Межреберная невралгия у женщин и мужчин: симптомы и признаки, причины, диагностика и лечение

Межреберная невралгия – это воспалительное заболевание, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
Его клинические симптомы схожи с проявлениями патологий многих органов и систем, в том числе и сердца.
Самолечение недопустимо, требуется правильная диагностика и адекватное лечение.

Подробная клиническая картина заболевания

Межреберная невралгия — торакалгия – болевой синдром, вызванный поражением межреберных нервов (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, переохлаждения).
Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, но чаще всего взрослые.
Наиболее частые причины возникновения патологии:

остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом;
межпозвоночная грыжа грудного отдела;
опоясывающий герпес (подробнее о постгерпетической невралгии здесь).

Рассмотрим, как распознать межреберную невралгию, каковы симптомы и признаки у взрослых мужчин и женщин, характер боли слева и справа, спереди и сзади (в грудной клетке, отделе позвоночника, спине и ребрах, области сердца и лопаток).

Как проявляет себя межреберная невралгия:

Односторонняя острая пронизывающая боль в грудной клетке, распространяется по ходу межреберья и опоясывает туловище (прострел).
Недомогание усиливается при пальпации врача.
Приступ имитирует проявления стенокардии.
При поражении нижних ребер, характер боли схож с печеночной коликой – внезапный острый схваткообразный прострел в пояснице, отдает в ногу или пах.

При герпетической инфекции невралгия сопровождается высыпаниями в области ребер. Сначала розовые пятна трансформируются в везикулы, потом подсыхают, симптом сопровождается зудом.
Может ли быть и бывает ли температура при межреберной невралгии? Температура может возникать при сильном воспалительном процессе, такой симптом возникает редко и проходит быстро.
Затруднение дыхания (удушье) может возникать если торакалгия вызвана шейным остеохондрозом, когда очень сильная боль при межреберной невралгии парализует грудную клетку, тяжело дышать.
Кашель. При сдавливании нервных окончаний при межреберной невралгии нарушается иннервация дыхательных путей, возникает патологическое напряжение глоточной мускулатуры, что проявляется кашлем.
Межреберная невралгия может вызвать повышение артериального давления и развитие гипертонического криза. Давление обычно повышается внезапно.

Частые симптомы торакалгии:

трудно сделать глубокий вдох;
болезненные ощущения усиливаются при кашле, чихании, смехе;
онемение в области проявления боли;
боль обостряется при пальпации;
мышечные спазмы;
боль отдает в лопатку, плечо;
повышенное потоотделение;
тревожность, ухудшение сна.

Опасные симптомы, требующие обращения к врачу:

давление в грудной клетке;
частый кашель с выделением мокроты;
тахикардия;
удушье;
острая резь в желудке, груди;
головокружение;
потемнение в глазах;
ощущение холода в кистях и стопах.

Особенности проявлений в зависимости от стороны локализации боли

Здесь следует уточнить, где и как болит при межреберной невралгии с левой и правой стороны груди, куда отдает боль, как долго длятся симптомы.

В зависимости от расположения пораженного нерва (с левой и с правой стороны грудной клетки) симптом межреберной невралгии может отдавать в лопатку, сердце, грудь, спину, бок, ребра, эпигастральную область, молочную железу, подреберье и т.д.

Справа и слева, спереди и сзади

Справа спереди и сзади:

Болезненные ощущения внезапно появляются и исчезают.
Проявление симптома в правой части усиливается при вдохе и движении.
Болезненность обостряется при пальпации правой стороны, сохраняется некоторое время в состоянии покоя, не иррадиирует в другие области.
Потеря чувствительности с правой стороны грудной клетки.
Боль в области сердца и отдает в руку, плечо.
Симптом проявляется при перемене погоды и полностью отсутствует в летние месяцы.
Искривление позвоночника влево.
Ущемленный нерв вызывает опоясывающий приступ боли, который идет по контуру ребра и не отдает в другие области.

Вышеописанные симптомы многие путают с болезнями сердца. Отличительной чертой торакалгии является отсутствие улучшений в ночной период. Спасают от недомогания только анальгезирующие средства и тёплые компрессы.

Слева спереди и сзади:

Межреберная невралгия у женщин и мужчин: симптомы и признаки, причины, диагностика и лечение

Боль напоминает приступ стенокардии (пекущая, отдает в лопатку, левую руку, позвоночник). Но стенокардическая боль не зависит от движений и проходит после приема нитроглицерина.
Кожа на левом боку немеет, теряет чувствительность, краснеет или бледнеет.
Затрудняется дыхание, появляется головокружение и обмороки.
Симптом проходит, когда человек принимает вынужденное фиксированное положение.
Острое проявление возникает при физических нагрузках, затрагивает позвоночник.
Опоясывающая боль.
Увеличение потливости.
Онемение некоторых участков левой руки.

В молочных железах

Болезненные ощущения в молочных железах возникают при невралгии грудного отдела позвоночника и солнечного сплетения. Боль прощупывается в месте прикрепления молочной железы.

Напряжение связочного аппарата появляется при обвисании или большом размере молочных желез, этим вызывается раздражение межреберного нерва груди.

Особые признаки у женщин и мужчин

Также для женщин характерны колющие боли в области молочных желез, которые отдают в сосок. Проявления заболевания в пояснице часто принимают за гинекологические проблемы.

Приступы межреберной невралгии имеют циклическое течение, когда острая боль чередуется с периодами ее затухания.

В период беременности межреберная невралгия проявляется такими симптомами как: болевые ощущения разной силы (от легких до самых интенсивных), отдает в лопатки, поясницу беременной женщины, появляется слабость мышц брюшного пресса и дыхательной системы.

У мужчин пронзительные боли в основном обнаруживают с левой стороны тела, на нижних ребрах. Продолжительность болей у мужчин короче, чем у женщин.

Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения.

Боль нарастает при повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.

Как проявляется приступ?

Односторонняя острая пронизывающая боль в грудной клетке, распространяется по ходу межреберья и опоясывает туловище (прострел).

Боль исходит от позвоночника к грудной клетке. Болевые ощущения сохраняются долго и, при отсутствии лечения, могут длиться до 48 часов и более. Сначала возникает боль в виде покалывания, потом усиливается и может стать нестерпимой.

Болевой синдром сопровождается гиперемией, бледностью кожи, локальным гипергидрозом (обусловлено поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва).

Во время 2-3 минутного пароксизма, больной замирает и задерживает дыхание на вдохе, чтобы избежать движения грудной клетки и усиления болевых ощущений. Некоторые больные прижимают ладонь к груди во время кашля, чихания или смеха, чтобы избежать возникновения боли.

В период между приступами по ходу межреберья могут возникать субъективные ощущения щекотания и мурашек.

Диагностика воспаления нерва

Рассмотрим, как определить межреберную невралгию. Обязательные процедуры при диагностике торакалгии:

Мануальное и неврологическое обследование – по его результатам удается установить причину недуга.
Установление места проявления болей, оценка состояния мышц.
Оценка нарушения чувствительности в конечностях.

Прежде всего, диагностика основывается на жалобах пациента и осмотре врача:

Сильная боль приступообразного характера или постоянная, жгучая, острая, ноющая, тупая.
Боль носит опоясывающий характер и усиливается при движениях.
Боль нарастает при пальпации врача, она исходит от позвоночника, и специалист может прощупать её по ходу нерва.
Боль обостряется при пальпации межреберных промежутков.
Врач отмечает изменения кожных покровов, они теряют чувствительность в области поражения, изменяют цвет.
Врач выясняет после каких обстоятельств возникла боль.

Если имеются сопутствующие симптомы, врач, после опроса и осмотра, может назначить дополнительные методы диагностики.

Лабораторные исследования:

общий анализ крови (лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и мочи (кровь в моче) назначается при болях с иррадиацией в поясницу — диагностирует болезни почек;
кровь на антитела к вирусам герпеса (при подозрении на инфекционное поражение нервов);
биохимический анализ крови позволяет выявить отклонения в работе всех органов и систем организма, назначается при подозрении на патологии внутренних органов.

Инструментальные методы исследования:

электрокардиография – назначается для исключения сердечной патологии;

рентген позвоночника и органов грудной клетки – помогает определить структуру кости и изменения травматического характера;
КТ и МРТ позвоночника проводятся для определения объемных процессов в грудном отделе (грыжа, опухоль);
денситометрия определяет плотность костей (при подозрении на остеопороз, остеохондроз);
электромиография позволяет определить состояние скелетных мышц и окончаний периферических нервов;
УЗИ не является основным методом диагностики, может назначаться при подозрении на заболевания внутренних органов.

От каких болезней следует дифференцировать

Как отличить межреберную невралгию от других, похожих по клинике, заболеваний? Например, при локализации боли слева:

Сердечно-сосудистые заболевания – боль не зависит от двигательной активности и проходит после приема сердечных препаратов.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. При гастрите присутствуют голодные боли и боль после приема пищи, могут быть тошнота и рвота, облегчение наступает после приема антацидных препаратов.
Пневмония, плеврит – боль в грудной клетке нарастает при кашле и чихании. Требуется дополнительная диагностика.
Опоясывающий лишай – характеризуется образованием высыпаний в области пораженного нерва.

При локализации боли справа:

Патологии печени.
Правосторонняя пневмония возникает на фоне развития плеврита и выражается колющей болью в стороне поражения, усиливается при кашле и вдыхании воздуха. Болевой синдром при плеврите уменьшается от наклона человека в здоровую сторону.
Воспаление слизистой оболочки желудка, язвенная болезнь.

Теперь вы знаете, каковы симптомы невралгии грудного отдела, где может быть боль (с левой и правой стороны груди, сердечная, в подреберье, под лопаткой, в грудине и т.д.).

Клиническая картина межреберной невралгии похожа со многими заболеваниями. Наибольшую опасность несет сходство с сердечно-сосудистыми патологиями.

Подробное описание симптомов боли пациентом, облегчает и ускоряет постановку диагноза врачом. Проявления патологии не имеют принципиальных отличий по гендерному признаку.

Торакалгия трудно поддается лечению и требует длительной терапии. Своевременная и правильная диагностика причин заболевания ускоряет процесс исцеления.

Межреберная невралгия (Синдром межреберной невралгии, Межреберная невропатия, Вертеброгенная торакалгия, Intercostal Neuralgia)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Межреберная невралгия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Межреберная невралгия (грудной радикулит) – это патологическое состояние периферических нервов, проявляющееся в виде болей по ходу межреберных промежутков, способных значительно ухудшить качество жизни. Межреберные нервы отходят от спинного мозга и лежат под ребрами вместе с венами и артериями. Они иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую переднебоковую поверхность брюшной полости.

Причины появления межреберной невралгии

Причины развития межреберной невралгии могут быть бытовыми: к ним относятся пренебрежение физическими нагрузками, злоупотребление алкоголем, работа за столом в неэргономичной позе, сон на неудобном матрасе и подушке, ношение тесного нижнего белья и др. Воспалительный характер поражения, как правило, возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес). Физическое перенапряжение, работы, связанные с напряжением мышечного каркаса, хронический вертеброгенный синдром, плевриты могут приводить к сдавлению нервов. В ряде случаев поражение нервов связано с их травматизацией в результате ушибов, переломов ребер, повреждений грудной клетки и позвоночника. Межреберная невралгия вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях: артериальной гипертонии, атеросклерозе, ревматизме, а также при анемии. На проявления межреберной невралгии нередко жалуются женщины в период менопаузы. Это объясняется изменениями позвоночного столба, происходящими в результате гормональной перестройки организма. Гормональная этиология межреберной невралгии наблюдается и при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников), а также при длительном лечении гормональными препаратами. Кроме того, возможно возникновение невралгии вследствие сдавления нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение в развитии заболевания играют сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, часто наблюдающийся при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гепатитах, колите и сопровождающийся нарушением обмена веществ в нервной ткани. У детей и подростков межреберная невралгия встречается крайне редко и может возникать в период интенсивного роста скелета.

Классификация заболевания
Симптомы межреберной невралгии
Диагностика межреберной невралгии

Специальной классификации межреберной невралгии не существует. Выделяют только отдельные формы этой патологии в зависимости от причины возникновения заболевания, а также первичные и вторичные поражения. Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке, которая распространяется от позвоночника к грудине или средней линии живота и носит нарастающий «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Симптомы межреберной невралгии отсутствуют в неподвижном состоянии, что отличает межреберную невралгию от патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Боль усиливается при кашле, смехе или чихании, глубоком вдохе, резких движениях. Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев заболевание сопровождается онемением или жжением по ходу нервов. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность. В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка или поясницы. При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов. «Межреберная невралгия» — это диагноз исключения. Она часто маскируется под другие заболевания, поэтому распознать ее бывает довольно сложно. В настоящее время не существует специального теста для этого состояния. Часто приходится дифференцировать межреберную невралгию с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем. Дифференциальная диагностика включает:

физикальный осмотр, который дает результаты, если у пациента в анамнезе есть операции на грудной клетке или опоясывающий герпес;
электрокардиограмму проводят для исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;

ЭКГ без расшифровки

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

клинический и биохимический анализы крови;с целью исключения патологии органов желудочно-кишечного тракта целесообразно провести дополнительные обследования: анализ панкреатических ферментов в крови, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию;

Альфа-Амилаза (Диастаза, Alpha-Amylase)

Синонимы: Диастаза; Сывороточная амилаза; Альфа-амилаза; Амилаза сыворотки. Alpha-amylase; α-Amylase; Amy; AML; Diastase; 1,4-α-D-glucanohydralase; Serum amylase; Blood amylase. Краткая характеристика определяемого вещества альфа-амилаза Фермент, участвующий в расщеплении у…

395 руб

425 руб

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

состояние позвоночника проверяют с помощью рентгенографии грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу выполняют магнитно-резонансное сканирование позвоночника;

изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии.

К каким врачам обращаться При появлении симптомов межреберной невралгии необходимо сразу обратиться к врачу, поскольку она может быть признаком другого серьезного заболевания. Опираясь на результаты диагностики, врач-терапевт назначает необходимое лечение, а при необходимости — консультацию узкопрофильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога.

В лечении неврологических патологий крайне важна точная и своевременная диагностика. Ею занимается врач-невролог.

Лечение межреберной невралгии

Сама по себе межреберная невралгия не вызывает трудностей при лечении. Единственную сложность может представлять герпетический процесс, если противовирусная терапия не проводилась ранее. В этом случае формируется поражение рецепторного аппарата кожи и вегетативных ганглиев, что приводит к боли, для снятия которой применяют противосудорожные средства. Лечение межреберной невралгии предполагает комплексную терапию, направленную на устранение причины патологического процесса, и симптоматическую терапию для устранения скованности движений и боли. Этапы терапии:

острый период – пациенту предписан покой и постельный режим, прием обезболивающих препаратов, витаминов группы В, средств, направленных на нормализацию работы нервной системы и пораженных нервов;
восстановление – пациента направляют на массаж, процедуры физиотерапии, мануальной терапия, игло- и рефлексотерапии.

В остром периоде заболевания необходимо исключить вирусную этиологию межреберной невралгии. Лечение герпетической инфекции проводят противовирусными и антигистаминными средствами. Если условия не позволяют выполнить подтверждающие исследования, противогерпетические препараты назначают в профилактических целях. Главный принцип лечения — покой, обезболивание и снятие отека нервов и мышц. Для купирования воспалительного процесса и боли назначают анальгетики внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно; миорелаксанты центрального действия; глюкокортикоиды; нестероидные противовоспалительные средства; успокоительные; витамины группы B. Часто невралгию сопровождает выраженная отечность тканей. Для снятия болевого синдрома в этом случае больному назначают мочегонные препараты. При сильно выраженных и мучительных болях пациенту проводят блокады по ходу пораженного нерва растворами новокаина, лидокаина. В период между обострениями заболевания показаны сульфидные, радоновые, хлоридные натриевые ванны, грязелечение. Если межреберная невралгия не поддается терапевтическому лечению и носит стойкий характер, нужно пересмотреть ее происхождение и дополнительно обследовать пациента относительно наличия межпозвоночных грыж и опухолевых процессов.

Осложнения

Когда говорят об осложнениях межреберной невралгии, как правило, упоминают наиболее распространенное — постпроцедурную боль в результате межреберной блокады нерва — пневмоторакс и внутрисосудистые инъекции местных анестетиков. Для обнаружения этих осложнений необходим тщательный постпроцедурный мониторинг. Если не обращать внимания на межреберную невралгию, то могут развиться следующие осложнения:

гипоксия нервов и нервных корешков (кислородное голодание), в результате чего нарушается иннервация (проводимость нервных импульсов к органам);
ограниченность подвижности в пораженном участке;
хроническая невралгия (болезненность по ходу нерва);
нарушение дыхательной функции.

Профилактика межреберной невралгии Ежедневные адекватные физические нагрузки и поддержание иммунитета могут минимизировать риск межреберной невралгии, возникающей как следствие вирусной инфекции. Кроме того, не следует переохлаждаться и долго находиться на сквозняках. Важно следить за осанкой и употреблять в пищу продукты, богатые витаминами группы В (каши, хлеб из муки грубого помола, злаки, орехи). Для предотвращения хронизации заболевания и частых обострений важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов — однообразных, интенсивных, тяжелых физических нагрузок, психоэмоционального перенапряжения, злоупотребления алкоголем и др. После купирования болей с профилактической целью показан активный образ жизни, плавание.

Источники:

Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 16.
Яхно Е.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: в 2х томах. — Т.1/- 2-е изд., перераб и доп. — М.: Медицина, 2001. 744 с.
Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. и др. — М.:ГЭОТАР-Медив, 2009. 1040с.
Одинак М.М., Дыскин Д.Е. Клиническая диагностика в неврологии: руководство для врачей / 2-е издание, стереотипное. — СПб: СпецЛит, 2010. 528 с.

Межреберная невралгия: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Врач, высшей квалификационной категории, член Европейской Ассоциации неврологов (European Association of Neurologists) , Российского Межрегионального Общества по изучению боли (РОИБ), Ассоциации Междисциплинарной медицины. Имеет опыт работы в стационаре и поликлинической службе. Имеет семь печатных работ по вопросам неврологии. Записаться на прием

Если вы ощущаете боль в области межреберного пространства, которая чаще проявляется в боковой локации по ходу прохождения нерва, то этого говорит о том, что необходимо обратиться к специалисту. Все дело в том, что это свидетельствует о наличии межреберной невралгии.

Само по себе, это собирательное понятие, подразумевающее определенные болевые состояния, которые присутствуют в области грудной клетки. В профессиональной среде этот недуг называется торакалгией. Может сопровождаться иными неприятными ощущениями, вызывающими дискомфорт (жжения, локальные онемения и проч.).

Наиболее распространена левая межреберная невралгия. Нередко появляется в результате патологических состояний, поражения всевозможных внутренних органов и систем. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо понять, как проявляется межреберная невралгия, и диагностировать само заболевание.

Симптомы и признаки межреберной невралгии

Существуют определенные симптомы межреберной невралгии. Но источников существует множество.

Симптомами межреберной невралгии являются болевые ощущения различного характера:

приступообразные;
«тупые» и монотонные;
имеющие способность усиливаться при кашле;
становящиеся более резкими при движениях и глубоком вдохе.

У мужчин и у женщин симптомом межреберной невралгии может быть сильная боль при надавливании на определенную локацию. Нередко дает о себе знать межреберная невралгия при беременности. Это обуславливается значительными изменения в организме женщины, которые сопровождаются расширением брюшной и грудной области.

Иногда может подниматься температура при межреберной невралгии. Причем так дает о себе знать межреберная невралгия у женщин и у мужчин.

Причины возникновения и развития

К основным причинам (источникам) относятся:

внешние факторы (отравление медицинскими препаратами или тяжелыми металлами);
внутренние интоксикации.

Последние чаще всего проявляются в результате определенных заболеваний, которые поражают соседствующие органы и ткани. Нередко это может быть плеврит, болезни позвоночника и проч.

Причинами межреберной невралгии может быть:

нарушение обмена веществ;
гипоксия нервной ткани;
анемия;
сахарный диабет;
гепатиты;
нарушение процесса всасывания витаминов группы В;
атеросклероз;
гипертония.

Алкогольная интоксикация также может вызвать межреберную невралгию. На развития заболевания могут повлиять и уже существующие патологии внутренних органов. Следует понимать, что только специалист знает, как вылечить межреберную невралгию, не нанеся урон здоровью. Не стоит пытаться заниматься самолечением, ведь это может только усугубить ситуацию.

Но о том, как лечить межреберную невралгию, мы расскажем чуть позже. Пока же представим еще один список наиболее распространенных причин и признаков межреберной невралгии:

травмы спины (в этом случае проявляется межреберная невралгия со спины);
перенесенные инфекционные заболевания;
ослабленный иммунитет;
злокачественные новообразования в легких (может проявиться как левая, так и правая межреберная невралгия);
онкология плевры;
сердечно-сосудистые патологии (в этом случае развивается невралгия межреберная с левой стороны);
переохлаждение организма (часто является причиной развития межреберной невралгии);
гормональные нарушения.

Осложнения

Нельзя игнорировать приступы межреберной невралгии, заглушая боль обезболивающими препаратами, ведь это провоцирует развитие более тяжелых форм недуга, которое может перейти и на иные внутренние органы.

Важно знать, что острую межреберную невралгию можно перепутать и с другими более серьезными заболеваниями: сердечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка, плевритом и пневмонией.

Поэтому прежде чем начать лечение межреберной грудной невралгии, следует исключить вероятность этих патологий.

Когда следует обратиться к врачу

При первых симптомах следует сразу же обратиться к соответствующему специалисту. Независимо от того, дает о себе знать межреберная невралгия справа или слева, обязательно необходимо записаться на консультативный прием к врачу. Это специализация невролога. В некоторых случаях проводится комплексная терапия совместно с кардиологом, терапевтом (пульмонологом, гастроэнтерологом).

Специалистами осуществляется диагностика, а также назначаются препараты для лечения межреберной невралгии.

Если вы ищете высококвалифицированного специалиста в центре Москвы, то мы рекомендуем обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Располагается она в центральном округе, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10 (недалеко от метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская).

Диагностика межреберной невралгии

Прежде чем приступить к лечению межреберной невралгии, следует диагностировать само заболевание. Этот процесс состоит из следующих этапов:

внешний осмотр и пальпация;
рентгеноскопия грудной клетки;
функциональная диагностика сердца;
ЭГДС;
МРТ.

С особой внимательностью врачи подходят к признакам межреберной невралгии в области сердца, поскольку здесь имеются все признаки сердечных заболеваний.

Специалисты дают все необходимые рекомендации того, как снять боль при межреберной невралгии. Назначается курс лечения.

Лечение

Применяется симптоматическое и патогенетическое лечение межреберной невралгии. Наиболее эффективными методами являются:

мокса-терапия;
ЛФК;
вытяжка позвоночника;
фармакопунктура;
массаж.

Врачи определяют, как лечить межреберную невралгию, в каждом отдельно случае индивидуально. Потому как свои особенности имеет левая межреберная невралгия и межреберная невралгия справа. Ведь нервные окончания, дающие о себе знать, затрагивают определенные внутренние органы.

В тяжелых случаях назначается медикаментозное лекарство от межреберной невралгии. Независимо от степени проявления болей и развития заболевания, врачом выписывается специальная мазь от межреберной невралгии.

Самостоятельно приобретать подобные средства не рекомендуется, так как именно врач знает, какой препарат наиболее точно справится с поставленной задаче в каждом конкретном случае.

Некоторым пациентом могут быть назначены уколы при межреберной невралгии.

Профилактика

Чтобы не задумываться над тем, что делать при межреберной невралгии, следует постараться избежать проявления данного недуга. Для этого и существуют профилактические меры.

Следите за своей осанкой, избегайте переохлаждений и сквозняков, не поднимайте сильно тяжелые предметы. Рекомендуется делать легкую гимнастику, правильно питаться, избегать моно-диет и голодания.

Прекрасным решением станет регулярный массаж, а также прием витаминов группы В.

Как записаться к неврологу

Если вы ищете специалиста в центре Москвы, то обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Здесь работают высококвалифицированные врачи.

Чтобы записаться к неврологу, терапевту или кардиологу в ЦАО, следует заполнить специальную форму, размещенную на сайте. Также можно попасть на прием, позвонив по телефонному номеру: +7(495)995-00-33

Мы находимся в ЦАО, по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер 10 (недалеко от ст. м. Маяковская, м. Белорусская, м. Новослободская, м. Тверская, м. Чеховская).

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это заболевание, при котором происходит раздражение или сдавливание межреберных нервов. Это может происходить по разным причинам. Болезнь встречается относительно редко, её основное проявление — боль по ходу пораженного нерва.

Как устроены межреберные нервы? Какие функции они выполняют?

Из спинного мозга выходят два нервных корешка: передний образован отростками двигательных нервных клеток, задний — чувствительных. Затем, еще находясь внутри спинномозгового канала позвоночника, эти корешки соединяются в спинномозговой узел. От него отходят два спинномозговых нерва: передний и задний.

В грудном отделе спинного мозга передние ветви спинномозговых нервов переходят в межреберные нервы. Они проходят в промежутках между ребрами — каждый из них расположен по нижнему краю соответствующего ребра — и, в отличие от передних спинномозговых корешков, являются смешанными, то есть отвечают как за движения, так и за чувствительность:

обеспечивают движения мышц грудной клетки, принимающих участие в процессе дыхания;
обеспечивают чувствительность кожи груди и верхней части живота.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапию проводят по двум направлениям:

Нужно облегчить основной симптом болезни — боль в грудной клетке.
Параллельно нужно выявить причину — заболевание, которое привело к сдавлению или раздражению нерва — и лечить его.

В острой стадии болезни врач назначает постельный режим, рекомендует спать на ровной и твердой постели. Для борьбы с болью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, помогают различные мази. При сильных болевых ощущениях проводят новокаиновую блокаду: место, где находится пораженный нерв, обкалывают раствором анестетика. Также существуют специальные пластыри с анестетиками.

Назначают витамины для улучшения состояния нервной ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Длительная боль приводит к тому, что человек становится чрезмерно возбудимым, нервным, в этом случае прописывают успокоительные средства.Помогают физиопроцедуры: соллюкс, электрофорез, УВЧ. Невролог может назначить сеансы массажа, иглоукалывания.

Можно ли справиться с болезнью самостоятельно? Безрецептурные обезболивающие препараты и народные средства помогают на какое-то время снять боль. Но для того чтобы назначить по-настоящему эффективное лечение межреберной невралгии справа или слева, нужно понимать, чем она вызвана. Неправильное самолечение может навредить.

Основной признак межреберной невралгии – боль. Она распространяется по ходу ребра, как бы опоясывает правую или левую половину грудной клетки, может быть острой, колющей, жгучей, либо тупой, ноющей. Болевые ощущения усиливаются во время вдоха, из-за этого человек не может глубоко дышать. Также к усилению приводят движения, смена положения тела, кашель, чихание.

Болезненные ощущения возникают, если надавить на определенные точки между двумя соседними ребрами по их ходу. Этот симптом проверяет невролог во время осмотра.

Другие возможные симптомы межреберной невралгии справа и слева (так же, как и боль, возникают в области пораженного нерва):

подергивание мышц грудной клетки;
усиленное потоотделение;
покраснение или бледность кожи;
онемение.

При межреберной невралгии слева человек может жаловаться, что у него болит сердце, желудок. Болевые ощущения могут отдавать под лопатку, в область ключицы.

Похожие боли в груди могут возникать при заболеваниях сердца, легких, плевры, позвоночника. Неправильно установленный диагноз и упущенное время способны приводить к серьезным последствиям.

Как отличить признаки межреберной невралгии от симптомов других заболеваний?

Особенно важно вовремя отличить раздражение межреберных нервов от стенокардии – состояния, при котором сердечная мышца не получает достаточного количества крови, богатой кислородом. Основные различия:

При межреберной невралгии боли сохраняются долго. При стенокардии они продолжаются около 5-ти минут, проходят, если принять нитроглицерин.
При невралгии болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха, движений, чихания и кашля, а при стенокардии этого не происходит.

Другие опасные состояния, которые нужно уметь отличать от межреберной невралгии – инфаркт миокарда и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Обычно инфаркт возникает после физических нагрузок или после того, как человек сильно понервничает. Боли сопутствуют признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

Человек бледнеет. Кончики пальцев, нос, губы могут стать синюшными.
Появляется липкий холодный пот.
Одышка, которая сохраняется, даже когда человек отдыхает – лежит или сидит.
Падает артериальное давление.
Возникает страх смерти.

Не стоит заниматься самодиагностикой – ошибочные выводы чреваты серьезными последствиями. Обратитесь к врачу. Пройдите обследование в клинике. В любых случаях, когда есть подозрение на инфаркт – лучше перестраховаться и сразу вызвать «Скорую помощь».

Лечение симптомов межреберной невралгии справа и слева

С ведущим симптомом заболевания – болью – помогают справиться обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства), пластыри с анестетиками, новокаиновые блокады, физиопроцедуры.

Но справиться с симптомами – еще не значит вылечить болезнь. Поэтому лечение должно быть направлено еще и на причину. А предварительно должна быть проведена тщательная диагностика – это возможно только в условиях клиники.

«Межреберная невралгия» — не какой-либо один конкретный диагноз, а собирательный термин. Он обозначает разные состояния, которые приводят к поражению межреберных нервов и, как следствие, к возникновению болей в грудной клетке.

Почему важно понимать причину этого состояния в каждом конкретном случае? Это позволит назначить эффективное лечение, которое поможет выздороветь либо держать хроническую болезнь под контролем.

Основные причины возникновения межреберной невралгии

Чаще всего к сдавлению и раздражению межреберных нервов приводят следующие причины:

Остеохондроз. Дегенеративное заболевание, при котором в первую очередь страдают межпозвонковые диски. Их высота уменьшается — сокращается расстояние между соседними позвонками, это приводит к сдавлению нервных корешков.
Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
Интенсивные физические нагрузки, резкие неловкие движения.
Работа в неудобной позе, когда спина постоянно находится в напряжении.
Травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника, перенесенные операции.
Частые и сильные стрессы.
Вирусные инфекции. Наиболее распространенная причина — простуда, опоясывающий лишай.
Хронический спазм мышц спины. Он способствует раздражению нервных рецепторов.

Чаще всего межреберная невралгия возникает у людей старшего возраста, когда причины заболевания наслаиваются на возрастные изменения в позвоночнике, сосудах.

Какие еще болезни приводят к опоясывающей боли в грудной клетке?

Зачастую люди стремятся окрестить «невралгией» любую опоясывающую боль по ходу ребер. Но этот симптом может иметь и другие причины, среди которых:

Спондилез — воспалительное заболевание, при котором происходит повреждение тел позвонков и деформация позвоночного столба.
Гормональная спондилопатия — патология, которая развивается у людей старшего возраста, например, у женщин после климакса. Позвоночник деформируется, возникают расстройства в питающих его сосудах.
Злокачественные опухоли — возникшие в самом позвоночнике или метастазы из других частей тела.
Болезнь Бехтерева — хронический воспалительный процесс, который приводит к снижению подвижности в позвоночном столбе.
Гастрит и другие болезни внутренних органов.

Как зависит лечение межреберной невралгии от причины?

При межреберной невралгии недостаточно устранить основной симптом болезни — боль. Всегда нужно искать и лечить основную причину. Врач назначает терапию индивидуально, в зависимости от патологических изменений, обнаруженных во время осмотра и обследования, окончательного диагноза.

Запишитесь на прием в медицинский центр «Медицина 24/7» — получите консультацию опытного врача-невролога и пройдите обследование на нашем оборудовании современного образца. Это поможет быстро и точно установить диагноз, вовремя назначить правильное лечение.

Основное проявление межреберной невралгии – боль в грудной клетке – может возникать и при множестве других заболеваний. И разобраться в правильном диагнозе не всегда бывает просто.

Процесс диагностики начинается с посещения невролога. Врач задаст вам некоторые вопросы:

Когда у вас впервые возникла боль? Как это произошло? Что этому предшествовало?
Какая боль по характеру, когда она обычно возникает, как часто, как долго беспокоит?
Есть ли у вас хронические болезни легких, сердца? Следите ли вы за своим артериальным давлением?
Какие инфекции вы переносили? Были ли у вас травмы грудной клетки, проводились ли хирургические вмешательства?
Какие еще симптомы вас беспокоят?

Вам могут предложить заполнить специальный «опросник боли». Врач проведет полный неврологический осмотр, чтобы исключить другие неврологические заболевания. Затем вам назначат обследование.

Чтобы разобраться в причинах раздражения или сдавления межреберного нерва, врач может назначить вам рентгенографию, КТ, МРТ, при необходимости – другие исследования.

Инструментальные методы диагностики межреберной невралгии

В медицинском центре «Медицина 24/7» можно пройти обследование на нашем собственном диагностическом оборудовании, которое соответствует наиболее современным стандартам. Оно поможет диагностировать болезнь на ранней стадии и вовремя принять меры.

В первую очередь важно провести дифференциальную диагностику межреберной невралгии с некоторыми заболеваниями позвоночника, сердечно-сосудистой системы, легких. Для этого, при необходимости, невролог направит вас на консультацию к кардиологу, пульмонологу.

Вам могут назначить ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, рентген, КТ и МРТ грудной клетки, биохимический анализ крови, бактериологические исследования.