Острый гастроэнтероколит: причины, симптомы и методы лечения

Гастроэнтероколит – это одновременное воспалительное поражение желудка, тонкой и толстой кишки. Заболевание протекает в острой и хронической форме, сопровождается тошнотой и рвотой, болью в эпигастрии и вокруг пупка, диареей.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Острые формы патологии хорошо купируются при устранении источника проблемы. В терапии хронического гастроэнтероколита особое внимание уделяется диете и коррекции образа жизни.

Симптомы

Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. Специфика проявлений патологии будет зависеть от того, какой отдел пищеварительного тракта поражен больше. На клиническую картину влияет и форма заболевания.

Острый гастроэнтероколит

Преобладающими при этой форме патологии становятся желудочно-кишечные проявления:

• Тошнота. Первый признак острого поражения пищеварительного тракта. Возникает в течение нескольких часов от воздействия поражающего фактора.
• Рвота. Однократная или многократная, в тяжелых ситуациях – неукротимая, изнуряющая.
• Боль в эпигастрии. Неприятные ощущения локализуются в проекции желудка и возникают вскоре после появления тошноты. Отмечается незначительное облегчение после рвоты.
• Боль вокруг пупка. Развивается одновременно с дискомфортом в эпигастрии или вскоре после появления первых симптомов болезни.
• Снижение аппетита. На фоне тошноты и рвоты больной не в силах принять пищу, так как все содержимое желудка практически сразу отторгается.
• Вздутие живота, урчание и метеоризм (отхождение газов).
• Диарея. Многократный стул (до 5-10 раз в сутки и более) становится жидким, пенистым, нередко приобретает желтую или зеленоватую окраску.
• Повышение температуры тела. Отмечается при инфекционной природе заболевания, держится в течение нескольких дней.

Типичным примером острого гастроэнтероколита является пищевое отравление. Возникает при употреблении некачественной воды и продуктов питания.

В зависимости от выраженности симптоматики выделяют три степени тяжести болезни:

• Легкая – рвота и диарея до 5 раз в сутки, лихорадки нет или идет повышение температуры до 37,5 °С, признаки обезвоживания не наблюдаются.
• Средняя – рвота и диарея до 10 раз в сутки, рост температуры до 38,5 °С, признаки умеренного обезвоживания.
• Тяжелая – многократная рвота и диарея (более 10 раз в сутки), высокая температура тела (от 38,5 °С), выраженные признаки обезвоживания.

Симптомы обезвоживания:

• сильная жажда;
• сухость во рту;
• недостаточное выделение слезной жидкости (нет слез при плаче);
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• снижение эластичности кожи;
• уменьшение выделения мочи;
• недостаточное потоотделение;
• запор;
• снижение артериального давления;
• учащение дыхания;
• ускорение сердцебиения;
• головокружение и слабость;
• спутанность сознания.

Обезвоживание – состояние, опасное для жизни. При появлении подобных симптомов помощь больному должна быть оказана как можно скорее. При прогрессировании дегидратации показана госпитализация в стационар.

Хронический гастроэнтероколит

При хроническом течении болезни симптоматика выражена слабо. Отмечается чередование эпизодов обострения и ремиссии. В ремиссию больной чувствует себя хорошо, но могут сохраняться внекишечные проявления патологии. При обострении на первый план выходят кишечные симптомы.

Клиническая картина хронического гастроэнтероколита в стадию обострения определяется тем, какой отдел пищеварительного тракта поражен больше:

• При воспалении желудка на первый план выходят боли в подложечной области (эпигастрии), умеренная тошнота, возможна рвота.
• Поражение кишечника ведет к появлению болей вокруг пупка и в боковых отделах живота. Отмечаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, изжога, отрыжка. Характерно вздутие живота, метеоризм. Стул неустойчивый, диарея чередуется с запором.

В стадию ремиссии характерно появление внекишечной симптоматики:

• Астено-вегетативный синдром. Возникает при нарушении обмена веществ в случае длительного течения болезни. Сопровождается немотивированной слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, нарушением внимания и памяти.
• Снижение веса. Характерно для больных с преимущественным поражением тонкого кишечника на фоне недостаточного всасывания питательных веществ. При воспалении толстого кишечника снижение веса может быть связано с вынужденным отказом от еды из-за страха появления болей.

Причины и факторы риска

По природе возникновения гастроэнтероколиты делят на две большие группы:

Инфекционный гастроэнтероколит

Причины:

• бактериальная инфекция: кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы и др.;
• вирусное поражение: ECHO, Коксаки и др.;
• грибковое заражение: преимущественно Candida;
• инвазия простейших микроорганизмов: амебы, лямблии.

Неинфекционный гастроэнтероколит

Причины:

• алиментарный фактор: нерациональное и однообразное питание, переедание, употребление горячей или холодной пищи, строгие диеты;
• аллергическая реакция;
• паразитарная инвазия;
• интоксикация алкоголем;
• отравление медикаментами, щелочами и кислотами, ядами, тяжелыми металлами и др.

Схема диагностики

Для постановки диагноза и выявления причины гастроэнтероколита применяются такие методы:

• Осмотр терапевта или гастроэнтеролога. Выставить первичный диагноз можно на основании типичной клинической картины.
• Общий и биохимический анализ крови. При хроническом гастроэнтероколите наблюдается анемия, сбой обмена липидов. В острую стадию возможно нарушение ионного баланса крови.
• Копрограмма. Исследование кала позволяет оценить работу пищеварительного тракта.
• Бактериологический посев кала. Применяется при подозрении на инфекционную природу болезни. Позволяет выявить возбудителя гастроэнтерита.

При хроническом поражении пищеварительного тракта добавляются иные методы:

• Фиброгастродуоденоскопия. Применяется для диагностики поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника. Позволяет увидеть слизистую изнутри, выявить опухоли, язвы, полипы, признаки воспаления. В ходе колоноскопии берется небольшой участок слизистой оболочки для гистологического исследования.
• Ректороманоскопия – эндоскопический метод диагностики заболеваний конечных отделов толстой кишки.
• Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить дефекты стенки кишечника или объемные образования, оценить проходимость органа.

Лечение

Выбор метода терапии зависит от формы патологии, предполагаемой причины, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Терапия острой формы

Первая помощь

При появлении первых признаков заболевания необходимо:

1. Вызвать врача. Категорически запрещено самолечение при развитии гастроэнтероколита у детей, беременных женщин, людей преклонного возраста и страдающих хроническими заболеваниями пищеварительного тракта.
2. Обеспечить профилактику обезвоживания. В домашних условиях разрешается прием пероральных средств для дегидратации (Регидрон, Орсоль, Орасан, Гастролит и др.) строго по инструкции.
3. Если нет возможности приобрести средство для регидратации, можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого потребуется поваренная соль (3 г), сахар (20 г) и вода (1 литр). Все смешать, остудить и принимать маленькими глотками до улучшения состояния.
4. Внимательно следить за состоянием больного. При нарастании признаков обезвоживания и отсутствии участкового врача вызывать скорую помощь и готовиться к госпитализации в стационар.

Диета

В первые сутки заболевания есть запрещается. Рекомендуется прием жидкости, в том числе растворов для регидратации. Кроме указанных средств, разрешается пить простую воду, слабый чай с лимоном и сахаром.

Запрещенные напитки:

• крепкий чай;
• кофе;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• молоко;
• компоты из фруктов;
• фруктовые и овощные соки;
• ягодные морсы.

Употребление этих напитков провоцирует раздражение пищеварительного тракта, усиливает выделение мочи, что грозит ухудшением состояния и дальнейшим обезвоживанием.

После стихания рвоты и диареи рацион больного расширяется. В меню вводятся некрепкие бульоны, рисовый отвар, слизистые каши на воде. На 3-5-й день разрешено рубленое отварное мясо. Постепенно пациент переводится на общий стол с некоторыми ограничениями. В течение 2-3 недель после выздоровления рекомендуется придерживаться диеты, разработанной для лечения хронической формы болезни.

Медикаментозная терапия

При острой патологии назначаются такие средства:

• Дезинтоксикационная терапия. Применяются адсорбенты для выведения токсинов из кишечника.
• Средства для устранения обезвоживания. В условиях стационара могут назначаться парентеральные препараты – водно-солевые растворы.
• Спазмолитики для устранения болевого синдрома.
• Антибактериальные и противогрибковые средства при выявлении возбудителя болезни.
• Ферментные препараты для нормализации работы кишечника.
• Пробиотики для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта.

При необходимости проводится промывание желудка и очистительная клизма.

Терапия хронической формы

Диета

Общие принципы:

• Питание должно быть частым, но малыми порциями. Оптимальный режим – 5-6 приемов пищи в сутки.
• Отказ от острой и пряной пищи, жареных блюд, продуктов с большим количеством жира.
• Приоритет пище, приготовленной на пару.

Список разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице:

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
отварное мясо нежирных сортов; отварная рыба; некрепкие мясные и овощные бульоны; каши (гречневая, овсяная, пшенная, рисовая и др); кисломолочные продукты (в том числе кефир, йогурт, нежирный сыр, творог); белые сухари; отварные овощи; фрукты (вне обострения).	жареное и жирное мясо; жареная рыба, морепродукты; крепкие первичные мясные бульоны;  манная каша;  цельное молоко; черный хлеб; свежие овощи и фрукты (допускаются вне обострения); консервы.

Медикаментозная терапия

• Регидратация в стадии обострения. Применяются растворы для пероральной регидратации. В тяжелой ситуации показана госпитализация в стационар.
• Антибактериальные и противогрибковые средства назначаются только при активном воспалении и выявленном возбудителе заболевания.
• Препараты для нормализации биоценоза кишечника применяются при стихании острого процесса, в том числе после курса антибиотиков.
• Ферментные препараты служат для восстановления моторики кишечника и могут назначаться пожизненно или же в момент обострения болезни.
• Витамины. Применяются комплексы для перорального применения или инъекционные формы.

Возможные последствия и прогноз

Тяжелое течение острой формы гастроэнтероколита грозит обезвоживанием. Такое состояние ведет к нарушению работы внутренних органов и развитию комы. Без лечения возможен летальный исход.

Хронический гастроэнтероколит приводит к сбою в работе пищеварительного тракта и нарушению всасывания питательных веществ. Такое состояние грозит снижением веса и истощением, авитаминозом, что неизбежно сказывается на функционировании всего организма.

Прогноз при заболевании благоприятный в случае своевременного лечения. Острый гастроэнтероколит полностью излечивается без последствий. Восстановление работы кишечника происходит через 4-6 недель. Хроническая патология остается с больным на всю жизнь. При соблюдении диеты можно добиться снижения частоты обострений и длительной ремиссии.

Профилактика

• соблюдение правил личной гигиены;
• употребление в пищу только качественных продуктов с нормальным сроком годности;
• рациональное питание и соблюдение диеты;
• прохождение регулярных профилактических осмотров у специалиста.

Выполнение этих несложных правил позволит избежать развития болезни и ее осложнений.

Острый гастроэнтероколит

Острый гастроэнтероколит — опасное инфекционное заболевание, которое может возникнуть вследствие широкого ряда причин — инфекции, употребление некачественной воды и пищи, глисты, вирусы, аллергены, химикаты. Острый энтероколит встречается у детей и взрослых — симптоматика в обоих случаях похожа — расстройства пищеварения, изменения стула, боли в животе, повышение температуры тела. Острый энтероколит требует немедленного лечения, и его должен осуществлять врач. Сегодня мы поговорим о симптомах и лечении гастроэнтероколита у детей и взрослых. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.

Острый гастроэнтероколит – заболевание, которое влечёт за собой возникновение воспалительного процесса преимущественно в области тонкого или толстого кишечника. Такое расстройство характеризуется внезапным началом и стремительным течением.

По этой причине представляет серьёзную опасность для жизни человека. Но зачастую обнаруживается на той стадии, которая довольно легко поддаётся лечению, отчего уже через четверо суток наступает значительное улучшение состояния человека.

Существует несколько факторов формирования недуга, отчего заболевание делится на несколько форм – инфекционную и неинфекционную.

Основной причиной появления болезни является нерациональное питание.

Но, кроме этого, она может возникнуть из-за злоупотребления алкогольными напитками, приёма в пищу молочных и кисломолочных продуктов, выпечки с кремовым наполнителем и консервантов.

Острый гастроэнтероколит – заболевание, которое влечёт за собой возникновение воспалительного процесса преимущественно в области тонкого или толстого кишечника

Симптомы недуга начинают выражаться довольно быстро, от нескольких часов до трёх суток. За столь короткий промежуток времени могут появиться такие признаки, как отрыжка и изжога, тошнота и рвота, слабость и боль в мышцах, снижение массы тела и головные боли, а также обморочные состояния.

Поставить правильно диагноз специалисту поможет изучение анамнеза жизни, проведение физикального осмотра, а также осуществление лабораторно-инструментальных обследований пациента. Лечение болезни заключается в использовании консервативных методов терапии и соблюдении специального диетического питания.

Мкб 10 острый гастроэнтероколит

Чтобы сократить длинные описания болезней, в медицине используются специальные шифры. Основной код острого гастроэнтерита по МКБ 10 – К52. При этом различные типы заболевания, в том числе колиты, относятся к разделам К50-К52.

Поскольку заболевания органов пищеварения могут быть хроническими, появляться в ходе неправильного питания или заражения инфекции, необходимо поставить точный диагноз пациенту.

Это позволит подобрать правильный курс лечения и уменьшит количество записей в истории болезни. В МКБ 10 код гастроэнтерита неинфекционного характера обозначается как К52.

При этом через точку добавляется уточнение, например, «К52.2 – аллергический или алиментарный гастроэнтерит и колит».

Острый гастроэнтероколит причины

Главной причиной возникновения заболевания является употребление некачественных продуктов. Токсинами для человека служат продукты жизнедеятельности микроорганизмов и бактерий, которые развиваются в таких продуктах. Гастроэнтероколит вызывают:

• сальмонеллы;
• кишечные палочки;
• стафилококки;
• иерсинии;
• вирусы, самым распространенным из них является ротавирус.

Заболевание поражает обычно целые семьи в тех случаях, когда в пищу употреблялись продукты ненадлежащего качества. При посещении учреждений общественного питания заразиться могут целые группы людей.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Важно. Развитие гастроэнтероколита могут спровоцировать постоянное употребление продуктов питания, которые богаты грубыми волокнами клетчатки, а так же холодные напитки, повышенная кислотность в организме и сильное переохлаждение.

• Факторы, провоцирующие развитие острой формы заболевания.
• Инфекция или бактерии. Чаще всего это ротавирусные заболевания.
• Переедание и чрезмерного приема алкогольных напитков.
• Гастроэнтероколит может возникнуть так же и при приеме слишком острой или жирной пищи.
• Химические вещества, например, мышьяк.
• Аллергены. К ним относятся цитрусовые, различные ягоды и многое другое.
• Медицинские препараты.

Заболевание может развиваться из-за непереносимости отдельных компонентов лекарства или в случаях передозировки.

Острый гастроэнтероколит симптомы

Преобладающими при этой форме патологии становятся желудочно-кишечные проявления:

• Тошнота. Первый признак острого поражения пищеварительного тракта. Возникает в течение нескольких часов от воздействия поражающего фактора.
• Рвота. Однократная или многократная, в тяжелых ситуациях – неукротимая, изнуряющая.
• Боль в эпигастрии. Неприятные ощущения локализуются в проекции желудка и возникают вскоре после появления тошноты. Отмечается незначительное облегчение после рвоты.
• Боль вокруг пупка. Развивается одновременно с дискомфортом в эпигастрии или вскоре после появления первых симптомов болезни.
• Снижение аппетита. На фоне тошноты и рвоты больной не в силах принять пищу, так как все содержимое желудка практически сразу отторгается.
• Вздутие живота, урчание и метеоризм (отхождение газов).
• Диарея. Многократный стул (до 5-10 раз в сутки и более) становится жидким, пенистым, нередко приобретает желтую или зеленоватую окраску.
• Повышение температуры тела. Отмечается при инфекционной природе заболевания, держится в течение нескольких дней.

Типичным примером острого гастроэнтероколита является пищевое отравление. Возникает при употреблении некачественной воды и продуктов питания.

В зависимости от выраженности симптоматики выделяют три степени тяжести болезни:

• Легкая – рвота и диарея до 5 раз в сутки, лихорадки нет или идет повышение температуры до 37,5 °С, признаки обезвоживания не наблюдаются.
• Средняя – рвота и диарея до 10 раз в сутки, рост температуры до 38,5 °С, признаки умеренного обезвоживания.
• Тяжелая – многократная рвота и диарея (более 10 раз в сутки), высокая температура тела (от 38,5 °С), выраженные признаки обезвоживания.

Острый гастроэнтероколит у детей симптомы

Понос и рвота являются самыми яркими признаками заболевания у детей

Понос и рвота являются самыми яркими признаками заболевания у детей. Гастроэнтероколит развивается на фоне потребления зараженной пищи, при контакте с больными данным заболеванием, съедении немытых овощей и фруктов, вирусных заболеваниях, а также перенасыщении жирной пищей.

У детей данное заболевание встречается значительно чаще, чем у взрослых. Признаками развития заболевания являются:

• появление общих признаков отравления;
• расстройство стула;
• рвота;
• наличие крови в кале;
• окрашивание кала в темно-зеленый;
• повышение температуры тела.

В период высокой заболеваемости гриппом у детей можно наблюдать возникновение гриппозной формы. Все симптомы проявляются очень быстро, начиная с повышения температуры, которая на третий день после заболевания достигает своего пика. Острый гастроэнтероколит опасен развитием таких осложнений как: отит, пневмония или пиурия.

Острый гастроэнтероколит у взрослых симптомы

Гастроэнтероколит у взрослых проявляется достаточно часто из-за пренебрежения санитарными и гигиеническими нормами приготовления и потребления еды. Часто проявляется у мужчин из-за употребления алкоголя, а также быстрых перекусов в общественных местах. У женщин возникает на фоне постоянных диет, нерегулярности правильного питания.

Симптомы гастроэнтероколита в зависимости от возраста имеют особенности. Взрослые сильнее подвержены появлению воспаления слизистой оболочки кишечника. Это связано с употреблением алкоголя.

Гастроэнтероколит у детей проявляется в виде диареи со рвотой. В зависимости от фактора развития в испражнениях наблюдаются включения слизи, желчи или крови.

Инфекция развивается в течение 3 дней, и у малыша наблюдается повышение температуры.

Симптомы и лечение острого энтероколита у взрослых  – важный аспект рассматриваемого вопроса. Характерными признаками острого гастроэнтероколита любого типа являются:

• выраженные боли в верхней части живота и области пупка;
• вздутие;
• серый налет на поверхности языка;
• отрыжка;
• чувство жжения в пищеводе;
• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• приступы головокружения;
• ощущение слабости в мышцах;
• диарея.

В некоторых случаях понос может наблюдаться с первого дня заболевания, но не исключена вероятность его появления на третий-четвертый день.

При диарее стул многократный, при этом в процессе испражнения могут возникать боли в прямой кишке; наличие следов крови и слизи в каловых массах; головная боль; снижение артериального давления; ощущение сухости во рту, сильная жажда, подергивания икроножных мышц.

Эта группа симптомов свидетельствует об обезвоживание организма. В тяжелых случаях вместе со рвотой и головными болями наблюдается побледнение кожных покровов, спутанность сознания, обмороки.

Острый гастроэнтероколит лечение

Лечение острого гастроэнтероколита зависит от причины возникновения заболевания, его интенсивности, возраста пациента и его состояния на момент осмотра. Терапию назначает врач. При установлении диагноза у взрослых проводится:

• Промывание проводится до того момента, пока в выделяемой жидкости не останется фрагментов пищи. Эта процедура значительно уменьшает количество возбудителей в организме и улучшает прогноз
  Промывание желудка. Для этого может использоваться вода или слабый раствор перманганата калия. Промывание проводится до того момента, пока в выделяемой жидкости не останется фрагментов пищи. Эта процедура значительно уменьшает количество возбудителей в организме и улучшает прогноз.
• Борьба с возбудителем заболевания. При бактериальных процессах проводится антибиотикотерапия, при вирусных – противовирусное лечение и т.д.
• Лечение спазмалитиками. При значительных спастических явлениях они не только купируют боль, но и уменьшают отек слизистой оболочки ЖКТ.
• Восполнение ОЦК. При отсутствии рвоты и незначительной потере жидкости можно остановиться на обильном питье. Предпочтительным является применение Регидрона. Если обезвоживание значительное, необходимо прибегнуть к внутривенному использованию растворов.
• Пациента необходимо укрыть и положить грелки на живот.
• При необходимости применяются солевые слабительные.

Кроме этого, лечение назначают в зависимости от симптомов, которыми сопровождается гастроэнтероколит. Рекомендуют принимать любой препарат от диареи. Если часто возникают запоры, то можно принять слабительные средства.

Устранить спазмы и боль помогут обезболивающие средства: Дротаверин, Спазмалгон. В некоторых случаях может понадобиться применение ферментов и препаратов для улучшения моторики кишечника.

Чтобы улучшить самочувствие пациента, ему рекомендуют принимать комплекс витаминов.

Острый гастроэнтероколит диета

Диета нужна для улучшения лекарственной терапии. Правильное питание является профилактикой хронической и тяжелой формы. В рационе должны быть качественные и свежие продукты. Рекомендуют исключить употребление жаренной, жирной, острой пищи. Нельзя употреблять алкоголь и газированные напитки.

Важно соблюдать правила личной гигиены и использования бытовых средств. Гастроэнтероколит легко передается контактным способом. Чтобы уберечь ребенка от заражения, важно следить за чистотой игрушек, посуды и предметов, с которыми он контактирует. Лучшей профилактикой является повышение иммунитета.

Источники

https://okgastro.ru/kishechnik/92-ostryj-gastroenterokolit

https://ririk.ru/infektsiya/gastroenterokolit-simptomy-lechenie-u-vzroslyh.html

https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-ostrogo-gastroenterokolita

https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-zheludka/kakie-simptomy-ostrogo-gastroenterokolita.html

https://health-post.ru/ostryj-gastroenterokolit-simptomy-i-lechenie-kategoriya-infektsionnye-bolezni/#i-3

https://ned u-net.ru/gastroenterokolit-ostryj-vidy-prichiny-simptomy-i-lechenie-gastroenterokolit-mkb.html

Гастроэнтероколит: виды, причины, симптомы и лечение

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) — заболевание воспалительного характера, приводящее к поражению желудочно-кишечного тракта, локализованному преимущественно в тонком или толстом кишечнике.

Он представляет большую опасность, вызываемую возможным обезвоживанием организма при отсутствии достаточного контроля. Характеризуется стремительным началом и быстрым течением.

Как правило, на 3–4 сутки при соблюдении рекомендаций врача, а также назначении адекватного лечения, симптомы болезни отступают.

Онлайн консультация по заболеванию «Гастроэнтероколит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

По характеру воспалительного процесса, гастроэнтероколит дифференцируется на:

• геморрагическую форму, представленную поражением слизистой тонкого кишечника эрозивно-геморрагического характера;
• катаральную, обуславливающую гиперемию слизистых оболочек, их отекание, повышенную секрецию экссудата;
• флегмонозную, охватывающую процессом гнойного поражения выстилку желудка. Тяжесть данной формы обусловлена степенью поражения;
• язвенную форму, вызывающую формирование на слизистых органов ЖКТ областей, имеющих язвенное поражение;
• фиброзную, характеризующуюся образованием на слизистых ЖКТ фибринозных плёнок. Эта форма встречается крайне редко.

Также гастроэнтероколит можно подразделить по степени проявления симптомов на:

• острую форму, при которой аллерген или инфекция, попадающие внутрь кишечника, вызывают либо аллергическую реакцию организма, либо инфекционное заражение гриппом, туберкулёзом, сепсисом, тифом и т. д.;
• хроническую форму, развивающуюся при наличии поражения органов пищеварительной системы и имеющую рецидивирующий характер.

• Правильное лечение лёгкой формы заболевания обуславливает благоприятный прогноз, но если медикаментозная терапия не только неадекватна, но и несвоевременна, то болезнь может обрести хроническое течение, затрагивающее более глубокие слои органов ЖКТ.
• Основные пути распространения болезни — пероральный и гематогенный (интоксикация происходит благодаря всасывательной функции органов ЖКТ, способствующей попаданию в кровь и распространению с её током токсинов, а также инфекционных возбудителей).
• Продуцированию заболевания способствует множество факторов окружающей среды. Так, в зависимости от природы возникновения, гастроэнтероколит можно классифицировать следующим образом:

1. инфекционный, дифференцируемый по виду возбудителя:
   • бактериальный, встречается наиболее часто. Вызывается бактериями сальмонеллы, кишечной палочки, ишерихии, протеи, шигеллы и т. д.;
   • вирусный обусловлен попаданием внутрь организма ЕСНО-вируса, ротавируса, Norvalk-агента и др.;
   • грибковый, вызываемый грибами рода Candida;
   • протозойный, развитию которого способствуют простейшие одноклеточные организмы (лямблии, трихомонады, амёбы);
2. неинфекционный, возникает вследствие нарушения питания:
   • аллергическая форма, проявляющаяся после приёма пищи. Её развитию способствуют попавшие в организм с пищей аллергены;
   • алкогольная интоксикация;
   • отравление организма вследствие попадания в него ядов и тяжёлых металлов;
   • интоксикация кислотами либо щелочами;
   • медикаментозное отравление диуретином и производными салициловой кислоты;
   • нерациональное и однообразное питание, характеризующееся перееданиями, злоупотреблением холодной и острой пищей, переизбытком в рационе углеводов, жиров, клетчатки, а также нарушением частоты приёма еды.

Кишечные инфекции

Источниками подобных форм заболевания могут быть:

• грязные или плохо вымытые фрукты и овощи;
• молочные продукты, а также творог;
• консервы, паштеты;
• животные и человек;
• выпечка с кремовой прослойкой.

1. Кроме вышеперечисленных, предрасполагающими к появлению заболевания факторами являются присутствующие в анамнезе больного авитаминоз, анемии и ахилии.
2. Зачастую при наличии в семье либо ином социуме (детских садах, общественных заведениях, школах) хотя бы одного человека, болеющего пищевой токсикоинфекцией, острый гастроэнтероколит поражает всех её членов, распространяясь посредством употребления в пищу заражённых продуктов.
3. Острый гастроэнтероколит имеет достаточно короткий инкубационный период, длящийся от нескольких часов до 3–4 дней. При этом симптомы болезни, которые можно наблюдать за столь короткое время, следующие:

• отрыжка, изжога, привкус горечи во рту;
• обильный налёт на языке серого окраса;
• урчание и боль в животе, часто локализованная в эпигастральной области;
• избыточное газообразование, сопровождающееся вздутием живота;
• угнетение аппетита;
• зачастую вначале наблюдается задержка стула до 2 дней, с дальнейшим переходом в диарею, характеризующуюся наличием в каловых массах включений прожилок крови и слизи;
• мышечная слабость;
• тошнота, сопряжённая со рвотой непереваренными фрагментами еды;
• спутанность сознания;
• бледность кожных покровов;
• увеличение температуры тела, доходящей до 38–39 градусов;
• нарушение обмена веществ;
• головные боли;
• значительная потеря веса;
• возможны обмороки при тяжёлом течении болезни.

В медицинской практике имеют место случаи, где симптомы диспепсии при пищевой токсикоинфекции либо слабо выражены, а могут и отсутствовать вовсе. Но при этом можно наблюдать симптомы интоксикации организма общего характера.

По причине незрелости детского иммунитета, гастроэнтероколит в этом возрасте встречается довольно часто. Причём симптомы, которые его сопровождают, немного рознятся с проявлениями у взрослых:

• расстройство стула, при испражнениях можно наблюдать наличие кровяных включений и слизи в каловых массах;
• тёмно-зелёное окрашивание кала;
• признаки общего отравления организма;
• тенезмы, податливость ануса и спазмы сигмовидной кишки можно визуализировать при тяжёлом течении заболевания;
• повышение температуры, достигающее своего пика за первые 3 дня с момента заражения, а затем сохраняющаяся в течение недели;
• рвота, носящая нечастый, но упорный характер.

Нередко в детском возрасте в периоды эпидемии гриппа можно наблюдать гриппозный гастроэнтероколит. Причём симптомы его проявляются достаточно быстро, начинаясь с высокой температуры. В этом случае существует большая вероятность развития таких осложнений, как пневмония, отит или пиурия.

Для правильной диагностики заболевания важное место занимает изучение анамнеза. Так, гастроэнтеролог вместе с врачом-инфекционистом предварительно выясняют у пациента состав входящих в его недавний рацион продуктов питания, после употребления которых, появились первые симптомы болезни. При этом ставится предварительный диагноз.

Для выявления микроорганизма, вызвавшего гастроэнтероколит, подозрительные продукты направляют на анализ. Рвотные, а также каловые массы подвергают детальному бактериологическому исследованию. После получения лабораторных данных, медиками определяется окончательный диагноз, назначается соответствующее тяжести и источнику заболевания лечение.

Лечение гастроэнтероколита

Лечение гастроэнтероколита тяжёлой формы, в отличие от лёгкой, должно проводиться в условиях стационара (инфекционное отделение). Оно должно включать такие мероприятия, как:

• промывание желудка;
• антимикробную терапию (проводится при тяжёлых случаях);
• дезинтоксикационные меры, нацеленные на выведение из организма отравляющих веществ;
• дегидратационные — для компенсации потерь воды, солей, минералов. Данная терапия основана на пероральном приёме солевых растворов «Оралита», «Регидрона». В тяжёлых случаях гастроэнтероколит предполагает лечение, производимое внутривенно.

Эффективному лечению способствует соблюдение диеты, основанной на:

• обильном питьевом режиме;
• дробном, частом питании (6 раз/день);
• исключении жареного, копчёного, острого, пряного, жирного;
• отказе от употребления молока, чёрного хлеба;
• ограничении употребления компотов, сухарей.

Только соблюдение предписаний врача и правильной диеты способствует успешному излечению. А тщательная личная гигиена и мытьё продуктов питания позволят предотвратить появление такого заболевания.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Гастроэнтероколит: симптомы и лечение у взрослых

Гастроэнтероколит – это состояние, при котором диагностируют воспалительный процесс в желудке, затрагивающий одновременно толстый и тонкий кишечник.

Согласно международному классификатору гастроэнтероколит относится к разряду токсикоинфекций. Код по МКБ 10 гастроэнтероколита – К 52.

При появлении у взрослых симптомов гастроэнтероколита лечение заболевания должно проводиться своевременно с тем, чтобы оно не перешло в хроническую форму и не спровоцировало серьезные осложнения.

Причины заболевания

Основной причиной гастроэнтероколита называют токсикоинфекцию. Ее возбудителями выступают сальмонеллы, листерии, ротавирус, эховирус, шигеллы и некоторые другие патогенные микроорганизмы.

Инфекция передается через некачественные продукты и воду, при несоблюдении санитарных норм, во время приготовления пищи, вызывая признаки гастроэнтероколита. Также инфекционный гастроэнтероколит может развиться при сепсисе и хронических инфекционных болезнях.

Заболевания неинфекционного характера связанно с медикаментозной аллергией, солями тяжелых металлов, определенными кислотами. Хроническую форму может вызывать затяжное течение болезней пищеварительного тракта, связанное с воспалительными процессами.

В определенных случаях гастроэнтероколит может передаваться по наследственности. К факторам риска, которые могут вызвать первые признаки болезни, относят:

• нехватку витамина В;
• переохлаждения, слишком холодную еду и пищу;
• регулярные стрессовые состояния;
• постоянное употребление грубой пищи.

В зависимости от течения воспалительного процесса, выделяют следующие виды заболевания:

1. Геморрагический. В слизистом слое образуются сосудистые нарушения в виде эрозий, кровоизлияний и воспалений.
2. Катаральный. Наблюдается отечность слизистой, повышается выделение экссудата.
3. Язвенный. Характерно наличие язвенных образований.
4. Фиброзный. Редкий вид, который отличается присутствием фиброзных пленок.
5. Флегмонозный. Выражается не только воспалительным процессом, но и образованием гнойных накоплений.
6. Уремический гастроэнтероколит. Данный вид может вызывать уремия (повышенный показатель азота мочевой кислоты).

Как показывает статистика, наиболее частыми формами является катаральный и геморрагический гастроэнтероколит.

По степени тяжести гастроэнтероколит подразделяют на:

1. Острую форму. Острый гастроэнтероколит, как правило, возникает на фоне инфекции, которая попадает в ЖКТ или вследствие аллергической реакции.
2. Хроническую форму. Развивается по причине болезней пищеварительной системы.

Симптомы болезни

• Заболевание характеризуется быстрым инкубационным периодом, который может развиваться как через несколько часов после инфицирования, так и через 2-3 дня.
• В начале формирования болезни может возникнуть слабость, понижение аппетита, также появляется тошнота.
• С развитием болезни симптомы гастроэнтероколита проявляются следующим образом:

• вздутием живота и урчанием в кишечнике;
• резким понижением аппетита;
• рвотами и диареей, которые могут быть как в первые дни болезни, так и возникнуть через несколько дней. Причем, перед проявлением диареи стул может быть в виде запора;
• наличием в каловых массах кровяных прожилок;
• болевыми ощущениями в области живота, схваткообразного или тянущего характера;
• отрыжкой, горечью во рту;
• головной болью, ознобом, лихорадкой;
• кишечным гриппом.

1. Хроническая  стадия проявляется менее выражено, при обострении возникает тошнота и рвота, боли в животе, метеоризм и пр.
2. Нужно помнить, что своевременное лечение ранних симптомов гастроэнероколита, предотвращает риск перехода заболевания в хроническую форму.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение гастроэнтероколита специалист выслушивает жалобы больного, уточняет симптомы заболевания, а также проводит осмотр. Для установления точного диагноза гастроэнтеролог назначает лабораторное обследование, которое включает:

• биохимический и общий анализ крови;
• исследование кала;
• копрограмму;

В определенных случаях для более точной диагностики возможно проведение УЗИ внутренних органов, колоноскопии и иригоскопии. Такая методика помогает с точностью определить степень поражения кишечника и происходящие в нем изменения. При необходимости может назначаться биопсия тканей.

Лечение гастроэнтероколита у взрослых

При легкой стадии лечение гастроэнтероколита проводиться в домашних условиях под контролем специалиста. Во время острой формы в обязательном порядке больного госпитализируют.

Для того чтобы лечебный процесс был эффективным нужно знать, чем лечить гастроэнтероколит.

Основная терапия патологии включает:

1. Антибактериальные средства. Инфекционные формы гастроэнтероколита нуждаются в таких лекарствах, как Ампицилин, Левомицилин и др.
2. Дегидратацию. Мероприятие, которое помогает устранить обезвоживания при лечении болезни у взрослых. При легком течении в основном используются солевые растворы Регидрона и Оралита. В более тяжелых случаях прибегают к помощи внутривенного введения Дисоля, Хлосоля и др.
3. Процедуру дезинтоксикации, помогающую вывести токсины из организма. При таком лечении проводиться промывание желудка при помощи гидрокарбоната, также возможно применение марганцовки. В случае запора используются клизмы или слабительные препараты.
4. Симптоматическую терапию. При лечении гастроэнтероколита применяются препараты в виде таблеток или другие лекарственные формы, устраняющие боли, нормализующие пищеварение и укрепляющие иммунную систему.

Диета при гастроэнтероколите у взрослых

Важным мероприятием при выздоровлении у взрослых считается правильное питание и соблюдение специальной диеты. Для этого нужно знать рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда, которые можно употреблять во время заболевания.

В первые дни болезни  принимают только жидкость. Затем вводятся пищевые продукты, не раздражающие слизистую, это каши, запеканки, кисели. После острого периода при гастроэнтероколите диетический стол может включать: нежирные паровые котлеты, яйца, рыбу, некрепкие бульоны, овощи.

Из питания необходимо исключить:

• острые, жареные и жирные блюда;
• сырые овощи и фрукты;
• продукты, которые вызывают брожение.

Таких же принципов питания нужно придерживаться и при лечении хронического недуга.

Возможные осложнения

Наиболее опасным осложнением считается обезвоживание организма, к которому приводят частые рвоты и понос. Такое состояние может сказаться понижением АД, одышкам, а также в тяжелых случаях привести к обморокам и даже коме.

Также хроническая  стадия может отразиться появлением полипов в кишечнике, которые при отсутствии лечения не редко перерастают в злокачественные образования.

Прогноз

При грамотном и своевременном лечении прогноз по поводу заболевания вполне благоприятный.

Если же патология запущенна или перешла в хроническую форму, недуг может затрагивать более глубокие слои органов и вызывать серьезные осложнения.