У детей и спортсменов, после падения на вершину плеча, на согнутую или вытянутую в сторону руку, а также после получения прямого удара по ключице, в 50% случаев, она ломается. У маленьких детей, как правило, происходит внутренняя травма кости – перелом по типу «зелёной ветки», который при соблюдении покоя заживает за 2-4 недели.
У взрослых, в большинстве случаев, – внутренняя часть кости смещается назад-вверх, а периферическая вниз и кнутри (см. на рисунке внизу). Несмотря на разную степень тяжести травмирования ЛФК при переломе ключицы выполняется по единой стандартной схеме.
Периоды ЛФК: 1 – иммобилизации; 2 – восстановления функций; 3 – полной реабилитации
Цена самостоятельного лечения или отказа от выполнения лечебной физкультуры после перелома ключицы – вторичный слом кости, несращение, образование ложного сустава, развитие контрактур, плексита (воспаление нервов) или артроза плечевого сустава, манифестация сколиоза у детей.
Информация, фото и видео в этой статье продублируют и помогут пострадавшим или их родственникам чётче выполнять все назначения, которые будет рекомендовать лечащий врач для восстановления архитектоники сломанной ключицы без развития последствий и в запланированные природой сроки.
Задачи ЛФК после переломов ключицы
Вне зависимости от локализации и тяжести полученного слома, лечебная гимнастика после перелома ключицы начинает выполняться спустя два дня от момента сопоставления костных обломков, при этом каждый из периодов лечебной физкультуры призван решать следующие задачи:
- в иммобилизационный период «вынужденного положения» – восстановление психоэмоционального состояния, профилактика застоя в лёгких, ускорение рассасывания гематомы и снятия посттравматического отёка, способствование формированию первичной костной и регенерации повреждённых тканей, профилактика атрофии мышечных волокон и образования спаек;
- в период первичного восстановления функций – укрепление костной мозоли, завершение регенеративных процессов в повреждённых тканях, восстановления тонуса мышц и эластичности связочного аппарата, возобновление подвижности плечевого сустава;
- в период активной реабилитации – окончательное функциональное восстановление плеча, руки и организма в целом, адаптация к физическим нагрузкам в быту и в профессиональной сфере.
Для формирования костной мозоли и регенерации костной ткани нужна вода – 2,5 л в сутки
Если для репозиции костных обломков потребовалось хирургическое вмешательство, например, был выполнен остеосинтез с помощью металлических пластины и болтов, то ЛФК после перелома ключицы со смещением поможет быстрее вывести из организма наркозные вещества, сформировать мягкий, эластичный и подвижный послеоперационный рубец, который не будет спаян с окружающими его тканями.
На заметку. Доказано, процесс заживления идёт успешнее, если пострадавший не просто выполняет все лечебные рекомендации и не пропускает занятий, но и понимает для чего нужно делать лечебные физические упражнения. Также подмечено, что позитивный настрой во время занятий ЛФК, ненамного, но всё-таки ускоряет восстановительные процессы и повышает качество регенерации костной ткани.
Противопоказания к занятиям ЛФК
Острый период ОРВИ является прямым противопоказанием к занятиям ЛФК
Выполнять комплексы ЛФК, соответствующие периоду лечения слома ключицы, надо ежедневно и по нескольку раз в день, за исключением дней, когда:
- поднялась температура тела, например, при ОРВИ или другом инфекционном заболевании;
- ощущается ярко выраженная боль в месте перелома;
- произошло обострение хронического заболевания, скачет давление или возник острый болевой синдром, не связанный с травмой, но резко ухудшивший общее самочувствие;
- кровит постоперационный шов.
Остальные факторы – ограничивающие и/или факторы риска, например, сахарный диабет или остеопороз – не являются противопоказаниями к назначению и выполнению специального ЛФК после переломов.
Однако они носят важный уточняющий характер, оказывающий влияние на методику составления индивидуального плана-лечения лечебной физкультурой, на длительность и содержание каждого занятия в отдельности, а также на общую ежедневную физическую нагрузку за день.
Сбалансируйте меню и принимайте солнечные ванны
На заметку. После повреждения любой кости, ключица не является исключением, рекомендовано усилить питание продуктами, содержащими кальций, калий, магний и фосфор.
Они, вместе с чистой питьевой водой, являются базовыми «кирпичиками» для построения костных клеток.
А для того чтобы эти минералы усвоились организму нужен витамин D , который вырабатывается в организме под воздействием Солнца или ультрафиолетовой лампы.
Комплекс ЛФК во время иммобилизации
Виды иммобилизации слома ключичной кости – повязка Дезо и кольца Дельбе
Комплекс упражнений, который выполняется до снятия фиксирующей повязки – в течение 2-4 недель, выполняется по следующему плану:
- Гимнастический комплекс, состоящий из дыхательной гимнастики, общеразвивающих упражнений и движений для повреждённой руки, выполняется 4 раза в день, с равными промежутками времени между занятиями. Соотношение перечисленных видов упражнений – 25:25:50 (%). Длительность одного занятия – от 15 до 25 минут.
- В первую неделю все упражнения выполняются в медленном темпе, а затем ускоряются до среднего.
- Начиная со второй недели занятий, если рука зафиксирована повязкой типа Дезо, то для выполнения некоторых упражнений предплечье высвобождается из неё.
- Количество повторов: дыхательные упражнения – от 3 до 8 (по состоянию дыхательной и сердечно-сосудистой системы), общеразвивающие – 6-12; специальные движения для повреждённой конечности – 10-12 раз.
- До обеда и незадолго перед сном показаны 25-30 минутные пешие прогулки в спокойном темпе.
На практике, первичный гимнастический комплекс ЛФК после перелома ключицы, перед отменой ношения фиксирующей повязки, может выглядеть так.
| Краткое описание упражнения | Кол-во повторений |
| Грудное дыхание, с проработкой всех отделов лёгких. | 5 |
| Акцентированное растопыривание и сведение пальцев на обеих руках. | 12 |
| Асинхронные и синхронные перекаты с носков на пятки. | по 12 |
| Сжимание-разжимание кулаков (большой палец снаружи, около 3 и 4-го). | 10 |
| Движение каждым пальцем сл. руки по и против часовой стрелки. | по 4 |
| Круговые движения в тазом. | по 6 |
| Соединение каждого пальца сломанной руки с большим пальцем. | по 3 |
| Сжимание-разжимание кулака (большой палец рядом с указательным). | 10 |
| Повороты, наклоны и круговые вращения головой. | по 4 |
| Диафрагмальное дыхание. | 5 |
| «Щёлканье» пальцами повреждённой руки. | 2 по 6 |
| Сведение и разведение лопаток. | 12 |
| Держась здоровой рукой за опору, стоя на одной ноге, махи другой. | по 6 |
| Отведение локтя согнутой руки в сторону (не более чем на 80 градусов). | 2 по 5 |
| Рука опущена вниз, сжимание-разжимание кулака (большой палец внутрь). | 10 |
| Небольшие наклоны туловища вперёд (выдох) и назад (вдох). | 12 |
| Движения в лучезапястном суставе, кроме поворотов внутрь. | по 6 |
| Рука согнута, здоровая ладонь держит больную. Отведение локтя назад. | 10 |
| Медленные скручивания туловища (рука опущена). | по 4 |
| Усиленное сгибание-разгибание растопыренных пальцев (ладонь прямая). | 12 |
| Скручивание кукиша | 10 |
| Подъём на носки (глубокий вдох), а затем полу-приседание (выдох). | 12 |
Внимание! В первом периоде ЛФК запрещено выполнять повороты ладони кнутри, поднимать повреждённую руку вперёд, а также отводить локоть в сторону более чем на 80 градусов. Эти движения могут привести к смещению костных обломков.
Лфк после отмены иммобилизации
После снятия фиксирующей повязки походите 7-10 дней с тейп-аппликацией
Инструкция для занятий ЛФК, после того как костная мозоль сформирована и ношение фиксирующей повязки отменяют, содержит следующие правила:
- В первую неделю II периода занятия выполняются 4 раза в день. Время каждой «тренировки» увеличивается приблизительно на 10 минут – до 25-35.
- Повторяют все движения, в том числе и общеразвивающие, которые выполнялись в I периоде, но в гимнастический комплекс включают ранее запрещённые движения повреждённой рукой (помогая ей здоровой) – поворот внутрь, отведение в сторону и подъём вперёд и вверх, а также маятникообразные раскачивания выпрямленной конечностью в положении стоя ровно, а затем чуть наклонившись вперёд.
- Начиная с 7-10 дня постиммобилизационного периода ежедневный план меняется. Заниматься надо будет 5 раз в день по 20-25 минут, но при этом специальные движения для повреждённой конечности должны занимать 75% от общего времени.
- Общеразвивающие упражнения должны выполняться с большей свободой движений, а кисть руки надо держать возле бедра, на поясе или фиксировать на плече. В комплекс постепенно вводятся упражнения с гимнастической палкой, небольшим мячом.
- После того, как рука будет легко подниматься во всех направлениях добавляют силовые упражнения для запястья, локтя и плеча с короткими гантелями (0,3-0,5 кг) и движения с преодолением сопротивления нежёсткой резиновой ленты (во всех возможных векторах направлений в плечевом суставе).
- Количество пеших прогулок можно сократить до одной, но время надо увеличить до 45 минут. Во время дозированной ходьбы следует уделять внимание маховым раскачиваниям руками, а также менять скорость движения с медленной на среднюю, иногда переходя на быстрый шаг.
- Если есть возможность, то 2-3 раза в неделю посещают бассейн, где в течение 45 минут выполняют самые разные движения руками, сидя в воде (по шею), и плавают брассом, постепенно увеличивая дистанцию, проплываемую без перерыва на отдых.
На заметку. При планировании силовых нагрузок на суставы повреждённой руки главное не переборщить. Стоит понимать и учитывать, после операции амплитуда движений в плечевом суставе восстанавливается раньше, но сращение излома происходит абсолютно в те же сроки, что и при консервативной терапии.
Период активной реабилитации
Приблизительно через 6-8 недель после повреждения ключицы, продолжительность этого периода очень индивидуальна, начинается тренировочная фаза окончательной реабилитации. ЛФК-занятие можно проводить 1 раз в день, в вечернее время, не забывая при этом делать утреннюю зарядку.
Длиться гимнастика должна 45-60 минут, и включать в себя:
- постепенно усложняющиеся упоры, а затем и висы;
- упражнения с гантелями;
- упражнения с тяжёлыми объёмными предметами;
- различные приёмы-передачи волейбольного и/или баскетбольного мячей;
- работу с эспандерами;
- прыжковые и беговые упражнения.
Плавание – лучшая форма ЛФК для восстановления после любых видов переломов
Если во втором периоде были тренировки в бассейне, то на этом этапе из них исключают упражнения аквааэробики, оставляя только дозированное плавание – чередование брасса и кроля. Для того, чтобы усилить нагрузку на повреждённую руку, во время брасса можно надевать наручные ласты.
И в заключение хотим уточнить, полноценное восстановление архитектоники сломанной ключицы происходит к концу третьего месяца после получения травмы, поэтому нагружать плечевой пояс в полном объёме и приступать к спортивным тренировкам или тяжёлому физическому труду можно только спустя указанный срок.
Реабилитация после перелома ключицы: ЛФК упражения
Как разрабатывать руку после перелома ключицы со смещением и без хочет знать каждый кто толкнулся с такой травмой.
Данное повреждение не является редкостью и может возникнуть от падения, удара по плечу, во время спорта или отдыха, на работе или дома.
Реабилитация после перелома ключицы — очень важный этап восстановления, поскольку при переломе, сопровождающемся смещением отломков, становится невозможным даже выполнение такого простого действия, как поднятие руки.
Если сломана ключица, сроки лечения длятся приблизительно пять недель, а лечебная программа зависит от того, насколько серьезное произошло повреждение, есть ли какие-то осложнения, какой возраст пациента и как он придерживается врачебных рекомендаций по лечению. Восстановление после переломов ключицы, как правило, не занимает дольше трех недель, если пациент подходит к реабилитации комплексно.
Клиническая картина
При получении человеком перелома кости ключицы возникает резкий болевой синдром, место травмы отекает, возникает гематома. Плечо заметно деформируется и опускается вниз, наклоняясь вперед.
При движениях или пальпации места травмы возникает крепитация, которая говорит о смещении отломков.
Если в момент получения травмы произошло защемление нервно-сосудистого пучка, то пальцы начинают неметь, степень чувствительности кожного покрова зависит от степени защемления.
Лечение и возможные последствия
Сразу после получения травмы необходим вызов «скорой» и оказание пострадавшему доврачебной помощи. Для купирования болевого синдрома к области повреждения прикладывается лед, а сама рука фиксируется в неподвижном состоянии с помощью косыночной повязки. Если боль очень сильная, то можно дать потерпевшему пару таблеток анальгезирующего препарата.
Нельзя самостоятельно пытаться вправлять отломки или возвращать конечность в анатомическое положение.
Когда ломается ключичная кость, может назначаться консервативная терапия или хирургическое лечение. Как лечить травму решает доктор, опираясь на предварительное обследование пациента.
У взрослых чаще всего перелом происходит так, что доктор может легко сопоставить костные фрагменты вручную закрытым методом.
Область ключицы не окружена толстым слоем мышечной ткани, поэтому в момент получения травмы мышцы не тянут отломки, и не приводят к большому смещению. Однако иногда доктора прибегают к операции, показаниями к которой являются:
- Медленное срастание кости;
- Вторичное смещение отломков через какой-то промежуток времени;
- Неправильное сращение костных фрагментов.
Гипс на ключицу практически никогда не накладывают, вместо него доктор иммобилизует место травмы сложной повязкой.
Несмотря на то что рука в области ключицы двигаться не может, стоит разрабатывать конечность в тех местах, которые сохранили подвижность.
В очень редких случаях может накладываться гипсовая повязка с ватным валиком в подмышечной впадине. После обездвиживания возникают следующие последствия, требующие устранения с помощью реабилитации:
- болезненные ощущения;
- отечность тканей;
- нарушение двигательной активности;
- застойные явления;
- нарушение кровообращения и оттока жидкости;
- атрофия мышечной ткани.
Реабилитация после перелома бедра — упражнения, лфк
Чтобы устранить последствия после длительной иммобилизации, следует придерживаться разработанного доктором плана реабилитации после перелома ключицы со смещением или без него.
Реабилитационный период
Когда происходит перелом ключицы без смещения, период восстановления начинается еще до момента снятия повязки. Это необходимо, чтобы кость срослась быстрее, а в тканях не застаивалась кровь и жидкость. Для восстановления функциональности травмированной руки, лечащий врач должен составить план реабилитации, благодаря которой место травмы быстрее заживет.
Чтобы обеспечить пациенту скорейшую физическую активность, в период реабилитации доктором назначается:
- Физиотерапия;
- Массаж;
- Лечебная гимнастика;
- Специальная диета.
Восстановление должно проходить под наблюдение лечащего врача и включать в себя все эти пункты.
Физиотерапевтические процедуры
Для того чтобы физиотерапия дала положительный эффект, начинать ее следует через неделю после того, как больной получил повреждение. Для восстановления функциональности конечности применяются такие процедуры:
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- фонофорез;
- УВЧ;
- УФ-терапия;
- парафиновые аппликации;
- гидротерапия;
- грязелечение.
Эти и другие процедуры увеличивают циркуляцию крови и жидкости, благодаря чему костные фрагменты срастаются быстрее, а физическая активность быстрее возвращается к больному.
Массаж
Если перелом не сильно сложный, то массаж является одним из первых пунктов восстановления и начинается на десятый день от начала лечения.
Массажист во время процедуры воздействует на здоровые ткани, находящиеся недалеко от линии разлома, что положительно сказывается на всей конечности.
Пока ключица находится под повязкой, специалист массирует лопатку и плечо. Это следует делать очень аккуратно, поглаживающими движениями.
Наращивать интенсивность можно только после снятия гипса или повязки и то, делать это нужно постепенно.
Массаж области перелома помогает восстановить чувствительность кожного покрова, ускорить кровоток, разогреть мышечную ткань. Для проведения процедуры лучше использовать специальные массажные крема и масла.
Массаж должен делать профессионал, так как важно не просто давить на правильные точки, но и делать это с правильной силой.
Лечебная физкультура
ЛФК после перелома ключицы следует начинать еще до момента снятия гипса или сложной повязки. Для начала упражнения делаются пальцами и кистью травмированной конечности, при этом не нужно поднимать руку и разрабатывать локтевой сустав. Физкультура в первые дни не должна проводиться дольше, чем несколько минут за один раз, но все занятия следует повторять до шести раз в сутки. Движения должны быть плавными и медленными, без рывков и большой амплитуды. Если пациент ощущает болезненные ощущения или дискомфорт во время ЛФК при переломе ключицы, следует остановиться и продолжить немного позже.
Как проводится реабилитация после переломов
После того как доктор снимет гипс или повязку, можно начать полноценную реабилитацию, немного усложнив упражнения, используя для восстановления конечности гантели, гимнастическую палку, мяч. Мышечная ткань быстрее приходит в норму, если зарядка делается в воде. Для этого можно опустить руку в большую емкость с водой, например, в ванную, но лучше проводить занятия в бассейне.
Если лечение проводилось хирургическим методом, то разрабатывать руку можно начинать только после снятия швов, поскольку ранние физические нагрузки могут привести к их расхождению.
Сами упражнения для плечевого пояса остаются такими же, как и при несложном переломе, который лечился консервативным методом.
Для подбора упражнений доктор оценивает не только то, как срослась кость, но и состояние послеоперационного шва.
После снятия повязки для разработки делаются следующие упражнения:
- положить кисти на плечи, поочередно поднимать локтевые суставы вверх;
- в таком же положении вращать локтями;
- выпрямить руки, поднимать и опускать их перед собой, потом в стороны;
- согнуть верхние конечности в локтях и отводить их назад;
- делать машущие движения руками в разных направлениях.
При ежедневном выполнении данные упражнения дадут хороший результат и вернут конечности активную функциональность.
Питание после перелома
Кости после переломов нуждаются в дополнительном обогащении кальцием. Для того чтобы кальций хорошо усваивался из продуктов питания, человеку необходим витамин Д, а также кремний, который поможет организму синтезировать собственный кальций. Для ускорения выздоровления пациенту рекомендуется употреблять в пищу:
- молоко;
- творог;
- рыбу;
- желе;
- холодец;
- малину;
- смородину.
Во время лечения и реабилитации категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, газированную воду, желательно ограничить употребление кофе и крепкого черного чая, а также шоколада, острого, копченого, маринованного.
Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, то разработка руки после перелома ключицы не составит труда и займет совсем немного времени.
Все о реабилитации после перелома ключицы
Перелом ключицы – распространенная травма, которая может случиться у человека любого возраста. Длительность реабилитации и сроки восстановления трудоспособности после перелома ключицы зависят от многих факторов, в том числе от наличия осложнений, общего состояния, возраста пациента. Важную роль играет и восстановительное лечение: ЛФК, массаж, физиотерапия.
Задачи ЛФК после переломов ключицы
Основные задачи, которые решает ЛФК при травме ключицы, заключаются в следующем:
- Ускорение сращения кости;
- Нормализация кровотока и обменных процессов в поврежденной области;
- Восстановление кровеносных сосудов и нервных волокон, пострадавших при травме;
- Уменьшение болевого синдрома;
- Возвращение подвижности суставам пострадавшей конечности;
- Профилактика контрактур и мышечных атрофий;
- Восстановление осанки и полноценного дыхания.
Особенности реабилитации в случае перелома без смещения
Если после перелома концы ключицы остались в прежнем положении, то оперативное лечение не проводится. Достаточно иммобилизации плечевого сустава. При этом его отводят вверх и кзади, чтобы снизить нагрузку на ключицу, и накладывают сложную повязку: восьмиобразную, Дезо, кольца Дельбе.
Ходить в таком положении длительное время пациенту неудобно, поэтому фиксация в данном случае не слишком жесткая, минимальная подвижность в руке все же сохраняется. В это время уже можно проводить занятия лечебной гимнастикой и массаж, однако активные движения в плече пока запрещены. Нагрузки на локоть также следует ограничивать. Длительность иммобилизации определяется индивидуально.
Противопоказания к занятиям ЛФК
ЛФК после перелома ключицы имеет ряд противопоказаний:
- Острые инфекционные заболевания;
- Общее тяжелое состояние пациента, обусловленное кровопотерей, шоком;
- Злокачественные опухоли;
- Инородные тела вблизи от крупных сосудисто-нервных стволов;
- Тяжелые нарушения работы сердца и легких;
- Травма легкого отломком ключицы;
- Высокий риск развития кровотечения;
- Интенсивный болевой синдром.
Восстановление в случае перелома со смещением
При переломе со смещением обычно требуется хирургическое лечение: установка металлической пластины, спицы или штифта. В дальнейшем конечность фиксируется примерно на 3 недели. Тем не менее это не является причиной отказа от ЛФК. Даже на этапе иммобилизации тренировки возможны. На особенностях каждого реабилитационного этапа остановимся более подробно.
Важно!
Во время тренировок не должно возникать выраженных болевых ощущений, особенно на начальном этапе. Все движения выполняют плавно, в медленном темпе, делая по 7-10 подходов. За день нужно заниматься гимнастикой в среднем 4 раза.
Первый этап реабилитации
Он продолжается со 2 по 20 день от момента получения травмы – весь период иммобилизации. В первую неделю фиксирующую повязку снимать не разрешают, упражнения должны выполняться с особой осторожностью. Затем косынку позволяют снимать на небольшой промежуток времени, становится возможной разработка локтевого сустава. Гимнастические элементы для первого этапа:
- Разводить веером и соединять вместе пальцы кисти.
- С силой стискивать пальцы в кулак и разжимать обратно. При этом первый палец поочередно должен оказываться то внутри ладони, то поверх других пальцев.
- Выполнять неполное сгибание пальцев, сильно их при этом напрягая. Как бы «показывать когти».
- Поочередно дотронуться подушечкой большого пальца до всех остальных.
- Осуществлять движения по кругу каждым пальцем в разных направлениях.
- Сгибать и разгибать кисть в запястье.
- Делать вращательные движения в запястье в разных направлениях.
- После снятия косынки отводить согнутый локоть вверх и кзади не более чем на 75°. Потом опустить конечность и соединить лопатки.
Обратите внимание!
В первые дни после травмы особое внимание уделяют дыхательным упражнениям, необходимым для насыщения организма кислородом и восстановления нормального биомеханизма дыхательных движений. В остром периоде он нарушается из-за выраженного болевого синдрома.
Второй этап реабилитации
Начинается он приблизительно на 21-е сутки после перелома и продолжается до 35-х суток. Критерием перехода ко второму этапу является подтвержденное рентгенологическим исследованием формирование костной мозоли. В этот период на первый план выходит восстановление подвижности плечевого сустава, который длительное время находился в вынужденном положении. В этом поможет следующий комплекс:
- Кисти поместить к надплечьям, поднимать и опускать согнутые локти в стороны и вперед.
- В прежней позиции осуществляются вращательные движения в плечевых сочленениях спереди назад и обратно.
- Вытянуть параллельно полу прямые руки, развести их в стороны и кзади, опустить.
- Выполнять одновременные махи руками: правой – вперед, левой – назад, и наоборот.
- Наклониться вперед, руки распрямить и осуществлять махи в стороны, скрещивая руки внизу.
- Взять гимнастическую палку, ухватиться за нее, расставив руки немного шире плеч. Поднимать палку вверх и опускать вниз.
- Держа палку вытянутыми вверх руками, заводить ее за голову и возвращать в первоначальную позицию.
- Теперь руки с палкой слегка согнуть и вытянуть перед собой. Осуществлять движения палкой по кругу в разных направлениях.
- Взять палку за концы и поворачивать перед собой в вертикальное положение, чтобы наверху оказывалась то одна, то вторая рука.
Третий этап реабилитации
Он наступает через 35 дней после травмы ключицы и может продолжаться неограниченное время. Основной задачей этого этапа является полное восстановление функции руки. Для этого необходимы следующие упражнения:
- Взять трехкилограммовый мяч, поднять его над головой на вытянутых руках, затем наклониться вперед, опуская руки, и протолкнуть мяч между ног.
- В прежней исходной позиции выполнять вращательные движения руками над головой, не выпуская из рук мяч.
- Руки с мячом расположить примерно на уровне груди. Подбрасывать кверху и ловить мячик.
- Встать к шведской стенке на расстояние вытянутой руки и обхватить ладонями перекладину. Выполнять приседания, не выпуская перекладину из рук.
- Из того же положения отжиматься от перекладины.
- Взять гантели 2-3 кг весом. Руки с гантелями поместить к надплечьям, а затем вытягивать вертикально вверх.
- По-прежнему держа гантели, выполнять вращательные движения в плечевых суставах вперед и назад.
Возможные осложнения после травмы ключицы
При нарушении режима, тактики лечения либо при несвоевременном обращении к врачу могут развиться следующие осложнения:
- Смещение отломков;
- Выступающая над поверхностью ключицы костная мозоль;
- Кровотечение из раны при открытом переломе;
- Инфицирование окружающих тканей;
- Расстройства кожной чувствительности в области разреза после операции;
- Повреждение нервных стволов отломками;
- Травма легкого;
- Отторжение металлической пластины в случае хирургического лечения.
Реабилитация после перелома ключицы: методы и упражнения
Одной из наиболее частых травм является перелом ключицы. У новорожденных перелом возникает при стремительном прохождении родовых путей или неправильных действиях врачей акушеров. У взрослых и детей старшего возраста перелом ключицы возникает при падении на плечо или в результате сильного удара в область ключицы.
Период реабилитации зависит от того, как быстро была оказана врачебная помощь, и какие методы при этом использовались. Период реабилитации – заключительный и важный этап, ведь от него во многом зависят функции кости и плеча в будущем.
Что такое восстановительная реабилитация после перелома ключицы
Кости ключицы срастаются в течение месяца, и на этом месте образуется утолщение. Двигательная функция при этом нарушена. Восстановление ее возможно только после проведения комплекса лечебных и физических упражнений.
Лечение перелома ключицы редко требует хирургического вмешательства. Операция проводится в случае сложного перелома со смещением.
Лечением перелома занимается врач травматолог.
Изначально врач должен:
- придать кости правильное положение путем отвода плеча вверх и назад;
- после на место перелома накладывается специальная гипсовая повязка;
- далее место перелома бинтуется.
При этом повязка не жесткая, что позволяет руке выполнять некоторые действия, которые необходимы для реабилитации. Она проходит в три этапа и позволяет полностью восстановить двигательную активность. Если лечение и реабилитация проведена правильно, то перелом никогда о себе не напомнит в дальнейшем.
Какие методы восстановления показаны
При переломе ключицы без смещения реабилитационный период начинается еще задолго до снятия повязки. Это необходимо для скорейшего срастания кости, исключения застоя жидкости и крови.
В период восстановления врач назначает специальный комплекс процедур.
Ускорить физическую активность можно с помощью следующих методов:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебно-профилактический комплекс;
- специальный рацион.
Восстановительный период должен проходить под контролем лечащего врача.
Физиотерапия показана на самом раннем сроке. Для достижения положительного эффекта ее необходимо начитать через неделю после перелома.
Применяются следующие процедуры:
- УВЧ-терапия позволяет за небольшой промежуток времени снизить отечность тканей и унять боль.
- Магнитотерапия. Во время проведения терапии на место поражения воздействуют постоянным и переменным магнитным полем. Для проведения процедуры применяются специальные аппараты. Это позволяет улучшить срастание костной ткани, при этом существенно снижается риск развития осложнений. Процедуру можно проводить даже через гипсовую повязку.
- Интерференционные токи позволяют ускорить процесс рассасывания отека, снять болевой синдром. Проводят процедуру следующим способом. На участок тела, где нет гипсовой повязки, закрепляется 4 электрода. Если необходимо их закрепить именно на область гипса, то в повязке прорезаются специальные отверстия.
- Электрофорез применяют для ускорения процесса образования костной ткани. Во время проведения процедуры на участки ткани воздействуют током. Время проведения процедуры не более 20 минут. Положительный эффект виден уже после 10 процедуры.
- Эффективны парафиновые аппликации и грязелечение.
Представленный перечень процедур позволяет улучшить кровообращение и тем самым ускорить процесс срастания.
Если перелом ключицы без осложнений, то назначаются массажные процедуры. Их назначают на 10-й день после перелома. Массажист массирует здоровые ткани вблизи перелома, что благотворно влияет на всю верхнюю конечность.
На первом этапе движения массажиста должны быть легкими и спокойными, дабы не причинить дополнительного дискомфорта больному. Для проведения процедуры применять специальное масло или крем. После снятия повязки можно постепенно переходить к наращиванию интенсивности массажа.
В реабилитационный период человеку необходимо придерживаться рациона, богатого кальцием. Для лучшего его усвоения необходим витамин Д. Кремний позволит организму синтезировать собственный кальций.
Необходимо отдать предпочтение следующим продуктам:
- молоко;
- творог;
- рыба;
- холодец;
- желе;
- смородина.
Стоит ограничить прием копченых и маринованных блюд, а также полностью отказаться от кофе, черного чая и алкоголя.
При соблюдении всех предписаний врача за короткий промежуток времени можно полностью разработать руку.
Упражнения ЛФК
Лечебно-профилактический комплекс назначается еще до момента снятия повязки. Первые упражнения заключаются в работе пальцами руки и кистью. Запрещено поднимать руку и разрабатывать плечевой сустав.
Движения должны быть легкими и плавными, с небольшим количеством повторений. Идеальный вариант – несколько минут в день.
Если во время выполнения упражнений у больного возникают дискомфортные ощущения, необходимо остановиться и отложить их на более позднее время.
При переломе ключицы со смещением реабилитация после операции начинается только после снятия всех швов.
Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, учитывая характер и степень повреждения, а также общее самочувствие больного.
Чаще всего ЛФК проводят в три этапа. Рассмотрим более подробно каждый из них.
Первый этап восстановительной медицины начинается сразу после наложения гипса и продолжается до снятия повязки. В течение дня больной должен совершать не менее 5-ти подходов, каждое упражнение выполнять по 10 раз. После выполнения необходим небольшой перерыв.
Перечень упражнений на первом этапе:
- Сведение и разведение пальцев на поврежденной руке.
- Сгибание и разгибание руки в кулак. При этом большой палец необходимо сгибать поочередно то к внутренней, то к внешней поверхности.
- Осуществить щелчки каждым пальцем.
- Каждым пальцем необходимо совершать вращательные движения по кругу.
- Движения кистью руки вверх и вниз, в стороны.
- Круговые вращения кистью руки.
После снятия повязки упражнения направлены на сгибание и разгибание поврежденной руки в локтевом суставе.
Реабилитация после перелома ключицы со смещением проводится под присмотром врача.
Упражнения на втором этапе:
- Ладони положить на плечи и проводить подъем и опускание локтей.
- Круговые движения локтями не менее 10-ти раз.
- Всем известное упражнение мельница, только маховые движения совершаются вперед и назад.
- Подъем и опускание вверх-вниз выпрямленных рук с гимнастической палкой.
- Маховые перекрестные движения руками, немного наклонив корпус вперед.
Длительность данного этапа зависит от степени перелома, возрастных особенностей пациента. В основном, это 20 дней.
Третий этап предполагает разработку конечностей до полного восстановления двигательной функции.
Реабилитация после перелома ключицы включает упражнения:
- Пациент держит специальный гимнастический мяч над головой. Наклонившись вперед, проталкивает мяч между ног.
- Подбрасывание и ловля специального мяча.
- Держа в руках гантели, больной совершает поочередные подъемы рук над головой.
Выводы
На сегодняшний день разработано много восстановительных комплексов, которые включают реабилитационные упражнения после перелома ключицы со смещением, видео которых можно найти здесь. Для полного восстановления важно систематическое выполнение ЛФК.