Ротавирус чаще других является причиной острых кишечных инфекций. Заболевание в большинстве случаев настигает детей первых лет жизни. Ротавирус передается фекально-оральным путем, что обуславливает распространение патологии в скученных группах людей. Инфекции присуще острое начало, умеренное клиническое течение и сочетание желудочно-кишечных расстройств с респираторными признаками.
Кто заболевает ротавирусной инфекцией
Патология широко известна и в высокоразвитых государствах составляет половину всех расстройств кишечника у малышей.
Возбудитель инфекции — РНК-содержащий ротавирус. По внешнему строению микроб напоминает колесо, отчего и получил название.
- У переболевших людей формируется иммунитет к определенному серотипу микроба (специфический), который не защищает от инфицирования другим видом патогена.
- Ротавирус способен поражать человека в любом возрасте, имея при этом разнообразное клиническое течение инфекции.
Дети
Малыши обычно заражаются первыми и чаще взрослых. Для инфекции свойственна очаговость, заболеваемость в узких коллективах — яслях, детсадах, летних лагерях и школах. Нередко распространение ротавируса наблюдается в семейном кругу.
Возраст ребенка от шести месяцев до пяти лет наиболее чувствителен к присоединению инфекции — у таких деток кислотность желудочного сока существенно ниже, чем у взрослого человека. В связи с этим ротавирус не погибает в ЖКТ, а, наоборот, активно размножается. Помимо этого иммунитет у крохи незрелый.
Дополнительным фактором риска присоединения ротавируса выступает искусственное вскармливание малыша, отягощенный преморбидный фон (предшествующее состояние) и склонность к аллергии.
Особенностью заболевания в этом возрасте является наслоение бактериальной инфекции (стафилококк, стрептококк), что обуславливает изменение клинической картины.
Для новорожденных малышей типично бессимптомное течение ротавируса.
Взрослые
Страдают инфекцией не только крохи, но и старшие категории людей. Особенно характерно семейная заболеваемость ротавирусом, когда ребенок из яслей или школы приносит возбудителя домой и при контакте с родными алиментарным путем микроб распространяется среди остальных.
Ротавирусная инфекция у взрослых чаще встречается на фоне хронических воспалительных заболеваний ЖКТ, гастритов со сниженной кислотностью, энтеритов и иных.
Легко заражаются при контакте с больным пожилые люди и старики, у которых иммунная система ослаблена в силу возрастных изменений.
Как выделяется вирус
Источником инфекции выступают заболевшие люди/дети с клиническими признаками или скрытым течением болезни, а также здоровые носители ротавируса. Последние особо опасны в плане эпидемической значимости, бычно это взрослые-медики акушерских или соматических отделений и дети из организованных учреждений (садов, школ, лагерей).
В окружающую среду возбудитель инфекции попадает с фекалиями в немалых количествах.
Человек считается заразным в течение недели от возникновения первого признака ротавируса. При некоторых обстоятельствах выделение микроорганизма продлевается до месячного срока.
Пути заражения, характерные для ротавирусной инфекции — фекально-оральный (алиментарный и водный), контактный. Патологию относят к категории болезней «грязных рук».
Как распространяется
На жарких континентах заразиться ротавирусной инфекцией возможно в течение всего года, лишь незначительное повышение вспышек болезни фиксируется в сезон дождей. В государствах с умеренными климатическими условиями присуще выраженное увеличение случаев инфекции зимой.
Передача возбудителя ротавирусной инфекции осуществляется:
- контактно-бытовой путь реализуется через поверхности предметов обихода, игрушки, общее полотенце или кожу рук, обсемененной возбудителем;
- фекально-оральный — ротавирус попадает через рот с немытыми продуктами или зараженной водой.
Рассматривается возможность распространения болезни воздушно-капельным путем (при чихании и кашле), но механизм до конца не изучен.
Ротавирус — основная причина вспышек внутрибольничной инфекции в отделениях для недоношенных детей и малышей раннего возраста, что обусловлено скученностью в палатах.
Как долго живет микроорганизм во внешней среде
Возбудитель кишечной инфекции сравнительно приспособлен к условиям окружающего мира за счет отсутствия суперкапсидной оболочки и липидов.
Дезинфицирующие вещества — детергенты и хлорамины, а также ультразвук не убивают микроб и не прерывают путей передачи ротавируса.
Попадая на поверхности предметов, возбудители инфекции отлично себя чувствуют и сохраняются до 30 суток, а в фекалиях способны существовать более полугода до наступления периода заражения человека. В холодильнике ротавирус живет несколько дней.
Губит патогенов концентрированные растворы фенола и этанола, а также длительное кипячение.
Чем устранить инфекцию с предметов
В жилом помещении, где находился больной ротавирусом, необходимо обезвредить все, что тем или иным образом соприкасалось с человеком — это заключительная дезинфекция. В ситуации, если инфекционный пациент продолжает лечиться и остается в комнате или палате, проводится текущее обеззараживание не менее трех раз в сутки.
Традиционные способы удаления ротавируса с предметов окружающей среды:
- механический — сквозное проветривание помещения каждые 1,5 часа, стирка загрязненного выделениями белья, протирание горизонтальных поверхностей влажной ветошью;
- физический способ включает кипячение посуды, термостойких детских игрушек, с которыми контактировал человек с ротавирусом, а также использование УФО-очистителя воздуха;
- химический — предусматривает применение средств для дезинфекции, которыми протирают предметы или погружают целиком в раствор на время экспозиции (Инцидур, Вироцид, Аэродезин 2000, Амоцид).
Обеззараживание объектов, контактирующих с человеком, который болен ротавирусом — главное направление в профилактике распространения высококонтагиозного заболевания.
Симптомы патологии
Как и любая инфекция, кишечный грипп проходит в три этапа: инкубационный, период разгара и выздоровления.
Начало всегда острое и бурное, протекает с признаками гастроэнтерита и ОРВИ:
- тошнота и многократная рвота;
- понос с частыми императивными (которые невозможно удержать) позывами;
- типичен энтеритный кал — жидкий, водянистый, пенистый со зловонным неприятным запахом, окраска желто-зеленая;
- при поражении ротавирусом выражены боли в животе схваткообразного характера, которые локализованы преимущественно в эпигастральной области;
- слышно на расстоянии громкое урчание кишечника;
- интоксикационный синдром — слабость, разбитость, повышение температурной реакции до 38–39 °C;
- насморк, гиперемия зева, инъекция склер.
Выздоровление от ротавируса наступает спустя 3–4 суток с момента появления первых симптомов инфекции, но в некоторых случаях может длиться до недели.
Диагностика заболевания
Идентификация ротавируса базируется на жалобах человека, особенностях клинического течения и лабораторных методах исследования.
В анализе периферической крови — картина типичной вирусной инфекции:
- изначально увеличены лейкоциты, которые в продромальный период снижаются;
- повышен уровень лимфоцитов;
- СОЭ при ротавирусной инфекции ускорена умеренно.
Моча обычно без патологии, иногда появляется белок и лейкоциты.
Ключевые методы диагностики, направленные на обнаружение ротавируса и специфических антител:
- РСК — реакция связывания комплемента;
- ИФА — иммунофлюоресцентный метод;
- РТГА — реакция торможения гемагглютинации.
Фактором в пользу ротавируса относится неблагоприятная эпидемиологическая обстановка — массовость и сезонность заражения.
Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с гриппом и кишечными инфекциями — дизентерией, холерой, иерсиниозом, эшерихиозом.
Лечение и предупреждение заражения ротавирусом
Терапия заболевания преследует цели: нормализовать кислотно-щелочной и водный баланс в организме, нарушенный в результате обильной рвоты и диареи, предупредить наслаивание бактериальных возбудителей.
Питание
В лечении ротавирусной кишечной инфекции на первом месте стоит соблюдение диеты и питьевого режима. Запрещено употреблять молочные продукты в любом виде, которые выступают прекрасной средой для возбудителя. Рекомендуются нежирные куриные бульоны, жидкие каши, приготовленные на воде. Пища должна быть термически и химически щадящей.
Пить больному с ротавирусом следует давать как можно быстрее и чаще, при отсутствии рвотного рефлекса. Идеально подойдут домашние кисели и компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа, отвар ромашки.
Лекарства
Регидратация (возмещение потерянной жидкости) занимает существенную роль в лечении ротавирусной инфекции:
- препараты для орального применения — Регидрон, Нормогидрон, Гастролит, Гидровит;
- растворы для внутривенного введения — Ацесоль, Хлосоль, Дисоль, натрия хлорид 0,9%.
При поражении ротавирусом важно следить за температурной реакцией, особенно у маленьких детей. Применяются физические методы охлаждения, а при цифрах выше 38,5 °C назначаются жаропонижающие таблетки (Ибуфен, Парацетамол, Ибупрофен) и свечи (Эффералган, Панадол, Цефекон).
- Для облегчения диареи при ротавирусной инфекции рекомендуется применять средства, которые уменьшают сокращение кишечника — Лоперамид, Имодиум, а также сорбенты — Карболен, Уголь активированный.
- При выраженном болевом синдроме в животе, показано использование спазмолитических средств — Но-Шпа, Папаверин.
При появлении признаков наслоения бактериальной флоры при ротавирусной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Тетрациклин, Стрептомицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин). Их рекомендуется применять вместе с пробиотиками (Лактобактерин, Энтерол, Линекс).
Профилактика
Огромное значение придается профилактике заражения ротавирусом, которая подразумевает следование общепринятым гигиеническим правилам и нормам:
- мытье рук, овощей и фруктов;
- оценка качества воды и пищевых продуктов.
Для предупреждения ротавируса у малышей мамам настоятельно рекомендуется сохранять грудное вскармливание, а также следить за соблюдением гигиены ребенком. Для детского питания и питья применять исключительно кипяченую воду.
В садах и школах должны соблюдаться санитарные нормы и правила, а для профилактики внутрибольничного инфицирования ротавирусом важна тщательная обработка рук персонала, обеззараживание окружающих объектов и наличие индивидуальных предметов по уходу за пациентами.
Противоэпидемические мероприятия в очагах заболевания:
- меры, направленные на выявление, диагностику и учет источника ротавируса;
- прерывание звеньев механизма передачи ротавируса — текущая и заключительная дезинфекция в очаге;
- обнаружение, клинический осмотр, лабораторная диагностика и наблюдение за лицами, находившимися в непосредственном контакте с больным.
В качестве специфической профилактики ротавируса проводится прививка живыми вакцинами Ротарикс или Ротатек. Препарат назначается детям внутрь в возрасте 1,5–6 месяцев жизни. Иммунопрофилактика ротавируса не входит в обаятельный календарь профилактических прививок России и назначается по определенным показаниям, например, недоношенным малышам.
Заключение
Ротавирус, кишечный грипп или инфекция «грязных рук» — тяжелая патология, поражающая детское и взрослое население мира. Практически каждый человек в жизни сталкивается с этим неприятным состоянием.
Устойчивость инфекционного возбудителя во внешней среде высока, что объясняет быстрое распространение вируса среди населения. Чтобы остановить заболеваемость, достаточно соблюдать элементарные нормы гигиены и условия хранения пищевых продуктов.
Ротавирус, как и всякую инфекцию, проще предупредить, чем лечить.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Ротавирусная инфекция и способы заражения
Ротавирусная инфекция – актуальное инфекционное заболевание для стран европейского континента, особенно в холодное время года.
Ротавирус особенно опасен для детей первых 3 (5) лет жизни, так как может вызвать развитие синдрома обезвоживания, что обуславливает тяжелое течение болезни.
Заразиться ротавирусом достаточно легко, поэтому необходимо знать, каких мер предосторожности следует придерживаться.
Особенности ротавируса
Морфологические особенности этого вирусного агента обуславливают наиболее вероятные пути передачи этого инфекционного заболевания.
Ротавирус получил свое название от латинского слова «колесо», так как именно такая ассоциация возникает при рассматривании этого микроба в поле зрения микроскопа.
Этот вирус отличается выраженным разнообразием антигенной структуры: известно 7 групп ротавирусов, патогенных для человека и животных, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько серотипов.
Этот факт обуславливает возможность повторного заражения, так как иммунитет вырабатывает только к одному варианту вируса.
Все разновидности ротавирусов устойчивы к действию факторов внешней среды. Они могут сохранять свою активность, находясь на поверхности овощей и фруктов, предметах быта (таких, как детские игрушки, посуда, унитаз и раковина).
Не погибают ротавируса при обработке некоторыми дезинфектантами (эфиры, хлороформ, хлорсодержащие), то есть могут сохраняться в водопроводной воде, пищевых продуктах. Хлорирование водопроводной воды, проведенное в традиционном (не усиленном) режиме не способно полностью уничтожить ротавирус.
Только термическая обработка (кипячение, длительное нагревание) вызывает инактивацию вируса.
Эпидемиология ротавирусной инфекции
Зная, как можно заразиться ротавирусной инфекцией, то есть, понимая общие вопросы эпидемиологии этого инфекционного заболевания, человек возможно сможет уберечь здоровье, как свое, так и близких людей.
Ротавирусная инфекция относится к группе кишечных заболеваний, в профилактике которых ведущее значение принадлежит санитарно-гигиеническим мероприятиям.
Источник инфекции
При ротавирусной инфекции источником инфекции, от которого могут заражаться другие, еще здоровые люди, является больной с любой клинической формой этого инфекционного заболевания.
При этом инфекционном заболевании отмечается длительное выделение вируса – от нескольких дней до нескольких месяцев.
Биологические жидкости человека, особенно рвотные массы и фекалии, содержат большое количество вируса, что обуславливает простоту инфицирования и возможность развития массовых случаев заболевания (эпидемия).
Наибольшую опасность для окружающих представляют лица, которые перенесли субклиническую форму заболевания (без существенной клинической симптоматики), то есть не лечились и не подвергались изоляции. Заболевший нетяжелой формой ротавирусной инфекции переносит болезнь «на ногах», даже не подозревает о том, что может быть опасным для окружающих.
Практически в такой же степени опасен так называемый здоровый носитель, у которого нет никаких проявлений заболевания. Вирус может передаваться огромному количеству людей, если такой носитель работает в детском дошкольном или лечебно-профилактическом медицинском учреждении. В таком случае вспышка ротавируса может быть расценена как внутрибольничная инфекция.
Случаев хронической формы ротавирусной инфекции не описано. В результате лечения или работы собственной иммунной системы происходит полная элиминация вирусного агента из человеческого организма.
Особенности иммунитета
Иммунная система организма человека синтезирует защитные антитела только к одному серотипу ротавируса, то есть, не исключены заболевания, вызванные другим серотипом в любой промежуток времени. Кроме того, продолжительность иммунитета невелика – только несколько лет – поэтому можно заболеть повторно в более старшем возрасте.
Ротавирусная инфекция относится к высококонтагиозным, то есть восприимчивость к ней очень высока. В период эпидемической вспышки отмечается заражение 70% и более неиммунного населения. У взрослого человека ротавирусная инфекция может переноситься достаточно легко, случаи тяжелого течения болезни типичны для детей грудничкового возраста.
Как передается ротавирусная инфекция
Современные руководства по инфекционным болезням указывают на такие пути передачи ротавируса как:
- контактно-бытовой;
- пищевой;
- водный;
- воздушно – капельный.
Учитывая свойства ротавируса и практически всеобщую его восприимчивость, все из выше указанных путей передачи могут быть легко реализованы. Несколько меньшую актуальность имеет капельный путь передачи, так как вирусный агент не распространяется на большое расстояние, возможность инфицирования допускается только при тесном контакте с больным человеком без защитной маски.
Не описаны такие пути передачи ротавирусной инфекции, как парентеральный, трансмиссивный, вертикальный. Этот микробный агент не оказывает тератогенного воздействия на плод и не утяжеляет течение беременности.
Как предотвратить заражение ротавирусом
Профилактика ротавирусной инфекции, с одной стороны, всем известна и понятна, с другой стороны, далеко не всеми выполняется, что и обуславливает быстрый рост заболеваемости.
Чтобы снизить риск инфицирования следует:
- как можно чаще мыть руки с мылом или другим дезинфицирующим средством;
- полностью отказаться от использования некипяченой воды;
- даже для чистки зубов использовать кипяченую воду (особенно при осуществлении гигиенических навыков у маленьких детей);
- овощи и фрукты ополаскивать кипятком перед употреблением в сыром виде;
- свести к минимуму употребление в пищевом рационе кулинарных блюд без термической обработки, в крайнем случае, готовить салаты и прочее не более, чем на 1 раз;
- у каждого из членов семьи обязательно должны быть индивидуальные чашка, ложка и прочее;
- в период эпидемического подъема заболеваемости следует избегать мест скопления большого количества людей;
- если в семье есть заразившийся ротавирусной инфекцией, его следует изолировать.
Тщательное соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать инфицирования ротавирусом.
Это может быть интересно:
Пути заражения ротавирусной инфекцией: как передается
Главным источником передачи инфекции является больной человек, который в основном выделяет вирусы с фекалиями. Опасность для здоровых людей он может представлять весь период проявления симптомов и еще 10 дней после болезни.
Заразиться можно, контактируя с больным и его личными вещами. Также источником гриппа могут являться немытые овощи, плохо приготовленные продукты питания (чаще молочные из-за специфики их процесса производства).
Ротовирус хорошо переносит холод и может долгое время сохраняться в холодильнике.
https://www.youtube.com/watch?v=lJAhNKJhXSk
Еще одним путем передачи инфекции является воздушно-капельный. Поскольку желудочный грипп проявляется воспалением дыхательных путей, во время кашля вирусы распространяются по воздуху. Наиболее восприимчивы к болезни люди, со слабым иммунитетом, находящиеся в местах повышенного скопления людей (офис, школа, детский сад).
Далеко не все знают, сколько дней может продолжаться инкубационный период. Первые признаки заболевания могут проявляться даже на 5 день, после того, как вирус оказался в организме.
Болезнь держится неделю, после этого у человека вырабатывается иммунитет, при котором повторное заражение практически не наблюдается.
Исключением становится изначально ослабленная иммунная система у взрослых и детей.
Может ли передаваться недуг воздушно-капельным путем
Заразиться недугом воздушно-капельным путем можно в одном случае – когда у носителя болезни оно еще не начало развиваться и бактерии не успели проникнуть в кишечную среду. На первых этапах они локализируются в носоглотке, откуда при чихании или кашле легко разносятся по помещению и вполне вероятно, что могут найти себе новую жертву.
Даже если соблюдать все правила гигиены, часто мыть руки и тщательно обрабатывать продукты питания (особенно плоды), уберечься от недуга не получится. Большинство бактерий непременно останутся на поверхностях в помещении, даже будут распространяться в воздухе возле больного.
Симптомы и лечение печеночного сосальщика у человека
Если спросить у медика, как передается ротавирусная инфекция от человека к человеку и как защитить себя в помещении, врачи могут посоветовать всего один способ. Единственный вариант защиты в таких случаях – ношение марлевой повязки при нахождении в одном помещении с больным. Даже это средство не гарантирует полную защиту от болезни, но риск заражения снижается в несколько раз.
Клинические проявления кишечного гриппа
В среднем инкубационный период ротавирусной инфекции длится от 1 до 3 суток.
Симптомы острого проявления проходят на 5 день. Период восстановления организма после болезни составляет около 1 недели. Таким образом, можно понять, сколько длится ротавирусная инфекция.
Когда микроорганизмы попадают в слизистую тонкого кишечника, они начинают активно развиваться, в этот период болезнь не дает о себе знать. Когда вирус внедрился в здоровые клетки и инфицировал их, происходит реакция организма, которая характеризуется бурными острыми проявлениями.
- Рвота – является первым признаком гастроэнтерита. Может быть как однократной от двух раз за день, так и иметь частые позывы (до 12 раз). Может продолжать до нескольких суток. После прекращения рвоты можно говорить о том, что начальный период острого течения закончился. У взрослых рвотный симптом наблюдается редко.
- Жидкий стул – повторяется многократно и может сопровождать рвоту, однако продолжается большее количество дней. Приступы диареи могут носить императивный характер, при котором человек не в силах сдерживаться. Каловые массы могут иметь пенистую консистенцию и зеленоватый оттенок с резким глинистым запахом. Иногда могут наблюдаться примеси слизи. У взрослых понос менее жидкий и частый, чем у детей.
- Болевые ощущения в верхней части живота – могут сопровождать диарею, либо проявляться самостоятельно. Боли носят умеренный характер, редко могут быть интенсивные или схваткообразные.
В первые дни рвоту и понос не следует пытаться сдерживать, так как вместе с этим организм освобождается от вирусов.
Симптомы расстройства пищеварительного тракта могут держаться от 3 до 6 дней. Как правило, в заболевших людей отмечается насморк, боли в горле, повышенная температура.
Помимо специфических симптомов, болезни характерны общие признаки интоксикации:
- Слабость;
- Головная боль;
- Озноб;
- Боли в мышцах.
В более тяжелых случаях развивается обезвоживание организма, которое может быть очень опасным для детского организма. У взрослых обезвоживание не наблюдается. Родителям стоит обратить внимание на такие проявления у детей:
- Сонливость и вялое состояние;
- Плач без слез;
- Отсутствие слюны и отказ от пищи;
- Длительный период без мочеиспускания
- Дряблая сухая кожа.
При сильном обезвоживании, нужно попытаться восполнить жидкостью организм, часто предлагая ребенку пить, если этого не получается сделать в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
Симптомы заболевания
Проявления патологии связаны с механизмом воздействия возбудителя на организм. Вирус повреждает структуру эпителия кишечника, нарушает способность органа к всасыванию воды, электролитов.
Высокая температура
Болезнь начинается с внезапного повышения температуры. Показатели термометрии достигают отметки 39 градусов. Возможны насморк, боль в горле.
К гипертермии присоединяется расстройство пищеварительной системы:
- приступы тошноты, рвоты;
- понос;
- рези, урчание в животе.
Организм быстро теряет жидкость, возникает опасность обезвоживания. Заподозрить опасное состояние можно по сонливости, вялости малыша, сухости слизистой глаз, отсутствию слез при плаче. У младенцев до года западает родничок.
Внимание! Симптомы нельзя игнорировать — нужно обратиться за медицинской помощью.
Тяжелое течение болезни у детей связано с дефицитом массы тела, искусственным вскармливанием, присоединением другой инфекции — респираторной вирусной или бактериальной кишечной.
Взрослые переносят кишечный грипп легче. Симптомы болезни напоминают отравление некачественной едой. Может возникать диарея, ухудшаться аппетит, повышаться температура до 38 градусов. Симптомы проходят в течение 1-2 дней. Иногда ротавирус протекает бессимптомно.
Терапия ротавирусной инфекции
Определенного лечения ротавирусная инфекция не требует. Организм сам сможет справиться с этой патологией в течении 5-7 дней. Основная задача терапии в этом случае постараться снять симптоматику, поддержать организм и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта после стрессовых ситуаций.
Чтобы не допустить дегидратации на протяжении инфекционного заболевания, нужно пить как можно больше воды, около 2 литров в день.
Чтобы не спровоцировать обильным питьем рвоту, поить больного нужно по 1 ложке через каждые 5 минут.
Если признаки обезвоживания дали о себе знать, нормализовать электролитный баланс организма помогут растворы, приготовленные на основе таких препаратов, как Регидрон или Цитроглюкосалан.
Для снижения интоксикации назначают сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель, Сорбекс.
Температуру тела можно сбить, приняв жаропонижающие средства. Однако, пить лекарства нужно когда показатель термометра 38 градусов и выше. Ротовирус погибает при такой температуре, если сбивать ее при небольших показателях, создастся среда для нормального дальнейшего его размножения).
При сильных болевых ощущениях в животе, можно принять 1 таблетку но-шпы, как правило этого становиться достаточно, чтобы боли прошли.
Для нормализации микрофлоры кишечника, больному назначают препараты, которые содержат ферменты (Линекс). Также следует придерживаться легкой диеты, основанной на химическом, термическом и механическом щажении. Восстанавливающая терапия проводится на протяжении 2-3 недель.
Нужно знать, что ротавирусная инфекция не лечится антибиотиками, могут назначить липофероны, обладающие противовирусным действием.
Спустя небольшое количество времени после перенесенной инфекции, организм восстанавливается полностью, ротовирус не переходит в хроническую форму.
Если лечение кишечного гриппа началось своевременно, то уже в скором будущем можно ожидать положительный результат и болезнь пройдет в кротчайшие сроки. Если запустить инфекцию, то возникает риск развития различных осложнений.
Признаки болезни
Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом.
Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика. Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной.
В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.
Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду.
Какими путями передается ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция — одна из причин диареи, рвоты, повышенной температуры и обезвоживания у детей дошкольного возраста. Взрослые люди не защищены от заражения, но инфекционный процесс протекает легче. Схожие симптомы ротавирусной инфекции и пищевого отравления способствуют тому, что болезни путают.
Возбудители ротавирусной инфекции
Причиной заболевания являются вирусы нескольких видов, которые имеют схожее строение — двухнитевую фрагментированную симметрию РНК. Внешне конструкция напоминает колесо с расположенной посередине широкой ступицей, расходящимися в стороны короткими спицами, хорошо заметным ободком. Форма дала название группе вирусов — “рота”.
В Европе, Северной и Южной Америке наиболее распространен возбудитель типа А. Инфекция провоцирует диарею у 90% заразившихся, смертельную опасность представляет для детей младше 5 лет. Вспышки ротавируса (кишечного, желудочного гриппа) возникают внезапно, приобретают характер эпидемии.
Геном ротавируса типа А быстро мутирует, чем объясняется отсутствие длительного иммунитета у переболевших. Инфекция активна в холодный сезон.
Ротавирус типа В провоцирует тяжелый гастроэнтерит. Распространен возбудитель инфекционного заболевания на материковой части Китая.
Как передается
Передается ротавирус воздушно-капельным путем и фекально-оральным. Инфекцию можно подхватить от носителя, у которого отсутствуют признаки патологического процесса.
Возбудители содержатся в каловых массах, слюне, начиная со 2-го дня после заражения и до 10 суток после исчезновения симптомов болезни. Люди со слабой иммунной системой выделяют вирус до месяца после инфицирования.
Причиной передачи вируса становится недостаточная личная гигиена, контакт с личными вещами, посудой инфицированного. Употребление зараженных продуктов (молочные, кондитерские изделия), воды из непроверенных источников приводит к вспышкам болезни.
Период заражения кишечным гриппом
Вспышки ротавируса чаще происходят в холодное время года — с октября до апреля. Сезонность связана со снижением иммунной защиты у детей и взрослых.
Инкубационный период (с момента контракта с вирусом до первых проявлений недуга) длится от 12 часов до 6-7 дней. Болезнь возникает внезапно, острый период длится 5-7 дней, затем в течение 4-5 дней человек выздоравливает.
Можно ли заразиться ротавирусом повторно
Антитела в организме переболевших людей сохраняются недолго — до 6 месяцев.
Повторно ротавирусной инфекцией можно заразиться по причине устойчивости к условиям внешней среды. Возбудитель не гибнет в хлорированной воде, а в водопроводной сохраняет жизнеспособность до 2 месяцев. Не боится многократного замораживания. Вирус сохраняется на поверхности фруктов, овощей 5-30 дней, на тканях из натуральных волокон (шерсть, хлопок, лен) 12-50 дней.
Симптомы заболевания
Проявления патологии связаны с механизмом воздействия возбудителя на организм. Вирус повреждает структуру эпителия кишечника, нарушает способность органа к всасыванию воды, электролитов.
Болезнь начинается с внезапного повышения температуры. Показатели термометрии достигают отметки 39 градусов. Возможны насморк, боль в горле.
К гипертермии присоединяется расстройство пищеварительной системы:
- приступы тошноты, рвоты;
- понос;
- рези, урчание в животе.
Организм быстро теряет жидкость, возникает опасность обезвоживания. Заподозрить опасное состояние можно по сонливости, вялости малыша, сухости слизистой глаз, отсутствию слез при плаче. У младенцев до года западает родничок.
Внимание! Симптомы нельзя игнорировать — нужно обратиться за медицинской помощью.
Тяжелое течение болезни у детей связано с дефицитом массы тела, искусственным вскармливанием, присоединением другой инфекции — респираторной вирусной или бактериальной кишечной.
Взрослые переносят кишечный грипп легче. Симптомы болезни напоминают отравление некачественной едой. Может возникать диарея, ухудшаться аппетит, повышаться температура до 38 градусов. Симптомы проходят в течение 1-2 дней. Иногда ротавирус протекает бессимптомно.
Как диагностируется ротавирус
Диагноз «ротавирусная инфекция» ставится на основании симптомов, имеющихся у пациента. Для подтверждения назначаются лабораторные анализы, которые помогают дифференцировать инфекцию.
На заметку! Схожие проявления имеют холера, сальмонеллез, астро- и кальцивирусы, кишечные аденовирусы.
Для лабораторных исследований берутся фекалии, где присутствует вирус, кровь на антитела. Антигены инфекционного возбудителя определяют методом иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции.
Методы лечения
Лечение ротавирусной инфекции у детей необходимо проводить под контролем врача. Основную опасность для малышей до 5 лет представляет обезвоживание. При потере организмом жидкости нарушается функция почек, сердца, других органов.
Для восстановления водно-солевого баланса необходимо обильно поить больного. Врачи рекомендуют использовать аптечные средства — Регидрон (1 пакетик на 1 л кипяченой воды), Хумана Электролит. Разрешается употребление домашних средств — узвара из сушеных яблок, груш, вишни с добавлением изюма.
Приготовить раствор для восстановления водно-электролитного баланса можно самостоятельно:
- К 1 л кипяченой воды добавить 2 ст. л. меда, 0,5 ч. л. соды, 0,5 ст. л. соли, тщательно размешать.
- В 1,5 л воды влить 80 мл свежевыжатого лимонного сока, 70 мл сока лайма, 150 мл апельсинового сока, 1 ч. л. соли, размешать до растворения кристаллов.
Пить часто, небольшими порциями. При рвоте поить больного по 1-2 чайной ложки с интервалом 5 минут. Если у ребенка возникают позывы после малого количества жидкости, воду заменяют небольшими кусочками льда (нужно рассасывать).
Внимание! Если у ребенка приступы рвоты и поноса не прекращаются, необходимо стационарное лечение.
В больнице запасы жидкости восполняют капельным путем. Используются готовые растворы – Рефортан, Перфортан, Реополиглюкин.
Уменьшить интоксикацию помогают сорбенты – Сорбекс, Энтеросгель, Белый или Активированный уголь, Смекта. Дозировку врач рекомендует индивидуально, ориентируясь на вес пациента.
Справиться с высокой температурой помогают жаропонижающие – Ибупрофен, Парацетамол. Чтобы избавиться от резей в животе, врачи рекомендуют принять таблетку Но-Шпы, Папаверина (после консультации).
Антибиотики при ротавирусе назначают редко, применяются Фуразалидон, Энтерофурил. Антибактериальные средства рекомендуют, если высокая температура не снижается дольше 3 дней, есть риск присоединения бактериальной инфекции.
Нормализовать работу пищеварительной системы помогает ферментный препарат Панкреатин, а восстановить кишечную микрофлору — средства с живыми бактериями (Линекс, Лактофильтрум, Хилак Форте, Капсулы Йогурт). Пробиотики назначают с первого дня заболевания.
Диетотерапия
Лечение ротавируса подразумевает обязательную диету. Из рациона больного человека исключают молоко и все продукты на его основе, выпечку, кондитерские изделия, свежие овощи, фрукты. Под запретом жирные, жареные, острые блюда, копчености.
Еда должна легко усваиваться, соответствовать возрасту больного, быть достаточно сытной. После прекращения рвоты разрешены каши, сверенные на воде, картофельное пюре без молока и масла. В меню вводят кисели из черники, черной смородины, вишен, полезны печеные яблоки. С 3-4 дня болезни можно употреблять нежирное мясо, приготовленное паровым способом или отварное и хорошо протертое.
Грудных детей во время болезни продолжают кормить материнским молоком, но порции уменьшают, а частоту прикладываний увеличивают. Искусственников до полного выздоровления переводят на безлактозные смеси.
Профилактика
Зная, пути передачи ротавируса, можно избежать заражения. Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены — тщательном мытье рук после посещения туалета, перед едой, использовании одноразовых бумажных полотенец. В детских коллективах избежать распространения инфекции помогает обработка игрушек, сосок, других вещей личного пользования.
Защитить ребенка от ротавируса помогает вакцинация. В Национальном календаре прививок РФ предусмотрено трехкратное введение вакцины (капель) детям возрастом 6-32 недели. Рекомендуются иммунопрепараты малышам в 2, 3 и 4,5 месяца. Обязательными прививки от ротавируса являются в эндемичных регионах.
Заболевший человек должен быть изолирован в отдельную комнату на срок 7 дней. Посуду зараженного необходимо кипятить каждый раз после еды. В квартире, где есть больной ротавирусом, дважды ежедневно должна проводиться влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств на основе хлора.
Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515