Анализ крови при аппендиците: виды, показатели и расшифровка

Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. Несвоевременное удаление придатка приводит к развитию осложнений: перфорации кишечника и началу перитонита.

Самое опасное последствие патологии – летальный исход.

При отсутствии выраженных симптоматических признаков у пожилых людей и детей определить возможное воспаление аппендикса позволяют лабораторный анализ крови, мочи и инструментальное исследование.

Причины возникновения

Возникновение заболевания имеет разную природу происхождения:

• механическая: проникновение паразитов, патогенных бактерий;
• каловые камни;
• увеличение лимфатических фолликулов в области придатка слепой кишки;
• попадание инородного предмета;
• хронические заболевания органов малого таза;
• воспаление кровеносных сосудов;
• инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулез, амебиаз;
• патологии эндокринной, иммунной системы.

Основная причина воспаления – закупорка аппендикса, которая приводит к разрушению внутренней микрофлоры придатка слепой кишки, сдавливанию кровеносных сосудов, лимфатических узлов. У детей обострение аппендицита происходит из-за сниженного иммунитета в зимний и весенний период, попадания в организм инородных предметов.

Симптомы аппендицита

Первыми симптоматическими признаками воспаленного аппендикса являются:

• тошнота;
• выделение рвотных масс;
• продолжительные сильные болевые ощущения в правой стороне живота;
• усиление спазмов при пальпации области червеобразного придатка слепой кишки, физических упражнениях, изменения положения тела;
• нерегулярность стула;
• снижение аппетита;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• учащенное сердцебиение;
• плаксивость у детей младшего возраста.

При воспалении отростка слепой кишки могут наблюдаться только некоторые симптоматические признаки на протяжении 6-8 часов. У пожилых людей в соответствии с возрастными особенностями аппендицит не имеет выраженных проявлений. Основными симптомами патологии у маленьких детей являются понос, рвота, плаксивость, отсутствие аппетита.

Методы диагностики

При воспалении червеобразного отростка назначаются основные методы диагностики:

• первичный осмотр – пальпация;
• лабораторные анализы:
• кровь;
• моча;
• инструментальное исследование:
• компьютерная, магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• медицинская термография;
• лапароскопия;
• рентгенография.

Диагностика позволяет своевременно обнаружить заболевание, назначить эффективное лечение, устранение патологии.

Первичный осмотр

Первый метод диагностики – первичный осмотр с пальпацией области живота. При нарушении кровоснабжения аппендикса наблюдаются сильные, резкие болевые ощущения во время надавливания на подвздошную область с правой стороны.

В некоторых клинических случаях врач может почувствовать воспаленный отросток. Основное правила пальпации – резкое отпускание рук после надавливания на живот.

Описание сопутствующих симптоматических признаков является важной составляющей назначения дополнительных исследований.

Лабораторные анализы

Сдача биологического материала для лабораторного исследования важна для определения дальнейшего лечения аппендицита.

Исключение составляют клинические случаи, когда наблюдается серьезное осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства во избежание смерти пациента.

По результатам лабораторных анализов крови, мочи можно определить причину возникновения воспаления, исключить вероятные проблемы с мочеиспусканием.

Забор биологического материала осуществляется для проведения необходимых анализов:

• общий анализ крови, мочи при подозрении аппендицита;
• измерение уровня эритроцитов, лейкоцитов;
• установление показателя реактивного белка;
• определение уровня ХГЧ.

Установление количества содержащихся в крови лейкоцитов, эритроцитов позволяет выявить внутренний воспалительный процесс. Исследование мочи дает возможность исключить заболевания мочевыделительной системы, определить наличие патогенных бактерий, инфекций, вирусов.

Увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о влияние воспаленного аппендикса на мочевыделительную систему. Косвенный признак поражения червеобразного придатка слепой кишки – интенсивный, темный цвет мочи.

Необходимые параметры

Основной показатель при лабораторном анализе – уровень лейкоцитов в крови. Он свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса, характере патологии. Лейкоциты при аппендиците имеют показатель 11-15 единиц – у детей, более 18 – у взрослых.

Высокие индексы являются основанием для экстренной госпитализации и проведения операции. Преобладание нейтрофильной разновидности лейкоцитов свидетельствует о том, что воспаление переходит в острую форму.

Кровообращение у каждого человека индивидуально, поэтому для исключения неточностей забор биологического материала осуществляют несколько раз на протяжении дня.

Анализы на установление воспаления аппендицита предполагают определение скорости оседания эритроцитов. Повышение показателя свидетельствует об обострении патологии. Изменение гормонального баланса в период вынашивания ребенка у женщин – причина нестабильного индекса скорости оседания эритроцитов, а также возможного незначительного повышения уровня белых кровяных клеток.

Признаки воспалительного процесса напрямую связаны с уровнем реактивного белка.

Поэтому этот показатель не является безошибочным методом определения аппендицита, так как указывает на изменение функционирования любой системы организма.

Для женщин обязателен анализ крови на установление уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для различия аппендицита от признаков внематочной беременности. Точность результата обеспечивает регулярность, динамичность проведения процедуры.

Установленные нормы

Анализ крови на определение аппендицита предполагает установление уровня лейкоцитов в соответствие с нормированными показателями по возрастным категориям:

• младенцы и дети до 3-х лет – 6-17 единиц;
• 3-6 лет – 5-12;
• 6-10 лет – 6-11;
• более 11 лет – 4-9.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому при получении результатов анализа крови при аппендиците необходимо учитывать особенности физиологии.

Нормальным явлением является повышенные показатели уровня лейкоцитов у беременных женщин, пожилых людей, понижение индекса у подростков мужского пола.

После операции по удалению аппендицита уровень белых кровяных клеток стабилизуется через определенное количество времени.

Существуют нормы скорости оседания эритроцитов в соответствии с гендерными особенностями: у женщин показатель должен составлять 2-15 мм/ч, у мужчин – 8-15 мм/ч, у детей и подростков – 3-12 мм/ч. Стандартный индекс С-реактивного белка составляет менее 10 мг/л.

Инструментальное обследование

Методы инструментального обследования являются вспомогательными способами определения воспаления отростка слепой кишки, необходимыми для точной постановки диагноза при беременности, медицинских противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет визуально рассмотреть участки слепой кишки. Доступность и отсутствие противопоказаний дают возможность проводить исследования новорожденным и беременным женщинам.

Измерение местной температуры (медицинская термография) направлено на установление места локализации воспаления, где наблюдается значительное превышение показателей.

Лапароскопический способ позволяет определить характер аппендицита, а также провести аппендэктомию – экстренное удаление червеобразного придатка.

Методы лечения заболевания зависят от формы протекания заболевания. Анализ крови, мочи при аппендиците позволяет выявить характер воспалительного процесса.

Инструментальное обследование определяет влияние патологии на функционирование органов брюшной полости, малого таза. Сдав при подозрении на аппендицит биологический материал, можно установить уровень лейкоцитов и эритроцитов, свидетельствующий о степени воспаления.

Устранение пораженного отростка, как и удаление аденоидов при аденоидите, – основной способ лечения заболевания.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Перитонит — одно из опасных осложнений аппендицита

Анализ крови при аппендиците: виды, показатели и расшифровка — Гастро Портал

При возникновении острой боли в животе рекомендуется срочно обратиться к врачу. В больнице человека обследуют и поставят точный диагноз. Тогда лечение и выздоровление проходят гладко и быстро. При некоторых заболеваниях поставить точный диагноз порой бывает затруднительно.

Все знают, что симптомы многих болезней очень схожи, и, чтобы уточнить диагноз, потребуется определенное время. Но иногда времени не хватает совсем, когда нужно незамедлительно установить диагноз и определить тактику лечения. К таким заболеваниям, при которых требуется немедленная операция, относится острый аппендицит.

Как определить, что у человека аппендицит? Чтобы точно установить диагноз, врачи опираются на симптомы болезни, обследования и результаты лабораторных анализов. Кроме видимых признаков болезни, именно анализ крови при аппендиците помогает установить точный и окончательный диагноз.

Этот метод считается достоверным и быстрым для постановки верного диагноза острый аппендицит. Но, к сожалению, многие люди при боли в животе не считают нужным обратиться к врачу, а лечатся дома и без назначения специалиста принимают обезболивающие таблетки.

Прием таких препаратов сглаживает клиническую картину болезни, и доктора не могут точно определить болезнь, а это приводит к плачевным последствиям.

Все способы определения болезни

Аппендицит – это заболевание, при котором возникает воспаление в червеобразном отростке слепой кишки.Такой диагноз  чаще выставляют женщинам в основном молодого возраста. Встречается 0,2 – 0,4 % летальных исходов в год при несвоевременных обращениях, когда уже появляются осложнения аппендицита.

Гнойный перитонит до настоящего времени является самым частым осложнением, когда воспаленный аппендикс со всем гноем внутри прорывается в свободную брюшную полость. Чтобы предотвратить эти осложнения, нужно быстро собрать анамнез, взять анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. В первую очередь нужно уточнить, какие жалобы предъявляет больной.

При подозрении на аппендицит характерны следующие жалобы:

1. Боль в боку справа;
2. Тошнота;
3. Может быть запор или понос;
4. Слабость, недомогание;
5. Температура, озноб;
6. Обложенный язык.

Кроме определения симптомов, больного осматривают, пальпируют живот и проводят некоторые исследования. При пальпации живота самым важным признаком аппендицита является симптом Щеткина – Блюмберга.

Он проверяется следующим образом: сначала надавливают рукой на больное место и резко отнимают ее; если при этом боль усиливается, тогда можно считать этот симптом положительным.

Кроме этого, болезнь определяют другими симптомами (Раздольского, Ровзинга, Воскресенского, Ситковского), и обязательно сдается развернутый анализ крови.

При аппендиците общий анализ крови является очень значимым диагностическим методом, так как по его результатам можно сделать вывод о состоянии червеобразного отростка — имеется воспаление или нет. У взрослых определить диагноз легче, чем у детей, потому что последние не могут показать точное место боли при аппендиците.

Лабораторные исследования

Многие прекрасно помнят, как сдавали анализ крови из пальца, и побаиваются его больше, чем другие, которые берут из вены. Можно ли без исследования крови установить диагноз острого аппендицита? Нет. Только по анализу крови можно сделать вывод и точно сказать, что это – острый аппендицит.

Данное исследование определяет количество, объем эритроцитов, лейкоцитов, их процентное соотношение, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При аппендиците в основном обращают внимание на лейкоциты крови. Лейкоциты – это элементы крови, которые защищают организм от болезнетворных бактерий, вирусов и микробов. Их норма 4,0 – 10,0х109/л.

При аппендиците эти показатели могут повышаться до 15,0х109/л и выше. Лейкоциты разделяют на 5 разновидностей:

1. Нейтрофилы.
2. Эозинофилы.
3. Базофилы.
4. Лимфоциты.
5. Моноциты.

Количество лейкоцитов иногда может повышаться или понижаться, в зависимости от возникшего заболевания.

Повышение лейкоцитов наблюдается  при инфекционных болезнях, при воспалительных процессах в любом органе, при раке, операциях, кровотечениях и др.

Понижение лейкоцитов можно встретить при гриппе, краснухе, брюшном тифе, кори, малярии и СПИДе. Так как аппендицит является воспалительным заболеванием, при исследовании крови лейкоциты бывают повышены.

Лейкоцитоз со сдвигом влево

При аппендиците больной сдает анализ крови в развернутом виде, в ходе чего определяется лейкоцитарная формула. Лейкограмма – это процентное соотношение всех лейкоцитов. Только нейтрофилы определяют состояние воспаления в больном органе.

В медицине используют такой термин как «сдвиг лейкоцитов влево», когда в крови обнаруживают большое количество палочкоядерных нейтрофилов. Это говорит о том, что в организме идет развитие воспалительного процесса. Нейтрофилы бывают 3 видов: юные, палочкоядерные и сегментоядерные.

Именно во время острого аппендицита палочкоядерные нейтрофилы повышаются, и по этому показателю уточняют диагноз острого аппендицита. Если в крови повышаются сегментоядерные нейтрофилы, то это называется «сдвиг лейкоцитов вправо».

Анализ крови помогает определить состояние воспалительного процесса в червеобразном отростке (аппендиксе) для принятия решения об оперативном вмешательстве.

Правильный диагноз – гарантия  выздоровления

Если диагноз выставлен правильно и своевременно, то лечение больного проходит гладко, он быстро начинает выздоравливать, и при этом не возникают разные осложнения болезни. При случае с аппендицитом работают такие же правила. Если больной вовремя обращается к врачу, и после обследования без промедления проводят операцию, то не будет никаких перфораций и перитонитов.

При случае позднего обращения больного червеобразный отросток заполняется гноем, общее состояние пациента с каждой минутой ухудшается, возникают симптомы интоксикации, и это может привести к смертельному исходу. Если у человека вдруг на фоне благополучия возникает острая боль в животе, это является сигналом тревоги.

Если появились боли в животе, особенно справа, рекомендуется:

1. Не употреблять обезболивающие, жаропонижающие и антибактериальные препараты;
2. Срочно обратиться в медицинское учреждение;
3. Пройти обследование и сдать развернутый анализ крови.

• Если у больного подозревают аппендицит и в результатах анализа повышены лейкоциты, после проведенных исследований срочно назначают операцию – аппендэктомию, во время которой полностью удаляют червеобразный отросток.

Какие анализы при аппендиците необходимы для постановки диагноза

Острый аппендицит – заболевание, которое практически всегда требует незамедлительного хирургического вмешательства. В ряде случаев, чтобы подтвердить диагноз, определить стадию или разновидность воспаления, необходим не только общий осмотр, но и ряд анализов. Какие анализы при аппендиците требуются и как правильно интерпретировать их результаты?

Анализы при аппендиците

Основными методами диагностики острого воспаления червеобразного отростка по-прежнему остаются опрос самого пациента и внешний осмотр. Но при атипичных формах заболевания, скрытых симптомах, для дифференциальной диагностики от других патологий (внематочная беременность, холецистит, плеврит и т.д.) необходимы специальные лабораторные исследования.

• Слишком много анализов для постановки диагноза «острый аппендицит» не требуется. Основные анализы при аппендиците – это:
• Измерение уровня лейкоцитов в крови при подозрении на острый аппендицит обязательно – у абсолютного большинства пациентов этот показатель повышен.
• Это исследование показывает процентное содержание в крови разных видов лейкоцитов, а в сочетании с результатами других исследований позволяет определить характер воспаления.
• Необходим прежде всего для дифференциальной диагностики воспаления аппендикса от урологических заболеваний.

• Уровень С-реактивного белка.

Тест на этот белок в сочетании с уровнем лейкоцитов позволяет выявить характер воспалительного процесса.

• Уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Требуется для дифференцирования острого аппендицита от внематочной беременности у женщин.

Анализы крови при аппендиците

Зачем нужно сдавать кровь при подозрении на аппендицит? Этот анализ определяет уровень лейкоцитов (белых кровяных клеток) в крови человека – повышен этот показатель, понижен или остается в норме. Увеличение лейкоцитов практически всегда говорит о наличии какого-либо воспалительного процесса.

Откуда берется аппендицит

В норме количество белых клеток крови – 8 000-10 000 в 1 мкл жидкости, а сколько их при аппендиците? На катаральной стадии воспаления фиксируют умеренный лейкоцитоз – увеличение показателя до 9-12 тысяч. При флегмонозной форме уровень лейкоцитов повышается до 17, а если показатель составляет 20 тысяч и выше, это может говорить о начале абсцесса или перитонита.

У каждого пациента показатель числа белых клеток крови индивидуален, поэтому при расшифровке результатов анализа важно учитывать физиологические особенности. Так, у беременных женщин уровень лейкоцитов всегда чуть повышен, у молодых людей может чуть понижаться. У пожилых пациентов этот показатель обычно держится на одном уровне.

После операции по удалению аппендикса показатель белых кровяных клеток приходит в норму не сразу. Восстановительные мероприятия, медицинские препараты и щадящая диета помогут привести кровяные показатели к адекватному значению.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, имеет такое же важное значение для диагностики острого аппендицита, как и общий анализ крови. В сочетании друг с другом эти исследования позволяют определять характер патологии, следить за ходом воспалительного процесса и вовремя распознавать возможные осложнения.

При поражении аппендикса формула обычно показывает сдвиг лейкоцитов влево – это с большой долей вероятности говорит о наличии воспалительного процесса. Сдвиг формулы влево + высокий показатель белых кровяных клеток указывают на флегмонозную стадию болезни.

Если лейкограмма значительно сдвигается влево, но уровень лейкоцитов сильно не превышен, можно предполагать развитие гангренозной или перфоративной формы воспаления. В этом случае умеренный лейкоцитоз – сигнал мощной интоксикации организма.

Анализы мочи при аппендиците

Анализ мочи – это недорогое и довольно эффективное исследование для определения аппендицита, которое незаменимо при дифференцировании этого заболевания от других патологий с похожими признаками. Поэтому при подозрении на болезни аппендикса необходимо сдать этот тест наряду с другими.

Виды или стадии развития аппендицита

Самые важные показатели мочи при воспалении аппендикса – уровень эритроцитов, лейкоцитов, белковые цилиндры и бактерии.

Повышение белых, красных кровяных телец и бактерий в моче пациентов фиксируется примерно в 40% случаев.

Лейкоциты и количество бактерий обычно повышаются, когда воспаленный аппендикс расположен рядом с мочевым пузырем или мочеточником и соприкасается с ним.

Значительное повышение эритроцитов (более 30) может говорить о болезнях мочеполовой сферы, в то время как их нормальный уровень позволяет сразу исключить камни в почках и мочеточниках.

Уровень С-реактивного белка

С-реактивный белок – это особый белок плазмы крови, который начинает вырабатываться в печени, как только в организме возникает воспалительный процесс. Это неспецифический индикатор: повышение уровня белка фиксируется при целом ряде патологий, проявляющихся болями в животе.

У абсолютного большинства здоровых людей показатель С-реактивного белка не поднимается выше 10 мг/л.

Если при анализе эта цифра не превышена, значит, аппендицит можно исключить из списка вероятных диагнозов. Такое исследование особо важно, когда боли в животе продолжаются более 12 часов.

Если показатель белка в этом случае не больше 12, то вероятность острого воспаления аппендикса крайне мала – всего 2%.

Когда тест на С-реактивный белок дает положительный результат, это не может служить однозначным доказательством развития патологии кишечника. В такой ситуации необходим комплексный результат всех основных анализов на аппендицит.

Уровень ХГЧ

Анализ уровня хорионического гонадотропина назначают женщинам с подозрением на аппендицит, когда необходимо дифференцировать эту патологию от внематочной беременности.

При обычной беременности уровень гормона удваивается каждые двое суток до конца пятой недели, но если зародыш развивается в атипичном месте, уровень бета-ХГЧ замедляется или даже понижается. Для постановки точного диагноза важно не однократное, а динамическое определение ХГЧ.

Для окончательного определения диагноза необходим также общий анализ крови и другие традиционные лабораторные исследования. При остром аппендиците помимо отрицательного ХГЧ будут зафиксированы лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Лабораторные исследования являются одним из основных методов диагностики аппендицита наряду с классическим сбором анамнеза, осмотром больного и пальпацией живота. При тяжелых формах воспаления и для окончательной дифференциальной диагностики используются и другие исследовательские методы – УЗИ, компьютерная томография, лапароскопия и др.

Рекомендуем почитать:

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

При аппендиците неприятные ощущения локализуются в правой нижней части брюшной полости. Но боль в правом боку при физических нагрузках – не главный признак заболевания. Чаще всего это следствие мышечного спазма или невралгии.

Если болезненные ощущения сопровождаются уплотнением живота, которое расположено ниже и правее пупка, повышением температуры тела, рвотой, это верный признак серьёзного кишечного заболевания. Основным индикатором общего состояния организма медики считают химическое исследование состава крови.

Анализ крови на аппендицит – главный показатель наличия или отсутствия этой болезни.

дополнительные материалы, это важно знать.

Клиническая картина биохимических исследований при воспалении внутренних органов

Химический состав крови человека – величина постоянная. Сдают кровь для анализа с целью выяснить количественные отношения её составляющих. Если повышены показатели белых и красных кровяных телец, изменился состав плазмы, то нужно, не затягивая, начинать лечение.

Обязательный лабораторный анализ на наличие в крови лейкоцитов назначается при подозрении на воспаление аппендикса. При острых воспалительных процессах состав крови человека меняется из-за попадания в неё продуктов метаболизма бактерий. Лейкоциты при аппендиците увеличиваются в размерах и количестве.

Они основной инструмент иммунитета, но на первой стадии воспаления это увеличение незаметно. Также меняется состояние эритроцитов. Их количество не подвержено сильным колебаниям, но воспаления сокращают срок жизни эритроцита.

Моча тоже меняет свой состав, который коррелирует с типом заболевания. В ней увеличивается количество остатков отмерших лейкоцитов, эритроцитов, меняется щелочная реакция, а самые тяжёлые случаи сопровождаются появлением белка. Чтобы по анализу крови определить аппендицит, сдавать его нужно рано утром натощак.

Отличия исследования крови у взрослых и детей

Анализы крови детей сильно зависят от индивидуального состояния каждого ребёнка. Скорость обменных процессов детского организма намного выше, чем у взрослого. Лейкоцит активно участвует в метаболизме. Их количество в крови детей значительно превышает пропорции для людей старшего возраста.

Показатели анализов

Правильные показатели для зрелого человека в относительных величинах лейкоцитов составляют от 4 до 8 единиц. У детей они могут достигать 17. При беременности –12-18.

Если лейкоциты превышают показатель 20, то возникает подозрение на перитонит – тяжелейшую форму аппендицита, требующую срочного оперативного вмешательства. Решение о тяжести заболевания должны принимать профильные специалисты – педиатр и гастроэнтеролог.

Так как при остром перитоните вероятна смерть больного из-за заражения крови, важно не упустить момент.

Признаки заболевания аппендицитом

Другие признаки заболевания аппендицитом:

1. Физиологические признаки. Повышение температуры, болезненные уплотнения низа живота, рвота, жидкий стул – это первые внешние признаки. Если болезнь зашла далеко, могут появиться кровянистые выделения в кале и моче. В особенно сложных случаях развивается свищ с выходом на кожные покровы.
2. Изменения состава мочи. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов отражается на всех выделениях организма. Почки отделяют продукты обмена, давая знать изменившимся химическим составом фильтрата о начале заболевания. Если в общем анализе мочи появились белки, увеличен бактериальный фон, а её цвет приобрел нездоровый мутный вид, это верный признак внутреннего воспаления.
3. СОЭ. Показывать, на какой стадии находится заболевание, призван анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Активность красных кровяных клеток меняется в зависимости от состояния организма. Воспалительный процесс провоцирует эритроциты на усиленное расходование своего ресурса. СОЭ показывает, сколько живут эти клетки. Выражается в высоте слоя плазмы и измеряется миллиметрами за единицу времени. У здорового мужчины он равен 1-10 миллиметров в час, у женщины 3-15, у ребёнка 12-17, у новорождённого 0-2.

1. Однако лишь результаты комплексного обследования, с учетом общего количества лейкоцитов и эритроцитов, помогут сделать вывод о характере заболевания.

Начальный период заболевания аппендицитом

Дети более подвержены изменениям состава крови. Это усложняет возможность диагностировать аппендицит вовремя. Кровь ребёнка содержит гораздо большее количество лейкоцитов. Из-за этого у детей болезнь на начальной стадии легко пропустить. Она сопровождается относительно незаметным изменением результатов лабораторных исследований либо не диагностируется вовсе.

Болевой синдром списывается на физическую активность, общее недомогание на простуду, проблемы пищеварения на стресс и так далее. При наличии этих признаков необходимо сдать образцы выделений для исследования на общий состав. Забор проб необходимо делать только в отсутствие раздражителей. Комплексный анализ по крови и моче призван помогать выявлять заболевание на этой стадии.

Начало острой фазы воспаления

Слепая кишка выполняет функцию хранения ферментов, необходимых при пищеварении и функционировании иммунитета. Она изолирована от кишечника, а это вызывает нагноение при ослаблении иммунитета.

Диагностика по высокому содержанию лейкоцитов явно указывает на воспаление. Это состояние называется лейкоцитоз. Определять, начался ли острый воспалительный процесс при подозрении на аппендицит, нужно как можно быстрее! Эта болезнь опасна осложнениями.

Безотлагательное лечение современными антибиотиками и пристальный клинический надзор в состоянии полностью остановить болезнь на этой стадии.

Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление, а их несоблюдение приведёт болезнь к хронической стадии.

Патологическая стадия

Переход на эту стадию покажет многократно превышенный допустимый уровень лейкоцитов (в 2 и более раза). Начавшийся распад тканей грозит общим заражением крови. Накапливающаяся жидкость, содержащая остатки погибших лейкоцитов в виде нагноения, становится источником интоксикации.

Она может вызвать сильнейший анафилактический шок и кому. Близость аппендикса к лимфатическим узлам представляет особенную опасность. Только срочная операция спасёт пациента с такой формой заболевания. Медикаментозное лечение не способно помочь в этом случае.

Часто люди гибнут от врачебной ошибки при лечении перитонита.

Профилактика аппендицита

Во времена, когда внутренние органы человека оставались плохо изученными, медики не имели возможности локализовать воспаления. Вскрытие трупов запрещалось средневековой религией.

Исторические шаги

Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки.

До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха. В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.

Влияющие факторы

На болезни кишечника влияют следующие причины:

• Неправильное питание;
• Вредные привычки, такие как курение и алкоголь;
• Вредные условия работы, связанные с токсинами;
• Несоблюдение пищевой гигиены.

После устранения этих факторов опасность заболевания аппендицитом снизится.

Какие анализы сдают при подозрении на аппендицит

Анализ мочи – это недорогое и довольно эффективное исследование для определения аппендицита, которое незаменимо при дифференцировании этого заболевания от других патологий с похожими признаками.

Поэтому при подозрении на болезни аппендикса необходимо сдать этот тест наряду с другими.

Самые важные показатели мочи при воспалении аппендикса – уровень эритроцитов, лейкоцитов, белковые цилиндры и бактерии.

Повышение белых, красных кровяных телец и бактерий в моче пациентов фиксируется примерно в 40% случаев.

Лейкоциты и количество бактерий обычно повышаются, когда воспаленный аппендикс расположен рядом с мочевым пузырем или мочеточником и соприкасается с ним.

Значительное повышение эритроцитов (более 30) может говорить о болезнях мочеполовой сферы, в то время как их нормальный уровень позволяет сразу исключить камни в почках и мочеточниках.

Особенности исследования мочи при аппендиците

Анализ мочи при аппендиците также необходим, как и исследование крови. В моче содержатся компоненты, уровень которых может являться показателем патологического состояния аппендикса.

При аппендиците необходима оценка содержания:

• белкового цилиндра;
• лейкоцитов;
• бактерий;
• эритроцитов.

При аппендиците у 40% больных отмечается повышение уровня эритроцитов, бактерий и белка. Если отросток кишки располагается вблизи мочевого и его протоков, то, вероятнее всего, бактерии будут присутствовать и в мочевыделительных органах. Это касается и лейкоцитов.

  После кольпоскопии выделения прозрачные как вода

Анализ мочи также является достаточно информативным в диагностике аппендицита

Присутствие кровяных телец в моче, наоборот, снижает вероятность аппендицита, поскольку эритроциты чаще всего присутствуют в моче при заболеваниях почек и мочеполовой системы.

Как определить наличие аппендицита по крови?

Воспаление червеобразного отростка нельзя диагностировать по какому-либо одному параметру. Существует 5 основных маркеров крови, которые вкупе дают исчерпывающую информацию о состоянии организма:

• Эритроциты. Красные кровяные тельца осуществляют транспортировку углекислого газа и кислорода.
• СОЭ. Одной из наиболее показательных величин является скорость оседания эритроцитов в пробирке. Она указывает на интенсивность заболевания.
• С-РБ. Сразу после проявления воспалительного очага печенью синтезируется С-реактивный белок, подавляющий развитие скрытой инфекции.
• Лейкоциты. Форменные элементы крови обнаруживают патогенные клетки и вирусы, атакуют их со всех сторон, а затем ликвидируют.
• Палочкоядерные нейтрофилы. Данные соединения представляют собой разновидность лейкоцитов. Помимо обеспечения внутренней защиты, нейтрофилы еще и восстанавливают структуру поврежденных тканей.

Возрастная категория	Возможные значения параметров крови
СОЭ (мм/ч)	С-РБ (мг/л)	Эритроциты (×10^12/л)	Лейкоциты (Ед/л)	Палочкоядерные нейтрофилы (%)
До 20–25 дней	0–2,8	0–5	3,9–6,6	7–32	4–12
1–2 месяца	2–5	2,7–5,4
3–6 месяцев	4–6	3,1–4,5	3–8
6–12 месяцев	3–10	3,4–5,2	2–7
2–5 лет	5–11	3,7–5	5–c15,5	1–6
6–14 лет	4–12	3,5–5,5	4,5–13,5	1–5
15–17 лет	2–15 (для девушек), 1–10 (для юношей)	3–5,5 (для девушек), 3,9–5,6 (для юношей)	4,5–11	1–6 (для женщин), 1–7 (для мужчин)
18-–30 лет	8–15 (для женщин), 2–10 (для мужчин)	3–5,5 (для женщин), 4,2–5,6 (для мужчин)	4,0–10,5 (для женщин), 4,2–9,0 (для мужчин)
30–60 лет	8–20 (для женщин), 2–10 (для мужчин)	3,5–5,1 (для женщин), 4,0–5,6 (для мужчин)
60	8–20 (для женщин), 2–15 (для мужчин)	3,4–5,2 (для женщин), 3,1–5,7 (для мужчин)	3,7–9,0 (для женщин), 3,9–8,5 (для мужчин)

Если количество эритроцитов минимально при повышенном содержании в крови С-РБ, СОЭ, лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, то с высокой долей вероятности можно говорить о наличии у пациента прогрессирующего аппендицита. Так как показатели беременных женщин часто находятся выше нормы, им заменяют ОАК иными методами диагностики.

Нередко подобная мера применяется по отношению к пожилым людям, у которых наблюдается ослабленная иммунная реакция. Многие симптомы воспаленного аппендикса напоминают внематочное развитие беременности, поэтому представительницам женского пола иногда приходится сдавать кровь еще и на содержание ХГЧ. Результат в пределах 0–5,3 мМе/мл исключает гестацию.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, имеет такое же важное значение для диагностики острого аппендицита, как и общий анализ крови. В сочетании друг с другом эти исследования позволяют определять характер патологии, следить за ходом воспалительного процесса и вовремя распознавать возможные осложнения.

При поражении аппендикса формула обычно показывает сдвиг лейкоцитов влево – это с большой долей вероятности говорит о наличии воспалительного процесса.

Сдвиг формулы влево высокий показатель белых кровяных клеток указывают на флегмонозную стадию болезни.

Если лейкограмма значительно сдвигается влево, но уровень лейкоцитов сильно не превышен, можно предполагать развитие гангренозной или перфоративной формы воспаления. В этом случае умеренный лейкоцитоз – сигнал мощной интоксикации организма.

Первые признаки острого проявления

Диагностика аппендицита в стенах медицинского учреждения не представляет сложности, но самостоятельно понять, что у больного воспалился аппендикс, бывает совсем непросто. Как выявить, что боль у тебя локализуется именно в зоне аппендикса? Среди основных признаков развития аппендицита необходимо выделить следующие:

1. Боль в правой части живота, спине, по всей поверхности брюшной полости. На первой стадии развития аппендицита боль консолидируется в районе пупка, у больного создается ощущение, что у него болит брюшина, обострился гастрит либо начались кишечные колики. Спустя несколько часов боль перемещается в сторону правого бока, проявляется так называемый синдром Кохера, характеризующийся плавающей болью, местоположение которой пациент не может назвать со 100% точностью. При вызове скорой помощи именно этот признак является основополагающим для экстренной госпитализации.
2. Боль при аппендиците постоянная, возможны случаи ее уменьшения либо увеличения. Усиление боли происходит при ходьбе, повороте, беге, вдохе, выдохе, кашле. Уменьшение боли свидетельствует о переходе воспаления на новую смертельно опасную стадию. Радоваться утиханию боли не следует, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как снижение болевого синдрома — явный показатель возможного разрыва аппендикса и гнойного заражения крови.
3. Боль нарастает на протяжении 4-5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма. Острое воспаление аппендикса очень быстро приводит к тому, что человеку становится сложно передвигаться, единственным выходом в этой ситуации видится лежание на больном правом боку. Собственно, утихание боли при повороте на правый бок и ее активизация при повороте на левый и является еще одним существенным признаком аппендицита.
4. У больных резко повышается субфебрильная температура, термометр начинает показывать примерно 37-38 °С, что приводит к сонливости, потере аппетита и общей слабости. Подобная температура не считается ненормальной, но она наиболее опасна, так как свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса.
5. Иногда боли могут сопровождаться рвотными позывами, рвота в этом случае рефлекторна. Если она возникла до появления боли, то беспокоиться по поводу наличия аппендицита не стоит, скорее всего, такие признаки с ним не связаны. Чаще всего рвота при аппендиците возникает у детей и людей пожилого возраста.
6. У некоторых больных боли сопровождаются жидким стулом, частыми позывами к мочеиспусканию и нарушением сердечного ритма.
7. Возможны нетипичные признаки, проявление которых обусловлено наличием в организме иных сопутствующих заболеваний.

Хронический аппендицит чаще всего диагностируется во взрослом возрасте, обладает теми же признаками, что и острый, но определяется крайне редко, поскольку никак не проявляет себя вплоть до перехода его в острую форму.

Хронический аппендицит считается менее опасным, нежели острый, но игнорировать его симптомы не следует, на первый взгляд безопасное воспаление может в любой момент перейти в острую форму.

При хроническом аппендиците боли носят переменный характер, появляясь и исчезая, при этом опасности они собой не представляют.

Перечень анализов

Основными методами диагностики острого воспаления червеобразного отростка по-прежнему остаются опрос самого пациента и внешний осмотр. Но при атипичных формах заболевания, скрытых симптомах, для дифференциальной диагностики от других патологий (внематочная беременность, холецистит, плеврит и т.д.) необходимы специальные лабораторные исследования.

Измерение уровня лейкоцитов в крови при подозрении на острый аппендицит обязательно – у абсолютного большинства пациентов этот показатель повышен.

Это исследование показывает процентное содержание в крови разных видов лейкоцитов, а в сочетании с результатами других исследований позволяет определить характер воспаления.

Необходим прежде всего для дифференциальной диагностики воспаления аппендикса от урологических заболеваний.

• Уровень С-реактивного белка.

Тест на этот белок в сочетании с уровнем лейкоцитов позволяет выявить характер воспалительного процесса.

• Уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Требуется для дифференцирования острого аппендицита от внематочной беременности у женщин.

  Биохимический анализ крови у детей: расшифровка, норма

Основные методы диагностики аппендицита

Анализы при подозрении на аппендицит имеют диагностическую ценность как инструменты подтверждения при наличии явной картины симптомов. Врач ориентируется на комплекс наблюдаемых факторов:

характерные болевые ответы при пальпации и давлении в определенных точках;

анамнез, собранный при опросе больного, который упоминает симптом Кохера (начало заболевания), локализованные боли;

подъем температуры во второй половине дня, иногда явления лихорадки, озноб;

наличие рвоты, жидкого стула, вздутия живота и скопления газов

данные анализа крови (лейкоцитарная формула) и подтверждение на УЗИ.

Симптоматика аппендицита такова, что без врачебного опыта заболевание легко принять за [колит] и другие воспалительные явления в брюшной полости. Именно эта смазанность картины и приводит к тому, что больной обращается в «Скорую помощь» далеко не сразу, а только при значительном ухудшении и появлении острой боли в правой нижней части живота.

Подготовка к диагностике

Исследование крови лишь тогда показывает объективные значения параметров, когда пациент заранее позаботился о подготовке своего организма к предстоящей диагностике.

Так, за 2–3 дня до скрининга требуется пересмотреть рацион, исключив из него маринады, соленья, копчености, полуфабрикаты, пищу быстрого приготовления, а также жареные блюда.

Основной акцент должен сместиться в сторону легких супов, печеных овощей, слизистых каш, салатов и приготовленного на пару нежирного мяса.

О существовании кофе, энергетических напитков с алкоголем следует забыть. На первый план выходит употребление некрепкого чая без ароматизаторов, свежевыжатых соков, компотов и воды.

Количество кондитерских изделий нужно снизить до минимума. Предпочтение лучше отдавать горькому шоколаду и натуральной пастиле. Последний прием пищи приходиться на вечер последнего дня подготовки, так как в клинику необходимо прийти натощак. С собой можно принести небольшую бутылку негазированной воды для утоления сильной жажды.

В последний день подготовки стоит прекратить любые виды физической нагрузки – они тоже способствуют изменению показателей крови

Курить непосредственно перед входом в кабинет категорически запрещается. Сигарета дозволяется минимум за 4 часа до лабораторного исследования.

Если имеет место употребление предписанных ранее химических препаратов, стоит заблаговременно, минимум за неделю, записаться на консультацию к врачу с целью уточнения дальнейших действий в плане ограничения или полного исключения медикаментов до проведения диагностики.

Показания к назначению анализа крови

Процедура по забору крови показана при наличии следующих симптомов:

• стабильно повышенная температура на протяжении более 6–7 дней;
• лихорадка;
• потеря аппетита;
• хронические запоры;
• диарея;
• повышенная утомляемость;
• мышечные судороги;
• периодические приступы резкой и тянущей боли с правой стороны брюшной полости;
• тошнота;
• вздутие живота;
• болезненное мочеиспускание;
• рвота.

У детей определить признаки аппендицита намного сложнее, нежели у взрослых, поскольку малыши в силу возраста не имеют возможности указать точное расположение источника физиологического дискомфорта. Если у ребенка наблюдается острая боль, которая утихает только при расположении тела на правом боку, следует как можно быстрее обратиться за помощью к медикам.

Место локализации болей при аппендиците

Конечно, многие перечисленные признаки указывают на широкий спектр заболеваний, но сочетание ряда симптомов – повод для безоговорочного посещения медицинского учреждения.

Профилактика аппендицита

Во времена, когда внутренние органы человека оставались плохо изученными, медики не имели возможности локализовать воспаления. Вскрытие трупов запрещалось средневековой религией.

Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки.

До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха.

В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.

На болезни кишечника влияют следующие причины:

• Неправильное питание;
• Вредные привычки, такие как курение и алкоголь;
• Вредные условия работы, связанные с токсинами;
• Несоблюдение пищевой гигиены.

После устранения этих факторов опасность заболевания аппендицитом снизится.

Аппендицит являет собой воспалительный процесс в придаточной части слепой кишки. Заболевание представляет опасность не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому своевременная диагностика является главной мерой по предотвращению возможных осложнений. Анализ крови при аппендиците помогает уточнить, насколько быстро прогрессирует воспалительный процесс.

Принцип проведения исследования

Общий анализ крови (ОАК) осуществляется, как ни странно, двумя способами. Первый, самый распространенный тип гематологического скрининга, предполагает взятие капиллярной крови из безымянного пальца.

Лаборант обрабатывает подушечку фаланги медицинским спиртом, надев перед этим новые одноразовые перчатки и производит неглубокий точечный прокол с помощью ланцета, снабженного стерильной тонкой иглой.

Когда на поверхности покажется капля крови, медицинский сотрудник начнет брать пробу биоматериала, периодически сжимая верхнюю часть пальца.

По окончании процедуры к ранке прикладывают ватный диск, для того чтобы приостановить дальнейшую кровопотерю.

Так как маленькие дети зачастую испытывают сильный стресс при виде «страшных» лабораторных приборов, в некоторых клиниках ввели в эксплуатацию небольшие автоматические скарификаторы ярких расцветок.

Можно ли определить аппендицит по УЗИ?

Второй способ, базирующийся на взятии крови из локтевой вены, используется реже, но, в отличие от предыдущего, позволяет специалистам провести параллельно с ОАК еще и определение показателей биохимического исследования.

После накладывания жгута на плечо, медсестра обработает поверхность кожи и попросит, если это необходимо, активно сжимать и разжимать кулак. Далее в хорошо просматриваемый сосуд вводится игла с изменением угла наклона.

Когда шприц наполнится требуемым объемом крови, к месту пункции приложат стерильную салфетку и снимут жгут. Если во время процедуры у человека возникнет полуобморочное состояние, онемение конечностей, слабость или тошнота, об этом срочно следует уведомить специалистов.

Аппендицит крайне часто дает о себе знать неожиданно, поэтому при экстренной доставке пациента с явно выраженными признаками воспаления забор крови делается немедленно без соответствующей подготовки.

Результаты обычного анализа, как правило, выдают на следующий день. Выписка с показателями маркеров в условиях реанимации будет готова уже через несколько часов после того, как больной сдаст кровь.