Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до года

Энтероколит – воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике, вызывающий нарушение его основных функций и подавляющий общую работоспособность.

Симптомы патологии, как правило, ярко выражены и требуют немедленного лечения энтероколита кишечника особенно у детей как наиболее уязвимой группы.

Отсутствие лечения чревато осложнениями (20% случаев) в виде перехода в хроническую форму, дегидратации, язв и некроза.

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до годаЭнетероколитом называют воспалительный процесс в кишечнике

Причины развития патологии

Причиной детского энтероколита в 90% случаев является кишечная инфекция (стафилококк, сальмонелла, ротавирус, норовирус), заражение которой может произойти из-за несоблюдения личной гигиены, некачественной обработки пищи, употребления испортившихся продуктов. К другим возможным причинам развития энтероколита относится:

  • хронические и врожденные патологии ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • заражение паразитами;
  • интоксикация (медикаментами, некачественными продуктами);
  • систематические запоры или механические повреждения кишечника (связаны зачастую с питанием);
  • аллергия;
  • неправильный или ранний прикорм грудничка;
  • вредные пищевые привычки у детей старшего возраста.

Диета при энтероколите у детей – обязательный элемент лечения. Ее единичное или систематическое нарушение также способно вызвать острый приступ колита. Перекусы на ходу, увлечение полуфабрикатами и искусственными продуктами (чипсы, фастфуд) свойственны детям, что отправляет их в группу риска по энтероколиту.

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до годаАллергия — одна из возможных причин развития болезни

У грудничков и новорожденных воспаление кишечника может возникнуть на фоне внутриутробного инфицирования, недоношенности, позднего начала кормления, нарушения диеты со стороны мамы, несоблюдения ей личной и интимной гигиены, нарушениями допустимого режима во время беременности (вредные привычки, прием лекарств, болезни, стрессы).

Симптомы отклонения

К первичным признакам энтероколита у детей относится колющая боль, снижение аппетита (отказ от груди).

Позже добавляются диспепсические нарушения ЖКТ: сменяющие друг друга поносы и запоры, метеоризм, изжога, отрыжка, симптомы интоксикации, признаки нарушения всасываемости, ухудшение внешнего вида (сухость и ломкость волос и кожи, серовато-бледный цвет), проявления анемии и дегидратации (судороги, обмороки), резкое похудение.

Как правило, поражается весь кишечник, но встречается узкая локация патологии. При воспалении тонкой кишки возникает тянущая и ноющая боль в области пупка или по всему животу (с обострениями), понос до 15 раз за сутки со специфическим запахом гнили и частями непереваренной пищи (слизью). Во время обострений возникает гипертермия и тошнота (рвота).

Колит кишечника (поражение толстой кишки) проявляется острой болью внизу живота, стул редкий, но болезненный (чередуется понос и запор, наблюдаются вкрапления крови).

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до годаЭнтероколит вызывает кишечные колики у маленьких детей

К названным признакам добавляется соматовегетативный симптоматический комплекс: цефалгия, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, тревога, капризность, низкая работоспособность, ухудшение концентрации внимания и памяти.

Без лечения расстройства стула могут продолжаться месяц. Игнорирование симптомов чревато переходом болезни в хроническую форму, выраженным отставанием ребенка в физическом развитии, проявлениями белкового и минерального дефицита.

Способы выявления

При сборе анамнеза во время диагностики учитываются проявившиеся клинические симптомы и соответственно им подбирается лечение острого энтероколита у детей. Диагностика дополняется лабораторными и инструментальными исследованиями:

  • Пальпация. Живот при остром энтероколите реагирует острой болью на нажатие. Позволяет определить примерную локализацию воспаления.
  • Контрастный рентген. Определяет моторику кишечника, общую функциональность. Позволяет выявить непроходимость, вздутие, атрофированные места.
  • Колоноскопия кишечника. Позволяет эндоскопически визуализировать и изнутри оценить состояние кишечника. При невозможности проведения допускается альтернатива в виде УЗИ.
  • Общий анализ крови, мочи и кала. Наблюдается повышение лейкоцитов и эритроцитов.
  • Посев биоматериала на предмет паразитов, бактерий, вирусов.
  • Анализ ph-среды с целью выявления дисбактериоза.

Таким образом, проводится полноценное обследование заболевшего ребенка. Цель диагностики – определение причины патологии и дифференциация энтероколита от схожих заболеваний ЖКТ.

На видео рассказывается о том, как выявить наличие энтероколита у ребенка:

Методы лечения

Лечение детского энтероколита чаще всего предполагает госпитализацию и стационарное лечение. Средняя продолжительность терапии – от 5 до 14 суток. При хронической форме ремиссия наступает примерно через полгода.

К методам лечения относится соблюдение диеты, симптоматическая терапия, прием препаратов против причины болезни, восстановление водно-солевого, витаминно-минерального баланса, прием ферментных и стимулирующий работу ЖКТ препаратов.

В зависимости от формы болезни (острая или хроническая) лечебный курс будет отличаться.

Цель терапии при остром воспалении – обеспечить покой кишечнику, разгрузить ЖКТ, дать время на восстановление органов. Вместе с этим нужно нормализовать состояние всего организма (регидратационная терапия).

Острый инфекционный энтероколит у ребенка лечится курсовым приемом противобактериальных, противовирусных, антигельминтных препаратов. Они подбираются в частном порядке после диагностики. Если причина воспаления – отравление, то назначается промывание.

Хронический энтероколит возникает, как правило, на фоне невылеченного острого или первичного заболевания ЖКТ. Цель лечения при таком типе – добиться ремиссии.

В рамках этого необходимо также воздействовать на причину, постоянно соблюдать рекомендуемый режим питания.

Часто хроническая форма сопровождается дисбактериозом кишечника, что предполагает курсовой регулярный прием пробиотиков и пребиотиков.

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до годаМетоды лечения определяются доктором

Применение препаратов

Прием препаратов ведется по нескольким направлениям:

  • Снизить боль помогут спазмолитики (Но-шпа, Пенталгин).
  • Остановить понос смогут противодиарейные препараты типа Смекты, Иммодиума.
  • Для восполнения минерально-солевого уровня используют растворы для перорального приема, например, Регидрон, или вводят средства внутривенно.
  • Вывести токсины и очистить организм помогут Энтеросгель, уголь и другие энтеросорбенты.
  • При инфекционном энтероколите показан прием противовоспалительных препаратов. Например, Бисептол, Амоксициллин (с рождения), Фуразолидон (10 мг на 1 кг веса), Энтерофурил (с трех лет), Левомицетин (с трех лет).
  • Для восстановления бактериального баланса назначается прием пробиотиков и пребиотиков (в период ремиссии хронического типа или после устранения острого энтероколита). Например, Линекс (с рождения), Аципол (с трех месяцев), Хилак-форте (с двух лет), Нормазе (с рождения), Лактофильтрум (с года).
  • Для нормализации моторики кишечника – ферментные средства (Фестал, Мезим, Ораза, Вобэнзим).
  • В заключение проводится витаминизация. Для детей подойдут такие комплексы, как Пиковит (от 1 года), Витрум бэби (с двух лет), Алфавит (с трех лет).

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до годаДля снижения боли доктор может назначить Но-шпу

Как лечить энтероколит у детей в конкретном случае, решает исключительно лечащий врач. Препарат, его дозировка и общий срок приема подбираются строго в индивидуальном порядке!

Коррекция питания

При энтероколите в момент обострения показана водная и жидкая диета, в период ремиссии и после устранения основных симптомов острого энтероколита – стол №4. Первые 1-2 суток допускается только прием воды без газа и сладкого чая.

Постепенно по мере улучшения самочувствия и стихания симптомов включаются бульоны (можно мясные, но не жирные), протертые супы и каши (только гречневая, рисовая, овсяная), сухари из белого хлеба. Затем добавляется нежирное мясо птицы и рыбы.

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до годаЧтобы справиться с недугом, необходимо обеспечить малышу правильное питание

Пища должна готовиться строго на пару. Быть простой для усвоения. Запрещены специи, приправы и соусы, молочка (допустим творог, кефир). Питание шестиразовое. В сутки обязательно следует выпивать до 1,5 литров жидкости.

Из рациона исключаются все «твердые» и сложные для переваривания продукты (богатые клетчаткой, например, сырые овощи и фрукты, хлеб). Нельзя есть сладкое, орехи. Цель диеты – не раздражать кишечник, не травмировать, не перенапрягать. Диета для ребенка 1,5 лет и старше при энтероколите (вне острого приступа) представлена в таблице.

Завтрак Овсяная каша, чай, сухарик.
Ланч Кисель, сухарик.
Обед Рисовый суп на слабом мясном бульоне, протертая гречка, паровая котлета, отвар шиповника.
Полдник Какао, черствая булочка.
Ужин Творожное суфле, чай.
Второй ужин Кефир, сухарик.

Нетрадиционная терапия

Народные рецепты дополнят диету и медикаментозное лечение при энтероколите кишечника у детей:

  • От боли поможет избавиться сок капусты, специальная минеральная вода (например, Ессентуки №17).
  • При запорах, которыми сопровождается воспаление толстой кишки, можно ставить клизмы на основе отвара трав (ромашки, шиповника). Эти же растения в виде настоев или отваров можно употреблять внутрь для улучшения работы ЖКТ, устранения метеоризма.
  • При поносах подойдет зверобой, морковь.
  • Успокаивающее действие на кишечник оказывает отвар укропа и мяты, масло облепихи.

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до годаКапустный сок — популярное народное средство для обезболивания

Перед выбором народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

В целях профилактики важно соблюдать личную гигиену ребенку и маме, тщательно обрабатывать продукты, следить за питанием. При искусственном кормлении выбирать смеси с пробиотиками. Важно своевременно обращаться к педиатру или гастроэнтерологу при нарушениях в ЖКТ.

Энтероколит у новорожденных: причины и симптомы у грудничка, лечение грудных детей

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Читайте также:  Полипы двенадцатиперстной кишки: симптомы, виды, диагностика и лечение

9.5 207 отзывов

  • ИнфекционистГепатологГастроэнтерологВрач высшей категории
  • Муравьева Татьяна Станиславовна Стаж 21 год Кандидат медицинских наук9.2 137 отзывов
  • ТерапевтГастроэнтерологВрач высшей категории
  • Сухарев Герман Леопольдович Стаж 31 год 8.9 8 отзывов
  • КардиологТерапевтРевматологГастроэнтерологВрач высшей категории
  • Макаренко Андрей Анатольевич Стаж 33 года Кандидат медицинских наук8.3 11 отзывов
  • ПульмонологТерапевтГастроэнтерологВрач высшей категории
  • Войтович Мария Александровна Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук9.5 19 отзывов
  • ПедиатрДиетологГастроэнтерологВрач высшей категории
  • Бандурина Татьяна Юрьевна Стаж 35 лет Доктор медицинских наук9.3 11 отзывов
  • ТерапевтЛор (отоларинголог)ГастроэнтерологВрач высшей категории
  • Кочергин Алексей Андреевич Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук8.8 292 отзывов
  • ГепатологГастроэнтерологВрач высшей категории
  • Шантурова Евгения Ибрагимовна Стаж 30 лет 8.8 52 отзывов
  • ГирудотерапевтТерапевтГастроэнтерологВрач высшей категории
  • Даниелян Нарине Агбаловна Стаж 34 года 8.8 104 отзывов
  • ПульмонологТерапевтГастроэнтерологВрач высшей категории
  • Лапинская Людмила Алексеевна Стаж 39 лет 9.5 90 отзывов
  • ГастроэнтерологВрач высшей категории
  • Аминова Альфия Иршадовна Стаж 34 года Доктор медицинских наук

предполагает:

  • покой для пораженного кишечника (голодная пауза минимум на сутки);
  • восполнение потери жидкости;
  • диета;
  • медикаментозная терапия;
  • восстановление флоры кишечника.

Лечение энтероколита у детей предполагает госпитализацию с детальным исследованием организма ребенка. При своевременном обращении к специалистам возможно полное выздоровление через 2-3 недели.

Причины возникновения

Причинами развития энтероколита могут стать множественные внешние и внутренние факторы.

Среди врожденных причин выделяют тератогенные факторы в период беременности женщины, внутриутробные аномалии развития кишечника, врожденные ферментопатии, внутриутробное инфицирование и геномные нарушения.

Среди приобретенных факторов выделяют:

  • Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до годанепереносимость лактозы, коровьего молока и других ферментов;
  • рефлюксная болезнь (обильная рвота или срыгивания после кормления ребенка с нарушением всасываемости кишечника);
  • некачественное питание;
  • неадекватное введение прикорма;
  • инфекции кишечника;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение иммунитета любой природы.

Основной же причиной развития воспаления у детей дошкольного и школьного возраста считается несоблюдение гигиены рук перед приемом пищи.

Возбудителем инфекционного энтероколита становится патогенная микрофлора: стафилококки, кишечная палочка, сальмонеллы, стрептококковая инфекция.

Энтероколит у детей до года — это, как правило, следствие недоразвитости иммунной системы или нарушения лактации у кормящей матери.

Существует две формы заболевания:

  • врожденная;
  • приобретенная.

В каждом случае на развитие патологии влияют определенные факторы.

Врожденные

Первичный, или врожденный энтероколит возникает на фоне пороков внутриутробного развития, таких как болезнь Гиршпрунга, гастрошизис, кишечная непроходимость, порок сердца. Риск рождения ребенка с заболеванием увеличивается, если женщина при беременности злоупотребляла наркотическими средствами, спиртными напитками, табакокурением.

Приобретенные

Среди приобретенных причин развития энтероколита врачи выделяют следующие:

  • рождение раньше установленного срока;
  • наличие острой гипоксии во время родовой деятельности;
  • развитие гемолитической болезни, патологии легких;
  • рождение двойни;
  • катетеризация пупочной вены;
  • общее переохлаждение;
  • анемия новорожденного.

Энтероколит развивается и на фоне агрессивного энтерального кормления.

Особенности диагностики

Среди характерных для заболевания симптомов, на которые врач обращает внимание, – кровь и слизь в каловых массах. Для подтверждения диагноза проводится рентгеноскопическое исследование кишечника и других органов брюшного отдела (для выявления осложнений).

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до года

На энтероколит, который некротизируется, указывает наличие фиксированной расширенной кишечной петли, не изменяющейся при каждом повторном рентгене. Также по результатам исследования выявляют пневматоз органа, наличие газов в портальной вене.

Диагностика энтероколита у детей включает проведение следующих исследований:

  • Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до годаанализы кала на качественно-количественный состав, бактериальный посев, скрытую кровь (при дисбактериозе), яйца глистов и прочих паразитов;
  • анализы крови и мочи (обращают внимание на белок и лейкоциты);
  • рентген с контрастным веществом для оценки состояния оболочек кишечника, выявления очагов поражения;
  • эндоскопия: ректороманоскопия или колоноскопия для точного изучения функций, патологических очагов, степени воспалительного процесса (преимущество — возможность одновременного лечения, забора биоптата для гистологии);
  • УЗИ органов брюшины.

Энтероколит у детей дифференцируют от острого панкреатита, кишечного амилоидоза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулеза кишечника, дискинезии, раковых опухолей.

Методы лечения

Лечение у детей разного возраста сильно не отличается, кроме как дозировкой препаратов и тактикой терапии. Новорожденных и детей до года рекомендуется госпитализировать в профильные отделения для своевременного купирования осложнений.

В стационаре нуждаются и дети с осложненной историей болезни. Остальным пациентам можно лечиться амбулаторно.

Лечение при остром и хроническом энтероколите несколько отличается. Схема терапии при остром воспалении тонкого кишечника включает:

  • средства для восполнения водно-солевого баланса («Оралит», «Регидрон»);
  • абсорбирующие препараты для ускорения выведения токсинов, связывания кала при поносе («Смекта» или «Неосмектин», «Энтеросгель», «Полисорб», «Флорафильтр»);
  • ферменты для улучшения и облегчения пищеварения («Панкреатин», «Креон», «Мезим»);
  • про- и пребиотики («Бифидумбактерин», «Линекс», «Лактулоза»).

Лечение требует системности, курс нельзя прерывать или нарушать схему приема. При появлении побочных явлений следует обращаться к врачу, а не менять препараты самостоятельно.

В качестве симптоматической терапии назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты, витамины, иммуностимуляторы.

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до года

При хроническом энтероколите требуется длительноесоблюдение диеты, а также поддерживающая медикаментозная терапия даже при отсутствии явной клинической картины. Срок достижения стойкой ремиссии может достигать 12 месяцев.

Народные средства

Народные методы направлены на подавление симптоматики:

  • отвар из рисовой крупы при диарее;
  • укропная вода при газообразовании и коликах у младенцев;
  • отвар ромашки в качестве природного антисептика;
  • водная настойка прополиса как антисептик и иммуномодулятор при хронических инфекциях.

Основу успешного лечения составляет коррекция питания. Для улучшения пищеварения назначается стол № 4 или его разновидности.

Пища требует исключительно паровой обработки, варки. Детям раннего возраста показаны перетертые, полужидкие и жидкие блюда, обязательно включают кисломолочные продукты, кисели, сухарики или тосты, рис, гречу, масло сливочное, несладкие компоты. Мясо и рыба для основных блюд не должны быть жирными.

Под запретом находятся сладости, консервация, фастфуд, газированные напитки. Если диагностирована непереносимость ферментов у новорожденных, требуется переход на искусственные адаптированные смеси специального назначения.

Заболевание лечат в условиях стационара. Не рекомендуется самолечение дома, особенно самостоятельное назначение антибиотиков и других сильнодействующих препаратов. Патологию на начальных стадиях купируют консервативными методами. При перитоните проводится операция.

Развитие энтероколита у детей

Энтероколит — воспаление выстилающих оболочек тонкой и толстой кишки острой или хронической формы. Среди общих симптомов на первый план выходят боли в животе, нарушение стула и процесса пищеварения. Кишечные проявления могут быть различной интенсивности в зависимости от возраста больного.

Код заболевания по МКБ-10 не предусмотрен, однако к некротизирующему колиту новорожденного и плода относят код P77, к неинфекционным колитам — K50-K52, а к инфекциям кишечного тракта — A00-A09.

Формы и виды

Существует два критерия классификации энтероколитов у детей: по причине возникновения и форме течения.

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до года

По типу появления энтероколит подразделяется на:

  • бактериальный (или специфический) — частая клиническая ситуация, основной возбудитель кишечной инфекции — кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы;
  • вирусный — проникновение в кишечник вирусной микрофлоры, например, на фоне ротавируса;
  • токсический — вызывается отравлением медикаментозными препаратами, химикатами, бытовыми ядами и другими веществами;
  • алиментарный (или пищевой) — нередко становится причиной вирусно-бактериального энтероколита у детей, сочетается с ним, провоцируется некачественной пищей, питьем;
  • паразитарный — патологический процесс становится результатом активности паразитов;
  • механический — последствие запоров, спаечного процесса, непроходимости кишечника;
  • неспецифический — может развиться после антибактериальной терапии, однако часто первопричину выяснить невозможно.

Также выделяют первичный и вторичный энтероколит. В первом случае заболевание возникает спонтанно, во втором — становится следствием различных патологий у ребенка, развивается при осложненной истории болезни.

По форме врачи выделяют:

  1. Острый энтероколит. Заболевание редко охватывает глубокие слизистые оболочки, часто сочетается с гастритом (гастроэнтероколит), классифицируется на инфекционный и неинфекционный.
  2. Хронический. Характеризуется длительным течением, постоянной смазанной симптоматикой, глубоким поражением оболочек тонкой или толстой кишки. Хронизация заболевания нередко происходит по причине неадекватного или неполного курса лечения острой формы. При энтероколите нарушается пищеварение, затрудняется всасывание полезных веществ и микроэлементов, возникают предпосылки для развития дисбактериоза.

Возможные осложнения

Прогноз при энтероколитах обычно благоприятный, что обусловлено быстрым нарастанием симптомов и, соответственно, своевременным обращением к врачу. Он ухудшается при присоединении осложнений, тяжелом течении болезни, у новорожденных при признаках сильного обезвоживания.

Учитывая, что заболевание редко протекает бессимптомно, диагностику и лечение проводят своевременно, однако среди основных последствий выделяют:

  • обезвоживание при длительной диарее;
  • некротизация слизистых оболочек кишки с их последующим изъязвлением;
  • внутрикишечные кровотечения;
  • спаечный процесс при хроническом течении заболевания;
  • риск развития дивертикулита.
Читайте также:  Диета при дисбактериозе: особенности питания и ежедневный рацион(меню)

Полный курс терапии обычно приводит к выздоровлению ребенка без присоединения осложнений. После острого энтероколита его ставят на диспансерный учет и наблюдают еще в течение 3-6 месяцев.

Сколько будет длиться заболевание и каков прогноз – зависит от того, на какой стадии был диагностирован энтероколит, насколько полно выполнялись назначения врача, какова степень недоношенности ребенка при рождении.

Если начать терапию на первичном этапе, можно надеяться на благоприятный прогноз. Однако, по статистике, у каждого второго новорожденного с диагнозом «энтероколит» сохраняются негативные последствия даже при условии полного устранения патологии.

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до года

Распространенное осложнение заболевания – некроз слизистых оболочек кишечника, который осложняется перфорацией стенки, перитонитом. В большинстве случаев диагностируют перфорацию подвздошной кишки, реже – в толстом и тонком кишечнике.

У 33% детей, рожденных раньше срока, с энтероколитом развивается сепсис, что повышает риск скорого летального исхода.

После хирургического лечения патологии возникают следующие осложнения:

  • свищ или абсцесс в кишке;
  • синдром «укороченной кишки»;
  • хроническая диарея;
  • демпинг-синдром;
  • обезвоживание;
  • задержка физического развития.

Мнение Комаровского

Если начать лечить энтероколит сразу после возникновения первых симптомов, как считает известный доктор Комаровский, можно быстро вылечить заболевание и избежать развития негативных последствий.

Наибольшую опасность представляетобщее обезвоживание, которое возникает на фоне нелеченных рвоты и поноса. В таком случае повышается риск скорого летального исхода, что можно объяснить не до конца сформированной иммунной системой новорожденного.

Заключение

С энтероколитом у новорожденного можно бороться. Начинать лечение симптомов у грудных и детей старшего возраста рекомендуется на начальной стадии заболевания. Только врач сможет назначить эффективную терапию и дать рекомендации по восстановлению кишечника в домашних условиях.

Чаще всего энтероколит у детей вызывается вирусами или бактериями в результате нарушения личной гигиены. Тактика терапии основана на купировании симптоматики, нормализации пищеварения и предупреждении осложнений.

Энтероколит у детей

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до года

Энтероколит у детей – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в просвете тонкого и толстого кишечника. Симптомы недуга могут проявиться у детей из различных возрастных категорий, в том числе и в период новорожденности. Вследствие воспаления и дистрофии нарушается сразу несколько основных функций кишечника – всасывания, переваривания, моторики и выделения. Обострение недуга у ребёнка обычно наступает в летнее время, когда малыш пытается съесть немытые овощи или фрукты. Стоит отметить, что энтероколит у грудничка и у ребёнка более старшего возраста может развиться под воздействием множества причинных факторов.

К основным признакам прогрессирования недуга относят болезненные ощущения в области живота, нарушение процесса выделения каловых масс (диарея, запор), слабость, отказ употреблять пищу, метеоризм.

Важно при появлении таких симптомов сразу же доставить ребёнка в медицинское учреждение, так как при неоказании помощи недуг может хронизироваться или же начнут прогрессировать опасные осложнения (язвенно-некротический энтероколит, кровотечения и прочее).

Выявить энтероколит у грудных детей и малышей постарше не составит труда. Доктор проводит осмотр и опрос, после чего назначает некоторые диагностические мероприятия. Обязательно проводится бактериологический посев кала, анализ кала на гельминты, а также анализ крови и урины. По показаниям назначается ректоскопия.

Лечить энтероколит у детей следует только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние ребёнка и при необходимости корректировать терапию. Лечение недуга только комплексное.

Назначается диетотерапия и медикаментозное лечение. К операбельному вмешательству могут прибегать только в случае, если прогрессирует некротический энтероколит у новорождённых (НЭК).

Патология чрезвычайно опасная, так как для неё характерен некроз тканей кишечника.

Причин, которые могут спровоцировать прогрессирование недуга у детей, очень много. Чаще всего к проявлению симптомов приводит:

  • аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты;
  • нарушение режима питания. Чаще болезнь развивается, если ребёнок отдаёт предпочтение жареной, солёной или острой пище;
  • наличие инфекционного поражения кишечника. Энтероколит может являться следствием дизентерии, сальмонеллеза, ротавирусной инфекции, а также гельминтозов;
  • наличие в теле ребёнка других патологий ЖКТ в острой или хронической форме;
  • у недоношенных детей чаще всего причиной развития энтероколита становится внутриутробная инфекция. На её фоне прогрессирует стафилококковый энтероколит у детей. Кроме этого, послужить толчком к развитию патологии может позднее прикладывание новорождённого к груди, кровопотеря или же травма, полученная в процессе родовой деятельности.

Выделяют две классификации энтероколита. Основываются они на характере протекания патологического процесса, а также на причинах, из-за которых и начало развиваться воспаление в просвете кишечника.

В зависимости от характера протекания, выделяют две формы недуга:

В зависимости от факторов, которые спровоцировали развитие болезни, выделяют такие виды:

  • токсический энтероколит. Недуг начинает развиваться, если на слизистую кишечника оказывают влияние ядовитые вещества или же лекарственные препараты;
  • инфекционный;
  • алиментарный – развитие связано с употреблением некачественных пищевых продуктов или же нарушением режима питания;
  • механический. Развивается у ребёнка, если слизистая кишечника была повреждена, к примеру, слишком сбитыми каловыми массами;
  • энтероколит как следствие дисбактериоза;
  • вторичный энтероколит. Прогрессирование этой формы патологии наблюдается обычно на фоне основного недуга, к примеру, холецистита.

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до годаВоспаленная ткань кишечника при энтероколите

При острой форме энтероколита у ребёнка симптомы проявляются очень ярко. Если же имеет место хроническая форма, то в таком случае периоды выражения симптомов чередуются с периодами ремиссии. Для недуга характерны следующие признаки:

  • возрастание показателей температуры тела;
  • снижение аппетита у малыша или же полный отказ употреблять какие-либо пищевые продукты;
  • боль в области живота. Чаще всего болевой синдром присутствует в области пупка. Болевые ощущения проявляются периодически;
  • головная боль;
  • каловые массы приобретают гнилостный запах;
  • иногда у малыша может возникать тошнота, и даже рвота;
  • метеоризм;
  • значительно страдает перистальтика кишечника. Периоды запоров чередуются с периодами диареи. Частота опорожнения кишечника может достигать до 15 раз за сутки.

У новорождённого ребёнка энтероколит может проявиться как сразу (с интенсивным выражением симптомов), так и протекать в скрытой форме (что особо опасно, так как недуг может перетечь в язвенно-некротизирующую форму).

Клиническая картина будет стандартной – малыш беспокоен, часто срыгивает, животик вздут, появляется частый жидкий стул. Иногда в каловых массах новорождённого можно заметить примесь крови.

Кроме этого, у ребёнка повышаются показатели температуры тела.

Энтероколит у новорождённых возникает по следующим причинам:

  • кишечные инфекции;
  • заражение стафилококком;
  • нарушение пищеварения, спровоцированное нарушением режима лактации;
  • приём антибактериальных лекарственных средств во время вынашивания ребёнка или ж в период кормления грудью.

Самое тяжёлое осложнение, которое может проявиться при этом недуге – язвенно-некротизирующий энтероколит у новорождённых.

Патология чрезвычайно опасная, так как сопровождается формированием глубоких язв на стенках кишечника, а также некрозом тканей.

Язвенно-некротизирующий тип недуга предполагает комплексное лечение и обязательно в стационарных условиях. Важно знать, что процент летальности достаточно высок – до 35%.

Если врач предполагает прогрессирование у малыша энтероколита, то ему следует провести целый комплекс диагностических мероприятий, который будет включать в себя методы как лабораторной, так и инструментальной диагностики.

В первую очередь ребёнка отправляют на сдачу крови, урины и кала. Анализы позволяют выявить лейкоцитоз, указывающий на прогрессирование воспалительного процесса. Кроме этого, в каловых массах может быть обнаружена слизь и эритроциты.

Обязательно проводится бактериальный посев кала, чтобы выявить возбудителя.

Для оценки состояния кишечника назначается колоноскопия или УЗИ. Чтобы оценить его моторную функцию выполняется ирригоскопия с применением контрастного вещества, вводящегося в задний проход при помощи клизмы. Лечение энтероколита у детей расписывается только после получения всех результатов анализов.

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до года

Чтобы нормализовать состояние ребёнка и устранить симптомы патологии, проводятся следующие мероприятия:

  • назначение антибактериальных лекарственных средств, если причиной развития патологии стала патогенная активность бактерий;
  • диета при энтероколите;
  • назначение лекарственных средств для борьбы с дисбактериозом;
  • приём антивоспалительных препаратов;
  • назначение средств для нормализации водно-солевого баланса в организме малыша;
  • если есть необходимость, то больному назначаются антипаразитарные лекарственные средства;
  • употребление витаминных комплексов;
  • периодическое применение микроклизм с отваром ромашки, коры дуба, маслом шиповника – поможет нормализовать процесс выделения каловых масс.

Чтобы у малыша никогда не возникло данное заболевание, следует соблюдать несколько рекомендаций по его профилактике. В первую очередь следует тщательно соблюдать гигиену, особенно мыть руки перед приёмом пищи. Рацион питания должен быть сбалансированным. Родителям нужно обязательно следить за тем, ежедневно ли ребёнок опорожняет кишечник.

Диспепсия у детей – довольно распространённое заболевание, характеризующееся нарушением процесса пищеварения. Зачастую такой недуг диагностируется у детей на первом году жизни, а тяжесть протекания напрямую зависит от количества употребляемой пищи.

Читайте также:  Рак кишечника 3 степени: прогноз выживаемости после операции на опухоли, сколько живут после хирургического вмешательства, сколько осталось времени

Это обусловлено тем, что не всегда объёмы потребляемой пищи соответствуют возможностям ЖКТ. Существует несколько разновидностей такого синдрома у детей – простая и токсическая.

В первом случае нарушается функционирование органов ЖКТ, во втором – наблюдается нарушение обмена веществ.

Гепатомегалия у детей – состояние, при котором печень увеличивается в размерах. Это не заболевание, а своего рода симптом, который указывает, что в организме ребёнка прогрессирует патология.

Игнорировать его ни в коем случае нельзя, так как причины проявления могут быть очень серьёзными. К примеру, гепатомегалия обычно сопровождает вирусный гепатит, сердечную недостаточность, гепатому, рак крови и прочие недуги.

При увеличении размеров печени ребёнка сразу же необходимо показать специалисту.

… Кишечная непроходимость у детей

Кишечная непроходимость у детей – является распространённым расстройством, которое встречается среди различных возрастных групп.

Недуг представляет собой неправильное функционирование ЖКТ и характеризуется нарушением продвижения частичек пищи или другого содержимого кишечника по прямой кишке.

Среди зарегистрированных случаев, болезнь наиболее часто диагностируется у мальчиков, нежели у девочек. Основной возраст развития такой патологии – первый год жизни.

Кишечные колики у детей – состояние, которое характеризуется возникновением приступообразных болей в брюшной полости по ходу кишечника.

Может возникать как у младенцев (в среднем начиная с 3 недель и заканчивая 3,5–5 месяцами), а также у детей школьного возраста (до 9 лет). Стоит отметить, что под термином «колики у ребёнка» не подразумевается какое-либо определённое заболевание.

В гастроэнтерологии этот признак относится к особым ощущениям, которые могут проявляться при патологиях органов желудочно-кишечного тракта.

… Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у детей – патологический процесс, который приводит к развитию спазма поджелудочной железы.

Следует отметить, что реактивный панкреатит — это не самостоятельное заболевание, а следствие уже имеющихся воспалительных процессов в области ЖКТ.

Чаще всего, данный недуг воспаляется остро, сразу же после того, как в организм попадает продукт, раздражающий слизистую оболочку желудка.

Энтероколит симптомы и лечение у детей — Помощь Доктора

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника ребенка, диета при остром и вирусном, как лечить у грудных, признаки у детей до года

Энтероколит – это воспаление толстого и тонкого кишечника, в результате чего нарушается их функция. В детском возрасте заболевание часто возникает из-за неправильного питания, поэтому в группу риска входят школьники, которое часто питаются всухомятку.

Причины заболевания

Причин энтероколита может быть множество:

  • Острые бактериальные инфекции: сальмонеллез или стафилококк,
  • Ротавирусная инфекция,
  • Паразитарные инвазии (лямблиоз, гельминтоз),
  • Дисбактериоз,
  • Интоксикация,
  • Болезни желудочно-кишечного тракта,
  • Прием лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков),
  • Употребление жирной, соленой, острой пищи, фастфуда,
  • Аллергическая реакция,
  • Гормональные нарушения,
  • Нарушение работы иммунной системы.

Причиной энтероколита у грудных детей может стать внутриутробная инфекция, родовая травма или позднее прикладывание к груди. Чаще болезнь возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Предрасполагающими факторами для развития энтероколита у детей становятся:

  • Общее переохлаждение организма,
  • Употребление холодных напитков (особенно в жаркую погоду),
  • Злоупотребление продуктами, богатыми клетчаткой,
  • Недостаток витаминов.

Симптомы энтероколита

Болезнь начинается внезапно. Симптомы энтероколита у детей практически не отличаются от проявлений заболевания у взрослых:

  • Запоры, которые чередуются с поносами. В каловых массах может быть слизь, кусочки непереваренной пищи. Кал желтоватого цвета, похож на глину, зловонный. Иногда он может быть с пузырьками газа,
  • Часто возникают очень сильные позывы к дефекации, ребенок не может сдержаться,
  • Язык покрывается грязно-серым налетом,
  • Урчание и переливание в животе,
  • Метеоризм и вздутие живота,
  • Интоксикация,
  • Слабость и дрожание рук,
  • Увеличение печени,
  • Боль в области живота. Если поражается тонкая кишка, то боли тупые, тянущие, локализующиеся в области пупка или распространяющиеся по всему животу,
  • Болевые приступы могут сопровождаться тошнотой и рвотой,
  • У ребенка появляется слабость, апатия, он плохо спит, становится вялым и невнимательным.
  • Если заболевание переходит в хроническую форму, возникают задержка роста и проблемы с весом,
  • Также может отмечаться атрофия сосочков языка, заеды, кровоточивость десен.

Часто энтероколит возникает у новорожденных. Причиной этого становится незрелость иммунной и пищеварительной систем, а также дефицит нормальной микрофлоры в кишечнике. В результате кишечник новорожденного заселяется патогенной микрофлорой, чаще всего стафилококком.

Проявляется энтероколит регулярным поносом и болями в животе. Ребенок становится беспокойным, много плачет, плохо спит.

Лечение

Лечение энтероколита у детей должно быть комплексным и проводиться в стационаре. При сильной рвоте или поносе необходимо контролировать объем жидкости, которая поступает в организм ребенка. При необходимости вводят внутривенно физиологические растворы.

Если причины заболевания инфекционные или токсикологические, ребенка немедленно госпитализируют и делают промывание желудка.

В дальнейшем назначают внутривенное введение растворов Рингера, глюкозы.

  • Для того чтобы нейтрализовать бактериальную инфекцию, назначают фаги (стафилококковый), при необходимости – короткий курс антибиотиков,
  • При болях ребенку дают спазмолитики: Но-шпу или Папаверин. При вздутии – Эспумизан,
  • Если болезнь сопровождается запором, используют препараты на основе лактулозы: Дюфалак, Нормазе, Лактувит,
  • Для нормализации микрофлоры в кишечнике могут назначить эубиотики: Линекс, Лактовит, Бифиформ. Грудным детям назначают Бифидумбактерин,
  • Чтобы снять интоксикацию, назначают активированный уголь, Энтеросгель, Смекту,
  • Для улучшения пищеварения необходим прием ферментных препаратов: Панкреатин, Мезим,
  • Для укрепления иммунитета назначают витамины группы В, А, С.

Схема приема препаратов, дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка, а также степени тяжести заболевания.

Народные средства

  • При энтероколите можно ставить лечебные клизмы с отваром ромашки: 5 г ромашки на 300 мл воды, кипятить 3 минуты,
  • Смешать в одинаковой пропорции цветы ромашки, траву золототысячника и шалфей. 5 г сухой смеси залить 250 мл кипятка и дать настояться 40 минут. Процедить и давать ребенку по 20 мл настоя трижды в сутки,
  • При сниженной перистальтике кишечника можно давать сок репчатого лука (5 мл), разведенный в одинаковой пропорции с водой,
  • По 10 г плодов фенхеля и аниса, 20 г коры крушины и корня солодки залить 500 мл воды и поставить на медленный огонь на 5 минут. После того как средство остынет, его необходимо процедить и давать ребенку в том случае, если есть запор или вздутие,
  • Столовую ложку плодов калины размять, засыпать таким же количеством сахара и дать настояться в темном месте 3 дня. Давать ребенку по половине чайной ложки утром и вечером.

Осложнения

При своевременном и правильном лечении болезнь отступает без последствий. Если же вовремя не начать терапию, энтероколит может перейти в хроническую форму.

У недоношенных детей может развиваться тяжелая некротическая форма энтероколита, которая опасна тем, что может стать причиной большого количества осложнений или летального исхода.

Диета при энтероколите

При энтероколите необходимо соблюдать лечебную диету (стол №4 по Певзнеру). Питание должно быть полноценным, обогащенным белком и содержащим достаточное количество жиров и углеводов. Пищу нужно принимать дробно, до 6 раз в сутки. В первый день обострения заболевания можно употреблять только воду или слабый чай. Затем можно давать овощные бульоны, супы-пюре или жидкие каши.

В рацион ребенка стоит включить:

  • Диетическое мясо (индейку, кролика, курицу),
  • Каши (гречневую, рисовую, пшеничную),
  • Белый хлеб вчерашней выпечки или сухари,
  • Овощи (картофель, кабачки),
  • Сладкие фрукты и ягоды в небольших количествах,
  • Ацидофильное молоко.

Продукты, которые необходимо исключить из меню ребенка:

  • Соленья, консервы,
  • Колбасные изделия и сосиски,
  • Рыбу,
  • Жирные кисломолочные продукты, цельное молоко,
  • Жирное мясо (свинину, баранину, утку),
  • Тугоплавкие жиры животного происхождения,
  • Следует уменьшить потребление продуктов, в составе которых содержится большое количество клетчатки,
  • При поносе нельзя употреблять виноград, сливы, яблоки, черный хлеб, квас.
  • Пищу необходимо готовить на пару или отваривать.
  • Маленьким детям еду нужно протирать через сито или измельчать с помощью блендера. Ребенку постарше можно давать:
  • Нежирный мясной бульон,
  • Паровые котлеты из нежирных сортов рыбы или мяса,
  • Рисовую или манную кашу,
  • Вегетарианские и слизистые супы,
  • Пюре,
  • Отварное перекрученное мясо,
  • Кисели из ягод и фруктов, содержащих дубильные вещества: черники, черной смородины, груши.

При первых признаках болезни необходимо немедленно обратиться к врачу. При своевременно начатом лечении болезнь отступает через 2-3 недели. При хроническом энтероколите необходимо следить за питанием и принимать лекарственные препараты для профилактики.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector