Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Впадина в грудной клетке у ребенка представляет собой деформацию. Она привносит косметологический дефект и является причиной развития соматической патологии, спровоцированной смещением внутренних органов или их сдавливанием.

Виды деформации

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Современная классификация деформации грудной клетки подразумевает разделение на виды по нескольким критериям. В зависимости от изменения формы выделяют:

  • воронкообразная впадина;
  • круглая или овальная грудная клетка;
  • симметричные впадины;
  • асимметричная деформация;
  • крючкообразное изменение формы;
  • пологая грудная клетка.

Также выделяется 3 степени тяжести изменений:

  1. Ямочка менее 20 мм.
  2. Размеры углубления варьируются от 20 до 40 мм.
  3. Глубина впадины превышает 40 мм.

Классификация деформаций груди дает возможность подбирать оптимальные терапевтические методики. Вид изменений устанавливается в ходе диагностики в индивидуальном порядке.

Причины впалой грудной клетки

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Формирование ямки на грудине у ребенка является полиэтиологическим процессом. Изменение развивается вследствие воздействия нескольких различных причин. Изменения у ребенка могут быть уже с рождения на фоне нарушений в период внутриутробного развития:

  • нарушение закладки костных и хрящевых структур на ранних этапах развития: формируется дыра посередине грудины;
  • развитие различных диспластических процессов, которые характеризуются неравномерным дозреванием структур опорно-двигательной системы;
  • изменение дозревания различных хрящей и костей, в частности структур грудной клетки;
  • нарушение расположения плода, спровоцированное различными состояниями, включая маловодие.

Нарушение нормального дозревания структур опорно-двигательной системы провоцирует воздействие негативных факторов. К ним относятся некоторые инфекционные заболевания, воздействие токсинов, физических факторов, включая ионизирующее излучение.

Прием некоторых медикаментов беременной женщиной может спровоцировать пороки развития плода. Врожденные изменения формы грудной клетки часто проявляются в качестве симптома хромосомных аномалий, к которым относятся синдром Дауна, Тернера.

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Ямка в грудной клетке может иметь приобретенное происхождение и формироваться уже после рождения ребенка. Выделяется несколько распространенных провоцирующих факторов, воздействие которых повышает риск изменений:

  • развитие опухолевых процессов в стенке грудной клетке или метастазов;
  • остеомиелит: гнойное инфекционное поражение костей с их деструкцией;
  • туберкулез: специфическая инфекция, которая может поражать кости;
  • гнойно-воспалительные процессы в плевре, тканях средостенья, которые могут распространяться на стенку грудной клетки;

Приобретенная впадина в грудной клетке у женщин появляется вследствие развития остеопороза на фоне эндокринных изменений, в том числе после возрастного угасания активности половой системы (климакс).

Выяснение провоцирующих факторов проводится в ходе выполнения диагностических мероприятий. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Симптомы и признаки

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Деформация грудной клетки имеет различные проявления, что зависит от характера, выраженности изменений, а также возраста ребенка:

  • В возрасте от месяца до 3-х лет сложно визуально без специальных тестов выявить изменения. Должны обращать на себя внимание частые острые респираторные вирусные инфекции, которые имеют тенденцию осложняться пневмонией. Это связано с тем, что деформация грудной клетки влияет на функциональное состояние органов дыхания.
  • В возрасте от 3 до 7 лет можно выявить различные изменения формы, которые преимущественно локализуются в области грудины и имеют вид углублений. При этом еще не происходит нарушения функции внешнего дыхания. Форма зависит от типа изменений, которые определяются в соответствии с современной классификацией.
  • У детей старше 7 лет (обычно до 10 лет) деформация хорошо определяется невооруженным глазом. Развивается нарушение функции внешнего дыхания, что проявляется одышкой различной степени выраженности. Снижение поступления кислорода в кровь (гипоксия) сопровождается появлением синюшного окраса кожи и видимых слизистых, появляется «мраморный» рисунок. На фоне выраженной деформации может страдать функциональное состояние сердца, что сопровождается аритмией, повышением или снижением артериального давления. При этом часто появляется дискомфорт в грудной клетке в виде покалывания или жжения.

При подозрении на деформацию норма/патология грудной клетки определяется при помощи рентгенологического исследования. Снимок дает возможность оценить масштаб возможных изменений и подобрать лечебную тактику.

Лечение впалой груди

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Лечение деформации опорно-двигательной структуры является комплексным. Включает мероприятия, направленные на исключение дальнейшего воздействия провоцирующих факторов, исправление формы, а также восстановление функционального состояния органов.

Если была диагностирована ямка на грудной клетке у новорожденного ребенка, назначается консервативная терапия, помогающая исправлять деформацию. Доктор Комаровский рекомендует применение пассивной гимнастики.

Ребенок укладывается на спину, руки сводят, прижимая к передней стенке грудной клетки, затем выпрямляют. Также в положении на спине ножки сгибают в тазобедренных и коленных суставах, после чего прижимают к грудной клетке, затем распрямляют. Каждое упражнение повторяют по 10 раз не менее 1-го раз в сутки.

В большинстве случаев лечащий врач подбирает комплекс упражнений лечебной физкультуры индивидуально.

Подросткам при выраженной деформации или сформированном отверстий в грудине нужно делать хирургическое восстановление.

Радикальная операция проводится только пациентам старше 13 лет, она подразумевает рассечение грудины для увеличения объема грудной клетки. Затем имплантируется металлическая пластина, которая помогает избавляться от искривления.

