Дискинезия кишечника: виды, симптомы и методы лечения

Появление дискинезии кишечника у детей и взрослых связано как с вирусными или инфекционными причинами, так и возникает вследствие нарушений в нервной системе.

Заболевание проявляется отличительными симптомами в зависимости от вида и формы патологии. Диагностирование болезни заключается в применении лабораторных и инструментальных обследованиях.

После чего назначается комплексное лечение из лекарств и правильного питания.

Понятие о дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника – это такое заболевание, при котором происходит расстройство пищеварительного тракта. Заболевание проявляется болезненностью и неприятным дискомфортом в брюшной полости. Нарушение функционирования кишечника провоцирует изменение частоту и консистенцию испражнений.

Клиническая картина болезни разделяется на несколько категорий:

• кишечные;
• гастроэнтерологические;
• не гастроэнтерологические.

Для определения дискинезии требуется в течение 3 дней в месяц следить за признаками протекания болезни. При этом симптоматика должна проявляться 3 раза через каждые 25-30 дней.

Этим характеризуется хроническая форма протекания болезни. При дискинезии кишечника происходит нарушение моторики и эластичности мышечного эпителия. Из-за этого часто поражается ободочная (толстая) кишка.

Однако заболеванию подвержена тонкая и прямая кишка.

Заболевание проявляется только у 1/3 населения планеты. При этом слабая половина страдает чаще. В большинстве случае возраст заболевших составляет 25-45 лет. Бывают исключения, когда дискинезия кишечника возникает у детей.

Какие бывают формы и виды заболевания?

Чтобы вылечить дискинезию кишечника, требуется комплексно устранять признаки проявления и основную причину возникновения. Во время диагностики врачу необходимо определить форму и вид заболевания. Это поможет для дальнейшего лечения. Поэтому дискинезия выступает как самостоятельной болезнью, так и вторичной, вследствие развития других патологий ЖКТ или нарушений эндокринной системы.

В зависимости от преобладания характерных признаков дискинезию кишечника разделяют на:

• нарушения неврологического характера;
• расстройство пищеварения;
• болевой синдром.

Выделяют расстройство работы кишечника по нарушению моторной реакции. При этом болезнь может быть в виде гипомоторной дискинезии. Форма патологии характеризуется нарушением перистальтики толстого кишечника.

Вследствие этого нарушения проявляется сильная боль, а пищеварительный тракт опорожняется неполностью. Атоническая (гипомоторная) дискинезия осложняется кишечной непроходимостью.

Поэтому данная форма болезни требует оперативного хирургического вмешательства.

Гипомоторная дискинезия кишечника часто возникает у детей. При появлении характерных признаков у малыша необходимо оказать срочную помощь, при которой врач проведет операцию.

Спастическая форма дискинезии связана с повышенным сокращением мышечной ткани кишечника. Высокая гипермоторная функция приводит к ощущению сильной колики. Это сопровождается обильной диареей.

Дискинезия ободочной толстой кишки может развиваться по смешанному типу. При этом симптоматика болезни смазывается.

Почему возникает дискинезия кишечника у детей и взрослых?

Любая форма и вид расстройства кишечника имеет причины появления. При этом выделяют следующие факторы возникновения:

• неправильный рацион без растительной клетчатки;
• постоянные стрессовые ситуации;
• неспокойный образ жизни;
• дисбактериоз;
• аллергия на некоторые продукты;
• проблемы в работе поджелудочной железы;
• гормональные нарушения;
• заболевания мочевыделительной системы;
• наследственная предрасположенность;
• патологические процессы костной ткани позвоночника;
• спайка просвета кишечника;
• не восполняемый водный баланс организма;
• постоянное употребление алкоголя.

При длительной нестабильности кишечной микрофлоры происходит нарушение всего функционирования органа. Некоторые пациенты не переносят продукты с содержанием глютена или лактозы.

Это приводит к развитию аллергической реакции организма, когда такая пища поступает в кишечник. Возникновение проблем с желчным пузырём или поджелудочной железой провоцирует нарушение работы толстой кишки.

Ферменты этих органов позволяют стимулировать правильное функционирование ЖКТ.

Дискинезия кишечника часто возникает на фоне гормонального дисбаланса. Этот процесс часто проявляется у женщин во время менструального цикла.

Не только эндокринные железы способствуют развитию нарушения моторики, но и проблемы в структуре или строении костной ткани позвоночника. Болезнь провоцируется из-за изменений хрящей крестцового и поясничного отдела.

Пациент часто ощущает нервные защемления, что отражается на работе толстого кишечника.

Расстройство пищеварительного тракта классифицируется по фактору появления. Поэтому часто бывает неврогенный тип, который возникает из-за органического поражения ЦНС или ПНС. Иногда косвенно с невралгией выделяют психогенное расстройство пищеварения.

Возникновение этого типа болезни происходит из-за депрессии и неврозов. Отдельно выделяют эндокринную дискинезию, возникающую вследствие нарушения работы желез.

Болезнь развивается вследствие токсического типа из-за попадания в организм испорченной еды, химических веществ или тяжёлых металлов. Медикаментозная дискинезия образуется из-за длительного приёма слабительных или закрепляющих лекарств.

Кроме этого, болезнь возникает вследствие быстрого сбрасывания или набора веса, что относится к алиментарному типу. Однако человек не защищён от операций, и после такого вмешательства может проявиться гиподинамическое расстройство пищеварения.

Признаки проявления болезни

Симптоматика дискинезии кишечника у взрослых и детей имеет отличительные особенности. К основным симптомам относят значительный набор массы тела, если у пациента нет аппетита. У больных часто развиваются аллергические реакции.

Это происходит из-за неполного опорожнения пищеварительного тракта и застойных процессов, что приводит к запорам и неприятному запаху изо рта. Часто возникают головные боли, головокружение, и у человека присутствует повышенная тревожность. Болезненность отдаёт или локализуется в позвоночнике.

Иногда проявляется нехватка воздуха и внутренняя дрожь.

Появление дискинезии кишечника у ребёнка или грудничка наблюдается с дополнительными признаками:

• бледная кожа;
• капризы и отказ от приёма пищи;
• повышение температуры тела до 37,5°С;
• снижается активность;
• наличие слизи в испражнениях:
• проявления общего недомогания.

Проводить диагностику самостоятельно нельзя. Большинство признаков характерно для многих заболеваний. Установление точного диагноза происходит только у гастроэнтеролога. Врач проведёт полную диагностику пациента и назначит комплексное лечение. В основу терапии входит назначение диеты при дискинезии кишечника.

Как диагностируют дискинезию кишечника?

Локализация болевого синдрома при кишечной дискинезии не имеет чёткого расположения. Кроме этого, общая клиническая картина похожа на другие заболевания. Установить диагноз, основываясь только на жалобы пациента, врач не может и поэтому проводит лабораторные и инструментальные обследования.

Врач делает дифференциальную диагностику, проходящую в несколько этапов. В первую очередь требуется исключить появление новообразований в пищеварительном тракте. Затем врач выявляет дискинезию или спастический колит.

Для этого проводятся специальные исследования:

• анализы кала, мочи и крови на выявление скрытой крови;
• копрограмма – обследование для выявления дисбактериоза;
• ректороманоскопия – оценивание состояния толстого кишечника;
• колоноскопия – определение разновидности болезни;
• ирригоскопия – обнаружение повреждений на стенках кишки.

После этого проводится анализ собранных данных, из чего делают вывод о первичности или вторичности болезни. Это помогает определить факторы появления дискинезии кишечника. Частым проявлением вместе с этим заболеванием возникает дискинетическое нарушение и синдром нарушенного всасывания веществ. Однако по данным эндоскопии органических изменений кишечника не выявляют.

Когда диагноз установили, то начинают составлять комплексное лечение дискинезии кишечника. Гастроэнтеролог назначает лекарственную терапию и рекомендует придерживаться правильного питания.

Способы лечения заболевания

При лечении вторичной дискинезии основной целью является устранение основного заболевания. Затем начинается купирование признаков расстройства пищеварения. В ином случае патологию нельзя будет вылечить. Комплексная терапия включает применение лекарственных препаратов, психотерапию, физиотерапию и правильное питание.

Чтобы устранять некоторые симптомы, врачи назначают применение клизм небольшого объёма с маслами. Если протекает спастическая дискинезия, то рекомендуются спазмолитические медикаменты.

В некоторых случаях выписывают лекарства от приступов тошноты и рвоты. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, назначают приём пробиотиков и бифидобактерий.

Проявление расстройства пищеварения с частыми запорами лечится с применением слабительных средств.

Лечебная диета

Когда происходит нарушение функций пищеварительного тракта, то возникает частое газообразование. Поэтому рекомендуется исключить из рациона продукты, провоцирующие появление метеоризма.

При дискинезии кишечника диета составляется с исключением из питания следующей пищи:

• бобовых культур;
• цельного молока;
• картофеля;
• капусты белокочанной;
• лука;
• жирного мяса и рыбы;
• свежего белого и чёрного хлеба;
• спиртных напитков;
• хлебобулочных изделий и выпечки;
• сладкого.

Питание при дискинезии тонкого или толстого кишечника должно быть дробным и доходить до 5 раз в день. Во время диетической терапии требуется придерживаться восполнения водного баланса и выпивать до 2 литров жидкости. Это требуется делать до и после приёма пищи. Употребление напитков во время еды приводит к снижению концентрации соляной кислоты. Это отражается на переваривании пищи.

В питание для лечения болезни включают ненаваристые бульоны, диетическое мясо и рыбу, кисломолочную продукцию и цельнозерновые каши. Кроме этого, готовят супы-пюре, и разрешено употреблять соки из свежих фруктов и овощей. Можно есть подсушенный белый хлеб и твёрдое печенье. Из напитков полезными свойствами обладает отвар шиповника.

Во время начала введения рациона исключают из употребления продукты с содержанием эфирных масел.

Профилактические меры предупреждения болезни

Для предупреждения развития расстройства пищеварения врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни. При возникновении стрессовых ситуаций стараться пресекать их изначально. Продукты питания должны быть разнообразными. Поэтому стоит следить за своим рационом. При психических расстройствах требуется пройти терапевтический курс с применением успокаивающих средств.

В профилактических мерах следует проходить медицинское обследование не менее 2 раз в год. Это поможет своевременно обнаружить заболевание, которое можно вылечить на ранних стадиях.

Расстройство пищеварительного тракта развивается в любом возрасте. Однако в большинстве случаев под риск попадает молодёжь. Заболевание протекает с похожей клинической картиной, как у других патологий пищеварения.

Диагностику проводит исключительно гастроэнтеролог. Лечение дискинезии кишечника у взрослых и детей происходит одинаково с устранения симптомов и основной болезни. В основу входят лекарства и составление правильного меню.

После завтрака делают перекус из фруктов или творожка.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Как определить и лечить лучевой проктит

Что такое дискинезия кишечника

Дискинезия органов ЖКТ связана с моторикой и тонусом гладкой мускулатуры, что в большей степени свойственно конечным отделам. При этом отсутствует органическое поражение.

Расстройство чаще наблюдалось у женщин, но в настоящее время заболеваемость среди мужчин примерно на таком же уровне.

Клиническая картина разнообразна по характеру и выраженности симптомов, что является основанием для обращения к врачу для исключения более серьезной патологии.

В настоящее время не существует понятие «дискинезия толстой кишки» не используется. Чаще всего этот термин применяют для упрощения информации, доносимой до пациента. Его суть заключается в расстройстве кишечника, проявляющееся болями/дискомфортом в области живота, нарушением опорожнения и иными клиническими симптомами.

Более грамотно использовать определение «Синдром раздраженного кишечника» (СРК), который имеет свое место в международной классификации болезней 10-го пересмотра (K58).

Причины

Несмотря на то, что дискинезия толстого кишечника в рамках СРК рассматривается как самостоятельная нозологическая форма, настоящая причина ее не установлена. Некоторые исследователи относят ее к биопсихосоциальным проблемам населения. Что это такое? В этом принимают участие следующие механизмы:

1. Психосоциальное влияние – стрессы, длительное нервное напряжение, тяжелые условия жизни или труда, эмоциональная обстановка внутри круга семьи (опасно для ребенка), насилие (в том числе сексуального характера), дезадаптативные расстройства поведения;
2. Сенсорно-моторное нарушение функции желудочно-кишечного тракта с изменением висцеральной чувствительности.

В основе работы внутренних органов лежит деятельность вегетативной нервной системы, поэтому при нарушении ее регуляции в последующем может спровоцировать дискинезию кишечника.

Заболевание также провоцируют следующие факторы:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Хронический холецистит, гепатит;
• Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП);
• Эндокринопатии – сахарный диабет, ожирение, тиреоидит, поражение гипофиза;
• Большое количество гинекологических операций в анамнезе (в том числе абортов);
• Кишечные инфекции в анамнезе (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллезы).

У детей симптомы дискинезии кишечника обычно появляются на фоне отягощенной наследственности после воздействия следующих триггерных факторов:

• Пищевая аллергия или ферментативная недостаточность (непереносимость лактозы, целиакия);
• Детские эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет 1-го типа;
• Болезни опорно-двигательного аппарата (со стороны позвоночного столба);
• Нерациональное питание, обезвоживание;
• Гиподинамия (малоподвижность);
• Раннее пристрастие к вредным привычкам с подросткового возраста.

Следует также отметить, что многие родители часто беспорядочно дают ребенку большое количество разных лекарственных препаратов. Это опасно не только в плане кишечной дискинезии, но и более серьезных заболеваний вплоть до шокового состояния.

Разновидности

В настоящее время можно встретить следующие классификации дискинетических нарушений работы ЖКТ:

По происхождению:	По типу моторики:	По Бристольской шкале:
Первичная. Формируется из-за длительного воздействия психоэмоциональных факторов или неправильного питания; Вторичная. Является следствием или осложнением других заболеваний.	По гипотоническому типу/гипомоторная дискинезия; По гипертоническому типу/гипермоторная дискинезия (симптоматика спастических нарушений в виде колик).	IBS-C. Чаще всего наблюдаются признаки запора; IBS-D. В большинстве случаев больные страдают от диареи; IBS-M. Смешанная форма в виде чередования жидкого и твердого стула; IBS-U. Неклассифицируемая форма.

Спастическая дискинезия возникает вследствие гиперкинетической составляющей (тонус гладкой мускулатуры повышен), что приводит к спазму толстого кишечника на разных участках.

Резкое нарушение перистальтики происходит по гипомоторному типу, то есть тонус мускулатуры снижен. Наиболее грозным вариантом является полная атония, которая способна приводит к непроходимости, требующей хирургического вмешательства.

Хотя заболевание считается полифакторным, в некоторых случаях лечащий врач способен выделить единый причинно-значимый механизм, поэтому можно встретить такую классификацию дискинезии кишечника;

1. Алиментарная. Особую роль фактор питания играет при злоупотреблении строгими диетами или регулярном переедании;
2. Неврогенная. При наличии установленного органического поражения ЦНС или функциональных нарушений;
3. Психогенная. Связана с депрессивным состоянием, неврозами и более глубокими расстройствами этого профиля;
4. Токсический. Чаще можно встретить при острой или хронической алкогольной интоксикации;
5. Лекарственно-ассоциированная;
6. После хирургического вмешательств по поводу заболеваний прямой кишки;
7. На фоне врожденных аномалий развития прямой киши и приобретенной дисфункции ободочной (например, при колите или формировании стом).

Клиническая картина

Учитывая, что этиология заболевания неизвестна, при установлении нозологии руководствуются прежде всего анамнезом и клиническими симптомами, которые наблюдаются у человека. Для этого были разработаны специальные критерии. Они лежат в основе современных протоколов лечения дискинезии кишечника.

Римские критерии III

В рамках этих критерий выделяют следующие симптомы дискинезии кишечника:

1. Признаки, наблюдающиеся у больного не менее 3 дней ежемесячно за последние 3 мес.:
   • Боли, локализованные в разных частях живота;
   • Дискомфорт;
2. Не менее 2 следующих признаков, сочетающихся с предыдущими:
   • Нарушение частоты дефекации;
   • Изменение формы и консистенции каловых масс;
   • Субъективное улучшение состояния после окончания акта дефекации.

Дополнительно учитывают случаи ложных позывов (тенезмы), патологические примеси в кале (слизь, кровь), чувство недостаточного опорожнения, также внекишечные проявления – головная боль по типу мигренозной, онемение кончиков пальцев, невозможность спать на левом боку и др.

Симптомы тревоги

К сожалению, типичные признаки дискинезии не настолько специфичны, чтобы человек сразу же обращался к врачу. Если он не получает необходимое лечение, то постепенно развиваются такие симптомы «тревоги»:

1. В анамнезе:
   • Необъяснимое снижение веса;
   • Дебют заболевания после 45-50 лет;
   • Симптомы сохраняются во время ночного сна;
   • Боль в животе становится постоянной;
2. Объективно:
   • Стабильное или волнообразное повышение температуры тела – лихорадка;
   • Гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки;
3. Лабораторно:
   • В клиническом исследовании крови – увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, снижение гемоглобина;
   • Обнаружение крови в каловых массах;
   • Изменения биохимических показателей крови.

Важно, что это диагноз может быть снят после симптоматического лечения (другого не существует). При этом ключевым моментом является не чрезмерный объем клинических исследований, а переоценка данных после результатов терапии.

Дискинезия кишечника у детей

Классификация, симптомы и лечение дискинезии кишечника у детей мало чем отличаются от таковых у взрослых. Однако следует учитывать такие моменты:

• У грудничка довольно сложно отдифференцировать симптомы ввиду смазанной клинической картины;
• Заболевание можно заподозрить при плохой прибавке массы тела, вялости младенца, беспокойному сну, снижению аппетита, наличию частого вздутия живота;
• У новорожденного преобладают симптомы нарушения пищеварения в виде запоров или диареи;
• Дети старшего возраста могут более четко указать на локализацию боли, однако они также склонны скрывать многие симптомы ввиду смущения, поэтому важно следить за малейшими изменениями в их поведении.

Родителям стоит начать беспокоиться, если ребенок стал сторониться других детей, проявляет раздражительность и враждебность по отношению к близким, отказывается есть любимую пищу.

Методы лечения

Адекватная терапия дискинезии кишечника невозможна без оценки состояния больного, имеющего функциональные расстройства. Поэтому только квалифицированный врач решает, как лечить человека. Самостоятельный и беспорядочный прием лекарственных препаратов может повлечь усугубление состояния или появление другой патологии ЖКТ.

Лечение дискинезии кишечника является комплексным и включает в себя коррекцию питания, изменением образа жизни, использование лекарственных препаратов и психотерапию.

Немедикаментозные

В случае легкого течения основу лечебной тактики составляют диетические рекомендации. Зачастую соблюдение специального меню позволяет полностью избежать приема медикаментозных средств.

При нарушении регуляции работы кишечника диета подбирается в индивидуальном порядке, учитывая сопутствующую патологию, состояние и возраст больного. Кроме этого следует откорректировать режим дня, особенно малышу.

Необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Нормализовать режим сна-бодрствования. Ложиться следует около 22 часов с учетом циркадных ритмов;
• Детям ограничить время просмотра тв-передач или игр за компьютером до 30-60 минут в сутки. Важно следить за тем, какие передачи и мультфильмы показывают при этом;
• Следует каждый день прогуливаться на свежем воздухе, отдавать предпочтение активным играм;
• Нельзя получать чрезмерную физическую нагрузку, особенно в отношении детей.

В случае выраженного неврологического компонента может потребоваться помощь психотерапевта, как малышу, так и взрослому.

Диетотерапия

• Меню включает в себя блюда, приготовленные щадящими способами – варка, паровая обработка, тушение, запекание;
• Рацион должен содержать натуральные продукты, соответствующие типу моторики дискинезии. При гипомоторной форме назначают стол №3, а при спастической — №4;
• Необходимо исключить из ежедневного меню кондитерские изделия, мучное, жаренное, копченное, а также быстрые перекусы (бургеры, бутерброды, снеки);
• Увеличивают ежедневное потребление чистой жидкости до 1,5-2 л/сут;
• Режим питания дробный – 5-6 раз в сутки, употребляя пищу небольшими порциями, причем последний прием должен быть не позднее 2 часов перед отходом ко сну;
• Овощи и фрукты первое время употребляют термически обработанные, а после нормализации моторики можно есть свежие.

Диета при дискинезии кишечника может корректироваться в процессе лечения, с учетом преобладающих симптомов заболевания. Наиболее целесообразно вести «пищевой дневник», в котором пациент должен отмечать различные реакции, возникшие после употребления еды.

Медикаменты

Лекарственные препараты назначает лечащий врач на фоне диетического меню. При этом их выбор и дозировка будут зависеть от особенностей конкретного больного.

Чаще всего используют фармацевтические средства таких групп:

1. Регуляторы моторики («Лоперамид», «Тримедат»);
2. Прокинетические препараты («Мотилиум», «Метоклопрамид»);
3. Обезболивающие (чаще спазмолитики):
   • «Бускопан»;
   • «Но-шпа»;
   • «Спазмопен»;
4. Агонисты рецепторов серотонина («Алосетрон»);
5. Комбинированные средства («Метеоспазмил»).

При выраженных запорах, которые не удалось купировать посредством диетического питания, терапию дополняют приемом слабительных препаратов и пробиотиков для нормализации кишечной флоры.

Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника (син. спастический колит, синдром раздраженного кишечника) — нарушение функционирования кишечника при отсутствии органических поражений органа. Основным критерием выступает сохранение клинических признаков в течение 3 суток на протяжении 3 месяцев в году.

Причины формирования болезни часто связаны с физиологическими источниками, не имеющими патологической основы. Не исключается возможность того, что дискинезия будет носить вторичный характер.

Заболевание характеризуется отсутствием отличительных клинических признаков. Симптоматика будет немного отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает патология. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром различной степени выраженности, нарушение акта дефекации и метеоризм.

Кишечная дискинезия подтверждается при помощи результатов инструментальных процедур, но не последнее место в процессе диагностики занимают такие манипуляции, как лабораторные тесты, физикальный осмотр и изучение истории болезни.

Лечение подразумевает применение консервативных методов, среди которых изменение образа жизни, соблюдение щадящего рациона и прием медикаментов, нормализующих работу толстой или тонкой кишки.

В международной классификации болезней десятого пересмотра такое заболевание обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — К59.8.

Спровоцировать возникновение патологии может широкий спектр причин как физиологического, так и патологического характера. В любом случае в кишечнике происходят такие изменения:

• формирование висцеральной гиперчувствительности;
• нарушение двигательной функции органа;
• замедление процессов эвакуации каловых масс и газов.

Дискинезия желудочно-кишечного тракта с локализацией в кишечнике может быть спровоцирована следующими заболеваниями:

• язвенная болезнь ДПК или желудка;
• тяжелая интоксикация организма лекарственными препаратами, ядовитыми грибами, некачественными продуктами питания, химическими веществами и спиртными напитками;
• болезнь Крона;
• панкреатит;
• кишечные инфекции, например, дизентерия, сальмонеллез и холера;
• нарушение оттока желчи;
• холецистит;
• болезнь Гиршпрунга;
• патологии печени;
• эндокринные аномалии;
• гастрит;
• сахарный диабет 1 типа;
• аденома гипофиза;
• анальная трещина;
• геморрой;
• глистные или паразитарные инвазии;
• вегетососудистая дистония;
• недостаточность коры надпочечников;
• поражение или неправильная работа ЦНС;
• ожирение.

Гипермоторная дискинезия часто не имеет патологической основы. Наиболее распространенные причины такого состояния:

• хронические или острые стрессовые ситуации;
• длительный отказ от еды с последующим перееданием;
• привычка кушать «на бегу» или всухомятку;
• злоупотребление спиртными напитками;
• многолетнее пристрастие к никотину;
• нерациональное питание, когда основу меню составляют жирные, острые и соленые блюда — сюда относят недостаток клетчатки и других питательных веществ;
• соблюдение чрезмерно строгих диет, когда из рациона исключают злаки, кисломолочную продукцию, мясо и рыбу;
• беспорядочный прием медикаментозных веществ, в частности слабительных или закрепляющих средств, психотропных лекарств и холинолитиков, антибактериальных препаратов и анестетиков;
• эмоциональная нестабильность;
• недостаток физической активности в жизни человека;
• сильнейшие нервные потрясения;
• депрессивные состояния.

Дискинезия кишечника у детей в большинстве ситуаций возникает на фоне таких патологий:

• гиповитаминоз;
• повышение нервной возбудимости;
• гормональный дисбаланс;
• проникновение в организм гельминтов;
• неправильное грудное или искусственное вскармливание;
• ранний ввод прикорма.

Как у ребенка, так и у взрослых в качестве провокатора может выступать отягощенная наследственность.

Основываясь на этиологических источниках, дискинезия кишечника бывает:

• первичная — если возникает на фоне физиологических причин или генетической предрасположенности;
• вторичная — когда нарушение функционирования толстой или тонкой кишки было вызвано каким-либо заболеванием.

В зависимости от предрасполагающего источника заболевание может быть:

• психогенное или неврогенное;
• токсическое или медикаментозное;
• алиментарное — основным провокатором выступают погрешности в питании;
• эндокринное или проктогенное;
• аномальное — связано с врожденными пороками развития кишечника;
• гормональное или обменное.

По клиническим проявлениям дискинезия толстого или тонкого кишечника протекает в таких формах:

• с ярким выражением кишечных расстройств;
• с преобладанием болевого синдрома;
• с выходом на первый план общеневротических нарушений.

Основная классификация болезни предполагает существование форм, отличающихся по варианту двигательных нарушений кишечника:

1. Атоническая или гипомоторная дискинезия. Отмечается резкое ослабление перистальтики и тонуса пораженного органа. Часто обнаруживается взаимосвязь болезни с неправильным питанием и ведением малоподвижного образа жизни.
2. Спастическая или гипермоторная дискинезия. Характеризуется повышенным гипертонусом и активными спастическими сокращениями кишки. Связана с патологическими предрасполагающими факторами.

В зависимости от формы болезни будут несколько отличаться симптомы и лечение дискинезии.

Главное клиническое проявление патологии — изменение консистенции и формы стула. Фекалии могут выглядеть как:

• отдельные и твердые фрагменты;
• оформленные, но фрагментированные каловые массы;
• оформленные фекалии, имеющие неоднородную консистенцию;
• змеевидной формы «колбаски» с ровной и мягкой поверхностью;
• мягкие фрагменты, обладающие ровными краями;
• нестабильные фрагменты с неровными краями;
• испражнения водянистой консистенции.

Дискинезия по гипомоторному типу обладает следующей симптоматикой:

• тупые болезненные спазмы в области живота, не обладающие четкой локализацией;
• отсутствие отхождения каловых масс на протяжении 3 и более дней;
• чувство распирания и тяжести в животе;
• повышенное газообразование;
• переполненность и недостаточное опорожнение кишечника;
• признаки интоксикации организма;
• тошнота, редко приводящая к рвотным позывам;
• увеличение массы тела;
• развитие аллергических реакций на кисломолочную продукцию и злаки.

Гипермоторная или спастическая дискинезия имеет такие симптомы:

Симптомы дискинезии кишечника негастроэнтерологического характера:

• постоянное чувство тревоги;
• усталость и слабость;
• склонность к депрессии или апатии;
• частые перемены настроения;
• нарушения сна.

У детей клиника заболевания имеет некоторые особенности. Дискинезия кишечника выражается такими признаками:

• сильнейшие боли в области живота;
• частые срыгивания у грудничков;
• вялость и разбитость;
• эмоциональная нестабильность;
• апатичное состояние;
• плохой аппетит;
• бледность кожных покровов;
• постепенное снижение массы тела;
• малокровие;
• обезвоживание;
• судорожные припадки.

Дискинезия кишечника практически не обладает специфическими клиническими симптомами, которые могли бы с точностью указывать на конкретную болезнь.

Процесс установки правильного диагноза должен быть комплексным и всесторонним. Гастроэнтеролог должен самостоятельно выполнить такие действия:

• ознакомиться с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников — для выявления патологического этиологического фактора или подтверждения генетической предрасположенности;
• собрать и проанализировать анамнез жизни — для подтверждения факта влияния физиологических провокаторов;
• провести пальпацию и перкуссию живота — для определения очага и характера болезненности;
• детально опросить больного или его родителей на предмет интенсивности проявления симптомов, что укажет клиницисту вариант протекания болезни.

К лабораторным исследованиям относят:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• микроскопическое изучение каловых масс на скрытую кровь и дисбактериоз;
• серологические тесты.

Отличить дискинезию по гипертоническому типу от гипотонической формы можно при помощи следующих инструментальных процедур:

• рентгенография;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• сигмоскопия;
• ЭФГДС;
• ультрасонография брюшной полости;
• КТ;
• МРТ.

Патологию в обязательном порядке следует дифференцировать от таких заболеваний:

• новообразования толстой или тонкой кишки;
• эндокринные болезни;
• воспаление толстого кишечника;
• реакция на некоторые лекарственные препараты и продукты питания, смену привычек;
• синдром нарушенного всасывания;
• гинекологические и проктологические болезни;
• психиатрические нарушения.

Для устранения заболевания применяются только консервативные мероприятия:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапия;
• лечебный массаж живота — может быть аппаратным, ручным или водным;
• диетотерапия;
• курс ЛФК;
• психотерапия;
• коррекция образа жизни;
• использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение дискинезии кишечника предполагает применение таких препаратов:

• лекарства для повышения или понижения перистальтики;
• спазмолитики и анестетики;
• ферментативные и слабительные вещества;
• пребиотики и пробиотики;
• абсорбенты и вяжущие препараты;
• холинолитики;
• седативные и психотропные средства;
• витаминные и минеральные комплексы.

Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• прогревания и УФО;
• иглорефлексотерапия и диатермия;
• кислородные, углекислые и радоновые ванны;
• парафиновые и озокеритовые аппликации.

Диета при дискинезии кишечника подчиняется таким правилам:

• продукты не должны включать консерванты, вкусовые добавки и красители;
• наличие в рационе овсяной, гречневой, пшенной и пшеничной каши;
• потребление достаточного количества свежих фруктов и овощей, обогащенных клетчаткой;
• полный отказ от жирных сортов мяса и рыбы, молочной продукции с высоким процентом жирности, мучного и хлеба, сладостей и газировок, бобовых, грибов, капусты, чеснока, редиса, репы;
• минимальное употребление соли;
• частое и дробное потребление пищи;
• приготовление блюд путем варки, тушения, запекания и пропаривания.

• Остальные рекомендации касательно лечения при помощи диеты предоставляет лечащий врач.
• Отсутствие терапии, игнорирование симптомов и недобросовестное соблюдение диеты приводит к формированию неприятных осложнений. Среди последствий дискинезии выделяются:
• Чтобы не возникла дискинезия кишечника у ребенка или взрослого, достаточно соблюдать несколько несложных правил.
• Профилактика заболевания включает:

• ведение активного образа жизни;
• пожизненный отказ от вредных привычек;
• полноценное и сбалансированное витаминами питание;
• прием лекарств только после назначения клинициста;
• избегание эмоционального истощения;
• контроль массы тела;
• своевременное диагностирование и устранение патологий, которые могут повлечь развитие дискинезии;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра.

Дискинезия толстой или тонкой кишки обладает благоприятным для жизни прогнозом, однако только при условии строго соблюдения терапевтических правил, в противном случае не исключается вероятность формирования осложнений.

Следует помнить, что каждое базовое заболевание имеет свои последствия. Стоит отметить склонность дискинезии кишечника к рецидивам.

Дискинезия толстой кишки — дисфункция этого органа, возникающая при отсутствии протекания заболеваний, негативно влияющих на ЖКТ. Развитие болезни отражается на функционировании других отделов пищеварительного тракта — страдают желудок, тонкий кишечник и пищевод.

…

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул.

В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж.

Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.

…

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера.

В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

…

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку).

Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют.

Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

…

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида.

Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины.

Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

…