Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Порой в жизни бывают ситуации, когда срочно необходимо бороться с различными нагноениями, открытыми царапинами или гинекологическими трещинами. В таких случаях используют препараты местного наружного применения для локального воздействия на повреждение. Одним из лучших средств в борьбе в настоящими недугами признана мазь Вулнузан.

Форма выпуска и состав мази

Мазь для лечения ран и открытых воспалений Вулнузан производится известной болгарской компанией Sopharma, PLC. Уникальный состав разработан лучшими фармацевтами концерна и включает в себя:

1. стабилизированный щелок «Солилуг»;
2. касторовое масло;
3. кармеллозу натрия;
4. ланолин;
5. бензоат натрия;
6. очищенная родниковая вода.

Препарат предназначен исключительно для наружного применения. Выглядит, как однородная мазь желтого цвета и обладает специфическим запахом, который сохраняется на теле и одежде. Распространяется в алюминиевых тубах по 45 грамм, упакованных в картонную коробку.

Главное действующее средство имеет природное происхождение и добывается из маточного щелока Поморского озера в фармакологических лабораториях. Полученное вещество отличается большим скоплением железа, магния, кальция, калия, йода, брома и хлора в составе. А также включает в себя коллоиды, щелочи и кислоты.

Вспомогательные элементы призваны не только «разбавить» Вулнузан, но усилить действие щелока и придать препарату наибольший целительный эффект. Однако важно соблюдать правила и сроки хранения мази, в противном случае действие веществ потеряет свою силу.

Свойства

Главное действующее вещество мази Вулнузан способствует скорейшему заживлению открытых ран и воспалений, губительно влияя на патогенную бактериальную микрофлору и активируя выработку защитных антител. Одновременно стимулирует восстановление тканей и эпителизацию поврежденного участка.

Во время открытого воспалительного процесса количество калия в области раны значительно уменьшается. Однако именно этот элемент укрепляет стенки кровеносных сосудов, вызывая скорейшее заживление. Поэтому важно обеспечить поврежденную поверхность настоящим элементом, в избытке имеющемся в Вулнизане.

Важно! Благодаря уникальному натуральному составу аллергические реакции на мазь почти отсутствуют. Поэтому препарат применяют во многих сферах: хирургии, косметологии, гинекологии и других.

Цинк, входящий в состав маточного щелока, обладает дезинфицирующим свойством и обеспечивает вытягивание гноя из язвы. Также благодаря данному элементу происходит эстетически аккуратное рубцевание открытой раны.

  Обзор мази Алезан

Железо питает поврежденные клетки кислородом, приводя к скорейшей регенерации тканей. Достаточное количество самого главного компонента жизнедеятельности организма является залогом бесследного заживления ран и успешного угнетения патогенных бактерий.

Терапевтическое действие и эффекты

При применении уникальной мазь Вулнузан можно наблюдать многочисленные заживляющие действия:

• противовоспалительное;
• обеззараживающее;
• регенерирующий эффект;
• благотворное влияние на рубцевание;
• питание кожного покрова жидкостью;
• скорейшее восстановление поврежденных тканей.

Наибольший эффект достигается при регулярном нанесении с четким соблюдением инструкций. Перед использованием мази рекомендуется обязательно обработать поврежденную поверхность антисептическими средствами без содержания спирта. При необходимости можно применять с окклюзионными повязками.

Показания к применению

Спектр применения мази Вулнузан достаточно обширен и включается в себя различные отрасли медицины и косметологии. Показания к применению:

1. гнойные поражения различной природы: попадание инфекции, хирургическое вмешательство, поверхностные гнойные реакции (также параректальные и постинфекционные абсцессы), трофические язвы, посттравматические раны и атеросклеротические повреждения;
2. медикаментозная мацерация кожных покровов;
3. эрозивно-воспалительные процессы при заболевании Бюргера;
4. язвы, полученные в ходе варикозной болезни;
5. эрозия шейки матки;
6. трещины сосков молочной железы.

Важно! Используя Вулнузан мазь требуется тщательно выполнять предписания лечащего врача и не заниматься самолечением. Вещества в составе препарата имеют сильное действие и возможна местная реакция.

Одним из главных достоинств мази служит возможность применения ее с 6 лет и в период лактации. Но во время кормления рекомендуется особое внимание уделить режиму нанесения и дозировке. Также перед использованием обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Вулнузан чаще прописывают в комплексе с общими противовоспалительными и антисептическими средствами. Это позволяет оказывать всестороннее воздействие на повреждение, способствуя скорому заживлению ран.

Противопоказания

Как указанно в инструкции по применению, мазь Вулнузан имеет ряд ограничений и полных запретов, поэтому рекомендуется обязательно ознакомиться с правилами использования. Главным противопоказаний насчитывается три:

1. Индивидуальная непереносимость элементов мази. Любой препарат наружного действия (и не только) рекомендуется сначала тестировать на здоровом участке кожи внутренней стороны запястья. Для этого необходимо незначительное количество препарата нанести на указанный участок и оставить на 15 минут, затем смыть водой. Если реакция не проявится в течение четверти часа после удаления мази, препарат смело можно использовать.
2. Беременность. Клинические исследования показали – мазь, впитываясь, не проникает глубоко в организм и не влечет скопление вещества в плазме. Однако чувствительность к различным препаратам значительно возрастает во время вынашивания плода, именно поэтому рекомендуется исключить любые риски.
3. Возраст до 6 лет. Организм в этом возрасте еще слаб, а мазь является слишком концентрированной. Однако на фармакологическом рынке представлено достаточно аналогов для детского использования.

Важно! Аллергическая реакция имеет свойство накапливаться. Поэтому даже если тест не дал результата, первые три дня рекомендуется внимательно наблюдать за пораженной областью. При появлении высыпаний требуется срочно обработать место проточной водой и отказаться от использования Вулнузана.

Побочные действия

Как показывают отзывы применение мази Вулнузан хорошо переносится больными. Но в редких случаях при индивидуальной непереносимости могут развиться побочные эффекты:

• жжение кожных покровов в области повреждения;
• зуд в районе раны;
• аллергические процессы – высыпание, покраснение ближайших покровов раны, появление отеков;
• крапивница.

  Как правильно использовать мазь Элоком

Также отдельные компоненты препарата могут способствовать проявлению побочных действий. Так:

1. ланолин в составе повышает риск проявления местных дерматологических реакций (например, контактный дерматит);
2. натрия бензоат в отдельных случаях вызывает незначительное раздражение при взаимодействии с глазами или слизистой, также возможно легкое раздражение кожи;
3. и касторовое масло также служит катализатором для проявления аллергической реакции.

Случаев передозировки ни разу зафиксировано не было. Однако при превышении режима и дозировки нанесения возможно привыкание и в последствие ослабевание действия препарата. От чего рана будет заживать в разы дольше или целительный процесс вовсе остановится. Особенно осторожно рекомендуется использовать Вулнузан в гинекологических целях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В инструкции по применению нет данных о взаимодействии мази Вулнузан с другими лекарственными препаратами. Однако специалисты отмечают, что наилучший эффект наблюдается при комплексном лечении. Вместе с мазью часто прописывают:

• Антисептические средства общего действия. Чаще они рекомендуются в случае инфекционного проявления язв. Комплексное использование позволяет обеззаразить рану и исключить распространение бактерий по всему организму.
• Противовоспалительные лекарства помогают избавиться от жара и способствуют скорейшему спаду воздействия болезнетворных бактерий. Особенно часто используются во время лечения внутренних гинекологических воспалительных процессов. В данном случае мазь используется ректально один раз в сутки строго согласно предписанной дозировке.
• Средства для повышения иммунитета. Используются всегда, если организм не справляется с поддержанием защитного механизма. Однако в совокупности с мазью Вулнузан используются после хирургического вмешательства или при инфекционных воспалениях.

Важно! Все назначения должны производиться квалифицированным специалистом на основе выявленного диагноза.

Аналоги

Препарат имеет ряд схожих по фармакологическому действию лекарственных мазей. Вулнузан аналоги:

1. Актовегин (крем, гель, мазь) стимулирует процесс заживления ран и порезов, способствует регенерации тканей и активирует метаболизм глюкозы и кислорода. Главным преимуществом препарата служит возможность нанесения его на слизистую. Меньше аллергических реакций и высыпаний.
2. Апилак Гриндекс выступает больше, как средство для борьбы с аллергией, однако в некоторых случаях успешно заменяет Вулнузан. Обширный список противопоказаний, включая чувствительность к продуктам пчеловодства.
3. Аркален имеет полностью натуральный состав и обладает: противовоспалительным, обезболивающим и противосвертывающим действием. Однако применяется мазь традиционно при ушибах и закрытых воспалениях.
4. Метилурацил. Основываясь на показания к применению, настоящий препарат является полным аналогом Вулнузана. Также возможно использовать во время беременности и в период лактации.

  Инструкция по применению Бороментоловой мази

Перед применением любого медицинского препарата рекомендуется прочесть инструкцию по применению или проконсультироваться с врачом. Мазь Вулнузан не исключение. Ведь наибольшего эффекта можно достигнуть лишь при правильном применении.

Другие неинфекционные колиты. Микроскопические колиты (лимфоцитарный и коллагеновый)

Заболевания толстой кишки, протекающие с хронической водянистой диареей, без каких-либо характерных эндоскопических и рентгенологических признаков, диагностируемые только морфологически. Заболеваемость составляет 2-3 случая на 100 тыс. населения. Чаще развивается у лиц пожилого возраста. Среди пациентов с коллагеновым колитом преобладают женщины.

МКБ-10: K52.8

Общая информация

Этиология Неизвестна. Предполагается, что антигенное раздражение, исходящие из просвета кишечника (микроорганизмы, токсины, ЛС, желчные кислоты), запускает иммунное воспаление, проявляющееся инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки лимфоцитами.

Клиническая картина

Характеризуется следующими симптомами: • Водянистая диарея (у 50% стул чаще 5 раз в сутки) без примеси крови. • Умеренное снижение массы тела (у 50% пациентов).

• Умеренные боли в животе спастического характера (30-50% пациентов).

Диагноз устанавливается только на основании морфологического исследования биоптатов толстой кишки (так как при колоноскопии и ирригоскопии каких-либо характерных признаков не обнаруживается).

• Лимфоцитарный колит – увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов и инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки мононукларными клетками.

• Коллагеновый колит – дополнительно определяется утолщение коллагеновой базальной мембраны поверхностного эпителия (в норме – 6-7 мкм, при увеличении толщины более 10 мкм диагноз не вызывает сомнений).

Носит эмпирический характер. Препараты подбирают, исходя из соображений их безопасности и минимального числа побочных эффектов.

В зависимости от выраженности симптомов используют одно из нижеперечисленных средств: • Лоперамид – 2-4 мг внутрь (не превышая суточную дозу – 16 мг); • Висмута субсалицилат – 0,15 г внутрь 3 раза в сутки; • Холестирамин – 4 г внутрь 1-3 раза в сутки; • Месалазин – 1,5-3 г в сутки с постепенным снижением дозы; • Метронидазол – 500 мг внутрь 3 раза в день; • Ципрофлоксацин – 500 мг внутрь 2 раза в сутки; • Тетрациклин – 500 мг внутрь 4 раза в сутки; • Преднизолон – 30-40 мг/сут до достижения ремиссии с последующим снижением дозы в течение 8 недель (на 5 мг в неделю); • Будесонид – 9 мг в сутки до достижения ремиссии внутрь.

Критерии эффективности лечения Прогноз благоприятный. Несмотря на длительное течение, симптоматика нередко исчезает спонтанно. Связь между микроскопическим колитом и раком толстой кишки не выявлена.

Микроскопический колит — диагностика и лечение

Микроскопический колит — редко диагносцируемая патология толстой кишки, проявлением которой являются поносы. При проведении колоноскопического исследования при микроскопическом колите не обнаруживается изменений слизистой оболочки толстой кишки. Только биопсия слизистой выявляет специфические микроскопические изменения — именно отсюда и возникло название микроскопический колит.

С 1984 года начались исследования в центрах Европы, которые показали увеличение случаев микроскопического колита. Распространенность его стала сопоставима с неспцифическим язвенным колитом и болезнью Крона. При наличии у пациентов хронической диареи наряду с классическими диагностическими признаками необходимо исключать микроскопический колит.

Считается, что это заболевание пожилых людей, чаще женщин, отягощенных различными аутоиммунными заболеваниями такими, как сахарный диабет, тиреоидит (заболевание щитовидной железы) и др.

Симптомы микроскопического колита

Основным клиническим проявлением заболевания является хронический понос без примесей крови, который может носить водянистый характер, приводить к ложным позывам на стул и недержанию кала. Количество дефекаций может быть от 3 и более раз, и в тяжелых случаях до 15 раз в сутки и чаще. Обращается внимание не на частоту стула, а его консистенцию (водянистый стул).

Другими симптомами могут быть боль в животе, дискомфорт, спазм, потеря в массе тела за счет поносов и ограничения приема пищи, что требует исключения целиакии. Клинические признаки наиболее выражены в период обострения заболевания и уменьшаются после лечения.

Микроскопический колит — это морфологический диагноз, гистологические изменения чаще встречаются в правой половине толстой кишки, но не исключаются и другие ее отделы, в связи с чем, при колоноскопии рекомендуется брать биопсию на всем протяжении всей толстой кишки. Различают две гистологические формы микроскопического колита: лимфоцитарный и коллагеновый колит.

Факторы риска микроскопического колита

1. Лекарственные препараты.
   Предполагается, что некоторые лекарственные препараты могут быть запускающими моментами в развитии микроскопического колита, что не исключает лекарственно-ассоциированный колита.

   К препаратам с высокой степенью вероятности запускающего механизма колита отнесены следующие препараты:

   • аспирин,
   • лансопразол,
   • нестероидные противовоспалительные препараты,
   • ранитидин и др,
   • ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность желудочного сока,
   • нестероидные противовоспалительные средства. В побочных проявлениях при приеме этих препаратов указывается диарея.
2. Курение.
   Доказательств по этому вопросу мало, но известно, что у курящих развитие заболевания начинается раньше, чем у некурящих.

Микроскопический колит. Лечение

Лечение ставит основной своей целью достижение клинической ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

До назначения лекарственной терапии следует отказаться от лекарств, которые, возможно, могут стать причиной микроскопического колита. Уже этот отказ может привести к исчезновению клинических признаков диареи.

Медикаментозное лечение микроскопического колита является трудной клинической задачей. На основании имеющихся в настоящее время доказательств, Европейской группой по изучению микроскопического колита предложен алгоритм ведения пациента с данной болезнью.

При легком течении болезни назначаются антидиарейные средства, такие как лоперамид, который может применяться в виде монотерапии или в сочетании с другими видами лечения.

При активной форме заболевания лечение начинается с применения местного кортикостероида – Буденофалька, который не обладает системным действием и превосходит по своему действию гормоны типа преднизолона.

Продолжительность курса 6-8 недель, по 3 мг принимать 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Эффект наблюдается через 2-4 недели и далее постепенно препарат отменяется.

Пациентам, которые ответили на лечение, возможно назначать короткие курсы или пролонгированное лечение низкими дозами препарата.

При средней тяжести обострения заболевания, если нет эффекта от приема буденофалька, применяются препараты висмута, лоперамид, холестероламин в виде комбинированного лечения или монотерапии.

В процессе разработки и изучения находятся применение биологических препаратов (инфликсимаба), азатиопринна, метотрексата и др.

Таким образом, научные исследования показывают, что микроскопический колит становится распространенным заболеванием.

У всех больных при наличии хронической диареи при проведении колоноскопии должна быть взята биопсия для гистологического исследования для подтверждения или исключения микроскопического колита, особенно у пожилых людей.

У каждого конкретного больного необходимо провести анализ возможных провоцирующих факторов – лекарственные препараты, инфекции, режим питания, состояние гормонального фона.

Лимфоплазмоцитарная инфильтрация: причины, симптомы и методы лечения

Микроскопический колит — редко диагносцируемая патология толстой кишки, проявлением которой являются поносы. При проведении колоноскопического исследования при микроскопическом колите не обнаруживается изменений слизистой оболочки толстой кишки. Только биопсия слизистой выявляет специфические микроскопические изменения — именно отсюда и возникло название микроскопический колит.

С 1984 года начались исследования в центрах Европы, которые показали увеличение случаев микроскопического колита. Распространенность его стала сопоставима с неспцифическим язвенным колитом и болезнью Крона. При наличии у пациентов хронической диареи наряду с классическими диагностическими признаками необходимо исключать микроскопический колит.

Считается, что это заболевание пожилых людей, чаще женщин, отягощенных различными аутоиммунными заболеваниями такими, как сахарный диабет, тиреоидит (заболевание щитовидной железы) и др.

Подробнее о лимфоцитарном колите

Лимфоцитарный колит является редкой патологией толстой кишки. Болезнь характеризуется воспалительным процессом и инфильтрацией слизистой оболочки кишки. Имеет хронический характер, проявляется постоянной диареей.

Возникновение лимфоцитарного колита связывают с нарушениями иммунологического характера в кишечнике.

В норме у человека на 100 клеток эпителия приходится около 5 лимфоцитов, иммунных клеток, находящихся в подслизистом слое. По данным G.Adler, при лимфоцитарном колите на 100 эпителиальных клеток насчитывается более 24 лимфоцитов. Сильнее всего инфильтрация иммунными клетками наблюдается в слепой и восходящем отделе толстой кишки.

Микроскопический колит выявляется у 10-20% пациентов, обратившихся по поводу диареи без примеси крови в кале. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет. В младших группах населения, включая детей, были зарегистрированы единичные случаи заболевания. У женщин МК выявляется несколько чаще, чем у мужчин.

Показатели первичной заболеваемости микроскопическими колитами в странах Европы составляют 4-6 заболевших на 100 тысяч населения. В настоящее время цифры пересматриваются в сторону увеличения.

Заболеваемость лимфоцитарным колитом составляет 2-3 случая на 100 тыс. населения в год, распространенность- 3,7-9,8 случаев на 100 тыс. населения. Характерен для лиц пожилого возраста старше 50 лет. Одинаково распространен среди мужчин и женщин. Согласно данным пятилетнего популяционного исследования, частота лимфоцитарного колита в 3 раза выше частоты коллагенового колита.

Лимфоцитарный колит является одной из наиболее вероятных причин возникновения водной диареи у пожилых женщин.

Болезнь проявляется частым (до 4-6 раз в сутки) и жидким стулом, сопровождающимся схваткообразными болями в животе.

Лимфоцитарный колит обычно имеет доброкачественное течение. Диарея возникает периодически, причем возможны довольно длительные бессимптомные периоды.

Иногда с течением времени лимфоцитарный колит может перейти в коллагеновый.

Причины лимфоцитарного колита

Лимфоцитарный колит — редкая форма патологии. Причины заболевания точно не известны.

Чаще всего возникновение заболевания связывают с иммунологическими нарушениями в слизистой толстой кишки.

Известно, что подобный вид колита наблюдаются, как правило, у больных с синдромом Съегрена, ревматоидным артритом и глютеновой энтеропатией, т. е. заболеваниями, ассоциирующимися с HLA А1-и HLA АЗ-антигенами. Подозревается также патогенное влияние на дифференциацию и формирование фибробластов микробной флоры кишечника.

Спровоцировать развитие микроскопического колита могут:

• лекарства, которые больной принимает в большом количестве;
• бактерии, которые активно размножаются в толстом кишечнике;
• избыток питательных веществ.

В результате слизистая оболочка кишечника воспаляется, нарушаются ее основные функции. В некоторых источниках указывается, что лимфоцитарный колит является первой стадией микроскопического колита, а коллагеновый – второй. Заболевание не перерастает в онкологическое, новообразования не возникают.

Генетическая предрасположенность к заболеванию, как при болезни Крона, не доказана.

  Тубуло ворсинчатая аденома сигмовидной кишки

Функция колоноцитов существенно нарушается за счет наличия большого количества соединительной ткани.

В результате нарушаются процессы всасывание электролитов и воды в толстой кишке, что приводит к хронической преимущественно секреторной диарее. Уменьшаются глубина гаустр и высота полулунных складок, также снижается моторно-эвакуаторная функция кишки.

Толстая кишка приобретает вид трубки с ровными стенками при коллагеновом колите.

• I стадия заболевания (лимфоцитарный или микроскопический колит) характерен неспецифической воспалительной реакцией, которая может проявляться выраженной инфильтрацией стенки кишки лимфоидными клетками.
• II стадия заболевания (коллагеновый колит) отличается от предыдущей тем, что под базальной мембраной эпителиоцитов обнаруживается коллагеновый слой.

Стромы

Часто образуются стромы в области желудка, толстой кишки, кишечника, которые представляют собой ретикулярную соединительную ткань (интерстицию), трехмерную мелкопетлистую сеть. В строме проходят лимфатические и кровеносные сосуды.

Лимфоцитарная инфильтрация характеризуется рецидивирующим волнообразным течением. Это заболевание резистентно к проводимому лечению, способно спонтанно самовылечиваться. Рецидивы возникают обычно в местах прежней локализации, однако могут захватывать и новые участки эпидермиса. Несмотря на продолжительное хроническое протекание, внутренние органы в патологический процесс не вовлекаются.

Факторы риска

Лекарственные препараты. Предполагается, что употребление некоторых лекарственных препаратов можно рассматривать в качестве триггерного фактора при развитии микроскопического колита.

Beaugerie и Pardi была предположена шкала балльной оценки с различной степени достоверности участия того или иного препарата в развитии колита.

К препаратам, с высокой степенью вероятности «запускающими» МК были отнесены акарбоза, аспирин, цикло-3форт, лансопразол, НПВС, ранитидин, серталин и тиклопидин.

В недавно опубликованных обзорных статьях, двумя препаратами, которые с наибольшей вероятность могут рассматривать в качестве триггерных факторов для МК являются ингибиторы протонной помпы и нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые ученые озадачены тем фактом, что до сих пор отсутствует такое понятие как лекарственно-ассоциированный микроскопический колит.

У большинства лекарственных препаратов, рассматриваемых в качестве триггерных факторов микроскопического колита, одним из побочных эффектов является развитие диареи.

Чем чаще проводить колоноскопию со взятием биопсий у пациентов с лекарственно-ассоциированной диареей, тем чаще будет устанавливаться диагноз МК, тогда как не всегда препараты, вызвавшиеся диарею можно рассматривать в качестве триггера.

Поэтому, нельзя рассматривать лекарственный препарат как причину развития МК основываясь только на клинических данных.

Курение. По данным исследований, развитие заболевание у курильщиков начинается раньше, чем у некурящих людей (медиана составляет 14 лет). Курение является равноправным фактором риска для мужчин и женщин. У курильщиков лимфоцитарный колит начинает развиваться раньше, а вылечивается труднее, чем у некурящих.

Лечебные меры

Основное лечение заключается в тотальной резекции лимфомы вместе с частью здоровой ткани. Хирурги стараются максимально устранить злокачественные клетки. Операция проводится на любой стадии развития опухоли, однако при крайне запущенных новообразованиях проводить иссечение нецелесообразно.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству выступают глубокий старческий возраст пациента и патологии сердечно-сосудистой системы, при которых исключено введение наркоза.

В до- и послеоперационный период проводят лечение цитостатиками и лучевое облучение. Введенный в организм химиопрепарат препятствует делению клеток, уменьшает объём злокачественного узла и уничтожает атипичные клетки во всех отделах тела.

Лучевая терапия действует целенаправленно на патологический очаг, внедряясь в структуру онкоклеток и разрушая их. Для поддержания и восстановления иммунитета пациент применяет иммуномодулирующие препараты. Нетрадиционная медицина исключена в качестве основного лечения.

После вхождения в стойкую ремиссию врач может назначить поддерживающие гомеопатические средства.

Симптомы

Болезнь формируется чаще после пятидесяти лет. Во врачебной практике встречались случаи болезни коллагеновым колитом у ребенка. Клинически лимфоцитарный и коллагеновый колиты неразличимы.

Ведущим признаком заболевания является постоянный водянистый понос без крови, беспокоящий и в ночные часы. Частота стула обычно 4 – 6 актов в сутки. Но у некоторых людей стул бывает до 20 актов в сутки и уменьшается только при голодании. Водянистый стул провоцирует внезапные, неконтролируемые позывы и недержание фекалий (40% больных), особенно в ночное время.

Другие признаки колита:

• схваткообразные острые боли, чувство дискомфорта в брюшной полости;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• снижение массы тела;
• воспалительные поражения суставов — артрит с воспалением лучезапястных суставов и суставов кисти нижних конечностей.

Болезнь протекает вариабельно. Колит может быть острым, хроническим, с периодическими обострениями и длительными периодами резкого исчезновения симптомов болезни.

Диагностика

Диагностика заболевания трудна. Зачастую лимфоцитарный колит по симптомам принимают за синдром раздраженного кишечника. После прохождении курса лечения и сохранения жидкого стула, больному для подтверждения или опровержения диагноза лимфоцитарный колит назначается биопсия.

Возможно повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

  Привратник желудка не смыкается лечение

При рентгенологическом исследовании отсутствуют какие-либо изменения в тонкой и в толстой кишке.

Проводится эндоскопическое исследование всей толстой кишки, со ступенчатой биопсией слизистой, даже при нормальной эндоскопической картине. Учитывая возможное очаговое поражение (у 25 % больных коллагенозный колит ограничивается только правой половиной толстой кишки) для постановки диагноза должна быть взята множественная биопсия.

При гистологическом исследовании выявляют увеличение лимфоцитов в биопсиях слизистой оболочки толстой кишки. Количество лимфоцитов увеличивается при обеих формах в поверхностном эпителии (внутриэпителиальные Т-лимфоциты) и в собственной пластинке (в виде воспалительных инфильтратов, состоящих из лимфоцитов и плазматических клеток). Покровный эпителий суживается и уплощается.

При лимфоцитарном колите это является единственной гистологической особенностью. При коллагенозном колите наряду с этим, обнаруживается неравномерно утолщенные коллагеновые волокна в субэпителиальной строме, толщина которых может быть более 10 мкм. В норме толщина коллагеновых волокон 2–7 мкм и они располагаются в более глубоких слоях слизистой оболочки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз проводят с инфекционными и паразитарными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженного кишечника с диареей, непереносимостью лактозы, воспалительными заболеваниями кишечника, НПВП-ассоциированным энтероколитом, пищевой непереносимостью, с диареей при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта или хирургических вмешательств на органах брюшной полости, диффузных заболеваниях соединительной ткани.

Прогноз

Прогноз при лучевом колите разный, из-за осложнений нередко затрудненный.

Полное выздоровление пациента без каких-либо последствий наступает при легких формах описываемого заболевания, быстром прекращении влияния на пациента радиоактивного облучения. Условием для такого благоприятного исхода также являются своевременное выявление болезни и адекватные назначения.

Признаки лучевого колита средней степени тяжести наблюдаются на протяжении некоторого времени даже при прекращении радиоактивного облучения толстого кишечника.

Самый сложный прогноз – при возникновении дегидратации и одновременном радиоактивном облучении других органов и тканей. Опасность также заключается в том, что при развитии осложнений и необходимости выполнения операции повышается риск, так как такие пациенты ослаблены на фоне дегидратации.

• Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
• 1, всего, сегодня
• (38

Колит

Консультация гастроэнтеролога – 1750 руб.

Колит — это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Если воспаление происходит не только в толстом, но и тонком кишечнике, то оно носит название энтероколит. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. 

Причины

Врачи выделяют следующие причины колита:

• кишечные инфекции;
• длительный приём антибиотиков;
• неправильное питание;
• нарушение кровоснабжения кишечника;
• радиационное воздействие;
• аллергия;
• интоксикация;
• стресс;
• наличие глистов.

В некоторых случаях причину возникновения колита установить невозможно.

Симптомы

Колит в острой форме можно распознать по следующим признакам:

• вздутие живота, метеоризм;
• болезненность при пальпации;
• урчание;
• частый жидкий стул, иногда с примесью крови;
• сниженный аппетит;
• общие признаки интоксикации;
• повышенная температура;
• обезвоживание.
• При тяжёлой интоксикации организма наблюдается изменение цвета языка — он становится серым, покрывается налётом.

Хроническая форма колита характеризуется:

• частыми запорами и поносами;
• периодическими ноющими болями в животе, особенно по бокам;
• болями перед дефекацией;
• метеоризмом;
• слабостью.

Диагностика

На первичном осмотре врач соберёт жалобы, изучит историю болезни. Далее будут назначены лабораторные исследования:

• анализ кала (общий, на наличие яиц глистов);
• бактериологический посев;
• анализы крови (общий, биохимический);
• анализ мочи.

Самый точный метод обследования кишечника — колоноскопия с биопсией. Процедура проводится под общим наркозом.

Лечение

Лечение колита направлено на устранение причин воспаления. Терапия острой формы заболевания проводится в условиях стационара.

В программу лечения могут входить:

• антибактериальные средства;
• адсорбенты для выведения токсинов;
• спазмолитики для снижения болевых ощущений;
• ферменты (при недостаточной работе печени);
• антидиарейные препараты или слабительные;
• про- и пребиотики для нормализации работы кишечника.

Кроме того, больному показана специальная строгая диета, физиотерапевтические процедуры.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Решение о проведении операции принимает лечащий врач на основании клинической картины.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления колита врачи рекомендуют:

• правильно питаться;
• избегать стрессы;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• своевременно лечить возникающие инфекции;
• соблюдать технику безопасности при работе на вредных производствах.

При возникновении неприятных симптомов, связанных с желудочно-кишечным трактом, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Запись к врачам медицинского центра «СМ-Клиника» идёт круглосуточно. Кроме того, для удобства пациентов в клинике действует стационар, где пациент сможет пройти курс лечения под постоянным наблюдением врачей и медицинского персонала. 

Хронический колит кишечника: симптомы, диагностика, лечение хронического колита – Отделение государственной больницы ЦКБ РАН

Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

Причины возникновения и факторы риска

Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

• Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
• Низкая подвижность, употребление алкоголя.
• Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
• Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
• Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
• Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
• Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
• Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
• Печеночная недостаточность.
• Воздействие радиации, лучевая терапия.
• Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
• У женщин во время беременности.
• После

Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

• В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
• Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
• Боли при позывах к опорожнению кишечника.
• Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита

Классификация колита в зависимости от основного признака:

По этиологии возникновения различают следующие виды:

1. Первичный:
   • Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
   • Токсический – интоксикация химическими веществами.
   • Паразитарный – вызванный паразитами.
   • Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
   • Радиационный.
   • Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
   • Механический – следствие множественных запоров.
   • Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
2. Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.

Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

• Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
• Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
• Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита

Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.

В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.

Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

• Кишечное кровотечение.
• Перфорацию язвы.
• Появление спаек.
• Дивертикулез
• Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться

При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН.

В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний.

Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.