Если есть противопоказания для радикальной операции, выполняется паллиативное вмешательство, которое направлено на уменьшение выраженности сдавливания органов.

Дальнейшая реабилитация у взрослых и детей включает выполнение специальных гимнастических упражнений, массажа, физиотерапевтических процедур.

Прогноз зависит от характера и выраженности деформации, своевременного начала лечения. После радикальной операции обычно удается достичь хорошего лечебного результата.

Деформация грудной клетки у ребенка

Особенности патологии

Деформация грудной клетки у ребенка – это изменение естественной формы и расположения ребер или грудины, при котором наблюдается сокращение расстояния между ними и с позвоночником.

Также у больного нарушается естественное положение легких, сердца и других внутренних органов. Такой дефект чаще встречается у мальчиков.

Состояние различной степени тяжести наблюдается у 12–15% населения планеты.

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Деформация грудной клетки у ребенка – это изменение естественной формы и расположения ребер или грудины

Деформация грудной клетки у ребенка способствует развитию следующих состояний:

  • Маленький объем легких. С младенчества у больного присутствует отдышка даже после незначительных физических нагрузок. Малыш часто страдает от респираторных заболеваний. Также у ребенка снижена физическая выносливость.
  • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Патология проявляется частыми спазмами и болезненными ощущениями в груди, головокружениями, головными болями, судорогами и онемением рук и ног.
  • Замкнутость. Ребенку тяжело дается общение в коллективе.

Из-за проблем с сердцем и дыхательной системой у ребенка часто наблюдается снижение мозговой активности, которое проявляется трудностями с концентрацией, проблемами с памятью и последовательным логическим мышлением.

Причины аномалии

При врожденных аномалиях причины их появления лежат в остановке роста реберных хрящей во время внутриутробного развития малыша. При этом возникает избыточный наклон ребер, вследствие которого грудные мышцы изменяют положение и происходит укорачивание диафрагмы.

Все эти нарушения обычно наследственные. Риск рождения ребенка с патологией в семьях, где данная аномалия присутствует у кого-либо из родственников, составляет 20–65%. При этом опасность развития патологии повышается у тех малышей, чьи матери во время беременности курят, употребляют алкоголь, несбалансированно питаются и редко бывают на свежем воздухе.

Приобретенную деформацию грудной клетки у ребенка вызывают патологические процессы в костно-мышечной системе, которые наблюдались у больного в раннем детстве. К таким опасным состояниям относятся:

  • рахит;
  • туберкулез;
  • искривление позвоночника;
  • аутоиммунные заболевание костных тканей и хрящей;
  • опухолевые образования в медиастинальном пространстве;
  • остеома;
  • хондрома;
  • экзостоз;
  • реберный остеомиелит.

В частных случаях причиной аномалии становятся заболевания гнойно-воспалительного характера:

  • флегмона;
  • хроническая эмпиема;
  • легочная эмфизема;
  • химический ожог грудной клетки.

Деформационные процессы также могут являться осложнениями хирургических вмешательств в область грудной клетки. Риск их образования присутствует после проведения стернотомии и торакопластики.

Классификация патологии

  • Классификация деформации грудной клетки у ребенка производится сразу по нескольким параметрам. По соразмерности повреждений грудной клетки деформация разделяется на такие виды:
  • Асимметричная патология может быть левосторонней и правосторонней.
  • По характеру проявления аномалии разделяют на:

Крайне редко, менее 2% от всех случаев проявления дефекта, у ребенка присутствует синдром Поланда.

Такая патология характеризуется отсутствием грудной мышцы, нескольких ребер или расположением грудины полубоком.

Воронкообразная деформация составляет 90% случаев проявления врожденной патологии. Ее основной признак – заметная впадина в грудине. Ее размеры и глубина напрямую влияют на смещение сердечной мышцы:

  • При первой стадии глубина ямки не превышает 2 см. Сердце при этом не смещено и находится в естественном положении, однако объем диафрагмы уменьшен.
  • Вторая стадия – впадина глубиной 2–4 см. При этом наблюдается смещение сердца на расстояние не более 3 см.
  • Третья стадия характеризуется ямкой более 4 см глубиной. Смещение сердца происходит более чем на 3 см от его естественного положения.

Килевидная деформация, или голубиная грудь, характеризуется соединением ребер под прямым углом в области грудины, что создает визуальный эффект киля. В 75% случаев дефект наблюдается у мальчиков. При этом различают такие стадии патологии:

  • первая степень сопровождается выпячиванием грудины не более чем на 2 см над остальными, не деформированными, участками грудной клетки;
  • вторая степень наблюдается при выпячивании на уровень до 4 см;
  • третья степень – при выпирании деформированных костей на 4–6 см.

Классификация приобретенных деформаций основывается на их первопричине.

Визуальные признаки аномалии становятся более заметны по мере роста малыша. При воронкообразном типе патологии у младенцев впадина малозаметна. Но ярким признаком патологии становится «парадокс вдоха».

Это состояние проявляется как западение грудины и ребер во время вдоха, плача или крика малыша.

При отсутствии аномалий развития во время этих процессов должно наблюдаться расширение грудной клетки вследствие наполнения легких воздухом.

По мере взросления у детей с воронкообразной деформацией появляются симптомы патологии:

  • становится более заметной и глубокой имеющаяся ямка;
  • ребенок часто страдает простудными заболеваниями, хроническим бронхитом, трахеитом и рецидивирующей пневмонией;
  • при незначительных физических нагрузках наблюдается одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • искривление позвоночника;
  • бледность кожи;
  • маленький вес;
  • кифоз;
  • уплощение грудной клетки;
  • ускоренное сердцебиение даже в состоянии покоя;
  • боли в груди;
  • при глубоком вдохе отчетливо заметен «парадокс вдоха».
Читайте также:  Как часто можно и нужно делать УЗИ молочных желез

При развитии килевидной деформации не происходит сильного сдавливания внутренних органов. Благодаря этому опасных функциональных нарушений у ребенка нет. Однако по мере взросления у пациента могут наблюдаться:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • неравномерный сердечный ритм.

Эти симптомы возникают лишь при изменении формы или местоположения сердца. Основным признаком такой деформации грудной клетки у ребенка является визуальный дефект – выпячивание отдельного участка грудины.

При синдроме Поланда или расщелине грудины основными симптомами являются визуальные физические дефекты в виде асинхронности движения частей грудной клетки при дыхании или отсутствие костных и мышечных тканей, а также появление глубоких впадин в грудине.

Диагностика

Первичная диагностика патологии производится при визуальном осмотре пациента и пальпации отдельных участков грудной клетки. Обязательными диагностическими мероприятиями являются:

  • рентгенография;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • компьютерная томография;
  • спирометрия.

В дополнение к этим методам обследований может назначаться магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки. Для обеспечения правильного лечения пациента в процессе диагностики обязательно проводится консультация больного с пульмонологом и кардиологом.

Подбор методов лечения аномалии зависит от типа деформации и степени ее тяжести. При первой степени воронкообразной патологии применяют:

  • занятия плаванием;
  • лечебный коррекционный массаж;
  • ношение специализированных компрессионных систем;
  • лечебную физкультуру.

На второй и третьей стадии воронкообразной грудной клетки проводится хирургическая коррекция. Наиболее благоприятный возраст для проведения подобной операции – пубертатный период, 12–15 лет. В ходе оперативного вмешательства передний отдел грудной клетки устанавливается в естественное положение с помощью специальных трансплантатов или фиксаторов из медицинских сплавов.

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Лечение деформации грудной клетки хирургическим путем

Лечение патологии килевидного типа преимущественно проводится консервативными методами:

  • использование ортезов;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • плаванье.

К хирургии рекомендуется прибегать только при значительном косметическом дефекте. Операция проводится у ребенка в возрасте старше пяти лет. В ходе процедуры выполняется резекция части ребер, их сшивание с надхрящницей или передвижение мечевидного отростка.

В 96% врожденные деформации успешно лечатся. Рецидивы патологии возможны при неправильной фиксации грудины после операции.

Читать еще:  Болят ребра от бюстгальтера

Причины и лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей

Около 2% матерей слышат диагноз, который ставят их детям – воронкообразная деформация грудной клетки. Впадину в области ребер и грудины и называют ВДКГ. Болезнь сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Описание данного заболевания найдено еще в летописях 1600 года.

https://www.youtube.com/watch?v=vF_2tZ_3Yu8

В нынешнее время все чаще встречаются дети с подобной деформацией. У медиков огромное количество мнений на счет того, по какой причине происходит увеличение количества больных. Но все же считается, что виной всему плохая экологическая ситуация. На первый взгляд кажется, это трагедия, но если соблюдать лечение, предписанное врачом, то можно избавить ребенка от подобной патологии.

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Воронкообразная грудная клетка – это искривление грудины и параллельное сочленение ребер. Выделяют два типа ВДГК – врожденную и приобретенную. Первый и второй вид заболевания приводят не только к различным расстройствам здоровья, но и отрицательно влияют на психологическое развитие ребенка. Это из-за дефекта, который заметен внешне.

Почему появляется ВДГК

В Средние века было принято считать, что воронкообразная грудная клетка появляется лишь у людей профессии сапожник. Они в процессе ремонта обуви упирали в свою грудь ее каблук. Так и появилась деформация. На сегодняшний день такое мнение считается полностью неправильным.

Деформация грудной клетки у детей может проявиться даже в младенчестве, сразу после рождения. Радует, что, по статистике, у 90% младенцев деформация уменьшается по истечении одного месяца. К одному году она полностью исчезает. Поэтому никогда не стоит делать поспешные выводы.

Версии о причинах

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

  • с генетическим фактором: то есть с недоразвитыми соединительными тканями или хрящами;
  • с неправильным формированием плода в матке;
  • с маловодием или инфекционными заболеваниями матери.

Самый высокий риск появления ВДГК у детей, родители которых имеют подобное заболевание, то есть большую роль играет наследственность.

Возможные внешние признаки

Для данного вида заболевания могут быть характерны следующие внешние проявления:

  • глаза, как у монголоидной расы;
  • кожный покров гиперэластичный;
  • высокое нёбо и ослабленный сфинктер.

Воронкообразная грудная клетка может привести к пупочной грыже или сколиозу.

Симптомы заболевания

ВДГК можно характеризовать как углубление в середине или внизу грудины. Она увеличена в поперечном направлении. Как правило, с каждым годом дефекты все более заметны. Также уменьшается в размере грудная клетка, и, естественно, такая деформация приводит к тому, что позвоночник искривляется. Перестают нормально работать сердце и сосудистая система, страдают легкие.

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Если симптомы не проходят, то к трехлетнему возрасту они, как правило, проявляются еще больше. При вдохе четко заметно, как у ребенка западают ребра, что неумолимо ведет к дыхательной недостаточности.

Неприятные последствия заболевания

Деформация грудной клетки у детей может привести к отставанию в развитии, частым простудными заболеваниями, сильной и быстрой утомляемости, тем более, если есть физические нагрузки.

В школьном возрасте симптоматика ухудшается, грудная клетка принимает уплощенную форму, а края ребер ярко выражены и немного приподняты. Надплечья опущены, живот выпяченный. Искривления позвоночника боковые.

У ребенка наблюдается пониженная масса тела, а кожа имеет очень бледный цвет.

Опасно и психологическое состояние ребенка, он осознает, что у него есть внешние дефекты, сильно переживает по этому поводу, стесняется и мало общается со сверстниками.

Выделяют три стадии деформации, в зависимости от глубины воронки:

  • 1-я стадия, когда глубина впадины всего лишь 2 см и нет никакого смещения сердечной мышцы;
  • 2-я стадия характеризуется глубиной впадины в 4 см, со смещением сердца в 2 или 3 см;
  • 3-я стадия – то же, что и 2-я, но со смещением сердечной мышцы больше чем на 3 см.

Диагностические мероприятия

При внешних проявлениях ВДГК у младенца в первые месяцы жизни может и не проводиться никакое лечение. Заболевание очень часто проходит с возрастом. Если же воронкообразная грудная клетка не исчезает, то необходимо провести диагностические исследования. Часто данный вид заболевания путают с гиповитаминозом витамина D.

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Для начала собирается полный анамнез, врач выясняет, есть ли вероятность наследственности заболевания.

Доктор узнает, как протекала беременность, были ли инфекционные заболевания, токсикоз и другие проблемы. Проверяется, есть ли у ребенка другие симптомы ВДГК, к примеру, монголоидные глаза, как развиты ушные раковины, есть ли проблемы с сердечным клапаном.

Необходимые медицинские мероприятия

При помощи осмотра установить диагноз проще всего в трехлетнем возрасте. Именно тогда ярко заметны нарушения в развитии скелета, перебои в работе легких и сердца.

В медицинском учреждении проводятся следующие мероприятия:

  • рентген,
  • МРТ,
  • томограмма и другие исследования.

К примеру, на основе рентгена выводится индекс Гижицкой, то есть определяется расстояние между позвоночником и грудиной. Если это расстояние меньше единицы, то это свидетельство того, что малыш имеет заболевание ВДГК.

Обязательно проверяется работа дыхательной, сердечной и сосудистой систем. Для проверки работы легких используют электромиографическое исследование. Определяется объем легких, какая их емкость при вдохе и выдохе.

Помимо ВДГК, у ребенка может быть выявлена вегетативно-сосудистая дистония. К этому заболеванию приводят уменьшение объема легких и сердечная недостаточность. Симптомами являются колющие или/и режущие боли в области сердечной мышцы. Затем работа других систем изменяется в худшую сторону, ухудшаются солевой, белковый и водный обмен и так далее.

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Ультразвуковое исследование позволяет оценить внутреннюю структуру грудной полости, оценить хрящевую и костную структуру.

Естественно, что не следует забывать и о психологическом исследовании, ведь большинство людей, страдающих ВДГК, имеют комплекс неполноценности. Такое состояние опасно не только для детей, но и для взрослого человека.

Терапевтические мероприятия

Лечение ВДГК бывает двух типов:

Постоянные занятия лечебной физкультурой, работа над осанкой, увеличение объема легких. Помогают физиотерапия и плавание. Такое лечение не избавляет от внешних проявлений заболевания, но оно обязательно для каждого больного.

  1. Хирургическое вмешательство.

Большинство медиков считают, что такое лечение позволяет не только убрать косметический дефект, но и вывести больного на другой, более качественный уровень жизни.

Существует даже ряд показаний, при которых вмешательство хирурга обязательно. К примеру, если в следствие ВДГК нарушается работа внутренних органов. Чтобы выровнять осанку, существуют ортопедические методы. Косметические операции проводятся исключительно в случаях, когда заболевание доставляет человеку только эстетический дискомфорт.

Но к проведению операций существуют и определенные противопоказания. Хирургу нельзя вмешиваться, если у пациента уже есть патология сердечной мышцы или центральной нервной системы. Противопоказанием является и умственная отсталость больного, причем на любой стадии.

Впалая грудная клетка у ребенка — причины и их устранение

Впалая или воронкообразная грудная клетка – это патология в развитии ребенка, которая сопровождается нарушением в работе внутренних органов, таких как сердце и легкие.

Если оставить данную патологию без внимания, то последствия будут весьма плачевные, особенно эта проблема будет ощущаться в зрелом возрасте.

И так, в этой статье мы будем подробно говорить о причинах возникновения впалой грудной клетки и пути лечения.

Впалая грудная клетка у ребенка: причины

На самом деле точная причина до сих пор не установлена. Некоторые ученые утверждают, что данный дефект носит токсико-инфекционный характер. Данная теория предполагает, что неправильное развитие грудины связано с перенесенными или наследственными болезнями мамы.

Еще одна теория заключается в том, что причиной развития дефекта может стать неудачное положение плода в утробе Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенкаматери, когда на грудку будущего малыша оказывалось слишком большое давление.

Если говорить о неврологии, то и здесь нет весомых причин для развития данной патологии. В конечном счете, пришли к выводу, что данная проблема возникает вследствие нарушения развития плода, а точнее неравномерное образование костной и хрящевой структуры грудины и ребер.

Читайте также:  Что нельзя делать при раке молочной железы, когда можно ездить на море, заниматься сексом и загорать

Воронкообразная впадина грудной клетки не обязательно может быть врожденны, она может быть и приобретенной. Чащи всего деформация происходит вследствие перенесенных заболеваний, таких как рахит, туберкулез костей, сколиоз, хроническое заболевание легких. К деформации могут привести травмы или сильные ожоги в области груди.

Последствия впалой грудной клетки у ребенка

Различают три степени тяжести данной патологии, которая в большей или меньшей степени может привести к нарушению работы внутренних органов.

  • Первая степень. В этой стадии патология проявляется в виде небольшой воронки, величиной не более 2 см. Данная степень считается наиболее легкой, на этой стадии деформация грудной клетки не смещает сердце. Проблема имеет больше внешнюю, эстетическую сторону.
  • Вторая степень. Воронка в данном случае может достигать глубины до 4 см. В это же время сердце может смещаться на 2-3 см, что уже ведет к нарушениям в организме, в частности в работе сердца и легких.
  • Третья степень. И наконец, самая опасная степень воронкообразной груди, это когда глубина самой воронки более 4 см. При такой патологии сердце сильно смещается. Разумеется, у пациента в этом случае наблюдаются обширные нарушения в работе внутренних органов.

Симптомы, возникающие при развитии патологии

У новорожденных деток воронкообразная деформация грудной клетки может выражаться лишь небольшой впадинкой. Родители могут даже не обратить внимание на нее и лишь по мере взросления данная патология может обернуться в серьезную проблему.

Единственное что наблюдается у младенцев, это так называемый «парадокс вдоха», когда грудь западает в то время как кроха плачет или кричит. К счастью, по статистике парадокс вдоха и впалая грудина проходят на первом месяце жизни у большинства деток.

У остальных же, на втором месяце жизни отмечается значительный выступ ребер. Когда малыш приподнимается, то ребра оказывают давление на прямые мышцы живота, отчего он кажется больше. Данный симптом очень часто путают с симптомами рахита.

Что еще больше усугубляет проблему, так как начинают решать проблему, которой нет. У некоторых деток может отмечаться затрудненный вдох со свистом. Но даже при ЭКГ проблема может быть не обнаружена.

Если в течение первых шести месяцев жизни малыша впадина на грудной клетке будет увеличиваться, то она приведет к нарушению функционирования внутренних органов, особенно это касается сердца и легких. Отчего кроха будет подвержен частым простудным и острым распираторным заболеваниям и может приобрести хроническую форму пневмонии.

Наиболее яркие симптомы патологии проявляется после трех лет. К сожалению, к этому времени наблюдаются проблемы с осанкой, позвоночник имеет изгиб в одну из сторон или выгибается назад.

У ребенка обнаружена впалая грудная клетка: что делать?

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

  1. Специальный лечебный массаж;
  2. Специальная дыхательная гимнастика;
  3. Плавание, активные упражнения в воде;
  4. Ношение корсета.

Разумеется, курс лечения будет подобран индивидуально, исходя из степени патологии и состояния пациента. Курс массажа назначается для укрепления мышечной ткани, для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов.

Одну из самых важных ролей при лечении впалой грудной клетки у крохи играет дыхательная гимнастика. Ребенка в сознательном возрасте очень важно научить делать «напряженный вдох» (специалист научит, как правильно его выполнять).

Также ребенку нужно создавать аэробные нагрузки, для маленьких деток подойдет плавание, для деток постарше подойдет бег и езда на велосипеде. Вся эта физическая активность способствует расширению грудной клетки и увеличению межреберных пространств.

Но если врач видит, что недуг развивается слишком быстро и серьезно угрожает здоровью и жизни пациента, то назначается хирургическая операция. Есть случаи, когда только хирургическое вмешательство может помочь вернуть естественное положение грудной клетки и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Существуют еще ряд показаний к хирургической операции:

  • Это когда деформация имеет третью степень, как уже говорилось, в этом случае обязательным сопутствующим симптомом будут смещение сердца и нарушения в работе внутренних органов.
  • Деформация, которая не провоцирует серьезные нарушения в работе внутренних органов, но приводит к серьезным психологическим нарушениям пациента.
  • При синдроме Поланда, когда снижается каркасные и защитные свойства костно-хрящевой структуры грудной клетки вследствие деформации.
  • Врожденные расщелины в области груди у деток разных возрастов.

Когда оперативное вмешательство противопоказано:

Если деформации ребер и грудины сопутствуют очень тяжелые патологии сердечной, сосудистой и дыхательной систем. Умственная отсталость пациента в умеренной и тяжелой степени.

Оперативное вмешательство – это большой шанс на выздоровление. В 95% случаев дети избавляются от данного недуга, и только небольшому проценту деток требуется повторная операция.

Специальный комплекс упражнений при впалой груди у ребенка

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

  1. Малыша необходимо положить на животик. В таком положении подтягивайте ножки карапуза к грудке, а затем не спеша возвращайтесь в исходное положение. Данное упражнение необходимо выполнить 5-10 раз.
  2. Теперь переверните кроху на спинку, расставьте его ручки в стороны, а затем сведите на груди и прижмите. Это упражнение также следует выполнить 5-10 раз.
  3. В течение дня давайте ребенку в ручки большие, но не слишком тяжелые игрушки. Это сработает по принципу гантелей, и ребенок самостоятельно постепенно укрепит мышцы спины.

Родители, Вы должны помнить, что успех лечения данного дефекта у ребенка напрямую зависит от Вашего упорства и систематизации выполнения необходимых мероприятий. Вы должны запастись терпением и выполнять все предписания врачей.

Впалая грудная клетка: к какому врачу обратиться?

Если Вы стали подозревать у своего новорожденного малыша воронкообразную впадину грудной клетки, то Вам необходимо немедленно обратиться к специалисту и тщательно обследоваться. Обращаться Вам нужно к торакальному хирургу, он назначит компьютерную томографию грудной отдела. По итогам обследования доктор назначит курс лечения либо развеет Ваши страхи по поводу диагноза.

Профилактика приобретенной деформации грудной клетки

Прежде всего, необходимо своевременно лечить различные заболевания легких, которые могут привести к такому роду патологиям. Также Вы должны с младенчества приучать своего карапуза к активным физическим нагрузкам, качать брюшной пресс, который будет стабильно удерживать, и подтягивать мышцы спины.

Деформация грудной клетки у ребенка

Деформация грудной клетки у детей бывает врожденной и приобретенной. Дефект заметен внешне и часто вызывает сильный эстетический дискомфорт у школьников и малышей дошкольного возраста. Кроме того, деформация негативно влияет на физическое здоровье ребенка.

Деформация грудной клетки у ребенка – это изменение естественной формы и расположения ребер или грудины, при котором наблюдается сокращение расстояния между ними и с позвоночником.

Также у больного нарушается естественное положение легких, сердца и других внутренних органов. Такой дефект чаще встречается у мальчиков.

Состояние различной степени тяжести наблюдается у 12–15% населения планеты.

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Деформация грудной клетки у ребенка – это изменение естественной формы и расположения ребер или грудины

Деформация грудной клетки у ребенка способствует развитию следующих состояний:

  • Маленький объем легких. С младенчества у больного присутствует отдышка даже после незначительных физических нагрузок. Малыш часто страдает от респираторных заболеваний. Также у ребенка снижена физическая выносливость.
  • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Патология проявляется частыми спазмами и болезненными ощущениями в груди, головокружениями, головными болями, судорогами и онемением рук и ног.
  • Замкнутость. Ребенку тяжело дается общение в коллективе.

Из-за проблем с сердцем и дыхательной системой у ребенка часто наблюдается снижение мозговой активности, которое проявляется трудностями с концентрацией, проблемами с памятью и последовательным логическим мышлением.

Причины аномалии

При врожденных аномалиях причины их появления лежат в остановке роста реберных хрящей во время внутриутробного развития малыша. При этом возникает избыточный наклон ребер, вследствие которого грудные мышцы изменяют положение и происходит укорачивание диафрагмы.

Все эти нарушения обычно наследственные. Риск рождения ребенка с патологией в семьях, где данная аномалия присутствует у кого-либо из родственников, составляет 20–65%. При этом опасность развития патологии повышается у тех малышей, чьи матери во время беременности курят, употребляют алкоголь, несбалансированно питаются и редко бывают на свежем воздухе.

Приобретенную деформацию грудной клетки у ребенка вызывают патологические процессы в костно-мышечной системе, которые наблюдались у больного в раннем детстве. К таким опасным состояниям относятся:

  • рахит;
  • туберкулез;
  • искривление позвоночника;
  • аутоиммунные заболевание костных тканей и хрящей;
  • опухолевые образования в медиастинальном пространстве;
  • остеома;
  • хондрома;
  • экзостоз;
  • реберный остеомиелит.

В частных случаях причиной аномалии становятся заболевания гнойно-воспалительного характера:

  • флегмона;
  • хроническая эмпиема;
  • легочная эмфизема;
  • химический ожог грудной клетки.

Деформационные процессы также могут являться осложнениями хирургических вмешательств в область грудной клетки. Риск их образования присутствует после проведения стернотомии и торакопластики.

Классификация патологии

Классификация деформации грудной клетки у ребенка производится сразу по нескольким параметрам. По соразмерности повреждений грудной клетки деформация разделяется на такие виды:

  • симметричная;
  • асимметричная.

Асимметричная патология может быть левосторонней и правосторонней.

По характеру проявления аномалии разделяют на:

  • воронкообразные;
  • килевидные.

Крайне редко, менее 2% от всех случаев проявления дефекта, у ребенка присутствует синдром Поланда. Такая патология характеризуется отсутствием грудной мышцы, нескольких ребер или расположением грудины полубоком.

Воронкообразная деформация составляет 90% случаев проявления врожденной патологии. Ее основной признак – заметная впадина в грудине. Ее размеры и глубина напрямую влияют на смещение сердечной мышцы:

  • При первой стадии глубина ямки не превышает 2 см. Сердце при этом не смещено и находится в естественном положении, однако объем диафрагмы уменьшен.
  • Вторая стадия – впадина глубиной 2–4 см. При этом наблюдается смещение сердца на расстояние не более 3 см.
  • Третья стадия характеризуется ямкой более 4 см глубиной. Смещение сердца происходит более чем на 3 см от его естественного положения.
Читайте также:  Упражнения с гантелями для грудных мышц для женщин в домашних условиях

Килевидная деформация, или голубиная грудь, характеризуется соединением ребер под прямым углом в области грудины, что создает визуальный эффект киля. В 75% случаев дефект наблюдается у мальчиков. При этом различают такие стадии патологии:

  • первая степень сопровождается выпячиванием грудины не более чем на 2 см над остальными, не деформированными, участками грудной клетки;
  • вторая степень наблюдается при выпячивании на уровень до 4 см;
  • третья степень – при выпирании деформированных костей на 4–6 см.

Классификация приобретенных деформаций основывается на их первопричине.

Симптомы

Визуальные признаки аномалии становятся более заметны по мере роста малыша. При воронкообразном типе патологии у младенцев впадина малозаметна. Но ярким признаком патологии становится «парадокс вдоха».

Это состояние проявляется как западение грудины и ребер во время вдоха, плача или крика малыша.

При отсутствии аномалий развития во время этих процессов должно наблюдаться расширение грудной клетки вследствие наполнения легких воздухом.

По мере взросления у детей с воронкообразной деформацией появляются симптомы патологии:

  • становится более заметной и глубокой имеющаяся ямка;
  • ребенок часто страдает простудными заболеваниями, хроническим бронхитом, трахеитом и рецидивирующей пневмонией;
  • при незначительных физических нагрузках наблюдается одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • искривление позвоночника;
  • бледность кожи;
  • маленький вес;
  • кифоз;
  • уплощение грудной клетки;
  • ускоренное сердцебиение даже в состоянии покоя;
  • боли в груди;
  • при глубоком вдохе отчетливо заметен «парадокс вдоха».

При развитии килевидной деформации не происходит сильного сдавливания внутренних органов. Благодаря этому опасных функциональных нарушений у ребенка нет. Однако по мере взросления у пациента могут наблюдаться:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • неравномерный сердечный ритм.

Эти симптомы возникают лишь при изменении формы или местоположения сердца. Основным признаком такой деформации грудной клетки у ребенка является визуальный дефект – выпячивание отдельного участка грудины.

При синдроме Поланда или расщелине грудины основными симптомами являются визуальные физические дефекты в виде асинхронности движения частей грудной клетки при дыхании или отсутствие костных и мышечных тканей, а также появление глубоких впадин в грудине.

Диагностика

Первичная диагностика патологии производится при визуальном осмотре пациента и пальпации отдельных участков грудной клетки. Обязательными диагностическими мероприятиями являются:

  • рентгенография;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • компьютерная томография;
  • спирометрия.

В дополнение к этим методам обследований может назначаться магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки. Для обеспечения правильного лечения пациента в процессе диагностики обязательно проводится консультация больного с пульмонологом и кардиологом.

Лечение

Подбор методов лечения аномалии зависит от типа деформации и степени ее тяжести. При первой степени воронкообразной патологии применяют:

  • занятия плаванием;
  • лечебный коррекционный массаж;
  • ношение специализированных компрессионных систем;
  • лечебную физкультуру.

На второй и третьей стадии воронкообразной грудной клетки проводится хирургическая коррекция. Наиболее благоприятный возраст для проведения подобной операции – пубертатный период, 12–15 лет. В ходе оперативного вмешательства передний отдел грудной клетки устанавливается в естественное положение с помощью специальных трансплантатов или фиксаторов из медицинских сплавов.

Впадина в грудной клетке между ребрами у ребенка

Лечение деформации грудной клетки хирургическим путем

Лечение патологии килевидного типа преимущественно проводится консервативными методами:

  • использование ортезов;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • плаванье.

К хирургии рекомендуется прибегать только при значительном косметическом дефекте. Операция проводится у ребенка в возрасте старше пяти лет. В ходе процедуры выполняется резекция части ребер, их сшивание с надхрящницей или передвижение мечевидного отростка.

В 96% врожденные деформации успешно лечатся. Рецидивы патологии возможны при неправильной фиксации грудины после операции.

Читайте далее: симптомы рахита у детей

5 возможных причин неровной грудной клетки

Неровная грудная клетка (деформация грудной клетки) означает, что стороны грудной клетки не симметричны. У человека с неровной грудной клеткой могут быть проблемы с дыханием, осанкой и самооценкой. Неровная грудная клетка может являться признаком различных заболеваний.

Деформация грудной клетки — причины

1. Синдром Поланда 

Синдром Поланда — это расстройство, когда ребенок рождается с отсутствующими или недоразвитыми мышцами на одной стороне тела. Синдром обычно встречается на правой стороне тела и чаще у мальчиков, чем у девочек. Младенец, рождённый с синдромом Поланда, может иметь недоразвитую грудную клетку, что приводит к ее асимметрии.

Человек с синдромом Поланда может иметь следующие симптомы:

  • отсутствующие грудные мышцы
  • необычно короткие или перепончатые пальцы
  • отсутствие волос в подмышечных впадинах
  • недоразвитая кожа и жировая ткань на пораженной стороне
  • недоразвитая ткань соска
  • недоразвитые кости плеча или руки

Подросток в период полового созревания может заметить однобокий рост как первый признак синдрома Поланда.

Лечение

Пациенты с малыми признаками синдрома не нуждаются в лечении. Однако в тяжелых случаях синдрома Поланда может потребоваться реконструктивная операция.

Хирургическое вмешательство включает реконструкцию отсутствующих грудных мышц с использованием существующих мышц. Хирург может использовать реберный трансплантат для замены отсутствующих ребер.

Пациенту, которому требуется операция, должен подождать, пока не достигнет половой зрелости. Раннее хирургическое вмешательство может привести к усилению асимметрии грудной клетки.

Женщины с синдромом Поланда должны подождать, пока грудь полностью не разовьется, прежде чем проводить реконструктивную операцию. Это гарантирует, что восстановленная грудь будет симметрична другой.

2. Сколиоз

Сколиоз — это состояние, которое проявляется искривлением позвоночника. Сколиоз может поражать любую сторону тела и создает видимость неровной грудной клетки. Хотя у человека любого возраста может развиться сколиоз, чаще всего он встречается у женщин и у детей с 11 лет.

Симптомы сколиоза

  • наклоненные плечи с одной выраженной лопаткой
  • неровная спина
  • ребра более выпуклые с одной стороны чем с другой
  • перекошенность таза
  • нарушения функции спинного мозга, вызывающие онемение, слабость и потерю координации движений

Лечение

Лечение сколиоза может зависеть от следующих факторов:

  • возраст человека
  • стадия развития
  • тяжесть искривления позвоночника

Дети со сколиозом должны будет посещать врача каждые 4-6 месяцев. Врач будет наблюдать за развитием сколиоза. Иногда сколиоз у ребенка улучшается или проходит сам по себе.

Другие виды лечения включают в себя:

Ношение корсета

Если сколиоз усиливается, врач может рекомендовать ношение корректирующего корсета. При ношении его в течение 16 часов в день потребность в хирургическом вмешательстве может уменьшиться. Корректирующий корсет надевается под одежду, и человек может снять его, когда принимает душ.

Гипсовая повязка

Гипсовая повязка включает в себя покрытие груди человека гипсом. Каждые 6 месяцев медицинский работник будет менять гипс. Хотя гипсовая повязка хорошо выравнивает позвоночник, она может быть неудобной.

Оперативное лечение

Если искривление позвоночника прогрессирует, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физические упражнения и массаж

Массаж, пилатес и йога могут помочь при болях у человека со сколиозом.

Однако эти методы не могут предотвратить обострение сколиоза.

3. Шейные ребра

Шейные ребра — это нефункционирующие ребра, чаще встречающиеся как парное образование у VII шейного позвонка. Большинство шейных ребер остаются незамеченными на протяжении всей жизни человека. Однако они могут появиться в виде твердой шишки возле ключицы.

Шейные ребра могут встречаться с любой стороны тела, но чаще с левой стороны. В редких случаях шейные ребра могут сжимать окружающие кровеносные сосуды, вызывая онемение и покалывание в руке.

Кроме рентгенологических методов исследования, шейные ребра можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

Лечение

Хотя человек с шейными ребрами обычно не испытывает никаких симптомов, в случае возникновения осложнений проводят операции по удалению ребра.

4. Воронкообразная деформация 

  • Воронкообразная грудная клетка — это состояние, при котором грудная клетка изменяет свою форму, объем и размеры, что проявляется уменьшением грудино-позвоночного расстояния и уплощением самой грудной клетки.
  • Врачам трудно диагностировать воронкообразную деформацию с рождения, поскольку симптомы обычно проявляются только в раннем детстве или подростковом возрасте.
  • Люди с воронкообразной деформацией могут испытывать следующие симптомы:
  • одышка при физической нагрузке
  • боль в груди
  • слабость
  • тахикардия, при которой сердце бьется более 100 раз в минуту
  • хрипы во время тренировки
  • астма или инфекции верхних дыхательных путей
  • обморок или головокружение
  • неприятное ощущение в желудке

Воронкообразная деформация чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Лечение

Противовоспалительные препараты, лечебная физкультура и иглоукалывание могут помочь в лечении болей у пациента с воронкообразной деформацией. Но предпочтительно провести корректирующую операцию в подростковом возрасте. Согласно обзору 2017 года, хирургическое вмешательство может улучшить сердечно-легочную функцию, повысить самооценку и уменьшить сопутствующие симптомы.

5. Килевидная грудная клетка 

Килевидная деформация грудной клетки, или килевидная грудная клетка, характеризуется выпячиванием вперед грудины. Это состояние может придать грудной клетке неровный вид.

Мальчики в четыре раза чаще имеют килевидную грудную клетку, чем девочки.

Килевидная деформация грудной клетки может проявляться с обеих сторон, но более вероятно, что появится с правой стороны. Люди с килевидной грудной клеткой не имеют симптомы, хотя могут иногда испытывать:

  • одышку
  • ненормально быстрое дыхание при физической нагрузке
  • пониженную выносливость

Лечение

Корректирующие брекеты — это вариант лечения килевидной грудной клетки. Однако человеку нужно будет носить брекеты по 14-24 часа в сутки. Кроме того, они становятся менее эффективными после того, как человеку исполняется 19 лет.

Учитывая, что килевидная грудная клетка зачастую не вызывает никаких симптомов, хирургическое вмешательство обычно носит косметический характер. Некоторые люди занимаются бодибилдингом, чтобы свести к минимуму выпячивание грудины.

Заключение

Несколько различных состояний могут вызвать неровные грудной клетки. Тем не менее, эти состояния обычно поддаются лечению. Как правило, человек с деформациями грудной клетки не испытывает неблагоприятных побочных эффектов.

Научная статья по теме: Ранние паттерны помогут спрогнозировать сколиоз в подростковом возрасте.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector