Особенности применения антибиотиков при парапроктите

Этиотропное лечение парапроктита

Парапроктит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс соединительнотканной клетчатки вокруг прямой кишки, вызванный различными видами бактерий.

Основой эффективного лечения этой патологии является применение антибактериальных средств для уничтожения патогенных (болезнетворных) возбудителей. Антибиотики при парапроктите используются из разных групп, а также в виде различных лекарственных форм.

Назначение этих препаратов может осуществлять только врач на основании тяжести течения патологического процесса.

Причины заболевания

Основной причиной развития воспалительного процесса соединительной ткани, окружающей прямую кишку является жизнедеятельность различных патогенных бактерий. Наиболее частыми представителями таких микроорганизмов являются стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей, стрептококки.

Их проникновение в соединительнотканную клетчатку наиболее часто провоцирует нарушение целостности слизистой оболочки нижних отделов кишечника (прямая кишки) при развитии трещин, эрозий.

Также парапроктит может быть осложнением геморроидальных узлов, особенно на 2-3 стадии развития патологического процесса.

Парапроктит – лечение антибиотиками

Применение антибактериальных средств является основой этиотропной терапии инфекционно-воспалительной патологии околоректальной соединительнотканной клетчатки, которая направлена на уничтожение патогенных бактериальных возбудителей заболевания.

С этой целью используются различные виды таких лекарственных средств, выбор которых проводит лечащий врач.

Самостоятельное применение этих препаратов может стать причиной развития устойчивости патогенных бактерий, а также различных осложнений, в частности формирования параректального абсцесса – ограниченная соединительнотканной капсулой полость, заполненная гноем.

Парапроктит – симптомы и лечение антибиотиками

Основное проявление воспаления соединительнотканной клетчатки вокруг прямой кишки – это развитие выраженных болевых ощущений в области патологического процесса.

При этом боль часто усиливается во время акта дефекации или при положении тела человека сидя, а также может иметь пульсирующий характер.

Правильно подобранное лечение при помощи антибактериальных средств позволяет значительно уменьшить интенсивность проявлений заболеваний, что является свидетельством его эффективности.

Парапроктит – какие антибиотики принимать?

Выбор антибиотиков проводится врачом на основании предполагаемого возбудителя инфекционного процесса (эмпирическим путем) или полученных данных бактериологического исследования с определением чувствительности выделенного возбудителя к основным группам антибактериальных средств. На сегодняшний день наиболее часто применяются такие группы:

• Полусинтетические пенициллины.
• Цефалоспорины.
• Макролиды.

Также они могут использоваться в различных лекарственных формах. Зависимо от тяжести течения воспаления это могут быть свечи с антибиотиками при парапроктите, таблетки или капсулы, а также парентеральная форма лекарственного средства (уколы).

Если на основании данных клинического, лабораторного и инструментального исследования был поставлен диагноз парапроктит, какие антибиотики использовать, их дозировку и длительность курса их использования определяет лечащий врач. Самостоятельное и бесконтрольное применение антибактериальных средств чревато последующим развитием осложнений.

© «Хирургическое отделение» Дорожной клинической больницы, проф. Хитарьян А. Г., 2019.

При использовании материалов сайта в электронном виде необходимо размещение активной гиперссылки на главную страницу сайта или на страницу размещения соответствующего материала.

Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

• Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы http:// phag-rostov.ru, далее просто «Клиника».
• Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
• Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
• Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
• Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.

  Постоянная ноющая боль под левым ребром спереди

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

• Фамилия, Имя, Отчество
• Адрес электронной почты

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

• По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
• Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.

• Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО «РЖД», Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.
• Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку «отписаться» указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.
• Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.

Антибиотики при парапроктите используются редко. Связано это с тем, что этот недуг возможно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. Хотя применение антибиотиков в отдельных случаях всё же необходимо.

Случаи приема препаратов при парапроктите

Лечение парапроктита антибиотиками будет эффективно при таких явлениях:

1. Отсутствие возможности сделать операцию. Например, если у пациента есть другие серьезные хронические болезни в стадии обострения. В таком случае операцию врач может отменить на некоторое время, а пока провести курс лечения парапроктита с приемом антибиотиков.
2. Если больной не может попасть на консультацию к специалисту. Например, когда человек находится далеко от медицинского учреждения. В данной ситуации для замедления процесса развития воспалительного процесса в прямой кишке назначается антибактериальное лечение.
3. После проведенной операции. Когда проводится перевязка, лучше использовать специальные мази, предотвращающие загноение раны.
4. Сильное воспаление после хирургического вмешательства. Если после операции сохраняется воспаление в прямой кишке или в ране, то антимикробные средства, как правило, могут использоваться некоторое время для его подавления.
5. Сохранение повышенной температуры тела в период после операции. Такое явление в 1-е сутки после удаления гнойника является нормой. Но если она не спадает в течение долгого времени и держится выше 38С, то требуется срочно принимать меры для ее снижения. В такой ситуации проводится осмотр раны, швов и рубцов. Дальше при наличии соответствующих показаний врач может назначить прием антимикробных препаратов.
6. В сложных ситуациях при удалении свища. Например, к таким может относиться иссечение с ушиванием сфинктера и другое.

  Лечение хронического панкреатита в стационаре

В зависимости от причины назначения антибиотиков выбираются и сами средства. Они могут быть двух видов:

• системные — это таблетки и уколы;
• местные — свечи или мази.

Каждый из видов медицинских препаратов подбирается врачом исключительно индивидуально для каждого пациента, учитывая причину и особенности больного.

Системная терапия

Антибиотики, как правило, назначают после проведения операций, например, при сильном воспалении, повышенной температуре и т. д. Больному назначается бактериологический посев — специальный анализ.

А после итоговых результатов решается вопрос о целесообразности приема антимикробных препаратов.

1. Метронидазол очень эффективен в сочетании с Амоксициллином.
2. Если же после исследования наблюдается аэробная микрофлора, то прописываются аминогликозиды в виде внутримышечных инъекций.
3. Практикуется использование нескольких поколений такой группы антибиотиков:

1. Первое — Стрептомицин и Неомицин.
2. Второе — Гентамицин и Нетилмицин.
3. Третье — Амикацин. Он эффективно используется совместно с пенициллиновым рядом антибиотиков.

Кроме этого, могут назначаться медикаменты с широким спектром применения — полусинтетические пенициллины. Например, Ампициллин и Амоксициллин можно использовать как в таблетках, так и в уколах, а вот Азлоциллин, Карбенициллин производятся только для инъекций. В таблетках можно принимать Карфециллин.

Местные средства

Антибиотики местного назначения применяются при парапроктите обычно и перед, и уже после операции. Мази, свечи с антимикробным свойством помогают быстрому заживлению раны и предотвращают развитие бактериальной инфекции.

Антибактериальные мази используются на перевязках после операции. Среди них выделяют:

1. Левосин. Это средство благодаря своим составляющим оказывает комбинированное действие: антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее.
2. Фузимет. Главный компонент препарата — антибиотик фузидин, который вместе с другим веществом метилурацилом способствуют регенерации тканей.
3. Левомеколь. Хлорамфеникол придает данному препарату антибактериальный эффект. А в сочетании с метилурацилом быстрее заживляет и восстанавливает пораженные ткани.

После операции перевязки с помощью данных мазей проводятся каждый день на протяжении 3 недель.

Процесс перевязки раны с мазью выглядит так:

Изначально следует обработать рану любым раствором-антисептиком. Отличным вариантом будет перекись водорода или хлоргексидин. После этого ране нужно дать немного обсохнуть.

Теперь на область раны можно наносить мазь, только не жирным, а тонким слоем. В конце рана прикрывается повязкой из марли или бинта, которые преждевременно нужно сложить несколько раз.

Мазь нельзя наносить на мокрую поверхность.

Антибактериальные свечи чаще назначают в двух случаях: если не возможно работа хирурга или при подготовке операции.

1. Проктоседил. Фрамицетин является главным компонентом в данном препарате. Он эффективен по отношению к стрептококкам, стафилококкам, энтеробактериям и другим отрицательным микроорганизмам. Также в своем составе он содержит еще обезболивающие и гормональные вещества.
2. Олестезин. Сульфаниламид натрия этазол — антибиотик, который входит в состав свечей, имеет еще и антигрибковое свойство. Анестезин в составе обладает обезболивающим эффектом, а облепиховое масло выполняет противовоспалительные, ранозаживляющие и кровоостанавливающие функции.

  Какие таблетки принимать после антибиотиков

Подводя итог

Парапроктит — это серьезное заболевание. Важно помнить, что излечить данный недуг одними только антибиотиками невозможно. Они способны снизить развитие воспалительного процесса, но напрямую воздействовать на абсцесс не могут.

Кроме того, самостоятельно принимать антимикробные препараты запрещено, так как ситуация может только усугубиться. Поэтому при первых подозрениях на парапроктит необходимо срочно направиться к лечащему врачу за консультацией.

Воспаление острого или хронического характера, возникающее в параректальной клетчатке, практически не лечат с помощью антибиотиков. Медицинская статистика неумолима – лишь операция может избавить человека от данной патологии. Так более 80% больных обращаются за врачебной помощью с гнойной формой заболевания, и здесь сразу уже необходимы кардинальные методы решения проблемы.

Однако и антибиотики при парапроктите могут стать необходимой мерой лечения. Так когда же назначают лечение парапроктита антибиотиками?

Случаи назначения антибиотиков при парапроктите

Срочная операция необходима при остром течении заболевания. Если же стадия хроническая, к операции необходимо подготовиться, т.е. она плановая и ожидание ее займет некоторый срок. В этом случае для снятия симптомов заболевания назначают медикаменты – свечи и антибиотики.

Конечно, они не могут являться обязательной частью лечения заболевания, а выполняют вспомогательную роль.

Лечение парапроктита антибиотиками может и должно быть использовано еще в ряде случаев:

• В период послеоперационный;
• После удаления прясокишечных свищей;
• В целях профилактических;
• Для лечения детей, страдающих гнойным парапроктитом;
• Когда проведение операции не представляется возможным по ряду противопоказаний.

Применение системных антибиотиков

Во-первых, перед курсом лечения врач назначает лабораторную диагностику — бактериологический посев. Его результаты помогают скорректировать терапевтическую программу, так как с учетом флоры, вызвавшей инфекцию, назначают препараты той или иной группы.

Стандартная длительность лечения парапроктита антибиотиками системного порядка составляет 5-7 дней.

Что же применяют? «Метронидазол», если флора анаэробная. Часто он применим в комбинации с «Амоксициллином», перорально или внутривенно.

Если источник инфекции аэробный, внутримышечно показаны аминогликозиды -«Стрептомицин», «Канамицин», «Гентамицин», «Амикацин», «Торбрамицин» и некоторые другие. Названные антибиотики неплохо сочетаются с пенициллинами.

Для системного лечения парапроктита антибиотиками могут быть применимы пенициллины полусинтетические – «Ампициллин», «Тикарциллин», «Карфециллин» и другие. Их применяют перорально, внутримышечно и внутривенно.

Лечение местного характера

Речь идет, главным образом, о антибиотиках в виде присыпок, мазей и кремов, которые обладают лечебным действием лишь в зоне своего нанесения. Обычно такие средства назначают в период послеоперационный, так как они способствуют более быстрому заживлению, предупреждают бактериальные осложнения.

Например, в качестве мазей с антибиотиками применимы «Левомеколь», «Левосин», «Фузимет». Применяя их, делают ежедневные перевязки, предварительно обработав рану антисептиками и обсушив ее.

Можно резюмировать: лечение парапроктита антибиотиками плодотворно в период послеоперационный. При этом препараты местные назначают практически всегда, системные – по показаниям.

Лечение парапроктита антибиотиками — Лечим Болезнь

Развитие парапроктита сопровождается тяжелым воспалительным процессом, который локализован в околопрямокишечной клетчатке.

Процесс может протекать остро или в хронической форме, однако основным видом лечения в обоих случаях остается хирургическое.

Антибиотикотерапия применяется достаточно редко, поэтому имеются ограниченный список показаний на этот счет. Подробнее об этом вы узнаете ниже в статье.

Одной из наиболее распространенных заболеваний в проктологической практике, которое требует оказания неотложной хирургической помощи, является парапроктит.

Он может протекать остро или переходить в хроническую форму (свищи заднего прохода).

Понимание этиологических предпосылок этого заболевания необходимо для назначения адекватной поддерживающей терапии с помощью антибактериальных препаратов.

Причиной воспалительного процесса чаще всего является бактериальная микрофлора смешанного характера. При исследовании содержимого можно обнаружить следующих возбудителей:

• Аэробные микроорганизмы:
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Анаэробные микроорганизмы:
  • Бактероиды;
  • Пептококки;
  • Фузобактерии;
• Специфические инфекционные возбудители (1-2%):
  • Кислотоустойчивые бактерии (возбудители туберкулеза);
  • Клостридии (приводит к газовой гангрене);
  • Актиномикоз (грибковое поражение).

Заболеванию предшествует воздействие следующих факторов риска, которые делают организм менее устойчивым перед микробами:

• Ослабление местного и гуморального иммунитета;
• Истощение;
• Частое употребление спиртных напитков, курение;
• Наличие острого инфекционного заболевания (любой локализации);
• Очаги хронической инфекции (тонзиллит, грипп, вялотекущий сепсис, кольпит);
• Поражение сосудов микроциркуляторного русла на фоне сахарного диабета;
• Атеросклеротическое поражение сосудов;
• Патология дефекации (запоры, диарея, кишечная непроходимость, энкопрез);
• Геморроидальные узлы;
• Трещины заднего прохода;
• Криптит.

В криптах (своеобразные карманы), находящихся на границе между просветом прямой кишки и анусом, располагаются железы в виде каналов. Именно они чаще всего становятся причиной распространения воспалительного процесса (при закупорке, отеке, микротравме).

Показания к назначению антибиотикотерапии

Согласно последним клиническим рекомендациям, для лечения острого парапроктита подходит исключительно хирургическое вмешательство. Причем, оно должно произойти в ближайшее время после уточнения диагноза.

Его целью является вскрытие и дренирование гнойного содержимого, удаление пораженной крипты и свищевого хода, если таковой имеется. Любое промедление может стоить жизни больному или привести к инвалидизации.

Только в некоторых случаях лечащим врачом может быть назначено проведение антибиотикотерапии. Это зависит от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений в послеоперационном периоде.

Антибиотики при парапроктите могут назначить в следующих ситуациях:

• Невозможность проведения оперативного вмешательства. Обычно это связано с наличием более серьезного заболевания, которое протекает остро или с развитием осложнений. Тогда плановое хирургическое лечение переносится на время стабилизации состояния пациента путем проведения курса антибиотикотерапии;
• У пациента отсутствует возможность в скором времени попасть в лечебное учреждение. Тогда с разрешения консилиума врачей используют антибактериальные препараты для того, чтобы замедлить прогрессирование инфекционного процесса;
• Ослабленные больные могут тяжелее переносить послеоперационный период. В связи с этим возможно использование поддерживающей терапии с помощью лекарственных препаратов;
• Лихорадка после проведения хирургического вмешательства при нормальных условиях не держится дольше 1-2 суток. Если же повышенная температура тела продолжает беспокоить больного более длительный период, есть риск вторичного инфицирования раны – возникает необходимость подавления патогенной микрофлоры;
• Лечение хронического парапроктита является хирургическим. Такие больные могут быть в группе риска по развитию послеоперационных осложнений. Для предотвращения подобного используют антибактериальные препараты.

Только квалифицированный специалист имеет право решать, каким образом лечить больного. Самовольный прием любых препаратов категорически запрещен.

Список препаратов

Тяжесть состояния больного и локализация патологического процесса определяют выбор антибактериального средства. Их могут назначить в таких формах:

• Таблетки (перорально);
• Инъекции (внутримышечно) или капельницы (парентерально);
• Мази или свечи для местного применения.

Группу и собственно сам препарат обычно рекомендуют подбирать в зависимости от результатов лабораторных исследований. Каждый из них действует строго на определенные виды возбудителей.

Системного действия

Лечение парапроктита антибиотиками может быть поведено одним или несколькими препаратами, представленными в следующей таблице:

Название препарата Спектр действия Особенности применения Полусинтетические пенициллины широкого спектра (бета-лактамы) Цефалоспорины 3-го и 4-го поколения Аминогликозиды Фторхинолоны Карбапенемы Макролиды Производные нитроимидазола

«Амоксициллин» «Ампициллин».	Грам (+) кокки; Грам (-) палочки: кишечная, протеи, клебсиелла, включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы; Анаэробы, включая B.fragilis.	Несмотря на широту спектра применения, к «Амоксициллину» устойчивы бактерии, которые продуцируют бета-лактамазу. Поэтому часто его производят, комбинируя с клавулановой кислотой (защищает антибиотик). Обычно назначают в дозе 0,5 г, 2-4 раза в сутки, курсом от 5 до 10 дней. Введение парентеральное или внутримышечное.
«Цефтазидим»; «Цефтриаксон»; «Цефотаксим»; «Цефоперазон»; «Цефепим» (единственный 4-го поколения).	Грам (+) кокки (в том числе пенициллинорезистентные); Грам (-) кокки (включая бета-лактамазные штаммы); Грам (-) палочки: кишечная, протеи, клебсиелла, энтеробактеры (в том числе штаммы, устойчивые к «Гентамицину»); Анаэробная флора (кроме B.fragilis).	Препараты для парентерального введения изначально использовались только для терапии тяжелых инфекционных заболеваний, но сейчас их применяют чаще в связи с увеличением частоты антибиотикорезистентных возбудителей. Обычно назначают в дозе 1-2 (4) г, 2-3 раза в сутки, курсом от 7 до 14 дней. Введение парентеральное или внутримышечное.
Грам (+) кокки, включая PRSA и MRSA (устойчивые штаммы); Грам (-) кокки; Грам (-) палочки: кишечная, протеи, клебсиелла, энтеробактеры, а также P.aeruginosa. Анаэробная флора резистентная.	Применяют обычно в отношении грамотрицательных микробов. При этом они реже вызывают аллергические реакции, чем пенициллины, но более токсичны. Доза, кратность приема и длительность курса лечения варьируют. Это связано с тем, что их обычно назначают в комплексе с другими антибактериальными препаратами.
«Ципрофлоксацин»; «Левофлоксацин».	Грам (+) кокки, включая PRSA; Грам (-) кокки; Грам (-) палочки: кишечная, протеи, клебсиелла, энтеро- и кампилобактеры; Грам (+) палочки: листерии, коринебактерии, возбудители сибирской язвы.	Играют большую роль при лечении системных инфекционно-воспалительных заболеваний бактериальной природы. Обычно назначают в дозе 250-750 мг, 1-2 раза в сутки, курсом от 7 до 10 дней. Прием внутрь или парентеральное введение. Также действуют на некоторые внутриклеточные микроорганизмы (легионеллы).
Спектр активности такой же, как у препаратов пенициллинового ряда (представлено выше). + клостридиальные анаэробы.	Более активны, чем бета-лактамы, но не действуют в отношении MRSA. Обычно назначают в дозе 0,5-1 г, 3 раза в сутки, курсом от 7 до 10 дней, парентерально.
«Кларитромицин»; «Азитромицин».	Активны в отношении стрепто– и стафилококков (включая PRSA), грамположительных и отрицательных палочек (дифтерия, листерии, кампилобактеры, легионеллы). Также действуют на хламидии, микоплазмы и спирохеты.	Низкотоксичны, отсутствует перекрестная аллергия с бета-лактамами. Обычно назначают в дозе 250-500 мг, 1-2 раза в сутки, курсом от 3 до 10 дней. Принимают внутрь.
«Метронидазол»	Простейшие: трихомонады, лямблии, лейшмании, амебы, балантидии; Анаэробы: клостридии, пептострептококии, бактероиды; Капилобактеры.	Особое значение они имеют благодаря высокой активности против простейших и анаэробов. Обычно назначают в дозе 500 мг, 2-3 раза в сутки, курсом от 7 до 10 дней. Принимают внутрь или парентеральное введение.

Целесообразность использования антибактериальных препаратов у детей напрямую зависит от соотношения пользы и возможного вреда, что решает только лечащий врач больного.

Местного действия

• Средства с местным действием могут назначить в любом периоде лечения заболевания, а также для ускорения заживления послеоперационной раны, предупреждая появление бактериальной инфекции.
• Используют следующие средства:

1. «Фузимет»;
2. «Левомеколь»;
3. «Левосин».

Каждая из этих мазей имеет в своем составе вещества с антибактериальной активностью (хлорамфеникол, фузидин, метилурацил), поэтому их чаще всего применяют при осуществлении перевязок не менее 3 недель. Дополнительно они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

1. «Проктодесил» (действующее вещество — фрамицетин);
2. «Олестезин» (действующее вещество – сульфаниламид натрия этазол).

Свечи актуальны лишь в том случае, если процесс затрагивает обширную площадь промежности или для подготовки к оперативному вмешательству.

Источник: https://easymed-nn.ru/zabolevaniya/vospalenie-slizistoy/antibiotiki-pri-paraproktite.html

Перечень антибиотиков, эффективных в лечении воспалений при парапроктите?

Антибиотики при парапроктите назначаются специалистами, имеют обширный спектр действия на организм, в том числе и на заболевание. Медикаментозная терапия может использоваться в случае осложнений, сопутствующих заболеваний. Во время приема антибиотиков необходимо следить за состоянием пациента и реакциями организма.

Описание заболевания

Антибиотики при парапроктите без операции применяются на начальных стадиях развития по назначению доктора. Дозировка и схема лечения зависит от тяжести протекания болезни. Парапроктит – это гнойные формирования, которые возникают в тканевых соединениях, что окружают прямую кишку. Болезнь протекает в виде воспалительных очагов, что меняют место локализации.

Воспаление протекает в сопровождении с чувством тяжести, дискомфорта. Появляется ощущение жжения, болевой синдром, который возникает не только при походе в туалет, но также в спокойном состоянии. Это основные симптомы.

Если своевременно не лечить, то гнойные массы накапливаются, их количество может достигать внушительного объема.

В связи с дальнейшим скоплением, гнойное образование может лопнуть, когда все содержимое попадает в кишечник, прямую кишку.

Как и где развивается парапроктит

Причины развития заболевания

Лечение парапроктита специальными антибиотиками – это обязательная терапия в случае запущенной стадии. Лопнув, гнойные массы распространяются по слизистым оболочкам прямой кишки, чем могут спровоцировать инфекционные очаги, усложняющие болезнь.

Распространение патологических подкожных очагов зависит от нескольких факторов.

Основные возбудители как у взрослых, так и у грудничков – это стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, инфекции быстро распространяются и наносят серьезный вред процессам жизнедеятельности.

В процессе осложнений происходит застой каловых масс в анальном канале, что способствует проникновению инфекции в параректальную область.

Хроническое или острое инфицирование может привести к попаданию возбудителя в кишечник, что провоцирует развитие болезни и осложняет работу пищеварительной системы.

Наличие травм, как хирургического так и физического характера.

1. Причинами могут быть индивидуальные раздражители, которые влияют на способность функционировать пищеварительной системы у взрослых и у ребенка.
2. Любые терапевтические назначения должны соблюдаться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями
3. Какие антибиотики или медикаменты стоит принимать при парапроктите, определяют специалисты по результатам диагностики.

Удаление патологии происходит путем оперативного вмешательства, но в некоторых случаях могут назначаться антибиотические препараты. Эффективность такой терапии определяется стадией заболевания и его особенностями протекания.

• В случае, когда гнойное новообразование формируется возле кожных покровов, возникает угроза развития свища.
• Если же своевременно не обратится за помощью, то болезнь может принять хроническую форму, что опасно осложнениями.
• Хирургия, по мнению специалистов, является наиболее эффективным способом терапии, но стоит учитывать ряд противопоказаний к операции, которые могут наблюдаться у пациента.
• При невозможности оперативного лечения назначаются действенные способы, успешно применяемые на практике многие годы:

• ванночки на основе целебных трав, лекарственных составляющих,
• свечи на основе антибиотиков,
• активно применяются ихтиоловая и мазь Вишневского,
• лечебные клизмы на основе трав.

При хронической стадии болезни данные методы не результативны, поэтому не рекомендованы к использованию.

Ванночки, свечи и клизмы при парапроктите у взрослых могут убрать воспалительные очаги, что благоприятно влияет на течение болезни и профилактику обострений.

Чтобы наступил период ремиссии нужно избавиться от гнойных накоплений, после чего лечение будет более продуктивным. Курс любой терапии назначается в зависимости от наступившей стадии и может занимать длительный период. Эффективные мази на основе антибиотических веществ при парапроктите

Правильно назначенные антибиотики позволят предотвратить развитие болезни, после чего наступает период ремиссии. Только после определения возбудителя патологии назначается лекарственная терапия, которая будет направлена непосредственно на причину. Лечение проводится после полного диагностического обследования на базе полученных результатов. Применяются следующие антибиотики:

• цефалоспорин,
• макролид,
• полусинтетический пенициллин.

Это основные компоненты, находящиеся в лекарственных препаратах. Дозировку и вид антибиотика определяет врач. Самоназначение антибиотиков недопустимо, как и изменение схемы терапии, назначенной доктором.

Также медикаменты назначают в постоперационный период, когда возникают побочные явления, озноб, высокая температура. При развитии признаков осложнений следует сдать дополнительные анализы и определить их причину, после чего пройти курс антибиотикотерапии.

При анаэробной микрофлоре, назначают Метронидазол – это противопротозойный препарат, не влияющий на микрофлору. Средство считается более эффективным при применении в комплексе с амоксициллином. Пить препарат нужно после консультации со специалистом. Мази на основе антибиотика:

• Левосин – препарат обладает комбинированным эффектом, противовоспалительным и успокаивающим действием,
• Фузимет – восстанавливает ткани, в его состав входит антибиотик фузидин,
• Левомеколь – обладает антибактериальным эффектом, позволяет заживлять и восстанавливать поврежденные ткани.

Суппозитории часто применяются при лечении парапроктита, однако их необходимо подбирать индивидуально по показаниям

Группы антибиотиков могут иметь единый основной компонент, но разное название.

Парапроктит – это серьезное заболевание, что нуждается в грамотном терапевтическом лечении и диагностике. Лабораторные анализы сдаются на основе рекомендаций врача после первичного осмотра у проктолога. Терапия антибиотиками считается эффективной, но на первых стадиях болезни или в послеоперационный период. Все назначения делаются по результатам исследования и общей клинической картины.

1. О том, как проявляется болезнь, об эффективных методах ее лечения и рекомендациях касательно профилактики патологии можно узнать из видеоролика:

Особенности применения антибиотиков при парапроктите

Свечи при парапроктите

Парапроктит вызывает сильнейшие боли, отек и раздражения, и с помощью свеч можно хотя бы частично уменьшить неприятные проявления этого заболевания.

Большую роль играют антибиотики при парапроктите, препятствующие развитию болезнетворных бактерий.

Название препарата	Описание	Цена, руб.
Ихтиоловые	Наиболее часто применяют для лечения воспалений у детей. Обладают обезболивающими, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Вводят 2 раза в сутки после дефекации.	70-80
С прополисом	Отличаются легким обезболивающим, обеззараживающим и заживляющим действием. Можно применять в период беременности и грудного вскармливания.	150-300
Метилурациловые	Свечи при парапроктите у взрослых с метилурацилом являются антибактериальным препаратом, который не только эффективно борется с различными инфекциями, но и снимает отек, восстанавливает поврежденные ткани.	89-120
Анузол	Очень хороший препарат, который доказал свою эффективность. Снимает спазмы и отеки, подсушивает и способствует заживлению слизистых. Обладает обезболивающими и антисептическими свойствами.	80-100
Постеризан	Препарат применяют, если парапроктит сочетается с геморроем. Часто сочетают с мазью. Применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации.	490-560
Ультрапрокт	Снимает зуд, отек и воспаление. Обладает легким обезболивающим свойством.	730-900
Проктоседил	Содержит антибиотик фрамицетина сульфат, который позволяет подавить размножение болезнетворных бактерий. Кроме этого, способствует снижению отечности, снимает зуд и раздражения.	410-500
Олестезин	Препарат на основе облепихового масла. Обладает антибактериальными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.	150-170

Аналогичным действием обладает мазь Вишневского. Однако самолечением заниматься не стоит, и любые препараты можно использовать только после консультации со специалистом.

  Послеоперационная грыжа на животе: последствия и лечение

Причины развития заболевания

Лечение парапроктита специальными антибиотиками – это обязательная терапия в случае запущенной стадии. Лопнув, гнойные массы распространяются по слизистым оболочкам прямой кишки, чем могут спровоцировать инфекционные очаги, усложняющие болезнь.

Распространение патологических подкожных очагов зависит от нескольких факторов.

• Основные возбудители как у взрослых, так и у грудничков – это стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, инфекции быстро распространяются и наносят серьезный вред процессам жизнедеятельности.
• В процессе осложнений происходит застой каловых масс в анальном канале, что способствует проникновению инфекции в параректальную область.
• Хроническое или острое инфицирование может привести к попаданию возбудителя в кишечник, что провоцирует развитие болезни и осложняет работу пищеварительной системы.
• Наличие травм, как хирургического так и физического характера.

Причинами могут быть индивидуальные раздражители, которые влияют на способность функционировать пищеварительной системы у взрослых и у ребенка.Любые терапевтические назначения должны соблюдаться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями

Противопоказания и побочные действия

Парапроктит – серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться под наблюдением лечащего специалиста. Свечи и мазь от парапроктита не всегда дают положительный результат, и тогда врач подбирает им замену.

Без проведения анализов и установления источника воспаления назначить действенное медицинское средство невозможно.

К побочным действиям можно отнести зуд и жжение в анальной области, различные раздражительные реакции и дерматиты, усиление болевого синдрома.

Если после использования медицинского препарата состояние здоровья только ухудшилось, об этом обязательно необходимо сообщить специалисту и подобрать замену.

Особенности терапии

Структура лечения проходимого кишечника и проводит к заболеванию. Врач рекомендует препараты, имеющие системное действие. Основная форма лечения состоит из внутримышечных или внутривенных инъекций. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально. Основу составляет актуальное состояние больного.

Часто в назначениях фигурирует антибиотик Амоксиклав. Особенность препарата состоит в антибактериальных свойствах. Метронидазол в комбинации с Амоксициллином препятствует образованию тромбов. Поколения антибиотиков, применяемые в терапии, могут быть различны.

В зависимости от тяжести состояния больного могут быть назначены препараты группы цефалоспоринов.

После анализа полученных результатов доктор может внести коррективы в назначенное лечение парапроктита антибиотиками. Используется та группа лекарственных средств, к которым организм не успел выработать агенты. Длительность приема системных антибиотиков составляет до семи дней.

В зависимости от течения болезни возможно введение антибиотика вглубь свищевого канала.

Назначается после лабораторного исследования гнойной массы:

1. Для купирования воспалительного процесса, вызванного анаэробной флорой, используется Метронидазол. Не имеет эффекта при аэробном поражении. Имеет эффективность против простейших микроорганизмов. Принимается перорально либо внутривенно. Высокую эффективность имеет при сочетании с Амоксициллином.
2. Препараты из группы аминогликозидов применимы при аэробном источнике инфекции. Основной способ введения – внутримышечный. Первое поколение препаратов представлено Стрептомицином, Неомицином и Канамицином. Второе поколение препаратов составляет Гентамицин, Тобрамицин, Нетилмицин. Третье поколение – Амикацином. Рассматриваемая группа повышает эффективность при сочетании с пенициллинами. Основным недостатком отмечается негативное действие на уши и почки. Имеют обратимый эффект при отмене препарата.
3. В некоторых случаях разрешено применение синтетических пенициллинов. Препараты имеют широкий спектр действия. Могут быть применены перорально, внутривенно, внутримышечно.

Инструкция по применению

1. Перед применением суппозиторий обязательно проводят гигиенические процедуры. Препарат используют после дефекации, чтобы все действующие вещества смогли полностью усвоиться.
2. Руки тщательно моют с мылом и надевают медицинские перчатки.

   Свечку, не нарушая целостности защитной оболочки, опускают под струю холодной воды или кладут в холодильник на пару минут.

3. Снимают со свечки упаковку и смазывают её острый конец детским кремом или водой.

4. Принимают положение лежа на боку (нижняя нога должна быть прямой, а верхняя – согнута в колене), одной рукой приподнимают ягодицу, а другой — аккуратно вставляют свечку в анальное отверстие на глубину около 3 см. Сжимают сфинктер.

5. Около получаса не стоит вставать с постели, чтобы препарат смог полностью усвоился и не вытекал. Чтобы не испачкать нижнее белье, могут понадобиться салфетки.

Показания к применению

Свечи для лечения парапроктита назначаются при наличии следующих показаний:

• Пациент против применения хирургических методов и настаивает на медикаментозной терапии.
• Наличие сопутствующих заболеваний в острой стадии. Сначала необходимо вылечить другие патологии, а только после этого приступать к проведению операции.
• Возраст младше 1 года. Свечи назначаются для уменьшения воспалительного процесса. Когда малыш подрастет до 1-2 лет, может быть назначено хирургическое удаление очага воспаления.
• Сопутствующие патологии прямой кишки – геморрой, анальные трещины и прочее.
• Также свечи обязательно назначаются в послеоперационный период. Они необходимы для профилактики образования свищей.

Свечи от парапроктита могут иметь разное действие на организм – антибактериальное, обезболивающее, противовоспалительное и прочее. Препарат, его дозировка и длительность применения прописываются врачом.

Отзывы

Елена: «У грудного ребенка появился парапроктит и была назначена ихтиоловая мазь, которая обладает аналогичным действием, как и свечи. Каждую неделю посещали врача, и нам откачивали гной. После было проведено лечение антибиотиками. Ребенок был очень беспокойным, и для полного выздоровления нам понадобилось 3 месяца».

Эдуард: «Какие только свечи я не использовал – Релиф, Метилурацил, Ультрапрокт. Улучшение наступает лишь на время, и когда выходит гной, а затем все возвращается. Врач говорит, что помочь может только операция, но я надеюсь на чудо».

Препараты с антибактериальным действием

В тех случаях, когда предстоит оперативное вмешательство на прямой кишке, или идет постоперационный период, показано применение ректальных суппозиториев с антибиотиками:

• Олестезин, в составе которого присутствует сульфаниламид натрия этазол, облепиховое масло и анестезин;
• Проктоседил с фрамицетином в качестве активного компонента, также в состав входят анестетики и гормоны.

В самых крайних случаях в качестве простого и доступного средства могут использоваться ватные тампоны, пропитанные антибактериальными мазями вроде левосина или левомеколя.

Самостоятельное лечение парапроктита препаратами с антибиотиками недопустимо, бесконтрольное применение чаще всего приводит к тяжким, порой необратимым последствиям.

Каковы причины и симптомы парапроктита?

Парапроктит или параректальный абсцесс наступает в результате воспаления жировых клеток, которые окружают прямую кишку.

Такие воспаления могут появиться из-за травм слизистых и неправильного образа жизни, когда человек отдает предпочтение алкоголю, курению и жирной пище, а также при несоблюдении правил гигиены интимных органов. Заболевание может развиваться на фоне уже существующих болезней:

• геморрой;
• анальные травмы;
• трещины заднего прохода;
• диабет;
• туберкулез кишечника;
• болезнь Крона;
• проктит;
• криптит.

Парапроктит бывает острый и хронический. При остром течении воспаления в полостях возможно скопление гноя, и образование свищей. Болезнь переходит в хроническую форму, когда воспаление не было ликвидировано до конца. Распознать парапроктит можно по таким симптомам:

Для такого заболевания характерно ощущение озноба.

• лихорадка;
• озноб;
• пульсирующая боль в месте воспаления;
• повышение температуры тела;
• боль внизу живота и во время дефекации;
• частые запоры;
• болезненность при мочеиспускании.

Разнообразие суппозиториев на фармацевтическом рынке

Для лечения парапроктита подходят свечи, в состав которых входят следующие лекарственные компоненты:

1. Ихтиол. Суппозитории с этим активным веществом обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и антисептическим эффектом. Их можно использовать для лечения не только взрослых, но и маленьких детей.
2. Прополис. Помимо заживляющего и обеззараживающего эффекта, свечи с медовым экстрактом оказывают болеутоляющее действие.
3. Метилурацил. Данное лекарственное вещество способствует более быстрой регенерации тканей.
4. Постеризан. При парапроктите свечи применяются в качестве иммуностимулирующего препарата.
5. Ультрапрокт. Суппозитории имеют выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.
6. Анузол. В состав свечек входят ксероформ, сульфат цинка и белладонна. Препарат обладает подсушивающим и антисептическим действием, также способствует более быстрому рассасыванию очагов воспаления и восстановлению тонуса сфинктера.

Последнее средство относится с сильнодействующим, поэтому использоваться они должны только по назначению врача и строго под его контролем.

Ректальные суппозитории – наилучший вариант

Для устранения симптомов болезни и улучшения общего состояния лучше всего использовать ректальные свечи по следующим причинам:

Как проходит операция при парапроктите

1. При введении в прямую кишку под воздействием излучаемого телом тепла происходит быстрое расплавление препарата, при этом образуется легко растекающаяся масса.
2. Выделяемое активное вещество из суппозитория действует локально и способно проникать глубоко в ткани.

Ректальные свечи при парапроктите используются самые разные, одинаково полезны для пациента суппозитории как с растительными компонентами, так и полностью медикаментозные.

Самолечение недопустимо, необходим строгий контроль специалиста с целью предупреждения развития серьезных осложнений.