Грудопоясничный сколиоз: степени, код по МКБ-10, ЛФК

Сколиозом называют устойчивое отклонение оси позвоночника в сторону. Такое состояние сопровождается деформацией тел позвонков в виде скручивания, а также нарушениями нервно-мышечной проводимости в области искривления позвоночника. Неминуемо страдает при этой патологии и соединительная ткань.

Причины патологии

Сколиоз 2 степени поддается консервативному лечению с помощью ЛФК

Причины врожденного искривления позвоночника, как правило, заключаются в нарушении развития соединительной ткани во время внутриутробного развития.

Такие нарушения проявляются следующим образом:

• сращение друг с другом позвонков;
• сращение ребер между собой;
• нарушение формирования отдельных элементов позвонков.

В результате указанных пороков рост позвоночного столба происходит асимметрично. Диагноз в подобных случаях становится очевидным уже на первом году жизни. Для этой формы врожденного сколиоза характерны медленные темпы прогрессирования.

Приобретённый грудопоясничный сколиоз возникает по различным причинам. Пусковым механизмом может быть рахит – заболевание, характеризующееся нарушением усвоения кальция и минерализации костей.

Сколиоз может возникнуть у детей вследствие заболевания нервной системы

Нейрогенная форма сколиоза развивается при расстройствах работы нервной системы и неврологических заболеваниях. К причинам такого патологического состояния относятся следующие состояния:

• детский церебральный паралич;
• радикулит;
• спастический парез;
• полиомиелит;
• нейрофиброматоз;
• может стать причиной сколиоза и миопатия — это группа заболеваний, характеризующихся дистрофией скелетной мышечной ткани.

При деформации нижних конечностей или их отсутствия развивается статический сколиоз, причиной которого является неправильное положение туловища на протяжении продолжительного времени.

В ряде случаев установить точную причину деформации позвоночника не удаётся. В этих случаях говорят об идиопатическом сколиозе. Такая форма нарушения встречаются довольно часто и составляет до 80% случаев.

Виды и степени

Классификация сколиоза основывается на различных признаках. По происхождению выделяют следующие виды заболевания:

• врождённый (код по мкб-10 М 41.0); по происхождению, как правило, диспластический;
• приобретённый.

Приобретённые сколиозы в зависимости от причины делят на следующие разновидности:

• статический;
• рахитический;
• неврогенный.

В зависимости от локализации искривления выделяют:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• комбинированный.

О последней разновидности говорят, когда искривление не ограничивается одним из отделов позвоночника, а затрагивает и соседний. К ней относится сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника, код которого по МКБ-10 – M 41.8.

Классифицируются сколиоз и по направлению вершины дуги. В зависимости от этого выделяют:

• правосторонний;
• левосторонний.

Классификация сколиоза по степеням

Степень тяжести искривления позвоночника определяется при помощи рентгенографического исследования. Оно позволяет оценить величину искривления в градусах. В зависимости от величины этого параметра выделяют следующие степени тяжести:

• 1 степени соответствует угол от 1 до 10 градусов;
• 2 — от 11-25;
• 3 степень — 26-40;
• 4 — более 40 градусов.

Грудопоясничный сколиоз 2-3 степени соответствует среднетяжелому течению заболевания.

• По характеру протекания заболевания сколиоз бывает:
• стабильный – при этой форме прогрессирования заболевания не отмечается;
• прогрессирующий – в этом случае имеет место постоянное ухудшение в виде увеличения степени искривления, что сопровождается нарастанием интенсивности симптомов.

Имеет значение и форма деформации. Эта классификация учитывает, сколько патологических изгибов имеет позвоночник: c-образный сколиоз с одним изгибом; s-образный с двумя изгибами, направленными в разные стороны.

Симптомы и методы диагностики

Самый простой способ диагностики сколиоза — рентген

Диагностика грудопоясничного сколиоза базируется на жалобах пациента и объективных проявлениях заболевания. Для установления происхождения деформации имеет значение и анамнез.

Диагностическими признаками, выявляемыми при осмотре пациента, являются:

• несимметричное положение надплечий, когда одно из них располагаются выше другого;
• неодинаковое расстояние между руками и и талией;
• расположение лопаток на разном уровне, при этом на стороне, противоположной направлению искривления, будет отмечаться выпирание лопаточного угла;
• при наклоне пациента перед остистые отростки позвонков не выстраиваются в одну линию, а отклоняются в одну из сторон.

Основным методом при диагностике грудопоясничного сколиоза является рентгенография. Пациент обследуется лежа и стоя. При обследовании в лежачем положении применяется умеренное растяжение.

Снимки делаются в прямой и боковой проекциях. В целях контроля состояния пациента рентген повторяется каждые полгода.

Такой режим диагностики позволяет отследить состояние позвоночника в динамике и вовремя обнаружить тенденцию к прогрессированию.

В некоторых случаях применяется магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот диагностический метод позволяет выявить изменения мягких тканей.

Жалобы пациентов при грудопоясничном сколиозе ограничиваются:

• Болями походу позвоночника различной степени интенсивности. Нередко они усиливаются при физической нагрузке, после длительного нахождения в неудобном положении или при пальпации.
• Быстро наступающей усталостью мышц спины.
• Слабостью околопозвоночных мышц, которая мешает в течение продолжительного времени держать осанку.
• При тяжелой степени отмечается так называемый “реберный горб”.

Важное значение при диагностике имеет анамнез. При врождённом сколиозе признаки патологии наблюдаются с рождения. При приобретенном анамнез содержит информацию о перенесенных травмах, заболеваниях и других факторах, которые вызвали патологию позвоночника.

При наличии показаний назначаются консультации нейрохирурга, невролога, кардиолога при наличии изменений на электрокардиограмме.

Лечение и профилактика

При необходимости частого обезболивания попеременно применяют таблетки и свечи

Все терапевтические методы, применяемые при сколиозе, можно разделить на консервативные и оперативные.

Медикаментозная терапия грудопоясничного сколиоза основывается на обезболивании. С этой целью применяются парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства с учетом возрастных ограничений. Реже с целью обезболивания применяется кеторолак.

В тяжёлых случаях могут быть назначены наркотические анальгетики (Трамадол). Наиболее актуальна анальгезирующая терапия в периоды обострений и на фоне курсов лечебной физкультуры при усилении болей.

Применение анальгетиков является симптоматическим направлением терапии и служит лишь для облегчения состояния пациента. Применяются также местноанестезирующие препараты и физиотерапия.

Как и системное обезболивание, эти методы не имеют самостоятельного значения при лечении грудопоясничного сколиоза у детей; применяются в комплексе с немедикаментозной терапией.

Основной задачей терапии грудопоясничного сколиоза средней степени тяжести у детей является восстановление нормального положения позвонков. Для этого используются следующие немедикаментозные методы:

• Ортопедический режим.
• Лечебная физкультура. ЛФК при грудопоясничном сколиозе – один из основных методов, который применяется не только у детей со средней степенью тяжести, но и на всех стадиях заболевания. Систематическое выполнение комплексов специальных упражнений является лечебным и профилактическим методом. Он исправляет положение позвонков, и способствует укреплению мышц спины, создавая таким образом мышечный корсет, стабилизирующий позвоночник. Мышечный корсет препятствует отклонению оси позвоночника в дальнейшем. Противопоказаниями к гимнастике являются выраженные нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также выраженная острая боль в спине.
• Массаж.
• Обучение плаванию с дальнейшими регулярными занятиями.

В амбулаторном режиме лечится грудопоясничный сколиоз 1 степени. Упражнения для детей с такой патологией подбираются инструктором по лечебной физкультуре и выполняются в домашних условиях, согласно инструкции.

Ребенку с грудопоясничным сколиозом второй степени следует заниматься под наблюдением инструктора.

Операция показана при 4 степени сколиоза, когда возможности консервативной терапии исчерпаны. Более легкие состояния предпочитают лечить безоперационными методами.

Кифосколиоз грудного отдела: причины и симптомы искривления позвоночника

• Кифосколиоз грудного отдела регистрируется в детском или подростковом возрасте.
• При таком нарушении наблюдается деформация, сочетающая в себе сколиоз, патологическое искривление позвоночника в бок, и кифоз, при нем наблюдается ненормальное искривление в заднюю часть спины грудного отдела.
• Таким образом искривление происходит в двух проекциях.
• Болезнь достаточно распространена и чаще регистрируется у мальчиков.
• Кифосколиоз требует обязательного лечения, так как приводит к нарушению работы всех систем организма.

Общее описание кифосколиоза грудного отдела

В карточке пациента врачи могут зашифровать заболевание международным кодом, который выглядит как МКБ 10: M40-M43. При постановке диагноза кифосколиоз важно точно определить его степень выраженности, так как от этого зависит курс лечения и возможный исход заболевания.

Степень	Особенность
1	Искривление носит небольшой характер, его размер 45-55 градусов
2	Появляется выраженное боковое искривление, его размер 55-65 градусов
3	Появляется горб, клетка смещена вбок, размер искривления 65-75 градусов
4	Имеются выраженные проблемы с внутренними органами, большой горб и сильное искривление больше 75 градусов.

Внимание! В нормальном состоянии позвоночник человека не имеет изгиба в сторону, это же правило касается и грудной клетки. Если вы заметили даже минимальную кривизну туловища у ребенка, следует сразу пройти консультацию травматолога и ортопеда.

Факторы риска и причины заболевания

В большинстве случаев причинами развития кифосколиоза становятся врожденные проблемы с позвоночником. Почти в 30% больные сталкиваются с одновременным нарушением в мочеполовой системе. В некоторых случаях, несмотря на то, что они очень редки, малыш уже рождался с кифосколиозом третьей степени.

Стать причиной патологии также могут слабость соединительной ткани, рахит, хронические заболевания позвоночника, онкологические новообразования. Искривление возникает из-за слабого мышечного корсета, травмирования, ДЦП. При приобретенном типе кифосколиоза его можно диагностировать в 10-15 лет.

Стать причиной нарушения могут также такие проблемы, как повышенная масса тела, чрезмерные нагрузки на позвоночник и грудную клетку, неправильная осанка и отсутствие посильных физических занятий.

Последствия кифосколиоза грудного отдела

Если не лечить заболевание, оно быстро прогрессирует и приводит к развитию иных патологий. При кифосколиозе больной часто сталкивается с преждевременным развитием остеохондроза, артрита, артроза, стиранием межпозвонковой ткани.

Из-за сдвига позвоночника и грудного отдела начинается деформация внутренних органов. Могут появиться проблемы с дыханием, работой сердца, почек и печени. В некоторых случаях при сильном искривлении невозможно контролировать акт дефекации и опорожнения мочевого пузыря.

Нередко развиваются судороги, отсутствие нормального мышечного тонуса, нарушается кровоснабжение всех тканей. Из-за отсутствия питания клеток кислородом падает гемоглобин, ухудшается общее состояние, могут отмечаться апатия, проблемы со сном.

Симптомы и методы диагностики

Врожденную патологию можно заметить уже в первый год жизни ребенка, на его спине появится небольшой по размеру бугорок. В последующем малышу понадобится обязательное лечение. Если кифосколиоз грудного отдела носит приобретенный характер, в ранней стадии развития заметить искривление позвоночника можно только в положении стоя.

С учетом осложнения на 2-3 стадии искривление становится заметным в любом положении тела. Постепенно больные начинают жаловаться на потерю чувствительности в месте нарушения.

Заметить развитие кифосколиоза можно по изменению правильной осанки, сильной сутулости, частых болях в области спины. Болевые ощущения могут появиться еще до выраженного искривления.

Часто больной жалуется на одышку при минимальных физических нагрузках. Это связано со сдвигом грудной клетки, что не дает легким нормально раскрываться. С учетом прогрессирования кифосколиоза могут отметиться такие симптомы, как недержание мочи и кала, сильное головокружение и потеря сознания.

Спина становится круглой, на ней появляется горб, плечи направлены вперед и слегка опущены. Грудная клетка сужается, ослабевают мышцы пресса.

Диагностировать кифосколиоз грудного отдела можно после очного осмотра, а также рентгенографического исследования. Снимки проводят в двух проекциях, но чаще врач рекомендует получить данные из нескольких положений: в горизонтальном, вертикальном и при растяжении позвонков. При спорных результатах проводится МРТ и КТ позвоночника.

Внимание! В обязательном порядке после выставления диагноза кифосколиоз грудного отдела требуется посетить невролога.

Он сможет назначить лечение, защищающее пациента от серьезных неврологических патологий.

Если наблюдается повреждение внутренних органов, в обязательном порядке требуется консультация других узких специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога и других.

Видео: «Что представляет из себя кифосколиоз?»

Лечение кифосколиоза

Препараты

Медикаментозное лечение заключается в использовании обезболивающих средств и витаминных комплексов.

Препараты для лечения внутренних органов при кифосколиозе назначаются с учетом возникших осложнений.

Среди обезболивающих при проблемах со спиной могут использоваться обезболивающие в форме таблеток или инъекций. Чаще всего врач использует Дротаверин, Спазмалгон, Брал, Диклофенак.

1. Также могут использоваться болеутоляющие мази и гели: Нурофен, Фастум гель, Долгит крем и Вольтарен.
2. Среди витаминных добавок для поддержания организма при кифосколиозе назначаются Нейробион в форме инъекций, комплексы Пентовит, Нейромультивит.
3. Если имеются выраженные проблемы с костной и суставной тканью, сдержать кифосколиоз помогут Карталакс, Матрикс, Хондромед.
4. Дозировки всех препаратов подбирает только врач, определяя также для больного продолжительность их приема и возможные комбинации с другими средствами.

Хирургический метод

Применять оперативные вмешательства можно только при сильном искривлении и достижении кифосколиозом 3-4 стадии. Нередко к операции прибегают, если у пациента болевой синдром не поддается медикаментозному лечению, что сказывается на психологическом и физическом состоянии.

Следует провести хирургическое вмешательство и в том случае, если кифосколиоз прогрессирует и его не удается сдержать при помощи препаратов, упражнений и иных процедур. При выраженном горбе и сгибе грудной клетки в сторону больной также может настоять на операции.

Во время манипуляции хирург фиксирует пораженный участок специальными механическими конструкциями. Они состоят из нержавеющих стержней, скоб и крючков.

Внимание! После проведения операции в восстановительный период больной должен носить фиксирующий корсет несколько месяцев, чтобы зафиксировать правильное положение спины и грудной клетки.

Упражнения и ЛФК

Подобное лечение способно помочь только в том случае, если заболевание не перешло в третью стадию. Комплекс упражнений для каждого пациента должен подбирать только врач, так как требуется учитывать не только выраженность искривления, но и наличие дополнительных нарушений со стороны внутренних органов.

Массаж, иглоукалывание и мануальные процедуры проводятся также только до третьей стадии. Они позволяют исправить существующие нарушения, улучшить мышечный корсет и не допустить деформации позвоночника. Обязательно требуется заниматься плаванием, оно позволяет расслабить спину, но при этом улучшить состояние мышц во всем теле.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях при кифосколиозе что-либо сделать невозможно. Достаточно соблюдать профилактические методы и принимать назначенное лечение.

Самостоятельное назначение поддерживающих корсетов может привести к еще большему ослаблению мышечного тонуса и ухудшению состояния ребенка. Поэтому его ношение должно быть предписано врачом строго ограниченное время и только после полного обследования.

Профилактика

Так как зачастую заболевание носит врожденный характер, профилактикой кифосколиоза грудного отдела требуется заниматься уже на этапе подготовки беременности и во время ее течения.

Беременная обязана правильно питаться, принимать достаточное количество продуктов, содержащих кальций и полезные для костей минералы. Также требуется своевременно проходить осмотры и ультразвуковое исследование.

Чтобы не допустить развития приобретенного кифосколиоза, следите за осанкой ребенка, запишите его на плавание. Важно добавлять в рацион кальцийсодержащие продукты, овощи и фрукты. Нельзя нагружать позвоночник и поднимать тяжести.

Следует подобрать оптимальную высоту стула и письменного стола, чтобы ребенку не приходилось сутулиться или наоборот вытягиваться.

Прогноз выздоровления

Полностью избавиться от проявлений кифосколиоза можно только до того момента, пока не закончится активный период роста скелета. Обычно он заканчивается в 15 лет, но ряд специалистов настаивают на том, что лечение должно закончиться до 12 лет.

Патология первой степени излечивается почти в 100% случаев, вторую степень удается устранить в 50-70% случаев. При наличии запущенных стадий кифосколиоза прогноз неблагоприятен и обычно удается только остановить ухудшение и избавить пациента от симптоматики патологии.

Заключение

При подозрении на кифосколиоз требуется сразу обращаться к врачу, чтобы не допустить ухудшения состояния позвоночника. При ранней диагностики удается полностью выпрямить позвоночный столб.

Обычно данное заболевание имеет врожденный характер и диагностируется по нарушении осанки. Важно соблюдать все рекомендации лечения и затем заниматься профилактикой заболевания, чтобы не допустить искривления в будущем.

Основной метод лечения при 1-2 степени — ЛФК и прием медикаментов. 3 и 4 стадия требует оперативного вмешательства.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое кифосколиоз? Степени и лечение заболевания.

Грудопоясничный сколиоз мкб 10

Идиопатическая форма сколиоза представляет собой комплексное понятие, которое применяется в тех ситуациях, когда не удается выявить причины недуга. При этом установлены такие особенности:

1. Идиопатический сколиоз, который обнаруживают у детей и подростков, без адекватной терапии имеет склонность прогрессировать. Только в младенческом возрасте при правильном уходе за малышом болезнь можно излечить.
2. Чаще всего в аномальном процессе участвуют поясничный и грудной отделы. Во втором случае процесс имеет стремительное течение и приводит к более сильной деформации.
3. Сколиоз обычно характеризуется торсией. Под этим термином понимают поворот тел позвонков вокруг вертикальной оси.
4. В период полового созревания развитие деформации обычно останавливается.

Зачастую эта форма патологии имеет 2 и больше дуг деформации. Также существует вероятность развития кифосколиоза. Для этой аномалии характерно появление реберного горба, что влечет нарушение функций внутренних органов – сердца и легких.

По МКБ-10 патологию кодируют под такими шифрами:

• M41.0 – инфантильный идиопатический сколиоз;
• M41.1 – юношеский идиопатический сколиоз;
• M41.2 – другие идиопатические сколиозы.

Сколиоз — Википедия

Код по МКБ 10: M40-M43 ДЕФОРМИРУЮЩИЕ ДОРСОПАТИИ. [код локализации см. выше] Включен: кифосколиоз Исключены: врожденный сколиоз. Тренировка пресса при боли в спине — SportsWiki энциклопедия Болит поясница? Скручивания под запретом? Эта методика поможет! И о пользе крепкого пресса вы наверняка наслышаны. Лишний раз повторим, что Сколио́з (греч.

Стандарт медицинской помощи больным сколиозом Код по МКБ 10: M41 Сколиоз. [код локализации см. выше] Включен: кифосколиоз Исключены: M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз. M41.1 Слабость после ОРВИ ,люди подскажите как быстрее от нее избавиться,какие методы. витамины Пей витаминки. Ешь обощи и фрукты. Больше витаминов в любом виде.

Очень хорошо помогает настойка элеуторококка, в каждой аптеке есть, стоит копейки, а результат отличный, Есть хороший способ, но он не для ленивых: надо иметь такое растение алоэ, чтоб ему было 3 года или больше, его нужно не поливать 3-4 дня, потом срезать лисья, перемолоть, добавить в равных пропорциях мед, лимон (перемолотый с цедрой).

Профилактика боли в спине — Целебные Дары Алтая Профилактика боли в спине, мануальная миоскульптура, витализация тела, Плавание, велосипед и бег также являются полезными средствами. Вместо того, чтобы после остановки машины или приземления самолета тотчас Нозологическая форма: юношеский идиопатический сколиоз;

МКБ-10. M41 Сколиоз — Библиотека медицинских знаний Код Сколиоз в МКБ-10 — M41. Код Сколиоз в международная классификация болезней МКБ-10. M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

