Рак молочной железы 3 степени – тяжелое и опасное заболевание. С таким диагнозом попадают на прием к врачу из-за отсутствия у пациенток симптомов на ранних этапах онкологического процесса. Патология сложно лечится и может привести к непоправимым последствиям.
Прогресс опухоли
Онкология характеризует рак груди 3 стадии достаточно большими размерами опухоли – до 5 см. Новообразование к этому времени уже срастается с прилегающими тканями грудной железы. Опухоль дает метастазы и переходит из глубоко расположенных тканей в поверхностные слои и кожу.
При этой стадии рака еще нет метастазов в отдаленных органах. Опухоль прорастает в саму железу, мышцы, расположенные под ней, кости грудной клетки. Согласно международной классификации онкологических заболеваний, 3 стадия делится, в свою очередь, на несколько подстадий.
3 А подстадия
Опухоль на этом этапе еще может быть меньше 5 см (не более 2 см). Злокачественное образование распространяется на лимфатические узлы, расположенные в мышцах грудной железы на пораженной стороне. Поражены могут быть не более 3 регионарных узлов, при этом первичная опухоль может не определяться. Метастазированными при 3а стадии могут быть подмышечные и внутренние лимфоузлы.
3 В подстадия
Опухолевый процесс достигает границ грудной клетки. Злокачественные изменения прорастают на кожу, из-за чего меняется ее цвет. Кожа приобретает структуру “апельсиновой кожуры”, проросшая на поверхность опухоль провоцирует втягивание соска. На эпидермисе образуются плохо заживающие ранки, появляются глубокие морщины. Кожа начинает шелушиться и зудеть.
Часто этот этап сопровождается покраснением железы, отечностью тканей, что говорит об активном воспалительном процессе. Начинается выделение из сосков прозрачной, мутной или кровянистой жидкости.
Метастазы определяются в лимфе и лимфоузлах, расположенных в зоне грудины. Изменяются размер и структура лимфоузлов, кожные покровы над ними воспаляются.
Узлы в подмышечных впадинах становятся болезненными при пальпации.
На заключительной 3с стадии идет стремительное метастазирование лимфоузлов, удаленных от грудной железы. Поражаются следующие узлы:
- шейные;
- подмышечные;
- надключичные;
- подключичные;
- надостные;
- подостные.
Опухоль быстро увеличивается. Она может быть любого размера.
Симптомы и внешние признаки третьей стадии
Третья стадия рака молочной железы описывается следующими показателями:
- Изменяются форма и контуры груди, цвет сосудов железы становится темнее, растет их размер.
- Окраска кожных покровов приобретает синюшный или красный оттенок, возникает негативное изменение дермы (образуются язвы и бугры).
- Втягивается сосок, из него появляются выделения. Часто они содержат кровяные фрагменты, могут быть гнойные выделения.
- Близлежащие лимфоузлы становятся заметны под кожей, хорошо прощупываются. В зоне узлов сильно меняется чувствительность кожи, структура лимфоузлов становится плотной.
- Резко ухудшается самочувствие, быстро наступает усталость, невозможной становится длительная физическая нагрузка.
- Происходит неконтролируемая потеря веса.
- Постоянной становится температура тела выше нормы, наблюдается местная гипертермия.
- Повышается потоотделение.
- Начинается расстройство сна.
Грудные железы становятся отечными и плотными на ощупь. Периодические болевые ощущения и дискомфорт становятся непрерывными. Могут начаться расстройства невротического характера. Это объясняется тем, что разросшиеся патологические ткани сдавливают нервные окончания и сосуды. Иногда появляются дополнительные симптомы в виде затрудненного глотания, отечности лица.
Диагностика
Она должна начаться с самостоятельного обследования. Его следует проводить регулярно каждый месяц. При этом прощупывается последовательно каждый сектор обеих желез. Это делают как в вертикальном положении, так и в положении лежа на спине и боку. Нельзя упускать из виду лимфоузлы на шее, ключицах и в подмышечных впадинах.
Специалист начинает диагностику с анамнеза и осмотра с пальпацией. Внимание обращается на симметричность желез, их форму, внешний вид кожных покровов. Определяются плотность железы и наличие “апельсиновой корки”. У женщины отмечается цвет выделений из соска, его местоположение, окраска околососковой зоны. Особое внимание уделяется осмотру и пальпации лимфоузлов.
Далее для постановки диагноза врач может направить на анализы крови и аппаратное обследование. Потребуется сделать:
- развернутый общий анализ крови и ее биохимического состава;
- УЗИ;
- маммографическое исследование;
- иммуногистохимический анализ;
- гистологическое исследование пораженных тканей эпидермиса и содержимого новообразования;
- цистологический анализ жидкости, выделяющейся из соска.
Для точного диагноза, возможно, понадобится сделать рентген легких в двух проекциях и остеосцинтиграфию. Они необходимы, чтобы исключить метастазирование органов дыхания и костей грудной клетки. Иногда для окончательного заключения специалист направляет на УЗИ органов брюшной полости. Наиболее подробную картину болезни предоставляет компьютерная томография.
Методы лечения
На основании результатов всех анализов и исследований выбираются оптимальные методы борьбы с раковой опухолью. План действий зависит от степени запущенности заболевания, общего состояния пациентки, возраста и индивидуальных особенностей.
Средства подбираются после определения наличия специфических рецепторов к гормонам эстрогену и прогестерону, активности гена-супрессора. Дополнительно определяется чувствительность к химиотерапевтическим препаратам.
На выбор методики влияет оценка состояния всех систем органов. Лечение направлено как на уничтожение самой опухоли, так и на нейтрализацию метастатических очагов. Чаще всего оно бывает комплексным.
Хирургическое вмешательство
Наиболее эффективным считается оперативное вмешательство. При этом происходит полное удаление опухоли. Вырезаются пораженные прилегающие ткани, метастазированные лимфоузлы. Операция может быть проведена с сохранением органа или участка кожи для последующей реконструкции железы. Методика включает следующие виды вмешательства:
- Секторальная резекция и ее разновидность – лампэктомия. Удаляется опухоль с небольшой полосой здоровой ткани, если объем образования не более 5 см и нет поражения лимфоузлов.
- Квадрантэктомия. Вырезается опухоль не более 2.5 см в диаметре вместе с участком железы – не более 1/4.
- Радикальная мастэктомия. Полностью удаляется грудная железа, вместе с ней убираются пораженные лимфоузлы, иногда часть грудных мышц.
- Лимфаденэктомия. Она бывает ограниченная или радикальная, ее проводят для удаления лимфоузлов и предотвращения дальнейшего распространения раковых клеток.
Если опухолевый процесс сопровождается распадом злокачественного новообразования или кровотечением, назначают паллиативную мастэктомию. Она бывает необходима для ограничения метастазирования, уменьшения образования для лекарственного лечения, остановки кровотечения из изъязвленной опухоли.
Химиотерапия
Препараты химиотерапии оказывают цитотоксическое или цитостатическое действие на раковые клетки. В первом случае лекарства вызывают разрушение клеточной мембраны и органоидов.
Это влечет за собой нарушение обменных процессов и гибель патологической клетки. Средства второй группы блокируют процессы деления раковых клеток и стимулируют их апоптоз.
В обоих случаях медикаменты активно уничтожают все клетки в организме, которые быстро делятся.
Химиотерапия может выступать как самостоятельная методика лечения. Так бывает, если рак неоперабельный, метастазов много и другие способы удаления патологии неэффективны. Этот вид лечения может быть назначен в комплексе с другими способами лечения, например гормональным.
Химиотерапией дополняют хирургическую операцию, когда есть угроза возникновения повторных очагов болезни. В этом случае она носит название адъювантной. Иногда ею предваряют радикальное лечение, сдерживая рост опухоли и распространение метастазов. Проводят химиотерпию в условиях стационара. Она проходит по схеме, выбор которой зависит от состояния больной.
Гормонотерапия
Появление и развитие раковой опухоли часто зависят от уровня и активности половых гормонов. По этой причине метод используется для влияния на процесс распространения метастазов или при рецидиве.
Терапия дает положительный результат, если анализы подтвердили гормональную зависимость формы рака. Гормональные препараты уменьшают выработку эстрогена и прогестерона, блокируют работу гормональных рецепторов на поверхности раковых клеток. Рост опухоли замедляется и полностью останавливается. Гормонотерапию назначают, если опухоль неоперабельная или есть тяжелые сопутствующие заболевания.
Лучевая терапия
Методика позволяет при помощи рентгеновских лучей разрушить как само злокачественное новообразование, так и метастазы. Направленный пучок лучей с высокой энергией способен повредить раковую клетку, вызывать ее гибель. Чтобы здоровые ткани, прилегающие к опухоли, получили минимум облучения, в новообразование вводят радиоактивные иглы.
Чаще всего терапия назначается после хирургического вмешательства. Она нужна для предупреждения развития новой опухоли из раковых клеток, оставшихся на месте операции.
Таргетная терапия
Изучив биохимический состав и молекулярно-генетические показатели патологических клеток, можно определить, какие химические соединения необходимы для роста и распространения опухоли. Таргетная терапия способна блокировать пролиферацию клеток. Она вмешивается в механизм действия определенных молекул, нужных для развития образования.
Препараты таргетной терапии не уничтожают все делящиеся клетки подряд, как это происходит при химиотерапии. Они действуют на конкретную “цель” – вещество, без которого патологическая клетка не может жить и делиться. Нарушение жизнеобеспечения ведет к ее гибели или блокированию митоза.
Правила питания
Прежде всего, из рациона нужно устранить продукты, содержащие канцерогенные вещества. Они поддерживают рост опухоли и распространение метастазов. Следует отказаться от следующих продуктов:
- копчености;
- растения, выращенные с использованием нитратов и нитритов;
- блюда, содержащие консерванты и пищевые добавки;
- напитки, содержащие производные бензола;
- синтетические соусы;
- твердые животные жиры;
- грибы;
- мучные изделия из муки высшего сорта;
- сладкие кондитерские изделия;
- концентрированные бульоны;
- алкогольные напитки.
Для приготовления еды следует выбирать щадящие технологии, не допуская длительного перегрева жиров. Запрещены при раке 3 стадии приготовление блюд на открытом огне и жарка.
Меню следует обогатить клетчаткой. Она способствует быстрому выводу токсинов, которые накапливаются в организме из-за опухоли. Кроме того, свежие овощи, фрукты и ягоды помогают снизить негативные побочные эффекты некоторых препаратов химиотерапии, уменьшают интоксикацию. Они содержат природные антиоксиданты, стимулируют защитные силы организма.
Обязательными элементами питания должны быть:
- нежирные молочные продукты с живыми молочнокислыми бактериями;
- злаки;
- морская рыба;
- нежирные сорта мяса (кролик, куриная грудка);
- хлеб из муки грубого помола.
Употребление сахара следует максимально ограничить. Его можно заменить сухофруктами и медом, если разрешит специалист.
Прогноз
Рак грудных желез 3 стадии излечим в 70% случаев. Прогноз будет хорошим, если выбрана соответствующая форме заболевания методика лечения. На выживаемость влияют соблюдение всех рекомендаций врача, регулярность контрольных анализов и терапии, препятствующей рецидивам. Все меры в совокупности способны увеличить продолжительность жизни до 10 лет.
Сроки жизни зависят от общего состояния и возраста: чем моложе пациентка, тем сильнее защитные силы организма и активнее процессы регенерации.
Недопустим отказ от лечения, даже если опухоль выявлена поздно и есть метастазы. Выживаемость в этом случае сокращается до трех лет. Развитие технологий происходит быстро.
Пациенткам с тяжелым диагнозом это дает надежду на увеличение в ближайшем будущем срока жизни после лечения.
Отзывы
“Опухоль оказалась небольшая по размерам, но было много метастазов. Вдобавок к внутрипротоковым очагам рака на МРТ обнаружили фиброзно-кистозную мастопатию. Сделали мастэктомию и провели реабилитацию сразу после операции. Химиотерапия дала тяжелую интоксикацию. Был сильный упадок сил, резко снизился уровень гемоглобина. Буду продолжать борьбу, между курсами химиотерапии врач назначил поддерживающую терапию”.
Ольга, 41 год, Мурманск
“Перед операцией по полному удалению железы провели подготовительную химиотерапию. Из-за того, что убрали много лимфоузлов с пораженной стороны, отекала рука.
А после очередной химиотерапии даже чувствительность изменилась. Все предметы при прикосновении казались ледяными. Всего прошла 5 курсов терапии с перерывами (сначала 3 недели, потом 1 месяц). Отечность ушла.
Регулярно сдаю анализы крови и делаю УЗИ, чтобы не допустить метастазы”.
Елизавета, 58 лет, Нижний Новгород
Лечение рака молочной железы 3 степени и продолжительность жизни после операции
Злокачественные новообразования в молочной железе представляют высокую угрозу здоровью женщины и нередко приводят к смертельному исходу. Развивающийся рак груди 3 степени является опасным заболеванием, нуждающимся в грамотном лечении. До 3 стадии карцинома протекает бессимптомно, обнаружить ее в начале развития удается редко, поэтому прогноз зачастую неутешительный.
Этиология заболевания
На 3 стадии опухоль проявляет себя болью, возможно метастазирование
Опухоль способна возникнуть в одной или двух молочных железах единовременно. Зачастую болезнь поражает людей старше 60 лет. Наиболее частой причиной нарушения становится плохая экологическая среда либо наследственность.
Имеется 4 стадии развития РМЖ. Каждая характеризуется своей симптоматикой и очагом расположения. 3 степень при правильном подходе поддается лечению, а последняя – нет, поскольку метастазы распространяются по всей груди, поражаются лимфатические узлы, внутренние органы, мозг.
Имеется установленная статистика выживаемости: средний процент зафиксированных онкологических больных, проживших 5 лет после диагностирования РМЖ, составил 60-80%. Однако отмечались случаи 10 и более лет.
Точной причины появления рака груди нет. Есть только факторы риска развития патологии:
- наследственность;
- сахарный диабет, гипотиреоз;
- травмирование молочных желез, мастопатия;
- возраст – высокий риск у пожилых женщин;
- миома матки;
- длительное отсутствие половой жизни;
- злоупотребление спиртными напитками;
- поздние роды;
- излишняя масса тела;
- радиация;
- ранние месячные либо поздний климакс.
Провокаторами рака считаются отказ от кормления грудью, несовершенная репродуктивная функция, долгая гормональная контрацепция и нежелание женщины рожать детей. Вероятность образования опухоли увеличивается при наличии нескольких сопутствующих факторов.
Подстадии, виды и формы
Раковые клетки распространяются по лимфатической системе
Злокачественная опухоль делится на 3 подстадии:
- 3а – в молочной железе располагается довольно крупное новообразование (более 5 см). Болезнь классифицируется поражением менее трех лимфатических узлов и присутствием в регионарных метастазов.
- 3в – диаметр опухоли бывает разным. Отмечается распространение раковых клеток в близлежащие ткани с параллельным повреждением лимфоузлов, находящихся в подмышечной впадине. Метастазов может и не быть.
- 3с – большое образование, поражающее 10 и более лимфатических узлов (подключичных, грудных, шейных, подмышечных зонах).
При 3-4 степени патологии в организме человека начинаются системные расстройства, что на 1-2 не отмечаются. Опухоль и стремительность ее произрастания, поврежденные лимфатические узлы провоцируют образование метастазов в иных органах.
Различают такие виды и формы рака:
- Неинвазивный – новообразование развивается в районе покровной ткани – эпителия. Формы заболевания: дольковая, протоковая.
- Инвазивный (инфильтративный) – проникает глубоко в ткани, имеются метастазы. Формы недуга: слизистая, протоковая, медуллярная, дольковая, апокриновая, тубулярная.
- Неспецифический тип подразумевает воспалительную, негативную, папиллярную форму, болезнь Педжета.
- Люминальный – смертельно опасный рак, с трудом поддается лечению. По классификации делится в соответствии с активностью мембранного белка her2 neu.
Четвертая стадия – последний онкологический этап, при котором отмечается попадание метастазов в легкие, яичники, печень. 5-летняя продолжительность жизни не превышает 50% больных раком.
Симптомы рака РМЖ 3 степени
На 2 — 3 стадии форма груди меняется, сосок втягивается и меняет положение
Если на начальном этапе развития онкологии в грудине симптоматики почти нет (может лишь обнаружиться при случайном плановом исследовании), то 3 стадия имеет выраженные признаки патологии.
В молочной железе при прощупывании чувствуется твердое образование с неровными границами. Форма женской груди меняет свою структуру, так как растущая опухоль натягивает кожу. Происходит шелушение, похожее на атопический дерматит. Возникает ее уплотнение, утолщение, напоминающее апельсиновую корку. Фолликулы становятся расширенными, наблюдаются инфильтрированные, отечные ткани.
Сосок втягивается внутрь кожи, возможны выделения различного характера (прозрачные, кровянистые). Если женщина не имеет беременности и не кормит грудью, данные проявления – повод для немедленного обследования.
Общие симптомы рака грудины у женщин 3 стадии: усталость, недомогание, потеря массы тела, полное отсутствие либо снижение аппетита, повышение температуры тела.
Методы диагностики
Самым достоверным является гистологический анализ тканей из опухоли
Чем раньше удалось выявить онкологию, тем выше шанс на благоприятное излечение. Самые распространенные способы диагностирования:
- УЗИ – устанавливается размер опухоли, структура, стадия развития;
- биопсия;
- МРТ – наиболее точный метод исследования, выявляет разные процессы в организме;
- маммография;
- КТ грудной клетки;
- молекулярный генный анализ крови;
- цитологическое исследование.
Чтобы правильно и быстро вылечить болезнь проводится исследование гормонов на отношение к химическим лекарствам, что помогает установить оптимальный терапевтический комплекс.
Методы лечения
В зависимости от степени поражения окружающих тканей проводится частичное или полное удаление органа
Лечение рака груди третьей степени не обходится без хирургического вмешательства. Проводятся следующие мероприятия:
- применение гормональных, химических средств; если новообразование уменьшилось и дальше не растет, понадобится операция;
- выполнение паллиативной радикальной мастэктомии при осложнении болезни.
После проведения хирургического вмешательства используется химиотерапия и лучевое лечение. Терапевтические действия рака 3-4 стадии производятся в индивидуальном порядке для каждой женщины.
Важно в момент лечения придерживаться правильного питания, есть овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, яйца, творог, рыбу. В день выпивать не менее 2 л воды. Из рациона исключить жареные, соленые, острые блюда, грибы, консервацию, маринады, кофе, шоколад. Излечение будет успешнее, если женщина выполняет все рекомендации врача.
Лечение гормональными средствами
При гормонозависимой форме рака основной задачей является снижение уровня эстрогена
Гормонотерапия – один из методов лечения онкологии груди. Оновная цель препаратов – снижение влияния гормона эстрогена на новообразование злокачественного характера. Необходимую схему лечения назначает врач, исходя из стадии и фазы недуга, менопаузального статуса пациентки, а также факторов риска, из-за которых возможно повторное образование опухоли.
Применяется такая группа препаратов:
- антиэстрогены (Тазлодекс, Тамоксифен);
- андрогенные лекарства (Тестостерон, Андростерон) – мужские половые гормоны тормозят производительность эстрогенов;
- гестагены (Мегестрол);
- лекарственные средства (Экзаместан), заглушающие фермент ароматазу.
Гормональная терапия применяется довольно активно. Она способствует снижению риска рецидива образования, а при неоперабельной ситуации, в сочетании с химиопрепаратами ослабляет рост опухоли.
Химиотерапия
Химиотерапия может применяться до или после операции
Цитостатики уничтожают раковые клетки, предупреждая их последующее размножение. Лекарства очень токсичны. Назначаются:
- после операции с целью ликвидации оставшихся раковых клеток;
- перед хирургическим вмешательством для уменьшения диаметра образования, предотвращения роста, подавления незначительных метастазов;
- если противопоказана операция, для улучшения качества жизни человека.
Производится химия курсами, число которых определяет специалист.
Оперативное лечение
Проводятся такие методы операции:
- мастэктомия – врач полностью удаляет грудь женщины, лимфатические узлы не задеваются;
- лампэктомия – вырезают небольшой патологический участок и близлежащие не задетые ткани;
- центральная резекция – опухоль удаляется вместе с непораженной тканью на 30 мм;
- паллиативная мастэктомия – при большом размере образования или сильных метастазах молочная железа иссекается частично;
- радикальная резекция – устраняется участок железы с лимфатическими узлами, подкожной клетчаткой; в последствии проводится лучевая либо химиотерапия.
После проведения операции человек некоторое время должен оставаться в больнице, пока рана немного не затянется. Лечение достаточно трудно переносят пациенты, поэтому важно оказывать необходимую поддержку женщине. Кроме того, позитивным настроем должны запастись родственники заболевшего.
Лучевая терапия
При неоперабельной форме рака лучевую терапию применяют для улучшения качества жизни пациентки
При онкологии груди 3 степени лучевая терапия используется до хирургического вмешательства и после него. Понадобится около 40 сеансов облучения ионизирующей радиацией в течение 30-45 дней.
Когда метастазы поразили кости, лечение осуществляется для купирования боли, если медикаменты бездейственны.
Самостоятельная терапия ионизирующей радиацией выполняется при отказе женщиной производить операцию, когда имеются противопоказания к ее осуществлению, либо если опухоль неоперабельная.
Прогнозы
При вовремя обнаруженной болезни и правильном лечении рака молочной железы 3 степени продолжительность жизни после проведения операции будет следующей:
- излечить болезнь полностью смогут женщины, у которых в течение 5 лет не возникнет рецидива;
- при наличии стадии 3а можно жить еще 10 лет – в 70-80% пациентов при верном лечении, выживание 5 лет составляет в 90% случаев;
- при онкологии на стадии 3б люди живут в среднем 5 лет и 30% заболевших – 10 лет;
- при наличии 3с стадии проживать 5 лет удается небольшому количеству пациентов.
На 3 стадии человеку присваивают инвалидность. При прогрессировании недуга и осложнениях продолжительность жизни – не более 3-х лет.
Сколько проживет женщина после операции, будет зависеть от индивидуальных особенностей. В интернете можно найти много историй и реальных рассказов пациентов о РМЖ 3 стадии, как они побороли болезнь и чем лечились.
Рак груди 3 стадии – опасное заболевание. Предпоследний этап онкологии имеет рецидивы со стороны различных органов и систем, зачастую появляются метастазы. Чем раньше будет выявлена патология, тем успешнее лечение. Если имеется наследственная предрасположенность к онкологии, следует раз в полгода посещать маммолога, чтобы обнаружить болезнь на первом этапе ее развития.
Рак молочной железы 3 степени: продолжительность жизни, рак груди 3 стадии, лечение, химиотерапия
Рак молочной железы III стадии (другое название — местно-распространённый рак молочной железы) — это злокачественная опухоль больших размеров с метастазами в регионарных (расположенных рядом с молочной железой) лимфатических узлах.
Сегодня на базе Европейской клиники функционирует современный Центр опухолей молочной железы. Почему мы создали такой центр?
- Количество больных женщин в России постоянно растет, им требуется качественная медицинская помощь. 30 лет назад врачи выявляли около 6000 случаев 3-й стадии рака молочной железы в год, а в последние годы — более 14000. Распространенность выросла более чем в 2 раза.
- Зачастую в онкологических клиниках России проводят недостаточно эффективное лечение. Врачи не всегда назначают лекарства в соответствии с современными стандартами, необоснованно отказываются от операции и лучевой терапии, не совсем верно выбирают вид хирургического вмешательства.
- Сегодня у нас есть возможность более эффективно лечить это заболевание. В России, Европе и Северной Америке проведено много исследований, появились новые схемы лечения, препараты, оборудование.
Наша главная цель — предоставить современную качественную медицинскую помощь и улучшить прогнозы для больных женщин. Для этого в Европейской клинике работают врачи разных специальностей: химиотерапевты, онкологи, хирурги.
Чем опасен рак молочной железы 3-й стадии?
Для начала поясним, какие опухоли принято относить к этой категории. Рак молочной железы 3-й стадии имеет один из признаков (или все сразу):
- Это злокачественная опухоль больших размеров — более 5 см в диаметре.
- Она прорастает в кожу: появляется отечность (внешний вид кожи напоминает «лимонную корку») или изъязвление.
- Есть метастазы в лимфатических узлах, обычно в подмышечных: они увеличенные, спаянные, плотные.
- Опухоль прорастает вглубь, в ткани, находящиеся под молочной железой. Это онколог может выявить во время обследования.
Часто, пока опухоль находится на I или II стадии и не так опасна, она имеет небольшие размеры. Женщина не замечает её или не обращает внимания. Около половины пациенток обращаются к врачу уже с раком 3-й стадии.
Местно-распространённый рак молочной железы — системная болезнь. Это означает, что для успешного лечения недостаточно удалить только опухоль в молочной железе. Скорее всего, в органах имеются множественные микроскопические метастазы, которые не выявляются при обследовании, но в будущем могут стать причиной рецидива.
Быстрый рост опухоли, распространение на кожу, поражение лимфатических узлов — каждый из этих трёх признаков повышает риск наличия множественных метастазов. Каждая женщина нуждается в системной терапии — врач обязательно разрабатывает индивидуальную схему лечения, включающую современные противоопухолевые препараты.
Нагляднее всего суть проблемы показывает статистика. Если опухоль не лечить системной терапией, то в течение следующих 10 лет рецидив происходит в 100% случаев.
Вероятность рецидива рака молочной железы после местного лечения по данным ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» РАМН.
| Группы больных (без адъювантной системной терапии) | Вероятность рецидива болезни за 10 лет |
| T1-2N0M0 | 34% |
| T1-2N1M0 | 52% |
| T1-2N2M0 | 57% |
| T4 (отёк кожи) N0-3M0 | 100% |
«Быстрая болезнь»
Местно-распространённый рак молочной железы — опухоль с быстро растущими метастазами. В разных органах находятся микрометастазы, которые не удается выявить во время обследования из-за малых размеров. Но впоследствии они начинают расти, формируются отдалённые метастазы. При II стадии рака это тоже может происходить, но при III стадии — намного быстрее. Для примера:
- при II стадии метастазы рака в печени возникают в среднем через 3–3,5 года;
- при III стадии — в среднем через 2 года.
Ученые считают, что микрометастазы при 3-й стадии изначально крупнее, и/или они быстрее растут.
Рак молочной железы 3-й стадии — болезнь, после лечения которой часто происходят рецидивы. Опухоль начинает расти снова в молочной железе или в лимфатических узлах.
Чтобы минимизировать риск рецидива, необходимо удалить все опухолевые клетки во время хирургического вмешательства и обязательно провести курс лучевой терапии. На хирурге лежит большая ответственность: он должен правильно выбрать объем операции, решить, какие ткани должны быть удалены.
Ввиду этого, прогноз при III стадии рака молочной железы всегда более серьезен, чем на ранних стадиях. Но онкология активно развивается, и современные схемы лечения стали более эффективны.
Диагностика
Одним из важнейших методов диагностики при раке молочной железы остаётся биопсия. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет его в лабораторию для анализа. Чаще всего опухолевую ткань берут при помощи специальной иглы, которую вводят в молочную железу под контролем рентгена или УЗИ.
Лечение рака молочной железы 3-й стадии
Сегодня всё большее значение приобретают молекулярно-генетические исследования, во время которых изучают гены опухолевых клеток, их особенности (например, чувствительность к гормонам и химиотерапевтическим препаратам).
Полученные данные помогают врачу выбирать для каждой пациентки наиболее эффективные препараты, правильно выстраивать тактику лечения.
Молекулярно-генетический анализ позволяет понять, как опухоль будет вести себя в будущем, наиболее точно определить прогноз.
Современная схема лечения этой формы рака выглядит следующим образом:
- Предоперационная химиотерапия или гормонотерапия.
- Операция.
- Адъювантное лечение после операции.
- Последующая системная терапия и наблюдение у онколога.
- Предоперационная системная терапия.
Для того чтобы терапия принесла максимальный эффект, врач планирует её после проведения биопсию и молекулярно-генетический анализ:
Главная цель предоперационного лечения — уменьшить размеры опухоли, сделать её операбельной. Впоследствии можно полностью удалить новообразование и свести к минимуму риск рецидива.
Операция при раке груди 3-й стадии
У каждой пациентки врач стремится выполнить радикальную операцию — удалить полностью всю опухоль и пораженные лимфатические узлы.
Объем хирургического вмешательства может быть различным, в зависимости от изначального состояния опухоли. Иногда лечение начинают с операции, а не с химиотерапии.
В таких случаях хирургическое вмешательство является паллиативным — его выполняют не для удаления опухоли, а для борьбы с осложнениями опухолевого процесса.
Связаться с врачом онкологом-хирургом
Можно ли сразу после операции восстановить форму молочной железы?
Часто во время операции приходится удалять всю молочную железу или её большую часть. Это сильно изменяет внешность женщины, часто ведет к психологическим проблемам и депрессии. Обычно можно сразу сделать реконструктивную операцию и вернуть молочной железе нормальную форму.
Но у больных с ожирением, сахарным диабетом, у курящих женщин послеоперационные раны заживают дольше, хуже. Из-за этого приходится откладывать курсы химиотерапии и лучевой терапии. В таких случаях не рекомендуется сразу проводить пластику груди. Это можно будет сделать позже.
Адъювантная терапия
После операции женщинам с местно-распространённым раком груди назначают курс лучевой терапии. Проводится также системная терапия. Её подбирают в зависимости от результатов молекулярно-генетического анализа. Если опухоль чувствительна к гормонам, то назначают гормонотерапию в течение 5–6 лет. При HER2-позитивных опухолях назначают таргетную терапию (трастузумаб и другие препараты).
В первые 5 лет после операции необходимо являться на осмотр к онкологу каждые 3–6 месяцев. Впоследствии — через каждые 6–12 месяцев. Врач контролирует состояние женщины и оценивает эффективность лечения.
Рак 3 степени молочной железы: продолжительность жизни, излечима ли опухоль, прогноз и лечение онкологии груди на 3 стадии в Москве
Рак молочной железы – злокачественное новообразование железистой ткани. После рака легких, это наиболее часто встречающаяся форма рака. Летальность так же на высоком уровне. Подвержены раку груди больше женщины, но заболевание обнаруживают и у мужчин.
Причины, которые приводят к развитию рака молочной железы, достаточно многочисленные. Немаловажное значение по праву отдается наследственности и генетическим мутациям клеток. Риск развития рака молочной железы значительно возрастает при наличии данного заболевания у близких родственников.
В меньшей степени влияют факторы окружающей среды – хоть и не отрицают их роль, но убедительных данных о провокации рака пока не обнаружено.
Все современные исследования подтверждают, что немаловажными факторами являются невыполненная репродуктивная функция и отказ от грудного вскармливания. Длительная гормональная контрацепция, нежелание женщин рождать потомство и кормить грудным молоком – одни из самых распространенных факторов риска. Заботясь о форме и виде груди, женщины не учитывают онкологические риски.
Из гинекологического анамнеза так же провокаторами рака выступают ранее начало менструаций, поздняя менопауза и злокачественные образования женских половых органов.
Общие триггеры для рака любой локализации:
- Курение;
- Алкоголь;
- Ожирение;
- Сопутствующая патология и др.
Не откидывают так же вирусную теорию этиологии рака молочной железы, но на данный момент исследования ведутся.
Лечением рака должны заниматься только высококвалифицированные специалисты в надлежащих условиях. Юсуповская больница – одна из лучших центров лечения рака в Москве. Диагностика рака напрямую зависит от квалификации доктора и диагностического оборудования.
В Юсуповской больнице работают врачи, которые хорошо знают свое дело и не перестают усовершенствоваться. Аппаратное оборудование современное и новое. Медицинский персонал на высоком уровне оказывает все виды медицинских услуг и помогает побороть недуг.
Врачи делают все возможное, чтобы повысить качество жизни и увеличить продолжительность жизни при раке молочной железы 3 степени.
Симптомы рака молочной железы 3 степени
Рак молочной железы 3 стадии характеризуется наличием метастазов в региональных лимфатических узлах. Рак груди 3 стадии имеет уже специфическую клиническую картину, нуждается в более сложном лечении.
Причиной этому есть то, что на этом этапе уже есть метастазы и в другие органы, но микроскопический размер не позволяет их диагностировать.
Кроме опроса, осмотра, общих анализов и инструментальных методов окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата. Клетки новообразования исследуются на только для определения типа, но и на чувствительность гормонам и химиотерапии.
От результатов данного исследования зависит и прогноз. К сожалению, рак груди 3 степени – заболевание с высоким риском рецидива, поэтому лечение направленно не только на устранение опухоли, но и на профилактику рецидива.
Очень часто симптомы рака молочной железы первой и второй степени не вызывают у пациента необходимость обратится к врачу. Те, кто живет с раком груди 3 степени имеют симптомы, которые характерны всем онкологическим заболеваниям, и специфические.
Общие симптомы:
- Общая слабость;
- Усталость;
- Плохой аппетит или его полное отсутствие;
- Снижение массы тела вплоть до анорексии;
- Снижение трудоспособности и др.
Специфические симптомы рака молочной железы 3 степени:
- Безболезненное новообразование молочной железы плотной консистенции;
- Изменение формы молочной железы;
- Кожа молочной железы сморщивается;
- Дискомфорт, реже — боль в молочной железе;
- Изменения соска: язвы, трещины, втяжение, припухлость, уплотнение;
- Выделения из соска, не связанные из циклом;
- Увеличение региональных лимфатических узлов и т.п.
Третья стадия рака делится на подкатегории. Стадия 3а рака груди характеризуется размером новообразования больше пяти сантиментов и наличием патологических клеток в лимфоузлах. Стадия 3в – любого размера новообразование, что разрослось на кожные покровы, грудную стенку и лимфоузлы.
Лечение рака молочной железы 3 степени
Излечим или нет рак груди 3а стадии зависит от гистологического строения, степени дифференцировки клеток, правильности лечения, сопутствующей патологии и др.
Рак молочной железы 3 стадии излечим при комбинации методов лечения. Для лечения рака используют:
- Хирургические методы;
- Химиотерапию;
- Лучевую терапию;
- Гормональную терапию;
- Оперативное вмешательство аппаратом «Да Винчи»;
- Вмешательство с применением гамма- и кибер-ножа и т.д.
Комбинация методов направлена еще и на профилактику рецидива.
Лечение довольно тяжело переносят пациенты и очень важно оказывать поддержку пациенту. Терпением и состраданием должны запастись и родственники. Для купирования определенных симптомов используются симптоматические лекарственные средства.
Рак молочной железы 3 степени: прогноз
- Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 стадии зависит от многих факторов.
- При адекватном лечении десятилетняя продолжительность жизни при 3 степени рака молочной железы, согласно статистическим данным, около сорока процентов.
- Благоприятными прогностическими признаками являются медленный рост, высокая дифференциация клеток и др.
- Немаловажным является настрой пациента и его родственников.
В случае излечения, из-за высокого риска рецидива, необходимо тщательно следить за здоровьем, проводить вторичную профилактику и регулярно проходить осмотр. При возникновении каких-либо жалоб необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.
Юсуповская больница оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь круглосуточно и качественно. Специалисты Юсуповской больницы имеют богатый опыт работы с онкологическими пациентами и разрабатывают индивидуальный подход и план лечения для каждого пациента.
Автор
Юлия Владимировна Кузнецова
Врач-онколог
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Профильные специалисты
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная
3 600 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора
10 000 руб.
Консилиум врачей
10 300 руб.
Консультация врача-онколога, повторная
2 900 руб.
Онкологический консилиум
9 800 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии
5 670 руб.
Проведение гормонотерапии
5 670 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов)
12 430 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
12 930 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
13 590 руб.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
