Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствия

Ушиб молочных желез – травма довольно редкая, но все же имеет место.

При получении такой травмы не стоит паниковать, а на вопрос, что делать, нужно сказать, что в большинстве случаев ушиб груди проходит быстро и не предвещает каких-либо серьезных последствий, но только если пациентка сразу обратилась к врачу и начала все терапевтические процедуры, направленные на скорейшее выздоровление. По МКБ-10 данная патология характеризуется как S20.0 – Ушиб молочной железы.

Этиология явления

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствияУшиб молочных желёз

Ушиб молочной железы можно разделить на 2 вида – открытый и закрытый. К открытым травмам грудных желез относятся: колотые, резаные и огнестрельные раны, а также ожоги и укусы.

Закрытые травмы молочных желез представляют собой ушибы и гематомы. Гематомы обычно можно диагностировать по месту их локализации. Травмы молочных желез обычно сочетаются с другими повреждениями организма, например, переломом или ушибом ребер, или грудной клетки. Отмечено, что 35-40% травм груди составляют именно смешанные повреждения.

Причины возникновения ушиба молочной железы зачастую носят бытовой характер, это могут быть удары о руль во время аварии, падения и удары о предметы мебели, дверные косяки. Нередко ушиб молочной железы можно получить в общественном транспорте при резком повороте или торможении.

Часто родители во время подвижных игр с детьми могут получить травму груди, но не сразу обратить на это внимание. О том, что произошло травмирование, может стать известно через несколько дней, когда:

  • покраснение сменяется обширной гематомой;
  • болевые ощущения усиливаются;
  • грудь начинает отекать и появляются уплотнения в местах локализации травмы.

Симптоматические проявления

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствияСиняки на грудной клетке

Наличие синяков на молочной железе является прямым следствием ее ушиба. Цвет молочной железы при наличии гематомы может меняться на фиолетовый, желтый или черный. Через некоторое время синяки рассасываются, но на их месте может начаться некроз. Кроме этого, при ушибе кровь может излиться в ткани, в результате чего происходит ее инфицирование, как следствие, нагноение и нарыв железы.

После ушиба молочной железы у пациентки появляются болевые ощущения и отечность в области груди, которые могут сохраняться на протяжении длительного времени. Часто травмирование молочных протоков груди сопровождается прозрачными выделениями из сосков с примесью гноя и крови.

При ушибе молочной железы, помимо образования гематомы, отмечаются также уплотнения в месте локализации травмы.

По мере заживления синяк постепенно рассасывается, но уплотнение иногда остается, что может быть чревато тяжелыми последствиями для пациентки.

Кроме вышеперечисленных проявлений, женщина после ушиба груди может испытывать и такие симптомы, как слабость, головокружение и повышение температуры тела.

Диагностические мероприятия

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствияДиагностика груди

Женщине после получения травмы груди необходимо сначала самой осмотреть поврежденный участок на предмет появления открытых ран, гематом и кровоподтеков. Если сразу после получения травмы в молочной железе начались сильные болевые ощущения, появилась отечность или уплотнение, то необходимо сразу обратиться к врачу-маммологу, который должен назначить более детальное обследование.

С помощью ультразвукового исследования и рентгенографии можно определить структуру уплотнения и точную локализацию ушиба.

Радиометрический анализ позволяет определить наличие или, наоборот, отсутствие воспалительного процесса в молочной железе, начавшегося вследствие травмы.

В особо неясных ситуациях может дополнительно назначаться компьютерная или магнито-резонансная томография молочных желез.

Принципы лечения

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствияНародные средства

Часто при травмах груди, когда нет никаких серьезных симптомов, кроме болевых ощущений и синяков, какое-то длительное лечение может не потребоваться. Прежде всего поврежденную грудь необходимо зафиксировать с помощью эластичного бинта в приподнятом состоянии. Нередко врачи рекомендуют зафиксировать не только грудь, но и всю грудную клетку, что помогает ей находиться в неподвижном состоянии. Для того чтобы гематома перестала расти, можно прикладывать лед. В качестве рассасывающих препаратов применяются такие мази, как Троксерутин, Троксевазин или Гепариновая. Если гематома очень большая, то врач может также назначить физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему рассасыванию синяков и кровоподтеков.

При ушибах молочной железы, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями, рекомендуется назначение курса блокады, что способствует не только снижению боли, но и улучшению общей симптоматики пациентки.

При обширных травмах груди рекомендовано применение антибиотикотерапии. Такое лечение назначается для предотвращения инфицирования и нагноения молочных желез. Часто при обширной гематоме применяется пункция, с помощью данной процедуры удаляется вся застоявшаяся кровь из железы.

Если после ушиба молочных желез на груди образовалась киста, то может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Например, проводится секторальная резекция, при которой врач забирает образцы тканей для гистологического анализа на предмет наличия или отсутствия развития онкологических заболеваний, вызванных травмой.

При правильной и своевременной терапии можно за 1-1,5 месяца избавиться от всех последствий ушиба молочной железы.

Терапия народными средствами

Лечить ушиб груди народными средствами можно только с разрешения лечащего врача, и только в том случае, если получены легкие травмы, не предвещающие каких-либо осложнений в дальнейшем:

  1. Капустный лист. С помощью капусты можно очень быстро рассосать гематому на поврежденном участке груди. Для этого необходимо прикладывать лист капусты в качестве компресса. Лечение будет наиболее эффективным, если каждый час его менять на свежий лист. Перед каждым применением лист нужно прогладить скалкой.
  2. Мазь из календулы. Для того чтобы приготовить средство, необходимо 50 г растопленного свиного жира перемешать с 10-15 г цветков календулы. Средство нужно наносить на поврежденный участок на ночь, прикрыть чем-нибудь теплым и оставить до утра.
  3. Картофель. Применять данный овощ можно в 2 видах – картофельный крахмал и кашица из картофеля. Сухой порошок крахмала необходимо развести водой и нанести толстым слоем на гематому, оставить на 15-20 минут, а затем смыть теплой водой. Использовать данное средство нужно несколько раз в день до полного исчезновения синяков и отечности. Точно так применяется и кашица из натертого картофеля, только прикладывать ее нужно максимум на 5 минут, и перед каждым применением готовить свежее средство, так как очищенный овощ быстро чернеет.
  4. Барсучий жир. Натирания таким жиром оказывают эффективное действие, способствующее скорейшему рассасыванию отечности и гематом.
  5. Бадяга. Данное средство тоже считается одним из самых эффективных при лечении гематом и кровоподтеков. Бадягу нужно наносить в виде примочки на поврежденный участок не менее 6-7 раз в день.

Перед тем как использовать лечение народной медициной, важно помнить о том, что все применяемые средства должны быть одобрены лечащим врачом. Так как самолечение может привести к серьезным, а иногда и необратимым последствиям.

Возможные последствия

Последствия и прогнозы ушиба груди неопасны, если при травме не возникло ее сильной деформации. Однако если даже травма была незначительной, возможны некоторые осложнения. Не стоит исключать и развитие такого заболевания, как мастопатия, которая может быть вызвана несвоевременным обращением к врачу и некачественно выполненными рекомендациями маммолога.

Кроме этого, в результате инфицирования может начаться воспалительный процесс, который способен затронуть не только молочные железы, но и всю грудную клетку. Внутренние рубцы, возникающие при повреждении мягких тканей, могут стать причиной сильной деформации груди, при которой происходит изменение ее размера и формы.

Открытая рана в молочной железе может привести к инфицированию и заражению крови, что в последующем может быть чревато серьезнейшими необратимыми последствиями. Плохое кровоснабжение тканей молочной железы, вызванное ушибом груди, может спровоцировать отмирание клеток.

В целом ушиб молочной железы не так уж и опасен, как кажется на первый взгляд, однако это только при своевременном обращении к врачу и выполнении всех мероприятий по устранению последствий травмы. Нет никакой прямой связи между повреждением груди и раком молочных желез, но ушиб может послужить в качестве одного из факторов, спровоцировавших это опасное заболевание.

Читайте также:  Почему грудная клетка выпирает вперед у ребенка, подростка, женщин и мужчин и что с этим делать

Что делать при ушибе груди?

Здравствуйте, дорогие читательницы. Если  у вас возник вопрос: «ушибла грудь, что делать?», эта статья для вас. 

Когда женщина говорит об ударе грудью, речь обычно идет о молочных железах (МЖ). Сегодня мы поговорим о том, что такое ушиб молочной железы, чем он опасен, какими симптомами сопровождается и какой специалист окажет квалифицированную помощь.

Тупая травма молочной железы

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствия

Ушиб молочных желез (правой или левой) — это тупая травма или закрытое повреждение мягких тканей груди. Возникает такое повреждение во время занятий спортом, особенно часто страдают девушки, занимающиеся силовыми единоборствами, спортивной гимнастикой, велоспортом.

Травмировать грудь можно:

  • при ДТП;
  • во время бытовой ссоры;
  • при ударе о дверной косяк в результате головокружения;
  • во время игр с детьми;
  • и даже просто при падении на улице.

К счастью, врачи-маммологи констатируют тупые травмы груди у женщин всего в 1-2% случаев от всех обращений за помощью. И это несмотря на открытое расположение органа. Кстати, именно к маммологу нужно идти, если вы получили травму в области молочной железы (справа или слева).

Что происходит при закрытом повреждении?

Под воздействием травмогенного фактора (удара, падения) разрушаются сосуды молочной железы и кровь попадает из кровяного русла в ткани, образуются гематома (синяк).

Если ушиб незначителен, сосуды могут остаться целыми или кровотечение прекратится быстро и спонтанно с образованием маленькой поверхностной гематомы. При большой площади повреждения или сильном ударе синяк будет большим и болезненным.

Учитывая, что молочные железы хорошо иннервированны, повреждения сопровождаются болью вплоть до шокового состояния. Шок чаще развивается при ушибе соска и области ареолы, несмотря на то, что ткани органа весьма устойчивы к прямым травмам.

Симптомы травмы

При тупой травме молочной железы вы:

  • почувствуете сильную боль;
  • заметите изменение объема груди, припухлость, покраснение кожи, уплотнение, а затем синяк;
  • обнаружите выделения из соска кровянистого характера (при травме млечного протока).

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствия

Травмы сопровождаются поверхностными и глубокими гематомами. Если вам кажется, что удар обошелся без разрыва сосудов и  без синяка, обратитесь к врачу. Возможно, гематома прячется глубоко в тканях.

Последствия ушиба груди

Небольшие гематомы часто рассасываются, как и любые поверхностные синяки, без последствий и вмешательства врача, но рассчитывать, что «все рассосется» не стоит. При несвоевременном обращении к маммологу и отсутствии адекватного лечения травма груди может осложняться:

  • абсцессом (при проникновении патогенных бактерий в содержимое гематомы, кровь прекрасная среда для размножения микроорганизмов);
  • жировым некрозом тканей в области синяка;
  • деформацией молочных желез из-за замещения некротических (омертвевших) тканей  рубцом.

Обратите внимание, сами гематомы никогда не озлокачествляются, но у большинства пациенток с РМЖ (раком МЖ) в анамнезе значатся травмы бюста. Особенно опасны такие повреждения для пациенток с мастопатией в узловой форме и при ГВ.

Диагностика

Для постановки диагноза врач осматривает пациентку, ощупывает место повреждения и назначает аппаратное исследование МЖ:

Реже проводится радиотермометрия. В сомнительных случаях рекомендуется МРТ или КТ.

Лечение тупой травмы МЖ

Как лечить ушиб молочной железы? В качестве первой помощи используют сухой холод (подойдет бутылка или грелка с холодной водой или кубики льда, в целлофане, завернутые в натуральную ткань). Грелку прикладывают к больному месту на 5-15 минут, чтобы не допустить переохлаждения тканей.

Меры по ускорению выздоровления зависят от степени полученного повреждения.

Степени травмы молочной железы
Степень Описание Восстановление и лечение
I Незначительная травма, боль терпимая, небольшой поверхностный синяк, ссадины. Заживает самостоятельно, можно использовать мази для ускорения рассасывания синяков. Работа органа при ГВ не нарушена.
II Боль сильная, уплотнение значительное, заметен отек и гематома. Повреждение затрагивает мышцы. Требуется вмешательство врача, лечение комплексное с применением мазей. В период выздоровления рекомендована физиотерапия. При глубокой гематоме рекомендуется курс антибиотико- витаминотерапии (вит. С, группа В, F, ретинол). При сильном отеке назначают диуретики (мочегонные).
III Сильная боль, глубокие гематомы, имеются повреждения связочного аппарата. Нужна иммобилизация груди и ретромаммарная блокада. Рекомендовано применение антибиотиков, НПВС, средств ускоряющих рассасывание синяков и антикоагулянтов, антитромботических препаратов, ангиопротекторов.
IV Сильная боль, глубокие повреждения, шок. В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Вначале проводится противошоковая терапия, а затем  комплексное лечение: антибиотики, диуретики, антикоагулянты, антитромботические препараты, физиотерапия.

Традиционное лечение включает применение мазей, ускоряющих рассасывание синяка:

  • Троксевазин;
  • Гепариновая мазь;
  • Лиотон гель;
  • Троксерутин.

Из приведенных средств эффективным и недорогим препаратом считается Троксерутин.

Из гепаринсодержащих препаратов недешевым, но самым эффективным считается гель Лиотон-1000, благодаря лекарственной форме (гель) и большому содержанию активного вещества.

В виде геля препарат быстрее и глубже проникает в ткани. Кроме того, эффективность гепарина (активного компонента геля Лиотон) зависит от дозы. В среднем гепариновые мази содержат 300-500 ЕД активного вещества на грамм, а гель Лиотон — 1000 ЕД.

При использовании мази до поврежденных сосудов груди доберется примерно 1 ЕД гепарина из каждого использовано грамма средства. В то время, как при применении геля Лиотон — это будет 7,2 ЕД на грамм.

Хорошо себя зарекомендовали кремы с натуральными компонентами:

  • экстрактом пиявки;
  • вытяжкой арники;
  • конским каштаном;
  • бадягой;
  • календулой;
  • барсучьим жиром;
  • камфорным маслом.

Отлично помогают справиться с отеком и синяками гомеопатические мази:

Рассасываются глубокие гематомы в течение 1-1,5 месяцев, если нет никаких осложнений. При хорошо организованной гематоме большого объема делают пункцию и отсасывают кровь.

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствия

Если есть риск нагноения синяка, назначают антибактериальные средства:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Доксициклин;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин.

При позднем обращении к врачу и нагноении гематомы, очаг дренируют (очищают от гноя), назначают антибиотики в инъекциях.

Если поврежденное место сильно болит, рекомендуются НПВС (противовоспалительные негормональные средства с обезболивающим эффектом):

  • Вольтарен гель;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Фастум гель;
  • Найз гель;
  • Долгит;
  • Бутадион.

При сильном отеке назначают мочегонные средства. Из фитосредств это может быть отвар медвежьих ушек, листьев брусники или березовых почек, из медикаментов — Фуросемид, Торасемид.

Препараты для нормализации микроциркуляции и антикоагулянты назначает только врач по показаниям. Для нормализации местного кровообращения может быть назначен:

  • Пентоксифиллин;
  • Агапурин;
  • Трентал;
  • Вазонит;
  • Пентилин.

Эти средства не рекомендованы девушкам до 18 лет и женщина при ГВ.

Для профилактики тромбозов женщинам рекомендуют препараты низкомолекулярного гепарина: Клексан, Эноксапарин, Фраксипарин или Новопарин. Эти препараты тоже не рекомендуют использовать при ГВ.

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствия

Удаляют гематомы только, при обильном истечении крови в ткани железы и околожелезистое пространство. Также показана операция при значительных рубцовых изменениях на месте травмы, при формировании узла похожего на опухоль или ложной кисты. В этом случае обязательна гистология тканей удаленного образования.

Бабушкина аптечка

Народные средства хороши при I-II степени ушиба и как дополнительные меры лечения при более тяжелых травмах.

При сильном отеке помогает:

  1. Компресс из листьев капусты или березы. Листья измельчают ножом или разбивают молотком для мяса и прикладывают к больному месту на ночь. Старые березовые листья можно запарить в кипятке, настоять до остывания и сделать примочки.
  2. Компресс из измельченных листьев капусты со сметаной. Сметана нужна натуральная, не полурастительный продукт.
  3. Домашняя мазь из ноготков. Для ее приготовления потребуется нутряной жир 50 грамм и 5 цветов календулы. Лепестки обрывают, погружают в растопленную на водяной бане основу и держат на огне 15-20 минут. Смесь процеживают горячей. Наносят раз в день на ночь.
  4. Домашняя мазь с прополисом. Для ее приготовления потребуется 100 грамм сливочного масла (несоленого) и 20 грамм измельченного в ступке прополиса (перед измельчением кусочек заморозьте). Прополис с маслом ставим на водяную баню, подогреваем на медленном огне 30 минут, процеживаем. Смесь держим в холодильнике, наносим 2-3 раза в день на больное место.
  5. Картофельная кашица. Очищаем среднюю картофелину, трем на мелкой терке, прикладываем на 5 минут к синяку, смываем теплой водой.
Читайте также:  Самообследование молочных желез: методика и сроки проведения

На этапе выздоровления помогает ускорить рассасывание синяка легкий массаж, тепловые процедуры, компресс с камфорным спиртом и маслом (1:1). Такие компрессы противопоказаны при ГВ.

На этом мы прощаемся с вами, надеемся подробно и понятно ответили на вопрос, чем мазать синяки на груди и чем лечить гематомы молочных желез. Если у вас остались вопросы по этой теме или появились новые интересующие темы о женской груди, пишите, будем рады помочь разобраться.

Что делать при ушибе молочной железы

Под ушибом молочной железы подразумевают закрытые повреждения тканей грудной железы в результате приобретенной травмы. Как правило, причиной возникновения ушиба становится сильный удар, полученный при следующих обстоятельствах:

  • столкновение с тупыми предметами и дверными косяками;
  • занятия спортом: игра в мяч, прыжки в воду и т.п.;
  • автомобильная авария;
  • поездка в переполненном общественном транспорте.

Что происходит при повреждении

Удар приводит к нарушению целостности сосудов и излитию крови в ткани. Если ушиб молочной железы незначительный, то остановка кровотечения обычно происходит самопроизвольно.

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствия

Несмотря на устойчивость тканей молочных желез к прямым травмам, подобные проблемы нередко сопровождаются травматическим шоком. В особенности, если повреждена сосковая или параареолярная область.

Два вида ушиба

Различают два типа ушиба молочной железы, каждому из них свойственны собственные характеристики:

  1. Ушиб на фоне открытого повреждения (резаной, колотой, порванной и огнестрельной раны). Причина возникновения – травмирование тканей с появлением ссадины, серьезный ожог, уксус младенца в процессе грудного вскармливания.
  2. Закрытый ушиб, сопровождающийся развитием гематомы в поврежденной области.

Стадии и особенности травмы

Существует 3 степени тяжести ушиба молочной железы:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Форма травмы подразделяется на несколько видов:

  • внешняя;
  • скрытая;
  • осложненная;
  • неосложненная;
  • изолированная;
  • комбинированная.

Травма МЖ может сопровождаться:

  • ушибом или переломом ребер;
  • гемотораксом – скоплением крови в плевральной полости;
  • пневмотораксом – сосредоточением в плевре воздуха или газов, обусловленным повреждением бронхиальной веточки.

Код по МКБ -10

Согласно международной классификации болезней ушиб молочных желез относится к коду S20. В зависимости от степени тяжести травма определяется по следующим кодам:

  • 0 – поверхностный ушиб МЖ;
  • 28 – обширное повреждение грудной клетки.

Симптоматика

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствия

Вследствие сильного ушиба мягких тканей груди в этой области стремительно развивается гематома.

Важно!

Значительные повреждения нередко приводят к образованию кровоподтеков, вызванных внутренними и внешними причинами.

Основные симптомы ушиба МЖ выражаются в следующем:

  • возникновение уплотнения;
  • повышение локальной температуры;
  • сильная боль в поврежденной области;
  • выделение из сосков кровяной или прозрачной жидкости;
  • деформация ареолы;
  • ухудшение общего состояния: слабость, падение артериального давления, головокружение, тошнота, рвота.

В период беременности и ГВ наблюдается более выраженный болевой синдром, что вызвано следующими факторами:

Важно!

При открытых видах ушибов в рану попадают бактерии, что приводит к нагноениям и абсцессу.

Первая помощь

Что необходимо делать сразу после ушиба молочной железы (МЖ)? С целью недопущения осложнений в области травмации пострадавшему человеку незамедлительно оказывают первую медицинскую помощь, включающую ряд действий:

  1. Ушибленную область осматривают для выявления открытых повреждений, кровоподтеков и гематомы.
  2. При наличии открытой раны проводят обработку дезинфицирующим раствором: перекисью водорода, йодом, зеленкой, хлоргексидином, мирамистином и т.п.
  3. Травмированную МЖ фиксируют с помощью тугой повязки. Для предупреждения внутреннего кровоизлияния к больному месту прикладывают холод.

До приезда скорой помощи человеку с ушибом важно оставаться в неподвижном положении, чтобы блокировать стремительное увеличение гематомы в мягких тканях.

Когда необходимо посещение врача

Необходимость в визите к маммологу возникает в следующих случаях:

  • изменение цвета кожи груди и оттенка венозного рисунка;
  • западение кожи или соска внутрь железы;
  • возникновение в структуре молочной железы узлов и уплотнений.

Диагностические меры

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствия

Чтобы установить степень поражения тканей МЖ и выявить посттравматические последствия, пациенту, в первую очередь, понадобится сдать анализы:

  • тестирование мочи и крови;
  • бактериологический анализ.

На основании результатов лабораторных тестов специалист определяет параметры лейкоцитов и СОЭ:

  • увеличение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о наличие очага воспаления;
  • высокий уровень СОЭ указывает на развитие злокачественного новообразования;
  • содержание в образце пунктата эритроцитов – сигнал о присутствии злокачественных клеток;
  • высокий уровень лейкоцитов и наличие патогенных организмов указывает на протекание гнойно-воспалительного процесса.

УЗИ

Это обследование назначают в ситуации, когда после удара присутствует болевой синдром, но пальпация врача ничего не обнаруживает. УЗИ быстро выявляет недавно появившиеся гематомы с однородной эхонегативной структурой, их размеры и локализацию.

Помимо этого, процедура позволяет обнаружить повреждения протоков или разрывы сосудов. Полученная в результате исследования информация о гематоме дает возможность назначить правильное лечение, а также предусмотреть образование капсулы вокруг травмированного места.

Маммография и другие методы

При неоднозначных результатах УЗИ и подозрении на развитие злокачественного процесса назначают маммографию. В отношении ушибов эта процедура не всегда позволяет получить точные результаты. Тем не менее, она дифференцирует патологические изменения в молочной железе после получения травмы, опровергая, или подтверждая развитие новообразования.

Кроме вышеописанных методов в целях диагностики при ушибе применяется следующее:

  • радиотермометрия – измерение температуры в тканях МЖ и на поверхности, позволяющее обнаружить наличие протекающего внутри воспалительного процесса;
  • биопсия – проводится для уточнения характера новообразования в спорных ситуациях;
  • МРТ, КТ – назначаются перед проведением операции для уточнения места локализации гематомы, определения характера опухоли и степени кровоснабжения в молочной железе.

Видео – Виды болей в молочной железе, методы исследования и лечение

Лечение

Лечение ушиба МЖ назначают в зависимости от степени тяжести, жалоб пациента и результатов проведенного обследования.

Внимание!

До обращения к врачу запрещен прием антибиотиков, а также массирование и прогрев проблемного места.

Для снятия сильной боли допустимо принять 1-2 обезболивающие таблетки.

Медикаментозное

При ушибе молочной железы назначают препараты, обладающие следующим действием:

  1. Антибиотики – показаны при наличии гнойных очагов, а также в период реабилитации для ускорения заживления раны.
  2. Мочегонные – снимают сильную отечность груди.
  3. Нормализующие кровообращения МЖ. Препараты предупреждают снижение интенсивности кровотока и стимулируют обмен веществ, оказывая положительное воздействие на состояние железистого компонента.
  4. Противовоспалительные нестероидной группы – блокируют активность воспалительного процесса, снимают болевой синдром.
  5. Разжижающие сгустки крови в травмированном месте и препятствующие образованию тромбов.
  6. Витаминные комплексы, ускоряющие процессы заживления раны, и укрепляющие иммунную систему.
  7. Средства наружного применения, обладающие рассасывающим действием, устраняющие кровоизлияния под кожей. Как правило, их назначают при ушибе легкой степени.

Важно!

Для устранения от гематом легкой и средней степени понадобится приблизительно 30-45 дней.

На последнем этапе терапии пациентке могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Прыщи на грудной клетке у женщин и мужчин: виды, причины и лечение

Хирургическое

При серьезной травме груди с наличием обширного кровоизлияния необходимо оперативное вмешательство. В зависимости от характера поражения, оно может быть следующим:

  1. Пункционная респирация – проводят при обширных ушибах. Вначале полость гематомы промывают, а затем вводят антибиотик, чтобы не допустить нагноения.
  2. Рассечение полости гематомы – выполняют для удаления скоплений крови.
  3. Санация – заключается во вскрытии гнойного абсцесса с последующей обработкой антисептиками и дренированием.
  4. Секторальная резекция молочной железы – иссечение той или иной части МЖ.

В послеоперационный период врач назначает регулярные перевязки с антибактериальными мазями, а также курс инъекций антибиотиков и анальгетиков. Сроки реабилитации обусловлены видом оперативного вмешательства.

Видео – Уплотнение в молочной железе, киста или узелок в груди, что делать

Вероятные осложнения и последствия

Ушиб молочной железы сам по себе не представляет опасности, исключение – развитие болевого шока. Однако несвоевременный визит к врачу или неправильное лечение приводят к возникновению различных осложнений.

При инфицировании

Повреждение мягких тканей с последующим образованием гематомы и отечности часто провоцирует развитие гнойного абсцесса. Строение молочной железы способствует быстрому распространению этого процесса.

У пациента резко усиливаются болезненные ощущения, повышается температура тела, ухудшается общее состояние. В этой ситуации необходимо оперативное вмешательство, объемом которого определяется в зависимости от степени нагноения.

Киста

На месте травмации МЖ может образоваться заполненная жидкостью киста – одно из проявлений фиброзно-кистозного заболевания. В этом случае существует риск возникновения новообразования. Симптомы кисты – уплотнения в тканях, сильные и непрекращающиеся боли.

Чтобы поставить окончательный диагноз, понадобится проведение дополнительных методов обследования: пунктуационная биопсия, УЗИ. Способ терапии назначается лечащим специалистом в индивидуальном порядке.

Опухоль

Возникновение и развитие онкологического заболевания молочной железы в результате ушиба окончательно еще не доказано. Тем не менее, наличие онкологии часто выявляют у женщин, перенесших травму МЖ.

Присутствующая изначально узловая мастопатия существенно увеличивает вероятность образования злокачественной опухоли, поскольку ушиб способен спровоцировать перерождение клеток. В этом случае терапию этого серьезного осложнения осуществляют, руководствуясь общими принципами лечения онкологии.

Фиброз

Структура сильно поврежденных тканей не всегда восстанавливается полностью. В отдельных случаях часть МЖ замещается фиброзной тканью. Новообразование хорошо прощупывается и имеет четкие границы.

Пациентки испытывают дискомфорт в месте травмации. Кроме того, появившиеся рубцы приводят к деформации формы груди, для устранения которой потребуется помощь пластического хирурга.

При грудном вскармливании

В период ГВ ушиб груди доставляет особые неприятности. Даже незначительное повреждение способно спровоцировать возникновение лактостаза. В этой ситуации застой молока в протоках МЖ обусловливают отек и гематома. При сохранении целостности протоков врачи рекомендуют не прекращать кормление грудью, поскольку этот процесс способствует скорому восстановлению молочной железы.

Обратите внимание!

В случае повреждения протоков, выраженного кровянистыми выделениями из сосков, продолжение грудного вскармливания недопустимо.

Чтобы повреждения не вызвали вызвать гнойных осложнений, пациентке назначают антибиотики.

МКБ: S20.0 Ушиб молочной железы :: Расшифровка кода, лечение

 Название: S20,0 Ушиб молочной железы.

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствия S20.0 Ушиб молочной железы

 Ушиб молочных желез. Закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы.

Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

 Травматические повреждения молочных желез могут быть закрытыми и открытыми, изолированными или сочетанными. К закрытым травмам относятся ушибы и гематомы молочных желез. В числе открытых повреждений могут встречаться резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны.

В маммологии ушибы и другие повреждения груди, несмотря на поверхностное расположение органа, встречаются нечасто и составляют 1-2% от всей патологии молочных желез. Травмы молочных желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – ушибами ребер, переломами ребер и грудины, пневмотораксом, гемотораксом.

Любые травмы молочных желез могут осложняться кровотечением, нагноением, а также приводить к развитию болевого шока.

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10, лечение мазями и народными средствами, последствия S20.0 Ушиб молочной железы

 Ушибы молочных желез чаще возникают в результате травм бытового характера – падений на предметы мебели, случайных ударов в транспорте, во время игр с детьми, о дверные косяки, о руль в автомобильных авариях Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов, что приводит к излитию крови в ткани.

При незначительных ушибах молочной железы кровотечение обычно останавливается спонтанно. Ткани молочных желез отличаются устойчивостью к прямым травмам, однако ввиду хорошей иннервации органа, ушибы могут сопровождаться травматическим шоком, особенно, если повреждение приходится на параареолярную или сосковую область.

 Открытые ранения молочных желез чаще всего являются следствием насилия (попытки убийства, самоубийства) либо результатом неосторожного укола или падения на острый предмет.

Особенностью колото-резаных и укушенных ран служит их инфицированность микроорганизмами, резистентными к традиционным антибактериальным препаратам, присутствие анаэробной инфекции, полиморфизм патогенов.

 После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.  Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).  Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия, маммография, в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез.  При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

 Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

 При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази.

Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.  Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага.

К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом.

Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector