Послеоперационный период после удаления фиброаденомы молочной железы: что нельзя делать, питание и диета, рекомендации и восстановление

Фиброаденома молочной железы – это одно из самых «безобидных» заболеваний груди. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире данной патологией страдают до 10% женского населения. Только в России ежегодно регистрируется свыше 500 тысяч новых случаев заболевания.

Однако несмотря на «безобидность», операции по поводу данного заболевания выполняются все же часто. Как изменяется состояние женщины с фиброаденомой молочной железы после операции и какие могут возникнуть осложнения, обо всем этом лечащий врач должен говорить со своей пациенткой.

Но к сожалению, из-за загруженности маммологов у них не всегда достаточно времени для этого.

Фиброаденома – краткий экскурс

Фиброаденома характерна для женщин репродуктивного возраста, но чаще встречается в 20 – 40 лет. В постменопаузальном периоде это заболевание практически не возникает, а если и диагностируется, то скорее всего оно не вновь возникшее, а пропущенное в более молодом возрасте.

Фиброаденома – это плотное новообразование молочной железы, которое, оставаясь спаянным с окружающими тканями, не теряет своей подвижности. Имеет округлую форму, четкие границы и плотную консистенцию.

Обычно фиброаденома не достигает больших размеров (1-2,5 см), но если ее параметры превышают 3 см, то ее принято называть гигантской.

Заболевание обычно поражает только одну молочную железу, редко встречается двусторонняя патология.

Причины развития фиброаденомы

Фиброаденома – это гормонозависимое образование, поэтому основная причина ее развития – неустойчивый гормональный фон женщины. Менструальный цикл разделен на две фазы.

Первая фаза, которая наблюдается до овуляции, характеризуется преобладанием эстрогена и фолликулостимулирующего гормона. Ближе к середине цикла, когда наблюдается резкий спад этих гормонов, происходит овуляция. С этого момента, т.е.

как яйцеклетка покинет фолликул, начинается вторая фаза цикла, в которой преобладают прогестерон и лютеинезирующй гормон.

Рост фиброаденомы происходит под влиянием эстрогена, поэтому любые нарушения менструального цикла с удлинением первой фазы могут приводить к этой мастопатии. Во время беременности рост новообразования прекращается, т.к.

весь этот период «главенствует» гормон прогестерон, который обеспечивает снижение тонуса матки. Однако не стоит считать, что беременность – это способ лечения фиброаденомы, т.к.

после родов ее рост может происходить с еще большей скоростью.

Также женщин интересует вопрос, может ли фиброаденома молочной железы после операции возникнуть повторно? Да, может, если лечение заключалось только в хирургическом вмешательства. Чтобы предупредить развитие рецидива, необходимо не только «убирать» опухоль, но и проводить терапию, направленную на коррекцию гормонального фона, т.е.

необходимо предупреждать гиперэстрогенные состояния (в избытке эстрогены) или гипопрогестероновые (в дефиците прогестерона). Поэтому в послеоперационном периоде назначается гормональная терапия с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

В этом случае нормализуется эндокринный профиль и не запускаются механизмы, инициирующие повторное образование фиброаденомы.

Диагностика фиброаденомы

Данную патологию может обнаружить как врач, так и сама пациентка. В связи с наблюдащимся ростом заболеваний молочных желез рекомендуется, чтобы женщина не реже 4 раз в год путем самомассажа ощупывала грудь на наличие патологических новообразований.

Если пациентка или врач заподозрили какую-либо форму мастопатии, то необходимо провести ультразвуковое исследование молочной железы и маммографию. Это позволит более точно установить диагноз.

Помимо вышеперечисленных обследований нередко прибегают к тонкоигольной биопсии, что позволит дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Существует несколько принципов лечения этого заболевания:

1. Наблюдательная тактика

Если фиброаденома не достигает больших размеров, не вызывает дискомфортных ощущений у женщины, не причиняет боль, а размеры ее не увеличились в течение полугода и года, то лечащий врач избирает выжидательную тактику. С таким новообразованием женщина сможет прожить всю жизнь, на репродуктивной функции и кормлении грудью это состояние не скажется.

2. Медикаментозная терапия.

С учетом того, что фиброаденома растет под патологическим воздействием эстрогена, логично лечить ее прогестероном.

Современный рынок предоставляет широкий выбор препаратов синтетического прогестерона, которые очень хорошо справляются со своей лечебной задачей.

Помимо препаратов прогестерона в терапию входит витамин Е в высоких дозах (не менее 500 МЕ в день). Он потенциирует терапевтическое действие гормона.

Однако прогестеронвые препараты не единственное средство в терапии фиброаденомы. Врач может назначить средства из группы антиэстрогенов, аналогов гонадолиберина, антигонадотпропинов и т.д. Специалист подбирает оптимальную терапию для каждой пациентки. Причем она же показана и после операции по поводу фиброаденомы молочной железы (принимать минимум полгода после проведенного вмешательства).

3. Хирургическое лечение.

Операция при данной патологии применяется щадящая. Это значит, что удаляется только фиброаденома в пределах здоровой ткани, которая остается интактной.

После удаления новообразования его в обязательном порядке отправляют на биопсию, чтобы достоверно убедиться в ее доброкачественности.

Несмотря на кажущуюся легкость оперативного вмешательства, состояние организмапосле операции по поводуфиброаденомы молочной железыизменяется, поэтому требуется пребывание пациентки в течение 1-2 дней в условиях стационара для тщательного контроля специалистами.

В каких случаях показана операция по удалению фиброаденомы молочной железы?

· Быстрый рост образования;
· Большие размеры фиброаденомы (более 3 см);
· Дискомфортные ощущения для женщины: боль, чувство инородного тела в груди;
· Подозрение на злокачественность образования;
· Повышенный онкомаммологический риск (у ближайших родственников по женской линии имелся диагностированный рак груди).

Операция по удалению фиброаденомы является частой практикой, т.к. только оперативное вмешательство с последующей гормонотерапией может быть 100% гарантией выздоровления женщины. Не стоит бояться этого вмешательства и тем более отказываться от лечения.

Состояние организма после удаления фиброаденомы молочной железы

Состояние организмапосле операции по поводу фиброаденомы молочной железы обычно остается удовлетворительным, тем не менее на пути выздоровления могут встретиться серьезные осложнения.

1. Развитие кровотечения.

После проведенной операции пациентки испытывают боль, что находит отражение в изменении артериального давления в сторону увеличения. Если скачок давления будет слишком большим, что возможно соскальзывание лигатуры (нитки) с сосудов и развитие кровотечения.

Клинически такая ситуация проявляется ухудшением состояния пациентки. Наблюдается бледность кожных покровов, кожа холодная и покрыта липким потом. Пациентка отмечает слабость, головокружение. Повязка, наложенная на послеоперационный шов, обильно пропитана свежей кровью.

Для профилактики данной проблемы необходимо тщательно следить за артериальным давлением весь послеоперационный период. Но лучше всего, если в ходе операции будет использоваться специальный скальпель с электрокоагуляцией, который не только рассекает ткани, но одновременно и коагулирует сосуды, что предотвращает риск послеоперационного кровотечения.

2. Несостоятельность послеоперационного шва.

После того, как женщина начинает более-менее активно двигать верхним плечевым поясом, который тесно связан с мышцами груди (большой и малой грудными), то может выявиться такое состояние, как несостоятельность операционного шва.

Клинически это определяется повышенной болезненностью в области проведенного вмешательства, а также визуальным расхождением краев раны. Это осложнение очень опасно, так как зияющая рана может стать причиной следующего осложнения, а именно инфицирования и нагноения.

3. Инфицирование и нагноение послеоперационной раны.

Операционный шов является открытыми входными воротами для патогенной микрофлоры. Попасть в организм женщины она может несколькими путями:
· Плохо простерилизованный медицинский инструментарий многоразового использования;
· Нарушение правил асептики и антисептики в ходе оперативного вмешательства;
· Использование нестерильного перевязочного материала;
· Плохая обработка раны антисептическими растворами;

· Наличие сопутствующих заболеваний у женщины, которые ослабляют ее иммунитет (местный и системный). В таких условиях активизируется условно-патогенные бактерии.

· Неудовлетворительное соблюдение гигиенических мероприятий в послеоперационном периоде, когда женщина ими пренебрегает.

Клинически осложнение проявляется повышенной температурой тела, болезненностью в области шва, кожа вокруг него становится красной и отечной. При надавливании на края раны возможно истечение гнойного содержимого, которое иногда имеет крайне неприятный запах, если причиной являются анаэробные бактерии.

Для лечения нагноения рану вновь раскрывают, проводят эвакуацию гноя и обрабатывают полость растворами антисептиков и антибиотиков. Для профилактики в раннем послеоперационном периоде прибегают к внутривенному или внутримышечному введению антибактериальных средств нового поколения. Обычно используют цефалоспорины 2-го или 3-го поколения («Цефатоксим», «Цефтриактон» и другие).

4. Болевые ощущения.

После операции каждая пациентка испытывает боль в области послеоперационного шва. В первые дни раннего восстановительного периода возможно внутримышечное введение анальгетиков. Как правило, после операции фиброаденомы молочной железы использование наркотических обезболивающих не показано.

После того, как женщина начинает активно работать мышцами верхнего плечевого пояса, а также в течение месяца после выписки из стационара рекомендуют носить специальное послеоперационное белье. Оно позволяет снизить болевые ощущения и обеспечивает необходимую компрессию и поддержку груди.

5. Изменение формы груди.

После того, как из молочной железы будет удалена фиброаденома, при условии ее больших размеров, форма и объем оперированной железы может измениться, что не всегда устраивает женщину.
Для того, чтобы пациентка не испытывала комплексов в послеоперационном периоде, существует два пути решения этой проблемы:
· Корректирующее белье;
· Пластика груди с использованием силиконовых имплантатов.

Корректирующее белье на рынке представлено в широком ассортименте. Есть варианты от бюджетных до самых «заоблачных» цен. Визуально под одеждой никто и никогда не заметит разницу в форме вашей груди. Этот вариант идеален для тех, кто не приемлет хирургическую пластику или стеснен в средствах для ее выполнения.

Пластическая операция. Благодаря тому, что в настоящее время наблюдается тенденция к хирургической коррекции своей внешности, многие пластические хирурги хорошо владеют техникой по увеличению груди.

Можно подобрать имплантат для одной молочной железы такой формы, чтобы никто не заметил, что вы вообще что-то изменяли в себе. Этот вариант хорош тем, кто полностью удовлетворен своей внешностью.

Состояние женщиныпосле операции по поводу фиброаденомы молочной железы только на первый взгляд может показаться безобидным.

Многие осложнения, которые требуют экстренного вмешательства специалиста, подстерегают женщину и лечащего врача на пути к выздоровлению.

Однако в большинстве случаев операция является необходимым этапом лечения, а совместные усилия маммолога и пациентки сделают течение послеоперационного периода гладким.

Удаление фиброаденомы молочной железы: послеоперационный период

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль. При своевременном лечении можно снизить риск рецидива и избежать последствий для здоровья. Наиболее эффективным методом лечения до сих пор остается удаление фиброаденомы молочной железы, а послеоперационный период во многом определяет риск рецидива или вторичного заболевания.

Во время хирургического вмешательства опухоль удаляют, иногда вместе с частью протока молочной железы и соседними тканями. Современные хирургические методики позволяют сохранить грудь после операции. Пациентам необходимо четко знать, как ухаживать за молочными железами после удаления фиброаденомы.

Как проводят операцию

Современная медицина признает всего три способа удаления доброкачественных новообразований молочной железы:

Энуклеация. Вылущивание опухоли, при котором не задеваются окружающие ткани. Проводят на опухолях небольшого размера и при минимальных рисках озлокачествления. После операции накладывают только один шов.
Секторальная резекция. Опухоль удаляется вместе с окружающими тканями. Проводят при опухолях большого размера. Шов заживает дольше, однако может быть практически незаметным.
Полная мастэктомия – удаление грудной железы. Используется в том случае, если в груди развилось несколько крупных фиброаденом листовидного типа.

Энуклеация – самый щадящий вариант операции. Проводится под местной анестезией, наркоз не требуется. Энуклеацию проводят амбулаторно. Последующего наблюдения не требуется. Секторальная резекция и мастэктомия выполняются под общим наркозом и требуют наблюдения в стационарных условиях. На несколько дней пациента оставляют под присмотром врачей.

После операции под общим наркозом могут возникать неприятные ощущения вроде головокружения, жажды, затуманенности сознания.

Шов болит первые несколько дней, вне зависимости от того, насколько аккуратно он наложен. Все неприятные состояния и боль купируются постельным режимом, болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.

Возможно назначение антибиотиков, если выявлен высокий риск присоединения инфекции.

Первичный восстановительный период

Первичный восстановительный период после операции по удалению фиброаденомы занимает от 3 дней до недели. В индивидуальных случаях сроки могут быть больше.

Все это время пациент проводит в стационаре (если не рассматривать энуклеацию, которая проводится в амбулаторных условиях). После энуклеации реабилитация занимает неделю, за это время женщина успевает вернуться к полноценной жизни.

Некоторые ограничения могут сохраняться в течение пары месяцев.

Что касается серьезных операций, то по истечении недели снимают шов. Обычно это происходит под наркозом. Есть больницы, где давно используются рассасывающиеся швы, которые не требуется снимать. Всю первую неделю каждый день раневую поверхность обрабатывают антисептиком, еще минимум неделю после снятия швов.

Заживление считается успешным, если через 2-3 недели полностью пропадают боли и не наблюдаются никакие осложнения. Если осложнения появляются, режим стационара может быть продлен до полного излечения.

Возможные последствия и осложнения

По статистике, удаление фиброаденомы относится к операциям с низким риском неблагоприятных последствий. Однако, как при любом хирургическом вмешательстве, нельзя полностью исключить риск осложнений.

Возможные осложнения по частоте возникновения:

Синяки и гематомы в области наложения шва. Это может быть последствие индивидуальных особенностей женского организма: пониженного свертывания крови и повышенной склонности к отекам. Если появляются синяки, значит, рана будет заживать дольше.
Отек и покраснение, гиперемия. Могут возникнуть в результате присоединения инфекции или как результат операции.
Гнойники и воспаления. Возникают следствие бактериальной инфекции и говорят о серьезном заражении, которое требует лечения антибиотиками.
Серома, скопление в постоперационной полости серозной жидкости и плазмы крови. Это своего рода местное кровоизлияние. При возникновении серомы требуется дренирование для оттока жидкости.

Стационарный режим рекомендуется как раз для своевременного выявления и лечения осложнений. В случае амбулаторной операции, необходимо сразу же сообщить врачу о возникновении этих симптомов. Однако в условиях современной хирургии подобные осложнения встречаются крайне редко и обусловлены не ошибками хирургов, а индивидуальными особенностями организма.

Восстановление и реабилитация после выписки

После выписки из стационара необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Чрезвычайно важен полноценный сон, не менее 8 часов, ночью и в темноте. Также врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты с повышенным содержанием белка. Его можно получать из куриной грудки и белого мяса другой птицы. Необходимо принимать витамины, уделяя особое внимание витамину С.

После удаления фиброаденомы часто возникают неприятные ощущения в том месте, где был наложен шов. Для снижения дискомфорта рекомендуется ношение специального ортопедического белья. Такой бюстгальтер снимает лишнюю нагрузку, улучшает местное кровообращение и предохраняет шов от повреждения.

После мастэктомии рекомендован целый курс мероприятий по реабилитации:

Массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, направленные на улучшение самочувствия.
Ношение специального белья, бюстгальтера с экзопротезами.
Прием различных препаратов для быстрого заживления.
Курсы психологической поддержки.

В целом объем и сроки необходимых реабилитационных мероприятий определяются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от скорости заживления и самочувствия.

Операция и беременность

Фиброаденому нельзя удалять во время беременности. Врачи настоятельно рекомендуют проводить операцию до зачатия. Так как недолеченная фиброаденома может увеличиваться в размерах в период вынашивания ребенка.

Планировать беременность можно через год после полного восстановления от операции. Перед зачатием необходима консультация нескольких специалистов: маммолога, эндокринолога, акушера-гинеколога.

Главная проблема удаления фиброаденомы до беременности заключается в том, что в ходе операции обычно удаляют или повреждают часть протоков молочной железы. Поэтому лактация проходит болезненно, ребенок не получает естественного питания в полном объеме. Единственное решение – кормление молочными смесями.

Если была проведена энуклеация или при операции не были задеты молочные протоки, то никаких проблем с кормлением грудью не возникнет.

Общие рекомендации и советы

Есть ряд общих советов по восстановлению после операций груди:

Правильное питание. Достаточно белка, побольше сезонных овощей и фруктов. Полный отказ от жирной пищи хотя бы на время восстановления. Также рекомендуется исключить бобовые, кофе и шоколад. Есть побольше ламинарии и белокочанной капусты, использовать кориандр и мускатный орех вместо приправ. Из напитков лучше отдать предпочтение зеленому чаю.
Запрещено перегревать грудь – в бане, сауне, солярии, на солнце. Температура воды в ванне не должна быть выше 38°С.
Необходимо следить за массой тела. Умеренные физические нагрузки пойдут на пользу, однако стоит выбрать подходящий вид спорта вместе с врачом. Универсальные нагрузки – лечебная физкультура.

Весь послеоперационный период необходимо наблюдаться у специалиста. После восстановления важно обследоваться раз в год, так как фиброаденома дает рецидив в 1 случае из 5. Важно не просто удалить опухоль, а выяснить причину развития фиброаденомы и устранить ее.

Диета при фиброаденоме молочной железы: что можно и нельзя есть, меню, принципы питания

При постановке диагноза фиброаденома врач рекомендует, кроме комплексного лечения, обратить внимание и на ежедневный рацион. Он должен быть сбалансированным и исключать употребление продуктов, способствующих повышению женского полового гормона – эстрогена. Питание при фиброаденоме молочной железы формируется один раз и соблюдается всю жизнь, так как имеет ключевое значение в терапии.

Организму легче переваривать и усваивать пищу, если она употребляется небольшими порциями в течение всего дня. Под контролем должна быть калорийность блюд, а также состав меню. Если в день женщина потребляет больше килокалорий, чем расходует, то это приведет к лишнему весу, который усугубляет течение заболевания. Ряд продуктов полностью исключается.

Основные цели диеты

Фиброаденома представляет собой доброкачественное образование с фиброзным компонентом. Оно достаточно распространено у женской половины населения, находящегося в репродуктивном возрасте.

Появляется в результате нарушения гормонального баланса в организме или на фоне хронических болезней половых органов. Лечится болезнь комплексно, с использованием гормональной терапии, медикаментов и коррекции образа жизни.

Исключаются факторы стресса, меняется питание, принимаются медикаменты. Врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных продуктов. Основными задачами диеты являются:

Нормализация веса, для снижения нагрузки на железистую ткань и замедления развития болезни.
Уменьшение количества продуктов, способствующих выработке эстрогена, для более эффективного рассасывания новообразований.
Купирование болевого синдрома в груди естественным образом.
Минимизация вероятности появления осложнений.
Снижение нагрузки на другие органы и улучшение пищеварения.

Сбалансированное питание и употребление клетчатки влияет на работу кишечника, препятствует образованию запоров. Именно они становятся причиной изменения микрофлоры и всасывания уже переработанного эстрогена вместе с желчью. Этот гормон выводится из организма за счет хорошей работы печени и желчных протоков. Поэтому питание направлено и на поддержку этих органов.

Принципы питания при фиброаденоме

Фиброаденома является заболеванием, для которого не предусмотрена специальная диета. Однако пациентке обязательно следует соблюдать правильное питание. Основной рекомендацией чаще всего является включение в рацион свежих продуктов, овощей, фруктов, зеленого чая.

Важными принципами питания в процессе лечения и профилактических мероприятий являются:

Употребление большого количества пищи растительного происхождения. Особенно это касается яблок, морской капусты, свеклы, морковки, болгарского перца и ряда зерновых. В них содержатся нерастворимые волокна, которые помогают эффективно выводить из организма эстроген.
Включение в рацион зеленого чая. Он является источником антиоксидантов и биологически активных компонентов, необходимых человеку для поддержки здоровья. В составе содержатся витамины группы В, А, P, С, органические кислоты и эфирные масла.
Включение в рацион репы, капусты, горчицы и редиса. В этих продуктах содержится индол-3-карбинол, способствующий усиленному выведению эстрогена из организма.
Отказ от употребления бобовых (за исключением сои). Такие продукты, как горох, бобы или фасоль являются источниками фитоэстрогена, поэтому их из меню убирают. Но это правило не касается сои, она, напротив, обладает антиэстрогенным свойством и повышает эффективность терапии.
Снижение количества жиров. Из рациона убираются все жирные блюда и заменяются приготовленными на пару. Нельзя повторно использовать масло для приготовления еды, так как в нем скапливаются канцерогены, негативно сказывающиеся на состоянии.

Пациенткам также рекомендуют отказаться от натурального кофе, особенно тем, кто употребляет его в больших количествах. Причина в том, что он, поднимая уровень жирных кислот в крови, способствует ухудшению состояния.

Важно в период лечения полностью отказаться от вредных привычек. Это касается употребления алкоголя и курения. Даже нахождение в помещении с курильщиком (пассивное курение) негативно влияет на организм.

Запрещенные продукты

Патологии молочной железы требуют от пациента полного отказа от употребления вредных продуктов. При этом он не временный, а соблюдается на протяжении всей жизни в качестве профилактических мер. Из рациона в обязательном порядке убираются следующие продукты, способные провоцировать осложнения болезни:

Полуфабрикаты, купленные в магазине.
Консервы или продукты с искусственными добавками.
Алкоголь.
Жареная еда или содержащая большой процент жира.
Продукты не первой свежести (подгнившие или вялые овощи).
Покупные десерты (печенье, конфеты, торты).

Следует также отказаться от острых и копченых блюд, стараться готовить еду без употребления большого количества специфических приправ. Нельзя есть свежий хлеб из магазина, батоны и сдобу.

Примерное меню

Питание при лечении заболевания может быть вкусным и разнообразным, если использовать все рекомендованные продукты, чередуя их и осваивая каждый раз новые рецепты. Рацион пациентки должен состоять из 5-6 приемов пищи, самый плотный в первой половине дня.

В целом меню должно быть не больше 2 тысяч килокалорий в сутки при нормальной активности. Для женщин с пассивным образом жизни – 1500 килокалорий в день. Примерное меню на неделю будет выглядеть следующим образом.

Понедельник:

Завтрак: приготовленная на воде овсянка, с добавлением банана или кураги, молоко.
Ланч: 2-3 кусочка соевого сыра и стакан зеленого чая.
Обед: овощной суп, 200 г запеченной рыбы, салат из помидоров, йогурт и апельсин.
Полдник: стакан клубники.
Ужин: 150 г куриного филе с овощами, зеленый чай с половиной ложки меда.

Вторник:

Завтрак: куриные яйца 2 штуки (вареные или всмятку), стакан кефира.
Ланч: половина помело.
Обед: суп, запеченные помидоры с баклажанами и сыром фета, салат, кисель.
Полдник: самостоятельно приготовленный йогурт.
Ужин: 150 г индейки с макаронами из твердых сортов пшеницы, зеленый чай.

Среда:

Завтрак: бутерброд с сыром и помидором, подогретый в духовке, напиток с цикорием.
Ланч: яблоко, запеченное с медом и корицей.
Обед: зеленый суп с крапивой или щавелем, салат со свеклой, тефтели из нежирного мяса, компот из сухофруктов.
Полдник: 2 кусочка сыра с инжиром.
Ужин: запеканка из творога со сметаной, отвар шиповника.

Четверг:

Завтрак: гречка с молоком, напиток из цикория.
Ланч: 2 апельсина или 1 грейпфрут.
Обед: свекольник, салат из огурцов и помидоров, котлеты на пару, морс из ягод.
Полдник: тост из цельно зернового хлеба с сыром.
Ужин: тушеные овощи с кальмаром, травяной чай, крекер.

Пятница:

Завтрак: творожная смесь (хорошо перебитый творог) с зеленью, тост из домашнего хлеба, отвар шиповника.
Ланч: коктейль из фруктов.
Обед: куриный суп с сухариками, салат из водорослей, картофель с парной котлетой, кисель.
Полдник: 3 штуки помидоры черри.
Ужин: плов из овощей, суфле.

Суббота:

Завтрак: омлет, тост и травяной напиток.
Ланч: банан.
Обед: суп из фасоли, салат с морковью, парная рыбная котлета, компот из яблок.
Полдник: тост с сыром.
Ужин: макароны из твердых сортов пшеницы с креветками, чай.

Воскресенье:

Завтрак: гречка, напиток из цикория или стакан молока.
Ланч: мандарин.
Обед: крем-суп из моркови, салат из свежих овощей, кусок рыбы с картофельным пюре, апельсин.
Полдник: немного орехов.
Ужин: индейка на пару с помидорами, груша или домашний йогурт.

Придерживаясь такого питания, можно не только улучшить самочувствие и усилить эффект лечения, но и быстро нормализовать вес.

Фиброаденома молочной железы после операции гематома

Шов после удаления фиброаденомы — это завершение лечения, когда можно облегченно вздохнуть и жить дальше без страха, что у тебя рак молочной железы. Фиброаденома абсолютно доброкачественна, но до её удаления даже самые современные диагностические методы не могут достоверно гарантировать отсутствие рака.

Что такое фиброаденома?
Лечение фиброаденомы
Уход за швами после удаления фиброаденомы

Послеоперационный период

Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление аденомы представляет собой инвазивное вмешательство, которое проводится при помощи нескольких методик:

секторальная резекция;
энуклеация;
лазерное удаление, для чего осуществляется пункция.

Компрессионное белье

Необходимость удалять образование, включая мастопатию, связана с тем, что заболевание в будущем может повторяться очень редко. Каждая из методик обладает своим уровнем травматизации, для которого требуется определенное обезболивание.

Перед операцией женщина проходит подготовку, врач убеждается в отсутствии противопоказаний.

Независимо от выбранной операции дальнейшее восстановление тканей зависит от выполнения мероприятий реабилитационного периода, которые включают:

медикаментозное лечение;
общие рекомендации с ограничениями;
диета;
ношение специального белья.

Перед выполнением хирургического вмешательства врач обязательно информирует женщину об особенностях в отношении восстановления после удаления фиброаденомы молочной железы. Взятую опухоль отправляют на гистологию. В лаборатории проводится гистологическое исследование под микроскопом для оценки тканевой структуры образования.

Подготовка к операции и способы обезболивания

Обезболивание — обязательное условие при любом хирургическом вмешательстве. В случае фиброаденом груди оно может быть местным и общим. Ввиду более высокого риска осложнений, общий наркоз применяется относительно редко — в случае секторальных или тотальных резекций, которые подразумевают достаточную продолжительность и высокую травматичность операции.

Энуклеация узлов, лазерное удаление опухоли проводятся в условиях местной анестезии, которая дает меньшее число неблагоприятных эффектов и более быструю реабилитацию. Так, выписка после удаления опухоли под местным наркозом возможна в тот же день.

Вне зависимости от типа анестезии, пациентке предстоит предоперационная подготовка, включающая стандартный список общеклинических и инструментальных обследований, а также консультации терапевта, хирурга и узких специалистов. Если наркоз будет общим, то анализов придется сдать больше из-за более высокого риска осложнений при недостаточно качественной подготовке.

При местном наркозе необходимы:

Общий и биохимический анализы крови;
Исследование мочи;
Определение группы крови и резус-фактора;
Исследование свертываемости крови;
Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
Электрокардиография;
Результат флюорографического исследования;
Ультразвуковой осмотр молочной железы;
Пункция новообразования с результатом цитологического анализа.

Чем помазать гематому от ушиба на ноге

Пациенткам, чей возраст приближается к 40 годам, вместо УЗИ могут назначить маммографию, дающую более точную информацию о состоянии железы в пре- и менопаузальном возрасте.

Если операция будет проводиться под общей анестезией, то помимо перечисленных обследований, нужно будет дополнительно проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, кардиолога и др.

Окончательное заключение дает терапевт.

методы диагностики фиброаденом

После определения состояния здоровья и с наличием заключения терапевта женщина отправляется к хирургу-маммологу, который определяется с операционной техникой. Анестезиолог в ходе беседы выясняет информацию о хронической патологии, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства, витамин Е отменяются минимум за неделю до операции во избежание кровотечений.

В назначенный день женщина приходит в клинику, там переодевается, хирург еще раз ее осматривает и в операционной наносит разметку под контролем ультразвука, повышающего точность манипуляций на железе. Далее последует обезболивание и собственно операция.

Медикаментозное лечение

Мочегонные препараты назначаются ля снятия отеков в послеоперационный период

После выполнения объемных хирургических вмешательств женщина в течение 5-7 дней остается в медицинском стационаре. Для предотвращения осложнений ей назначаются следующие лечебные мероприятия и препараты:

Антибактериальные средства – используются препараты широкого спектра действия, активные в отношении большинства болезнетворных или условно-болезнетворных бактерий. Антибиотик может быть противопоказан при аллергии.
Нестероидные противовоспалительные средства – препараты необходимы для снижения выраженности воспалительной реакции в поврежденных тканях. Это позволяет уменьшить боль и дискомфорт. Запрещается применение препаратов в течение периода времени, превышающего 5 дней.
Мочегонные препараты – медикаменты назначаются для уменьшения выраженности отеков мягких тканей, спровоцированных выходом плазмы крови в межклеточное вещество на фоне повышения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла.
Поливитаминные препараты – средства назначают для улучшения течения обменных процессов, а также ускорения заживления тканей.

Какие лекарства, сколько их принимать решает лечащий врач индивидуально. В условиях стационара после выполнения больших разрезов обязательно проводятся перевязки. Они подразумевают обработку антисептиками (можно промывать раствором или мазать мазью), которые представляют средства, уничтожающие любые микроорганизмы. Затем накладывается асептическая повязка.

Длительность раннего послеоперационного периода после удаления фиброаденомы молочной железы совпадает со сроком пребывания женщины в отделении медицинского стационара.

Диетические рекомендации

Из рациона необходимо исключить жареную жирную еду

Питание при фиброаденоме молочной железы оказывает влияние на скорость заживления тканей. Диетические рекомендации следует выполнять не менее 2-х недель после операции.

Преобладание в меню растительной пищи, диетических сортов мяса (кролик, курица, говядина), рыбы, кисломолочных продуктов. За счет овощей и фруктов удается обеспечить поступление достаточного количества витаминов, клетчатки, минеральных солей.
Исключение из рациона жирной жареной еды, пряностей, маринадов, копченостей, солений, которые повышают нагрузку на пищеварительную систему, способствуют развитию гнилостных процессов, что в итоге негативно сказывается на процессе регенерации тканей и реабилитацию в целом.
В течение 10 дней после операции исключается прием алкоголя, который является сосудистым токсином – на фоне воздействия соединения рана будет дольше заживать.
Блюда не должны быть слишком холодными или горячими, рекомендуется прием измельченной пищи.
Для лучшего усваивания питательных соединений питаться лучше небольшими порциями, но часто, не менее 5 раз в день.
Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 2 часа до предполагаемого сна.

Диета при фиброаденоме молочной железы позволяет улучшить состояние пищеварительной системы и ускорить заживление послеоперационной раны, способствует нормализации течения большинства метаболических процессов.

Общие рекомендации, ограничения

В течение нескольких дней после операции нельзя принимать душ

Когда женщину выписывают из стационара, лечащий врач обязательно проводит беседу, акцентирует внимание на том, чего нельзя делать для предотвращения осложнений и ускорения заживления тканей.

Нельзя принимать душ в течение нескольких дней.
Исключается посещение бани, сауны, пляжей в течение 2-х недель после выписки их стационара или амбулаторного выполнения малоинвазивной операции для предупреждения негативного воздействия высокой температуры, влажности, ультрафиолетового облучения на ткани.
Рекомендуется отказаться от курения, так как никотин, являясь сосудистым токсином, замедляет процессы регенерации в тканях.
В течение 1 недели после выписки из медицинского учреждения исключаются физические нагрузки, особенно на мышцы верхней половины туловища и рук, из-за чего может расходиться шов. Нельзя заниматься фитнесом, спортом. В дальнейшем физические нагрузки можно увеличивать постепенно, дозировано.В течение недели нельзя заниматься спортом
Нельзя носить неудобное, обтягивающее белье из синтетической ткани, так как оно ухудшает кровоток, а также создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Под одеждой из синтетической ткани повышается влажность и температура, что способствует местной активизации болезнетворных и условно-болезнетворных микроорганизмов.
Нельзя самостоятельно снимать швы или повязку, процедуру должен осуществлять только медицинский работник.
Нельзя принимать алкоголь в любом виде, включая слабоалкогольные напитки, так как он замедляет процессы регенерации в тканях, а также изменяет или ослабляет терапевтические эффекты медикаментозных средств.Несколько дней после выписки не рекомендуется заниматься сексом во избежание расхождения шов
В течение нескольких дней после операции или выписки из стационара не рекомендуется заниматься сексом, так как повышенные нагрузки могут способствовать расхождению краев раны в области послеоперационных швов.

Также во время консультации перед выпиской врач рассказывает о том, что можно делать женщине в поздний послеоперационный период дома после снятия швов.

Нужно носить удобное белье из хлопчатобумажной ткани, при необходимости в течение нескольких дней использовать специальный поддерживающий бюстгальтер.
Рекомендуются прогулки на свежем воздухе в течение получаса в день – достаточное насыщение организма кислородом способствует скорейшему заживлению тканей.
Важно