Дивертикулез кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Дивертикулезом называют неоднократное выпячивание отдельных ограниченных зон стенок полых органов. Проявления наблюдаются в пищеводе, желудке и кишечнике.

Осложнением дивертикулеза является дивертикулит, когда на фоне инфекций происходят воспалительные процессы в выпяченных отрезках стенки кишечника, толстого или тонкого. При этом воспаление стремительно прогрессирует и может очень быстро перейти на прочие органы.

Предрасположенность к заболеванию выявлена у лиц, возраст которых превышает 40 лет. Чем старше человек, тем выше риск данного заболевания. Порядка 1/3 от мирового количества пожилых людей страдают от дивертикулеза, постепенно переходящего в дивертикулит.

Статистика показывает, что большая часть пострадавших – мужчины. Наиболее часто наблюдается дивертикулит сигмовидной кишки. Медики полагают, что процесс связан с застоем и внутрикишечным давлением. Плотные массы кала нарушают правильное кровообращение.

Дивертикулез кишечника: причины, симптомы и методы лечения

  • уменьшении ежедневного количества потребляемой человеком клетчатки;
  • нарастание внутри-просветного давления в кишечнике;
  • возраст индивидуума.

Ответ относительно причин воспаления дивертикулов также не выявлен в полной мере. Сам процесс можно разделить на несколько этапов:

  • Задержка остатков пищи в дивертикулах;
  • Образование каловых камней;
  • Провокация ими начала бактериальных инфекций;
  • Как итог – воспаление кишечника.

Дивертикулез кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Особая опасность заболевания – тяжелые осложнения. Воспаленные стенки кишечника и нарушенное кровообращение могут стать причиной перфорации. Через возникшие бреши кишечное содержимое проникает в брюшину. Далее следует ее воспаление, ведущее к разлитому перитониту, а затем и сепсису. Помимо этого могут образоваться свищи, абсцессы.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания могут быть следующими:

  • В подвздошной области слева локализуются болевые ощущения;
  • Повышение температуры, лихорадка;
  • Тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
  • Метеоризм, расстройства стула.

Дивертикулез кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Дивертикулит, как правило, не сопровождается прямокишечными кровотечениями. В случаях выделения крови из прямой кишки необходимо рассмотреть возможности наличия других заболеваний. Такой симптом характерен колитам, геморрою, артериовенозным порокам и новообразованиям.

В ¼ случаев заболевание сопровождает кишечное кровотечение. Каловые массы при этом содержат малый процент примеси крови. Обычно невооруженным глазом кровь не видна. Наличие скрытой крови можно определить посредством лабораторного анализа.

С возрастом, однако, данный симптом становится четко выраженным: в кале заметна яркая кровь и сгустки.

Дивертикулит пищевода сопровождается другими симптомами:

  • Болевые ощущения в горле, перхота;
  • Покашливание;
  • Обильное слюноотделение;
  • Отрыжка непереваренной пищи, застрявшей в выпяченных зонах пищевода.;
  • Ощущение тошноты;
  • Болезненные ощущения за грудиной;
  • Дисфагия;
  • Головокружения;
  • Недостаток воздуха после процедуры приема пищи, как следствие – покраснение лица.

Для дивертикулита с прободением одним из симптомов является кровотечение.

Диагностика и осложнения дивертикулита

Насколько сложно диагностировать данное заболевание? Опытный специалист при первичном осмотре с пальпацией живота, учитывая жалобы пациента, способен поставить диагноз этой болезни кишечника.

При этом достаточно часто симптомы могут свидетельствовать об аппендиците. Точный диагноз требует проведения компьютерной томограммы, назначения УЗИ или рентгена.

После снятия воспалительного процесса в кишечнике необходимо назначение колоноскопии и ирригоскопии.

Если пациенту не назначено должное лечение, можно ожидать прогрессирующего развития болезни, ведущее к осложнениям, к ним относят:

  • Перитонит, возникающий после разрыва воспаленного дивертикула. При этом его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая воспалительные процессы в брюшине. Перитонит требует быстрых мер, чаще всего лечение производится хирургическим путем;
  • Фистулы (патологические ходы, соединяемые петлями кишки между собой, либо с мочевым пузырем, или влагалищем, или брюшной стеной);
  • Абсцесс, возникающий вместо дивертикула;
  • Непроходимость кишечника;
  • Кровотечения кишечника.

Дивертикулит стремительно прогрессирует. Без должного лечения заболевание чревато кровотечениями кишечными; перитонитом разлитым. Возникновение симптомов должно вызвать немедленную реакцию в виде неотложной медицинской помощи.

Лечение заболевания

Предусматривается стационарное лечение, проводится оно следующими методиками:

  • Применение широко-спектральных антибиотиков орально или – если заболевание осложнено — внутривенно;
  • Терапия инфузионная;
  • Снятие симптоматики применением спазмолитиков;
  • Диета, включающая обильное питье, разгрузка кишечника.

При возникновении рецидивов или тяжелых обострений применяют хирургические методы лечения:

  • Резекцию пораженной зоны;
  • Применение хирургического дренажа.

Дивертикулез кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Народные средства не менее эффективный способ лечения. При этом ингредиенты отваров общедоступны, а рецепты просты. Но следует помнить – лечение подобным методом не является заменой визита к специалисту.

Причины и клинические проявления дивертикулёза кишечника у взрослых и детей

Дивертикулярная болезнь — это неинфекционное заболевание, при котором на слизистой кишечника (чаще толстой кишки) появляются множественные мешковидные выпячивания.

