Флюорография — рентгенологический метод исследования, который помогает провести скрининговую диагностику заболеваний лёгких. Благодаря современным аппаратам метод сохранил свою актуальность.
Он помогает быстро и безопасно провести профилактический осмотр, наблюдать за динамикой выявленных ранее патологических процессов. Что же показывает флюорография лёгких?
Рентгенологический метод диагностики известен давно. Он основан на свойствах рентгеновских лучей, которые проходят через ткани организма человека неравномерно, благодаря чему на снимке визуализируются тени.
При исследовании лёгочных теней возможно диагностировать воспалительные, онкологические и инфекционные патологии.
Снимок лёгких — норма
Флюорографию начали применять с девятнадцатого века в качестве альтернативы стандартной рентгенографии органов грудной клетки, в то время она позволила значительно сократить ресурсы на исследование. Рентгеновская плёнка, которая требовалась для визуализации ОГК, была больших размеров, для полноты картины требовался прямой и боковой снимок.
Флюорографическое исследование позволило благодаря высокой дозе облучения спроецировать изображение на плёнке размерами 3,5х2,5 см. Плёнки в аппарате шли друг за другом, каждый пациент соответствовал порядковому номеру, проявление снимков проводилось по окончании кадрового ряда.
Такой подход позволил снизить время, необходимое на диагностику и провести исследование у 100 человек за час. Благодаря таким свойствам флюорографию грудной клетки стали применять в качестве скринингового профилактического обследования.
Современные аппараты используют цифровую обработку данных, лучевая нагрузка у них значительно ниже и снимки транслируются на экран монитора аппарата, сохраняются в памяти компьютера. Назначение метода сохранилось: исследование проводится дважды в год у людей старше 15-16 лет и раз в год у некоторых категорий (группа риска и по профессиональной необходимости).
Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
По сей день осталось два вида ФЛГ:
- Плёночная. Исследование проводится на аппаратуре устаревшего образца, доза облучения выше, чем при обычном рентгенографическом, информативность из-за маленьких размеров плёнки низкая.
- Цифровая. Современный малоинвазивный метод, при котором доза облучения значительно снижена, благодаря компьютерной обработки данных.
Современная аппаратура делает снимки не только в прямой классической проекции, но и в боковой. Ракурс позволяет рассмотреть очаги, которые закрываются костным остовом груди (грудиной, рёбрами), а также тенью сердца.
Когда нужно делать исследование
Показаниями к проведению исследования, помимо скринингового ежегодного профилактического осмотра, являются:
- длительная немотивированная лихорадка (температура держится до 37,5˚С);
- затяжной кашель;
- боль в области грудной клетки;
- кровохарканье;
- одышечные приступы;
- быстрая потеря массы тела без видимой причины.
При перечисленных симптомах врач назначает рентген лёгких.
Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.
Иногда исследование требуется для профилактического осмотра дважды в год. В углублённой диагностике нуждаются следующие категории лиц:
- работники туберкулёзных диспансеров, инфекционных отделений, санаториев, родильных домов;
- больные ВИЧ;
- люди, с сахарным диабетом;
- наличие туберкулёза в семье;
- лучевая, гормональная и/или цитостатическая терапия;
- онкологические больные.
Исследование необходимо, так как у такой категории лиц увеличивается риск инфицирования туберкулёзной палочкой или распространение метастатического поражения в лёгкие. Такой подход позволит выявить очаги патологии на ранних стадиях, предупредить распространение инфекции и своевременно начать терапию.
Противопоказания к диагностике
Так как флюорография использует ионизирующее рентгеновское излучение, существуют некоторые противопоказания к проведению исследования. Запретом является беременность, так как в первую очередь рентген-метод может вызвать генные мутации и врождённые уродства плода.
Относительным противопоказанием является период лактации. При необходимости диагностика проводится, но ребёнок на 3-4 кормления отлучается от груди и переводится на искусственное вскармливание.
Исследование не проводят детям до 15 лет. Так как диагностика используется для скрининга туберкулёза и рака, нет необходимости в лишнем облучении детского организма.
До 15 лет ежегодно детям проводят пробу Манту, для определения инфицирования туберкулёзной палочкой. Рак в детском возрасте — вариант казуистического редкого случая и более информативен будет рентгенологический снимок по показаниям.
Что показывает и какие заболевания выявляет исследование
Какие же болезни выявляет флюорография?
В зависимости от рентгенологических признаков врач предполагает наличие у пациента следующих патологий:
| Усиление лёгочного рисунка | Воспалительные заболевания лёгких. Обструкция бронхо-лёгочной системы.Гипертензия малого круга кровообращения при врождённых и приобретённых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Увеличенное сердце. Уплотнение аорты. |
| Кольцевидные тени | Открытые формы туберкулёза — каверны. Абсцессы лёгкого или кисты с жидкостным содержимым. |
| Затемнения в лёгких | Воспаление (очаговая пневмония). Онкологический очаг.Метастазы рака других органов в лёгкие. Туберкулома. |
| Нарушение структурности лёгочных корней | Инфекционный процесс лёгочной ткани (как неспецифический при пневмонии, бронхитах, так и при специфическом поражении туберкулёзом, пневмоцистной пневмонией). Хроническое обструктивное заболевание лёгочной ткани.Лимфогранулематоз и другие поражения лимфоидной ткани. |
| Кальцинаты (очаговые тени, костной плотности) | Длительное инфицирование туберкулёзом. |
| Диффузные мелкие тени в виде «снежной бури» | Диффузная форма туберкулёза или пневмоцистной пневмонии при ассоциации с ВИЧ-инфекцией. |
| Изменения в синусах (исчезновение угла, наличие в нём уровня жидкости) | Наличие патологического плеврального выпота или слипчатого плеврита. |
| Фиброз | Результат хронической лёгочной патологии. |
| Спайки (уплотнения в районе соприкосновения паренхимы и плевры) | Указывают на перенесённый плеврит, плевропневмонию. |
| Плевроапикальные наслоения (утолщения участков плеврального слоя) | Хронический длительный туберкулёз лёгких, рецидив заболевания. |
| Эмфизема | ХОБЛ. Бронхиальная астма. |
Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.
После проведения диагностики расшифровкой исследования занимается врач-рентгенолог. Он выявляет патологические изменения, описание результатов передаётся участковому врачу при профилактических осмотрах или направившему специалисту (пульмонологу, терапевту, педиатру и так далее).
Если лёгочная ткань в норме, результаты хранятся в клинике, в которой было проведено исследование. При необходимости поднимают архивы и предоставляют их пациенту.
Регулярные флюорографические обследования помогают предположить время возникновения патологии и выявить заболевание на ранней стадии. На основании полученных данных лечащий врач даёт рекомендации: продолжает диагностический поиск или назначает терапию.
Доза лучевой нагрузки при исследовании
Современные цифровые методики позволили сократить лучевую нагрузку при флюорографии органов грудной клетки до 0,03 мЗВ. Максимальная годовая доза облучения не должна превышать 5 мЗв в год, на профилактические снимки выделяют не более 1 мЗВ/год.
Для сравнения, плёночная флюорография облучает человека с дозой 0,1-0,3 мЗВ, а цифровая — 0,02-0,05 мЗВ. Рентген лёгких выполняется в 2-х проекциях, поэтому суммарная доза — 0,1 мЗВ. Флюорография безопасный метод, который часто используется для мониторинга изменений со стороны лёгочной ткани в процессе терапии.
Как правило, ошибки в исследовании редкие, чаще зависят от человеческого фактора, хорошо спрограммированная аппаратура не даёт сбоев. Вероятность возникновения расхождений между реальностью и результатом флюорографии возможна при:
- путанице снимков пациентов;
- неопытности специалиста, расшифровывающего результат;
- если человек не снял с себя украшения во время исследования (кулоны, цепочки, пирсинг и) или не подобрал волосы.
При выявлении патологии требуется уточнение результатов, и человека повторно направляют на рентген лёгких в двух проекциях.
Основой этих исследований является рентгеновское излучение. Если флюорография используется в качестве скрининга, то рентген более углублённая методика, которая назначается по показаниям.
Если флюорография выполняется исключительно в положении стоя, то рентген — в любом положении и даже при тяжёлом состоянии пациента, а также в домашних условиях.
При флюорографии лёгких снимки менее чёткие, чем рентгенографические, поэтому информативность и доза второго исследования выше. Более подробно о разнице методов читайте в этой статье.
Рентгенография
Важным аспектом является также стоимость диагностики: цена рентгенографии приблизительно в 2 раза выше, чем ФЛГ.
Неблагоприятные последствия
На самом деле особых неблагоприятных последствий ионизирующее облучение флюорографического аппарата, в особенности с цифровым разрешением и понижением дозы, не приносит.
Человек ежедневно облучается намного больше, пользуясь благами цивилизации: телефоном, беспроводным интернетом, радио. Таким образом, однократное исследование в год безвредно и необходимо.
Флюорография — хороший скрининговый метод исследования, который выявляет серьёзные заболевания на ранней стадии.
Благодаря введению исследования в список обязательных, повысилась выявляемость таких патологий, как туберкулёз и рак лёгких. Раннее выявление патологии помогает раньше начать необходимые лечебные мероприятия и повысить выживаемость и качество жизни пациента, предотвратить распространение инфекции микобактерии туберкулёза.
Видео
Периодичность прохождения флюорографии у взрослых и детей: как часто можно ее проходить
Заботящихся о своем здоровье людей всегда волнует вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Ведь с одной стороны, радиационное облучение несет вред для организма, а с другой – это обследование помогает установить диагноз заболевания. Давайте разберемся, вредна ли флюорография и нужно ли ее бояться.
Каждый взрослый человек проходит обследование таким методом хотя бы раз в год. Флюорография представляет собой вид рентгеновского исследования, при котором осуществляется фотографирование изображения, полученного при прохождении лучей соответствующего диапазона через грудную клетку пациента.
Положительные стороны этого обследования выражаются в следующем:
- Низкая стоимость проведения исследования. В каждой районной поликлинике любой пациент может пройти флюорографию, все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. При внедрении цифровых технологий пленка для снимков стала не нужна. Поэтому затраты на обследование снизились еще больше.
- Быстрота проведения. Процесс съемки занимает две минуты. А о результатах можно узнать через некоторое время в зависимости от организации работы в лечебном учреждении. В какой-то поликлинике результат могут выдать уже через полчаса, а в некоторых нужно ждать следующего дня.
- Безболезненность и отсутствие необходимости применять какие-то препараты. Единственное, что есть неприятного в этой процедуре, – нужно прижаться голым телом к холодной металлической пластине. А также необходимо задержать дыхание, когда скажет медсестра. При обследовании на цифровом оборудовании этого не нужно будет делать.
- Высокая вероятность определения заболевания в грудной клетке человека. Поэтому так важно проходить обследования раз в два года.
Недостатки являются незначительными:
- Использование радиационного излучения. Но его доза невелика, поэтому вреда для организма не будет.
- Невозможность точной диагностики. На снимке можно увидеть очаг болезни, но определить какое это заболевание только по флюорографии невозможно. Для точной диагностики необходимо проводить другие исследования и анализы.
Показания и противопоказания к прохождению
Флюорография является обязательной частью периодического медосмотра граждан.
Ее назначают следующим лицам:
- всем взрослым и подросткам старше 15 лет при прохождении обязательного медицинского осмотра;
- лицам, проживающим вместе с женщинами в положении и новорожденными малышами;
- гражданам, которые являются носителями ВИЧ.
Врач может направить на это обследование при выявлении следующих заболеваний:
- воспаление легких либо плевры, то есть при пневмонии, плеврите и др.;
- туберкулез легких;
- болезни сердечной мышцы и больших сосудов;
- раковые заболевания легких и органов, которые располагаются рядом с ними.
Противопоказан этот вид обследования следующим лицам:
- Детям до 15 лет.
- Беременным женщинам – рентгеновские лучи могут стать причиной мутации ребенка. В случае острой необходимости пройти ее можно после 25 недель беременности.
- Кормящим мамам.
- Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии задержать дыхание на необходимый промежуток времени.
- Лицам, которые по тем или иным причинам не могут находиться в вертикальном положении, стоя на ногах (инвалиды-колясочники, лежачие больные и т. д.).
Возможные последствия для здоровья
Многие люди считают, что будет очень вредно для здоровья, если два раза подряд сделать флюорографию. Это иногда требуется, когда получился неудачный снимок. В таком случае нужна повторная процедура.
Но страшных последствий не будет, ведь полученная доза радиации даже после двух подряд облучений в несколько десятков раз меньше, чем мы получаем от окружающих природных источников.
В современной технике используется ничтожно малая доза радиации.
Получаемое излучение
Говоря о том, как часто можно делать флюорографию, заметим, что максимальная безопасная доза облучения для человека составляет 500 мЗв в год. Из внешних природных и техногенных источников окружающей среды организм получает облучение 3–4 мЗв/г.
Но этому воздействию он подвергается непрерывно на протяжении года. Облучение при снимке является кратковременным и его губительное воздействие заканчивается сразу же после окончания процесса съемки, таким образом, его вред ничтожно мал.
Давайте проанализируем дозу радиации, полученную при флюорографии и рентгеновском снимке:
| Метод обследования | Получаемая доза облучения при флюорографии, мЗв за один снимок | Доза облучения при рентгене, мЗв за один снимок |
| Пленочный | 0,5–0,8 | 0,5–0,8 |
| Цифровой | 0,04 | 0,1–0,2 |
Из приведенных цифр становится ясно, почему можно пройти рентгенологическое исследование органов грудной клетки два раза на протяжении года либо подряд без вреда для здоровья. От этого обследования нельзя получить ощутимый ущерб физическому состоянию человека.
Интересный факт из повседневной жизни. При выкуривании одной сигареты человек получает дозу радиации, которая равна десяти рентгеновским снимкам.
Как можно нейтрализовать негативное влияние?
Для вывода ионизирующего излучения из организма рекомендуют употреблять определенные медикаменты. Вот некоторые из них:
- Полифепан;
- Активированный уголь;
- Калия оротат;
- БАДы с кальцием, йодом.
Полифепан — 100 руб 
Калия оротат — 96 руб 
Уголь активированный — 20 руб 
Calcium magnesium plus zinc — около 1000 руб
После и перед контактом с радиацией будут полезны следующие продукты:
- вино и сок винограда с мякотью;
- йодосодержащие продукты – водоросли, рыба, фрукты;
- растительное масло;
- мед;
- свежее молоко и кисломолочные продукты;
- сухофрукты и отвары из них;
- рис и овсянка;
- яйца перепелов.
Когда и как часто нужно проходить процедуру?
Общей рекомендацией медиков является прохождение флюорографического обследования органов грудной клетки один раз в два года. Как ранее упоминалось, без вреда для здоровья по направлению врача повторно можно проходить это обследование и чаще.
Для взрослого человека
Конкретной возрастной градации для взрослого населения по периодичности прохождения флюорографии в законодательстве нет. Общее требование для всех одно – обязательно делать ее нужно один раз в два года. При прохождении медкомиссии при трудоустройстве, для лиц после 50 лет, пенсионеров, студентов и граждан любых других категорий действует именно это требование.
Флюорографическое обследование
Определенные профессии
Существует определенный круг лиц, профессия, социальный статус либо состояние здоровья которых обязывает проходить это обследование 2 раза в год:
- военнослужащие;
- медработники туберкулезных медицинских учреждений;
- работники родильных домов;
- больные туберкулезом легких и выздоровевшие после него;
- носители ВИЧ;
- граждане, имеющие наркологические и психические заболевания;
- осужденные и освобожденные после отбывания срока.
Один раз в год обязаны проходить флюорографию следующие граждане:
- больные, имеющие легочные, желудочно-кишечные, мочеполовые заболевания, сахарный диабет;
- пациенты, проходящие агрессивное лечение, например, лучевую терапию;
- люди с высоким риском заболевания – бомжи, переселенцы;
- работники детских и подростковых учреждений, оздоровительных и образовательных организаций.
Для детей
Детям процедура противопоказана до 15 лет. Но в качестве исключения врач может направить сделать снимок при подозрении на пневмонию, туберкулез или другое заболевание. В таком случае флюорографическое обследование необходимо.
Подросткам старше 15 лет уже в школе каждый раз надо проходить медосмотр в поликлинике по месту жительства. Флюорография входит в комплекс этого обследования.
Сколько действительны результаты?
Обычно флюорография делается на 12 месяцев, соответственно ее результат действителен в течение года. Например, С.С. Савицкий прошел обследование 22 марта 2016 г., оно будет годно до 21.03.17.
Для граждан, обязанных проверять состояние органов грудной клетки чаще, результаты могут быть действительны 6 месяцев.
Чтобы определить в какое время будет необходимо идти на снимок снова, нужно отсчитать срок годности результатов от даты прохождения.
Назначение повторного прохождения
Обычно вновь проходить обследование следует после окончания срока действия результата. Другой причиной назначения повторной флюорографии может стать контроль течения выявленной болезни. Например, при лечении пневмонии проверку состояния легких делают три раза.
Первый – при установлении диагноза, второй – после двух недель лечения и третий – через месяц для того, чтобы удостовериться в полном выздоровлении.
При терапии других заболеваний органов грудной клетки врач в зависимости от течения болезни также назначает повторные снимки.
Флюорографический снимок грудной клетки
Приказ о прохождении флюорографии
Обязанность населения проходить флюорографию установлена законодательством. Она прописана в приказе Минздрава РФ от 06.12.
12 № 1011 н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра».
В нем определена последовательность прохождения обследования и перечень обязательных анализов, среди которых есть флюорография. По закону ее периодичность должна быть не реже одного раза в два года.
Кроме того, на предприятии или в организации могут издаваться приказы, в которых устанавливаются временные сроки и нормы обязательного прохождения флюорографии. Это может быть не 24 месяца, а двенадцать. А для определенного круга профессий – раз в полгода.
Образец приказ
С 18 июня 2001 г. в России действует закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». На его основании может быть составлен новый приказ или распоряжение о прохождении флюорографии работников организации либо жителей определенной местности.
- Образец этого документа может иметь следующее содержание.
- ПРИКАЗ
- 21 сентября 2021 г.
- О прохождении работниками флюорографического обследования
- В целях выявления заболеваний органов грудной клетки работников
- ПРИКАЗЫВАЮ:
Всем сотрудникам организации «Горная лаванда» в обязательном порядке проходить флюорографическое обследование один раз в год, а токарю 3р., сварщику 5 р., оператору котельной 4 р. – один раз в полугодие.
Ответственность за прохождение работниками флюорографии возложить на начальников подразделений.
Подготовка и процедура
Практически никакой подготовки к прохождению процедуры не требуется. До обследования нужно раздеться до пояса, снять все украшения, убрать длинные волосы наверх.
Порядок проведения флюорографии:
- Подойти к металлической пластине, прижаться к ней грудью и плечами.
- Задержать дыхание. Но если вы делаете снимок на цифровой аппаратуре, то этого не понадобится.
- Пройти назад и одеться.
Процесс прохождения флюорографии окончен. Вас предупредят о том, когда можно прийти за готовым результатом.
Расшифровка результатов
Правильно расшифровать снимок может только профессиональный врач рентгенолог. В зависимости от вида заболевания там будут видны темные либо светлые пятна.
Современная флюорография позволяет определить тяжелые болезни в их начальной стадии. При туберкулезе характерны затемнения в верхней части легких в виде небольших пятнышек.
Если есть пневмония, то будут видны затемнения разных размеров с размытыми контурами внизу легких. При плеврите наблюдается сплошное темное пятно.
Загрузка …
Видео «Медики приказывают не лениться делать флюорографию»
С информацией о важности флюорографических осмотров можно ознакомиться, посмотрев видеорепортаж на канале ont.by.
Как подготовиться к прохождению флюорографии
С помощью снимка лёгких, полученного в результате флюорографии, врачи могут своевременно выявить опасные заболевания дыхательной системы. Это самый популярный вид скрининга, который требует от обследуемого человека минимум подготовки. Флюорография проводится быстро, она стоит относительно недорого и позволяет обследовать большие группы людей.
Наибольшую популярность у специалистов флюорография получила для мониторинга эффективности лечения больных туберкулёзом и проведения профилактических осмотров населения на предмет своевременного выявления у человека этого опасного заболевания.
Используется такая методика не только в рамках обследования конкретного пациента, жалующегося на недомогание, но также как эффективный способ профилактики в ходе прохождения профосмотров.
Есть большое количество должностей, при устройстве на которые нужно представить медицинскую справку о состоянии здоровья.
Флюорографическое обследование является обязательным для всех профессий, представителям которых приходится массово общаться с людьми в силу своих рабочих обязанностей.
Флюорографию проводят не только в трудовых коллективах с целью профилактики туберкулёза, но и в общеобразовательных учреждениях среди детей, достигших возраста 15 лет и старше.
Методика выгодна для массового обследования населения ещё и потому, что имеет небольшую себестоимость. В отличие от рентгенограммы, флюорограмма представляет собой снимок, уменьшенный в несколько раз.
Если исследование проводится на цифровом оборудовании, картинка тоже проецируется в уменьшенном размере, но уже на монитор рабочей станции.
Изображение отражается от флуоресцирующего экрана после попадания на него пучка рентгеновских лучей, пропущенного через оцениваемые ткани (область грудины).
В контексте распространённости процедуры важно знать, должна ли проводиться предварительная подготовка к флюорографии, что можно делать, а что категорически запрещается.
Существует предубеждение в отношении такой медицинской методики, поскольку на бытовом уровне распространено мнение о том, что часто проходить обследование, в котором используется ионизирующее излучение, вредно. Статья избавит от заблуждений. В ней описано, почему настолько важен регулярный флюорографический скрининг на туберкулез, кому он показано, а кому нет, нужно ли предварительно к нему подготавливаться.
Когда необходима подготовка к флюорографии
Благодаря максимальной безопасности методики, практически всем взрослым людям и детям с определённого возраста можно проходить флюорографию, а подготовка к процедуре не занимает много времени.
Особая подготовка перед таким скринингом не нужна. Пациент, направленный на обследование в рамках массовой диспансеризации или для прохождения профосмотра при устройстве на работу, должен только знать, если ли у него абсолютные и относительные противопоказания к такой процедуре.
Благодаря простоте проведения и максимальной безопасности этой аппаратной диагностики удаётся получить точное изображение бронхо-лёгочной системы и своевременно выявить начальные очаги туберкулёза – ещё до момента появления характерных симптомов заболевания.
Именно благодаря использованию этой диагностической методики, позволяющей оперативно проводить осмотры больших групп людей, существенно сократилось количество больных туберкулёзом. На раннем этапе удаётся быстро справиться с такой опасной болезнью, избежав её хронического течения.
Кроме туберкулёза, рентгеновский скрининг позволяет выявлять и другие заболевания лёгочной системы, сосудов и сердца:
- пневмонию;
- онкологию;
- воспаление бронхов и лёгких;
- патологию сосудов;
- сердечные заболевания.
Пучок рентгеновских лучей, направленный на грудную клетку, за считаные секунды позволяет получить точное изображение органов, располагающихся за грудиной. Врач изучает чёткое изображение, на основе которого ставит точный диагноз.
Рентгеновский снимок получается чётким, а сам человек не страдает от воздействия рентгеновских лучей, так как просвечивание проводится на специальном оборудовании, которое сокращает время воздействия гамма-излучения на объект исследования, делая процедуру совершенно безопасной для взрослого человека.
На качество и точность снимка не влияют никакие внешние факторы. Не придётся отказываться от пищи, прерывать назначенный врачом курс лечения, а также привычный распорядок жизни. Пульмонологи, кардиологи и онкологи ценят флюорографию за то, что она подходит для всех пациентов и имеет только относительные противопоказания.
Как подготовиться к флюорографии
Подготовки для этой процедуры не требуется. Врач направляет пациента для прохождения обследования, если есть для этого основания, или наступило время ежегодного осмотра.
Перед тем как зайти в кабинку, потребуется снять с себя металлические украшения, так как они на снимке будут затенять:
- лёгкие;
- сердце;
- сосуды;
- молочную железу.
Принцип получения картинки при исследовании заключается в характере прохождения рентгеновских лучей через ткани с разной плотностью.
В момент включения оборудования излучатель генерирует пучок излучения, он проходит в заданном направлении: беспрепятственно сквозь полости, частично – через мягкие ткани, полностью поглощается костями.
На «выходе» интенсивность излучения фиксируется на плёнке или электронной матрице. Отклонения от нормы выражаются в нетипичных оттенках на флюорограмме.
Тени, обусловленные попаданием постороннего предмета в проекцию лёгких при выполнении флюорографического снимка, исказят анатомическую картину и помешают интерпретации результатов.
Чтобы получить чёткий снимок флюорографии, не нужно выполнять сложных действий и проводить предварительную подготовку. Нужно лишь убрать из поля исследования посторонние предметы. Мужчины и женщины раздеваются до пояса. Перед флюорографией нужно снять:
- верхнюю одежду;
- украшения с шеи, независимо от того, из какого материала они сделаны;
- платки;
- бюстгальтер – даже если он без «косточек» или бесшовный;
- поднять распущенные длинные волосы и закрепить их на макушке.
После этого можно войти в кабину и выполнить все распоряжения врача. Проводят флюорографию только в вертикальном положении. Специалист потребует развернуть грудную клетку и прижать её к экрану, затем попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание.
На вдохе лёгкие максимально раскрываются, и в это время делается рентгеновский снимок. Во время просвечивания дышать нельзя, так как границы лёгких при этом будут смещаться. Снимок получится нечётким, размазанным, и по нему нельзя будет поставить диагноз. Задержка дыхания длится не более нескольких секунд.
Такого времени достаточно для скрининга органов дыхания.
Запишитесь на флюорографию к рентгенологу
Если контрольный снимок лёгких давно не делался, следует сделать флюорографию в поликлинике по месту жительства. Такое обследование проводится бесплатно для всех россиян. После нужно будет получить флюорограмму, расшифровку и записаться к терапевту или пульмонологу, которые внимательно изучат результаты диагностики.
Не забудьте о противопоказаниях
Хотя для выполнения флюорографического исследования нет строгих противопоказаний, следует помнить о том, что такую диагностику нельзя проводить беременным женщинам. Она особенно нежелательна в первом триместре, так как может навредить развитию плода.
Флюорографию также не проводят детям в возрасте до 15 лет. Делать снимок малышам ещё и не имеет смысла, так как рентгенолог не сможет поставить точный диагноз из-за того, что главный орган дыхания у них не достиг размера взрослых, и на маленьком снимке его сложно будет рассмотреть. Если всё же исследование было проведено, снимки должен расшифровать узкий специалист – рентгенолог-педиатр.
Перечисленные противопоказания относятся к абсолютным. Существуют и относительные запреты на проведение исследования. Это общее недомогание и одышка.
Флюорографическое обследование не проводят также лежачим пациентам, так как они не смогут принять вертикальное положение, необходимое для правильного просвечивания внутренних органов, расположенных в области грудины.
Как только состояние пациента стабилизируется, ограничение для диагностики снимается.
Общие рекомендации
Перед проведением такой диагностики нужно принять ванну или душ. В назначенный день, в указанное время надо прийти в кабинет рентген-диагностики, раздеться до пояса, войти в кабинку и выполнить все распоряжения врача.
Можно ли кушать перед обследованием
Существует ряд диагностических процедур, накануне которых рекомендуется ограничить употребление продуктов, стимулирующих интенсивное газообразование в пищеварительном тракте. Флюорография к их числу не относится.
Питание перед флюорографией не ограничено. Есть накануне можно всё. Система пищеварения не влияет на результат рентгеновского исследования.
Проблемы с пищеварением также не считаются препятствием. Некоторые виды исследований могут быть отменены, если у пациента наблюдается выраженный метеоризм, поскольку присутствие избыточного количества газов в органах желудочно-кишечного тракта может исказить картину.
В таких случаях даже рекомендуют принять сорбенты, промыть желудок, сделать очистительную клизму. В проекции лёгких находится только пищевод, а перечисленные патологические состояния возникают ниже – в желудке, тонкой кишке и далее.
Поэтому, даже если у больного есть жалобы, связанные с пищеварительной системой, на информативности флюорограммы это не скажется.
Можно ли пить воду
Питьё перед посещением рентгенолога разрешается в неограниченном объёме. Можно пить любые напитки, в том числе и алкогольные, но в умеренном количестве. Вода и другая жидкость не влияют на результат такой диагностики.
Можно ли курить и пить алкоголь перед ФЛГ
Курение тоже не влияет на результаты рентгеновского обследования. Несмотря на распространённые страшилки в среде курящих тайком подростков, флюорография не способна идентифицировать факт пристрастия к этой вредной привычке.
У любителей затянуться сигареткой со стажем в органах дыхания происходят характерные изменения – уплотняются ткани, трансформируются стенки альвеол, появляются бронхоэктазии. Со временем увеличивается риск развития онкологических заболеваний.
Но всё это долгий процесс, и от одной или нескольких сигарет, выкуренных перед входом в поликлинику, анатомическая картина на рентгенограмме не изменится.
А если у курильщика есть опухоль или эмфизема лёгких, снимок поможет их обнаружить даже после того, как пациент покурит перед процедурой.
Хотя алкоголь не оказывает влияние на результат флюорографии, перед диагностикой лучше не принимать спиртное, так как врач может на законных основаниях отказать в проведении обследования из-за того, что гражданин появился в нетрезвом виде в общественном месте. Это карается штрафом согласно Административному кодексу.
Можно ли принимать медикаменты
Перед обследованием можно принимать любые препараты, назначенные врачом. Флюорография не требует отмены текущей медикаментозной терапии, так как лекарственные средства не нарушают общую картину состояния лёгких.
Первичная диагностика туберкулёза с помощью флюорографического обследования может применяться при любых курсах лечения, если пациент не находится в лежачем состоянии.
Можно ли заниматься спортом
Занятия спортом накануне флюорографии не противопоказаны. Чем шире будут раскрыты лёгкие, тем более точным получится рентгеновский снимок. На качестве лёгочной ткани физические нагрузки не отражаются.
Профессионалы и любители спорта должны регулярно проходить такое обследование, не беспокоясь о том, что диагностика сломает тренировочный режим и заставит отказаться от спортивных занятий.
Подготовка и проведение флюорографии
Флюорография представляет собой разновидность рентгенологического исследования легких.
Она заключается в том, что рентгеновские лучи проходят через ткани разной плотности по-разному – чем ткань плотнее, тем хуже она пропускает излучение.
Эта плотность тканей отражается и фиксируется на пленке, снимок выглядит как чередующиеся затемнения и высветления, которые составляют общую картину и позволяют увидеть и исследовать легкие.
Процедура выполняется при помощи специального оборудования, которое именуется «флюорографом».
Преимущество процедуры заключается в том, что доза облучения при ее прохождении совсем невысока, что позволяет ее использовать в профилактических целях.
Флюорографию применяют для раннего диагностирования болезней легких, грудных желез и сердца, когда заболевание еще никак себя не проявляет. Это существенно улучшает прогнозы лечения для пациентов.
Что показывает снимок флюорографии?
Если вы хотите узнать, что такое флюорография и для чего она нужна, стоит ознакомиться с информацией, которая станет известна по итогам диагностики.
Как правило, применяется флюорография для осмотра органов грудной клетки, чаще используется для диагностики туберкулеза или новообразований.
Она позволяет обнаружить массу отклонений, при этом у врача появляется возможность оценки состояния структур грудной клетки, и он может назначить адекватную заболеванию тактику лечения. Ознакомиться с патологиями, которые позволяет выявить такая диагностика, можно ниже.
Изменения в легочной ткани
Если вы не знаете, что показывает флюорография, стоит узнать, что на снимке будут видны отклонения от нормы в легких. Очаги поражения тканей, их локализация, размеры и очертания. Изменения могут носить склеротический характер, когда нормальная ткань органа замещается соединительной, либо же фиброзный, когда на соединительной ткани образовываются уплотнения и рубцы.
Общая картина позволяет врачу определиться с диагнозом или назначить дополнительные исследования, к примеру для выяснения характера новообразования в легких.
Воспалительные процессы в легких
Если вы не знаете, что такое флюорография, что показывает и какие болезни поможет выявить, стоит узнать, что на пленке будут видны любые воспалительные процессы. Они выглядят как более темные участки, и тем они будут темнее, чем сильнее воспалительный процесс. Процедура позволит обнаружить:
- воспаление легких, которое именуется «пневмонией»;
- туберкулез;
- абсцессы;
- и пр.
При помощи флюорографического исследования можно обнаружить болезнь на очень ранней стадии.
Наличие новообразований
Врач может назначить процедуру флюорографии легких, если появились подозрения на опухолевый процесс. При помощи флюорографии можно осмотреть органы и изучить их структуру, после чего сделать вывод о наличии или отсутствии опухолей.
Можно увидеть кисты или каверны, причем обследование позволяет точно определить, чем заполнено образование. Нередко оно заполняется газом или жидкостью.
Заболевания сердца и крупных кровеносных сосудов
На снимках будут видны все органы грудной клетки. Это позволяет не только рассмотреть легкие, но и определить наличие патологий сердца и его сосудов. Станет известен его размер, благодаря высчитыванию кардиоторакального индекса (соотношение размеров органа с размерами грудной клетки на уровне 4-го ребра), расположение, общее состояние мышц.
Туберкулез легких
Подготовку к флюорографии чаще всего нужно проходить тем, у кого доктора подозревают туберкулез. Однако рекомендовано проходить диагностику даже без прямого указания врача в том случае, если вас начала беспокоить одышка, кашель, который долго не проходит, а также постоянная слабость.
Нередко в профилактических целях врачи прибегают к назначению флюорографии всем членам семьи женщины, которая узнала о беременности и становится на учет в государственную клинику по месту жительства. Это необходимо для того, чтобы быть уверенным в отсутствии угрозы жизни и здоровью будущей мамы, а также ее ребенка.
Можно ли проходить флюорографию детям?
Любое рентгенологическое исследование до возраста 14 лет противопоказано.
Однако вероятно, что придется узнать, как часто можно делать флюорографию ребенку, если врач решил, что появились причины пройти такое обследование.
Это, как правило, происходит в достаточно серьезных и сложных случаях, когда другие исследования не выявили причину патологии либо же они по каким-либо причинам невозможны.
Если вы раньше не сталкивались с флюорографией легких, не знаете, как часто можно делать такую процедуру, стоит узнать, что подготовки она не требует. Все, что необходимо сделать, – записаться на прием и посетить врача в назначенный час.
Пациент заходит в кабинет, раздевается по пояс и убирает все металлические аксессуары и украшения, которые могут сказаться на качестве изображения. Часто врачи просят пациента взять цепочку в зубы, чтобы не расстегивать и не снимать ее.
После этого нужно зайти в кабинку аппарата и следовать указаниям доктора. Понадобится занять специальное положение и задержать дыхание на несколько секунд по сигналу врача. Если все в порядке и патологии не обнаружены, будет выдана соответствующая справка.
Часто этого достаточно для устройства на работу или получения водительских прав.
Как часто можно делать флюорографию?
Чтобы узнать ответ на вопрос о том, как часто флюорографию можно делать, стоить обратить внимание на то, что такая процедура может проводиться в профилактических целях. Особенно если речь о цифровой флюорографии – она позволяет снизить дозу облучения организма в 5-10 раз.
Однако все же это исследование связано с рентгеновским излучением, из-за чего часто проходить такую диагностику нельзя. Рекомендованное количество исследований в год в целях профилактики – 1. Если же был выявлен туберкулез, количество процедур в год увеличивается вдвое, то есть проходить флюорографию нужно раз в полгода.
В данном случае не происходит превышения дозы облучения, что позволит избежать негативных последствий для организма.
Расшифровка результатов флюорографии
Расшифровка результатов флюорографииСтоит ознакомиться не только с тем, как часто можно делать флюорографию легких, но и ее расшифровкой. Такая работа является достаточно сложной. Все дело в том, что используется целый ряд специальных обозначений, сведенных в таблицы.
Расшифровкой занимается врач-рентгенолог, как правило, заключение выдается пациенту через 10-20 минут после процедуры.
Если же обнаруживаются отклонения от нормы, расшифровка может проходить до нескольких дней, после чего результаты осмотра будут переданы пациенту.
Противопоказания к проведению исследования
Если вы ознакомитесь с тем, как происходит флюорография, что такое этот вид исследования и на чем он основан, станет понятно, что данная процедура не настолько безвредна. Поэтому существует ряд ограничений к ее прохождению.
Возраст до 15 лет
Не получится узнать, что такое флюорография, как делается такая процедура, в том случае, если пациенту не исполнилось 15 лет. Это связано с тем, что воздействие рентгеновского излучения на организм ребенка куда сильнее, чем на взрослого человека. В связи с этим назначить флюорографию врач может только в крайнем случае, когда существует угроза жизни.
Тяжелая форма дыхательной недостаточности
Дыхательная недостаточность – серьезное противопоказание к проведению флюорографии.
Все дело в том, что излучение может оказать негативное воздействие на организм человека и усугубить и без того плохое состояние.
Лучше всего остановиться на более щадящем диагностическом методе, к примеру МРТ. Флюорография является более безопасной, чем рентген, но все же она крайне нежелательна в такой ситуации.
Беременность
Если вы задумываетесь о том, как сделать процедуру флюорографии при наличии беременности, ответ один – никак. Беременность является абсолютным противопоказанием, поскольку рентгеновские лучи могут повлиять на организм и будущей матери, и малыша. Куда большему риску подвергается ребенок, вред может оказаться столь существенным, что приведет к потере плода.
Речь о том, как подготовиться к процедуре флюорографии при беременности может идти только тогда, когда существует угроза жизни.
В таком случае врач может определить, существуют ли иные методы исследования, и, если другого выхода не будет, попробовать перенести флюорографию на третий триместр.
На поздних сроках рентгеновское обследование является менее опасным, поскольку все жизненно важные системы ребенка уже сформированы.