Боль в груди: код по МКБ-10, признаки и причины

Боли в области грудной клетки – это распространенное явление у мужчин и женщин. Их можно разделить на циклические и нециклические. Первые связаны с менструальным циклом и характерны для женщин и девушек.

Нециклические возникают как следствие каких-либо заболеваний – сердечно-сосудистых, органов дыхания, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата.

В большинстве случаев человек догадывается, почему возникает боль в груди, но при появлении незнакомых ранее симптомов желательно обратиться к врачу и назначить обследование.

Определение заболевания по характеру боли

Боль в грудной клетке может быть тупой, острой, ноющей, давящей, жгучей

По характеру болезненных ощущений врач может предположить причину:

• Тупая боль – сначала необходимо обратиться к кардиологу и сделать ЭКГ. Многие пациенты надеются, что боль пройдет, но это не всегда заканчивается благополучно.
• Острая может быть признаком начинающегося инфаркта миокарда, межреберной невралгии. Таким же способом сигнализирует аневризма аорты и перикардит – воспаление сердечной сумки.
• Давящая или тянущая боль может говорить о любом скрытом диагнозе. Пациенты по-разному описывают ощущения, поэтому необходимо проводить дополнительную диагностику с использованием медицинской аппаратуры.
• Ноющая – чаще всего возникает при заболеваниях сердца или органов дыхания. Точнее определить можно с помощью анализов крови или ЭКГ.
• Жгучая боль является признаком инфаркта или перикардита, но такие же ощущения вызывают невралгические заболевания.

Самой опасной является пульсирующая боль за грудиной, что может говорить о разрыве или расслоении аорты. Нужно срочно вызывать скорую, так как прогнозы в данной ситуации неблагоприятные.

Локализация боли в груди

По локализации боли также можно предположить, что именно болит и насколько это опасно. Болезненные ощущения со сдвигом вправо могут свидетельствовать о нарушении работы желчного пузыря, при этом у пациентов наблюдается дискомфорт в кишечнике, отсутствие аппетита.

Левосторонние боли всегда опаснее, так как подозрение сразу падает на сердце, хотя оно расположено ближе к центру.

Справа располагается поджелудочная железа, которая может воспалиться, или селезенка, которая может разорваться при ударе, в результате чего человек потеряет много крови.

Причины боли в грудной клетке

Организм работает по следующему принципу: все органы, расположенные в грудной клетке, имеют нейроны, которые сходятся в нервных узлах – ганглиях. Сигнал, поступающий от одного органа, концентрируется в ганглиях и человеку кажется, что болит вся грудная клетка. На самом деле боль исходит из одной точки или органа, остальные нервные клетки только усиливают это ощущение. Поэтому боль в сердце может затрагивать руку, плечо. То же самое касается органов пищеварения.

Иногда дебют заболевания происходит внезапно и человеку новые ощущения не знакомы. В такой ситуации может не повезти, так как у некоторых болевой порог высокий и они способны терпеть очень сильную боль. В результате уходит время, которое могло бы сыграть на пользу человеку.

Сердечно-сосудистые заболевания

Среди сердечно-сосудистых заболеваний первое место по силе болезненных ощущений занимает инфаркт миокарда. Давление и жжение в состоянии покоя в центре грудины должны насторожить.

Причиной инфаркта является снижение эластичности сосудов из-за холестериновых отложений – атеросклероз.

При стенокардии могут возникать похожие симптомы, но разница в том, что приступ стенокардии возникает после физической нагрузки.

Перикардит имеет инфекционную природу. Также встречается воспаление сердечной сумки на фоне онкологии, аутоиммунных заболеваний, травмы или инфаркта.

Расслоение аорты – быстро протекающий процесс, при котором кровь затекает между слоями и прорывает стенку. Возникает сильная кровопотеря, из-за которой человек умирает в 95% случаев. Лечение только хирургическое, но операция должна быть проведена вовремя.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – быстроразвивающееся опасное состояние. В группе повышенного риска беременные женщины, лица с нарушениями обмена веществ и тромбофлебитом, женщины, длительно принимающие контрацептивы.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела встречается реже, чем поясничного или шейного, потому что он менее подвижен и меньше подвержен влиянию негативных факторов. Заболевание часто протекает с несильными болями, поэтому пациенты не обращаются к врачу, считая, что боль связана с малоподвижным образом жизни или усталостью.

При остеохондрозе происходит уменьшение объема хрящевой ткани, из-за чего позвоночные диски начинают соприкасаться и истираться. Это происходит при нарушении кровоснабжения и питания хрящей.

Симптомы, по которым можно распознать у себя остеохондроз до посещения врача:

• При движении ноющая боль возникает на уровне лопаток.
• Возникает чувство онемения или мурашек в грудине. Иногда происходит полная потеря чувствительности в середине позвоночника.
• Боль может быть опоясывающей из-за компрессии межреберных нервов, а также отдавать в другие органы – почки, желудок.
• Создается ощущение скованности во всем теле. Тяжело наклоняться и поднимать руки.

Остеохондроз иногда путают с сердечным приступом, при этом лекарства от сердца не помогают.

Травмы

Травму позвоночника можно получить при прыжках с высоты или падении на спину. При этом повреждается в первую очередь хрящевая ткань или откалывается кусок кости. Степень повреждения зависит от силы внешнего воздействия.

Последствием травмы позвоночника могут быть ноющие боли при изменении погоды или при длительном нахождении в неудобной позе.

Перелом ребра вызывает резкую боль и ограничение подвижности. Любой рефлекс – кашель или чихание сдвигает поврежденную кость, поэтому человек старается меньше и неглубоко дышать, а также принять неподвижное положение.

При повреждении нервов болезненные ощущения могут быть разлитыми, то есть затрагивать большую область тела.

После травм необходимо обследоваться, если есть неприятные ощущения или болит грудина. Возможны разрывы мягких тканей или органов. Кровопотеря при разрыве небольших сосудов проявляется позже, поэтому человек теряет сознание уже после инцидента.

Последствия физической нагрузки

В процессе физической нагрузки, особенно на первых парах, люди чувствуют боль в мышцах груди. Это связано со скоростью кровотока в тканях и выведением молочной кислоты, которая образуется из химического вещества пируват. Кровь не успевает выводить кислоту, поэтому мускулатура грудной клетки и не только будет болеть несколько дней. В этот момент важно не прекращать нагрузки, чтобы увеличить скорость кровотока по сосудам и капиллярам, чтобы молочная кислота скорее вышла из организма.

Возникает боль при увеличении нагрузок, даже если тренировка была короткой, а также после длительного перерыва в спорте.

Заболевания органов дыхания

Причинами боли в грудной клетке, если при этом трудно дышать, могут быть ряд заболеваний органов дыхания:

• Туберкулез – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем или при близком общении с больным. Первым признаком будет часто повторяющийся сухой кашель.
• Плеврит – воспаление оболочки легкого. В этом случае дыхание часто затруднено в положении лежа.
• Пневмония – воспаление легочной ткани. Поражаются альвеолы, в которых происходит газообмен. Опасность заболевания в том, что оно часто протекает бессимптомно.
• Трахеит – воспаление трахеи.
• Бронхит – воспаление или отек бронхов из-за инфекции или под действием пыли, токсичных веществ. Отек слизистой бронхов – это обструктивный бронхит, требующий немедленного лечения.
• Злокачественные опухоли легких или метастазы из других органов, например, молочной железы у женщин.

Бывает, что самостоятельно разобраться в симптоматике очень сложно из-за множества признаков, указывающих на разные заболевания. В этом случае рекомендуется посетить терапевта и провести комплексное обследование органов пищеварительного тракта, сделать флюорографию, сдать анализы крови и мочи на сахар.

Боль в груди при глотании

Дисфагия, или нарушение прохождения пищи по пищеводу может сопровождаться болью в грудине. При органических поражениях человек сначала ощущает проблемы с твердой пищей, затем, по мере прогрессирования заболевания – с жидкой.

Рефлюкс-эзофагит – обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При этом слизистая получает химический ожог соляной кислотой, после чего болит.

Причиной повышения желудочного давления часто бывает грыжа диафрагмального пищеводного отверстия, что легко проверить на УЗИ.

Также явление возможно при беременности, когда матка сильно увеличивается, при язве желудка или ожирении, когда из-за отложений жировой ткани диафрагма приподнимается и давит на желудок. Первичной стадией рефлюкса бывает изжога.

Рак пищевода вызывают следующие факторы:

• прием горячей пищи сразу после приготовления;
• частое раздражение слизистой пищевода острыми блюдами, алкоголем или химическими веществами, которые попадают в организм на вредных предприятиях.

В начале прошлого века в Японии раком пищевода болели многие мужчины и практически никто из женщин. Врачи не могли понять, в чем причина. Ею оказалась многовековая традиция: сразу после приготовления пищи за стол садились мужчины, а женщины обязаны были ждать, после чего им доставались остывшие блюда, безопасные для органов пищеварения и слизистой пищевода.

Холецистит или панкреатит

Холецистит – воспаление желчного пузыря, панкреатит – воспаление поджелудочной железы

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, затрагивающий его стенки. Чаще всего заболевание протекает с образованием конкрементов. Употребление жирной пищи, алкоголя или желчегонных продуктов вызывает движение камней внутри пузыря. Это приводит к приступу, который характеризуется резкой болью в животе, которая отдает в грудину.

Опасность приступа в том, что камни иногда вызывают закупорку протоков. Это приводит к разрыву стенок пузыря и истечению желчи в брюшную полость. Как следствие – перитонит, если человека вовремя не прооперировать – летальный исход.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое также может сопровождаться болями в грудине на уровне нижних ребер. Определить панкреатит не сложно: это боль в животе, рвота, повышение температуры тела.

Человек может лежать неподвижно, чтобы не тревожить орган. При обструкции протоков поджелудочной железы пищеварительные соки начинают разрушать мягкие ткани железы.

Это приводит к летальному исходу раньше, чем больному успевают вызвать скорую помощь.

Причины боли в груди у женщин

Если болит грудная клетка у женщин, необходимо попытаться определить – это боль внутри тела или беспокоит молочная железа, что представляет особую опасность в возрасте после 45 лет. Количество половых гормонов в период менопаузы начинает постепенно снижаться. Первым прекращается синтез прогестерона, в результате чего эстроген оказывается доминирующим гормоном и негативно воздействует на мягкие ткани грудной железы. Под его воздействием появляются доброкачественные опухоли – мастопатии, но возможен негативный сценарий климакса, когда вместо доброкачественного новообразования возникает рак.

Онкологический процесс на ранней стадии не дает о себе знать, если женщина не проводит самодиагностику груди. Только в этом случае возможно нащупать у себя безболезненное уплотнение с неровными краями. Основное отличие рака от мастопатии в том, что в первом случае опухоль не болит, поэтому большинство женщин обращаются к врачу на поздних стадиях.

Если лечение не помогает и опухоль прогрессирует, дает метастазы, то боль может возникнуть в других органах, например, в легких или реберных костях.

Боль при раке груди у женщин чаще всего тянущая, возникает между лопатками и постоянно прогрессирует.

Онкологические заболевания

Среди опухолей, которые возникают в грудной клетке, можно выделить следующие:

• Опухоль средостения – хориокарцинома, эмбриональная карцинома, тимома, тератома, феохромоцитома, параганглиома, нейрофиброма и другие виды.
• Онкология лимфатических узлов в виде метастазов или первичной опухоли.
• Онкология вилочковой железы.
• Невромы – самый распространенный тип опухолей, поражающих точки выхода межреберных нервов из позвоночного столба. Начинаясь в средостении, злокачественное новообразование способно прорастать позвоночник и оказывать влияние на двигательную активность человека. Данный вид опухоли составляет около четверти всех случаев онкологии средостения.

Менее изучены гигантские опухоли средостения, которые способны вырастать свыше 15 см в поперечнике.

В этом случае боль и тяжесть будут возникать из-за давления новообразования на сосуды, расположенные в грудной клетке, а также органы дыхания, отчего может появиться одышка в положении лежа или во время физической активности.

Пациентам показано хирургическое удаление злокачественной (или доброкачественной) опухоли с последующим курсом химиотерапии, облучения и реабилитации.

Боль в грудной клетке — причины, диагностика и лечение

Боль в грудной клетке (торакалгия) — это болевые ощущения в груди различного характера и интенсивности. Болезненность часто отдает в руку, лопатку, ключицу. Симптом возникает при патологических процессах в легких, органах средостения, при поражении сердца, нервно-мышечного аппарата. Иногда грудная клетка болит при заболеваниях брюшных органов. Для установления причины торакалгии проводят УЗИ и рентгенографию органов грудной клетки, ЭГДС, обследуют полость живота, назначают лабораторные исследования. Для купирования болей применяют анальгетики, НПВС, физиотерапевтические методы.

Дискомфорт и боли в грудной клетке встречаются при разных патологиях опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и кожных покровов, поэтому болезненные ощущения очень вариабельны. По характеру боль бывает тупой, давящей, колющей, сжимающей.

Некоторые пациенты описывают свои ощущения как интенсивное жжение в области грудины. Длительность болевого синдрома колеблется от нескольких минут до нескольких недель, при этом боли остаются постоянными или нарастают с течением времени.

Часто наблюдается иррадиация в руку, ключицу, лопатку.

Неприятные симптомы усиливаются при выполнении резких движений туловищем, глубоких вдохах, физической нагрузке.

В случае повреждения нервных стволов грудная клетка сильнее болит при пальпации, случайных прикосновениях, боли стихают в положении лежа неподвижно. Для воспалительных процессов плевры характерно снижение дискомфорта в положении на больном боку.

Постоянные боли умеренной интенсивности и внезапные сильнейшие болевые приступы являются показанием для обращения за медицинской помощью.

Причины боли в грудной клетке

Причины боли в груди слева

В левой половине грудной полости расположено сердце с магистральными сосудами, поэтому болевой синдром зачастую обусловлен кардиальной патологией. Ощущения варьируются от умеренного дискомфорта, развивающегося при физической активности, до сильных болей в грудной клетке, вынуждающих больного сохранять неподвижность. Чаще всего боль в груди слева вызывают:

• Коронарный синдром: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
• Воспалительные заболевания сердца: инфекционный эндокардит, ревматизм, миокардит.
• Нарушения проводящей системы сердца: аритмии, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия.
• Повышение артериального давления.
• Кардиальные проявления коллагенозов: системной красной волчанки, дерматомиозита, васкулитов.
• Расслаивающая аневризма аорты.
• Болезни органов дыхания: левосторонняя крупозная или очаговая пневмония, левосторонний плеврит, туберкулез.
• Диафрагмальная грыжа.
• Поражение органов брюшной полости: спленомегалия, острый и хронический панкреатит, травма селезенки.
• Редкие причины: опухоли (легкого, бронхов, плевры), язвенная болезнь желудка.

Симптом чаще всего связан с поражением органов дыхания. Болевой синдром постоянный, интенсивный, иногда пациентам приходится занимать вынужденное положение на боку. Грудная клетка начинает болеть сильнее при глубоких вдохах, резких поворотах туловища, приступах кашля. Частые причины развития болей в груди справа:

• Инфекционные процессы: правосторонняя бактериальная или вирусная пневмония, гнойный бронхит.
• Плеврит: сухой, экссудативный.
• Травмы: ушибы грудной клетки, гемоторакс и пневмоторакс, ушиб легкого.
• Патологии билиарной системы: холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.
• Поражение печени: вирусные гепатиты, новообразования, эхинококковые кисты.

Причины боли за грудиной

Когда болит грудная клетка посередине, а дискомфортные ощущения иррадиируют вверх по ходу пищевода, это чаще указывает на патологию верхних отделов пищеварительной системы, но может быть признаком других заболеваний. Пациенты отмечают усиление симптомов при наклонах туловища, резких движениях. Основные причины появления болей за грудиной:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Поражение грудного отдела пищевода: эзофагит, дискинезия пищеводного сфинктера, эзофагоспазм.
• Патология желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь.
• Дисфункции дыхательной системы: трахеит, бронхит, бронхиальная астма.
• Болезни сердца: эндокардит, миокардит, перикардит.
• Объемные образования средостения: патология тимуса (гиперплазия, киста, тимома), лимфопролиферативные синдромы (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы), гранулематозные процессы (саркоидоз, туберкулез, силикоз).
• Осложнения фармакотерапии: длительный прием НПВС, кортикостероидов, всасывающихся антацидов.
• Редкие причины: синдром Золлингера-Эллисона, остеохондроз, межреберная невралгия.

Причины боли в молочной железе

Существует два типа болей в грудной железе: циклические, связанные с менструальным циклом, и нециклические, свидетельствующие о развитии заболевания. Болевой синдром при гормональных изменениях возникает симметрично с двух сторон, а локальные патологические процессы обычно вызывают односторонние неприятные ощущения. Выделяют такие причины болей в молочных железах, как:

• Внешние факторы: неправильно подобранный бюстгальтер, тесная в груди одежда.
• Физиологические состояния: за несколько дней до начала менструальных кровотечений, при беременности и лактации.
• Воспаления грудной железы: лактационный мастит, гнойный мастит, абсцесс груди.
• Фиброзно-кистозная мастопатия: узловые и диффузные формы.
• Поражение сосков: воспаление, экзема, рак Педжета.
• Доброкачественные опухоли: фибролипома, внутрипротоковая папиллома, аденома.
• Злокачественные новообразования: внутрипротоковый рак, тубулярная карцинома, папиллярный рак.
• Осложнения фармакотерапии: боли после приема оральных контрацептивов, антипсихотиков и антидепрессантов.

В таких случаях боль в грудной клетке возникает с одной или с обеих сторон, болевые ощущения чаще резкие, стреляющие. Болезненность усиливается при малейшем движении, неосторожных прикосновениях, ношении тесной одежды. Некоторым пациентам становится трудно дышать. Наиболее распространенными причинами болей в ребрах являются:

Диагностика

Выяснением причины возникновения болей в грудной клетке занимается врач-терапевт или семейный врач. Для верификации диагноза обследуют костно-мышечный аппарат и внутренние органы. Основными являются инструментальные методы визуализации анатомических структур, для уточнения причины торакалгии выполняют лабораторную диагностику. Наиболее информативные методы:

• Электрокардиография. Чтобы исключить или подтвердить кардиальную этиологию боли в левой части грудной клетки, регистрируют ЭКГ в стандартных отведениях. Расширения и деформация комплексов, подъем интервала ST указывают на ишемию миокарда. Для диагностики аритмий проводят мониторинг по Холтеру.
• Ультразвуковые исследования. Эхокардиография (ЭхоКГ) необходима, если болит грудная клетка с левой стороны. Оценивают сократительную функцию сердечной мышцы, фракцию выброса, признаки деструктивных поражений клапанного аппарата. УЗИ брюшной полости используется для выявления болезней селезенки, поджелудочной железы или желчного пузыря, вызывающих торакалгию.
• Рентгенография. На рентгенограммах ОГК можно обнаружить очаговые процессы в легочной ткани, объемные образования легких и средостения, которые обычно являются этиологическим фактором болей в грудной клетке. Женщинам назначают маммографию. Обзорная рентгенография ЖКТ рекомендована для обнаружения диафрагмальной грыжи, язвенных дефектов.
• Эндоскопические методы. Для диагностики повреждений пищевода, провоцирующих боль в грудной клетке, выполняют ЭГДС. Во время исследования изучают состояние слизистой оболочки, сократительную способность кардиального сфинктера. При тяжелом поражении дыхательной системы показана бронхоскопия для осмотра слизистой и взятия материала для бакпосева.

В общем и биохимическом анализах крови обнаруживают признаки воспалительных процессов, патологий печени и желчевыводящей системы.

Бактериологический посев мокроты и промывных вод бронхов необходим для установления вида возбудителя. У женщин определяют концентрацию половых гормонов.

При ощущении невыносимых болей в грудной клетке и подозрении на онкологическое заболевание проводят биопсию подозрительного образования для цитологического анализа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

В случае незначительных дискомфортных ощущений достаточно несколько дней соблюдать покой, избегать физических нагрузок и переутомления. При болях в грудных железах перед менструацией пациенткам рекомендуют носить мягкие удобные бюстгальтеры, принимать НПВС.

При интенсивном болевом синдроме или присоединении других патологических симптомов необходима консультация врача, который выяснит, почему болит грудная клетка.

Если боли сопровождаются потерей сознания, цианозом кожи и холодным потом, человеку требуется экстренная медицинская помощь.

Аускультация при болях в грудной клетке

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины развития торакалгии, в случае заболеваний внутренних органов проводят этиотропное лечение, при невыносимых болях его дополняют анальгетиками.

Грудная клетка меньше болит после применения теплых компрессов, электрофореза с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Для устранения причины, вызвавшей болевой синдром, используют медикаменты следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС являются препаратами выбора при ревматических процессах, позволяют купировать симптоматику и поддерживать стойкую ремиссию. При бронхитах и пневмониях они снижают продукцию воспалительных медиаторов и купируют болевой синдром.
• Антиангинальные препараты. Если болит в околосердечном участке грудной клетки, лекарства улучшают кровоснабжение миокарда, повышают доставку кислорода в клетке. Средства также нормализуют сердечный ритм, снижают риск инфаркта. Применяют блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.
• Антибиотики. Этиотропные препараты показаны при пневмониях, гнойных бронхитах и плевритах. Их подбирают эмпирически, в дальнейшем назначения корректируют после результатов бакпосева. Антибиотики снижают активность воспалительного процесса, за счет чего боль в грудной клетке стихает.
• Антациды. Средства понижают кислотность желудочного сока, поэтому эффективны при гастродуоденальном рефлюксе и гиперацидных состояниях. При приеме антацидов уменьшается раздражающее действие соляной кислоты на слизистую пищевода, устраняются болевые ощущения.
• Гормональные препараты. Эстрогенные лекарственные средства используют для терапии сильной боли в обеих молочных железах в предменструальном периоде. Гормоны коры надпочечников рекомендованы в случае тяжелых ревматических заболеваний, при которых болит грудная клетка, так и сердце.
• Цитостатики. Препараты применяются при различных онкологических патологиях. Их действие направлено на уничтожение раковых клеток и замедление роста опухолевой ткани. Наиболее эффективны комбинации из 2-3 лекарств, длительность приема зависит от стадии и степени ответа на химиотерапию.

Хирургическое лечение

Боль в области грудной клетки, связанная с осложненными переломами ребер или позвоночника, требует оперативного вмешательства — открытой репозиции отломков с фиксацией методом накостного остеосинтеза.

При гнойных маститах показано вскрытие и дренирование, промывание раны антисептиками. Онкологические причины болевого синдрома служат основанием для радикальных операций.

Чтобы предотвратить рецидивы, проводят удаление пораженного органа, прилежащей к нему клетчатки и регионарных лимфоузлов.

10 причин боли в груди

Боль в груди является распространенным симптомом тяжелых сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, включая сердечный приступ и тромбоэмболию легочной артерии. Однако боль в груди также возникает в результате менее серьезных состояний, таких как изжога.

Болит грудь — причины

Боль в центре или левой стороне грудной клетки может указывать на сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), воспаление сердца или сердечный приступ.

Люди могут описать боль в груди, связанную с сердцем, как тяжесть или стеснение в груди и верхней части спины.

1. Стенокардия

Стенокардия — это наиболее распространённая форма ишемической болезни сердца. Стенокардия проявляется болями в груди или дискомфорту, который возникает, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови. Стенокардия вызывает чувство стеснения, давления или тяжести в груди. Эти симптомы могут распространяться на шею, челюсть, руки, плечи и спину.

2. Воспаление сердца

Воспаление — это естественная реакция иммунной системы на болезни, травмы и инфекции.

Типы воспаления сердца включают в себя:

1. Перикардит — воспаление перикарда, который является оболочкой, окружающей сердце.
2. Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
3. Эндокардит — воспаление эндокарда — оболочки, выстилающей внутреннюю часть камер сердца и клапанов.

Симптомы зависят от типа и локализации воспаления сердца.

Некоторые люди не испытывают никаких симптомов, в то время как другие сообщают о сильных симптомах, таких как:

• острая, колющая боль в груди
• ненормальное сердцебиение или шум в сердце
• затрудненное дыхание или одышка
• признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб
• постоянный кашель 
• боль в мышцах или суставах
• отек ног или ступней

3. Сердечный приступ

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда сердечная мышца повреждается или умирает, поскольку не получает достаточного количества богатой кислородом крови в результате закупорки или разрыва коронарной артерии.

Симптомы сердечного приступа включают в себя:

• боль в груди или дискомфорт, которые могут распространяться на шею, руки, спину, плечи и верхнюю часть живота
• одышку
• холодный пот
• внезапную усталость
• тошноту
• головокружение

По данным American Heart Association, женщины чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие симптомы, такие как одышка и боль в спине или челюсти.

Если человек имеет симптомы сердечного приступа, то он немедленно должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Причины, связанные с заболеванием легких

Боль в груди — один из самых распространенных симптомов респираторных заболеваний. Проблемы с дыханием могут привести к боли в груди, которая усиливается при движении или изменении дыхания.

В отличие от боли в груди, связанной с заболеванием сердца, боль в груди, связанная с легкими, может затрагивать обе стороны грудной клетки, а также диафрагму.

Люди могут описать эту боль как острую, колющую или жгучую боль, возникающую при кашле, вдохе или выдохе.

Респираторные причины боли в груди включают в себя:

4. Инфекции

Вирусные и бактериальные инфекции могут привести к воспалению дыхательных путей легких и крошечных воздушных мешочков, известных как альвеолы.

В дополнение к боли в груди, инфекции легких могут вызвать:

• затрудненное дыхание
• одышку
• откашливание желтой, зеленой или кровавой слизи
• лихорадку
• озноб
• слабость 

5. Бронхоспазм

Бронхоспазм возникает, когда мышцы дыхательных путей легких сжимаются, сужая диаметр дыхательных путей. Это может привести к боли или стеснению в груди, затруднению дыхания и внезапной слабости.

Бронхоспазмы могут возникать в результате основных респираторных заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хронический бронхит.

Однако люди, у которых нет каких-либо основных респираторных заболеваний, могут испытывать вызванные физической нагрузкой бронхоспазмы, которые обычно возникает через 2-5 минут после тренировки и проходят в течение одного часа.

6. Легочная гипертензия

Легочная гипертензия относится к специфической форме гипертонии, которая поражает артерии легких. Симптомы легочной гипертензии включают в себя:

• боль в груди
• быстрое сердцебиение
• одышку
• слабость
• потерю аппетита

7. Легочная эмболия

Легочная эмболия — это тяжелое и опасное для жизни состояние, которое возникает, когда в артерии одного из легких образуется тромб, лишающий легочную ткань богатой кислородом крови. Это может вызвать боль в груди или верхней части спины. Другие симптомы включают боль, затрудненное дыхание или кашель с кровью.

8. Пневмоторакс

Пневмоторакс обычно известен как коллапс легкого. Это происходит, когда воздух в пространстве между легкими и грудной стенкой оказывает давление на легкое. Этот воздух препятствует расширению легких, что в конечном итоге приводит к частичному или полному коллапсу легких. Люди зачастую испытывают острую боль в груди, иногда только с одной стороны.

Причины, связанные с пищеварением

Боль в груди может быть вызвана заболеванием желудка, вздутием живота или тошнотой, что может указывать на проблемы с пищеварением.

9. Изжога

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — состояние, при котором кислота из желудка поступает обратно в пищевод. ГЭРБ может вызвать жжение в центре грудной клетки.

В отличие от сердечной и легочной боли в груди, боль от изжоги обычно остается локализованной и не распространяется на другие области тела. Люди, страдающие изжогой, могут также испытывать кислый привкус во рту, трудности при глотании и неприятный запах изо рта.

10. Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это открытое повреждение слизистой оболочки желудка или тонкого кишечника, вызывающее ощущение жжения в животе, которое может распространяться на грудную клетку. Язвенная болезнь желудка не всегда вызывает симптомы заболевания. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:

• тошноту и рвоту
• вздутие живота
• стул темный с кровью
• потерю аппетита
• необъяснимую потерю веса

Человек, который испытывает постоянную боль в груди, сопровождающуюся кислотным рефлюксом или симптомами язвенной болезни, должен проконсультироваться с врачом.

Другие возможные причины боли в груди включают в себя:

• Костохондрит: это воспаление хряща, который соединяет ребро с грудиной. 
• Паническая атака: относится к внезапному появлению сильного страха, сопровождающегося болью в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. 
• Травмы: потенциальные травмы могут включать ушибы, переломы или перелом ребра.

Диагностика

Существует множество способов диагностики боли в груди. Врач спросит об истории заболевания у человека и проведет медицинский осмотр.

Если он заподозрит, что причина связана с сердцем или дыхательной системой, врач проведет диагностические тесты, такие как анализы крови и визуализационные методы диагностики.

 Если заподозрит, что причина связана с пищеварением, гастроэнтеролог может провести дополнительные тесты, такие как эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Лечение

В зависимости от причины, человек может облегчить боль в груди в домашних условиях. Однако лучше сначала обратиться к врачу за советом.

Лечение боли в груди, связанной с сердцем, зависит от основной причины и тяжести симптомов человека. Врач может назначить препараты, снижающие уровень холестерина и бета-блокаторы. Изменения образа жизни могут снизить уровень холестерина в крови и предотвратить будущие сердечные приступы.

Примеры изменений в образе жизни для поддержания здоровья сердца включают в себя:

• отказ от курения 
• здоровую диету, которая включает в себя нежирные молочные продукты, постные белки и рыбу
• отказ от продуктов и напитков, содержащих транс-жиры, добавленные сахара и высокий уровень натрия
• регулярные физические упражнения
• потерю избыточного жира 
• избегание чрезмерного употребления алкоголя

Лечение респираторной боли в груди может включать

• диетические изменения, которые помогают поддерживать здоровый вес
• прием антибиотиков
• прием препаратов, которые регулируют легочный кровоток и кровяное давление
• антикоагулянтную терапию для ингибирования образования тромбов
• установку трубки для отвода воздуха или жидкости из окружающих легких

Лечение боли в груди, связанной с пищеварением

Существует множество методов лечения заболеваний пищеварительной системы.

Препараты, такие как блокаторы Н2, антациды и ингибиторы протонной помпы, помогают уменьшить количество кислоты в желудке. Эти препараты помогут людям с язвенной болезнью и ГЭРБ.

Врач может назначить антибиотики, если у человека имеется язва, вызванная специфической бактериальной инфекцией.

Когда нужно обратиться к врачу

Даже если сердечный приступ не является основной причиной, люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если испытывают:

1. внезапную, необъяснимую боль в груди
2. ощущение сдавливания грудины и верхней части спины
3. боль в груди, которая распространяется на руки, шею, челюсть или лицо
4. боль в груди, сопровождаемую одышкой, головокружением или тошнотой.

Статья по теме: О чем говорит боль в груди и голове.