С возрастом частота встречаемости данной патологии увеличивается. Болеют преимущественно люди преклонного возраста.

Более чем в 90% случаев поражаются дистальные (расположенные дальше от центра тела) участки толстой кишки. Конечный отдел не вовлекается в процесс.

Дивертикулит или дивертикулез

Дивертикулез кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Дивертикулез кишечника относится к невоспалительной патологии. Ее не нужно путать с дивертикулитом. В последнем случае в выпячиваниях слизистой скапливаются каловые массы и происходит размножение бактерий, что становится причиной воспалительного процесса.

Дивертикулы кишечника часто обнаруживаются случайно, так как заболевание нередко протекает бессимптомно. В случае воспаления всегда наблюдается яркая клиническая картина. Если развивается дивертикулит кишечника, то появляются следующие симптомы:

  • нарушение стула по типу диареи или запора;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области живота (преимущественно слева);
  • примесь крови в кале.

При дивертикулезе симптомы во многом зависят от локализации патологического процесса, а признаки интоксикации отсутствуют.

Опытные врачи знают симптомы и лечение у взрослых (лечение), почему возникают дивертикулы, что это такое и чем опасно воспаление выпячиваний слизистой.

Вылечить дивертикулез и дивертикулит позволяют лекарства, оперативное вмешательство и строгая диета. Если в кишечнике выпячивается слизистая, то может потребоваться госпитализация.

Как лечить дивертикулит, знает не каждый. Осложнение — дивертикулит нередко требует хирургического вмешательства.

Показаниями являются нагноение тканей, кровотечение, развитие кишечной непроходимости, отсутствие эффекта от консервативной терапии, образование инфильтратов, свищи и развитие перитонита.

Лечение дивертикулита кишечника во многом зависит от возраста пациента и сопутствующей патологии.

При симптомах дивертикулеза без осложнений чаще всего бывает достаточно консервативной терапии.

При дивертикулезе нужно питаться часто и дробно (маленькими порциями). Пища должна быть жидкой и мягкой. Можно есть ненаваристые бульоны, суфле, каши, пюре, желе, паровые омлеты, отварные мясо и рыбу. Пищу нужно готовить на пару или отваривать. Питание и диета при дивертикулезе кишечника позволяют добиться мягкого и регулярного стула, уменьшить раздражение слизистой и ее травмирование.

Если симптомы дивертикулеза не исчезают и требуется операция, то перед ней необходимо проводить профилактику запора. Для этого нужно есть больше овощей, злаковых и фруктов. При дивертикулах кишки рекомендуется отказаться от копченостей, жирной, грубой, жареной и острой пищи, кондитерских изделий и выпечки.

За неделю перед операцией нужно воздержаться от употребления капусты, цельного молока и кукурузы. При дивертикулите лечение проводится только после исключения другой патологии (энтероколита, рака, полипоза, язвенного колита, болезни Крона, проктита, гельминтозов, доброкачественных опухолей).

Виды дивертикулов

В зависимости от условий появления дивертикулы в толстом кишечнике подразделяются на истинные (врожденные) и ложные (приобретенные). В первом случаев выпячивания слизистой являются врожденной аномалией и могут обнаруживаться уже в раннем (детском) возрасте. Нередко эта патология сочетается с желчнокаменной болезнью и грыжей диафрагмы.

Приобретенные формы дивертикулов возникают на фоне спаечной болезни, травм, воспалительной патологии и в результате нехватки мышечных волокон. В зависимости от локализации выделяют выпячивания тонкой и толстой кишок. Дивертикулы бывают бессимптомными, клинически выраженными, осложненными и неосложненными.

Причины дивертикулита

Нужно знать не только лечение дивертикулита, но и причины, а также признаки данной патологии. Факторами риска образования выпячивания являются:

  • дисплазия (нарушение образования соединительной ткани);
  • погрешности в питании (употребление жесткой пищи, недостаток в меню источников клетчатки в виде свежих овощей и фруктов, нерегулярность еды, нехватка витаминов);
  • хронический запор;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • нарушение моторной функции кишечника;
  • возрастные изменения тканей;
  • застой каловых масс (способствуют воспалению).

Симптомы дивертикулита обусловлены следующими изменениями:

  • повышением давления в кишечнике;
  • ишемией тканей;
  • атрофией мышц;
  • нарушением микроциркуляции;
  • формированием слабых зон.

У больных дивертикулезом кишечника людей выявляются изменения нервных сплетений в подслизистой основе и дисфункция барорецепторов.

Сами выпячивания образуются через дефекты мышечного слоя органа. Причины во многом влияют на последующее лечение дивертикулита кишечника.

Дивертикулез кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Симптоматика дивертикулита

При образовании и воспалении дивертикула наблюдаются следующие симптомы:

  1. Боль. Чаще всего она локализуется слева внизу живота, что соответствует области сигмовидной кишки. Боль при дивертикулите точечная, может длиться несколько дней. Она становится сильнее при физической нагрузке, смехе и кашле. После дефекации болевой синдром не исчезает. Нередко боль напоминает приступ острого аппендицита, что затрудняет постановку диагноза. Иногда она иррадиирует в поясничную зону, ягодицы, пах и крестец.
  2. Болезненность живота при пальпации.
  3. Нарушение стула. Для дивертикулеза характерно чередование запора и диареи. Запор обусловлен мышечным спазмом и сужением просвета кишечника. При его расслаблении наблюдается диарея. Нередко кал больных приобретает форму твердых шариков со слизью.
  4. Примесь крови в кале. В норме стул человека не содержит эритроцитов. Появление крови обусловлено образованием язв и эрозий в области дивертикулов. Данный симптом наблюдается не у всех больных. Кровь обнаруживается на каловых массах. При поражении толстой кишки она ярко-красная и не смешана с фекалиями.
  5. Признаки интоксикации в виде недомогания, повышения температуры, снижения аппетита, тошноты и рвоты.
  6. Выделение большого количества слизи в процессе дефекации.
  7. Вздутие живота.
  8. Ложные позывы в туалет.
  9. Чувство неполного опорожнения кишечника.
Читайте также:  Ротавирус: иммунитет после болезни, вырабатывается ли к ротавирусной инфекции у детей, бывает ли он у грудничков

Осложнения

Чем опасен дивертикулез, знает не каждый. При длительном течении дивертикулеза возможны следующие последствия:

  1. Развитие острого или хронического дивертикулита (воспаление тканей в области выпячивания слизистой оболочки).
  2. Образование свищей.
  3. Перитонит (воспаление брюшины).
  4. Спаечная болезнь.
  5. Хроническая кишечная непроходимость.
  6. Кровотечение.
  7. Нагноение тканей.
  8. Перфорация.
  9. Разрыв дивертикулов.

Диагностика

При наличии признаков дивертикулеза необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для постановки диагноза понадобятся:

  1. Опрос.
  2. Пальпация живота. При исследовании выявляются болезненность, напряжение мышц брюшного пресса и наличие уплотнения (в случае воспаления дивертикулов).
  3. Внешний осмотр.
  4. Общие анализы крови и мочи. Анализ крови часто выявляет признаки анемии в виде падения гемоглобина и снижения уровня эритроцитов.
  5. Исследование кала на скрытую кровь. Позволяет выявить кишечное кровотечение и исключить злокачественную патологию (рак).
  6. Копрограмма (общий анализ каловых масс).
  7. Бактериологическое исследование.
  8. Ирригоскопия.
  9. Колоноскопия. Это эндоскопический метод исследования, который проводится только после исчезновения симптомов воспаления. Врач при помощи трубки с камерой, вводимой через задний проход, осматривает слизистую толстого кишечника изнутри. Изображение поступает на компьютер. Колоноскопия позволяет определить точную локализацию дивертикулов. Если имеется дивертикулярная болезнь, то при осмотре обнаруживаются расширение сосудов, кровоточивость, выпячивания слизистой и измененные устья дивертикулов (при развитии дивертикулита).
  10. Ректороманоскопия. Информативна при дивертикулезе сигмовидной кишки.
  11. УЗИ органов брюшной полости. Требуется для оценки состояния других органов (поджелудочной, желчного пузыря), исключения панкреатита, холецистита и выявления дивертикулов кишечника. Признаком заболевания является утолщение стенок кишечника.
  12. Лапароскопия (осмотр органов брюшной полости посредством введения камеры через отверстие в животе).
  13. Биопсия. Проводится в сомнительных случаях для исключения онкологической патологии.
  14. Морфологическое исследование тканей.

Информативный метод диагностики в гастроэнтерологии — рентгенография с применением контрастного вещества.

Лечение дивертикулита

При дивертикулезе кишечника симптомы и лечение должен знать каждый гастроэнтеролог. Схема терапии определяется причиной заболевания, возрастом и тяжестью состояния больного. Лечение дивертикулеза бывает консервативным и радикальным (хирургическим). Оно проводится в отделении гастроэнтерологии.

Госпитализации подлежат пациенты с осложненным течением заболевания, затруднением приема пищи и симптомами интоксикации.

При бессимптомной форме дивертикулярной болезни кишечника достаточно соблюдения диеты. Лекарства не назначаются. При симптомах заболевания могут применяться следующие медикаменты:

  1. Препараты, способствующие перистальтике кишечника и продвижению кала (прокинетики). Наиболее часто назначаются Домперидон, Мотилак и Мотониум. Эти лекарства противопоказаны при механической кишечной непроходимости.
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмонет и Спазмалгон). Они показаны при болях спазматического характера.
  3. Дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства. Назначаются при острой дивертикулярной болезни.
  4. Антибиотики. Показаны при нагноении тканей (гнойном дивертикулите). Наиболее часто используются цефалоспорины (Цефокситин) и защищенные пенициллины (Аугментин).
  5. Противовоспалительные препараты (Салофальк).
  6. Десенсибилизирующие средства (блокаторы гистаминовых рецепторов). Помогают уменьшить отечность тканей при дивертикулярной болезни. Применяются такие препараты, как Тавегил и Супрастин.
  7. Ферментные препараты и эубиотики. Назначаются по показаниям.
  8. Препараты, уменьшающие метеоризм (Эспумизан).
  9. Слабительные препараты (Мукофальк, Нормазе, Порталак, Дюфалак, Лактулоза). Данные медикаменты не назначаются, если дивертикулярная болезнь осложняется кишечной непроходимостью и сужением кишки.

Могут применяться народные средства. К ним относятся:

  • настой дымянки;
  • овсяный кисель;
  • отвар семян подорожника;
  • семена льна;
  • льняное масло;
  • отруби;
  • настойка терна;
  • мятный чай;
  • отварная свекла (оказывает слабительное действие);
  • травяной сбор на основе календулы, крапивы, ромашки аптечной и шиповника.

Хирургическое вмешательство

При данной патологии возможны следующие хирургические вмешательства:

  1. Резекция (частичное удаление) кишечника.
  2. Наложение колостомы. Способствует отхождению каловых масс.
  3. Наложение анастомозов.
  4. Реконструктивные операции.

Показаниями к операции являются сильное кишечное кровотечение, застой кала, прободение стенки кишки, образование абсцессов, перитонит, флегмона и свищи. Хирургическое лечение бывает плановым (проводится через несколько месяцев после медикаментозной терапии в порядке очереди) и экстренным (выполняется при развитии опасных осложнений в срочном порядке).

Плановая операция не проводится беременным, в старческом возрасте, при тяжелой патологии сердца, печени, почек и легких, обострении инфекционных болезней. Если выявлена дивертикулярная болезнь, то перед хирургическим лечением понадобятся лабораторные и инструментальные исследования, соблюдение диеты и очищение кишечника.

После операции требуется реабилитация. Она включает:

  • голодание в первые 2 суток;
  • щадящую диету;
  • борьбу с запором.

Профилактика дивертикулита

Нужно знать не только то, что такое дивертикул, но и как предупредить заболевание.

Мерами профилактики данной патологии являются:

  1. Нормализация стула. Для предупреждения запора нужно ежедневно употреблять овощи и фрукты (они богаты клетчаткой).
  2. Регулярное опорожнение кишечника.
  3. Лечение воспалительных заболеваний (энтерита, колита, сигмоидита).
  4. Занятие спортом. Позволяет улучшить кровообращение в кишечнике и обменные процессы.
  5. Отказ от вредных привычек (сигарет, спиртных напитков).
  6. Нормализация режима питания.
  7. Достаточное потребление жидкости.
  8. Исключение механического травмирования слизистой кишечника.
  9. Повышение двигательной активности. Это позволяет улучшить обмен веществ и исключить застой крови в малом тазу.
  10. Нормализация массы тела.
  11. Укрепление иммунитета.
  12. Периодическое обследование.
  13. Борьба с дисбактериозом. С этой целью нужно есть больше кисломолочных продуктов и отказаться от бесконтрольного применения антибиотиков.

Специфическая профилактика данной патологии не разработана, так как дивертикулярная болезнь имеет неинфекционную природу. Вторичная профилактика (направлена на предупреждение осложнений) предполагает раннюю диагностику и полноценную терапию.

Самолечение недопустимо!

Мнение врача-гастроэнтеролога о дивертикулезе кишечника (видео)

Дивертикулит кишечника — лечение, причины и симптомы

Главная » Дивертикулит кишечника

Дивертикулез кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Дивертикулит – это воспаление мешковидных выпячиваний, которые формируются из стенки кишечника. Дивертикулярная болезнь кишечника является опасной, поэтому стоит, как можно раньше диагностировать ее.

При появлении каких-либо симптомов обратитесь в частную проктологическую клинику „Проктолог 81”. В данном медицинском учреждении работают высококвалифицированные специалисты.

Для диагностики и лечения используются исключительно современные методы и новейшее оборудование.

Дивертикулит и дивертикулез

Довольно часто пациенты путают диагноз дивертикулит и дивертикулез. Несмотря на то, что заболевания схожи между собой, стоит отличать их, так как лечение и диагностика разные.

Дивертикул — это новообразование, которое появляется на стенке кишечника. Имеет выпуклую форму, вследствие того, что слои кишки деформируются и растягиваются.

Наличие одного или множества дивертикулов приводит к патологии, которая называется дивертикулезом. При этом воспалительный процесс отсутствует.

Воспалительный процесс дивертикула, сопровождающийся рядом симптомов, называется острым дивертикулитом. Стоит отличать эти заболевания, так как при дивертикулите тонкого кишечника потребуется хирургическое вмешательство. При дивертикулезе достаточно консервативных методов лечения.

Виды дивертикулита

Выделяют несколько видов дивертикулита толстой кишки. Среди них:

Истинные либо врожденные

  • Такие дивертикулы образуются внутриутробно.
  • Симптоматика проявляется после рождения.
  • Организм больного довольно слабый и подвержен заболеваниям.

Ложные либо приобретенные

  • Данная разновидность дивертикулов образуется на протяжении длительного периода.
  • На появление патологии влияют такие причины, как хронические нарушения желудочно-кишечного тракта, кишечная инфекция, ослабленные и истонченные стенки кишечника, слабый иммунитет, неправильное питание, вредные привычки.

Если Вас беспокоят неприятные ощущения в кишечнике, то пройдите обследования и посетите проктолога, чтобы вовремя диагностировать наличие дивертикулярную болезнь толстого кишечника.

Причины дивертикулита

На развитие дивертикулярной болезни толстой кишки влияет множество причин.

Выделяют такие факторы развития заболевания:

  • нарушенная работа желудочно-кишечного тракта;

Диарея и запоры негативно отражаются на работе кишечника в целом и нарушают его функциональность. При диарее повышается внутрибрюшное давление, образуются анальные трещины, сосуды в анальном отверстии ослабевают и деформируются.

Запоры крайне опасны для здоровья человека. Каловые массы застаиваются в организме. Стенки толстой и прямой кишки растягиваются, поражаются и травмируются. При затвердевании кал увеличивается в размере. Давление в кишечнике повышается, стенки растягиваются.

В организме больного образуются дивертикулы, которые вскоре забиваются каловыми массами. Образуется застой, что приводит к развитию воспалительного и инфекционного процесса.

  • инфекционные процессы в организме;

Инфекция в кишечнике, которая не была вовремя диагностирована и вылечена, приводит к размножению бактерий. Они оседают на стенках дивертикулов, кишечник воспаляется. Пациент ощущает схваткообразные боли, которые сопровождаются нарушением желудочно-кишечного тракта, проблемами при испражнении и другими симптомами. К тому же, инфекция может привести к нагноению и к абсцессу.

В пожилом возрасте в организме человека происходят возрастные изменения. Организм становится слабым, внутренние органы не функционируют так, как ранее. Особенно сильные изменения наблюдаются в кишечнике.

Он работает медленнее, перистальтика ухудшается. Довольно частыми являются запоры. Развиваются заболевания кишечника. Образуются дивертикулы, которые воспаляются.

В новообразованиях развивается инфекция.

При попадании глистов в кишечник, возникают запоры, бактерии размножаются и нарушают работу всех внутренних органов. В этой среде образуются дивертикулы, кишечник воспаляется, ослабляется иммунитет в целом.

  • генетическая предрасположенность;

Ослабленные стенки кишечника передаются генетически. Врожденная патология сопровождается нарушениями желудочно-кишечного тракта с самого рождения. Вследствие этого, образуются дивертикулы в огромном количестве. Со временем симптоматика проявляется, больной ощущает неприятные ощущения.

Несбалансированное питание негативно влияет на работу кишечника и пищевода. На появление дивертикулов влияет недостаток клетчатки, жирные и копченые блюда в рационе, чрезмерное употребление хлебобулочных изделий. Больного беспокоят колики, вздутие живота, метеоризм.

  • злоупотребление алкоголем;
Читайте также:  Лекарство от дисбактериоза у детей: основные медикаменты и правила применения

Алкогольная зависимость негативно влияет на все внутренние органы. Особенно сильно страдает кишечник. Нарушается работа пищевода, повышается внутрибрюшное давление, развивается дивертикулярная болезнь ободочной кишки и сигмовидной кишки.

Дивертикулит кишечника, симптомы

На ранних стадиях симптомы дивертикулита отсутствуют. Нередко пациенты путают эту патологию с заболеваниями мочеполовой и репродуктивной системы. Однако дивертикулит сигмовидной кишки и толстой кишки имеет определенные симптомы, которые отличают их от других патологий.

Выделяют такие признаки проктологического заболевания:

  1. болезненные ощущения в животе;

Пациент ощущает сильные боли слева живота. Они имеют режущий и острый характер. Дискомфорт не проходит и усиливается при ходьбе, при движении, и даже при кашле. Также боль усиливается в том случае, если больной ложится на правый бок. При пальпации ощущается пульсация и тянущая боль.

  1. расстройства желудочно-кишечного тракта;

У больного наблюдаются нарушения желудочно-кишечного тракта. Запоры беспокоят пациента при дивертикулите кишечника. Каловые массы собираются в кишечнике, что вызывает спазмы, приводит к метеоризму. Дивертикулы увеличиваются в размере. При диарее нарушается перистальтика кишечника, поражаются стенки, сосуды ослабевают и деформируются.

При воспалительном процессе у больного повышается температура до 39 градусов. Появляются и сопутствующие симптомы, среди которых озноб, лихорадка.

В области воспаленного дивертикула напрягаются мышцы брюшного пресса. Таким образом, мышцы защищают пораженную область от внешнего воздействия и от травмирования.

  1. примеси в каловых массах;

При дивертикулите кишечника в каловых массах обнаруживают кровянистые выделения, слизь и даже гной. В таком случае следует необходимо обратиться к проктологу и пройти обследование.

На запущенных стадиях открывается кишечное кровотечение. Цвет крови – темно–алый либо коричневый. Если же дивертикулы расположены в прямой кишке, то кровотечение усиливается и не останавливается.

Развивается анемия.

У больного появляются признаки, схожи с интоксикацей. Среди них тошнота и рвота, сильная слабость организма, отсутствие аппетита, отрыжка, метеоризм. В некоторых случаях появляется повышение артериального давления, тахикардия и другие признаки со стороны сердечной системы.

Осложнения при дивертикулите кишечника

При отсутствии своевременного лечения при дивертикулите кишечника появляется множество осложнений. Прежде всего, лечение будет сложным и длительным. Консервативные методы лечения не являются эффективными, потребуется хирургическое вмешательство. Период реабилитации также увеличивается.

Большинство пациентов занимаются самолечением, принимают обезболивающие препараты до того момента, когда ситуация усугубилась и необходима помощь медицинского специалиста.

Самолечение только ухудшает состояние и приводит к негативным последствиям, таким как:

Появление свищей. При отсутствии диагностики и лечения помимо дивертикулов в кишечнике образуются свищи. Они проникают во внутренние органы мочеполовой системы. Этот признак является распространенным у особ женского пола. Открывается гнойный процесс. Внутренние органы воспаляются. Приводит к бесплодию и к другим последствиям.

Перитонит. Когда дивертикул воспаляется, происходит разрыв. Содержимое новообразования переходит в брюшную полость. Разрывается острый воспалительный процесс. Если не оказать первую медицинскую помощь, ситуация приводит к летальному исходу.

Появление спаек. В кишечнике наблюдается рубцевание. Перекрываются проходы, что приводит к непроходимости кишечника. Кал застаивается в организме, количество дивертикулов увеличивается, появляются спайки.

Околокишечный фильтрат. Воспалительный процесс поражает все внутренние органы. Вокруг пораженных областей появляется инфильтрат. Его проктологи прощупывают при пальпации. Нарушается функциональность внутренних органов.

Появление раковых клеток в организме. При отсутствии лечения на протяжении длительного периода воспаление дивертикула переходит в раковое новообразование. Раковые клетки распространяются по организму и дают метастазы.

Диагностика дивертикулита кишечника

Крайне важно вовремя диагностировать данное заболевание. При появлении дискомфорта в кишечнике и других симптомов, следует обратиться к гастроэнтерологу и проктологу в частном проктологическом центре „Проктолог 81”. Медицинский специалист получает сбор анамнеза. Следует сообщить врачу о характере болей, о частоте, интенсивности, о симптоматике.

С помощью пальпации гастроэнтеролог может определить точный размер новообразований. Далее больного направляют на сдачу анализов. Среди них общий анализ крови, кала, мочи, биохимия. Иногда потребуется анализ крови на уровень глюкозы и на наличие инфекций в организме.

После сдачи анализов проводятся инструментальные обследования. Речь идет об ультразвуковом исследовании, о колоноскопии кишечника. Если нет противопоказаний, проводится компьютерная томография либо магниторезонансная томография. Чтобы установить диагноз, у больного берут копрограмму, анализ кала на наличие кровянистых примесей.

Женщины в обязательно порядке посещают гинеколога, мужчинам стоит обратиться за помощью к урологу. Также проводится рентгенологическое обследование кишечника и лапароскопия.

Лечение дивертикулита кишечника

После получения результатов медицинских исследований, врач назначает лечение для пациента в индивидуальном порядке. Курс лечения составляют совместно с узкими специалистами. Например, проктолог, гинеколог, уролог, хирург и другие.

При назначении лечения внимание уделяют состоянию пациента, возрасту, наличию сопутствующих заболеваний. Если же есть противопоказания, то назначают щадящее медикаментозное лечение.

К противопоказаниям относят беременность, детский возраст и т.д.

Медицинские эксперты стараются вылечить дивертикулит кишечника консервативным путем. К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если появились осложнения либо размер дивертикула превышает три сантиметра.

Лечение дивертикулита проходит в домашних условиях либо в стационаре, если этого нельзя избежать. В обязательном порядке больному назначают строгую диету. Диетологи советуют исключить из рациона жареное, жирное, мучное, сладкое.

Стоит включить в меню обильное питье, бульоны, кисломолочную продукцию, каши. При пониженном иммунитете и недостатке определенных компонентов в организме, больному приписывают витамины и минералы. Следует также посетить иммунолога.

Что такое дивертикулез кишечника: симптомы и методы лечения

Дивертикул – это стойкое патологическое выпячивание стенок толстого или тонкого кишечника, которые имеют врожденный или приобретенный характер. Наличие множественных выпячиваний диагностируются медиками как дивертикулез кишечника. Чаще всего патологией страдают пациенты пожилого возраста.

Дивертикулез кишечника длительное время протекает бессимптомно. Если же симптомы и имеются, то они носят неспецифический характер:

  • Боли в животе. Боли чаще всего локализованы на стороне поражения кишечника. Поэтому в большинстве случаев (до 80% всех приобретенных дивертикулов находятся в сигмовидной кишке) они бывают слева;
  • Нарушения стула различного характера от диареи до запоров;
  • Метеоризм (вздутие) и урчание в животе.

Все эти симптомы могут отмечаться при многих других патологиях желудочно-кишечного тракта. Поэтому наилучшим является обследование при их появлении, так как только оно может дать 100% диагноз.

Более специфичными являются симптомы дивертикулита  — воспаления выпячиваний. Болезнь характеризуется тем, что на фоне вышеописанных симптомов относительно быстро повышается температура тела, боли усиливаются, стул становиться жидкий, с примесью большого количества слизи и даже крови.

Дивертикулит сигмовидной кишки сам по себе приводит к нарушению процессов формирования каловых масс. Воспаления патологических выпячиваний других отделов органа отрицательно сказываются на пищеварении.

Независимо от места локализации дивертикулит грозен следующими осложнениями:

  • непроходимость органа;
  • кровотечение из полости органа;
  • перитонит или воспаление брюшной полости.

Причины возникновения

Развитие патологических выпячиваний кишечной стенки возникает из-за ее слабости (одного или нескольких слоев). Дивертикулез также возникает как результат внешних или внутренних процессов. Первые чаще всего связаны с врожденными причинами, вторые – нет.

Соответственно вышесказанному, дивертикулы подразделяются на врожденные и приобретенные. Первая группа чаще всего встречается в детском возрасте. Выпячивания имеют любую локализацию. Однако склонны к толстому отделу кишечника, так как здесь имеется особенность строения стенок: их мышечный слой расположен прерывисто.

Это же касается и приобретенных дивертикулов. Но, в отличие от врожденных, они характерны для лиц пожилого возраста. Большинство случаев приходится на сигмовидную кишку (отдел толстого кишечника).

Механизм формирования врожденного дивериткула схож с приобретенным. Разница заключается во времени формирования слабости кишечной стенки. При врожденном дивертикуле слабость появляется одновременно с развитием органа. Тогда как у приобретенного выпячивания она развивается под действием внешних причин.

В случае приобретенного дивертикулеза слабость кишечной стенки формируется следующим образом:

  • Если внешнее давление на определенный участок кишечной стенки превышает определенный временной интервал, он (участок) подвергается ишемии (недостаток кислорода);
  • Это сказывается на процессах метаболизма клеток и может привести к их гибели;
  • Образовавшийся дефект отрицательно сказывается на прочности всего участка, хотя макроскопически он не виден.

Дальнейший патогенез дивертикулеза един как для врожденного, так и приобретенного варианта:

  • Химус (пищевой комок) и формирующиеся каловые массы оказывают механическое воздействие на слизистую. В местах слабости стенки формируется выпячивание;
  • Если давление, оказываемое на оболочку, носит временный характер, выпячивание вправляется обратно;
  • Но при более продолжительном давлении участки выпячивания испытывают ишемию. Это может привести к образованию некроза с последующей заменой мертвых клеток фиброзными волокнами. Они не имеют такой растяжимости, как эластиновые. Поэтому на уровне ткани это приводит к снижению ее эластичности;
  • Выпячивания имеют относительно постоянную форму, дивертикул считается сформированным.

Соответственно вышесказанному, врожденный дивертикулез имеет только предрасполагающие факторы, тогда как приобретенный – причины и факторы одновременно. Главными являются запоры.

Поэтому приобретенный дивертикулез чаще всего встречается у пожилых лиц из развитых стран. Дело в том, что рацион их беден клетчаткой, сигмовидная кишка является местом формирования каловых масс.

Поэтому при запорах данный отдел кишечника будет испытывать максимальные нагрузки на свои стенки.

Второй причиной по частоте встречаемости после запоров являются хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, хронический неспецифический колит.

Читайте также:  Алкоголь после аппендицита: когда можно пить, допустимые дозы

Лечебная диета при дивертикулезе кишечника

Первое место в любой терапии дивертикулеза принадлежит диете. Без нее не может быть и речи об успехе в излечении недуга. Лечение диетой не только способствует нормализации работы кишечника, она может способствовать процессам его частичного восстановления.

Диета при дивертикулезе должна включать достаточное количество пищевых волокон и жидкости. Для чего ежедневный рацион должен содержать растительные продукты (фрукты, овощи), минимум 2 литра воды. При этом необходимо ограничить животные жиры, белки. Полностью должны быть исключены сладкие мучные изделия, сладости.

Вместе с диетой важное значение имеет физическая активность. Но это вовсе не означает обязательное занятие спортом. Достаточно утренней зарядки, ежедневной ходьбы (или бега) минимум на 2 км. Посла еды не рекомендуется принимать горизонтального положения. Лучше всего заняться чем-нибудь спокойным, но с физической активностью.

В ряде случаев сочетания диеты, достаточного потребления жидкости и посильной физической активности, является достаточными средствами. Необходимо только время для регенеративных процессов, которые убирают небольшие дивертикулы.

Но иногда необходимо прибегать к использованию медикаментозных методов терапии.

Медикаментозная терапия

Лечение дивертикулеза осуществляется, в первую очередь, за счет препаратов, положительно влияющих на пищеварение. Это медикаменты, содержащие лакто- и бифидобактерии, размягчающие стул для предотвращения запоров: Регулакс, Сенаде, Фитолакс, свечи с глицерином и др.

Если у пациента диагностирован дивертикулит, дополнительно назначаются антибиотики широкого спектра действия: Метронидазол, Доксициклин, цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон, Цефабол и др). Чтобы предотвратить нарушение микрофлоры кишечника в результате приема антибиотиков, назначают пробиотики.

Часто при диетическом питании с включением большого объема растительных волокон пациент может столкнуться со спазмами. Для их устранения назначают спазмолитики, такие, как Но-шпа, Мебеверин;

Облегчают состояние слабительные средства-пребиотики – Порталак, Дюфолак, Нормазе.

Хирургическое вмешательство показано только при развитии осложнений, таких как кровотечение, ущемление дивертикула, перитонит, кишечная непроходимость. Характер и объем вмешательства определяется самим осложнением.

Лечение дивертикулеза народными средствами

Рецепты народной медицины эффективны только в составе комплексной терапии, то есть пациент должен строго соблюдать предписания врача, курс приема лекарств и диету.

Облегчить состояние при дивертикулезе позволят следующие средства:

  • Смешивают 2,5 литра теплой кипяченой воды, 500 г «Геркулеса», 150 мл кефира. Настаивают у батареи 2-е суток. Сцеживают жидкость, а осадок промывают и заливают 1.5 литрами воды. Продолжают его настаивать еще 20 часов. В результате в жидкости образуются 2 четких слоя. Верхний сливают, нижний применяют для лечения: 10 ст. л. растворяют воде, кипятят, уваривая до нужного объема, сдабривают солью и маслом. Едят на завтрак;
  • Смешивают по части измельченного шиповника, укропа, крапивы, пустырника и ромашки. Столовую ложку полученной смеси запаривают стаканом кипятка. Спустя 2-3 часа настой готов. Принимают его курсом в 1,5 месяца по 150 мл во время еды дважды в сутки;
  • Чайную ложку гранулированной и 0,5 ч. л. порошковой коры ржавого вяза 20 минут томят в стакане кипятка на медленном огне, фильтруют. Ежедневно выпивают 1-3 стакана отвара;
  • Столовую ложку семян подорожника запивают йогуртом либо пахтой. Через полчаса выпивают стакан воды. Применяют до исчезновения симптомов ежедневно.

Профилактические меры

Меры, направленные на профилактику воспаления и прочих осложнений при дивертикулезе, мало чем отличаются от немедикаментозного лечения заболевания. Рекомендовано соблюдение диеты, режима питания, поддержание водного баланса и умеренная физическая активность.

В последнем случае под физической активностью подразумевается ежедневная утренняя зарядка, ходьба пешком, а также умеренные движения после еды.

Чтобы предотвратить развитие дивертикулеза, рекомендовано соблюдать ряд простых правил:

  • Рацион обязательно должен состоять из ежедневного употребления овощей и фруктов. Причем овощи должны быть приготовлены максимально щадящим способом. Употреблять в сыром виде можно не все;
  • Вторым по значению стоит употребление кисломолочной продукции. Она также включается в ежедневный рацион. Но ее количество должно быть меньше овощей;
  • Мясные продукты лучше употреблять не более 4-5 раз в неделю;
  • Сам прием пищи должен быть не реже 3-4 раз за день. Порции желательно составлять индивидуально исходя из того, что после еды у человека не должно быть чувства переполнения желудка;
  • Последнее – это физические нагрузки. Они должны быть посильными, но регулярными и ежедневными.

Систематическое выполнение этих нехитрых правил поможет уберечь кишечник от развития выпячиваний.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Дивертикулы толстой кишки — Лечение

Лечение дивертикулярной болезни толстой кишки консервативное и хирургическое. Показаниями для оперативного лечения являются тяжелые осложнения заболевания — массивное, угрожающее жизни кровотечение, перфорация дивертикула, перитонит, абсцесс, свищи, нарастающая кишечная непроходимость и подозрение на рак.

Выбор консервативного лечения обусловлен особенностями клинического течения, выраженностью воспалительного процесса, двигательных нарушений толстой кишки, наличием и характером дисбактериоза, осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лечение неосложненной дивертикулярной болезни предусматривает устранение симптомов и предупреждение воспаления. Назначают диету, обогащенную пищевыми волокнами, которая увеличивает объем стула, снижает внутрикишечное давление, способствует опорожнению кишечника, что важно для пациентов с наклонностью к запорам.

В рацион включают не менее 200 г фруктов и овощей, салатов, хлеб из непросеянной муки. При необходимости добавляют пшеничные отруби, дозу которых рекомендуется медленно повышать от 2-5 до 20-25 г в день, так как отруби поначалу могут вызывать метеоризм. Через несколько недель метеоризм спонтанно исчезает. Недостаток отрубей — плохой вкус.

Возможный побочный эффект — повышенная потеря с калом кальция, фосфора, магния, цинка, возможно и железа.

Из питания исключают продукты, вызывающие вздутие кишечника (бобовые, чечевица, виноград и др.) и запор (черника, белый рис и др.). Следует исключить также семечки, зерна плодов и очень грубую клетчатку (редьку, репу, редис, хурму, ананасы).

Лишь при поносе ограничиваются, при необходимости даже кратковременно исключаются продукты, усиливающие перистальтику и секрецию в кишечнике, с последующим постепенным расширением диеты по мере нормализации стула.

Продукты, содержащие клетчатку, сначала, а при плохой переносимости и в дальнейшем, подвергают обработке (измельчению, варке) и назначают дробными порциями.

В большинстве случаев диетическими мероприятиями, лечебной физкультурой, гидро- и психотерапией удается добиться регулярного стула и устранить боль при неосложненной дивертикулярной болезни.

Лекарственное лечение дивертикулов рекомендуется только при сохранении клинических симптомов, несмотря на вышеуказанные мероприятия. В этих случаях необходима минимальная эффективная дозировка препаратов.

Слабительные средства противопоказаны больным с дивертикулами, ибо они вызывают спастические сокращения кишки и повышение внутрипросветного давления, а при длительном их приеме возможно усиление запора и развитие побочного действия, например гипокалиемии.

Для устранения запора эффективны лекарственные вещества, поглощающие воду, увеличивающиеся в объеме и вызывающие раздражение рецепторов толстой кишки. Таков механизм действия морской капусты, льняного семени, семян подорожника, мукофалка, стеркулии, метилцеллюлозы. Дозу подбирают индивидуально.

Принимая лекарство, больной должен его запивать 1,2-1,5 л жидкости в сутки, так как уже легкое «склеивание» содержимого кишки может дать обратный эффект.

Для устранения поноса (в большинстве случаев он чередуется с запором) следует временно ограничить употребление клетчатки, а при необходимости назначить средства с вяжущим, адсорбирующим свойством (белая глина, карбонат кальция, карболен, препараты висмута, смекта). Хороший антидиарейный эффект у смекты — средства природного происхождения.

Препарат является стабилизатором слизистой оболочки пищеварительного тракта, предохраняющим ее от воздействия различных агрессивных факторов, включая кишечные микроорганизмы, их токсины. Возможный побочный эффект — появление запора.

Адсорбирующие свойства препарата могут влиять на всасывание других лекарств, поэтому другие медикаменты следует принимать не менее чем за 40 мин — 1 ч до или спустя — после приема смекты и других адсорбентов.

Важное значение имеет устранение метеоризма — одна из причин повышенного внутрикишечного давления. Поскольку причины метеоризма разнообразны, то и лечение его различно. Исключают газообразующие овощи, а при непереносимости цельного молока его разводят.

При ахлоргидрии и метеоризме показаны препараты типа желудочного сока, при экзокринной панкреатической недостаточности — ферментные препараты. При дисбактериозе необходима нормализация кишечной микрофлоры. Помимо этого, назначают адсорбенты.

Для ускорения транспорта газов и для усиления их диффузии целесообразна лечебная физкультура.

В тех случаях, когда появление клинических признаков связано с тревогой, депрессией, отрицательными эмоциями, рекомендуются седативные, психотропные средства, психотерапия.

Больным, имеющим выраженные двигательные расстройства толстой кишки (при дивертикулезе преобладает гипермоторика) и боль, назначают лечение спазмолитическими (но-шпа, папаверин, баралгин), холинолитическими средствами (платифиллин, атропин, метацин и др.) в течение 1-2 нед. Более длительный прием этих препаратов может усугубить запор. Хороший эффект дает метоклопрамид.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector