Втянутые соски у ребенка, мужчин или женщин: причины и лечение

Каждая женщина неповторима. И это проявляется во всем — во внешности, характере, темпераменте, цвете кожи, глаз и волос, фигуре, размере и форме груди. В рамках этой статьи поговорим о различных формах соска.

Соски у женщин могут быть разными — втянутыми, плоскими, большими, маленькими, длинными, короткими.

И, в связи с этим, у женщин всегда возникает вопрос: «А получится ли у меня кормить ребенка с моими сосками «неправильной» формы»? И вот здесь очень важно понять — нет какой-то правильной формы груди.

Для успеха в грудном вскармливании важна не форма соска, а способность кожи около соска вытягиваться.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал — видео педиатра с 20 летним стажем, о том как правильно ввести прикорм малышу и пошаговую схему прикорма.

Опираясь на это свойство, подразделяют следующие виды сосков:

• Нормальный — когда при надавливании указательным и большим пальцами на кружок ареолы сосок значительно выдается наружу.
• Плоский — при надавливании никак не отреагирует.
• Втянутый — при надавливании втягивается во внутрь.

Однако, когда малыш рождается, он не знает, что у вас какая-то не такая грудь, с какими-то не такими сосками. Для него грудь мамы единственно верная и правильная. Младенец будет сосать грудь с любыми сосками!

А как ребенок сосет грудь?

Сразу после родов, дети имеют врожденное ожидание грудного кормления. Если ребенка положить на животик между двух оголенных маминых грудей, он сможет доползти до груди и присосаться. Детки ориентируются по запаху! Железы, находящиеся на ареоле выделяют секрет, схожий по запаху с околоплодными водами.

А темный участок ареолы является для них отличительным пятном на более светлой груди мамы. К нему новорожденные крохи тянутся интуитивно. И в этот момент сосок для младенца является ориентиром — грудь надо брать именно за этот участок! А сам механизм сосания ребенком груди таков, что он сосет не сосок, а ареолу.

Во рту у малыша должна оказаться значительная часть ареолы, примерно 2-3см от основания соска.

Для выхода молока из груди нужно стимулировать зону в радиусе нескольких сантиметров от соска, что детишки и делают- нажимают на ареолу деснами и проталкивают язычком молоко по молочным протокам к соску, а потом к себе в рот.

Организация кормления при втянутых и плоских сосках

Тем не менее, мамам с втянутыми и плоскими сосками нужно более терпеливо подойти к организации правильного захвата новорожденным груди и учесть несколько моментов:

1. Сразу после рождения крохи приложите его к вашей груди, исключив догрудное знакомство малыша с бутылочкой. Сосать бутылку легче! Техника сосания бутылочки кардинально отличается от сосания груди. Если младенец будет сосать грудь как бутылку, то не сможет добыть из груди необходимое количество молока, начнет думать, что с бутылочкой гораздо проще, и откажется от груди. По этой же причине не используйте пустышки.
2. Кормите по требованию, избегая переполнения груди. Не копите молоко. На переполненной груди ареола становится плотной, не растяжимой, что еще больше затрудняет новорожденному захват.
3. Придерживайте грудь рукой в течение всего времени кормления, чтобы малыш не терял ее из ротика.
4. Кормите в удобных позах, позволяющих осуществить глубокий захват груди.

Позы при кормлении грудью с втянутыми и плоскими сосками

Кормление из-под руки (из подмышки).

Позы для кормления новорожденного после кесарева сечения.

В этой позиции очень удобно контролировать захват ребенком груди, не давая ему съезжать с нее. Присядьте на диван, кресло или кровать. На колени положите подушку. Расположите на ней ребенка боком к себе, на бедро.

Ножки его согнуты и располагаются у вас под рукой. Ладонью той руки, рядом с которой лежит малыш, придерживайте его головку. Предплечье руки — вдоль спины крохи.

Второй рукой предложите ребенку грудь и поддерживайте ее обязательно во время кормления.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал — видео педиатра с 20 летним стажем, о том как правильно ввести прикорм малышу и пошаговую схему прикорма.

Еще одно замечательное положение, которое обеспечивает максимальный контроль над ребенком во время пребывания его у груди. Займите сидя удобное положение. Положите на колени под руку и сбоку от себя подушку.

При кормлении правой грудью, поместите свою левую руку на затылке младенца. Ваш большой и указательный пальцы за ушами ребенка. Шея малыша свободно располагается на участке между большим, указательным пальцами и ладонью. Сама ладонь — между лопатками крохи.

Второй рукой дайте грудь и поддерживайте ее во время кормления.

Вытягивать?

Если вы видите, что малышу трудно захватить вашу грудь, не отчаивайтесь. Есть несколько методов для коррекции формы соска. Для этого потребуется небольшие дополнительные усилия с вашей стороны. Итак, с помощью чего можно «вытянуть» сосок?

Формирователи сосков.

Это небольшие выпуклые чашечки с одним большим отверстием в центре и несколькими маленькими на периферии. Формирователи сосков вставляются в бюстгальтер и располагаются вокруг соска. Создается легкое давление на соединительные мышцы груди и сосок вытягивается наружу через центральное отверстие.

Остальные отверстия обеспечивают вентиляцию груди, сохраняя соски сухими. Ими рекомендуется пользоваться за 20-25 минут до кормления. Эти «грудные раковины» можно носить и в течение последних трех месяцев беременности, увеличивая постепенно время ношения до 8 часов подряд.

Они абсолютно безвредны и совершенно не заметны для окружающих.

Молокоотсос

К его помощи можно прибегнуть непосредственно перед самим кормлением. В течение 30-60секунд накачивания сосок вытягивается, и к нему ребенок уже лучше, а главное верно присасывается. А молоко, выкаченное молокоотсосом, может быть собрано и использовано, например, для создания банка молока.

Техника
Хоффмана

Этот метод позволяет извлечь основу соска и делает ареолу
более мягкой. Чтобы использовать эту технику расположите большие пальцы с двух
сторон от соска той груди, которой будете кормить.

Растягивайте пальцами кожу
груди в стороны поглаживающими, слегка давящими движениями. Двигайте большие
пальцы, располагая их и над и под соском.

Применяйте этот способ за несколько
минут перед началом кормления.

А теперь, приятная новость: сосок, в процессе сосания, привыкает вытягиваться и физиологически принимает более вытянутую форму! На это уходит 4-5 недель. И, продолжая кормить грудью, вы однажды не вспомните, что у вас были соски «неправильной» формы.

Если у вас будет уверенность в вашей, заложенной природой, способности выкормить свое дитя грудью, вы обязательно решите все проблемы и грудное вскармливание будет вам в радость.

Втяжение соска

Втяжение сосков может быть особенностью развития молочной железы. В патологическом варианте чаще всего выявляется при раке груди, в отдельных случаях обнаруживается при других заболеваниях. Может сочетаться с появлением отделяемого из соска, болевым синдромом, деформациями грудной железы. Причина симптома устанавливается по данным опроса, объективного обследования, сонографии, маммографии, других инструментальных и лабораторных методик. Лечение до определения диагноза не показано.

Состояние, при котором соски находятся на одном уровне с ареолой или «вдавлены» в железу выявляется у каждой десятой женщины в популяции. Просматривается наследственная предрасположенность. Другими возможными причинами являются слабое формирование млечных протоков в период полового созревания и врожденная недостаточность соединительной ткани, поддерживающей эти протоки.

В большинстве случаев проблема носит эстетический характер. Если при сдавлении соска у основания он выпячивается наружу, втяжение считается физиологической нормой. Если «уходит» внутрь, это рассматривается, как нарушение. Возможны затруднения при кормлении ребенка, особенно, в случае инвертированных сосков (не выступающих даже во время кормления и сексуальной стимуляции).

Рак молочной железы

При раке молочной железы втяжение одностороннее, наблюдается не в течение всей жизни, а возникает в зрелом возрасте, как правило, на фоне других изменений молочной железы. Обнаруживается при следующих формах рака:

• Рак Педжета. Поражает сосково-альвеолярный комплекс, поэтому втяжение является одним из типичных ранних симптомов заболевания.
• Инвазивная протоковая карцинома. Самая распространенная форма. Развивается из эпителиальных клеток млечных протоков, иногда диагностируется у женщин, ранее успешно излечившихся от других типов рака.
• Гормонозависимый. Второй по распространенности тип новообразования. Имеет клетки, чувствительные к женским половым гормонам, поэтому рост опухоли зависит от циклических изменений.
• Трижды негативный. Не имеет клеток, реагирующих на половые гормоны. Для данной неоплазии типичен быстрый агрессивный рост.
• Наследственный. Связан с определенными генетическими мутациями. Женщины с этой формой рака часто имеют родственниц, страдающих тем же заболеванием. Нередко манифестирует в молодом возрасте, поражает обе молочные железы или сочетается с опухолями других локализаций.
• У беременных. Развивается в период гестации, лактации, либо на протяжении первого года после рождения ребенка. На ранних стадиях симптомы новообразования маскируются физиологическими изменениями.

Наряду с втяжением соска могут наблюдаться выделения, изменения формы и очертаний молочной железы, сморщивание тканей, багровый или розовый цвет кожи, боли, ощущение дискомфорта. В грудной железе нередко прощупывается уплотнение.

Втяжение соска

Рак грудной железы у мужчин

Редкая злокачественная опухоль, как правило, возникающая у пожилых мужчин с гиперэстрогенией. Чаще всего у пациентов мужского пола выявляют инвазивный очаговый рак и инвазивную протоковую карциному.

В значительном числе случаев новообразование располагается в субареолярной зоне, что обуславливает раннее вовлечение и втяжение соска.

У мужчин также может развиваться рак Педжета, при котором наблюдается первичное поражение соска.

Жировой некроз молочной железы

Формируется после травм груди. Развитию некроза предшествует образование болезненной припухлости. Если некротический очаг локализуется недалеко от соска, может выявляться его втяжение. В последующем нормальная ткань железы не восстанавливается, участок некроза подвергается обызвествлению, втяжение может сохраняться на протяжении всей жизни.

Другие причины

Иногда втяжение сосков наблюдается при таких патологиях, как:

• Внутрипротоковая папиллома. Появление симптома возможно при расположении доброкачественной опухоли недалеко от выхода млечного протока. Иногда втяжение сочетается с выделениями из соска.
• Туберкулез грудной железы. Симптом обнаруживается редко. Может быть связан с образованием рубцов после выделения казеозных масс и закрытия свищей.
• Фиброзно-кистозная мастопатия. Втяжение обусловлено разрастанием соединительной ткани, которая деформирует сосково-альвеолярную зону. Чрезвычайно редко достигает степени выраженности, заметной неспециалисту.

Диагностика

Уточнением характера патологии, вызывающей втяжение соска, занимается врач-маммолог. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

• Опрос, внешний осмотр. Врач устанавливает, когда появилось втяжение соска, какими симптомами оно сопровождалось, как развивалось заболевание. Осматривает и пальпирует грудь, оценивает изменения соска и молочной железы, обнаруживает деформации, определяет наличие, размеры и локализацию уплотнений, исследует регионарные лимфоузлы.
• Ультрасонография. Обладает более высокой информативностью у пациенток молодого возраста. Визуализирует новообразования, зоны некроза, изменения структуры органа. Позволяет оценить состояние млечных протоков.
• Маммография. Выявляет опухолевые узлы, субареолярные микрокальцинаты, участки фиброза. Дает возможность определить толщину кожного покрова в области соска и ареолы. По показаниям дополняется дуктографией и томосинтезом.
• Другие визуализационные методы. МРТ применяется для обнаружения доклинических изменений. Сцинтиграфия назначается для подтверждения поражения протоков при раке Педжета, уточнения размера, характера, локализации и распространенности узлов при всех формах онкологического поражения.
• Биопсия молочной железы. Для забора материала выполняют пункцию, трепан-биопсию или тонкоигольную биопсию. Образец ткани направляют на гистологическое или цитологическое исследование. Аналогичные анализы проводят после получения мазка-отпечатка с соска грудной железы.
• Лабораторные исследования. Используются для выявления онкомаркеров, определения уровня женских половых гормонов, оценки общего состояния организма.

Хирургическая коррекция втянутого соска

Лечение

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определятся характером патологии. При втяжении соска, обусловленном индивидуальными анатомическими особенностями, женщинам рекомендуют использование вакуумных насадок. В период кормления ребенка можно применять специальные накладки.

Основным методом лечения рака груди является операция, консервативные методики часто показаны в предоперационном и послеоперационном периоде. При метастазах в лимфоузлы проводят лучевую терапию.

При высоком риске гематогенного и лимфогенного метастазирования используют цитостатики.

Прогрессирование гормонозависимого рака замедляют путем назначения препаратов, уменьшающих влияние гормонов на клетки железы.

При фиброзно-кистозной дисплазии применяют тамоксифен и аналоги, советуют оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Схема лечения туберкулеза включает противотуберкулезную терапию, УФО, индуктотермию, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез.

Хирургическое лечение

Пациенткам с втяжением, не связанным с другими заболеваниями, выполняют пластическое вмешательство по коррекции втянутых сосков.

Если женщина в будущем планирует иметь детей, производят микрохирургическую операцию, в ходе которой соединительнотканные тяжи рассекают, а млечные протоки сохраняют.

Если беременность не планируется, возможно рассечение соединительной ткани вместе с млечными протоками.

Зоны жирового некроза, внутрипротоковые папилломы и туберкулезные очаги иссекают путем секторальной резекции. При раковых опухолях проводят следующие операции на молочной железе:

Причины боли и кожных изменений соска и околососковой области

Несмотря на сложившееся мнение, сосок и околососковая область (ареола) могут стать источником проблем не только в период кормления. Воспаление соска (телита) и ареолы (ореолита) вызывают также кожные болезни, вирусы, инфекции, травмы, опухоли.

Как устроена околососковая область

Эта часть отличается от всей остальной женской груди более тонкой, чувствительной кожей, имеющей множество нервных окончаний. По степени чувствительности ее можно сравнить с половыми органами.

На ореоле имеется несколько возвышений, похожих на небольшие прыщики. Это железы Монтгомери, выделяющие специальную жидкость, не дающую пересыхать нежной коже. На соске открываются отверстия, называемые млечными порами. Через них выделяются молозиво и молоко.

Ореола может иметь разный цвет, зависящий от количества гормонов и пигмента в коже. Поэтому у некоторых женщин она достаточно светлая, а у других – темная. Цвет этой зоны может меняться в течение жизни – в молодости он более светлый, а к старости темнеет. Потемнение ареолы также наблюдается во время беременности.

Поэтому равномерное изменение оттенка этой области, а также наличие беловатых возвышений считается нормой. Но на соске и возле него могут появляться патологические очаги, имеющие различные причины.

Раздражение кожи

Поскольку эта область богата нервными окончаниями, она легко реагирует на различные воздействия. Ношение неудобного, сдавливающего бюстгалтера вызывает ее раздражение и боль.

Такая же ситуация возникнет, если после тренировки в спортзале не снять потное белье. Соль, содержащаяся в поте, будет раздражать нежную кожу и вызовет воспалительную реакцию. Раздражение проходит самостоятельно, поэтому такая ситуация не представляет опасности.

Инфекция

Инфицирование тканей околососковой зоны чаще всего вызывается микробами стафилококками и стрептококками. Микроорганизмы проникают внутрь железы несколькими способами:

• Через повреждения кожи и трещины сосков, возникающие в период грудного вскармливания.
• Через молочные поры и железы Монтгомери.
• С током крови. В этом случае микробы могут проникнуть в молочную железу из полости рта, носоглотки, дыхательных путей.
• Попавшие микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся болью и нагноением. Наблюдаются повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отек железы, гнойные или кровянистые выделения.

В дальнейшем микроорганизмы могут распространиться по всей железе. Возникают галактофорит – воспаление млечных протоков, – гнойный мастит и абсцесс – гнойник внутри тканей.

Строение молочной железы и соска

Кандидоз (молочница)

Грибок кандида может поражать не только половые органы, но и околососковую область. Часто такое состояние возникает во время грудного вскармливания. Возле соска и на нем образуется белый налет, при снятии которого видна воспаленная ткань, иногда покрытая язвочками.

Причины кандидоза:

• Выраженный дисбактериоз всего организма, наступивший из-за приема высоких доз антибиотиков.
• Сниженный иммунитет, при котором организм не сопротивляется инфекциям, в том числе грибковым.
• Инфицирование кандидозом ребёнка у кормящей матери. У детей при разрастании колоний кандида появляются белый налет и язвочки на нёбе, внутренней щечной поверхности и языке. При кормлении грибок переходит к матери и остаётся внутри млечных протоков, образуя инфекционный очаг.
• Долго не заживающие трещины. Очень часто такие поражения кожи возникают при кормлении. Если это состояние не лечить, на тканях может появиться грибок.

Для лечения молочницы применяется комплексная терапия, убивающая грибок не только снаружи, но и внутри организма. При кандидозе, возникшем в период грудного вскармливания, нужно лечить еще и малыша.

Лактостаз

Так называется застой молока внутри грудных желез. Молочная среда отлично подходит для размножения возбудителей, которые проникают внутрь тканей через млечные поры или трещинки. Возникает воспаление сосков и протоков.

Если вовремя не провести правильное сцеживание и не ликвидировать лактостаз, разовьется воспаление тканей груди – мастит.

Внутрипротоковая папиллома

Эта доброкачественная опухоль, возникающая внутри протока молочной железы, склонна к росту и кровоточивости. Внутри грудных тканей скапливается кровь, служащая питательной средой для микробов.

Микроорганизмы, попавшие через протоки, начинают усиленно размножаться, вызывая воспалительную реакцию. Возникают боль, отек тканей, жжение, повышение температуры. При отсутствии полноценного лечения может развиться галактофорит (воспаление протоков), мастит или абсцесс (гнойник).

Травмы молочных желез

При травмировании околососковой области образуются скопления (гематомы) и ссадины, вызывающие боль.

Это состояние также опасно присоединением инфекции с развитием гнойных поражений – мастита, абсцессов, флегмоны. Кроме того, травмы провоцируют появление доброкачественных и злокачественных опухолей.

Герпес

Эта область может поражаться вирусами простого и генитального герпеса, а также возбудителем, вызывающим опоясывающий лишай и относящимся к этой же группе.

При заражении у женщины возникают высокая температура, боль, покраснение и отек тканей железы. В дальнейшем на коже появляются красные раздраженные пятна и прозрачные пузыри. Пузырьковая сыпь увеличивается в размерах, темнеет и лопается, превращаясь в язвочки. Через некоторое время на ее месте образуются корки, которые постепенно отпадают.

Болезнь опасна постоянным рецидивированием и присоединением бактериальной инфекции, приводящей к гнойным поражениям. Кроме того, герпес заразен для окружающих.

Кожные болезни

• Экзема – кожное заболевание, имеющее аллергическую природу, проявляющееся сыпью и корками. Пораженные участки чешутся, болят и шелушатся. Болезнь провоцируется травмами, аллергией, стрессом, авитаминозом, иммунными нарушениями, гормональными сбоями.
• Гранулы Фордайса – светлые прыщики, образующиеся при закупорке сальных желез. Они не вызывают осложнений, не заразны и не причиняют вреда, являясь чисто косметической проблемой. В редких случаях может возникать зуд, который легко снимается противозудными препаратами.
• Кератома – доброкачественная опухоль кожи, часто встречающаяся у женщин старшего возраста. Выглядит как возвышение или пятно коричневого, сероватого или желтоватого цвета с неровными краями. Новообразование не вызывает боли и не опасно.
• Папилломавирусная инфекция. В околососковой зоне могут обнаруживаться папилломы – кожные образования, которые часто называют «висячими родинками». Эти наросты травмируются нижним бельем и болят. Во время беременности папилломы часто увеличиваются в размерах и занимают здоровые участки кожи. В период лактации они повреждаются, кровоточат, болят, травмируются и инфицируются. Поэтому от папиллом в области соска нужно избавляться — их удаляют.

Болезнь Педжета (рак соска)

Этот тип рака кожи развивается в околососковой области и на соске. Заболевание имеет высокую степень злокачественности и очень рано дает метастазы. Причины появления опухоли до конца не известны, но выявлено, что ее провоцируют кожные заболевания в области соска, трещины и папилломы.

Различают несколько типов этой формы рака:

• Острый экзематоид – на околососковой слизистой возникает мелкая сыпь, которая может изъязвляться. Заболевание протекает остро, с болью и воспалением.
• Хронический экзематоид – эта форма имеет стертое течение. В околососковой зоне появляются корочки, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность.
• Псориатический – на ареоле образуются участки, покрытые корками и чешуйками. Больную беспокоит зуд.
• Язвенная – возле соска появляется язва с плотным основанием, увеличивающаяся в размере.
• Опухолевая – выглядит как плотное образование. При распаде возникают кровоточащие язвы.
• Пигментный рак – при этом типе заболевания на ареоле появляется большое коричневое пятно неправильной формы. Патологический очаг постепенно увеличивается, переходя на кожу железы.

У больных раком Педжета наблюдаются увеличение лимфоузлов, ухудшение общего состояния, постоянное незначительное повышение температуры, слабость, потеря веса и аппетита. Из железы могут выделяться гной или кровянистая жидкость.

Поскольку заболевание очень быстро развивается и прогрессирует, самое главное – вовремя его выявить и начать лечение.

Что нужно делать при возникновении боли или высыпаний в области соска

Нужно срочно обратиться к врачу, поскольку болевые или кожные симптомы могут оказаться признаками рака или других опасных болезней.

Нелеченые болезни вызывают серьезнейшие осложнения:

• Распространенные гнойные поражения – гангрену, флегмону, заражение крови (сепсис).
• Метастазы в отдаленные органы, возникающие при раке Педжета.

Запущенные болезни соска и ареолы оставляют рубцы, стянутые участки и приводят к асимметрии желез. Все это значительно ухудшает внешний вид груди, мешает последующей лактации и приводит к боли и отеку, вызванному застоем лимфы.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли и высыпаний женщине назначают:

• УЗИ молочных желез, выявляющее мастит, воспалительные процессы и опухоли.
• Бакпосев выделений из железы. Исследование позволяет обнаружить возбудителя, вызвавшего болезнь, и провести тест на чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на гормоны – поскольку функция молочной железы связана с эндокринной системой, женщине назначаются анализы на пролактин, гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые.
• Кровь на онкомаркеры СА 15–3, СА 27–29 сдается при подозрении на рак Педжета.

При лечении заболеваний применяются:

• Местные препараты, снимающие боль, воспаление и уничтожающие инфекцию.
• Антибактериальные средства, используемые в таблетках и уколах. При их применении в период грудного вскармливания молоко нужно сцеживать. Кормить ребенка можно будет только по окончании антибиотикотерапии.
• Противогрибковые лекарства, назначаемые при молочнице внутрь и наружно.
• Противовоспалительные и гормональные препараты, применяемые для лечения экземы и других кожных патологий.
• Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, усиливающие естественную защиту организма.
• Удаление папиллом  с помощью лазера. Процедура избавляет от наростов, не оставляя следов на груди.

При обнаружении злокачественной опухоли проводится операция с удалением патологического очага или всей молочной железы. При распространенном раке в дальнейшем назначаются химиотерапия, лучевое и гормональное лечение.

Чтобы избежать возникновения таких заболеваний, нужно тщательно соблюдать гигиену молочных желез, особенно в период кормления. Следует правильно подбирать нижнее бельё, своевременно лечить трещины сосков и регулярно показываться врачу-маммологу.

Поделиться ссылкой:

Причины и варианты коррекции втянутых сосков

С данной патологией могут столкнуться как мужчины, так и женщины всех возрастов. Женщины чаще других волнуются по поводу такой анатомии. Во-первых, беспокоит эстетическая сторона вопроса, во-вторых, втянутые соски могут становиться причиной невозможности осуществления грудного вскармливания. Среди причин можно выделить следующие:

• наследственность – обусловлена особенностями соединительной ткани;
• травмы, операции – как отдаленное последствие их могут формироваться соединительнотканные рубцы, которые мешают нормальному расположению сосков;
• опущение груди с возрастом – после родов и кормления грудью, а также при прибавке массы тела молочные железы у женщины меняют свою форму, опускаются, при этом соски могут втягиваться на одной или обеих;
• воспалительные заболевания – перенесенный мастит, туберкулез молочных желез или другие инфекции могут становиться причиной втянутых сосков;
• хромосомные заболевания – некоторые генетические синдромы ассоциируются с данной патологией развития, например, синдром Паллистера, врожденное нарушение гликозидного обмена и другие.

Появление втянутых сосков без видимой причины должно стать поводом обращения к врачу, особенно если женщина отмечает симптом на одной груди, а также определяется «апельсиновая корка», асимметрия молочных желез или патологические выделения. Это может быть симптомом злокачественной опухоли.

У мужчин причин меньше. Обычно соски втянуты ввиду следующих обстоятельств:

• после травм;
• при опухолях груди;
• при гинекомастии — увеличение молочных желез из-за гормональных нарушений;
• после инфекционных процессов в груди.

Гинекомастия до и после лечения

У детей втянутые соски могут быть следствием генетических нарушений. Однако точно установить втянутые соски у детей можно только с началом полового созревания. До этого времени ткани развиваются, растут, и это может быть возрастной нормой. Не следует беспокоиться по этому поводу до 5-6-летнего возраста ребенка, если нет других явных отклонений.

Втянутые соски у женщин и мужчин можно разделить на два вида:

• скрывающиеся – если они без труда проступают при кормлении грудью или стимуляции;
• глубоко втянутые (инвертированные) – при этом любые действия не приводят к тому, чтобы сосок выступил за область ареолы.

Классификация по степени втяжения:

• 1 степень — сосок легко проступает при незначительном давлении на область ареолы, иногда такой вариант называют «застенчивые соски», при этом проблем с грудным вскармливанием не возникает;
• 2 степень – соски проступают при физическом воздействии, но легко и быстро «уходят» обратно, грудное вскармливание не нарушается, но несколько затрудняется;
• 3 степень – сосок невозможно вывести даже при физическом давлении на него, молочные протоки при этом сдавлены соединительной тканью, поэтому лактация в большинстве случаев затруднительна, чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Наиболее неприятный вариант третьей степени втяжения. При этом внутри образующихся кожных складок скапливаются кожное сало, частички пыли, что может становиться причиной воспаления, дерматита.

Также выделяют плоские соски наряду с втянутыми. У них, в отличие от нормальных, возвышенность над поверхностью ареолы несколько меньше.

При первой степени патологии можно попробовать исправить втянутые соски с помощью различных консервативных методов, действие которых направлено на «размягчение» тканей и придание им большей подвижности. Выделяют следующие способы:

• Массажная техника Гоффмана. Для выполнения необходимо большими пальцами обоих рук захватить ткани у основания соска и потягивать право-влево, затем вверх-вниз. После этого необходимо взять сосок большим и указательным пальцем и разминать его. Проводить процедуры придется длительно, начиная с одно-двух раз в день и постепенно увеличивая до пяти-шести.

• Стимуляция во время интимных отношений. При сексуальном возбуждении соски могут самостоятельно проступать над поверхностью ареолы. Для «закрепления» эффекта полезно использовать различные оральные стимуляции и пальцы рук. Результата будет не сразу.
• Грудные силиконовые насадки. Выполняются из силикона. Помещаются на поверхность ареолы и под действием создаваемого вакуума соски выходят наружу и фиксируются. Так можно практиковать их ношение до получения определенного эффекта.
• Вакуумные насадки из пластика. Схожи по эффекту с силиконовыми, но имеют дополнительные конструкции для создания большего давления, чтобы фиксировать сосок над ареолой. Всегда необходимо следить за тем, чтобы ткани при постоянном использовании таких насадок не повреждались, не возникало воспаление. В обратном случае необходимо на время прекратить методику и заняться лечением последствий.

Механизм действия корректора формы сосков

• Молокоотсос. Вариант для тех женщин, у кого втянутый сосок мешает кормить малыша. Прибор поможет сцедить без затруднений все молоко и не отказываться от лактации. Существуют различные варианты молокоотсосов, в том числе те, где требуется минимальное участие женщины, а ткани не сдавливаются.

При третьей степени втянутых сосков, а также, по желанию женщины, при второй, возможно выполнение операции. Метод выбирается исходя из того, планирует ли женщина в дальнейшем грудное вскармливание. Пластика втянутых сосков может сочетаться с коррекцией формы и размера молочных желез в целом.

Обычно операция заключается в рассечении плотной соединительной ткани, которая удерживает сосок, после чего дополняется его пластикой и другими вмешательствами. В этом случае с высокой долей вероятности происходит повреждение млечных протоков, из-за чего грудное вскармливание в будущем станет невозможным.

Если женщина ее планирует лактацию, необходимо проведение более сложной операции с использованием специального увеличивающего оборудование наподобие микроскопов. Так хирург сможет оставить в целости все млечные протоки, при этом рассекая соединительнотканные тяжи.

Читайте подробнее в нашей статье о втянутых сосках.

Почему могут быть плоские или втянутые соски

С данной патологией могут столкнуться как мужчины, так и женщины всех возрастов. При слабой выраженности аномалии и отсутствии необходимости в грудном вскармливании на нее часто не обращают внимания, однако иногда симптом — признак злокачественной опухоли груди.

Причина формирования втянутых сосков скрывается в чрезмерном количестве соединительной ткани в области ареолы. Она не дает гладким мышечным волокнам сокращаться, что препятствует увеличению сосков по время их раздражения.

Строение молочной железы

У женщин

Представительницы прекрасного пола чаще других волнуются по поводу такой анатомии. Во-первых, беспокоит эстетическая сторона вопроса, во-вторых, втянутые соски могут становиться причиной невозможности осуществления грудного вскармливания. Среди причин можно выделить следующие:

• наследственность — в этом случае форма ареолы и сосков обусловлена особенностями соединительной ткани;
• травмы, операции — как отдаленное последствие их могут формироваться соединительнотканные рубцы, которые будет мешать нормальному расположению сосков;
• опущение груди с возрастом — после родов и кормления грудью, а также при прибавке массы тела, молочные железы у женщины меняют свою форму, опускаются, при этом соски могут втягиваться на одной или обеих;

• воспалительные заболевания — перенесенный мастит, туберкулез молочных желез или другие инфекции, независимо от того, выполнялось хирургическое вмешательство или нет, могут становиться причиной втянутых сосков;
• хромосомные заболевания — некоторые генетическим синдромы ассоциируются с данной патологией развития, например, синдром Паллистера, врожденное нарушение гликозидного обмена и другие.

Появление втянутых сосков без видимой причины должно стать поводом обращения к врачу, особенно если женщина отмечает симптом на одной груди, а также определяется «апельсиновая корка», асимметрия молочных желез или патологические выделения. Это может быть симптомом злокачественной опухоли.

Рекомендуем прочитать о коррекции ареолы соска. Из статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к операции, подготовительном периоде, методике проведения коррекции, реабилитации и результатах.

А здесь подробнее о степени и вариантах исправления птоза груди.

У мужчин

У представителей сильной половины человечества причин меньше. Обычно соски втянуты ввиду следующих обстоятельств:

• после травм;
• при опухолях груди;
• при гинекомастии — увеличение молочных желез, часто связанное с гормональными нарушениями;
• после инфекционных процессов в груди.

У детей

Втянутые соски могут быть следствием генетических нарушений.

Однако в большинстве случае родители волнуются напрасно — установить втянутые соски у детей можно только с началом полового созревания.

До этого времени ткани развиваются, растут и это может быть возрастной нормой. Особенно не следует беспокоиться по этому поводу до 5-6-летнего возраста ребенка, если нет других явных отклонений.

Классификация

Втянутые соски у женщин и мужчин можно разделить на два вида:

• скрывающиеся — если они без труда проступают при кормлении грудью или стимуляции;
• глубоко втянутые (инвертированные) — при этом любые действия не приводят к тому, чтобы сосок выступил за область ареолы.

Также существует классификация по степени втяжения:

• 1 степень — при этом сосок легко проступает при незначительном давлении на область ареолы, иногда такой вариант называют «застенчивые соски», при этом проблем у женщин с грудным вскармливанием не возникает;
• 2 степень — при этом соски проступают при физическом воздействии, но легко и быстро «уходят» обратно, грудное вскармливание при этом часто не нарушается, но несколько затрудняется, это наиболее частый вариант отклонения;
• 3 степень — сосок невозможно вывести даже при физическом давлении на него, молочные протоки при этом сдавлены соединительной тканью, поэтому лактация в большинстве случаев затруднительна, данный вид отклонений чаще всего требует хирургического вмешательства.

Наиболее неприятный вариант третьей степени втяжения. При этом внутри образующихся кожных складок скапливаются кожное сало, частички пыли, что может становиться причиной воспаления, дерматита.

Также выделяют плоские соски наряду с втянутыми. У них, в отличие от нормальных, возвышенность над поверхностью ареолы несколько меньше.

Как исправить втянутые соски молочных желез

Исправление патологии у женщин чаще требуется, нежели у мужчин. Коррекция втянутых сосков может проводится как консервативными способами, так и хирургическими. В последнем случае выполняется пластическая операция, для которой необходимо лишь желание.

Лечение причины

Проблема втянутого соска заключается в повышенном фиброзе и потере эластичности тканей, расположенных в околоареолярной области. При первой степени патологии можно попробовать исправить втянутые соски с помощью различных консервативных методов, действие которых направлено на «размягчение» тканей и придание им большей подвижности.

Выделяют следующие способы:

• Массажная техника Гоффмана. Для выполнения необходимо большими пальцами обоих рук захватить ткани у основания соска и потягивать право-влево, затем вверх-вниз. После этого необходимо взять сосок большим и указательным пальцем и разминать его. Проводить данные процедуры придется длительно, начиная с одно-двух раз в день и постепенно увеличивая до пяти-шести.
• Стимуляция по время интимных отношений. При сексуальном возбуждении соски могут самостоятельно проступать над поверхностью ареолы. Для «закрепления» эффекта полезно использовать различные оральные стимуляции и пальцами рук. Результата также придется ждать некоторое время.

• Грудные силиконовые насадки. Выполняются из силикона. Помещаются на поверхность ареолы и под действием создаваемого вакуума соски выходят наружу и фиксируются. Так можно практиковать их ношение до получения определенного эффекта.
• Вакуумные насадки из пластика. Имеют схожий эффект с силиконовыми, но имеют дополнительные конструкции для создания большего давления с целью того, чтобы фиксировать сосок над ареолой. Всегда необходимо следить за тем, чтобы ткани при постоянном использовании таких насадок не повреждались и не возникало воспаление. В обратном случае необходимо на время прекратить методику и заняться лечением таких последствий.

• Молокоотсос. Такой вариант подходит для тех женщин, у кого втянутый сосок мешает кормить малыша. Прибор поможет сцедить без затруднений все молоко и не отказываться от лактации. Существуют различные варианты молокоотсосов, в том числе те, где требуется минимальное участие женщины, а ткани не сдавливаются.

Коррекция пластикой

При третьей степени втянутых сосков, а также при желании женщины — при второй, возможно выполнение операции. Метод выбирается исходя из того, планирует ли женщина в дальнейшем грудное вскармливание. Пластика втянутых сосков может сочетаться с коррекцией формы и размера молочных желез в целом.

Обычно операция заключается в рассечении плотной соединительной ткани, которая удерживает сосок, после чего дополняется его пластикой и при необходимости — другими вмешательствами. В этом случае с высокой долей вероятности происходит повреждение млечных протоков, из-за чего грудное вскармливание в будущем станет невозможным.

Если женщина ее планирует лактацию, необходимо проведение более сложной операции с использованием специального увеличивающего оборудование наподобие микроскопов. Так хирург сможет оставить в целости все млечные протоки, при этом рассекая соединительнотканные тяжи.

Рекомендуем прочитать о том, почему шелушатся соски. Из статьи вы узнаете об основных причинах, почему шелушатся соски у мужчин и женщин, причинах шелушения при беременности.

А здесь подробнее о том, как выбрать и применять наклейки на грудь.

Втянутые соски часто сопровождаются психологическим дискомфортом для женщины, поэтому они чаще прибегают ко всякого роду лечению. Существуют как консервативные варианты, которые эффективны при первой и второй стадии. Предпочтение хирургическим методам придется отдать при выраженной втянутости — третьей степени патологии.

Грудь с втянутыми сосками – проблема или нет?

Грудь с втянутыми сосками – не такая уж и редкая патология. По статистике, с ней сталкивается одна из десяти женщин. И если некоторых из них данная проблема волнует лишь как элемент эстетического несовершенства, других втянутый сосок начинает беспокоить в период беременности или лактации.

Несомненно, подобная патология усложняет процесс кормления грудью, но маммологи предупреждают и о более серьезных последствиях. Стоит разобраться, требует ли лечения проблема с сосками, и какие меры необходимо принимать женщинам, которые впервые с этим столкнулись.

Общее описание проблемы и симптоматика

Существует несколько разновидностей втянутых сосков, среди которых основные – скрывающаяся и инвертированная:

• Скрывающийся сосок выдвигается из ареолы при воздействии внешнего раздражителя – например, при стимуляции пальцами или при захвате груди ребенком.
• При инвертированной форме сосок никогда не покидает пределы ареолы. Патология имеет серьезные причины и требует коррекции.

Чтобы говорить о типе аномалии более уверенно, женщине достаточно провести небольшое исследование. Для этого следует обхватить двумя пальцами основание соска и слегка сдавить его. В норме сосок должен податься вперед, при наличии отклонений – быть втянутым внутрь. Форма этого изъяна может быть совершенно любой, иметь общую втянутость, плоский и длинный вид, другие проявления.

Как понять, что сосок втянут внутрь? В выявлении симптомов нет ничего сложного, сосок либо располагается на одном уровне с ареолой, либо полностью скрывается внутри. Такие явления следует относить к физиологическим аномалиям, требующим консультацию специалиста. Данные вопросы находятся в компетенции врача-маммолога.

Как уже отмечалось, такие соски влекут за собой трудности во время вскармливания, дефект может повлечь за собой последующие осложнения – это мацерация ареолы, наличие жира во впадине и так далее.

Причины проблемы

Следует перечислить факторы, ведущие к такой деликатной проблеме, как втянутый сосок. Причины клинической картины могут быть разнообразными, начиная от неправильного питания в подростковом периоде и заканчивая генетическими нарушениями.

1. Наследственность и врожденные патологии.
2. Нарушения полового развития, спровоцированные разнообразными факторами и повлекшие неправильное формирование молочных желез.
3. Использование некачественного или неправильно подобранного нижнего белья. Женщин подводят модели бюстгальтеров, которые слишком сдавливают или утягивают грудь, не подходят под формы молочных желез.
4. Инфекционные заболевания тканей молочных желез или млечных протоков.
5. Онкологические заболевания.

У большинства женщин сосок втянут внутрь именно по указанным причинам. Даже если патология передалась им по наследству – она опасна. По утверждениям маммологов, подобный изъян всегда несет в себе риск развития опасного воспалительного процесса, известного, как мастит.

Методы лечения

Что делать со втянутыми сосками? По этому поводу существует несколько мнений.

Некоторые специалисты советуют не предпринимать ничего до первой беременности, так как после рождения первого ребенка у большинства женщин проблема исчезает сама собой.

Другие же рекомендуют провести специальную диагностику, позволяющую определить оптимальные методы коррекции патологии. В любом случае, женщине потребуется консультация квалифицированного специалиста.

Медицина предусматривает два основных способа лечения изъяна – терапевтический и хирургический. Нехирургическое лечение насчитывает несколько простых методик, включающих специальные упражнения и стимуляции. Оперативное вмешательство проходит путем радикального изменение формы соска. Обсудим методики исправления аномалии.

Нехирургические методы

Консервативное лечение насчитывает следующие способы борьбы с изъяном:

• Выполнение комплекса упражнений.
• Использование специальных «помощников», в числе которых вакуумные насадки для втянутых сосков, силиконовые накладки на грудь.

Упражнения для коррекции соска

1. Суть упражнений сводится к активной стимуляции сосков при помощи фаланг пальцев рук. Как показывают наблюдения, часто втянутость соска оказывается ложной, тогда стимуляция побуждает сосок занять свое место над ареолой так.

2. Если же патология действительно присутствует, комплексная стимуляция помогает сформировать правильный рефлекс кожи груди в ответ на внешние раздражители, в результате чего проблема со временем уходит.
3. Основа упражнения – ритмичные сжатия груди у самых кончиков двумя пальцами, продолжающиеся в течение нескольких минут.

   Процедуру выполняют не менее 3 раз в день на протяжении пары месяцев.

Подобная стимуляция признана достаточно эффективной, но в период беременности ее применять запрещено. Дело в том, что стимуляция сосков провоцирует выброс гормона окситоцина, который приводит матку в тонус и запускает механизм родов.

Таким образом, во избежание риска выкидыша или преждевременных родов, женщина вынуждена прибегать к иным методам исправления патологии груди.

«Помощники» для груди

Что делать со втянутыми сосками, если беременность уже наступила? Если женщина приняла решение кормить грудью, при этом не желает прибегать к хирургическим методам исправления сосков, на помощь ей придут современные приспособления. Существуют различные формирователи сосков, которые не только помогают исправить патологию, но также облегчают процесс грудного вскармливания, помогая малышу захватить грудь.

Для молодых мам 21 века существуют два основных приспособления:

• Силиконовые накладки на грудь. Они помогают быстрее избавиться от трещин в первые дни кормления, но также облегчают малышу процесс захвата груди. Более дорогие и продвинутые модели предлагают женщинам вентилируемые «ракушки» для сосков с силиконовыми мембранами для дополнительной стимуляции.
• Вакуумные насадки для втянутых сосков. Используются для ежедневных упражнений, при этом не только формируют соски, но и массажируют грудь, открывая молочные протоки полностью.

Хирургические методы

Если специалист принял решение о необходимости хирургического вмешательства, в этом нет ничего страшного.

Пластическая операция по исправлению втянутых сосков проводится с применением местного обезболивающего средства и занимает немного времени. Проводят ее в большинстве современных клиник, однако стоит она недешево.

Из прочих недостатков следует отметить послеоперационные отеки и болезненность, а также риск возникновения осложнений.

Тем не менее, операционное вмешательство является наиболее эффективным методом коррекции дефектов груди. Проблема решается быстро и радикально, после этого женщина может спокойно кормить грудью и чувствовать себя комфортно в эстетическом плане.

Меры профилактики

Предотвратить развитие втянутых сосков довольно сложно и специфических мер для этого не предусмотрено. Основные мероприятия сводятся к внимательному отношению к собственному телу, что гарантирует раннее выявление патологии.

Регулярные визиты к врачу маммологу и проведение необходимой диагностики позволяет своевременно приступить к лечению и предупредить любые осложнения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.