• Артроз первого плюснефалангового сустава Ограничение движений в 1 плюснефаланговом суставе – основной симптом Диагностика: Боль при движении большого пальца вверх/вниз является консервативного лечения возможно хирургическое решение проблемы. МКБ-10. M41 Сколиоз. Описание кода. Рубрика: Международная классификация болезней МКБ-10. Класс: XIII. M00-M99. Болезни костно-мышечной
• Кифосколиоз позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени, лечение и 26 май Код по МКБ X*(1) Средние сроки лечения (количество дней): 10. Код по МКБ X*(1). М41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
• Симптомы остеохондроза поясничного отдела Также, боль в поясничном отделе позвоночника появляется тогда, когда вы Данный признак называют симптомом «запертой спины», и он Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга сколиоза,

Степени по углу деформации

Существует несколько степеней недуга:

1. Первая – деформация позвоночника почти не видна. Точный диагноз удается поставить исключительно с помощью рентгенографии. Для этого делают снимки в разных проекциях. Угол деформации не превышает 10 градусов.
2. Вторая – деформация становится более заметна. Для этой формы недуга характерна несимметричная локализация лопаток и плеч. Также наблюдается торсия позвонков. При выполнении рентгенографии удается выявить угол деформации до 25 градусов.
3. Третья – возникает заметный реберный горб и сильно снижается двигательная активность позвоночника. Степень деформации обычно не превышает 40 градусов. Клинические симптомы проявляются в виде недостаточности сердца и легких, слабости, обильной потливости, одышки.
4. Четвертая – на этом этапе возникает серьезное искривление. Степень деформации составляет 50 градусов. Грудная клетка становится бочкообразной, тело укорачивается, а конечности – удлиняются. Также страдает работа внутренних органов, отекают конечности.

Угол деформации при сколиозе

Код по МКБ 10: M40-M43 ДЕФОРМИРУЮЩИЕ ДОРСОПАТИИ. [код локализации см. выше] Включен: кифосколиоз Исключены: врожденный сколиоз. пальцы рук — Home Home Competition among domains by keyword: пальцы рук 28,

Почему болят суставы пальцев рук. — Болезни суставовПальцы рук человека, 13 июл Коды МКБ-10: Q76.3 Врожденный сколиоз вызванный пороком развития кости. Q67.5 Врожденная деформация позвоночника

Симптомы

Ключевым признаком болезни считается отклонение позвоночника от прямой линии в правую или левую сторону. Также она может отклоняться в переднюю или заднюю плоскость.

Деформация поражает близлежащие позвонки, что приводит к появлению дуги. Чтобы обеспечить поддержание равновесия, образуется вторая дуга, которая имеет другое направление.

Иногда позвонки оборачиваются вокруг собственной оси. Это состояние называют скручиванием. В сложных случаях в области грудной клетки образуются выпуклости, которые называют реберным горбом.

В простых случаях сколиоз не сопровождается никакими симптомами. У некоторых людей возникают боли в районе позвоночника. Внешне можно увидеть разное расстояние между некоторыми ребрами. В более сложных ситуациях возникают такие симптомы:

• уменьшение чувствительности, ухудшение функций конечностей;
• нарушение работы сердца;
• пневмосклероз;
• отечность ног;
• болезни пищеварительных органов;
• формирование позвоночной грыжи.

Клинические рекомендации

Методы лечения подбирают в зависимости от возрастной категории, формы сколиоза и уровня деформации позвоночника. Важно начинать терапию при первых же симптомах недуга.

Справиться с идиопатическим сколиозом консервативными методами довольно сложно. Чтобы добиться хороших результатов, показаны жесткие воздействия на позвоночник. Для этого врачи рекомендуют носить корсет. При неэффективности консервативных методик показано хирургическое вмешательство.

Тактика терапии напрямую зависит от тяжести болезни. Если угол деформации не превышает 20 градусов, показано систематическое наблюдение у ортопеда с выполнением рентгенографии каждые полгода.

Также назначаются

лечебные упражнения

, средства физиотерапии, массаж, йога. Если болезнь продолжает развиваться, назначают другие способы терапии. Консервативное лечение проводится при искривлении, не превышающем 40 градусов.

В более сложных случаях проводится операция. В ходе этой процедуры используют специальную систему, которую крепят к позвонкам. Благодаря этому удается выпрямить позвоночник.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ: