Что такое очаговая мастопатия молочной железы, принципы ее лечения

• Мастопатия – это собирательный термин, объединяющий патологии молочной железы, которые связаны с нарушением баланса тканевых компонентов.
• Это довольно распространенные заболевания, которые могут наблюдаться у женщин различных возрастов, однако, чаще всего мастопатию диагностируют в репродуктивном возрасте.
• Начальные формы недуга редко сопровождаются яркими клиническими признаками, и женщины не торопятся на прием к маммологу.
• Между тем, большинство специалистов склоняются к мнению, что заболевание может приводить к онкологии, поэтому своевременная диагностика и лечение обязательны.

Сущность патологии

Код заболевания по МКБ-10 – 60.1.

Очаговая мастопатия – это патология молочной железы, которая сопровождается наличием кистозных полостей и узловых образований.

По-другому эту форму мастопатии называют фиброаденоматозом молочной железы. Возникновение болезни связано с нарушением гормонального баланса.

Узлы в грудной железе могут быть единичными или множественными, также заболевание может поражать только одну или сразу обе молочные железы.

Очаговая мастопатия – это доброкачественная патология, которая развивается на фоне дефицита прогестерона и избытка эстрогена. При этом ткани груди начинают увеличиваться в размере и уплотняться.

Кроме того, если разрастание тканей происходит вокруг молочных протоков, это приводит к пережиманию и закупорке протока, в результате которой образуются кисты. С прогрессированием недуга в грудной железе возникают безболезненные уплотнения, окруженные плотными тканевыми структурами.

При узловой мастопатии связь с менструальными циклами отсутствует, тогда как при диффузной форме эта связь прослеживается – в предменструальный период грудная железа становится болезненной.

Симптомы заболевания

Клиническая картина очаговой мастопатии:

1. Молочные железы набухают не только перед началом менструации, а остается отекшей все время.

2. Возникают болевые ощущения во всей молочной железе, которые становятся более сильными при прикосновении или сжатии.
3. В грудной железе прощупываются узлы и уплотнения, они могут быть разных размеров и отличаться разной подвижностью.

Кроме того, женщина становится слабой, раздражительной, быстро устает.

Причины возникновения

Причины патологии могут быть следующими:

• травмы молочной железы;
• воспаления яичников;
• сбои в ежемесячном цикле;
• нарушения в работе надпочечников и печени;
• вредные привычки – алкоголь и табакокурение;
• ношение слишком тесного бюстгальтера;
• нехватка в организме йода;
• увлечение строгими диетами;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• длительный прием гормональных препаратов;
• инфекции половых путей;
• аборты;
• наследственный фактор;
• стрессы;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Формы очаговой мастопатии

Очаговая мастопатия подразделяется на следующие виды:

• фиброаденома;
• киста;
• внутрипротоковая папиллома;
• листовидная опухоль;
• липома;
• гранулема;
• ангиома;
• гемартрома.

Такая градация основана на преобладании определенного компонента.

С прогрессированием недуга соединительнотканный компонент может преобразовывается и трансформироваться в фиброзно-кистозную, фиброзную, железистую или узловую форму мастопатии.

Может ли перерасти в рак?

1. Споры о возможности мастопатии трансформироваться в раковое заболевание продолжаются по сей день.
2. Специалисты пока не пришли к единому мнению.
3. Однако, большинство из них допускают эту возможность.

Анализы и диагноз

Чтобы поставить точный диагноз, стандартного обследования груди и пальпации недостаточно, поэтому врач назначает пациентке лабораторную и аппаратную диагностику.

Лабораторные анализы:

• клинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на гормоны – эстроген, прогестерон, пролактин, в некоторых случаях требуется анализ гормонов надпочечников и щитовидки;
• анализ утренней порции мочи;
• мазок и цитологическое исследование выделений из сосков;
• при необходимости производится тонкоигольная биопсия с забором материала для гистологического исследования.

Методы диагностики

Что касается аппаратных методов исследования, чаще всего используются следующие:

• УЗИ;
• маммография;
• дуктография.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение очаговой мастопатии заключается в приеме следующих средств:

• гормональные препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты йода – если есть необходимость;
• гепатопротекторы;
• седативные средства;
• гомеопатические и фитопрепараты;
• витамины.

• Что касается средств народной медицины, их рекомендуется использовать только после консультации с врачом, поскольку не все лекарственные травы можно безопасно применять одновременно с гормональными средствами.
• Только нетрадиционными методами лечения вылечить патологию нельзя, лекарственные настои и отвары могут использоваться только в качестве вспомогательного лечения к основной терапии.
• Неплохие результаты дает гирудотерапия.
• Также женщине рекомендуется придерживаться определенного диетического питания.

Хирургическое вмешательство

1. В случае очаговой мастопатии достаточно часто применяют операционное лечение.
2. Как правило, это секторальная резекция пораженного участка молочной железы.

3. Что касается новообразований, небольшие по размерам образования могут иссекаться под местной анестезией, а крупные узлы удаляются под общим наркозом.

4. Если в молочной железе диагностируются множественные узловые новообразования, которые провоцируют сильные боли, а также, ели подозревается онкологический процесс, врачи рекомендуют радикальную резекцию железы.
5. Через несколько месяцев прооперированную железу можно корректировать с помощью маммопластики.

Возможные последствия

• Самым грозным последствием очаговой мастопатии является ее возможная трансформация в раковое заболевание.
• Чтобы не допустить такой опасности, необходимо при первых же признаках патологии не заниматься самолечением, а обращаться к маммологу, проходить качественную диагностику и в точности выполнять все рекомендации врача.
• Надо сказать, что, если женщина находится в репродуктивном периоде, риск развития онкопроцесса существенно ниже, чем у женщин, которые входят в период климакса.
• Именно поэтому всемженщинампредклимактерическогопериода надо чаще проходить профилактические осмотры у маммолога, а при возникновении новообразований в грудной железе, не дожидаясь опасных последствий, соглашаться на операционное лечение.

Влияние на беременность

Очаговая мастопатия не является противопоказанием для зачатия, более того, наличие беременности и последующий лактационный период могут помочь женщине полностью избавиться от патологии.

Однако, при планировании беременности необходимо учитывать два момента.

Первый – поскольку развитие мастопатии часто связано с нарушением баланса гормонов, зачатие может не наступить по той же причине. Поэтому женщина должна пройти комплексное обследование и вылечить все сопутствующие недуги.

Второе – крупные новообразования в грудной железе во время беременности могут не регрессировать, а наоборот, активно расти. Поэтому женщина с диагнозом очаговая мастопатия, во время беременности должна находиться на особом контроле врача.

Что касается лечения очаговой мастопатии во время беременности, оно, как правило, не проводится.

Но если ситуация критическая, то патологию удаляют максимально щадящим хирургическим способом.

Заключение и выводы

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием как очаговая мастопатия, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• правильно питаться;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• не затягивать с рождением ребенка;
• длительно кормить малыша грудью;
• регулярно проходить профилактическое обследование молочной железы.

При своевременной диагностике и правильном подходе к лечению, прогноз заболевания вполне благоприятный.

Очаговая мастопатия женщин: симптомы и признаки

Очаговая мастопатия является болезнью, которую вызывает постороннее новообразование доброкачественной природы происхождения, поражающее железистую ткань женской груди. Характеризуется, как фиброзно-кистозное заболевание. Отличается сильной болью и неконтролируемым разрастанием тканей молочной железы. Осложненные формы очаговой мастопатии дополнительно проявляются выделением патогенного экссудата. Считается наиболее распространенной болезнью молочных желез у женщин.

Причины возникновения очаговой мастопатии

Очаговая фиброзная мастопатия развивается под воздействием негативных факторов, которые непосредственно влияют на ткани груди. Исходя из этого выделяют следующие причины возникновения в железистой ткани доброкачественных новообразований данного типа:

• травматическое повреждение молочной железы;
• воспалительные процессы в яичниках;
• нарушения менструального цикла;
• сбои в работе тканей печени и надпочечников;
• злоупотребление спиртными напитками, табакокурение;
• ношение тесного бюстгальтера;
• недостаток йода в организме и заболевания щитовидной железы;
• частые диеты, в результате которых организм не получает достаточное количество витаминов и минералов;
• отсутствие стабильной половой жизни, что приводит к дисбалансу женских половых гормонов;
• длительный прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов на основе синтетических гормонов;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• умышленное прерывание беременности;
• генетическая предрасположенность к посторонним новообразованиям в груди;
• частое эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации;
• проживание в регионах с неблагополучной экологической обстановкой.

Воспалительные процессы в яичниках могут быть причиной появления очаговой мастопатии

Это основные причинные факторы, которые выступают в роли предшественников очагово-фиброзной мастопатии. При этом своевременное выявление причины заболевания увеличивает шансы на успешное лечение с минимальной вероятностью развития рецидива болезни.

Кто входит в группу риска?

Стоит заметить, что не каждая женщина имеет физиологическую склонность к появлению у нее задатков к развитию плотных кист фиброзно-кистозной мастопатии. Выделяют отдельную категорию потенциальных пациенток врача-маммолога. Это женщины, которые имеют следующие патологические состояния репродуктивной системы:

• девушки, у которых первые месячные пошли раньше, чем они достигли 11-летнего возраста, а сам менструальный цикл приобрел стабильность в сжатые строки;
• зрелые женщины, у которых климакс наступил в возрасте далеко за 50 лет;
• роженицы, у которых первая беременность была только после 30 лет и проходила с рядом осложнений;
• отказ молодой матери от кормления ребенка грудью несмотря на то, что в железистой ткани груди продолжает активно вырабатываться молоко;
• женщины, ведущие аморальный образ жизни с беспорядочными половыми связями, злоупотребляющие вредными привычками.

Около 65% процентов женщин, обратившихся за медицинской помощью к врачу-маммологу с признаками локализованной очаговой мастопатии, имеют в своей жизни указанные факторы риска.

Виды очаговых образований при мастопатии

Каждое постороннее образование доброкачественной этиологии, развивающееся в тканях молочной железы, относится к определенному типу. Во время определения у женщины наличия очаговой мастопатии, врач-маммолог одновременно диагностирует вид доброкачественного уплотнения. Выделяют следующие виды очаговой мастопатии:

Фиброаденома

Постороннее новообразование молочной железы, которое формируется из собственных тканей груди. Отличается высокой плотностью и болезненностью. Особенно во время пальпации. Отличительная особенность фиброаденомы очаговой мастопатии над другими опухолями, заключается в наличии соединительной ткани стромы, которая формируется над паренхимой груди.

Причины, по которым у молодых женщин развивается фиброаденома молочной железы до конца неизвестна. Основной пик заболеваемости припадает на возраст 20-30 лет.

Большая часть пациенток — это женщины, которые находятся в расцвете сил, ведут здоровый образ жизни.

Врачи-маммологи связывают возникновение фиброаденомы груди с гормональным дисбалансом и воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы.

Липома

Доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы. В некоторых случаях проникает вглубь мышечных волокон.

Во время ощупывания не вызывает болевой синдром и отличается высокой подвижностью. Структура липомы молочной железы — это жировая ткань.

Поэтому подобного рода опухоли крайне редко перерождаются в злокачественные образования. Исключением является только липосаркома.

Липома – доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы

Основные причины липомы груди у женщин — это нарушение обмена веществ, когда жиры, поступающие в организм вместе с пищей, должным образом не усваиваются и откладываются в молочной железе. Также в группе риска заболеваемости очаговой мастопатией данного вида находятся женщины, страдающие от избыточной массы тела.

Киста

Очаговая фиброзно-кистозная мастопатия — это единичное или одновременно множественное образование в протоках молочной железы. Киста характеризуется наличием капсульной формы и жидкостным содержимым внутри.

Отличается болезненностью, а во время сдавливания или пальпации груди, женщина испытывает чувство жжения.

Очаговая кистозная мастопатия развивается на протяжении длительного периода времени и дает о себе знать лишь достигнув определенных размеров.

Без надлежащего лечения данный вид патологии молочной железы провоцирует воспалительные процессы в груди и нагноения различной степени тяжести. Основные причины возникновения очаговой кистозной мастопатии — это дисбаланс половых гормонов, прием оральных контрацептивов, воспалительные заболевания репродуктивной системы, которые не были своевременно пролечены.

Аваскулярное образование

Разновидность очаговой мастопатии, при которой сначала возникает воспалительный процесс в тканях молочной железы. Затем часть клеток погибает и происходит разложение железистой ткани в целом.

В связи с этим внутри груди скапливается экссудат, который со временем уплотняется и формирует единое опухолевое тело. Разновидности аваскулярной мастопатии больших размеров, способны изменять форму груди, придавать ей насыщенный красный или багровый окрас, втягивать сосок.

Подобного рода новообразования отличаются сильной болезненностью. Могут беспокоить женщину, как во время пальпации груди, так и в период физического покоя.

Симптомы

Основной признак очаговой мастопатии, на который должна обратить внимание каждая женщина — это появление в груди единичного или множественных уплотнений. Они могут иметь форму шариков или продолговатых капсул. Кроме этого всегда присутствует следующая симптоматика патологии:

• боль в груди, напоминающая жжение;
• патологические выделения из соска, похожие на сукровичную жидкость или гной;
• изменение цветового оттенка груди с телесного на красный или багровый;
• местное повышение температуры тела до 37-38 градусов по Цельсию;
• отечность груди, которая особенно ярко выражена в период начала месячных;
• боль во время подъема руки вверх;
• воспаление подмышечных лимфоузлов.

Боль в груди, напоминающая жжение – один из симптомов очаговой мастопатии

Это базовые симптомы очаговой мастопатии, которые дают возможность врачу-маммологу или гинекологу, который проводит осмотр пациентки, заподозрить наличие у нее именно этого заболевания.

Диагностика

Для того, чтобы поставить максимально точный и окончательный диагноз, не достаточно проведения исключительно визуального осмотра груди и пальпации железистой ткани. В дополнение к этому доктор назначает женщине прохождение следующих видов обследования:

• сдача венозной крови для биохимического анализа;
• кровь с пальца для клинического исследования;
• утренняя моча, которая сдается на голодный желудок;
• УЗИ-диагностика груди;
• образцы патологического экссудата, если присутствуют выделения из соска;
• маммография;
• тонкоигольная пункция с забором тканей постороннего новообразования для того, чтобы исключить присутствие внутри груди раковых клеток.

Маммография – один из методов диагностики очаговой мастопатия

На основании полученных результатов обследования доктор подтверждает первичный диагноз и формирует дальнейшую схему терапии. В случае необходимости указанные виды анализов могут назначаться повторно, если есть признаки изменения состояния здоровья больной.

Лечение очаговой мастопатии

Терапия ФКМ проводится исходя из того, какой именно причинный фактор, спровоцировал развитие доброкачественных новообразований в груди.

Если причина не установлена или до конца не ясна, то в таком случае первый шаг в общем лечении — это предупреждение роста опухоли и распространение новых уплотнений внутри груди. Для этого женщине назначают к приему препарат Оргаметрил, либо медикаменты аналоги.

Фармакологическое свойство данного лекарства — это стабилизация баланса женских половых гормонов, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья тканей груди.

Кроме этого могут использоваться противовоспалительные средства широкого спектра действия. Показаны к применению, если очаговая мастопатия вызвана воспалением придатков или инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

Если указанные методы терапии не принесли положительного результата, то в таком случае доктор может принять решение о хирургическом удалении доброкачественного новообразования.

Этот способ терапии показан в следующих случаях:

• наличие в семье по материнской линии женщин, страдающих от тяжелых форм очаговой мастопатии;
• подозрения на раковое образование, которое только начинает формироваться в полноценное опухолевое тело;
• аномально быстрый рост фиброаденомы.

Для того, чтобы избежать системного лечения очаговой мастопатии, следует контролировать состояние здоровья груди и обращаться за медицинской помощью к врачу-маммологу или гинекологу в первые дни после обнаружения у себя уплотнений в молочной железе.

Профилактика

С целью минимизации риска развития очаговой мастопатии у женщин, рекомендуется выполнять простые профилактические меры, заключающиеся в следующих действиях:

• кормление новорожденного грудью;
• отказ от гормональных контрацептивов;
• рождение первого ребенка в возрасте до 30 лет;
• своевременная терапия гинекологических болезней инфекционной, воспалительной, гормональной этиологии;
• регулярное самообследование молочной железы;
• ведение здорового образа жизни, регулярные близкие отношения с одним половым партнером.

Кроме этого женщина должна не реже, чем 1 раз в год проходить профилактический осмотр у врача-маммолога или гинеколога. Даже если по части состояния здоровья груди нет никаких жалоб и общее самочувствие удовлетворительное.

Что такое очаговая мастопатия молочной железы: симптомы и способы лечения фиброаденоматоза

Мастопатия у женщин репродуктивного возраста занимает лидирующие позиции. И причин ее появления довольно много.

Но главной является гормональный дисбаланс, который приводит к патологическим изменениям в молочных железах. Медики подразделяют заболевание на виды, среди которых различают очаговую мастопатия.

Очаговая мастопатия молочной железы: что это такое?

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы, или очаговая мастопатия представляет собой заболевание молочных желез, при котором характерно образование кист и узлов. Возникает болезнь в большинстве случаев в результате гормонального сбоя в организме и носит заболевание доброкачественный характер.

Несвоевременное лечение очаговой мастопатии молочной железы может вызвать в дальнейшем раковые опухоли, поэтому большое значение имеет раннее выявление мастопатии с применением диагностической аппаратуры.

После постановки точного диагноза врач назначает пациенткам соответствующее лечение для устранения причин проявления мастопатии.

Уплотнения в груди в виде узелков могут носить единичный или множественный характер. Болезнь может охватывать одну или обе груди.

Существует несколько форм очаговой мастопатии, которые выражаются в наличии:

• Внутрипротоковых папиллом.
• Листовидных опухолей.
• Фиброаденом.
• Липом.
• Кист.
• Липогранелем.
• Ангиом.
• Гамартом.

Очаговая мастопатия может быть простой и пролиферирующей, которая может перейти в предраковую форму.

Кто в зоне риска: причины появления

В большинстве случаев данным видом заболевания страдают женщины возрастной категории от 35 до 45 лет. Связано ее проявление с менструальным циклом, при котором происходят гормональные выбросы эстрогена и прогестерона.

Данные гормоны вызывают изменения в молочной железе, провоцируя появление мастопатии.Если происходит дисбаланс при выработке данных гормонов (их уменьшение или увеличение), начинаются патологические процессы в молочных железах.

Способствует развитию заболевания и пролактин, если его переизбыток в организме.

В зону риска попадают женщины, которые:

• Имеют проблемы с функционированием нервной системы.
• Те, кто подвержен постоянному стрессу.
• Если у женщины были частые аборты.
• При гинекологических заболеваниях.
• При нарушении обмена веществ.
• При ранних менструациях и позднем климаксе.
• Если женщина принимает регулярно гормональные препараты.
• При отсутствии или при непродолжительном грудном вскармливании.
• При беременности после 30 лет.
• При травмах железы.
• При генетической предрасположенности.

Симптомы

Для очаговой мастопатии характерны следующие симптомы:

• Наличие уплотнений в груди, которые имеют четкие контуры и не соединяются с кожей или соском. Их легко обнаружить при самостоятельном осмотре только в положении стоя или сидя.
• В груди с уплотнениями могут возникать сильные боли, которые особенно ярко проявляются перед месячными. Даже незначительные прикосновения к груди могут вызывать неприятные ощущения.
• Отечность груди особенно за несколько дней до месячных. За счет отеков может появится боль не только в молочной железе, но и в области лопатки и плеча.
• При надавливании на соски могут выходить выделения в виде прозрачных, желтоватых или кровянистых жидкостей.

При обнаружении кровянистых выделений женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу.

Диагностика

1. ПальпацияВ первую очередь при обнаружении уплотнений в груди женщина должна обратиться к маммологу или гинекологу.

   Врач проведет пальпацию молочных желез, чтобы выяснить каково количество узелков, какую поверхность имеют уплотнения: гладкую, зернистую или дольчатую.При надавливании на узлы можно ощутить зыбление, что говорит о жидкостном образовании.

   Если внутри протоков есть патология, из сосков может выделяться жидкость.

   Если диагноз подтверждается, врач направляет пациентку на более детальное обследование.

2. МаммографияПри данном виде исследований с помощью рентгеновских снимков можно точно определить есть ли в железе наличие кист или фиброзных тяжей.Так же можно определить каковы размеры уплотнений, в какой области они локализуются, изменилась ли структура железы.

   С помощью данного метода исследования можно точно определить какой величины и формы узелки.

3. ПневмокистографияПозволяет выявить наличие кист, определить полноту образований, обнаружить опухоли. Данный метод позволяет взять на анализ частицу больной ткани, чтобы с помощью цитологического обследования определить есть ли раковые опухоли.
4. ДуктографияПри обследовании проводят контрастирование протоков, чтобы в случае подозрений определить их деформацию, есть ли кистозные полости и отложение солей, каковы внутрипротоковые изменения.
5. УЗИС помощью УЗИ врач определяет локализацию узлов, их количество, размеры и структуру.

Если есть подозрения на раковую опухоль целесообразно провести биопсию с дальнейшим цитологическим обследованием ткани.

Чтобы выяснить причину образования очаговой мастопатии женщина также сдает анализ на гормоны, ей проводят УЗИ малого таза и УЗИ щитовидной железы. Если выявлена фибриома, необходима консультация онколога.

Возможные осложнения

Очаговая мастопатия имеет благоприятный прогноз лечения и в большинстве случаев не приводит к образованию раковых опухолей. Но в 5% случаев при несвоевременном лечении и при запущенной форме болезни узлы и уплотнения могут перейти в раковую стадию.

Особенно это касается тех женщин, которые находятся в возрасте близком к климаксу. По статистике в группу риска попадает 75% женщин этой категории.

Если женщина еще в репродуктивном возрасте опасность перерождения образований в раковые опухоли значительно ниже.

От риска, что доброкачественные образования перерастут в раковые не застрахован никто. Поэтому важно не только проводить своевременное лечение, но и профилактические меры.

Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать абортов, травм груди и регулярно посещать гинеколога для обследования молочных желез. Обследование груди проводят со 2 недели менструального цикла.

Лечение

Консервативное лечение при данном виде мастопатии может быть применено в качестве дополнительного лечения. Это назначение противовоспалительных препаратов, гормональных лекарственных средств и тех медикаментов, которые устранят причину появления узлов.

Основной способ лечения очаговой мастопатии — это хирургическая операция независимо от того, сколько узлов в молочных железах и каковы их объемы.

Хирург проводит резекцию того участка железы, где есть скопление узлов. Если узлы большого размера — проводят их иссечение. Операцию проводят в стационаре под местным наркозом.

• Если есть наличие кисты, то проводят пункционное удаление с последующем ее склерозированием. Если после такого метода будут в последующем возникать рецидивы, показана энуклеация кисты.
• Если обнаружена фиброаденома, проводят секторальную резекцию, т.е. удаление не только узла, но и близлежащей части ткани железы. Такую процедуру проводят в случае спорных вопросов в доброкачественности образований, а также если узлы регулярно увеличиваются в размерах.
• Если кист или узлов много, показано проведение радикальной резекции железы.
• Также при множестве узлов и подозрении на раковые образования проводят подкожную мастэктомию с проведением в дальнейшем маммопластики.

Очаговая мастопатия — коварный недуг. И чтобы избежать осложнений и не запустить болезнь, женщина должна раз в год посещать гинеколога или маммолога, а также научиться самостоятельно проводить обследование молочных желез.

Важно прислушиваться к любым симптомам и своевременно в случае подозрения на мастопатию обращаться к врачу.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.