерапия.
Прогнозирование представляет сложности. При раке 3 стадии пятилетняя выживаемость составляет 30-50%. Прогноз во многом зависит от следующих факторов:
- опыта врача;
- возраста больного;
- количества пораженных лимфатических узлов.
Если не провести операцию, то прогноз ухудшится. При 4 стадии операция будет уже неэффективна. После курса лечения больным рекомендуется как можно чаще обследоваться. Для ускорения процесса выздоровления после операции нужно правильно питаться, отказаться от курения и спиртного, вести активный образ жизни.
Процент выживаемости людей с 3 стадией рака кишечника зависит и от наличия сопутствующих заболеваний. Ослабленные и пожилые люди умирают значительно раньше. Таким образом, рак кишечника является опасным заболеванием. 3 стадия обладает ярко выраженной симптоматикой, лучше всего как можно раньше обратиться к врачу.
Как и любое онкологическое заболевание, рак кишечника 3 степени несет серьезную угрозу жизни человека.
Данная стадия заболевания характеризуется более выраженной симптоматикой, чем две предыдущие, поэтому чаще заболевание обнаруживается уже в запущенной форме.
Болезнь развивается в течение нескольких лет и люди живут, не догадываясь о наличии проблемы. Для предупреждения серьезных осложнений следует при любых нарушениях работы ЖКТ обращаться к врачу.
Отличие 3 стадии
Данная степень отличается значительным увеличением опухоли, которая занимает уже больше, чем полуокружность кишечника. Новообразование прорастает сквозь стенку кишки и может затрагивать брюшную полость.
На данном этапе развития болезни возможно наличие только первичной опухоли либо возникновение регионарных метастаз, поражающих лимфоузлы возле опухоли.
В зависимости от того, насколько далеко зашло поражение лимфоузлов, специалисты определяют, сколько осталось жить пациенту.
По статистике, если рак третьей степени не вышел за границы кишечника, шанс выжить составляет не менее 99%.
Существующие жалобы
Возникает подозрение на рак кишечника третьей степени, если пациент имеет следующие жалобы:
- В кале видна кровь.
- Боли в животе, метеоризм, не зависящий от характера питания. Соблюдение диеты не помогает.
- Нарушение стула (запор сменяется диареей).
- После дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.
- Живот стал больше либо увеличен определенный участок.
- Ухудшение аппетита, отвращение к пище. Если для пациента стали отвратительными мясные блюда, можно говорить о наличии онкологического заболевания.
- Резкое снижение массы тела, упадок сил.
- При поражении метастазами печени и желчного пузыря кожа пациента приобретает желтый оттенок.
- Боль в органах, пораженных метастазами.
- Кишечная непроходимость.
Прогноз выживаемости при раке кишечника 3 степени
- Какие бывают виды кишечной непроходимости?
- Почему при онкологических заболеваниях возникает кишечная непроходимость?
- Симптомы
- Осложнения кишечной непроходимости
- Методы диагностики
- Лечение кишечной непроходимости у онкологических больных
Кишечная непроходимость — состояние, при котором в толстом или тонком кишечнике возникает препятствие, мешающее прохождению пищевого комка, каловых масс, жидкости, газов. Причины его бывают разными, некоторые связаны с онкологическими заболеваниями. Кишечная непроходимость — опасное состояние, если ее не устранить, она может привести к гибели пациента.
Какие бывают виды кишечной непроходимости?
Существуют разные классификации кишечной непроходимости:
| В зависимости от причины | Механическая — подразделяется на три типа:
Динамическая кишечная непроходимость возникает в результате стойкого спазма или пареза (расслабления) стенки кишки. |
| В зависимости от уровня |
|
| В зависимости от скорости возникновения | |
| В зависимости от степени нарушения проходимости кишечника |
По статистике, если не оказана своевременная медицинская помощь, при острой кишечной непроходимости до 90% больных погибают в течение 4–6 часов. Поэтому для пациента важно знать первые симптомы этого состояния и при их возникновении сразу же обращаться к врачу.
Природные средства от запора и вздутия живота
Патологическая анатомия
Для всех злокачественных опухолей характерен прогрессирующий рост. Существует несколько разновидностей опухолей по виду роста и их несколько морфологических форм. Около 90% случаев занимают аденокарциномы, остальные формы встречаются реже.
Интересен факт, что если опухоль локализована в правых отделах живота, то более вероятна экзофитная форма роста, а в левой половине превалирует эндофитный рост.
Характеристика 3 стадии рака толстой кишки
Выделяют ещё 2 варианта развития болезни:
а) опухоль распространяется больше, чем на половину диаметра, инфильтрирует все слои стенки, метастазы в лимфоузлы отсутствуют;
б) опухоль различного размера при наличии N1 или N2 (то есть вовлеченность 1-3 или более 4 лимфатических узлов). Отдалённые метастазы при 3 стадии отсутствуют.
Почему при онкологических заболеваниях возникает кишечная непроходимость?
Причины кишечной непроходимости при злокачественных опухолях бывают разными:
- Перекрытие просвета кишки опухолью, которая растет внутрь просвета, сужение из-за воспаления в кишечной стенке.
- Сдавление кишечника извне опухолями, которые находятся в других органах: печени, почках, матке, яичниках, мочевом пузыре, предстательной железе.
- Спайки в брюшной полости в результате взаимодействия опухоли с окружающими тканями, после перенесенного хирургического вмешательства.
- Повреждение кишки лучевой терапией, химиопрепаратами.
- Скопление в кишке плотного стула, каловых камней в результате хронических запоров.
- При поражении опухолевой тканью головного или спинного мозга может развиваться спастическая кишечная непроходимость.
- Развитию паралитической кишечной непроходимости у онкологических больных способствуют: перитонит, выраженное нарушение работы печени и почек, снижение уровня калия в крови, нарушение углеводного обмена, сахарный диабет.
Чаще всего кишечная непроходимость развивается на поздних стадиях рака, ее возникновению способствуют перенесенные операции на органах брюшной полости, частые курсы лучевой терапии.
Разновидности неоперабельного рака в зависимости от локализации
Отличительной чертой неоперабельного рака является быстрое увеличение в размерах и распространение на соседние ткани и органы, то есть инвазивный рост. В некоторых случаях первичный очаг может увеличиваться до гигантских размеров за относительно небольшой промежуток времени. При этом, сама опухоль может быть локализованной или распространенной:
- Локализованные формы рака развиваются в непарных органах – печени, головном мозге, матке, предстательной железе. Отличительной особенностью является расположение опухолевого очага внутри границ органа. В некоторых случаях опухоль можно удалить, но если она захватывает крупные сосуды либо нервы, или располагается в недоступных участках, то врачи говорят о неоперабельном раке.
- Распространенный процесс выходит за пределы органа и может распространяться на участки организма. Если метастазы единичны и расположены «удачно», то их удаляют хирургически. В остальных случаях радикальное лечение рака невозможно.
Симптомы
Основной симптом кишечной непроходимости — боли в животе. Они возникают внезапно, без видимых причин, носят схваткообразный характер. Болевые ощущения периодически стихают и появляются, усиливаются вновь, в соответствии с волнами перистальтики — физиологическими движениями кишечника. Спустя некоторое время боль может стать постоянной.
При странгуляционной кишечной непроходимости боль постоянная, периодически усиливается во время перистальтических волн. Если боль неожиданно прошла — это плохой признак, он говорит о том, что в стенке кишечника прекратились движения, развился ее парез (паралич).
При паралитической кишечной непроходимости чаще всего беспокоят тупые, распирающие боли.
Другие возможные симптомы:
- Запор: боли в животе сопровождаются отсутствием стула в течение нескольких часов, не отходят газы. При высокой непроходимости у пациента может быть стул за счет отхождения содержимого участка кишки, который находится ниже места обструкции.
- Тошнота, рвота, которая нарастает со временем, может стать неукротимой. Рвота не приносит облегчения. Поначалу она возникает рефлекторно, в рвотных массах присутствует содержимое желудка, желчь. Затем, при некоторых видах кишечной непроходимости, она становится фекалоидной.
- У некоторых пациентов при частичной кишечной непроходимости возникает диарея.
- Потеря аппетита.
- Примесь крови в стуле.
- Вздутие живота. Он становится асимметричным, в нем заметны движения кишечника — перистальтика. Постепенно эти движения исчезают, это говорит о том, что развился парез кишечника.
- Ухудшение общего самочувствия больного.
- Сухость во рту.
- Апатия, угнетение сознания.
Лечение и прогноз
Радикальное оперативное вмешательство – это основной вид лечения при раке толстой кишки 3 стадии. Цель – удаление первичной опухоли с поражёнными тканями и регионарными лимфоузлами. При невозможности произведения радикальной операции показана паллиативная, то есть вспомогательная терапия, цель которой улучшить качество жизни пациента, это к примеру, наложение колостомы.
К лучевой терапии считают хорошо восприимчивыми аденокарциномы. Выделяют дистанционную и контактную лучевую терапию (воздействие непосредственно на опухоль иглой). Может применяться как самостоятельный метод лечения при невозможности оперативного вмешательства. Зачастую целью лучевой терапии является уменьшение объёма опухоли.
Химиотерапия может проводиться до (неоадъювантная) или после (адъювантная) оперативного лечения. Задача – снизить скорость распространения опухолевого и метастатического процессов. В качестве препаратов для химиотерапии используются: 5-фторурацил, иринотекан, капецитабин или фторафур и другие.
Схема и тактика лечения рака толстой кишки 3 стадии подбирается в каждом случае индивидуально, с учётом особенностей течения заболевания и наличия сопутствующей патологии. Зачастую используются комбинированные схемы лечения, включающие несколько видов.
После проведенного лечения пациенту рекомендуют систематические осмотры с целью контроля за состоянием здоровья, выявления возобновления или распространения метастатического процесса.
Пациента ставят на учёт к онкологу, он назначает регулярность осмотров и виды обследований.
- Всех пациентов интересует вопрос, сколько осталось жить, но прогноз выживаемости определяется не одним, а множеством факторов и зависит от:
- • объёма проведённого лечения;
- • объёма и степени распространения опухоли в окружающие ткани;
- • наличия и количества метастазов;
• наличия сопутствующих соматических заболеваний и т.д.
Выживаемость при раке толстой кишки, выявленном на 3 стадии заболевания колеблется от 30 до 70%. В среднем составляет 60%.
Надеемся, что наша статья была полезна для вас. Берегите своё здоровье и помните, что своевременное выявление заболевания – залог последующего успешного лечения.
Осложнения кишечной непроходимости
Если больному своевременно не оказана медицинская помощь, кишечная непроходимость приводит к угрожающим для жизни осложнениям. Из-за рвоты, голодания, нарушения секреции пищеварительных соков организм теряет жидкость, что чревато обезвоживанием, нарушается водно-электролитный баланс. Из-за этого страдают все органы.
Вместе с жидкостью теряется белок, в том числе альбумин, который обеспечивает коллоидно-осмотическое давление плазмы крови, участвует в переносе некоторых веществ. Ситуация усугубляется, если в результате поражения метастазами нарушается функция печени — «фабрики» по производству альбумина.
Из-за потери белка онкотическое давление крови снижается, жидкость из сосудов устремляется в ткани, возникают отеки.
Содержимое, которое находится в кишечнике выше места, где возникла непроходимость, не может покинуть пищеварительный тракт. Это приводит к гниению, размножению болезнетворных микроорганизмов. Нарушается барьерная функция стенки кишки, и токсичные соединения проникают в кровь.
Что делать при сильном геморрое?
Из-за сдавления кровеносных сосудов и нарушения притока крови к кишке развивается некроз — часть стенки кишечника погибает. В этом месте образуется отверстие, и содержимое кишки попадает в брюшную полость, в ней развивается воспаление — перитонит.
Всё вышеописанное в конечном итоге приводит к сепсису, серьезному нарушению работы всех органов (полиорганной недостаточности) и гибели больного.
Причины заболевания
Причины неизвестны, но влиять на развитие заболевания:
- Наследственность и генетическая предрасположенность.
- Малоподвижный образ жизни. Физический труд в силе обеспечивать своевременный вывод шлаков из организма, предотвращая тем самым образование опухолей.
- Неправильный рацион питания. Злоупотребление острой, сладкой и жирной пищей приводит к разрушению стенки кишечника и увеличению размеров полипов с последующим возможным перерождением.
- Вредные привычки. При употреблении алкоголя, наркотиков и курении сильно ослабляется иммунитет, организм утрачивает способность борьбы с влиянием на него изнутри и извне отрицательных факторов.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания как язва и гастрит способствуют патологическому изменению и нарушению слизистой оболочки. Также заболевание могут спровоцировать: сахарный диабет, язвенный колит, наличие полипов и разнообразные формы воспаления слизистой оболочки пищеварительной системы.
- Нарушенный обмен веществ. Может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы или печени.
- Перенесенные травмы. Травмирования внутренних органов могут спровоцировать появление раковых новообразований.
- Работа на вредных предприятиях. Из-за химических веществ могут быть необратимые явления разных органов и систем организма, приводящие к изменению их функциональности.
- Радиоактивное облучение. Радиация оказывает негативное влияние на все живое и может вызвать образование патологии любого органа, не только кишечника.
Методы диагностики
Если у онкологического больного появились признаки кишечной непроходимости, его нужно срочно госпитализировать в стационар. Самый простой и быстрый способ диагностики кишечной непроходимости — обзорная рентгенография брюшной полости.
На снимках можно увидеть раздутые газом участки кишки, скопление жидкости. Один из характерных симптомов — так называемые чаши Клойбера — скопления воздуха и жидкости, которые внешне напоминают перевернутые чаши или буквы «U».
Врач может назначить и другие методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Ирригография — рентгенологическое исследование, во время которого в кишечник с помощью клизмы вводят рентгеноконтрастное вещество — бариевую взвесь.
- Компьютерная томография.
- Колоноскопия.
Как правильно проводится химиотерапия
Химиотерапия — это лечение раковой опухоли путем воздействия на нее сильнодействующими химическими препаратами. Злокачественные опухоли кишечника также купируют и вводят в стадию ремиссии с помощью цитостатических медикаментов, которые препятствуют размножению раковых клеток, останавливают распространение метастазов и способствуют их уничтожению.
Существует три вида химиотерапии, которые проводятся при колоректальной карциноме:
- Нео-адъювантная. Данный вид терапии проводится в период перед операцией. Цель процедуры: снизить количество атипичных раковых клеток.
- Нео-адъювантная с использованием радиолучей. Данная процедура отличается от предыдущей лишь тем, что совмещается с лучевым лечением для большей эффективности.
- Адъювантная. Данный вид терапии применяется после операции с целью снижения риска возникновения рецидивов и распространения метастазов. Проводится адъювантная химиотерапия карциномы кишечника лишь спустя восемь недель после операции и длится не менее шести месяцев.
У многих пациентов возникает вопрос, как вводятся химиопрепараты? Они могут приниматься в таблетках либо вводиться внутривенно с помощью катетера.
Ниже указаны препараты, которые используют для проведения химиотерапии у больных раком кишечника:
- Капецитабин (таблетки);
- Фолфокс (раствор);
- Фторурацил (раствор);
- Кселокс (раствор).
Прогноз выживаемости при раке кишечника 4 стадии
Пятилетняя выживаемость зависит от типа и стадии опухоли. При раке ободочной кишки 4 стадии этот показатель составляет 12%, при раке прямой кишки — 13%, при раке тонкой кишки — 4–5%.
Заранее сложно сказать, кто из пациентов попадет в этот небольшой процент и останется жив в течение пяти лет и дольше с момента установления диагноза. Но помочь можно всем. Даже если жизнь человека удалось продлить на пару недель — это уже победа.
Ради этого стоит бороться. Запись на консультацию круглосуточно +7+7+78
Характеристика
Перед назначением химиотерапии в обязательном порядке проводятся различные лабораторно-инструментальные исследования, если они не были выполнены до поступления в стационар. Дополнительно может быть назначены ПЭТ, КТ, МРТ или радионуклидные методы с целью уточнения опухолевой генерализации и количества очагов отсева.
Применяют следующие виды химиотерапии:
- Неоадъювантная, проводят перед оперативным вмешательством;
- Адъювантная (дополняющая), этот вид используют соответственно уже в послеоперационном периоде;
- В сочетании с таргетной терапией.
К тому же ее редко используют как самостоятельный способ лечения, так как она сама по себе является дополняющей, особенно в сочетании с лучевой терапией.
Показания
Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:
- 4 стадия, когда имеются метастатические очаги в отдаленных тканях и органах;
- 3 стадия онкологического заболевания, при которой происходит поражение регионарных (близлежащих) лимфатических узлов;
- 2 стадия, если состояние пациента отягощено следующими факторами:
- Высокая степень злокачественности опухоли по заключения врача-морфолога;
- Неблагоприятная локализация опухоли (например, близко к анальному каналу);
- Прорастание опухоли в места хода крупных сосудисто-нервных пучков;
- Выполнение хирургического вмешательства при наличии опухоли, осложненной кишечной непроходимостью, перитонитом и др.;
- При выполнении контроля лечения спустя месяц после операции отмечается повышение онкомаркеров (РЭА).
Адъювантную терапию начинают в ближайшее время после того, как пациент восстановился от оперативного лечения.
Противопоказания
Несмотря на значительный эффект в отношении регрессии опухоли, необходимо учитывать следующие противопоказания к проведению химиотерапии:
- Неудовлетворительные результаты лабораторных исследований – наличие нейтропении (снижение концентрации одного из видов лейкоцитов крови);
- Обострение сопутствующих хронических заболеваний или присоединение вторичной инфекции;
- Тяжелое состояние больного, выраженное истощение (кахексия);
- Почечная недостаточность;
- Неврологические нарушения;
- В возрасте после 75 лет по показанию врача.