Что такое гиперплазия молочной железы: дисгормональная, железистая, очаговая, лимфоидная, атипичная

Дата обновления: 2019-05-14

Железистая гиперплазия эндометрия — патологическое состояние эндометриальной ткани, для которого характерен рост в ней железистых клеток, способствующих утолщению ткани и ее увеличению.

В основе данного заболевания лежат очень активные пролиферативные процессы, которые происходят в железистой ткани матки. Опасность патологии состоит прежде всего в том, что она может прогрессировать и привести к предраковому состоянию.

Во время лечения заболевания врачи уделяют особое внимание предотвращению рака эндометрия и сохранению репродуктивной функции.

В основе классификации заболевания положено описание структуры эндометриальных желез. Очень важно правильно определить вид патологии, поскольку это поможет составить более детальный прогноз на развитие заболевания и подобрать оптимальный курс лечения. Железистая гиперплазия эндометрия может принимать следующие формы:

1. Простая железистая гиперплазия эндометрия. Для этой патологии характерным является значительный рост количества желез. Но при этом архитектура их строения сохраняется. Статистические исследования указывают на то, что всего лишь в 1% случаев эта форма заболевания может прогрессировать в рак матки;
2. Сложная гиперплазия. У больных с этой формой заболевания выявляют скопления желез на поверхности, которые очень неоднородные по своей структуре. Около 3% случаев этого заболевания заканчиваются раком;
3. Простая гиперплазия с признаками атипии. Доказано, что около 8% женщин с таким диагнозом впоследствии начинают болеть раком;
4. Атипическая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Это самая сложная и опасная форма патологии, которая в 29% случаев приводит к развитию рака. Для нее характерны такие признаки, как полиморфизм ядер, структурная перестройка, пролиферация элементов. Кроме того, существенно увеличивается толщина эндометрия. Атипия появляется вследствие нарушения строение ядра клеток. Диагностировать атипию можно довольно легко под микроскопом.

Профилактика железистой гиперплазии эндометрия

Активная железистая гиперплазия эндометрия — серьезное заболевание, диагностировать которое необходимо своевременно, чтобы предупредить появление возможных осложнений. На фоне патологии могут развиться такие заболевания, как хронические анемии, рак эндометрия, бесплодие, осложненный рецидив болезни. Женщинам можно порекомендовать несколько профилактических мероприятий, которые помогут им предотвратить заболевание.

Очень важно регулярно проходить гинекологический осмотр — не меньше двух раз за год. В некоторых случаях больная может не заметить симптомы развивающейся железистой гиперплазии эндометрия. Часто только во время осмотра она узнает о патологии.

Не менее важным профилактическим методом считается своевременное и тщательное лечение гинекологических заболеваний и инфекций. Следует также отказаться от абортов.

Как видите, во многом предотвращение заболевания зависит от самой женщины, которая в случае обнаружения первых симптомов железистой гиперплазии эндометрия должна немедленно обратиться за консультацией к гинекологу. У нас на сайте вы найдете перечень самых лучших гинекологических клиник, которым действительно можно доверять.

Патологию диагностируют у женщин всех возрастов. Однако чаще всего железистая гиперплазия эндометрия встречается все же у подростков или женщин в возрасте. Таким образом в группе риска находятся женщины в переходных периодах, что связано с гормональными изменениями в их организме.

К самым вероятным причинам появления заболевания относят следующие:

• миома матки;
• эндометриоз и эндометриты;
• синдром поликистозных яичников;
• гинекологические операции, аборты и выскабливания;
• поздняя менопауза;
• отказ от гормональных контрацептивов;
• отсутствие родов.

Выделяют также ряд сопутствующих заболеваний, к которым относят сахарный диабет, ожирение, гипертонию, заболевание печени, мастопатию, болезни щитовидной железы.

Симптомы заболевания могут быть разнообразными. Одним из главных симптомов болезни является обильная менструация, для которой характерно очень интенсивное кровотечение. При этом длительность менструации может превышать неделю. Также гиперплазия проявляется такими симптомами, как кровянистые выделения не в период месячных и в период менопаузы.

Зачастую кровотечения появляются после небольшой задержки месячных. У подростков такие обильные выделения могут сопровождаться сгустками. Длительные кровотечения, которые превышают норму, приводят к развитию таких симптомов заболевания, как анемия, недомогание, тошнота, слабость, головокружение.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Своевременная диагностика заболевания крайне важна. Объясняется это тем, что клиническая картина заболевания очень похожа на симптоматику большого количества других болезней.

Гинекологический осмотр

Для выявления железистой гиперплазии эндометрия используют прежде всего такой метод, как гинекологический осмотр на кресле. Кроме того, во время приема врач расспрашивает пациентку о наследственности, состоянии детородной функции, особенностях ее менструаций, методах контрацепции, а также наличии гинекологических заболеваний.

УЗИ-диагностика

Не менее важным диагностическим методом в данном случае является и трансвагинальное УЗИ.

Этот метод позволяет определить толщину эндометрия, а также выявить наличие или отсутствие полипозных разрастаний. Врач также может использовать для диагностики УЗИ-скрининг.

Этот метод применяют, если необходимо подтвердить уместность проведения аспирационной биопсии или же раздельного выскабливания.

Гистероскопия

Если врач назначит выскабливание, в таком случае его необходимо будет проводить накануне менструации. Во время менструации процедура проводится только с помощью гистероскопии.

Последняя процедура считается очень эффективной, поскольку она позволяет провести полное удаление всего патологического эндометрия. Взятые во время диагностики соскобы проверяются путем гистологического исследования.

Данное исследование помогает выявить тип патологии и установить правильный диагноз.

Если сравнивать диагностические методы определения железистой гиперплазии эндометрия, то оказывается, что эффективность гистероскопии достигает 94,5%, тогда как тот же показатель для трансвагинального УЗИ равен 68,6%.

Помимо этих методов обследования используют также исследование уровня эстрогенов и прогестерона, радиоизотопное сканирование, гистерографию.

Особенное внимание во время диагностики следует уделять женщинам, которые входят в группу риска — больным с внематочной беременностью, эрозией шейки матки, полипами, миомой или раком матки.

Лечение заболевание включает в себя несколько этапов. Прежде всего необходимо позаботиться о прекращении обильных маточных выделений. Для этой цели используют методику выскабливания стенок матки. Однако не стоит путать данную операцию с абортом, во время которого происходит слом гормонального баланса.

Задачей выскабливания является исключительно остановка кровотечения путем устранения его источника. После того, как был сделан соскоб матки, его отправляют на исследование, которое должно установить степень поражения эндометрия. Именно от этих исследований в дальнейшем будет зависеть тактика врача.

На следующем этапе лечения необходимо восстановить нормальный цикл. Причины его сбоя могут быть:

• функциональными (гормональный сбой);
• медикаментозными (прием эстрагона без прогестерона);
• анатомическими (появляется препятствие для выхода яйцеклетки за пределы яичника).

Стимулируют овуляцию медикаментозными и хирургическими методами.

Лечение медикаментозными препаратами

Относительно медикаментозного лечения, то оно предполагает назначение таких препаратов, как Ярина, Регулон, Жанин, а также гестагены Дюфастон и Утрожестан сроком на 3-6 месяцев. Эффективным методом лечения также считается установка внутриматочной спирали Мирена. В лечении женщин в возрасте старше 30 лет нередко практикуется использование специальных препаратов, которые вызывают состояние временного искусственного климакса.

Помимо гормонального лечения врачи также активно используют возможности витаминотерапии, коррекции анемии, физиотерапии.

Очень важно также регулярно проводить контрольные УЗИ — через 3-6 месяцев после окончания курса лечения. По окончанию курса также назначают биопсию. В некоторых случаях возможен рецидив заболевания.

Для его устранения используются резекция эндометрия и абляция с помощью электрохирургических и лазерных инструментов.

Стоит отметить, что исчезновение овуляции на какой-либо срок может стать причиной сопутствующих заболеваний.

Именно поэтому врачу также необходимо будет сосредоточить свое внимание на устранении состояний и заболеваний, которые способствуют ановуляции.

А именно, к таким заболеваниям относятся опухоль гипофиза, поликистоз яичников, психическое перевозбуждение, ревматизм, метаболический синдром.

Многие женщины интересуются проблемами лечения железистой гиперплазии эндометрия. В первую очередь их интересует, насколько реально забеременеть после процедуры выскабливания.

Врачи утверждают, что это вполне возможно в том случае, если не наблюдается нарушение менструального цикла.

Частым вопросом является также возможность рецидива заболевания, поскольку у некоторых женщин оно может возвращаться несколько раз.

Если такое произошло, врач должен установить причину рецидива, которой скорее всего станут эндокринные нарушения. Волнует женщин также вопрос об условиях лечения.

На самом деле лечение можно проводить как амбулаторно, так и стационарно.

Однако лучше всего выбрать именно стационарное лечение, поскольку в случае какого-либо осложнения пациентка сможет получить своевременную экстренную помощь.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Может ли переходить в рак атипическая гиперплазия эндометрия

Онкология женской репродуктивной системы заслуживает особого внимания. Мне удалось предотвратить развитие рака матки благодаря своевременной диагностике разрастания тканей. У меня диагностировали атипическую гиперплазию эндометрия. Узнайте, что необходимо сделать, чтобы вовремя обнаружить опасную патологию слизистой оболочки матки.

Что такое атипичная гиперплазия

Гиперплазия эндометрия с атипией считается следствием мутации эпителиальных клеток, выстилающих матку. Клетки разрастания имеют отличия от ткани, из которой начали развиваться. Результатом быстрого деления клеток стало утолщение слоя эндометрия. Характерной чертой атипической формы патологии считается тот факт, что делятся мутированные клетки.

Классификация

Классификация ВОЗ 2004 г. делит патологические гиперпластические процессы, поражающие эндометрий, на нижеуказанные виды:

• атипическая. Протекает в несколько этапов тяжести. Включена патология к предраковым состояниям. Проявляется разрастанием желез «выстилки матки» со своеобразным изменением строения клеток;
• без атипии.

Патология протекает в 2-х формах:

Простая

Особенностью простой формы гиперплазии эндометрия выступает быстрое разрастание желез. Структура самих клеток, ядер остается без изменений. В онкологию указанная форма способна перерастать лишь в 8% случаев.

Сложная

Врачи также называют гиперплазию эндометрия «аденоматозом с атипией». Это специфическое разрастание происходит со следующими проявлениями:

• дезорганизация, изменение строения клеток;
• патология ядер, формы.

Важно: в рак указанная форма способна перейти у 29% болеющих.

Диффузная

Особенностью формы патологии считается способность охватывать общую площадь матки (внутреннюю). Признаки болезни проявляются очень рано.

Очаговая

Разрастание клеток с атипией отмечается внутри ограниченной зоны. Довольно часто патология локализуется на дне матки, по ее углам. Проявления этой формы гиперплазии врачи обнаруживают очень поздно. Болезнь тяжелее поддается диагностике.

Симптоматика

Проявления гиперплазии эндометрия (ее атипичного вида) не имеют определенных отличий от симптомов остальных форм известных гиперпластических процессов. Они представлены:

• сбоями ритма менструации;
• маточными кровотечениями (обычно они нерегулярные);
• мажущимися выделениями на момент постменопаузы;
• обильностью месячных;
• выделением крови при сексе.

При рассматриваемой болезни боли живота не возникают.

Внимание: у молодых девушек патологическое разрастание «выстилки матки» зачастую сопровождается бесплодием.

Факторы развития

К факторам риска, способным спровоцировать аномальное разрастание тканей детородного органа, врачи относят:

• курение;
• возраст. Чаще страдают пациенты старше 35 лет;
• онкология яичника, кишечника, матки, диагностируемый у кого-то из членов семьи;
• ранние месячные, позднее их прекращение;
• отсутствие беременности.

В развитии рассматриваемой патологии берут участие не только нейрогуморальные изменения. Стать провокатором появления атипической гиперплазии эндометрия способны его травмирования по следующим причинам:

• выскабливания;
• аборты;
• эндометрит.

Причины

Появление рассматриваемой болезни врачи связывают с несколькими факторами риска. Их необходимо своевременно обнаруживать при каждом осмотре гинеколога. Возникает атипичная гиперплазия эндометрия при наличии сбоя в балансе гормонов (гестагены понижаются, уровень эстрогенов увеличивается). Причинами такого явления считаются:

• опухоль яичников, отвечающих за выработку гормонов;
• атрезия фолликулов. Это состояние провоцирует отсутствие овуляции;
• гиперактивность коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга);
• сбои, спровоцированные лечением гормонами. Особенно негативно воздействует «Тамоксифен»;
• усиление активности гипофиза из-за продуцирования гонадотропного гормона.

Аденоматозную гиперплазию врачи часто фиксируют на фоне определенных гормональных сбоев:

• гипертония;
• ожирение;
• болезни щитовидки;
• диабет;
• поражения печени, сопровождающиеся замедленной утилизацией эстрогенов (цирроз, гепатит).

Диагностика

Диагноз нельзя ставить на основе жалоб пациентов. С этой целью гинеколог направляет на дополнительные способы обследования:

• гистероскопию;
• УЗИ матки (трансвагинальным способом);
• цитологическое исследование;
• гистологические исследования.

Гистероскопия

Этот метод считается наиболее информативным. Обследование выполняют под местной анестезией. Только изредка появляется необходимость в общем обезболивании.

Осмотрев матку, специалист устанавливает очаг разрастания, определяет его размер, локализацию. Он может взять биопсию эндометрия. Указанный исследовательский метод могут проводить до выскабливания.

Также возможно после указанной процедуры. Диагностировать аномальные перемены он помогает в 63 – 97% случаев.

Врач видит при обследовании отечность, утолщение слоя эндометрия, характерный окрас (бледно-розовый), много точек которые являются выводными отверстиями желез.

Гистологическое исследование

Проведение диагностики под микроскопом гарантирует постановку точного диагноза. Врач получает характеристику строения эпителия, структуру ядер, клеток, видит их отклонения.

Проводить процедуру могут при гистероскопии, посредством пайпель-биопсии. Чувствительность биопсии к определению аномалий клеток, онкологии не дает 100%-ю точность результата.

Цитологическое исследование

Полученный из органа аспират изучают под микроскопом. Этот вид анализа не столь информативен, как гистология. Используют диагностику при диспансерном наблюдении. Он необходим при оценивании качества терапии.

Трансвагинальное УЗИ

Данный диагностический метод дает оценку эндометрия и считается самым быстрым. Если врач имеет подозрение на гиперпластический процесс, он оценивает толщину слоя эндометрия:

• Показатель для молодых женщин на период 2 половины цикла не более 15 мм.
• Пациенты при постменопаузе, которые проходят заместительное лечение гормональными медпрепаратами, должны иметь показатель не выше 8 мм.
• При постменопаузе (без гормонального лечения) толщина не может превышать 5 мм.

Превышение указанных нормальных показателей свидетельствует о большом риске аномального развития клеток, ракового процесса эндометрия (около 7%).

Гиперплазию на УЗИ обнаруживают в 60 – 93% случаев. Минусом является то, что этот исследовательский метод не способен различить железистую, атипическую патологии.

Лечение

Вначале останавливают маточное кровотечение, предупреждают онкологию. Затем восстанавливают цикл, детородную способность. Лечение назначают с учетом возраста пациента, тяжести аномального процесса.

Гормонотерапия

Чтобы приостановить кровотечение осуществляют выскабливание, после которого проводят гормонотерапию. Она заключается в использовании медпрепаратов 3-х групп:

• антигонадотропины;
• гестагены;
• агонисты.

Эффективным методом введения прогестерона внутрь организма считается «Мирена» (специальная внутриматочная спираль).

По прошествии 2 мес. После начала терапии, делают выскабливание. Его же назначают в конце лечения. Длится терапия 6 мес. Если применяют «Гозелин», «Бусерелин», «Трипторелин», достаточно 3 инъекции. Между ними выжидают интервал 28 дн.

Внимание: гормонотерапия не окажет должного эффекта при сочетании атипической гиперплазии с такими нарушениями: патология яичников, миома матки.

Хирургическое лечение

Пациентам при пре-, постменопаузе рекомендуют удаление матки. Решение по резекции яичек осуществляется индивидуально. Врачи считают эту операцию желательной для снижения риска онкологии яичников.

Назначают:

• экстирпацию;
• овариэктомию;
• пангистерэктомию;
• аблацию эндометрия.

Предпочтение врачи отдают лапароскопическому методу из-за отсутствия больших разрезов, незначительного травмирования окружающих тканей, короткого периода реабилитации.

Народные методы

Фитопрепараты неэффективны, как самостоятельная терапия. Использованием лекарственных растений можно дополнить гормональную терапию:

• кора калины;
• боровая матка;
• листья крапивы;
• свекла сырая.

Может ли перерождаться атипическая гиперплазия эндометрия в рак

Особенностью атипической гиперплазии эндометрия от онкологии (ранней стадии) считается отсутствие проникновения разрастания через грани пластинки, разграничивающей поверхность и стромы. Размножаются мутирующие клетки в зоне верхнего слоя эндометрия. Они не проникают к кровеносным узлам, лимфоузлам.

Атипическую гиперплазию в гинекологии рассматривают, как начало злокачественного процесса (называют ее предраком эндометрия). Есть риск перерастания в рак при отсутствии адекватной терапии.

Профилактика и прогноз

Для снижения риска развития гиперплазии эндометрия необходимы профилактические мероприятия:

1. Снижение веса.
2. Пользование оральными контрацептивами (комбинированными).
3. Применение эстрогенов в комбинации с гестагенами (но не чистыми).
4. Своевременное обращение к гинекологу.

Правильное лечение гарантирует благоприятный прогноз. После гормональной терапии часты рецидивы (14%, если использовали систему «Мирена», 30%, если принимали гестагены таблетки). После удаления матки врачи фиксируют наилучшие отдаленные результаты.

Гиперплазия молочных желез (дисгормональная, железистая, узловатая, очаговая, диффузная по фиброзному типу): что это такое, причины

Гиперплазия молочной железы – заболевание, встречающееся в основном у пациентов женского пола. У мужчин патология диагностируется в исключительных случаях. Причин развития существует несколько, а лечение предусматривает применение нескольких групп лекарственных средств. Прогноз чаще благоприятный и зависит от особенностей течения заболевания.

Что такое гиперплазия молочных желез

Гиперплазия известна также как мастопатия. Причиной становится разрастание эпителия молочной железы. В результате грудь увеличивается в размерах и возникает ряд неприятных симптомов.

Причин возникновения данного состояния может быть несколько. Основной из них является дисбаланс гормонального фона, на фоне которого наблюдается изменение менструального цикла.

Заболевание распространено и устанавливается у 5 женщин из трех. Мужчины менее подвержены развитию патологии, и у них гиперплазия молочной железы диагностируется в редких исключительных случаях.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, а риск развития осложнений минимален.

Классификация

Специалисты выделяют множество различных разновидностей мастопатии. Они различаются по причине развития, локализации, характеру течения. Многие из них не проявляют симптомов на начальной стадии, а другие не характеризуются ярко выраженными признаками.

Характеризуется формированием в тканях железы образований небольшого размера в форме узелков.

Симптомы возникают еще на начальной стадии развития, но многие женщины не обращают на это внимание, полагая это естественным физиологическим процессом.

Основным признаком является боль при пальпации молочной железы перед началом менструации. При появлении неприятных ощущений необходимо обратиться к маммологу, который установит истинную причину их возникновения.

Новообразование локализуется в млечных протоках. Отличается стремительным разрастанием патологически измененных тканей. Но при своевременной диагностике без затруднения поддается терапии.

Возникает на фоне развития диффузной гиперплазии при отсутствии терапии. Образованное уплотнение начинает увеличиваться в размерах и принимает вид множественных узелков.

Признаки узловой дисгормональной гиперплазии становятся ярко выраженными и сохраняются в течение всего времени менструации. Выделения, появляющиеся после нее, часто содержат кровянистые сгустки.

Отсутствие терапии приводит к преобразованию узловой формы в кистозную или фиброзную.

Новообразование начинает формироваться в жировой прослойке молочных желез. Уплотнение имеет средний размер.

В зависимости от стадии, лечение осуществляется при помощи медикаментозной терапии или оперативного вмешательства.

Отличается тем, что имеет два пути своего развития: типичный и атипичный. Первый вариант предусматривает увеличение числа протоков и развития альвеолярных узлов. Во втором случае наблюдается изменение в структуре тканей и формирование множественных узлов.

Гиперплазированная долька отличается по структуре и форме от непораженной. При помощи инструментальных методов диагностики специалист устанавливает локализацию патологического процесса и определяет степень развития.

Это доброкачественное новообразование, которое формируется из мышечной и фиброзной ткани. Диагностируется у женщин после наступления менопаузы.

Образования имеют вид пустот, покрытых миофибропластами.

Основной причиной развития является нарушение гормонального фона. Без затруднения поддается терапии при помощи гормональных препаратов. Не требует хирургического вмешательства.

Считается самой опасной, так как возможно ее перерождение в злокачественное новообразование. Это обусловлено тем, что узлы множественные и поражают всю молочную железу. Очаговая гиперплазия требует тщательной диагностики и незамедлительного лечения.

Характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия внутри молочной железы. Чаще всего наблюдается у женщин в период беременности, что обусловлено резким изменением гормонального фона.

Терапия не требует много времени. Но, как утверждают врачи, гиперплазия эпителия не требует лечения. После родов она может самостоятельно исчезнуть, как только гормональный фон вернется в норму. Но при появлении признаков заболевания необходимо проконсультироваться с маммологом.

Проявляется в виде изменения структуры тканей молочной железы. Лечение осуществляется хирургическим путем, так как данная форма опасна. Это обусловлено тем, что без терапии она может перерасти в карциному.

Консервативные методы терапии при атипичной гиперплазии не применяются, так как медикаментозное лечение может усугубить ситуацию.

Железистые образования в молочной железе отличаются подвижностью. Отличаются дисковой формой, что затрудняет диагностику. На начальных этапах развития не проявляет симптомов. Именно поэтому лечение осуществляется уже на более поздних этапах развития.

Причины мастопатии

Главной причиной развития заболевания являются гормональные нарушения. Также специалисты отмечают, что патология устанавливается часто у женщин, у которых ближайшие родственники страдали подобным заболеванием.

Также причинами развития мастопатии являются:

1. Продолжительное грудное кормление.
2. Травмирование груди.
3. Снижение иммунитета и развитие заболеваний, связанных с подобным состоянием.
4. Частые стрессы, депрессии, неврозы.
5. Частый контакт с химическими веществами и средствами для мытья, чистки.
6. Применение гормональных средств контрацепции.
7. Заболевания эндокринной системы.

Но несмотря на то что причиной гиперплазии становится продолжительное грудное кормление, врачи рекомендуют не отказываться от него, пока ребенку не исполнится два года.

Это обусловлено тем, что резкий отказ может стать причиной возникновения неприятных и опасных последствий для организма матери и ребенка. Также правильное прикладывание к груди значительно снижает риск развития мастопатии.

Грудное вскармливание является хорошей профилактикой значительного количества заболеваний молочной железы.

Использование гормональных средств конрацепции приводит к дисбалансу. Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать оптимальное средство.

Основные симптомы

Признаки мастопатии проявляются в зависимости от типа заболевания. Выявить клинические проявления гиперплазии может только врач. Заподозрить развитие патологии можно по следующим симптомам:

1. Наличие узелковых образований. Они прощупываются при пальпаторном исследовании.
2. Боли и отечность молочных желез.
3. Выделение из сосков различной консистенции. Они имеют и различный цвет.
4. Изменение формы груди.
5. Нарушение менструального цикла.
6. Болезненные ощущения. Отдают в подмышечную впадину или плечо.

Узелки могут быть твердыми и мягкими, иметь различную локализацию. В определенных случаях они подвижны.

Заболевание, особенно на начальной стадии, может протекать и без проявления симптомов.

Может ли гиперплазия перерасти в рак

Форм гиперплазии существует много. Некоторые виды узелков формируются из железистой ткани, а другие из фиброзной.

Но не все из них могут преобразовываться в раковые опухоли. Это происходит при развитии диффузной формы при влиянии ряда факторов. Именно поэтому женщине требуется постоянное наблюдение специалиста при установлении гиперплазии.

При отсутствии терапии или неправильного лечения патология приобретает узловатую форму, которая преобразовывается в рак.

Диагностика

Гиперплазия молочных желез не представляет трудностей для диагностики. Женщина может самостоятельно установить наличие заболевания по характерным изменениям. При подозрении на мастопатию следует обратиться к специалисту, который установит диагноз на основе исследований.

УЗИ

Назначается с целью определения наличия крупных новообразований. Проводится женщинам детородного возраста, что обусловлено плотностью молочных желез.

Проводится также до наступления менопаузы. Считается одним из самых достоверных исследований при диагностике гиперплазии. Помогает не только выявить наличие узлов, но и определить стадию, форму и характер течения заболевания.

Проводится для получения образца патологически измененных тканей и проведения исследования на выявление раковых клеток.

Онкомаркеры

Для исследования проводят забор крови из вены. Метод позволяет определить наличие специальных маркеров, указывающих на рак. Проводится только в случае, когда у врача возникают подозрения, что новообразование имеет злокачественное течение.

Женщине также назначаются общие анализы крови и мочи лечения выявления нарушения гормонального фона. На основе результатов устанавливается дисгормональная, очаговая, железистая или другая форма гиперплазии, а также назначается курс терапии.

Лечение

Курс лечения при мастопатии зависит от причины, стадии и формы заболевания. На начальных этапах в первую очередь целью лечения является устранение основной причины возникновения патологии, например, стрессов, травм или изменение гормонального фона различной степени.

Гормональные препараты

При установлении мастопатии специалист назначает ряд лекарственных средств. Самым эффективным из них считается «Ременс».

Он помогает купировать гормональный дисбаланс и восстановить работу гипофиза. Курс терапии составляет три месяца по 20 капель дважды в день.

Среди побочных действий наблюдается аллергия в случаях наличия индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства.

Так же назначается «Этинилэстрадиол». Это гормональное средство, используемое при недостаточном количестве эстрогенов. Используется в случае развития неатипичной формы. Принимать средство следует по 0,05-0,1 мг три раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести развития и составляет от 2 до 4 месяцев. Побочные эффекты наблюдаются достаточно редко в виде тошноты, сопровождающейся рвотой, увеличения веса и нарушения работы эндокринной и нервной систем.

Йодосодержащие средства

При мастопатии могут быть назначены и йодосодержащие средства. Среди них популярностью пользуется «Кламин». В составе содержится йод и большое количество полезных веществ.

Назначается для улучшения работоспособности молочных желез. Принимать нужно по одной таблетке дважды в сутки. При использовании препарата в виде капсул, на один прием необходимо 2 штуки.

Используется в случае развития мастопатии и йодистый калий. Назначается в случаях, когда причиной развития стали заболевания щитовидной железы. Препарат принимают по 100-200 мг один раз в день. Среди побочных эффектов распространенны аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи.

В некоторых случаях назначается «Йод-актив». В состав входит йод и молочный белок. Средство используется для снижения риска возникновения побочных эффектов. Принимать нужно по 1-2 таблетки один раз в сутки. Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Седативные препараты

Успокоительные средства назначаются для восстановления нормальной работы нервной системы. Самыми эффективными препаратами являются:

1. «Сиазон». Назначается при неврозах и нарушениях сна. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждой пациентки. Лекарственное средство стать причиной развития побочных эффектов, таких как сонливость, астения и отдышка.
2. «Грандаксин». Психовегетативный регулятор. Используется при неврозах и продолжительных депрессивных состояниях. Назначается по 1-2 таблетке до 3 раз в сутки. Дозировка определяется лечащим врачом. Среди побочных эффектов отмечают тошноту, головные боли и кожный зуд.
3. «Амизил». Успокоительный препарат, назначаемый при неврозах. Курс терапии составляет от 4 до 6 месяцев. Побочные действия проявляются в виде нарушения сердечного ритма, сухости во рту и судорог.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда устанавливается атипичая форма гиперплазии молочной железы на поздней стадии развития. Удаление опухоли проводится вместе с частью молочной железы в случаях, когда новообразование имеет злокачественное течение.

Возможные осложнения

Мастопатия в редких случаях становится причиной развития серьезных последствий. Неприятные симптомы зачастую исчезают после наступления менопаузы.

Среди возможных осложнений специалисты выделяют риск преобразования узлов в раковые опухоли. Подобное состояние наблюдается при развитии фиброзно-кистозной формы, так как диагностировать ее на ранних стадиях статочно трудно.

При возникновении диффузной дисгормональной, очаговой и другой формы вероятность преобразования в злокачественное образование минимальна.

Прогноз и меры профилактики

В случае установления мастопатии прогноз чаще всего благоприятный. Результат лечения зависит от особенностей развития и течения патологии, а также эффективности терапии. При своевременном диагностировании и правильно подобранной терапии шанс на полное выздоровление возрастает.

Чтобы снизить риск развития мастопатии, специалисты рекомендуют в первую очередь регулярно проходить осмотры. Также следует вести активный образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Врачи рекомендуют по возможности исключить стрессовые ситуации, своевременно лечить заболевания эндокринной системы.

Мастопатия является распространенной патологией среди женщин детородного возраста. Причин ее развития много, а в зависимости от особенностей течения выделяют несколько форм. Некоторые из них не способны преобразовываться в злокачественные новообразования.

Но в определенных случаях гиперплазия становится причиной развития рака. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать правила профилактики и при появлении неприятных симптомов обращаться к врачу.

Гиперплазия молочной железы

Гиперплазия молочной железы — это заболевание груди, которые вызвано излишним разрастанием ее тканей. Болезнь встречается достаточно часто, примерно у восьми женщин из десяти.

Более распространенное название – мастопатия. Она возникает, когда в женском организме есть гормональные нарушения. У мужчин гиперплазия молочных желез также может быть, но эти случаи очень редкие.

Причины иные, чем у женщин.

Причины гиперплазии молочной железы

Болезнь встречается у женщин от 20 до 20 лет, протекает в разных формах. Основной причиной медики считают гормональное нарушение в организме.

Также имеет значение генетическая предрасположенность, пережитые стрессы, заболевания эндокринной системы, длительные периоды грудного вскармливания, контакт с вредными химическими веществами, механические травмы молочных желез.

Иногда причиной выступает прием гормональных медикаментозных препаратов, которыми лечат другие болезни. Потому при приеме таких препаратов нужно сначала обследоваться на гиперплазию.

Симптомы гиперплазии молочной железы

Определить проявления мастопатии может только врач. Но женщины могут и сами заметить первые признаки. Типичная симптоматика:

• узелковые образования в груди;
• отечность и боль в груди;
• выделения из соска различной консистенции и цвета;
• боль в груди переходящая в плечо, или в подмышечную впадину;
• деформация формы груди;
• нарушения менструального цикла;
• образования в груди могут быть твердыми, или мягкими, находиться в одном и том же месте, или быть подвижными.

Впрочем, заболевание может протекать без явной симптоматики. Потому важны профилактические осмотры врача.

Виды

Выделено множество видов гиперплазии молочных желез, которые классифицируют по причинам появления.

Дисгормональная гиперплазия молочных желез. Этот вид заболевания носит характер доброкачественных изменений в структуре тканей груди и лечится гормонами, подобранными врачом, после изучения результатов исследования.

Железистая гиперплазия молочной железы. Это это избыточные образования железистой ткани груди. Они имеют форму дисков, характеризуются подвижностью, потому сложно выявляемы при самоосмотре и пальпации железы. Боли нет. Эта форма известна как аденоз. Заболевание прогрессирует, новообразования становятся более заметны.

Гиперплазия эпителия молочной железы представляет собой разрастание клеток эпителия молочной железы в избыточном количестве.

Эту форму заболевания фиксируют в основном у беременных женщин, потому что гормональный фон из существенно изменен. Лечение недлительное, относительно легкое. После рождения ребенка горомны приходят в норму, гиперплазия эпителия проходит.

Но врачи не советуют ждать самовыздоровления. Нужно идти к врачу и проходить специальные обследования.

Диффузная гиперплазия молочных желез. Для этой формы характерно появление мелких, похожих на зернышки, опухолей и узелков в груди. Основным проявлением является болезненность груди перед началом менструации. На этой проявление женщины, как правило, внимания не обращают, что очень плохо, потому что болезнь постепенно развивается. Следствием может быть рак молочных желез.

Узловая гиперплазия молочной железы. Через некоторое время новообразования при диффузной гиперплазии молочных желез растут в размере и превращаются в плотные узлы, размером с вишню.

Тогда болезнь переходит в стадию узловой гиперплазии молочной железы. Усиливаются боли в области груди, отмечаются молочные, с кровью или прозрачные жидкие выделения из сосков.

При менструации симптомы всё так же проявляются.

Существует также кистозная и фиброзная гиперплазия. Разница заключается в структуре новообразования, при фиброзной — образования грубые, тяжелые, с четко определенной структурой, не двигаются и их можно легко нащупать. При фиброзно-кистозной гиперплазии появляется киста в молочной железе.

Протоковая гиперплазия молочных желез. Ткани эпителияразрастаютсяв протоках молочной железы. Течение болезни и клиника типичные. Пока болезнь находится на ранних стадиях, ее можно вылечить. А на поздних врачи отмечают предраковое состояние. Если не лечить болезнь, она может превратиться в злокачественную опухоль.

Очаговая гиперплазия молочной железы. При этой форме уплотнения не кучкуются, они представляют собой отдельные образования в тканях, которые врачи называют очагами. Опасность очаговой гиперплазии молочной железы состоит в том, что она наиболее склонна к перерождению в злокачественную форму.

Стромальная гиперплазия молочной железы представляет собой мышечно-фиброзную опухоль, которую диагностируют в редких случаях. Характер опухоли доброкачественный.

В мышечной ткани груди формируются щели, которые устелены миофибробластами (перерожденными клетками фибробластами, которые обычно находятся в мышечной ткани и способствуют заживлению ран).

Эта форма бывает у лиц перед менопаузой или во время нее. Среди молодых женщин она практически не распространена.

Жировая гиперплазия молочных желез – форма, известная шире под названием «липома». Она формируется из жировой ткани груди. Развивается в шаре подкожной соединительной ткани, обычно ее легко найти.

Размеры зачастую средние, лечение легкое – медикаментами или хирургическим путем. Если не лечить, может перерасти в липосаркому, которая представляет собой быстро развивающийся рак груди, может поразить обе железы.

Атипичная гиперплазия молочной железы. При этой форме заболевания не только чрезмерно образуются ткани, но и происходят структурные изменения в самих клетках. Это предраковое состояние, иногда лечится медикаментами, но в основном прибегают к хирургическому пути удаления.

Дольковая гиперплазия молочной железы бывает двух видов.

При одном из них увеличивается количество мелких протоков аденоз, в самой дольке появляются альвеолярные узелки из двухслойного эпителия, которые характеризуются подвижностью.

При втором виде (атипичный) не только фиксируют опухоли, но изменение их клеточной структуры. Этот вид гиперплазии опасен появлением риска рака молочной железы. В группе повышенного риска находятся женщины 40-60 лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Диагностика гиперплазии молочной железы

Диагностика гиперплазии молочной железы базируется на нескольких исследований. Важен это самостоятельный осмотр женщиной себя, который проводится минимум 1 раз в 4 недели. Молочные железы нужно проверить на наличие узелков, уплотнений, болевых ощущений при пальпации.

Обращайте внимание на состояние груди до, во время и после менструации. Если вы отметили новообразования, обратитесь к маммологу, который назначит анализы. Проводится маммография (рентген молочной железы).

Если опухоль выявляется, делается анализ на цитологию – проверяют, доброкачественный или злокачественный характер носит опухоль.

Лечение гиперплазии молочной железы

Лечение гиперплазии молочной железы очень разнообразно и зависит от типа заболевания и стадии развития. Если течение типичное, а стадия ранняя, то можно начать с устранения причины: стрессы, нарушение гормонального баланса, физические травмы.

Препараты для лечения:

• Ременс (устраняет дисбаланс гормонов, нормализирует работу гипоталамуса и гипофиза). Принимают Ременс при гиперплазии молочной железы по 20 капель два раза в сутки, курс 3 месяца. Побочным эффектом может быть аллергическая реакция на компонент препарата (при индивидуальной чувствительности).
• Этинилэстрадиол – гормональный препарат, предназначен для лечения гиперплазии молочной железы, вызванной недостатком эстрогенов. Показанием для применения является неатипичная гиперплазия молочной железы, вторичная эстрогенная недостаточность и другие заболевания. Принимают препарат от 0,05мг до 0,1 мг за один прием, трижды в день. Курс лечения обычно длительный (2-4 месяца). Побочными эффектами приема данного препарата можно считать гиперпигментацию кожных покровов, тошноту, рвоту, увеличение веса и другие расстройства со стороны нервной, эндокринной систем.

• Линдинет 20, 30 — гормональное средство с содержанием гестодена и этинилэстрадиола. Оно подавляет рост разнообразных новообразований, регулирует уровень гормонов. Применяется, если зафиксированы образования в груди с диаметром минимум 10 мм. Также в качестве профилактики рецидивов после хирургического удаления образований. Принимать лекарство нужно с первого дня менструации, по 1-й табл в сутки, в одно и то же время. После 21-й таблетки делают недельный перерыв. Далее врач назначает анализы и делает выводы о продолжении лечения. Среди побочных действий выделяют тошноту, аллергию, высыпания на коже, воспаление во влагалище и пр.

Помимо гормональных средств, терапия включает прием йодосодержащих и седативных препаратов.

Йодосодержащие лекарства от гиперплазии молочной железы:

• Кламин – препарат с содержанием йода и прочих активных веществ, которые выделены морской водорослью ламинарией. Кламин рекомендуют для улучшения функционального состояния молочной железы и для общеукрепляющего эффекта. Принимается 1 табл или 2 капс во время еды, 2 раза в сутки.

• Калий йодистый применяется при нарушении образования гормонов щитовидной железы, что служит частой причиной рассматриваемого заболевания Калий йодистый принимают от 100 до 200 мкг за один прием, 1 раз в сутки. Среди побочных эффектов распространены аллергические реакции.

• Йод-актив – лекарство, в котором есть йод и молочный белок. Показания для применения данного препарата – это снижение рисков появления заболеваний, которые связаны с йододефицитом. Применяют по одной или две таблетки во время приема пищи один раз в день. Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергии.

Седативные препараты:

• Сибазон. Оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и пр. действия. Применяется при бессоннице, неврозе и т.д. Дозировку определяет врач, она может быть разной для каждой пациентки. Среди побочных эффектов часто встречаются астения, сонливость, отдышка.

• Грандаксин представляет собой психовегетативный регулятор. Применяют при неврозах, климактерических синдромах, депрессивных состояниях. Может применяться в количестве от 1 до 2 таблеток 1-3 р в день (определяет лечащий врач). Побочные действия проявляются в виде головных болей, тошноты, зуда кожи и других изменения состояния человека.

• Амизил – успокаивающий препарат, который рекомендуют при неврозах и расстройствах нервной системы. Принимают по один — два миллиграмма 4 р. в день, на протяжении четырех – шести недель. Побочные действия Амизила проявляются сухостью (во рту), тахикардией, судорогами.

Если гиперплазия молочной железы атипичная, или на поздней стадии, когда новообразований большое количество, применяют хирургическое удаление опухолей.

При доброкачественной опухоли операция называется «секторальной резекцией», так как образование удаляют вместе с частью молочной железы. Если опухоль недоброкачественная, обычно происходит «экстирпация молочной железы», то есть полное удаление молочной железы, иногда даже с лимфатическими узлами и грудными мышцами, для пресечения дальнейшего распространения заболевания.

Прогноз при гиперплазии молочной железы

Прогноз при развитии гиперплазии молочной железы чаще всего позитивный. Исход зависит только от доброкачественности новообразований, стадии заболевания и эффективности назначеного лечения. Если вовремя поставить диагноз и подобрать подходящее лечение, то его успех очень высок.

Чтобы избежать или вовремя диагностировать такое заболевание, как гиперплазия молочной железы, необходимо реагировать на любые изменения в самочувствии, ходить хотя бы раз в год на осмотр к врачу и как можно меньше подвергать организм стрессу.