Часто многих женщин волнует такое заболевание, как фиброаденома молочной железы, поэтому вопрос о том, стоит ли ее удалять, весьма актуален. Это заболевание относится к доброкачественным, однако, несмотря на это, при отсутствии лечения этот недуг может значительно ухудшить качество жизни. Именно поэтому надо знать, как правильно лечить это заболевание.
Это заболевание, развивающееся в молочной железе, представляет собой доброкачественное новообразование. Чаще всего развитие этого недуга наблюдается у женщин с мастопатией и выражается как одна из форм этого заболевания.
Что такое фиброаденома?
Довольно часто женщины путают фиброаденому и такое явление, как фиброаденоматоз, однако, эти недуги не имеют ничего общего. Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование, в то время как фиброаденоматоз — патологическое увеличение фиброзной и железистой ткани. Явление в молочной железе предполагает неоднородность и уплотнения, которые по мере развития болезни увеличиваются в размерах.
Фиброаденома, развивающаяся в молочной железе, может быть различных размеров. Как правило, размер варьируется от 10 мм до 10 см. Иногда врачи диагностируют фиброаденому значительных размеров, но такое явление встречается крайне редко.
Причины, которые провоцируют развитие этого заболевания, до конца не изучены. Однако, большинство ученых сходится во мнении, что развитие этого недуга обусловлено нарушениями в гормональной сфере.
Это обусловлено тем, что, начиная со времени полового созревания вплоть до наступления климакса в груди, женщины проходят циклические изменения, которые связаны с изменением уровня гормонов.
Ткани грудной железы особенно чувствительно реагируют на скачки уровня гормонов в организме, что и приводит к их постоянному изменению.
Нарушения гормонального фона играют одну из основных ролей в возникновении фиброаденомы.
Кроме того, среди факторов, провоцирующих развитие, этого заболевания выделяют проблемы с такими органами, как:
- Яичники.
- Щитовидная железа.
- Надпочечники.
Также на возникновение влияют:
- Ожирение.
- Сбои менструального цикла.
- Использование КОК.
- Проблемы с гипофизом.
- Сахарный диабет.
Отдельно стоит отметить развитие заболевания при беременности. При беременности спрогнозировать развитие фиброаденомы практически нереально.
Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят значительные перестройки, поэтому в этот период чаще всего отмечается ускоренный рост новообразования. Этот фактор обусловлен тем, что во время вынашивания ребенка рост железистой ткани вызывается влиянием эстрогенов.
Но сильно беспокоиться по этому поводу не стоит, так как на развитие самой беременности и на состояние плода это явление не оказывает никакого влияния.
Аналогичная позиция врачей и в вопросе проведения ЭКО. В ход подготовки и проведения такой процедуры выполняется стимуляция яичников, что, в свою очередь, также приводит к увеличению аденомы. Однако, если при планировании беременности у женщины диагностируется фиброаденома, то большинство врачей рекомендуют произвести ее удаление.
Формы болезни
Среди специалистов принято выделять 4 формы развития болезни. Каждая из этих форм отличается клиническими проявлениями и особенностями развития.
Принято выделять:
Этот вид опухоли характеризуется профилерацией клеток соединительной ткани, которые располагаются в различных областях железы. Новообразование отграничивается от других тканей и располагается в области млечных протоков. Структура опухоли – плотная. У женщин старшего возраста при диагностировании этой формы фиброаденомы наблюдается скопление солей кальция в уплотнении.
Главная особенность этой формы уплотнения заключается в его дольчатом строении. Консистенция такого новообразования – рыхлая, кроме того, у него нет четко выраженных контуров. Соединительная ткань в процессе разрастания закрывает млечные протоки.
Одна из наиболее редко встречающихся форм, которая достигает довольно больших размеров – листовидная (филлоидная). Такая опухоль характеризируется повышенным риском развития рака.
Развивается филлоидная форма довольно медленно и в течение нескольких лет можно не наблюдать никаких симптомов. При больших размерах уплотнения воздействие оказывается на довольно значительный участок молочной железы.
Кроме того, эта форма патологии характеризируется появлением сильных болей и выделений из сосков, которые можно заметить на нижнем белье.
Эта форма содержит в себе признаки развития всех видов фиброаденом.
Симптомы и диагностика
Врачи считают, что у этого заболевания нет специфических клинических проявлений. Один из главных симптомов, развития этой болезни – узел, который прощупывается в мягких тканях груди. Главные характеристики этого образования – твердость и четко выраженные границы.
Само образование может быть размером от 10 миллиметров до нескольких сантиметров. Как правило, если размер новообразования превышает 6 сантиметров, то оно классифицируется как очень большое. Узел чаще всего подвижный. Это обусловлено тем, что он не связан с окружающими тканями.
Чаще всего опухоль располагается в верхней части молочной железы.
В большинстве случаев диагностируется развитие новообразования случайно. Как правило, обнаружение происходит при ощупывании груди, так как визуально определить можно только узел значительного размера. При фиброаденоме болевой синдром в области молочной железы не выражен.
Болевые ощущения возникают только при такой форме заболевания, как филлоидная. Если женщина ощущает боль, то это означает развитие именно этой формы аденомы или же развитие другого заболевания.
Особенности диагностики
Чаще всего диагностируется одиночное образование в левой или в правой груди. Но по статистическим данным, в 15% случаев диагностируются множественные образования, поражающие две груди.
Преимущественно встречается это заболевание у женщин детородного возраста, однако, в последнее время участились случаи его диагностирования у женщин среднего возраста.
Рост этих образований проходит самопроизвольно.
Диагностируется развитие этого недуга при помощи:
- Осмотра.
- Пальпации.
- Маммографии.
- Ультразвукового исследования.
- Биопсии.
- Цитологического исследования.
Один из наиболее эффективных методов диагностики – УЗИ. Это исследование позволяет получить полную картину, описывающую состояние органа. Ультразвуковое исследование можно проводить в любое время. Особенно это важно для диагностики областей, расположенных около передней стенки грудной клетки. Кроме того, при помощи проведения этого исследования устанавливается форма заболевания.
Еще одно довольно важное исследование, которое позволяет определить характер новообразования – биопсия.
Эта манипуляция представляет собой не операционный метод диагностики, при котором из молочной железы можно взять пункцию.
Сам процесс представляет собой прокол опухоли при помощи шприца и взятие из нее определенного объема ткани. Одно из главных достоинств такого метода диагностики — малоинвазивность.
Одно из важнейших исследований, которое помогает максимально точно определить диагноз, – гистология. Именно это исследование позволяет определить особенности развития болезни и степень поражения самой железы.
Лечение и профилактика заболевания
При неправильном лечении или его отсутствии заболевание может перейти в ранг злокачественных. Однако, такое явление, как озлокачествление наблюдается довольно редко, поэтому если опухоль не беспокоит, то ее можно не удалять.
Чаще всего, в ранг злокачественных переходит филлоидная фиброаденома. Этот вид заболевания нужно обязательно удалять. Кроме того, нужно удалять новообразования размером более 30 мм или если они активно увеличивающиеся. Также довольно часто врачи советуют удалять аденому из косметических соображений.
Врачи рекомендуют проводить операцию по удалению опухоли женщинам среднего возраста и тем, кто вынашивает ребенка. Такая мера необходима для того чтобы снизить вероятность возникновения рака груди. Кроме того, при беременности аденома может весьма сильно повлиять на процесс грудного вскармливания.
Проводятся операции онкохирургами.
Преимущественно операционное вмешательство проводится в форме:
Эта процедура подразумевает собой проведение частичной резекции. Проводится такое вмешательство путем удаления образования и части здоровых тканей железы. Чаще всего такое вмешательство проводится при подозрении на озлокачествление патологии. Эту процедуру можно проводить только в условиях стационара.
Этот метод проведения вмешательства подразумевает собой вылущивание, в ходе которого удаляется само образование без расположенных рядом тканей. Такая операция проводится довольно быстро, как правило, она выполняется под местным наркозом. В ходе проведения операции можно параллельно выполнить гистологическое исследование удаленного образца.
Период восстановления после любой операции на груди занимает:
- 24 часа в условиях стационара.
- 10 дней в домашних условиях.
Снятие швов проводится на 8-9 сутки после проведения вмешательства. Однако, проявление болевых ощущений на месте рубца может наблюдаться в течение нескольких месяцев.
Еще один весьма перспективный метод лечения этого заболевания – лазерная термотерапия. Этот способ подразумевает собой выжигание уплотнения при помощи лазера.
Операция проводится с использованием лазерного аппарата, который контролируется при помощи ультразвука и уничтожает фиброаденому.
В течение нескольких месяцев после проведения операции на месте фиброаденомы образуется новая ткань. Период восстановления после операции занимает 5 дней.
Один из наиболее современных операционных методов лечения этого недуга – криодеструкция. Эта процедура подразумевает использование жидкого азота для разрушения тканей, из которых состоит опухоль. Процедура проводится с применением местной анестезии.
После проведения операций каких-либо негативных последствий не возникает. Шрамы через несколько месяцев становятся практически незаметными. Однако, есть и негативное последствие проведения таких вмешательств.
Оно обусловлено тем, что в ходе вмешательства удается устранить только саму опухоль, а на причину, которая вызвала ее возникновение, воздействие не оказывается. Это означает, что даже после удаления опухоль может появиться снова.
Как правило, рецидив доброкачественных новообразований наблюдается в 15% случаев, а рецидив фиброаденомы филлоидной формы в 8% случаев.
Меры профилактики
Для того чтобы избежать развития фиброаденомы, нужно придерживаться простых правил профилактики:
- Избегать долгого нахождения под солнцем.
- Отказаться от посещения солярия и принятия горячих ванн.
- Не применять в области груди согревающие компрессы.
- Правильно питаться.
- Регулярно проходить обследования у маммолога и проводить самообследование груди.
При диагностировании фиброаденомы женщине надо обязательно посещать врача 1 раз в три месяца, а после успешного лечения нужно проходить осмотры 1 раз в полгода.
Фиброаденома весьма коварное заболевание, которое преимущественно появляется у женщин детородного возраста. Провоцирует его возникновение гормональный дисбаланс в женском организме. Это заболевание практически не проявляет никаких симптомов и развивается довольно медленно.
Однако, такая форма фиброаденомы, как филлоидная, проявляется довольно сильными болями в области молочной железы и выделениями из сосков. При неправильном лечении или его отсутствии этот недуг может озлокачествиться.
Лечение фиброаденомы определяется врачом и может проходить как в консервативной, так и в операционной форме.
Нужно ли удалять Фиброаденому молочной железы?
Здравствуйте, дорогие читательницы. Если вы обременены решением вопроса об удалении фиброаденоматозного узла, эта статья для вас. Сегодня мы поговорим о показаниях к операции: абсолютных и относительных. И о возможности продолжения рода после оперативного вмешательства.
Фиброаденома: опасна или нет?
Итак, диагностирована фиброаденома молочной железы — удалять или нет ее? Фиброаденома — это опухоль, но доброкачественная. Новообразование органоспецифическое, образующееся в молочной железе. Опухоль имеет железистое происхождение, хотя в самом узелке превалирует строма (соединительная ткань) над железистой. Узелок обычно:
- растет медленно;
- не доставляет дискомфорта;
- и не малигнизирует (не озлокачествляется).
За исключением листовидной или филлоидной формы болезни. Эта форма перерождается в саркому в 10% случаев.
Так как фиброаденома не болит, опухоль диагностируется при ежегодном обследовании или исследовании груди, проводимом по другому поводу. Нужно ли такой узелок удалять, спросите вы?
Режим или не режем?
К сожалению, этот вид новообразований консервативно вылечить практически невозможно, специфической профилактики тоже нет. При малых размерах опухоли медики могут занимать выжидательную позицию.
Абсолютным показанием к хирургическому лечению является:
- филлоидная форма образования;
- стремительный рост новообразования (узелок больше 1 см и активно растет).
Удалить образование можно по желанию пациентки, если опухоль:
- доставляет дискомфорт (грудь болит, появляется ощущение распирания);
- нарушает форму бюста.
Фиброаденома и беременность. Опухоль и ЭКО
Еще в одном случае от образования в груди лучше избавиться — если планируется беременность. Гестация — состояние буйства гормонов. Гормоны подстегивают рост опухолей. Наличие фиброаденомы может:
- доставлять дискомфорт в период лактации;
- и нарушить процесс кормления при прорастании вглубь протока;
- или стать причиной лактостаза и мастита при сдавлении млечного протока.
Можно ли забеременеть с таким диагнозом, не удаляя узелок? Конечно, можно. На возможность зачатия и внутриутробное развитие малыша появление этого новообразования не влияет.
Перед процедурой ЭКО маммологи рекомендуют избавиться от узелка в груди. При экстракорпоральном оплодотворении вам будут стимулировать яичники. Это приведет к увеличению содержания эстрогенов в крови. Много эстрогена — быстрый рост опухоли. А это вряд ли нужно.
Еще один вопрос, который вас, несомненно, интересует — сколько будет заживать грудь после операции и через сколько можно беременеть? Точный ответ даст лечащий врач. В среднем больничный лист дается на 10 дней.
При неосложненном течении восстановительного периода после снятия швов можно возвращаться к привычному ритму жизни. Но тканям груди стоит дать время на восстановления, даже если операция проводилась под местной анестезией и ничего, кроме легкого дискомфорта не доставила.
Что нельзя с фиброаденомой?
Данное заболевание не считается агрессивным и опасным для жизни пациентки, тем не менее ограничения есть. Что нельзя с фиброаденомой молочной железы? Не стоит:
- Загорать под прямыми солнечными лучами после 11.00, тем более загорать топлес. Но можно принимать солнечные ванны в купальнике, закрывающем грудь до 11.00.
- Загорать в солярии.
- Прогревать грудь (запрещены все виды физиопроцедур на эту область).
- Кушать в избытке шоколад, и пить тонизирующие, и сладкие газированные напитки. Кофеин в этих продуктах усиливает работу молочной железы и может простимулировать рост опухоли.
- Травмировать бюст. Спортом нужно заниматься с осторожностью.
В остальном рекомендации врачей просты: здоровый образ жизни, натуральные продукты, полноценная сексуальная жизнь.
Методы лечения опухоли: терапевтические и оперативные
Как удаляют фиброадемому в области бюста? Измененные клетки могут уничтожаться несколькими способами:
- абляция лазером;
- абляция холодом (криоабляция);
- радиочастотное отторжение измененных клеток;
- вакуумное лечение (ВАБ, вакуумная аспирационная биопсия).
К достоинствам лазерного удаления узла относят: быстроту процедуры (операция занимает примерно час), малую инвазивность, полное разрушение узла независимо от его размеров, быстрое восстановление. Лазеролечение обычно не влечет за собой осложнений, заживление проходит без рубца.
Криоабляция опухоли безболезненна, и не требует наложения швов. Период реабилитации невелик. Осложнений, как правило, не бывает, внешних дефектов не остается.
Недостатком указанных методов является полное разрушение опухоли. Нельзя после абляции исследовать ткани, и установить отсутствие раковых клеток. Нужна очень точная диагностика.
Радиочастотное отторжение измененных тканей проводится под местным наркозом (правильнее сказать, под местной анестезией, наркоз — это общая анестезия). Измененные ткани отделяются от здоровых и удаляются, на разрез накладывают швы.
ВАБ проводится под местной анестезией и амбулаторно, удаляются опухоли малого диаметра. В опухоль вводится тонкая специальная игла, и с помощью вакуума патологически измененные ткани «отсасываются». Риск развития осложнений минимален.
К хирургическим операциям относится:
Восстановительный период
Послеоперационный период (его длительность и дискомфортность) зависят от метода избавления от новообразования. При внутренних саморассасывающихся швах или их отсутствии реабилитация проходит быстро и, как правило, внешних дефектов не остается. При наружных швах после операции останется небольшой рубец. Чтобы не было осложнений за постоперационным швом нужно правильно ухаживать:
- защищать шов от УФЛ, попадания воды;
- регулярно делать перевязки;
- обрабатывать шов антисептиком местного действия.
На 7-10 день швы снимаются. Но после операции нахожится в стационаре 10 суток не понадобиться. Как минимум, полежите пару часов, как максимум, — сутки. При выраженном болевом синдроме после вмешательства врач может порекомендовать обезболивающие средства. Дополнительно нужно принимать прописанные:
- витамины;
- иммуномодуляторы;
- энзимы и гепатопротекторы;
- гомеопатические средства;
- противомикробные и противовирусные лекарства;
- прогестерон.
Возможные осложнения
После хирургического вмешательства возможно:
- образование гематомы;
- серомы;
- нагноение раны;
- деформация железы.
Постоперационный инфильтрат не относится к осложнениям. Это последствие вмешательства хирурга. В норме отек сойдет самостоятельно.
После удаления опухоли нужно наблюдаться у маммолога. Фиброаденомы рецидивируют редко, но такое возможно.
Что будет если не оперировать фиброаденому молочной железы
Здравствуйте, дорогие читательницы. Если вы обременены решением вопроса об удалении фиброаденоматозного узла, эта статья для вас. Сегодня мы поговорим о показаниях к операции: абсолютных и относительных. И о возможности продолжения рода после оперативного вмешательства.
- растет медленно;
- не доставляет дискомфорта;
- и не малигнизирует (не озлокачествляется).
За исключением листовидной или филлоидной формы болезни. Эта форма перерождается в саркому в 10% случаев.
Так как фиброаденома не болит, опухоль диагностируется при ежегодном обследовании или исследовании груди, проводимом по другому поводу. Нужно ли такой узелок удалять, спросите вы?
К сожалению, этот вид новообразований консервативно вылечить практически невозможно, специфической профилактики тоже нет. При малых размерах опухоли медики могут занимать выжидательную позицию.
Абсолютным показанием к хирургическому лечению является:
- филлоидная форма образования;
- стремительный рост новообразования (узелок больше 1 см и активно растет).
Удалить образование можно по желанию пациентки, если опухоль:
- доставляет дискомфорт (грудь болит, появляется ощущение распирания);
- нарушает форму бюста.
Еще в одном случае от образования в груди лучше избавиться — если планируется беременность. Гестация — состояние буйства гормонов. Гормоны подстегивают рост опухолей. Наличие фиброаденомы может:
- доставлять дискомфорт в период лактации;
- и нарушить процесс кормления при прорастании вглубь протока;
- или стать причиной лактостаза и мастита при сдавлении млечного протока.
Можно ли забеременеть с таким диагнозом, не удаляя узелок? Конечно, можно. На возможность зачатия и внутриутробное развитие малыша появление этого новообразования не влияет.
Перед процедурой ЭКО маммологи рекомендуют избавиться от узелка в груди. При экстракорпоральном оплодотворении вам будут стимулировать яичники. Это приведет к увеличению содержания эстрогенов в крови. Много эстрогена — быстрый рост опухоли. А это вряд ли нужно.
Еще один вопрос, который вас, несомненно, интересует — сколько будет заживать грудь после операции и через сколько можно беременеть? Точный ответ даст лечащий врач. В среднем больничный лист дается на 10 дней.
При неосложненном течении восстановительного периода после снятия швов можно возвращаться к привычному ритму жизни. Но тканям груди стоит дать время на восстановления, даже если операция проводилась под местной анестезией и ничего, кроме легкого дискомфорта не доставила.
Данное заболевание не считается агрессивным и опасным для жизни пациентки, тем не менее ограничения есть. Что нельзя с фиброаденомой молочной железы? Не стоит:
- Загорать под прямыми солнечными лучами после 11.00, тем более загорать топлес. Но можно принимать солнечные ванны в купальнике, закрывающем грудь до 11.00.
- Загорать в солярии.
- Прогревать грудь (запрещены все виды физиопроцедур на эту область).
- Кушать в избытке шоколад, и пить тонизирующие, и сладкие газированные напитки. Кофеин в этих продуктах усиливает работу молочной железы и может простимулировать рост опухоли.
- Травмировать бюст. Спортом нужно заниматься с осторожностью.
В остальном рекомендации врачей просты: здоровый образ жизни, натуральные продукты, полноценная сексуальная жизнь.
Как удаляют фиброадемому в области бюста? Измененные клетки могут уничтожаться несколькими способами:
- абляция лазером;
- абляция холодом (криоабляция);
- радиочастотное отторжение измененных клеток;
- вакуумное лечение (ВАБ, вакуумная аспирационная биопсия).
К достоинствам лазерного удаления узла относят: быстроту процедуры (операция занимает примерно час), малую инвазивность, полное разрушение узла независимо от его размеров, быстрое восстановление. Лазеролечение обычно не влечет за собой осложнений, заживление проходит без рубца.
Криоабляция опухоли безболезненна, и не требует наложения швов. Период реабилитации невелик. Осложнений, как правило, не бывает, внешних дефектов не остается.
Недостатком указанных методов является полное разрушение опухоли. Нельзя после абляции исследовать ткани, и установить отсутствие раковых клеток. Нужна очень точная диагностика.
Радиочастотное отторжение измененных тканей проводится под местным наркозом (правильнее сказать, под местной анестезией, наркоз — это общая анестезия). Измененные ткани отделяются от здоровых и удаляются, на разрез накладывают швы.
ВАБ проводится под местной анестезией и амбулаторно, удаляются опухоли малого диаметра. В опухоль вводится тонкая специальная игла, и с помощью вакуума патологически измененные ткани «отсасываются». Риск развития осложнений минимален.
К хирургическим операциям относится:
Послеоперационный период (его длительность и дискомфортность) зависят от метода избавления от новообразования. При внутренних саморассасывающихся швах или их отсутствии реабилитация проходит быстро и, как правило, внешних дефектов не остается. При наружных швах после операции останется небольшой рубец. Чтобы не было осложнений за постоперационным швом нужно правильно ухаживать:
- защищать шов от УФЛ, попадания воды;
- регулярно делать перевязки;
- обрабатывать шов антисептиком местного действия.
На 7-10 день швы снимаются. Но после операции нахожится в стационаре 10 суток не понадобиться. Как минимум, полежите пару часов, как максимум, — сутки. При выраженном болевом синдроме после вмешательства врач может порекомендовать обезболивающие средства. Дополнительно нужно принимать прописанные:
- витамины;
- иммуномодуляторы;
- энзимы и гепатопротекторы;
- гомеопатические средства;
- противомикробные и противовирусные лекарства;
- прогестерон.
После хирургического вмешательства возможно:
- образование гематомы;
- серомы;
- нагноение раны;
- деформация железы.
Постоперационный инфильтрат не относится к осложнениям. Это последствие вмешательства хирурга. В норме отек сойдет самостоятельно.
После удаления опухоли нужно наблюдаться у маммолога. Фиброаденомы рецидивируют редко, но такое возможно.
источник
Обнаружив у себя в груди уплотнение в виде горошины или небольшого мячика, женщины идут к врачу с надеждой, что это не раковая опухоль. Узнав, что новообразование доброкачественное, они начинают сомневаться, надо ли делать операцию, вырезать опухоль.
Особенно волнует этот вопрос беременных женщин, у которых обнаружена фиброаденома молочной железы. Существуют ситуации, при которых откладывать операцию или отказываться от нее опасно.
В каждом случае врач индивидуально решает, какую методику лечения выбрать.
Фиброаденома молочной железы: удалять или нет
Любая женщина, которой был поставлен данный диагноз, размышляет, удалять или нет фиброаденому молочной железы. Ведь патология хоть и носит доброкачественный характер, но может привести к ряду осложнений.
К тому же, при листовидной форме новообразования возможно злокачественное перерождение клеток. Распространенной женской болезнью является фиброаденома груди. Всё чаще с этим заболеванием сталкиваются женщины старше двадцати лет, то есть те, которые находятся в репродуктивном возрасте.
После наступления менопаузы опухоль в грудной железе возникает крайне редко.
Данное новообразование является одной из форм фиброзно-кистозной мастопатии, сама же опухоль является гормонозависимой. Это означает, что развитие болезни начинается, когда в организме женщины вырабатывается большое количество эстрогенов.
Стимулировать их продукцию могут:
- заболевания гипофиза;
- эндокринные нарушения;
- отсутствие родов до тридцатилетнего возраста;
- отказ от грудного вскармливания после родов;
- неконтролируемый прием гормональных противозачаточных средств;
- частые аборты и выкидыши.
Это лишь малая часть из того, что подрывает женское здоровье и может грозить возникновением достаточно большого узла. Каковы причины, симптомы, диагностика и лечение данной патологии – это всё, что необходимо знать женщинам с фиброаденомой.
Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы
Многие женщины думают, обязательно ли проводить удаление фиброаденомы, и стоит ли вообще заниматься лечением, если новообразование не сопровождается какими-либо симптомами и не доставляет женщине каких-либо неудобств.
Зачастую, наличие фиброаденомы можно определить только, нащупав под кожей груди безболезненное уплотнение, которое имеет четкие границы и может быть размером как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров. Опухоль свободно перемещается в груди, поскольку не спаяна с тканями рядом.
Самым информативным методом диагностики является маммография.
Фиброаденому необходимо оперировать в случае когда:
- новообразование больше 2 – 3 см в диаметре;
- женщина планирует беременность;
- опухоль быстро растет;
- произошла деформация груди;
- женщина сама хочет избавиться от опухоли по каким-либо своим соображениям.
Мало кто знает, если у женщины листовидная (филлоидная) форма фиброаденомы в диаметре пару сантиметров, надо ли удалять ее. При опухоли данного типа операцию делают в любом случае, поскольку листовидная фиброаденома имеет склонность к малигнизации (озлокачествлению). Хирургическое удаление фиброаденомы практически не имеет противопоказаний, а само удаление является простым в выполнении.
Рекомендуем к прочтению Базалиома кожи: что это такое, лечение и удаление
Подготовка к операции
После того как была диагностирована фиброаденома в молочной железе, женщине назначается ряд анализов и инструментальных исследований, чтобы выяснить, нет ли у больной противопоказаний к оперативному лечению. Перед борьбой с фиброаденоматозом путем оперативного или другого вмешательства, необходимо сделать следующее:
- анализ крови из вены на биохимические показатели;
- исследование крови на свертываемость (коагулограмма);
- анализы крови на инфекционные заболевания, в частности, на ВИЧ, СПИД, гепатит B;
- тест на препараты, которые будут применяться при проведении операции.
Хирург, а также анестезиолог должны знать всё о состоянии здоровья пациентки, это поможет правильно рассчитать дозу наркоза, извлечь опухоль из груди и не допустить осложнений. Вид удаления определяется состоянием опухоли, ее размером, и другими факторами.
Методы удаления фиброаденомы
Если опухоль небольшая и не растет, то удаление фиброаденомы молочной железы не требуется.
Женщину ставят под наблюдение, каждые три месяца делают УЗИ или маммографию. Если врач определил, что опухоль необходимо удалять, молодым женщинам чаще всего проводят хирургическую операцию по удалению фиброаденомы молочной железы, а для пациенток в возрасте удаляют новообразование, выбирая другой способ из наиболее современных и безопасных методов.
Проходит операция по удалению фиброаденомы молочной железы под местным обезболиванием или под общим наркозом.
Анестезия подбирается на усмотрение лечащего врача маммолога в зависимости от предполагаемого времени проведения операции, от размеров опухоли и состояния пациентки.
Чаще проведение манипуляции осуществляется под местной анестезией, ведь она более безопасна, в то время как общий наркоз негативно влияет на мозг человека.
Удаление опухоли может быть проведено разными способами:
- энуклеацией;
- хирургическим путем;
- с помощью лазера;
- путем криодеструкции;
- радиочастотным методом;
- проведением секторальной резекции.
Каким методом избавления от опухоли воспользоваться, решает доктор, исходя из размера новообразования и других особенностей болезни.
Хирургическое вмешательство
Операция по удалению фиброаденомы может проводиться тремя методами:
- Энуклеацией;
- Секторальной резекцией;
- Тотальной резекцией.
Тотальная резекция подразумевает полное удаление пораженной груди, оно проводится в том случае, если опухоль очень большая и с большей вероятностью является злокачественной, что возможно только при листовидной форме фиброаденомы. Эта операция проводится под общей анестезией, в остальных случаях доктора стараются опухоль убрать под местным наркозом.
Удаление лазером
Удаление фиброаденомы лазером проводится при любом типе опухоли. При лазерном удалении фиброаденомы на коже не остается и следа, поскольку лазерная абляция не подразумевает нарушения целостности кожного покрова.
Лазером выжигается пораженная молочная железа, происходит разрушение уплотнения. Вскоре на этом месте вырастает здоровая ткань.
После устранения новообразования нет необходимости в нахождении в стационаре, и женщина в тот же день отправляется домой.
Криодеструкция
Еще одним эффективным методом удаления опухоли является разрушение ее жидким азотом или углекислотой. Данный способ не оставляет никакого следа на коже женщины и является эффективным. К такому виду лечения прибегают при новообразованиях размером до пяти или восьми миллиметров.
Энуклеация
Небольшие новообразования удаляются путем вылущивания. Энуклеация проводится, если врач точно уверен, что образование не злокачественное. Врач проводит небольшой разрез и извлекает через него опухоль. Восстановительный период после такой операции достаточно короткий.
Радиочастотное удаление
Иногда удаление фиброаденомы проводится низкочастотными токами. Радиочастотный метод применяется при любом виде новообразований, но если опухоль имеет не слишком большой размер. Удаление с помощью радиоволн является менее травматичным для груди, чем хирургический метод.
Секторальная резекция
Данная операция подразумевает удаление пораженного сектора молочной железы вместе с новообразованием.
Так как доктору предстоит удалить около трех сантиметров ткани, то грудь после проведения операции может заметно стать меньше, чем вторая.
Поэтому все женщины, которым предстоим секторальное лечение патологии, могут заблаговременно подумать о пластической хирургии для реконструкции молочной железы.
Такое хирургическое вмешательство проводится обязательно, если опухоль имеет большой размер, быстро растет или доктор подозревает злокачественное перерождение. Для проведения операции применяется местное обезболивание.
Общий наркоз делается, если при пальпаторном обследовании врач не может нащупать опухоль, что говорит о ее глубоком расположении.
После удаления новообразование его отправляют на гистологическое исследование для определения характера опухоли.
Послеоперационный период
Грудь после удаления фиброаденомы может какое-то время побаливать, это является нормальной реакцией на хирургическое вмешательство. Для купирования болевого синдрома врач назначает лекарственные препараты. Витамины и местные препараты помогут избежать возникновения послеоперационной ссадины.
Как правило, швы накладывают косметические. Лечение после операции направлено на предотвращение рубцевания, для этого назначаются специальные крема, которые способствуют рассасыванию рубца. Восстановление после хирургического вмешательства занимает около недели или десяти дней.
При некоторых способах удаления реабилитация вообще может пройти за пару дней.
В послеоперационный период доктор подробно рассказывает, что можно делать, а что нельзя.
Не только после операции, а вообще, любой женщине необходимо как можно меньше подвергать свою грудь ультрафиолетовому излучению.
Загорать на пляже необходимо только в купальнике, и до десяти часов утра, либо после четырех часов вечера, когда солнце наименее радиоактивное. Также не стоит злоупотреблять походами в солярий.
После операции какой-то промежуток времени потребуется носить специальное белье круглосуточно.
Женщина не должна пропускать перевязки, необходимо тщательно следить за чистотой шва, но начинать принимать душ или ванну можно только после того, как доктор даст разрешение.
Если после операции в груди осталось уплотнение, то не стоит переживать, что врач не полностью удалил опухоль, скорее всего, это внутренняя гематома. Однако консультация с лечащим доктором не будет лишней.
Для предотвращения повторного образования опухоли необходимо ограничить прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов. Если по каким-либо причинам врачи назначают женщине гормоны, она должна сообщить им о том, что прошла лечение фиброаденоматоза, тогда доктора смогут подобрать альтернативную терапию.
Возможные осложнения после операции
После удаления фибромиомы молочной железы осложнения возникают крайне редко. В некоторых случаях возможны следующие явления:
- жажда через несколько часов после хирургического вмешательства;
- болезненные ощущения в груди;
- возникновение гематомы вокруг шва;
- отечность молочной железы.
Если после операции в рану попала инфекция, то может произойти нагноение. Среди последствий удаления новообразования – изменение формы груди после удаления опухоли большого размера. Рецидив при листовидной форме патологии наступает у десяти женщин из ста. Остальные формы фиброаденомы рецидивируют с частотой пять процентов.