Что такое бластома молочной железы: диагноз bl правой и левой молочной железы

Susp Bl молочной железы, что это такое — этот вопрос интересует каждого, прочитавшего диагноз. Susp — это лишь подозрение, относящееся к bl, то есть бластоме (или cr — карциноме).

Это означает, что врач увидел подозрительные очаги, требующие дополнительного исследования, при помощи которого можно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Последующая диагностика направлена не только на подтверждение или опровержение, но и в случае положительности определение типа онкологии молочной железы.

Что такое бластома молочной железы: диагноз bl правой и левой молочной железы

Микроскопическая классификация

Нормальная молочная железа состоит из нескольких долек. В каждой есть области, производящие молоко и транспортирующие его к соскам (протоки).

В зависимости от «поведения» онкологической ткани, различаются 2 основных типа рака молочной железы:

  • протоковая карицинома;
  • лобулярная/очаговая карцинома (in situ).

В зависимости от того, приобрели ли опухолевые клетки способность к разрастанию в окружающие ткани (железистую, соединительную и жировую), дифференцируются:

  • неинфильтрирующая карцинома;
  • инфильтрирующая карцинома.

Путем объединения упомянутых выше критериев можно выделить 4 основные группы опухолей:

  • очаговый рак;
  • протоковая карцинома;
  • инфильтративный протоковый рак молочной железы (около 70 — 80% всех инфильтративных карцином);
  • инфильтративный очаговый рак (около 10 — 15% всех инфильтративных карцином).
  • Есть несколько менее распространенных типов рака молочной железы.
  • К ним относится, в частности, воспалительный рак молочной железы, симптомы которого представлены именно клинической картиной воспалительного процесса.
  • Речь идет об относительно редкой форме карциномы, однако отечная форма рака молочной железы относится к наиболее агрессивным формам злокачественных новообразований.

Ввиду очевидных типичных признаков воспаления (покраснение, локальное или общее повышение температуры и др.) отечно-очаговая, или отечно-инфильтративная, форма рака молочной железы достаточно сложно диагностируется, часто онкология путается с маститом.

Необходимо проведение дополнительных исследований для своевременного обнаружения заболевания.

Следующим новообразованием, которое может подразумевать susp Bl — это рожеподобный рак молочной железы, признаки которого слегка отличаются от других типов, в частности, уменьшением размеров железы.

Протоковая карцинома in situ (DCIS)

Это ранняя стадия рака, при которой отсутствует метастазирование. Новообразование возникает в протоках молочной железы и не прорастает в окружающие ткани.

В случае если оно не удаляется, постепенно может произойти развитие злокачественной опухоли. Все женщины с этим типом рака могут вылечиться. Лучше всего заболевание обнаруживается с помощью маммографии (рентген груди).

Протоковый РМЖ in situ определяется как поражение молочной железы, при котором опухолевые эпителиальные клетки молочных желез связаны с протоково-лобулярной системой без вторжения в окружающую строму.

DCIS составляет примерно 15 — 25% всех случаев рака молочной железы у женщин. Основной целью клинического лечения DCIS является предотвращение развития инфильтрирующего рака.

  1. Для того чтобы индивидуализировать лечение DCIS, необходимо найти биомаркеры для определения перспективного DCIS с агрессивным биологическим потенциалом.
  2. Отличительные черты DCIS представлены очень вариабельными клиническими симптомами, патологическими, генетическими/эпигенетическими изменениями и биологическим потенциалом.
  3. Недавно ученые Ноттингемского Университета предложили свидетельства того, что DCIS имеет широкий спектр биологических фенотипов.

Что такое бластома молочной железы: диагноз bl правой и левой молочной железы

Однако при этом не является возможным окончательное определение биомаркеров для DCIS, при которых развивается инфильтрация молочной железы.

В результате возникла обширная дискуссия о том, как лучше лечить пациенток с DCIS. Текущие параметры первичного лечения для женщин с этим заболеванием включают следующие меры:

  • люмпэктомия + лучевая терапия;
  • общая мастэктомия + биопсия сторожевого лимфоузла груди (либо без нее);
  • с реконструкцией или без нее;
  • простая лампэктомия с последующим клиническим наблюдением.

Мастэктомия для большинства пациенток является эффективной терапией.

Инфильтрационная протоковая карцинома (IDC)

При инфильтрирующем росте опухоль возникает в молочных протоках, причем опухолевые клетки вторгаются через стенку и проникают в окружающие жировые ткани.

Оттуда они могут распространяться на другие части тела (то есть органы поражаются метастазами). Речь идет о наиболее распространенном типе рака молочной железы, который составляет около 80% всех случаев.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы (IDC) является очень изменчивой гистологической структурой с ростом трабекулярным, трубчатым, железистым и т.д.

  • Стромальный компонент тоже может быть разным: в некоторых случаях инфильтрирующий рак вызывает значительное развитие фиброзной ткани, при других определяются очаги гиалинизации и эластаза.
  • Диагноз IDC не исключает даже наличия лимфоидной или лимфоплазмоцитарной инфильтрации в строме, если не будут выполнены другие критерии для установления диагноза медуллярной карциномы.
  • Инфильтрированный карцином может генерировать одноклеточные полосы в стромах подобно росту лобулярной карциномы.
  • Смешанный тип IDC — это инвазивная карцинома молочной железы, производимая в 10-49% объема опухоли структурой IDC NOS и в 50% и более — определенным специализированным типом, например, трубчатой или очаговой карциномой.

Плеоморфный IDC — это вариант IDC; при раке молочной железы этого типа более 50% объема состоит из плеоморфной карциномы и многоядерных клеток. Наличие жирового некроза и высокой митотической активности — это характерные черты.

IDC с многоядерными клетками типа остеокластами — это заболевание, типичное следующими характеристиками:

  • транссудация эритроцитов;
  • воспаление (воспалительная инфильтрация) с присутствием многоядерных клеток типа остеокластов (CD68 +, актин-, цитокератины-, S-100 белок-).

Что такое бластома молочной железы: диагноз bl правой и левой молочной железы

IDC с особенностью хориокарциномы — это редкий вариант опухолевого заболевания молочной железы с наличием многоядерных клеток, которые положительно реагируют на ХГЧ. У пациенток наблюдаются повышенные уровни ХГЧ в сыворотке.

Диагноз IDC с меланотическими чертами показывает комбинацию IDC NOS и злокачественной меланомы.

Инфильтративный лобулярный/очаговый рак (ILC)

Речь идет о менее распространенном типе рака молочной железы. Диагноз ILC устанавливается примерно в 10 — 15% всех случаев онкологии груди.

Классическая инфильтративная лобулярная карцинома состоит из мелких регулярных клеток. Раковые клетки образуют характерную трабекулярную структуру и одноклеточные полосы в строме.

  1. При альвеолярной форме этот рак характеризуется полиформными и более активными клетками, которые могут содержать цитоплазматическую вакуоль (элемент перстневидной формы).
  2. Плеоморфная очаговая карцинома состоит из выразительных полиморфных клеток и может иметь апокринную или гистиоцитарную дифференцировку.
  3. Во всех вариантах раковые клетки характеризуются отсутствием E-кадгерина.
  4. Инфильтративный лобулярный рак реже метастазирует в лимфоузлы области подмышек, чем инфильтративная протоковая карцинома.
  5. Прогноз классический у альвеолярного типа ILC является более благоприятным, чем у плеоморфного и других вариантов.
  6. Более часто разрастаются метастазы в кости, желудочно-кишечном тракте, половых и внутренних органах, в легких в сравнении с IDC.

SUSP и клиническая картина

В случае если первичный диагноз обозначен как susp, важно обратить внимание на симптоматику. Первоначально рак не проявляется, то есть не вызывает боли или каких-либо других проблем.

При подозрении на онкологию степень злокачественности может достоверно обнаружить и определить только маммография или ультразвуковое исследование молочной железы.

По мере развития рака на груди остаются определенные следы, которые видны невооруженным глазом и выявляются самообследованием.

Что такое бластома молочной железы: диагноз bl правой и левой молочной железы

  • Первые признаки, на которые следует обратить внимание:
  • Втягивание кожи — Узелок в груди фиксированный, таким образом, противостоит движению, в результате при поднятии рук проявляется втягиванием кожи
  • Выпячивание — Этот признак проявляется в некоторых частях ткани молочной железы и формируется вследствие углублений
  • «Ненормальные» соски — Опухоль может привести к уплощению или втягиванию сосков, очевидному на первый взгляд или видимому во время движения
  • Эффект апельсиновой/лимонной корки — Вследствие инфильтрации мелких лимфатических сосудов кожи (заполнение опухолевыми клетками) возникает эффект «апельсиновой корки» — он виден постоянно или при нажатии на часть груди
  • Асимметрия объема груди — Асимметрия не обязательно означает симптомы рака молочной железы; подозрение на опухоль должно возникнуть, если 1 грудь постепенно увеличивается и затвердевает
  • Секреция из соска — Кровавые выделения, как правило, указывают на опухоль; кроме того, присутствие корочки из засохших выделений или изменения сосков, напоминающие экзему, являются очень подозрительными; к тому же такое изменение, как продолжительный отек, должно стать причиной для беспокойства
  • Симптом площадки — Это проявление, характеризующееся потерей гибкости определенной области железы; кожа не расправляется после краткосрочного сжатия
  • Покраснение и отечность — Отеком может характеризоваться как простое воспаление, так и воспалительный рак.

Стадии заболевания

  1. Этапы развития опухоли идентифицируются от 0 до IV.

    Отдельные степени злокачественности подразделяются на группы в зависимости от вида поражения:

  2. Этап 0 — Неинвазивная опухоль
  3. Этап I — Опухоль менее 2 см в диаметре — не затронуты лимфатические узлы в подмышечной области, скорость распространения рака за пределы молочной железы не определяется
  4. Этап II — Опухоль менее 2 см — поражены 1 — 3 лимфоузла, увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине без признаков опухоли в молочной железе; опухоль в размере 2 — 5 см — лимфатическая система не затронута
  5. Этап III — Опухоль менее 2 см — поражены подмышечные лимфоузлы, прикрепленные друг к другу; опухоль с размером 2 — 5 см — поражены подмышечные лимфоузлы, фиксированные друг с другом; опухоль больше 5 см — затронуты подмышечные лимфоузлы
  6. Этап IV — Заболевания с доказанными отдаленными метастазами, чаще всего в легких, печени, костях или мозге, так называемый «отечный» этап.

Как видно, susp.bl — это предварительный диагноз, обозначающий подозрение на карциному.

Это предупреждение не следует пускать на самотек, так как речь идет об очень важном факторе, который может оказать существенное влияние на своевременную диагностику и, соответственно, эффективное лечение рака.

Бластома груди

Возникает бластома молочной железы в результате воздействия на организм женщины различных факторов в сочетании с генной мутацией, что приводит к повышению вероятности развития этого вида новообразований.

Бластомы могут быть злокачественного или доброкачественного характера и представляют собой опухоль, которая вызывает изменение размеров органа, покраснение кожных покровов над грудью или объемное образование.

Обнаружить его можно при пальпации или выполнении маммографического исследования.

Что такое бластома молочной железы: диагноз bl правой и левой молочной железы

Бластомы груди могут возникать и у мужчин, однако такая патология является редкостью.

Причины развития

Спровоцировать бластому молочной железы может воздействие на организм женщины таких факторов:

  • отсутствие родов;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • отказ от кормления грудью;
  • гормональный дисбаланс;
  • период менопаузы;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • предраковые состояния, такие как мастопатия или фиброаденома;
  • заражение папилломавирусом человека;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • травмы или оперативные вмешательства;
  • ожирение;
  • вредное питание;
  • недостаточность иммунной защиты организма.

Что такое бластома молочной железы: диагноз bl правой и левой молочной железыПерерождению клеток и образованию опухоли может способствовать гормональный сбой в организме.

Из-за влияния этих или других факторов происходит мутация клеток молочной железы, вследствие чего они начинают бесконтрольно делиться и захватывать новые территории органа.

Чаще всего злокачественное новообразование груди связано с гормональным дисбалансом и в результате избытка одного из гормонов происходит мутирование.

Бластомы могут иметь и доброкачественный характер, в таком случае опухоли не прорастают в соседние ткани, а отодвигают их и не представляют опасности для жизни человека.

Бластома молочной железы (BL): что это такое, основные симптомы, причины и методы лечения

Согласно статистике, бластома молочной железы – это самый распространённый вид опухолей в мире, регистрируемый у лиц женского пола. Ежегодно на планете фиксируется около миллиона случаев такого заболевания. При средней продолжительности жизни 80 лет, вероятность возникновения патологии приблизительно равна 13%. К группе наибольшего риска относится возрастная категория старше 40 лет.

Последние два десятилетия наблюдается тенденция к увеличению случаев диагностирования этой болезни, особенно среди жительниц крупных городов.

Бластома представляет собой образование злокачественного характера, вызванное бесконтрольным избыточным делением патологических клеток. Разрастание опухоли приводит к сдавливанию соседних тканей либо проникновению в них.

В соответствии с Международным классификатором болезней (МКБ-10), это заболевание относится к группе C50 – «Злокачественные новообразования молочной железы».

Причины

Молочная железа, по мнению многих специалистов, является наиболее гормонозависимым органом. А на гормональный статус могут оказывать влияние различные негативные факторы, увеличивая вероятность развития патологических процессов.

Генетическая предрасположенность

Наследственность становится причиной болезни в 10% регистрируемых случаев. Риск проявления рака увеличивается при наличии близких родственников, у которых диагностировалась не только опухоль молочной железы, но также кишечного тракта или яичников.

Особенности репродуктивной функции

Отдельное внимание следует уделить связи между бластомой молочной железы и влиянием гормонов. Риск образования опухоли повышается при воздействии на организм эстрогенов. Эти стероидные женские половые гормоны провоцируют деление клеток. При чрезмерной активности некоторые из них будут нетипичными, а следовательно, потенциально злокачественными.

Особо опасным считается:

  • появление менструальных циклов в возрасте до 9 лет;
  • поздние менопаузы;
  • аборт после первой беременности;
  • отсутствие собственных детей или бесплодие;
  • первые роды в возрасте старше 30 лет;
  • отказ от кормления грудью.

Сопутствующие заболевания

Доброкачественные образования молочной железы, такие как фиброма или мастопатия, со временем могут перерасти в раковую опухоль.

Кроме этого, к болезни часть приводят ожирение, сахарный диабет, патология поджелудочной железы и печени, низкий уровень иммунитета, проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Образ жизни

Здесь следует отметить курение и употребление алкоголя, воздействие на организм химических средств, неправильный рацион питания, влияние радиоактивного излучения, работа на вредном производстве. К образованию опухоли спустя продолжительное время могут привести даже незначительные травмы груди любого характера.

Также по мнению специалистов, риск раковых образований возрастает при ношении жестких плотно прилегающих бюстгальтеров. Они ограничивают свободный отток лимфы, что влечёт за собой ухудшение вывода шлаков и токсинов.

Симптомы

Процесс развития бластомы молочной железы на начальных этапах не имеет чётко выраженных симптомов и зачастую обнаруживается случайно. В дальнейшем патологический процесс может сопровождаться нижеперечисленными симптомами.

Новообразования

Первое, что может заметить женщина при самостоятельном обследовании молочной железы, это появление узелков или уплотнений в тканях. В некоторых случаях такие опухоли имеют доброкачественный характер.

Выделения из сосков

В тех ситуациях, когда женщина не является беременной и не кормит грудью новорожденных детей, наличие любых выделений из молочной железы должно указывать на проблему и стать сигналом для обращения за медицинской консультацией.

В зависимости от стадии болезни выделяемая из сосков жидкость может быть прозрачной, мутной, с наличием крови или гноя.

Нарушение кожного покрова

Иногда на поверхности груди появляются небольшие раны, которые долгое время не заживают. Со временем они преобразуются в язвы и объединяются между собой. Локализуются такие образования как на соске окружающей ареоле, так и других частях молочной железы.

Изменение формы груди

На поздних стадиях прогрессирования бластомы диагностируются внешние изменения формы молочной железы. Кожа над проблемной областью приобретает другой оттенок, становится менее упругой, бугристой и сморщенной. Существенные изменения происходят и с сосками. Они могут подвергнуться деформации, втянуться или стать приплюснутыми.

Воспаление лимфатических узлов

Постепенно патологические клетки бластомы молочной железы начинают проникать в расположенные рядом лимфатические узлы. Этот процесс сопровождается их болезненностью и увеличением в размерах. Также не исключаются опухлости в подмышечных впадинах.

При разрастании новообразования и распространении раковых клеток, наблюдаются также и отдалённые симптомы. Пациента начинают беспокоить болевые ощущения и дискомфорт в области груди, изменяется чувствительность сосков, появляются воспалительные процессы.

К системным признакам следует отнести повышенную температуру тела, быструю утомляемость, отсутствие аппетита.

Диагностика

При самостоятельном обнаружении уплотнения в груди либо проявлении негативных симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к маммологу.

Врач проведёт внешний осмотр, а также пальпацию груди для установления консистенции тканей, возможной болезненности и размеров новообразования.  Диагноз «Susp Bl молочной железы» является предварительным и указывает на подозрение наличия бластомы. В дальнейшем пациент направляется на дополнительные обследования.

Это основной метод обследования раннего обнаружения бластомы. Его принцип основан на использовании рентгеновского аппарата. Полученный снимок патологической области сравнивается с изображением здоровой груди.

Чтобы визуализировать картину заболевания с разных ракурсов, молочную железу зажимают между пластинами. На снимках жировые ткани будут прозрачными, а уплотнения – иметь чёткие очертания.

Анализ крови

Общий лабораторный анализ крови помогает определить наличие заболевания и его тяжесть. При бластоме молочной железы количество лейкоцитов увеличивается в несколько раз. Скорость оседания эритроцитов при онкологических процессах повышается, а уровень гемоглобина будет невысоким.

При биохимическом анализе удаётся получить информацию о наличии метастазов. Результаты обследования позволяют определить наличие онкомаркеров. Это белковые образования, вырабатываемые патологическими клетками при раковых заболеваниях.

Тест на онкомаркеры обычно делается несколько раз для оценки динамики развития болезни и успешности лечения.

Основной целью проведения анализа биопсии является подтверждение предварительного диагноза в случаях подозрения на бластому молочной железы. По результатам можно определить злокачественную или доброкачественную опухоль, а также дать оценку состояния обследуемых тканей.

Процедура заключается в получении фрагмента новообразования с помощью иглы и его дальнейшего изучения цитологом.

УЗИ

Это один из наиболее информативных и безопасных методов обследования опухолевых образований. Назначается обследование только после первичного осмотра врачом при наличии подозрений на бластому.

Во время процедуры на экране специалист может определить наличие опухоли, её структуру и поражение соседних тканей.

Точность получаемых данных во многом зависит от дня, в котором было проведено исследование. Врачи рекомендуют проходить УЗИ до середины менструального цикла, когда уровень эстрогена в организме максимально низкий.

КТ и МРТ

Такие современные способы диагностики дают возможность получить качественное трёхмерное изображение проблемной области, а также выявить метастазы. К положительным свойствам данного оборудования также стоит отнести способность получения снимков со срезами тканей на определённой глубине.

Лечение и прогноз

В современной медицине применяются различные методы лечения бластомы молочной железы. Наиболее подходящий способ выбирается в индивидуальном порядке, исходя из размера новообразования, состояния лимфатических узлов, наличия метастазов и чувствительности к гормональным препаратам.

При наличии раковой опухоли проводится её иссечение хирургическим путём. На ранних стадиях болезни удаление производится только поражённого участка молочной железы и незначительного количества окружающих тканей. Эту процедуру зачастую сочетают с лучевой терапией.

Радиотерапевтическое лечение назначается также при поражении опухолью лимфоузлов.

Что такое бластома молочной железы: диагноз bl правой и левой молочной железы

Во избежание развития метастазов назначается курс химиотерапии. Использование лекарственных препаратов может быть основным способом лечения для пациентов, которым проведение хирургической операции противопоказано.

Прогноз лечения бластомы молочной железы во многом зависит от времени обнаружения опухоли. Так, для первой и второй стадии рака пятилетняя выживаемость составляет соответственно 80 и 65%. Для третьей стадии этот показатель колеблется от 10 до 50%. На запущенном этапе болезни пятилетний рубеж преодолевает менее 10% пациентов.

Возможные осложнения и профилактика

Особенностью бластомы молочной железы является быстрое распространение метастазов в рядом расположенные лимфатические узлы. После этого с оттоком лимфы патология распространяется в противоположную сторону, поражая раком и вторую грудь. Через кровь патогенные клетки разносятся до лёгких, печени, головного мозга и костей.

Основными профилактическими мерами бластомы груди специалисты называют регулярный осмотр женщин у маммолога, самостоятельное обследование молочных желез, контроль над изменением гормонального фона и состоянием половой системы. Кроме этого, следует избегать травм молочных желез и воздействия токсических веществ на организм.

Бластома молочной железы

Бластома молочной железы в последние годы стала самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин всего мира. При точной диагностике и своевременном начале лечения прогнозы на выздоровление благоприятные. Главное – чтобы пациентка вовремя обратилась к врачу при появлении любых неприятных ощущений в груди.

Бластома молочной железы – опасно ли это?

Женщины, нащупавшие в груди уплотнение, в первую очередь задаются вопросами: «Бластома молочной железы – что это такое?», а также: «Опасно ли это для жизни?».

Все бластомы (в том числе, и молочной железы) образуются в результате патологического избыточного разрастания клеток и тканей, вызванного аномальными изменениями структуры естественных клеток организма.

Бластомы молочной железы делятся на два типа:

  • Доброкачественные (изолированные) опухоли (не прорастают в соседние ткани, а отодвигают их или сдавливают).
  • Злокачественные (инвазивные) опухоли (прорастают в окружающие ткани, разрушая их, проникая в сосуды, которые затем распространяют смертельные клетки по организму, вызывая развитие метастазов).

Однако обнаружение даже доброкачественной опухоли в груди женщины – не повод для оптимизма, так как высок риск ее трансформации в злокачественную форму (при отсутствии лечения). Кроме того, сдавливание уплотнениями соседних тканей и органов также весьма опасно для организма.

Злокачественная опухоль опасна разрушением пораженного органа и метастазированием в отдаленные органы и системы организма. Так, бластома молочной железы чаще всего приводит к появлению метастазов в желудочно-кишечном тракте и легких. Также встречается метастазирование в печень, спинной и костный мозг, с формированием вторичных опухолей.

Диагноз «бластома молочной железы» изредка ставят и мужчинам, однако подавляющее большинство заболевших — женщины, что связано с гормональными предпосылками женского организма к предраковому состоянию груди.

Причины возникновения бластомы молочной железы

За последние 15 лет уровень заболеваемости раком молочной железы среди женщин увеличился почти вдвое. Причем чаще заболевают, согласно данным статистики, жительницы мегаполисов, чем обитательницы сельской местности. Диагноз «бластома молочной железы» ставят каждой девятой женщине.

Специалисты выделают следующие факторы риска, которые могут повлиять на возникновение бластомы молочной железы:

  • Наследственная предрасположенность
  • Бездетность (а также поздние роды)
  • Отсутствие грудного вскармливания после родов
  • Длительное половое воздержание
  • Резкие колебания гормонального фона в организме (бластома груди считается гормонозависимой опухолью)
  • Тяжелые хронические болезни, которые могут влиять на гормональный фон (сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь)
  • Мастопатия и фиброаденома в груди (считается предраковым состоянием)
  • Некоторые типы вирусов (к примеру, вирус папилломы человека)

Доказана наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Поэтому если в семейном анамнезе женщины есть близкие родственницы, которые болели раком груди, ей настоятельно рекомендовано каждые полгода посещение гинеколога, который обратит внимание на возможные изменения в организме пациентки и проведет профессиональную пальпацию груди для выявления затвердений и уплотнений, а при необходимости сможет направить в целях профилактики на маммографию. Можно обращаться за отдельной консультацией к более узконаправленному специалисту – маммологу.

Среди остальных причин, которые косвенно влияют на развитие злокачественных образований в молочных железах, медики называют:

  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)
  • Некачественное питание
  • Ожирение (или просто большой показатель лишнего веса)
  • Слабую работу иммунитета, угнетенного внешними факторами или приемом лекарственных препаратов

В любом случае, активный здоровый образ жизни и регулярные профилактические врачебные осмотры – отличная профилактика для женщин, не желающих когда-нибудь задаваться страшным вопросом: «Бластома молочной железы – что это такое?».

Симптомы бластомы молочной железы

Самые распространенные симптомы, сигнализирующие о появлении злокачественного образования в молочной железе, каждая женщина может обнаружить самостоятельно, регулярно ощупывая правую и левую грудь по круговой линии с опущенным и поднятым положением руки.

При обнаружении любого признака из списка ниже пациентке стоит немедленно обратиться за помощью и более точной диагностикой к специалистам.

Классические симптомы бластомы груди:

  • Нарушения контура груди
  • Изменения на коже груди (покраснения или дерматиты неясной природы)
  • Изменения формы груди
  • Выделения из сосков (в том числе, кровянистые)
  • Уплотнения в области молочных желез или подмышечных впадин (безболезненные либо вызывающие острую боль)
  • Отек, припухлость соска или всей груди
  • Западание или втягивание соска
  • Утолщение кожных покровов
  • Изменения над местом, где подозревается опухоль (сморщенная, втянутая кожная поверхность измененного цвета)
  • Увеличение подмышечных (и других) лимфатических узлов
  • Повышение температуры тела
  • Беспричинное увеличение объема груди

Диагностика бластомы молочной железы

  • Первичным способом диагностики является осмотр маммолога с пальпацией груди.
  • Стоит отметить, что ежегодный прием у маммолога стоит включить в свой график всем женщинам (особенно в возрасте после 40 лет), а не только пациенткам из группы риска.
  • Маммолог при обнаружении уплотнения в молочной железе назначает дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза.

Бластому молочной железы выявляют рентгенологические обследования и гистологические исследования:

  • Маммография
  • УЗИ
  • Биопсия образца пораженной ткани

Если есть подозрения на метастазы, дополнительно проводят:

  • УЗИ брюшной полости и других органов
  • Флюорографию
  • Компьютерную томографию
  • Костную сцинтиграфию

Лечение бластомы молочной железы

Традиционные методы лечения:

  • Хирургическое вмешательство
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Гормональная терапия
  • Паллиативная терапия

Комплексный подход в лечении бластомы груди зависит от размеров опухоли, ее месторасположения, степени метастазирования и гормонального фона пациентки.

При начале лечения на ранних стадиях чаще всего достигается полная реабилитация больной, без риска рецидивов в дальнейшем. То есть при своевременно оказанной помощи прогноз для диагноза «бластома молочной железы» самый благоприятный.

Чаще всего, применяется хирургическая операция по удалению опухоли (и участка пораженного кожного покрова над ней) с целью предотвращения последующего метастазирования – секторальная резекция. На более поздних стадиях применяется более радикальное оперативное вмешательство – полное удаление всей пораженной молочной железы (мастэктомия) и подмышечных лимфатических узлов.

Иногда к операции привлекают также пластических хирургов, которые могут скрыть или свести к минимуму неэстетичные последствия операции на груди.

После проведенной операции кусочек удаленного материала обязательно отправляют в лабораторию на иммуногистохимический анализ. Также там проверяется реакция раковых клеток на гормоны – эстроген и прогестерон.

Это позволяет онкологам подобрать гормональную терапию с максимальной эффективностью. Гормонотерапия после операции – залог предотвращения дальнейших рецидивов.

Препараты, блокирующие влияние эстрогена на клетки молочной железы, применяются длительным курсом в комплексной схеме лечения и последующей профилактики.

Химиотерапия применяется самостоятельно (в случае, если оперативное вмешательство невозможно) или в качестве метода лечения, закрепляющего эффект хирургической операции. В основе химиотерапии лежит прием лекарственных препаратов на основе цитостатиков, которые разрушают в организме злокачественные клетки, тормозят или вовсе блокируют их дальнейший рост и деление.

Однако химиотерапия имеет ощутимые побочные эффекты, которые могут сказаться на качестве жизни больной: тошнота с рвотой, отказ желудочно-кишечного тракта выполнять функции пищеварения, выпадение волос, нарушения кроветворных процессов, угнетение иммунитета вплоть до его полного уничтожения.

На последней, 4-й стадии рака, когда организм поражен дальними метастазами, современная медицина может предложить лишь паллиативное лечение (недолговременное продление жизни и улучшение ее качества).

Что такое бластома молочной железы: диагноз bl правой и левой молочной железы

Высокая плотность молочной железы

У женщин с плотной молочной железой рак груди развивается чаще, чем у женщин с менее плотной тканью.

Кроме того, более плотная ткань железы может мешать ранней диагностике при выполнении маммографии: такая ткань на маммограмме выглядит сплошным белым пятном.

Поэтому женщинам с плотной молочной железой в дополнение к регулярной маммографии стоит выполнять УЗИ молочной железы (УЗИ с эластографией и эхоконтрастированием).

В некоторых случаях предпочтительно выполнение МРТ молочных желез с эхоконтрастированием.

Показатель выживаемости при раке молочной железы

В онкологии принято оперировать показателем 5-летней выживаемости, показывающим процент выживших пациентов по прошествии 5-ти лет от момента постановки диагноза. Например, 90% выживаемость означает, что через 5 лет выжило 90 из 100 пациентов, которым был поставлен диагноз РМЖ. При этом применение данного показателя на практике имеет целый ряд ограничений:

  • в расчет принимаются пациенты, лечение которых началось как минимум 5 лет назад. Однако онкология – динамично развивающаяся отрасль медицины, арсенал которой постоянно пополняется новыми методами и терапевтическими протоколами. Таким образом, прогноз у пациентов с недавно выявленным РМЖ будет благоприятней, чем несколько лет назад;
  • доступная статистика, используемая при расчете показателя 5-летней выживаемости, не проводит дифференциацию по подстадиям РМЖ. Например, выживаемость на стадии IA будет несколько выше, а на стадии IB – несколько ниже, чем общая выживаемость для стадии I;
  • статистика учитывает только впервые диагностированный РМЖ, в то время как случаи его рецидивирования не подпадают под оценочные критерии;
  • на прогноз при раке груди влияет масса других сопутствующих факторов – возраст пациентки, ее общее состояние здоровья, наличие эстроген- или прогестероновых рецепторов на раковых клетках, используемые методы лечения и отзывчивость опухоли на проводимую терапию.

Получить программу лечения бесплатно

  Как взаимосвязаны инсулинорезистентность и бесплодие?

Генетические факторы

У некоторых женщин (менее 1 % населения) риск заболеть раком груди очень высок из-за генетической мутации, которая может быть унаследована от одного из их родителей. Речь идет о наличии мутации в гене BRCA 12. Вероятность развития рака в этом случае — 60-80% в течение жизни, часто в молодом возрасте.

Женщины с семейной историей рака молочной железы или яичников со стороны матери или отца могут иметь такую генетическую мутацию, особенно если кто-то из родственников заболел в молодом возрасте (младше 50 лет). При подозрении на наличие мутации необходима обязательная консультация генетика и тестирование на наличие мутации в гене BRCA.

Эти гены особенно распространены в еврейских семьях — евреев ашкенази. Женщинам, с мутацией BRCA12, лучше выполнять МРТ молочных желез с контрастированием для скрининга, также МРТ малого таза в дополнение к маммографии и регулярно наблюдаться у онкологов.

Симптоматика

Как правило, диагноз susp blastoma ставит специалист при регулярном осмотре или в тот момент, когда у пациентки появляются первые симптомы. На начальной стадии бластома молочной железы никак себя не проявляет, поэтому чаще всего обнаруживается случайно. При развитии патологического процесса рак молочной железы может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Ощутимая опухоль. Наличие в груди опухоли женщина может заметить при регулярном осмотре молочной железы. Это может быть узелок или уплотнение, которое со временем может увеличить свой размер.
  2. Выделения из сосков. Выделение из сосков в норме бывают только у беременных женщин или в период лактации. В других случаях любые выделения из сосков должны стать сигналом обраться к врачу. На начальной стадии болезни выделение могут быть прозрачными, а в запущенных случаях – с кровью и гноем.
  3. Покраснение, раны или язвы на коже. Могут возникать как на соске, так и на других частях кожи молочной железы.
  4. Изменение формы груди. Деформация и другие изменения формы груди чаще всего наблюдается на поздних стадиях бластомы. Кожа над проблемным участком становится сморщенной, бугристой и рыхлой. Может измениться и форма сосков.
  5. Воспаление лимфоузлов. При отсутствии ранней диагностики и лечения бластома может проникнуть в лимфоузлы, расположенные возле молочных желез. При этом наблюдается увеличение их размера и болезненность.

На поздних стадиях бластомы груди велика вероятность метастазирования опухоли, поэтому могут наблюдаться и отдается симптомы в зависимости от месторасположения метастазов. Наблюдаются и общие симптомы рака, к которым относится потеря веса, быстрая утомляемость, плохой аппетит, повышенная температура тела.

Факторы, не влияющие на риск РМЖ

  • Есть несколько мифов в отношении рака молочной железы, которые необходимо развеять, например:
  • Не стоит бояться низкодозной радиации от выполнения маммографии, она не оказывает существенного влияния на риск рака молочной железы в сравнении с преимуществом раннего выявления.
  • Курение, несмотря на очевидный вред для здоровья, существенно не влияет на риск развития этого вида рака.

Женщинам, перенесшим операцию на молочной железе, обычно рекомендуют избегать использования дезодорантов из-за потенциальных проблем после хирургического вмешательства на подмышечных лимфоузлах.

Но не из-за наличия рисков — дезодорант не повышает вероятность развития рака молочной железы.

Современные пероральные контрацептивы содержат более низкие уровни гормонов, чем наши собственные, и поэтому не повышают риск РМЖ.

Нетрадиционные методы терапии и выживаемость при раке груди

Акупунктура используется у пациенток с раком груди, как правило, чтобы снизить выраженность побочных эффектов от проведенных терапевтических мероприятий, а также уровень стрессовой нагрузки, полученной в ходе лечения. Она не является стандартом лечения рака груди, а используется в качестве дополнения к традиционным методам. Акупунктура не снижает риск рецидивирования РМЖ, равно как и показатель смертности.

Это лишь одна из составляющих адъювантной терапии, которая помогает пациенту справиться с тяжелой психоэмоциональной нагрузкой, связанной с лечением, снизить уровень тревожности, стресса, физической и моральной усталости.

Еще одно нетрадиционное средство, которое обсуждают в контексте его влияния на выживаемость – пищевые добавки на основе рыбьего жира (омега-3-жирных кислот). В настоящее время нет никаких достоверных клинически подтвержденных данных, что эти добавки каким-то образом влияют на прогноз пациентов со злокачественными опухолями груди.

Профилактика

Ежегодная маммография для всех женщин после 40 лет в настоящее время является лучшей стратегией в борьбе с этим грозным заболеванием.

Женщины, у которых в семье имелись случаи заболевания раком молочной железы или яичников, в семьях с известной или подозреваемой генетической мутацией (например, BRCA), с предшествующим облучением груди для лечения других видов рака в молодом возрасте, с предшествующей биопсией молочной железы, и наличием атипичных клеток подвергаются очень высокому риску и должны пройти консультацию специалиста. В таких случаях можно рассматривать назначение лекарственных препаратов для профилактики рака молочной железы.

Диагностика

Чтобы вовремя обнаружить blastoma молочной железы и начать успешную борьбу с раком, следует регулярно проводить самодиагностику груди.

При обнаружении узелка или образования следует немедленно обратиться к гинекологу или маммологу. Специалист выполнит внешний осмотр груди, пальпацию и сбор анамнеза.

Диагноз по Susp Bl молочной железы (код мкб C50) является предварительным и требует дополнительных обследований. Для этого назначается:

  1. Маммография. Наиболее эффективный метод обнаружения бластомы молочной железы. Для получения изображения грудь зажимают между пластинами, после чего делают снимки с разных ракурсов. Здоровые ткани будут прозрачными, а уплотнения иметь четкие очертания.
  2. Лабораторные исследования. Общий анализ крови позволит выявить наличие заболевания и его тяжесть. При раке уровень гемоглобина будет низким, а лейкоцитов – высоким. Биохимический анализ крови позволит получить информацию о наличии метастазов. Дополнительно рекомендуется тест на онкомаркеры. При подозрении на бластому молочной железы дополнительно проводится биопсия тканей, на основании которой можно определить злокачественную или доброкачественную природу образования.
  3. УЗИ. Наиболее простой и безопасный метод исследования, которой рекомендуется проводить регулярно для обнаружения новообразований на начальной стадии. УЗИ позволяет выявить наличие новообразования, его структуру и поражение соседних тканей.
  4. и МРТ. Данные диагностические методы позволяются получить трехмерное изображение тканей и новообразований, выявить метастазы.

При ранней диагностике бластома молочной железы хорошо поддается лечению, поэтому требуется регулярно проходить осмотр у маммолога и гинеколога.

Симптомы и признаки бластомы молочной железы

Если женщина обнаружит у себя любой из нижеперечисленных признаков, ей необходимо срочно обследоваться и уточнить диагноз. Вовремя начатое лечение повышает шансы на выживание.

  • Подозрительное беспричинное увеличение молочной железы – данный вид опухоли чаще всего односторонний.
  • Припухлость груди или околососочной области. Отек – признак закупорки лимфатических или кровеносных сосудов, возможно, из-за растущей опухоли.
  • Незначительное повышение температуры тела в целом и локально – в месте расположения бластомы.
  • Изменение кожи – морщинистость, втянутые внутрь участки, изменение цвета, утолщение.Одним из признаков бластомы является втянутый сосок
  • Втягивание соска внутрь, а также выделения с примесями крови или гноя. В норме у женщины должны присутствовать выделения только при лактации или во время беременности. Они прозрачные и не содержат посторонних включений.
  • Уплотнения – болезненные или безболезненные. Злокачественные опухоли на начальных стадиях себя практически не проявляют и тем более не болят, поэтому любое новообразование, которое не причиняет боли, должно насторожить женщину. Это касается всех возрастов. Острая боль появляется на 3 – 4 стадии. В случае бластомы это может произойти в течение года, поэтому тянуть с диагностикой нельзя.
  • Болезненность и увеличение лимфоузлов в подмышечной области. К образованию злокачественной опухоли порой приводит ношение тесного белья, которое сдавливает грудь и нарушает свободную циркуляцию жидкостей. В этом случае возможен застой эстрогена и его агрессивное воздействие на клетки тканей.

При больших размерах опухоли наблюдается изменение формы и контура груди. Это можно заметить, если поднять руку и заложить ее за голову.

Причины возникновения бластомы

В настоящее время нет достоверных выводов, которые бы затрагивали конкретные факторы, ведущие к появлению новообразований в молочной железе. Тем не менее, существует информация, позволяющая с высокой долей вероятности заявить ο том, что некоторые вещества могут провоцировать мутацию клеток.

Канцерогены разных типов способны изменить клеточную структуру. Сюда можно отнести вещества, которые образуются при сгорании табачных изделий, прием в пищу некоторых продуктов, а также воздействие на человека вредных факторов, обусловленных производственной деятельностью.

Продолжительное ношение тесной одежды, воздействие слишком низких или высоких температур окружающей среды можно отнести к факторам физического типа. Они также могут повлиять на возникновение бластомы молочной железы. Кроме того, инфицирование рядом вирусов ученые также признают фактором, обусловливающим трансформацию на клеточном уровне.

Следующей причиной, ведущей к появлению новообразования, считают наследственность. Сюда же относится несвоевременное начало менструальных циклов, отсутствие родов, воздержание от половых контактов и т.д.

Определенную роль в возникновении опухоли в молочной железе могут играть хронические заболевания, нарушающие работу эндокринной системы, атеросклероз или же гипертония.

Клиническая картина

На первых этапах развития заболевания оно протекает без симптомов, что приводит к тому, что процесс обнаружения и своевременного начала терапии затрудняется. Симптомы также полностью определяются формой выявленного заболевания.

  • Маститоподобная форма. Чаще всего этой патологии подвергаются молодые женщины. При развитии заболевания температура тела становится выше, размеры молочных желез увеличиваются.
  • Отечная форма бластомы. В данной ситуации болевой синдром практически не беспокоит женщину, но в процессе пальпации обнаруживаются твердоватые уплотнения.
  • Рожистоподобная форма бластомы. При этой патологии наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов.

Существуют также общая симптоматика, которая объединяет все формы бластом: кожа становится сморщенной, меняет цвет, краснеет, втягивается. Нередко заболевших девушек беспокоят не обильные выделения из сосков, которые, вместе с тем, отекают и болезненно реагируют на прикосновения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector