Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Купол  слепой кишки направляется в сторону таза. У каждого человека имеет разные размеры. Длина – 3-8 см, ширина – 4-7 см. Отличается подвижностью. Имеет важные функции в пищеварении и развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Слепая кишка является началом толстого кишечника. От ее купола отходит аппендикс.

Роль в организме, функции

Часто слепую кишку путают с аппендиксом. Несмотря на то, что эти органы связаны между собой, они являются совершенно разными. Аппендикс – отросток от слепой кишки, своей формой напоминает червь. Отделяется от слепой кишки сфинктером. Длина может быть в пределах 2-13 см.

Слепая кишка отвечает за переработку жидкости и ее всасывания. Такую функцию она выполняет из-за своей структуры. Состоит из большого количества всасывающих клеток. Кроме этого, содержит Либеркюновы железы. Это гиперпластический орган. Аппендикс играет в организме более важную роль. Он защищает его от чужеродных клеток.

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Признаки нарушения функции слепой кишки

Орган не имеет больших размеров, тем не менее, подвергается развитию разных заболеваний. Чаще всего возникают воспалительные процессы, аппендикс, рак. Воспаление сопровождается болью с правой стороны в подвздошной области. Боль может распространяться на другие органы, чувствоваться в паху. Характер болевых ощущений резкий, острый, тупой.

Признаки острого воспаления:

  • сильная боль;
  • повышение температуры до высоких отметок;
  • озноб;
  • головная боль, головокружение;
  • тошнота;
  • слабость;
  • диарея.

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболеванияХроническое воспаление не сопровождается болью. Провоцировать ее могут физические нагрузки, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем. Кроме этого, возникает метеоризм, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита.

Причины развития заболеваний

Слепая кишка часто поддается воспалительным процессам. К основным причинам их возникновения относятся:

  • большое употребление жирной пищи и мучного;

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

  • дефицит клетчатки;
  • длительные запоры;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • дисбактериоз;

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

  • наличие пищевой аллергической реакции;
  • снижение иммунитета;
  • вредные привычки (особенно алкоголизм).

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Часто встречаются онкологические образования в слепой кишке. Определить истинную причину рака медикам до сегодняшнего времени не удалось. К предрасполагающим факторам относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • работа в экологически загрязненных условиях (особенно с высоким уровнем радиации);
  • запоры;
  • длительные депрессии, частые стрессы, нервное напряжение;
  • наличие полипов слепой кишки;
  • пожилой возраст, результаты старения организма.

Стоит учитывать, что на состояние кишечника влияет питание и эмоциональное состояние. Они являются первоначальной причиной развития болезней и патологий пищеварительной системы.

Заболевания слепой кишки

Расположение и размеры слепой кишки можно считать безопасными. Несмотря на это, возникают заболевания разной степени сложности. Самым опасным считается рак, наличие злокачественных опухолей.  Если вовремя проходить обследования и начать лечение, то оно может дать положительный результат.

Тифлит

Тифлит – это воспаление данного органа. Обычно возникает из-за наличия инфекции. В некоторых случаях воспаление может поражать соседние органы. Сопровождается тяжелыми осложнениями при несвоевременном лечении. К ним относятся: некроз и паратифлит. Проявляется в острой и хронической форме.

Лечение данного заболевания – консервативное. При возникновении острой формы, пациент проходит лекарственную терапию в стационаре. Она состоит из приема таких медикаментов: антибиотики, ферменты, жаропонижающие, противовоспалительные. Пациент находится под присмотром врача до полного выздоровления.

Хроническая форма с частыми рецидивами требует хирургического вмешательства. Если заболевание вызвано грибками, то врач назначает противогрибковую терапию.

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Полип

Полип слепой кишки возникает чаще всего на фоне длительного воспаления. Кроме этого, выделяют такие причины развития полипов:

  • Злоупотребление алкоголем, нездоровое питание.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Экологическое состояние окруженной среды.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Врожденные патологии органов пищеварения.
  • Наличие пищевой аллергии, непереносимость глютена.
  • Возрастные изменения (обычно у людей после 40 лет).

У каждого человека полип слепой кишки возникает по индивидуальным причинам. Чаще всего это связанно с врожденными патологиями и генетической предрасположенностью. Если вовремя не обнаружить полип, то он может стать предрасполагающим фактором развития рака.

Развитие рака в таких случаях наблюдается у более 75% пациентов. На это влияет форма и вид полипа. Поэтому если возник даже один симптом его развития, следует пройти диагностику. Стоит отметить, что наличия полипа любых размеров требует оперативного вмешательства.

Диагностируют полипы такими методами:

  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • общий и бактериологический анализ кала;
  • биопсия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

После получения результатов исследований, врачи назначаю хирургическое лечение.

Аденокарцинома

Патология слепой кишки, которая сопровождается злокачественным образованием. В группу риска попадают люди старше 50 лет. Редко возникает в молодом и детском возрасте. Причины заболевания:

  • дефицит клетчатки;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • папиллома вирус;
  • влияние химических веществ;
  • длительно применение медикаментов;
  • частые стрессы;
  • хронические запоры;
  • полипы.

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Провоцировать заболевание может наличие даже одного фактора. Консервативное лечение в этом случае не предусмотрено. Используют оперативное лечение в сочетании с химической и лучевой терапией.  Жизнь пациента зависит от стадии заболевания.

Бластома

Это злокачественное образование, имеющее эмбриональное происхождение. Сопровождается разрастанием тканей, которая состоит из деформированных клеток. Бластомы имеют свойство проникать в ткани, повреждать сосуды. Возникает процесс размножения метастазов.

Генетическая предрасположенность существенно влияет на развитие данного заболевания. Большое значение имеет экологическое состояние окружающей среды и радиоактивность.

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Аппендицит

Развивается на фоне заражения патогенными микроорганизмами: энтерококками, стрептококками, стафилококками. Это тяжелая патология, которая требует незамедлительного лечения. В противном случае будет развиваться перитонит.

Острая форма требует срочного оперативного вмешательства. Операция состоит из удаления аппендикса. Характерными симптомами являются:

  • острая боль справа в паху;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • сильная слабость.

Даже один такой симптом требует диагностики органов пищеварительной системы. Легкая стадия аппендицита может устраняться консервативным лечением. Пациенту назначают спазмалитики, антибиотики. Кроме этого, следует соблюдать строгую диету.

Профилактика заболеваний

Причины каждого заболевания слепой кишки связанные между собой. В основном, их развитие зависит от питания. Оно должно быть полноценным, сбалансированным, витаминным.

В рационе должно быть большое количество клетчатки. Для правильной функции кишечника полезно ежедневно принимать кисломолочные продукты.

Правильно питание является профилактикой запоров. Их наличие часто вызвано заболеваниями кишечника. Здоровый образ жизни – лучшая профилактика любых болезней, а особенно пищеварительной системы.

Слепая кишка: расположение, строение и функции

Слепая кишка (лат. Caecum) — является первоначальной частью толстого отдела кишечника человека, как продолжение тонкой кишки. Кишка имеет форму мешка длиной 6-7,2 см, а в диаметре 7-7,5 см. Она со всех сторон окружена висцеральным листком брюшины (интраперитонеально покрыта брюшиной).

Читайте также:  Псевдомембранозный колит: что это такое, симптомы воспаления толстой кишки после антибиотиков, методы лечения у взрослых, клостридиальный энтероколит у детей

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Расположение и строение слепой кишки

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Слепая кишка принимает непосредственное участие в переваривании пищи. Главной функцией является всасывание компонента пищевого комка, а именно лишней жидкости. Отросток играет другую, значимую роль: в стенке отростка располагаются многочисленные фолликулы, которые защищают организм человека от всего инородного попадающего в организм с пищей.

Располагается в полости живота, а именно в ее подвздошной части справа. Данный орган брыжейку имеет крайне редко и покрыт брюшиной со всех сторон.

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Илеоцекальный угол

Илеоцекальный угол — это часть кишки, где соединяется подвздошная и слепая ее части. Расположена на месте перехода тонкого отдела кишечника в толстый кишечник и представлена илеоцекальным клапаном (valva ileocaecalis). Он способствует прохождению пищи и препятствует ее обратному забросу в тонкую кишку.

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Илеоцекальный угол содержит такие структуры:

Аппендикс

Аппендикс отходит исключительно от слепой кишки и носит название «миндалина брюшины». Он играет колоссальную роль в иммунном ответе и является вторым барьером иммунной системы на разделе двух сред. Длина отростка составляет около 8,7 см, крайне редко он отсутствует вовсе. Его положение всегда взаимосвязано с положением слепой кишки.

Существуют следующие нормальные положения аппендикса:

  • нисходящее;
  • боковое (латеральное);
  • серединное;
  • восходящее или ретроцекальное (за слепой кишкой).Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Функции органа

Существует две основные функции:

  1. Пищеварительная функция. Обусловлена тем, что в ней происходит пищеварение: всасывание лишней жидкости химуса.
  2. Иммунная функция. Поясняется наличием аппендикса — он не выполняет функцию пищеварения. Иммунная функция обусловлена наличием в стенке аппендикса лимфоидных фолликулов, которые вырабатывают антитела в ответ на инородные агенты, попадающие в организм человека через систему пищеварения.

Заболевания слепой кишки

Читайте подробнее: Болезни слепой кишки: симптомы и лечение патологий

Диагностика

  • Колоноскопия. Это болезненная манипуляция, выполняемая лишь с обезболиванием (местная анестезия) с помощью колоноскопа. Метод уточняет наличие, локализацию, объем злокачественного новообразования, состояние опухоли, воспаления и прочие изменения слизистой оболочки кишки.
  • Ирригоскопия. Контрастное рентген исследование слепой кишки и других участков кишечника.
  • УЗИ органов брюшной полости. Не основной метод диагностики, позволяющий определить топографию (место расположения) органов, в том числе и отделов слепой кишки.
  • МРТ и КТ внутренних органов. Данные исследования позволяют достоверно убедиться в наличии или отсутствии отдаленного метастазирования опухолевого процесса.

Слепая кишка: где находится орган и как болит

Человеческий кишечник – сложный орган, состоящий из нескольких отделов. Его длина в тоническом (напряженном) состоянии составляет около 4 метров.

Слепая кишка представляет собой начальный отдел толстого кишечника, она соединяет его с тонким кишечником. Средняя длина органа варьируется от 3 до 8 сантиметров.

Слепая кишка и аппендикс: строение и роль в организме

Слепая кишка и аппендикс – разные понятия. Аппендикс – замкнутый с одной стороны отросток, отходящий от купола слепой кишки. Отделен от слепой кишки сфинктером. Его длина колеблется от 2 до 13 сантиметров (см фото ниже).

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Ранее ученые считали этот орган рудиментарным, то есть доставшимся нам от предков и не выполняющим никакой роли в организме.

В настоящее время доказано, что он играет важную роль в организме, а именно участвует в формировании иммунной системы.

Люди с удаленным аппендиксом хуже переносят воспаления в кишечнике, у них чаще возникает дисбактериоз и они более склонны к инфекционным заболеваниям.

Слепая кишка находится в области правой подвздошной ямки. Играет важную роль в переработке жидкой составляющей содержимого кишечника и всасывании жидкости. Эти функции она выполняет благодаря своей особой структуре, наличию всасывающих клеток и либеркюновых желез.

Симптомы неполадок в работе слепой кишки

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Несмотря на свои незначительные размеры, этот орган подвержен многим заболеваниям. Наиболее часто ее поражают тифлит (воспаление слепой кишки), аппендицит, рак.

При воспалительных процессах болит обычно справа в подвздошной области. Однако болевые ощущения могут иррадиировать в область паха. Боль может быть как резкой, так и тупой в зависимости от формы воспаления.

Острый воспалительный процесс обычно характеризуется:

  • сильной болью,
  • повышенной температурой, ознобом,
  • головной болью,
  • тошнотой,
  • слабостью,
  • диареей.

При хроническом тифлите больной может не испытывать болей. Провоцируют болевой синдром физические нагрузки, погрешности в питании. Болевой синдром в области поясницы, усиливается в вертикальном положении. Пациент жалуется на вздутие живота, урчание, тошноту, плохой аппетит.

Иногда гастроэнтерологами находится итакое грозное заболевание как рак слепой кишки. До постановки окончательного диагноза больной может отмечать у себя резкое снижение веса. Его могут мучить систематические боли в кишечнике, частые запоры, изменение цвета экскрементов, головокружения, метеоризм, общая слабость.

Причины патологий слепой кишки

Наиболее частыми причинами воспалительных процессов в органе являются:

  • несбалансированное питание (обилие мучной, жирной пищи, дефицит клетчатки в рационе);
  • хронические запоры;
  • инфекционные процессы, а именно бактериальные инфекции ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • пищевые аллергии.

Нередко спровоцировать тифлит могут воспалительные процессы в аппендиксе.

Причины рака тонкой кишки, как и онкологии других органов, до сих пор точно не установлены. По некоторым данным спровоцировать онкологию этого органа могут:

  • неправильно питание, богатое мучными и жирными продуктами;
  • наследственная предрасположенность;
  • работа во вредных условиях;
  • стрессы;
  • запоры;
  • полипы слепой кишки;
  • пожилой возраст.

Болезни слепой кишки и аппендикса

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Тифлит

Тифлит – воспаление слизистого слоя слепой кишки. Патология обычно носит инфекционный характер. Иногда воспаление может переходить с соседних органов. Наиболее опасные осложнения болезни – паратифлит, некроз тканей. Определение болезни осуществляется на приеме у гастроэнтеролога, где и ставится окончательный диагноз.

Врач проводит пальпацию живота, обращая внимание на наличие уплотнений, шумы плеска. Проводится рентгеновское и копрологическое исследования.

Тифлит бывает:

Лечение недуга, как правило, консервативное. При остром тифлите показана госпитализация в стационар. Гастроэнтеролог назначает строгую диету, антибиотики, ферментные и противовоспалительные препараты.

В случае, если хронический тифлит после консервативной терапии регулярно рецидивирует, показано оперативное вмешательство. Если патология имеет грибковую природу, назначают противогрибковые препараты:

  • флуконазол;
  • пимафуцин и другие.

  Псевдомиксома брюшины

Аппендицит

Аппендицит – тяжелая патология. Ее возникновение провоцирует патогенная микрофлора: стрептококки, энтерококки, стафилококк, кишечная палочка. Спровоцировать заболевание может застой содержимого кишечника.

При несвоевременном лечении развивает перитонит. Острый аппендицит подлежит срочному хирургическому удалению путем проведения аппендэктомии через разрез в брюшине или с помощью лапароскопии.

При подозрении на перитонит хирург производит срединную лапаротомию с целью удаления аппендикса, ревизии других органов брюшной полости, установки дренажа.

При хроническом аппендиците хирургическое удаление отростка производят только при стойком болевом синдроме. При легкой степени патологии показано консервативное лечение, включающее прием спазмолитиков, антибиотиков, строгое соблюдение диеты. Если болезнь регрессирует в течение нескольких дней, то оперативное лечение не показано.

Читайте также:  УЗИ аппендицита: можно ли на УЗИ увидеть воспаление, видно ли, покажет ли ультразвук проблему, как определить с помощью УЗИ брюшной полости, диагностика острого

Рак слепой кишки

Злокачественное новообразование – одна из самых тяжело поддающихся лечению патологий этого органа. Опухоль отличается умеренно агрессивным течением. Риск обнаружения отдаленных метастазов при своевременном выявлении патологии низок.

В зависимости от гистологической структуры все новообразования слепой кишки можно разделить на следующие группы:

  • аденокарцинома;
  • перстневидноклеточная опухоль;
  • плоскоклеточный рак;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференциируемая опухоль (бластома).

Наиболее опасная форма рака – недифференцируемая опухоль, болезнь отличается агрессивным течением. Прогноз при раке слепой кишки зависит от типа опухоли и от стадии заболевания.

Так, на 1 стадии 5-летняя выживаемость составляет почти 94%, при обнаружении болезни на 2 стадии этот показатель составляет 85 %.

На 3 стадии выживаемость в течение 5 лет колеблется от 45 до 65 %, в зависимости от количества пораженных метастазами лимфоузлов.

4 стадия рака – самая опасная. Выживаемость составляет всего 5 % при условии, что отдаленные метастазы имеются только в 1 органе.

Способы лечения рака слепой кишки: оперативное вмешательство, радиотерапия, химиотерапия.

Нередко химиотерапию комбинируют с радиотерапией. Иногда эти методы лечения рекомендуют после оперативного вмешательства для того, чтобы окончательно «убрать» все раковые клетки и предотвратить риск появления метастаз.

  • В некоторых случаях после химии или радиотерапии назначают повторную операцию.
  • На 4 стадии развития рака показана только паллиативная помощь, так как избавиться полностью от опухоли уже не представляется возможным.
  • Главная цель терапии – улучшить качество жизни пациента с помощью симптоматического лечения, приема обезболивающих препаратов.
  • По согласованию с врачом возможны курсы химии с целью замедления прогрессирования патологического процесса.

Доброкачественные новообразования слепой кишки

Самые распространенные доброкачественные образования – полипы, встречаются преимущественно в нижнем отделе слепой кишки. Они, как правило, не дают специфических симптомов и выявляются в ходе обследования случайно. Основная их опасность в том, что они склонны к онкологическому перерождению.

Ворсинчатые аденомы самые опасные в этом плане. Железистые полипы практически не перерождаются в рак. Полипы больших размеров более склонны к малигнизации. Лечение полипов только оперативное.

Профилактика болезней слепой кишки

Правильное, сбалансированное, регулярное питание качественными продуктами – лучшая профилактика болезней ЖКТ, в том числе и патологий слепой кишки. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, свежий воздух, предотвращение стрессов – залог здорового кишечника.

Предупреждение запоров и своевременное лечение других патологий желудочно-кишечного тракта, полноценный сон, рациональный режим труда и отдыха также снижают риски возникновения заболеваний тонкой кишки.

Несмотря на свои небольшие размеры, слепая кишка, как и любой другой человеческий орган, подвержена развитию некоторых серьезных заболеваний.

Наиболее часто встречающиеся из них – воспаление, аппендицит, новообразования. Для того чтобы не запустить болезнь, при появлении первых тревожных симптомов следует как можно раньше обратиться за врачебной помощью.

Видео запись по теме

Рак слепой кишки: признаки и симптомы, опухоль слепой кишки прогноз на выздоровление, лечение рака слепой кишки на ранней стадии

Рак слепой кишки среди всех злокачественных новообразований толстого кишечника составляет очень небольшую долю в 8%.

Слепая кишка анатомически относится к ободочной части, вернее, к самому началу толстого кишечника, оттого онкологическая статистика не выделяет её злокачественное перерождение из общей группы колоректального рака (КРР). Видоизменённая часть слепой кишки — червеобразный отросток считается отдельной анатомической структурой с собственными злокачественными процессами, морфологически несхожими с новообразованиями кишечника.

Причины формирования рака

Реальное число заболевших этим видом карциномы можно только предполагать — примерно 2600 взрослых россиян ежегодно, преимущественно перешагнувших во вторую половину своей жизни. Считается, что представители обоих полов имеют одинаковую вероятность развития злокачественного процесса в слепой кишке, к примеру, раком прямой кишки и ануса чаще болеют мужчины.

Доказана значимая роль наследственности в формировании колоректального рака и слепая часть ободочной кишки не исключение, правда, наследственное заболевание встречается только у 5% из всех страдающих КРР. Пациенты с наследственными злокачественными процессами должны активно выявляться ещё в детстве, но как происходит в реальной жизни — тайна.

Толстокишечные карциномы считаются предотвратимыми, поскольку доступно своевременное выявление и лечение предраковых процессов, к которым относятся обладающие высокой потенцией к малигнизации ворсинчатые и аденоматозные полипы. Доказана прямая зависимость между вероятностью рака и размером полипа.

На частоте злокачественного процесса сказывается характер питания, точнее соотношение в диете клетчатки и белковых продуктов, поскольку именно клетчатка ускоряет продвижение каловых масс по толстому кишечнику и уменьшает длительность контакта слизистой с потенциальными канцерогенами белковых продуктов. Таким механизмом объясняют низкую заболеваемость питающихся растительной едой африканцев и жителей азиатских регионов.

Могут подвигнуть развитие злокачественного процесса длительное курение и малая физическая активность, избыточный вес и диабет, как по отдельности, так и в совокупности.

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Разновидности рака слепой кишки

Самая частая злокачественная опухоль — аденокарцинома, которая в зависимости от степени агрессивности подразделяется на высокодифференцированную, умеренно и низкодифференцированную. Опухоли с высокой дифференцировкой протекают благоприятнее.

  • Самый агрессивный рак — недифференцированный, составляющие его клетки практически полностью утрачивают схожесть с нормальными и злобно ведут себя в организме.
  • Высоко злокачественными считаются нечасто встречающиеся муцинозная аденокарцинома и перстневидно-клеточный, ещё реже в этом отделе кишечника находят не менее агрессивные мелкоклеточный, плоскоклеточный и медуллярный рак.
  • В современной онкологической практике почти не используется классификация по форме роста злокачественного кишечного новообразования, поскольку не влияет ни на тактику лечения, ни на прогноз заболевания, а имеет исключительно «историческое значение».

Признаки заболевания

В начале развития все болезни толстой кишки похожи своими симптомами, поэтому диагностика базируется не на жалобах пациента, а на обследовании — оптимально эндоскопическом.

Для онкологической патологии слепой кишки более, чем для других КРР, в ранней стадии характерны боли — они отмечаются у восьми из десяти пациентов. Правда, болевой синдром «плавает» по животу, похож на проявления дуоденальной язвы и холецистит, с течением времени и прогрессированием процесса локализуется внизу живота справа.

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

Близкое к брюшной стенке анатомическое расположение у 70% больных позволяет прощупать локальное уплотнение в животе.

Следующий по частоте встречаемости симптом — быстрое снижение веса почти у половины больных. Механизм негативного явления не удаётся объяснить, предполагается сочетанное влияние кишечного дискомфорта и нарушений аппетита.

Как предполагают, возникающая при карциноме анорексия позволяет организму мобилизовать энергетические ресурсы для борьбы с болезнью, а кахексия — следствие повышения метаболизма в результате синтеза раковыми и нормальными клетками специфических белковых продуктов.

Читайте также:  Дисбактериоз у грудничка: причины, симптомы и методы лечения

У каждого второго заболевание манифестирует функциональными нарушениями дефекации в виде запоров и поносов, нередко с болезненными позывами.

Каждый третий жалуется на частую тошноту, поскольку в кишечной слизистой расположены специальные рецепторы, связанные с рвотным центром головного мозга.

Очень характерно для слепокишечной карциномы редкое развитие кишечной непроходимости — всего 5%. Объяснения просты — предохраняет от фатального осложнения широкий просвет и отличная растяжимость этого отдела и мягкая консистенция кишечного содержимого. Первым симптомом болезни может выступать анемия, обусловленная кровоточивостью опухоли.

Все клинические признаки неспецифичны для рака слепой кишки и возможны при дюжине нераковых болезней.

Можно обращаться к врачу, дождавшись симптомов болезни, но для сохранения своего здоровья выгоднее регулярное обследование на рак — скрининг. Для рака толстой кишки скрининг — колоноскопия, которую в нашей Клинике выполняют только отличные специалисты, «набившие» руку и глаз на тысячах эндоскопий. Колоноскопия под наркозом не оставит пациенту неприятных воспоминаний.

Стадии рака и прогнозы

Стадирование рака слепой кишки аналогично злокачественным процессам других отделов толстого кишечника:

  • 1 стадия — карцинома поразила только слизистую оболочку;
  • 2 стадия — опухоль захватила всю толщину кишечной стенки, но не распространилась дальше кишки;
  • 3 стадия — любой протяженности новообразование с метастатическими отсевами в лимфатических узлах;
  • 4 стадия — метастазы в других органах при любом раковом поражении слепой кишки.
  1. Прогноз определяется распространением злокачественного процесса на начало активного лечения и его морфологической принадлежностью, в первую очередь, степенью агрессивности, за которую отвечает дифференцировка клеток.
  2. Однозначно худшие перспективы обеспечивает большое число пораженных метастазами лимфатических узлов и проникновение злокачественных клеток в глубокие слои кишечной стенки, а также выявление при микроскопическом исследовании удаленной части кишечника обсемененности раковыми клетками сосудов и каналов, в которых проходят сосудисто-нервные пучки — периневральная инвазия.
  3. Прогноз при 1 стадии благоприятнее процесса, обнаруженного в 3 стадии, тем не менее, небольшого размера низкодифференцированные карциномы часто дают ранние метастазы в лимфоузлы и печень, но быстрее отвечают на химиотерапию, правда, клетки активно борются с цитостатиками, вырабатывая сложные механизмы устойчивости к лекарствам.
  4. Прогноз очень индивидуален и, зачастую, онкологи не готовы рассчитать его для пациента даже опираясь на данные научной литературы, но в каждом клиническом случае при планировании лечения обязательно учитываются неблагоприятные гистологические признаки.

Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки

  • Первым пунктом в дифференциальной диагностике ставят крупные полипы и локальные специфические поражение кишечной стенки при туберкулезе и сифилисе, а также редкие формы грибковой патологии — актиномикоз.
  • В кишечной стенке могут развиваться доброкачественные опухоли из жировой и мышечной ткани, порой достигающие внушительных размеров.
  • За первичный рак при эндоскопическом обследовании принимаются соединительнотканные капсулированные разрастания вокруг инородных тел — рыбных костей, семечек и прочего случайно проглоченного.
  • Со слепокишечной карциномой можно спутать опухолевые поражения аппендикса, длительно существующие воспалительные осложнения после удаления аппендицита.
  • При злокачественных процессах брюшной полости в конгломерат может вовлекаться толстая кишка, особенно при раке яичников и поджелудочной железы.
  • Во всех ситуациях поставить правильный диагноз может только исследование кусочка патологической ткани под микроскопом, лечение тоже базируется на результатах гистологии.

Диагностика рака слепой кишки

Ведущий метод диагностики — эндоскопическое обследование или колоноскопия и обязательно с биопсией найденной патологии.

Купол слепой кишки: расположение, функции и возможные заболевания

При невозможности эндоскопии выполняется рентгенологическое обследование с заполнением кишечника бариевым контрастом — ирригоскопия, но лучше сделать КТ-колонографию.

Выявить метастазы и определиться с вовлечением в раковый конгломерат соседних органов помогает КТ или МРТ брюшной полости. Высокотехнологичная визуализация не всегда способна обнаружить метастатическое обсеменение брюшины, но канцероматоз не укроется от диагностической лапароскопии.

Для выбора оптимальной лекарственной терапии потребуется определиться с генетическими мутациями внутри раковых клеток и микросателлитной нестабильностью, что выполняется параллельно гистологическому исследованию кусочка опухоли, полученного при биопсии или операции.

Раковые маркеры РЕА и Са 19.9 в плазме крови в будущем помогут контролировать течение злокачественного процесса и оценивать результаты лечения. При первичном обследовании не высока вероятность их обнаружения, что не исключает их появление при прогрессировании болезни.

Для планирования хирургического вмешательства потребуется дополнительное обследование, выявляющие ограничения для проведения общей анестезии.

Методы лечения

Онкология постепенно отходит от операций с удалением больших массивов органов и тканей, потому что сохраняющие органы хирургические вмешательства дают такие же результаты, но последствия и отрицательное влияние на жизнь больного несоизмеримо меньше.

При раннем раке, когда опухоль не покинула пределов слизистой оболочки, предпочтительно эндоскопическое вмешательство с удалением поражения без рассечения всей кишечной стенки — это эндоскопическая резекция слизистой.

При 1-3 стадии выполняется либо резекция большого участка, либо удаление всей правой половины — правосторонняя гемиколэктомия, разумеется, убираются все пораженные метастазами лимфатические узлы. При 2-3 стадиях полгода проводится профилактическая химиотерапия, которую начинают не позже 4 недель после хирургии.

Если при 4 стадии опухоль и метастазы в печени или легких можно удалить, то сразу делают двухэтапную операцию. Хирургическое вмешательство дополняется полугодовой химиотерапией.

При неоперабельном процессе формируют обходной путь, для налаживания бесперебойной эвакуации кишечного содержимого во избежание непроходимости. Дальше пациент проходит длительную химиотерапию, если удаётся существенно уменьшить опухолевое поражение, повторно рассматривается возможность и целесообразность хирургического вмешательства.

При генетических мутациях в раковых клетках к химиотерапии добавляют таргетные лекарства. Лучевая терапия не входит в стандарт лечения, но в некоторых клинических ситуациях возможна и полезна.

Самое сложное при лечении рака слепой кишки — не только найти виртуозного хирурга, отлично владеющего скальпелем и прекрасно знающего все особенности заболевания, но и работающего в одной команде с классными химиотерапевтами. Если это случиться, можно быть уверенным, что пациент получит всё необходимое и его не оставят один на один с болезнью под предлогом «невозможности операции». Если вы ещё не нашли таких врачей, обратитесь в Европейскую клинику.

Список литературы

  1. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. /М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»; Минздрава России, 2019.
  2. Bayraktar B., Ozemir I.A., Kefeli U., et al. /Colorectal stenting for palliation and as a bridge to surgery: A 5-year follow-up study// World J Gastroenterol.; 2015 Aug 21.
  3. Brandi G., De Lorenzo S., Nannini M., et al /Adjuvant chemotherapy for resected colorectal cancer metastases: Literature review and meta-analysis// World journal of gastroenterology; 2016 Jan 14.
  4. Huxley R.R., Ansary-Moghaddam A., Clifton P., et al/The impact of dietary and lifestyle risk factors on risk of colorectal cancer: A quantitative overview of the epidemiological evidence// Int. J. Cancer; 2009.
  5. Seymour M.T., Maughan T.S., Ledermann J.A. et al./ Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial// Lancet 2007.
  6. Tenesa A., Dunlop M.G. /New insights into the aetiology of colorectal cancer from genome-wide association studies// Nat. Rev. Genet.; 2009, 10.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector