Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

Сегодня врачи обеспокоены тем, что увеличивается заболеваемость раком кишечника. Информация о том, как обнаружить полип в толстой кишке, что это такое и как не допустить развития злокачественной опухоли, поможет избежать тяжелых проблем со здоровьем.

Особенности и классификация

Развивающийся в толстой кишке полип является опухолевидным образованием, состоящим из железистого эпителия. Аденомы формируются из слизистой оболочки кишечника в виде узлов на ножке (тонкой или толстой). В начальной стадии процесс происходит незаметно для пациента.

Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

По статистике, появление полипов толстой кишки обнаруживается у 2,5-7,5% населения. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако риск развития злокачественного образования (малигнизация) резко увеличивается у людей старше 50 лет. По данным ученых, полипы у 3% больных представляют собой на момент обнаружения предраковое состояние.

Существует классификация полипов по нескольким признакам: по форме выроста (напоминающие гриб, губку или гроздь винограда), с широкой или узкой ножкой, плотные узлы.

По количеству:

  • одиночные;
  • множественные, когда группы узлов локализованы в одном или нескольких разделах кишечника;
  • семейный полипоз (диффузный) — относится к генетическим заболеваниям, при котором возможно множественное разрастание узлов (до тысячи), распределенных по всей кишке.

По структуре:

  • железистые — наиболее распространенный вид (50% пациентов), характеризуются появлением плотных розово-красных узлов, чаще грибовидной формы, диаметром 2-3 см, не склонных к кровоточивости и изъязвлению, которые приводят изредка к злокачественной опухоли;
  • железисто-ворсинчатые — обнаруживаются у 20% больных, относятся к переходной форме между железистыми и ворсинчатыми, могут малигнизироваться;
  • полипы ворсинчатого типа (14%) — папиллярные узлы красного цвета размером 3-5 см и более, могут кровоточить и изъязвляться, создавать участки некроза, склонны к малигнизации;
  • гиперпластические (75%) — доброкачественные опухоли мягкой консистенции, немного возвышаются над слизистой, диаметром до 5 мм, не озлокачествляются;
  • кистозно-гранулирующие, или ювенильные, — возникают у детей и подростков, могут достигать большого размера, не склонны к злокачественным новообразованиям.

Причины появления и симптомы

Специалисты выдвигают несколько теорий возникновения узлов. Самой распространенной является гипотеза образования полипов из-за хронического воспалительного процесса на слизистой кишечника.

Это происходит по причине нерегулярного питания, употребления фастфуда и продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, присутствия в рационе большого количества жирных, жареных и острых блюд, а также из-за недостатка в рационе овощей и фруктов.

Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

При этом происходит накопление в кишечнике вредных веществ, которые длительно контактируют с тканями слизистой. Из-за замедления передвижения каловых масс происходит травмирование стенок кишечника, что способствует развитию воспаления.

Другая теория выдвигает предположение о нарушении формирования кишечника еще во внутриутробном состоянии, когда поражение эмбриона происходит из-за наследственных болезней. Риск образования в прямой кишке полипов повышается и при наличии вредных привычек (алкоголизм, курение), сидячего образа жизни и плохой экологии.

Распознать данное заболевание можно по ряду признаков, которые проявляются в зависимости от вида и размера узлов.

Если есть полипы толстой кишки, то симптомы и их проявление следующие:

  • ректальное кровотечение, следы которого видны на туалетной бумаге;
  • кровь в кале — проявляется наличием красных прожилок и изменением окраса стула в черный цвет;
  • кишечные расстройства в виде запоров и диареи, длящиеся больше 7 дней;
  • боли и спазмы в области живота из-за перекрывания просвета кишки и затруднений при передвижении кала;
  • рвота и тошнота.

При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу и сделать необходимые анализы.

Методы выявления патологии

Основной метод диагностики полипов в толстом кишечнике — это проведение эндоскопического обследования (колоноскопии), т.е. осмотра участков кишки при помощи эндоскопа длиной до 1 м, который вводят в задний проход.

Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

Для уточнения диагноза врач также назначает:

  • анализ кала на кровяные выделения;
  • рентген кишечника (ирригоскопию) — делают после клизмы с контрастным веществом;
  • исследование пальцами прямой кишки;
  • обследование при помощи металлической трубки длиной 30 см с подсветкой (ректороманоскопия) — необходима для взятия ткани для биопсии.

В Германии и других странах Европы используется простой метод выявления полипов при помощи гемоккульт-теста, который реагирует на присутствие в кале мизерных частиц крови. Он позволяет диагностировать заболевание у людей, имеющих совсем маленькие и никак себя не проявляющие полипы. В Японии придумали специальный унитаз, оборудованный датчиком, сигнализирующим о наличии крови в стуле.

Особое внимание специалисты уделяют пациентам, имеющим полипы больших размеров и склонность к генетическому полипозу, который перерастает в злокачественные опухоли в 80-100% случаях.

Методы лечения

При обнаружении полипов в толстой кишке лечение возможно только при помощи эндоскопической или хирургической операции.

Традиционные способы

Чтобы избежать развития осложнений, врачи рекомендуют удаление узлов в толстой кишке только хирургическими методами.

Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

При небольших полипах применяется эндоскопическая, более щадящая, методика. Во время процедуры в кишечник вводится эндоскоп для исследования слизистой стенок, снабженный специальной петлей.

При перемещении вдоль кишки петлю накидывают на узел и удаляют его. При этом делается прижигание (электрокоагуляция) его кровоточащего основания. Данный метод удаления полипов проводится без госпитализации.

Пациент становится трудоспособным уже через 1-2 дня.

Узлы больших размеров можно удалять при эндоскопии по частям, однако такая манипуляция проводится только опытным хирургом с применением современного оборудования из-за вероятных осложнений (перфорации кишки или кровотечения).

Если обнаружено много полипов различных размеров и множественных, существуют признаки их малигнизации, осложнения в виде кишечной непроходимости или некроза стенок, то необходимо проводить хирургическую операцию (резекцию кишечника).

После удаления полипов больные находятся под наблюдением гастроэнтеролога: каждые 3 месяца нужно проводить регулярное обследование, чтобы своевременно распознать возможные рецидивы патологии.

Народные способы

Лечение народными методами возможно только после консультации у врача и диагностирования доброкачественных полипов. Проводится оно при помощи травяных отваров и настоек, клизм.

Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

Рецепты народных средств для лечения:

  • смесь из 400 г меда и хрена в пропорции 1:1 настоять 3 дня, принимать по 1 ч.л. за 30 минут до еды 3 раза в сутки;
  • настоять ягоды калины (3 ст. л. на 300 г кипятка) в течение 30 минут, пить по 1/3 стакана за полчаса до еды;
  • клизмы из сока чистотела (1 ч. л. на 1 л теплой прокипяченной воды) вводить при помощи кружки Эсмарха на срок до 30 минут.

Важные рекомендации врачей

Для профилактики появления полипов врачи рекомендуют:

  • соблюдать правильное питание, для употребления в пищу использовать овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку;
  • есть только растительные жиры;
  • не допускать злоупотребления алкоголем.

Чтобы избежать появления полипов в кишечнике и возможных осложнений болезни, следует обращаться к врачу сразу же при появлении первых симптомов. Людям старше 50 лет процедуру колоноскопии следует проходить один раз в год.

Что такое полип в толстой кишке (кишечнике) и как проводят его лечение Ссылка на основную публикацию Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

Полипы толстой кишки: классификация, симптомы, причины, лечение, опасность, что можно есть и пить после удаления

Полипы в толстом кишечнике – распространенная проблема, приковывающая внимание врачей во всем мире. Именно по причине доброкачественного полипа впоследствии развивается аденома – кишечный рак. Что такое полип и полипоз, во что может вылиться при длительном прогрессировании и что предпринять при лечении – будет рассмотрено в статье.

Что такое

На практике это обыкновенный вырост, образовавшийся в области слизистой кишечной стенки.

Наросты могут носить единичный характер, а могут располагаться в множественном порядке, размещаться на ножке или же обладать одним широким основанием (в народе и медицине такие образования получили название «сидячих»).

Градация наростов по видам осуществляется в зависимости от формы их проявления, нюансов строения, степени прогрессирования.

Полипам в области толстого кишечника уделяется внимание медиков на всей планете.

Это связано с тем, что сами по себе образования безобидны, но их последствия при отсутствующем или неправильном лечении могут привести к летальному исходу. По статистике, патология встречается достаточно часто.

Мировая практика показывает, что ими страдает около 20% населения планеты и 5-15% из этих людей уже перешагнули 50-летний рубеж.

В нормальном состоянии клеточные элементы слизистой подлежат непрерывному обновлению. Когда этот процесс нарушается, т. е. наблюдается его неравномерное протекание, появляются локальные наросты, которые и называются полипами.

На практике были случаи, когда новообразования выступали в качестве генетически обусловленных явлений, а также могли появляться ввиду нарушения режима питания.

Виды

Классификация полипов обширна и многогранна. Врачи диагностируют единичные и множественные поражения, которые выступают в просвете кишечника.

Читайте также:  Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

Особое внимание заслуживает состояние диффузных полипов, так как им понадобится специфическое лечение. Серьезным является и грануляционный полипоз. По внешнему виду выделяют следующие наросты:

  • шаровидные полипы по своему виду и форме напоминают шарик, располагающийся на широком основании;
  • ветвистые похожи на ответвления, порой их диагностика затруднена в связи со сходствами с другими типами образований;
  • грибовидные оснащены ножкой и по виду напоминают грибы.

По цветовой характеристике выросты могут быть серовато-красными, иметь желтый оттенок или багровый тон. Исходя из происхождения, наросты подразделяются на следующие основные группы:

  • гиперпластические (образование их происходит по причине гипертрофии нормальной тканевой структуры – эпителия железистого типа);
  • воспалительные (формирование осуществляется в области участков слизистой оболочки, в которой стартовала воспалительная реакция);
  • неопластические (самые опасные из всех наростов, их появление происходит вследствие разрастания нетипичных клеток).

По строению принято распознавать следующие виды наростов в области толстого кишечника:

  • ворсинчатые (они имеют сходство с ворсинчатым ковром, диагностируются в 40% клинических ситуаций);
  • аденоматозные (на практике у пациентов чаще всего обнаруживают аденоматозные новообразования круглой формы);
  • комбинированные (представлены комбинированием двух прежних разновидностей полипов).

По степени опасности в плане вероятности развития рака выделяют доброкачественные и злокачественные новообразования. От вида нароста зависит тактика лечения, которую может подобрать только компетентный медик.

Причины

Если говорить о наиболее вероятных причинах возникновения этой патологии, можно выделить несколько распространенных факторов, способных ее спровоцировать.

К ним относятся регулярные запоры, переходящие в хронические состояния, дискинезия в области кишечного тракта, несоблюдение принципов рационального питания (избыток в рационе мяса и недостаток клетчатки, ферментов, витаминов, минералов), генетика, старение эпителиального слоя слизистой оболочки.

Новообразования могут быть вызваны и заболеваниями. Среди предшественников выделяют дизентерию, колит язвенной природы, энтерит, тиф брюшной.

Практическая статистическая картина показывает, что обнаружение полипов чаще всего происходит у лиц, которые страдают гастритами. Определение истинной причины, на которую и нужно воздействовать в процессе лечения – 50% благоприятного прогноза на полноценное выздоровление.

Симптомы

Размерные параметры наростов являются вариабельными и зависят от нескольких факторов. Новообразования, размеры которых не превышают нескольких миллиметров, обычно не сопровождаются выраженными признаками.

Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

Они могут быть обнаружены лишь случайно вследствие инструментальной диагностики кишечника в случае возникновения у врачей подозрений на другие болезни. В львиной доле ситуаций дают о себе знать лишь новообразования, которые успели достичь внушительных размеров и осложниться.

При нарушении целостности слизистой оболочки есть риск развития кишечных кровотечений.

В ряде ситуаций дают о себе знать следующие клинические признаки и проявления: выделение вместе с фекалиями кровяной жидкости или слизи, общая дисфункция кишечника, неприятные болевые ощущения в абдоминальной зоне (возникают не очень часто), учащенный стул, включая диарею, имеется вероятность истощения, анемия.

Общая симптоматическая картина при прогрессировании полипов толстого кишечника является неспецифичной. Кроме того, есть риск того, что подобные наросты – не самостоятельные заболевания, а состояния, сопровождающие другие, более сложные и серьезные патологии.

Иногда в ходе кишечного опорожнения (при нахождении в нижней части толстой кишки) нарост выпадает и ущемляется силами ректального сфинктера, что влечет за собой болевые ощущения. Это приводит к формированию кровотечения из анального отверстия во время дефекации.

Может ли перерасти в рак

Да, более того, одна из причин формирования рака – невылеченный доброкачественный полип. Практика показывает, что наиболее благоприятный вид полипа с точки зрения риска перерастания в раковую опухоль – ворсинчатый тип. Частота развития из него злокачественной опухоли составляет порядка 40%.

Повышенными онкогенными свойствами наделены неопластические наросты. При влиянии определенных факторов они тоже перерастают в рак и усугубляют общую клиническую картину.

Диагностика

Практика показывает, что выросты в области прямой кишки беспокоят порядка 15-20% населения планеты. Есть вероятность, что процент заболеваемости значительно выше, однако некоторые люди в связи с отсутствием симптомов и деликатностью проблем не спешат обращаться к врачу.

Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

Для определения вида, формы, природы заболевания он проводит следующие методы обследований:

  • ирригоскопия (вид рентгенологической диагностики, подразумевающий введение в кишечник взвеси бария методом клизмы);
  • рентгеноскопия желудка (т. к. полипы имеют сходства с рядом иных образований в области ЖКТ, требуется проведение полноценного обследования, и данный метод – не исключение);
  • пальцевое исследование в области прямого кишечника;
  • изучение слизистой оболочки с помощью ректороманоскопа – это специальная металлическая трубка, оснащенная подсветкой, оптическим механизмом и щипцами для проведения биопсии;
  • ректороманоскопия – позволяет обследовать порядка 30 см нижнего отдела пищеварительной системы, куда относится прямая кишка и какая-то часть сигмовидной;
  • колоноскопия – предполагает процедуру, при которой происходит продвижение эндоскопической трубки по кишечным изгибам на глубину до одного метра (прохождение ее рекомендуется всем лицам, которые перешагнули 50-летний рубеж, а при наличии прогрессирующих желудочных осложнений обязательно нужно проводить такую диагностику и молодым людям);
  • гемокульт-тесты – предполагают возможность самостоятельного обнаружения в каловых массах примесей крови, причем сделать это можно на ранних стадиях, даже если какие-либо жалобы отсутствуют.

Основная опасность состоит в том, что диагностика затруднена ввиду отсутствия выраженных симптомов и сходства полипов с другими видами новообразований.

Лечение

Консервативное лечение, предполагающее прием медикаментов, не имеет никакой перспективы. Любой полип, обнаруженный в ходе проведенных исследований, обязательно подлежит хирургическому удалению. В хирургической терапии традиционно используется эндоскопическое оборудование.

Схема проведения операции примерно такая: в область заднего прохода происходит введение гибкого эндоскопа, к которому прикреплен петлевой электрод. Он обеспечивает прочный захват, пережим и срезание ножки образования.

В целях прижигания выростов используется способ электрической коагуляции. Мелкие полипы удаляются быстро и, как правило, безболезненно. Крупные наросты устраняют по частям. Если диагностирован множественный полипоз, принято использовать полостное оперирование с удалением определенной части толстой кишки.

Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

Удаленная часть подлежит отправке на гистологическое исследование, позволяющее определить, насколько онкогенно образование.

Эндоскопическая процедура удаления имеет массу преимуществ – хорошо переносится, является безболезненной, используется без применения общего наркоза. Уже на следующий день пациент имеет возможность выписаться из стационара.

Если же в ходе операции удаляется часть кишки, лечение автоматически становится более сложным, как и протекание восстановительного периода. После удаления особо крупных полипов, достигших размерных показателей в 2 см и более, спустя год проводится контрольная эндоскопия для определения общего состояния пациента.

Диета

Есть и пить после удаления полипов, а также при их присутствии в толстой кишке необходимо правильно, употребляя только нужные продукты в ограниченном количестве. Вот несколько рекомендаций касательно питания после операции.

  1. Ограничить потребление соли.
  2. Удалить из рациона острые, кислые, холодные и чрезмерно горячие блюда.
  3. Соблюдать принцип дробного питания, потребляя пищу малыми порциями и часто.
  4. Кушать допустимо лишь отварные блюда или пищу, приготовленную с использованием пара.
  5. Желательно протирать еду через крупное сито, это упростит процесс ее переваривания.

Запрещено есть следующие продукты: грибы, маринады, жирные сорта рыбы, мяса, черный кофе, редис, капуста, майонез, маргарин, свежие фрукты и овощи по причине содержания в них грубой клетчатки, копчености, жареная еда.

Допустимо употреблять после операции следующие блюда: каши в перетертом виде (они содержат много клетчатки и нормализуют стул), отварные овощи, паровые котлеты из говядины, телятины, нежирные и ненаваристые супы, бульоны, кисломолочные продукты.

Питание после удаления полипа толстой кишки должно быть максимально рациональным и сбалансированным. Так как операция является достаточно сложной, требуется придерживаться этих принципов длительное время – несколько месяцев или год.

Осложнения

Сами по себе полипы представляют опасность ввиду вероятности развития следующих осложнений:

  • образование кровотечений в случае повреждения;
  • переход в злокачественное состояние и рак;
  • перфорация в области стенки толстого кишечника;
  • развитие перитонита, представленного тяжелым и опасным воспалением;
  • непроходимость кишечника, сопряженная с проблемами прохождения пищевого комка по ЖКТ;
  • острый энтероколит (острый воспалительный процесс в области стенки кишечника);
  • запоры, приводящие к формированию каловых камней;
  • анемия.

В случае своевременно проведенного оперирования возникновения всевозможных осложнений можно избежать.

Прогноз

Прогноз при своевременном обнаружении болезни и подверженности ее лечению в основном всегда благоприятный. Трудности могут возникнуть в следующих ситуациях: если нарост имеет онкогенную природу, если операция не была проведена вовремя, при возникновении осложнений.

В этих случаях есть риск возникновения дополнительных проблем со здоровьем, но летальный исход при принятии мер лечения – редкость, т. к. выздоровление наступает в 90% ситуаций.

Читайте также:  Рак кишечника 4 стадии с метастазами: прогноз жизни, сколько осталось жить, питание при метастазах в печени, какая выживаемость

Профилактика

Чтобы избежать образования полипов в кишечнике и предотвратить осложнения, которые они способны вызвать, необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Нужно снабдить рацион грубой клетчаткой, потребляя как можно больше овощей и фруктов, отдать предпочтение растительным жирам, а не животным, ограничить себя в употреблении пива и прочих разновидностей алкогольных напитков, способных приводить к опухолевым процессам в кишечнике.

Таким образом, полипы в области толстого кишечника – серьезная проблема, требующая незамедлительного решения и своевременного качественного лечения. Выбором вида оперирования занимается исключительно лечащий специалист.

Полипы кишечника

Полипы кишечника — это небольшие доброкачественные новообразования, которые бессимптомно растут на его внутренней (слизистой) оболочке. Чаще всего встречаются полипы толстого отдела кишечника.

Это довольно распространенное заболевание, поражающее 15-20% людей. Размер полипов обычно меньше 1 см, но может достигать нескольких сантиметров. Они растут в одиночку или группами.

Некоторые внешне выглядят как небольшие шишечки, другие имеют толстую или тонкую ножку с уплотнением в форме гриба или кисти винограда.

Сами полипы – доброкачественные образования, которые редко ухудшают самочувствие человека. Но они могут трансформироваться в злокачественные, плохо поддающиеся лечению опухоли. Поэтому при выявлении полипов их рекомендуют удалять.

Диагноз «полипы кишечника» могут поставить людям любого возраста, пола, расы. Несколько чаще обнаруживают у мужчин, а наиболее характерный возраст пациентов – 50 лет и старше. Люди негроидной расы более склонны к образованию полипов и их злокачественным перерождениям, чем европеоиды.

Виды полипов

  1. аденоматозные – наиболее распространенные, приблизительно 2/3 всех новообразований относят к этой группе. В некоторых случаях эти полипы перерождаются в раковые опухоли или малигнизируются, как говорят медики.

    Далеко не все они способны к малигнизации, но если рак толстого кишечника происходит из полипа, то аденоматозный полип тому виной в 2 случаях из трех;

  2. зубчатые – в зависимости от размера и месторасположения имеют различную вероятность озлокачествления.

    Небольшие полипы, расположенные в нижней части толстой кишки (гиперпластические полипы), редко превращаются в раковые опухоли.

    А вот большие, плоские (сидячие), расположенные в верхней части кишки, трансформируются чаще всего;

  3. воспалительные возникают после перенесенных воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). Склонны к злокачественному перерождению.

Причины образования полипов толстой кишки

Почему клетки начинают внезапно превращаться в нетипичные и формировать новообразования, до сих пор точно неизвестно. Анализ заболеваемости помог выделить факторы, которые повышают риск роста полипов:

  1. возраст более 50 лет
  2. воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  3. курение
  4. употребление алкоголя
  5. лишний вес
  6. малоподвижный образ жизни
  7. плохо поддающийся лечению диабет второго типа
  8. наследственность – наиболее значимый фактор.

Вероятность заболевания выше, если кровным родственникам (родителям, детям, братьям и сестрам) ставился диагноз «полипы толстого отдела кишечника». Имеет значение и количество родственников с таким заболеванием. Хотя иногда множественные случаи полипоза в семье не связаны с генетическими факторами.

Есть целая группа генетических заболеваний, повышающих вероятность развития некоторых видов опухолей (злокачественных и доброкачественных), в том числе и полипов кишечника:

  • синдром Линча – наиболее распространенный вариант наследственного рака толстой кишки. Болезнь начинается с образования полипов, которые очень быстро малигнизируются;
  • семейный аденоматозный полипоз (САП, FAP) – редкая патология, образование сотен, а иногда и тысяч полипов в подростковом возрасте. Без лечения вероятность злокачественного перерождения — 100%;
  • синдром Гарднера (частный случай САПа);
  • MYH-полипоз – редкая причина множественных полипов у детей;
  • при синдроме Пейтца-Егерса сначала появляются темные пигментные пятна по всему телу, в том числе на губах, деснах и стопах; в дальнейшем множественные полипы растут по всему желудочно-кишечному тракту;
  • зубчатый полипозный синдром.

Симптомы

Полипы редко сигнализируют о своем присутствии симптомами. У большинства пациентов их обнаруживают случайно во время исследования кишечника.

Но у некоторых людей полипы могут проявляться:

  • кровотечением из прямой кишки (ректальное кровотечение);
  • изменением цвета стула (черный или с красными прожилками);
  • запором или поносом длительностью более недели;
  • болью в области живота, тошнотой, рвотой – при частичном перекрытии крупным полипом просвета кишечника;
  • железодефицитной анемией, которая возникает из-за постоянного кишечного кровотечения.

Любой из вышеперечисленных симптомов — это признак серьезной проблемы и повод немедленно показаться врачу.

Диагностика

В основном полипы выявляют во время планового обследования толстого отдела кишечника. Это связано с тем, что симптомы не отмечаются либо характерны для многих патологий: геморроя, воспалительных заболеваний кишечника, язвенной болезни.

Анализ кала может показать наличие крови, анализ крови – низкое содержание эритроцитов. Но эти показатели тоже неспецифичны. Крупные полипы обнаруживаются при МРТ или КТ.

Оба метода безболезненны, удобны, но не выявляют мелкие (менее 1 см) новообразования.

Поэтому при подозрении на полипы толстой кишки или при плановых проверках пациенту назначают одно из двух обследований:

  • колоноскопию – наиболее чувствительный тест, во время которого врач имеет возможность осмотреть внутреннюю поверхность кишечника при помощи гибкой трубки с видеокамерой на конце – эндоскопа. Его вводят в прямую кишку через анальное отверстие, и на большом экране можно рассмотреть всю поверхность толстой кишки. Кроме видеокамеры, эндоскоп оборудован микроинструментами. Поэтому нередко полипы удаляют прямо во время процедуры. Также врач может отобрать небольшой кусочек кишечника из подозрительной области и отправить его на гистологическую диагностику;
  • гибкую сигмоидоскопию – сокращенный вариант колоноскопии, во время которого обследуют только прямую кишку и частично сигмовидную при помощи гибкой трубки длиной 35-60 см с видеокамерой – сигмоидоскопа.

Подготовка к процедуре

Перед колоно- или сигмоидоскопией необходимо провести подготовительные процедуры. Они очищают кишечник от каловых масс, делая его доступным для тщательного осмотра. Для этого необходимо:

  1. Обсудить с доктором и отрегулировать прием любых лекарств, которые пациент обычно принимает, не менее чем за неделю до процедуры. Врача надо проинформировать об имеющихся заболеваниях, прежде всего о сахарном диабете, высоком артериальном давлении или проблемах с сердцем.
  2. Накануне дня исследования нельзя есть твердую пищу. Можно пить воду, чай и кофе без молока или сливок, бульон. Следует воздержаться от красных напитков, остатки которых могут быть ошибочно приняты врачом за кровотечение. Ночью перед исследованием нельзя ни есть, ни пить.
  3. Прием слабительного (таблеток или жидкости) по схеме, предложенной врачом. Как правило, лекарство принимают вечером накануне исследования, а иногда ещё и с утра в день процедуры.
  4. Очистительные клизмы. Лучше всего накануне вечером и за несколько часов до процедуры.

Лечение

Единственный действенный способ избавления от полипов – их хирургическое удаление. У подавляющего большинства пациентов эту процедуру (полипэктомию) проводят во время обследования толстой кишки. Она очень быстрая и безболезненная.

При обнаружении полипа врач направляет к нему инструмент, вводит в стенку кишечника под полип немного жидкости, чтобы стали хорошо видны границы новообразования.

Затем специальной насадку-петлей захватывает полип, затягивает его ножку и отрезает от стенки кишечника, пропуская по петле электрический ток.

Большие полипы могут потребовать операции. По возможности врачи стараются обойтись методиками с минимальным вмешательством – микроинвазивной лапароскопической хирургией. При этом эндоскопы, оснащенные всеми необходимыми насадками-инструментами, вводят через маленькие отверстия в брюшной стенке.

В очень редких случаях, когда полипов слишком много, их удаляют вместе с пораженным участком кишечника. Это сложная операция, требующая подготовки и длительного восстановления.

Если внешний вид полипа (размер, форма) вызывает у врача подозрение на возможное злокачественное перерождение, то на месте его бывшего прикрепления делают небольшую «татуировку». Такие метки помогают во время последующих скрининговых исследований найти подозрительные в прошлом области и тщательно их осмотреть.

Все удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. По строению ткани врач-гистолог может определить тип полипа, выявить начальные признаки малигнизации. Эта информация позволит лечащему врачу определить прогноз и схему профилактических осмотров.

Осложнения

Самое опасное осложнение полипов — это злокачественное перерождение клеток полипа. Вероятность рака толстой кишки зависит от:

  • размера (чем больше полип – тем больше риск);
  • вида новообразования (аденоматозные и зубчатые полипы чаще перерождаются);
  • времени обнаружения (чем раньше полипы обнаруживают, тем меньше угроза).

К счастью, полипы растут медленно. В большинстве случаев рак толстого кишечника начинает развиваться через 10 лет после образования маленького полипа. Исключение — наследственные заболевания, при которых малигнизация происходит гораздо быстрее.

Превентивные меры

Своевременное обнаружение – отличная гарантия благоприятного исхода лечения и отсутствия осложнений в будущем. Так как чаще всего никаких жалоб или признаков этих новообразований нет, то всем людям старше 50 лет рекомендуют регулярно проходить обследование (раз в 3-5 лет).

Представителям негроидной расы следует начинать скрининг несколько раньше из-за большей вероятности злокачественного перерождения. Людей с установленным диагнозом генетического варианта полипов или с подозрением на них проверяют чаще (раз в 1-2 года) и с более раннего возраста.

Отказ от переедания, курения, злоупотребления алкоголем, малоподвижного образа жизни – разумный шаг, который несколько снижает вероятность возникновения полипов. По некоторым данным, здоровый сбалансированный рацион, богатый кальцием и растительной клетчаткой, также уменьшает риск заболевания.

Людям, имеющим близких родственников с полипами толстой кишки, рекомендуют сдать анализы на генетические заболевания.

Прогноз

Выявленные на ранней стадии полипы легко лечить, а риск их малигнизации минимален. Они могут вырастать вновь, поэтому после удаления пациенты должны регулярно проходить обследование.

Осторожный и плохой прогнозы имеют люди с множественными полипами.

Полип толстой кишки: виды, лечение, удаление и диета

При обследовании кишечника порой обнаруживаются небольшие наросты, внешне напоминающие бородавки. Это полипы – доброкачественные образования, которые растут на слизистой полых органов. Очень часто данная патология формируется в кишечнике, а наиболее распространенной областью, как места локализации полипов, является толстая кишка. Именно здесь отмечается 80% случаев.

Внимание! Научные исследования говорят о том, что данная патология приводит к раку прямой кишки, причем малигнизация образования происходит через 8-10 лет.

Немного о строении прямой кишки: это часть кишечника в самом конце пути перед анальным отверстием. Сюда относится слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Поэтому говоря об этих отделах, мы имеем в виду часть толстого кишечника.

То, что называют полипом, на самом деле, может иметь множество форм и видов, наиболее четко выделяют следующие типы:

  1. Гиперпластический. Нарост из клеток эпителия слизистой оболочки, размеры имеет небольшие, всего несколько миллиметров. К серьезным проблемам приводит редко, сам не озлокачествляется, однако, в 1% случаев может спровоцировать малигнизацию окружающих тканей.
  2. Аденоматозный. Полип, который в большом проценте случаев является предшественником рака. Ко всему прочему, он способен пролиферировать (быстро делятся клетки), и достигать размера 5-6 см, нарушая работу толстой кишки. Травма самого образования приводит к внутренним кровотечениям. Сам нарост формируется из железистой ткани.
  3. Воспалительные. Появляются, как реакция слизистой на воспалительный процесс. В своем составе имеют большое количество клеток крови.
  4. Ворсинчатые. Много полипов, которые покрывают обширные участки органа.

По количеству образований их подразделяют на:

  1. Одиночные.
  2. Множественные. Образований от десятка до сотни, что называется полипозом.
  3. Диффузный полипоз – состояние, когда на поверхности слизистой находятся тысячи образований. Кстати именно ворсинчатый тип часто имеет такую форму.

Факторы, которые приводят к формированию полипов в толстой кишке, предполагаются следующие:

  • Питание играет наиважнейшую роль для здоровья всего ЖКТ. Вредная пища с высоким содержанием жирных, рафинированных продуктов, малым количеством белка и клетчатки. Перекусы на бегу, диеты, голодания и переедания сказываются на работе толстой кишки;
  • Воздействие окружающей среды. Вредное производство, загрязненные вода и воздух повышают вероятность различных патологий;
  • Наследственность. Давно доказано, что человек, в семье которого уже были случаи рака кишечника либо полипов, предрасположен к формированию новообразований;
  • Другие заболевания пищеварительного тракта создают неблагоприятную для слизистой оболочки среду, способствующую развитию патологий;
  • Сидячий образ жизни приводит к вялой перистальтике, постоянным запорам, которые травмируют стенки толстой кишки. В этих местах начинают расти полипы;
  • Употребление алкоголя и курение сигарет способствуют мутации клеток, нарушению процессов регенерации, уничтожают иммунитет из полезной микрофлоры, приводят к разнообразным патологиям;
  • Старение организма. По данным статистики, почти половина обследуемых в возрасте от 50 лет имели в кишечнике полипы.

Данная патология редко проявляет себя на начальных стадиях. Неприятные признаки появляются, когда полипы настолько большие или их так много, что это серьезно нарушает работу толстой кишки. Из-за этого появляются следующие симптомы:

  • Боли при опорожнении кишечника;
  • Выделение крови и слизи вместе с калом;
  • Боли в боках, внизу живота, в заднем проходе различного характера, которые проявляются при продвижении каловых масс, заполненном кишечнике;
  • Анемия, проявляющаяся слабостью, головокружениями;
  • Серьезное похудение;
  • Запоры и диарея попеременно;
  • Раздражение заднепроходного отверстия слизистыми выделениями, зуд, покраснение;
  • Расположение крупного полипа в ректосигмоидном отделе способно привести к непроходимости кишечника.

Внимание! Наличие, как и отсутствие симптомов не говорит о том, что есть полипы, это всего лишь косвенные признаки неких проблем.

Отсутствие симптомов, которые достоверно указывают на данное заболевание, не позволяют обнаружить полипы. Поэтому чаще их обнаруживают при обследовании на специальном оборудовании:

  1. Ирригоскопия. Это рентгенологический метод с применением контраста. Опытный специалист по снимку может определить не только наличие, размер и место локализации, но также тип образования.
  2. Ректороманоскопия. Оптический прибор на гибкой тонкой трубке. Продвигая его, специалист может осмотреть прямую и сигмовидную кишку во всех подробностях.
  3. Колоноскопия. Другой метод эндоскопического исследования, который выводит изображение на монитор. Во время процедуры можно сделать биопсию и удалить несколько образований. Позволяет осмотреть весь толстый кишечник.
  4. УЗИ, КТ, МРТ выявляют полипы, определяют их размер и тип ткани.

Чтобы назначить инструментальное обследование, врач должен предположить данную патологию толстой кишки. На чем базируется предварительный диагноз:

  • Описанные симптомы;
  • Наличие случаев полипоза и рака кишечника в семейном анамнезе;
  • Анемия по анализу крови;
  • Кровь в кале;
  • Обнаруженное при пальпации через анус образование в прямой кишке.

Как избавиться от образований в толстой кишке?

Вылечить полип, принимая пилюли и другие медикаменты, нельзя, потому что наука еще не создала такой препарат. Их удаляют на операции, которая называется полипэктомией. Проводят ее разными способами:

  1. Эндоскопическая операция во время колоноскопии. На образование надевают петлю, через которую проходит ток. Полип отваливается, а место удаления прижигается, чтобы предотвратить кровотечение и перфорацию. Материал отправляют на гистологию, чтобы определить тип ткани. В большинстве случаев с данной патологией справляются таким методом. Операция проходит в течение нескольких минут и не требует восстановительного периода. Риск осложнений минимален.
  2. Через ректальное зеркало. Если нарост расположен в нижней части прямой кишки, то можно провести процедуру по удалению через специальное зеркало, которое расширяет задний проход и фиксирует его в этом положении.
  3. Лапароскопическая операция проводится с помощью эндоскопа, но не через естественное отверстие, а через прокол брюшины. Применяется в тех случаях, когда доступ через анус невозможен, или образование слишком крупное.
  4. Открытая полостная операция показана в случаях некроза тканей, диффузного поражения полипами и раковой опухоли. Вмешательство проходит под общим наркозом и предполагает долгий восстановительный период. Во время процедуры могут провести резекцию части толстой кишки либо удалить ее полностью.

При полипах в толстом кишечнике назначают лекарства, но они призваны не лечить само образование, а улучшать состояние пациента, снимать сопутствующие проблемы.

Даже отсутствие научного подтверждения эффективности консервативного лечения не останавливают пациентов. Многие из них, кто пережил операцию, рак толстой кишки и другие тяжелые диагнозы, обратились за помощью к нетрадиционным средствам. Отзывы свидетельствуют не только положительную динамику при их применении, но и случаи полного исцеления.

Лидером по использованию в домашних средствах против полипов является чистотел. Его пьют в виде отваров и настоек, делают клизмы и тампоны с соком растения. Кроме того, используют мед, калину, различные фитосборы, сочетание масла с прочими ингредиентами.

Осторожно! Не посоветовавшись с врачом, можно навредить себе народными способами. Многие из них ядовиты, вызывают аллергию либо противопоказаны определенной категории людей.

Важные рекомендации врачей

Самым основным требованием станет соблюдение специальной диеты. В послеоперационный период — это строгая поэтапная система питания. Во время наблюдения и после реабилитации рекомендуется питаться правильно в соответствии с принципами здорового образа жизни:

  1. Долой быструю еду и полуфабрикаты!
  2. Приветствуются фрукты и овощи, кисломолочные продукты, нежирное мясо, птица, рыба.
  3. Отказ от всего, что вызывает повышенное газообразование, брожение в кишечнике.
  4. Соблюдать режим питания.
  5. Не переедать!
  6. Не голодать!
  7. Пить 1,5-2 литра чистой воды за день.
  8. Отказаться от вредных привычек!

Полипы, которые локализуются в толстом кишечнике, несут опасность для жизни и здоровья человека, поэтому их нужно удалять. А прежде, потребуется обнаружить, что легко сделать при регулярных  обследованиях.  

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector