Лечение мастита мазями считается одним из эффективных и доступных лечебных методов. Однако важно знать все ключевые терапевтические возможности самых популярных и эффективных кремов и мазей, которые можно использовать при развитии воспаления в тканях желез.
Рассмотрим, какие средства наружного применения предлагает современная фармация для купирования проявлений болезни.
Правила использования лекарств наружного действия при мастите
В период лактации многие таблеточные препараты противопоказаны, так как могут просасываться в кровяную жидкость и в молоко, поэтому врачи чаще всего рекомендуют составы наружного использования (кремы, гели, мази и прочее).
Рассмотрим правила, как следует применять мазь при мастите у кормящих мам, чтобы получить максимальный лечебный эффект и не нанести вреда малютке:
- Перед применением любого назначенного препарата внимательно изучать в инструкции его описание, в том числе и разделы – противопоказания и побочные проявления.
- Кожа перед использованием крема или мази должна быть чистой и сухой.
- Наносить мазевое средство необходимо только исключительно на поврежденные участки груди, не затрагивая здоровые зоны.
- Нельзя втирать мази в кожу больной молочной железы — лекарство наносится на проблемную зону мягкими круговыми движениями.
- После того, как медикамент будет нанесен, необходимо одеть легкий х/б бюстгальтер или маечку, чтобы они не сдавливали грудь, и пропускали воздух.
- Запрещается накрывать область применения лекарства полиэтиленовой пленкой или укутывать.
- Лекарство лучше наносить на грудь после кормления или сцеживания, что позволяет ему полноценно впитаться в ее ткани.
- Ни в коем случае не прогревать грудь, что может усугубить патологическую ситуацию, спровоцировав бурное размножение бактерий в воспалительном очаге.
- Если по медицинским показаниям на период лечения грудное вскармливание приостановлено, то через каждые 3-3,5 часа грудь обязательно сцеживается вручную, что поможет предотвратить застаивание молока и сохранить лактацию.
- В той ситуации, когда женщина продолжает кормить, необходимо следить за тем, чтобы вещества лекарства не попали малышу в ротик во время кормления.
Если мастит обнаруживается у новорожденного, запрещено использовать какие-либо мази и другие лекарства без разрешения педиатра, даже те, которые были назначены при мастите маме.
Лучшие наружные медикаменты для устранения мастита
Если подтверждается присутствие мастита, врачи назначают комплексную терапию препаратами разных форм, в том числе и наружного применения:
На сегодняшний день современная фармация предлагает разнообразные средства для наружного лечения с эффективными терапевтическими возможностями:
- Мазь Вишневского.
- Ихтиоловая.
- Траумель.
- Пихтоин.
- Левомеколь.
- Декспантенол.
- Гепариновая.
- Гелиомицин.
- Бепантен.
- Синтомициновая.
Проанализируем лечебные возможности медикаментов этой категории, и какие из них считаются самыми лучшими.
Мазь Вишневского
В составе медикамента присутствуют:
| Составляющие компоненты | Лечебные характеристики |
| Березовый деготь | Оказывает инсектицидные и антисептические возможности. Совершенствует кровоток в области груди.Ускоряет регенерацию поврежденного эпителия. |
| Ксероформ (порошок) | Синтезированный химический компонент (трибромфенолят висмута). Обладает антибактериальными и противоотечными, подсушивающими и заживляющими возможностями. |
| Касторовое масло | Базовый компонент многих мазей. Проявляет смягчающее действие. |
При мастите мазь Вишневского необходимо применять несколько раз в сутки при условии, что присутствует открытый или различимый гнойник под кожей. Лечебное средство содействует прорыву абсцесса, однако если воспалительное нагноение находится слишком глубоко в груди, лекарство будет не только малоэффективно, а может даже усугубить ситуацию.
Противопоказанием для применения того препарата является индивидуальная непереносимость его компонентов и мастопатия, так как для этой болезни характерно образование кистозных полостей с жидкостной субстанцией внутри, а не гноем.
Использование мази Вишневского при мастопатии способно привести к перерождению соединительной ткани, в результате диффузная форма болезни переходит в узловую, что чревато тяжелыми последствиями, в том числе и проявлением раковых клеток.
Средняя стоимость мази Вишневского составляет – 40 рублей.
Траумель
Мазь «Траумель» располагает гомеопатическими характеристиками, назначается при различных воспалениях, в том числе и мастите. Проявляет такие терапевтические возможности:
- Повышает иммунитет.
- Выводит токсины.
- Совершенствует кровообращение.
- Устраняет отеки и кровоизлияния путем улучшения лимфодренажа.
Согласно инструкции к препарату, мазь необходимо наносить на проблемное место 2-3 раза вдень.
| Состав медикамента | Терапевтические возможности |
| Эхинацея | Оказывает антисептическое действие. |
| Гамамелис | Снимает раздражения. Устраняет покраснения. |
| Календула | Обновляет и восстанавливает клетки. |
| Арника | Проявляет общеукрепляющий эффект. |
| Календула | Обладает обновляющими и восстанавливающими возможностями. |
| Окопник | Совершенствует качество кровообращения. |
Медикамент не проявляет никаких побочных осложнений, при своем применении не вредит грудничку, так как не проникает в кровяную жидкость и материнское молоко, поэтому может использоваться при лактации.
Средняя стоимость средства – от 550 рублей
Ихтиоловая мазь
Действующий компонент препарата – вещество Ихтамол, обладающий такими терапевтическими свойствами:
- Противовоспалительными.
- Анальгирующими.
- Противозудными.
- Антисептическими.
- Заживляющими.
- Успокаивающими.
Медикамент результативно устраняет застойные проявления в МЖ, купирует болезненный дискомфорт и эффективно снимает отечность. При своем нанесении на проблемную область мгновенно проходит в глубокие слои тканей груди и напрямую воздействует на воспалительный очаг.
- Частота применения средства – 1-2 раза в сутки, при необходимости накладывается повязка.
- Медикамент практически не имеет противопоказаний, однако его не следует применять в детском возрасте и при наличии аллергии на Ихтамол.
- Цена лекарства – от 80 рублей
Гель Декспантенол
- Гель следует использовать 2-4 раза в сутки, нанося на предварительно очищенную кожу.
- Из противопоказаний – индивидуальная невосприимчивость активного вещества.
- Средняя стоимость – 125 рублей.
Левомеколь
Левомеколь оказывает две лечебные возможности:
- Противомикробную.
- Противовоспалительную.
Такое действие мази обусловлено присутствием в ее составе двух активных компонентов:
| Основные вещества | Медикаментозное действие |
| Хлорамфеникол (антибиотик) | Угнетает деятельность патогенных бактерий. |
| Метилурацил | Проявляет регенерирующие возможности. |
Составляющие препарата располагают возможностью глубоко просасываться в ткани молочных желез, проявляя свое лекарственное воздействие. Эта мазь при мастите чаще всего прописывается при проявлении некрозов и открытых гнойных ран.
Используется 1-3 раза в сутки в качестве аппликаций либо наносится тоненьким слоем на болезненное место. В отношении применения лекарства при грудном кормлении, то оно не попадает в кровь и молоко, поэтому может использоваться кормящими мамочками при мастите и трещинах сосков.
Среди противопоказаний – аллергия и непереносимость активных веществ медикамента.
Средняя цена составляет – 106 рублей.
Бепантен
Крем или мазь Бепантен обладают следующими медикаментозными свойствами:
- Ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
- Убыстряют заживление трещин.
- Стабилизируют клеточный обмен.
- Снимают покраснение.
- Устраняют повышенную сухость кожного покрова.
Основное вещество медикаментов – декспантенол. Лекарства необходимо наносить на воспаленный участок 1-2 раза в день. Составы не имеют противопоказаний, потому могут использоваться при ГВ и в детском возрасте.
Средняя стоимость – 740 рублей.
Гелиомициновая мазь
Мазевое средство Гелиомицин обладает хорошими лечебными свойствами, в частности:
- Подавляет активность таких микробов, как стрептококки и стафилококки.
- Снимает воспаление.
- Хорошо заживляет микротрещины на сосках.
Этот препарат назначается кормящим женщинам при мастите серозной или инфильтративной формы. Частота применения – 1-2 раза в сутки.
Противопоказания – аллергические проявления.
Цена медикамента – 102 рубля.
Пихтоиновая мазь
- Противовоспалительное.
- Регенерирующее.
- Антисептическое.
- Противомикробное.
Помимо этого проникнув в структуру молочной железы:
- Расширяет кровеносные сосуды.
- Улучшает качество кровотока.
- Ускоряет рассасывание воспалительного участка.
Способ применения – небольшое количество средства нанести на чистую марлевую салфетку и наложить на больной участок груди. Компрессы делать 1-2 раза в сутки, длительность лечения – 5-10 дней.
Из противопоказаний – индивидуальная невосприимчивость.
Средняя цена – от 54 рублей.
Мазь Синтомициновая
Лекарство наружного применения назначается при лактостазе и мастите. Синтомициновая мазь содержит такие вещества:
| Составляющие элементы | Медикаментозное действие |
| Синтомицин (активный компонент) | Антибиотик, эффективно подавляет жизнедеятельность микробов. |
| Новокаин | Оказывает обезболивающее действие. |
| Касторовое масло | Проявляет антибактериальные свойства. Устраняет покраснение и воспаление. Хорошо смягчает кожу.Уменьшает область болезненного поражения и шелушения. |
Лекарство рекомендуется в следующих случаях:
- Для профилактики мастита.
- При образовании ранок на сосках.
- Для заживления открытых и гнойных ран.
- Средство следует применять1-3 раза в сутки в качестве аппликации между кормлениями ребенка.
- Противопоказания – аллергия и индивидуальная невосприимчивость.
- Цена медикамента – в среднем 50 рублей.
Гепариновая
Лечение мастита Гепариновой мазью дает очень хороший эффект, благодаря медикаментозным возможностям средства:
- Противовоспалительным.
- Анальгезирующим.
- Рассасывающим.
| Компоненты лекарства | Лечебное действие |
| Гепарин натрия | Предупреждает закупорку кровеносных сосудов. Разжижает кровяную жидкость.Предотвращает появление воспаления. |
| Анестезин | Купирует проявление болевого синдрома. |
| Бензилникотинат | Проявляет сосудорасширяющий эффект. Помогает гепарину прососаться во внутреннюю структуру молочных желез. |
Препарат назначается женщинам при лактостазе и мастите для снятия воспалительных уплотнений и предотвращения их нового появления. Периодичность применения мази – 1-3 раза на протяжении дня, в зависимости от выраженности клинических симптомов.
Гепариновая мазь от мастита у женщин используется только в тех клинических ситуациях, когда отсутствует повреждение целостности кожи, то есть:
- Ушибы.
- Травмы.
- Геморрой.
- Тромбофлебиты.
Лекарство не обладает противопоказаниями, поэтому может назначаться кормящим мамам. Единственное ограничение – нельзя наносить мазь на открытые раны.
Средняя цена лекарства – 32 рубля.
Рецепты народных мазей
Нетрадиционная медицина располагает обширным списком целебных мазей и кремов для лечения мастита, которые легко приготовить в домашней обстановке.
Перед тем, как использовать те или иные рецепты, необходимо проконсультироваться со своим доктором в отношении их применения.
Домашняя мазь на основе тмина и мяты
Для приготовления фитолекарства необходимо взять в одинаковом количестве:
- Сухие листья мяты.
- Зерна тмина.
Компоненты соединить и растереть в порошок. В приготовленную смесь прибавить немножко воды и ржаной муки, так, чтобы получилась густоватой консистенции масса.
Готовую мазь наложить на болезненный участок МЖ и оставить до полного высыхания, а затем смыть тепленькой водой. Перед последующей процедурой лекарство необходимо слегка нагреть на водяной бане. Частота применения – 2-3 раза в день.
Лекарство из рисового крахмала
Потребуется рисовый крахмал, который следует просеять сквозь сито. При отсутствии рисового компонента, можно воспользоваться картофельным крахмалом, однако лечебный эффект будет немного ниже.
В подготовленный ингредиент влить немного растительного масла, чтобы получилась субстанция вязкой консистенции.
Готовой мазью смазать болезненный участок на железе и оставить, пока она не высохнет.
Крем из чистотела
Готовить лекарство можно не только из свежего, а и сухого чистотела. Травяное сырье измельчить и соединить с топленым маслом в пропорциях:
- 1 ч.л. измельченной травы.
- 1 ст.л. топленого масла.
Полученную массу хорошо смешать и хранить в холодном месте. Готовый крем использовать не менее 3 раза в день, смазывая болезненный участок груди.
Заключение
Для подавления воспалительного очага в структуре грудных желез одновременно с различными таблетками могут быть рекомендованы и медикаменты наружного использования. Особенно актуальны такие мази в тех ситуациях, когда пациентке противопоказано употребление пилюль, например, в период лактации.
Почти все медикаменты наружной категории не обладают противопоказаниями и не провоцируют негативных эффектов, при этом их целебные возможности ничем не уступают препаратам других медикаментозных форм.
Загрузка…
Разрешенные антибиотики при мастите для кормящей мамы
Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы.
До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода.
Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.
Молочная железа при третьих и более родах поражается лишь в 2% случаев.
При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).
Когда назначают антибиотики при мастите?
Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.
Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита.
В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства.
При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.
Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.
При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.
Основные требования к используемым противомикробным препаратам
Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:
- быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
- мало проникать в грудное молоко;
- обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
- иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.
В связи с этим, безопасными и рекомендованными к назначению антибиотиками являются препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.
Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.
Антибиотики, назначаемые при воспалении молочной железы: список
- Из пенициллинов назначают препараты:
- Бензилпенициллина®;
- Флуклоксациллина®;
- Диклоксациллина®;
- Амоксициллина®;
- Амоксициллина/клавуланата®;
- Ампициллина®;
- Оксациллина®.
- Из макролидов рекомендовано использование:
- Эритромицина®;
- Азитромицина®;
- Джозамицина®;
- Кларитромицина®.
- Из цефалоспоринов показано назначение:
- Цефазолина®;
- Цефокситина®;
- Цефуроксима®;
- Цефметазола®;
- Цефтриаксона®.
Читайте далее: Какие антибиотики можно при грудном вскармливании?
Амоксиклав® при мастите
Амоксициллин®, защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.
Амоксиклав® при мастите
Рекомендованная доза составляет 500+125 миллиграмм каждые восемь часов, либо по 875+125 миллиграмм каждые 12-ть часов.
Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.
Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.
Цефалексин®
Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.
Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.
Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.
Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.
Цефтриаксон®
Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.
Цефтриаксон® при мастите
Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.
Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.
Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.
Флуклоксациллин®
Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).
- Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.
- Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.
- Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.
Длительность курса антибактериальной терапии
Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.
Читайте далее: Рассказываем все об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре
Способность антибиотиков проникать в грудное молоко и их влияние на малыша
Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.
Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается.
Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения.
В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.
Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов.
Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша.
В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.
Почему противопоказаны другие антибиотики?
Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.
У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.
Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов.
В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.
Клиндамицин® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.
Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.
Причины возникновения воспаления молочных желёз
Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.
Классификация
Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:
- период патологического лактостаза;
- серозная форма мастита;
- инфильтративная форма;
- гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.
Основные симптомы заболевания
Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.
При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия.
Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы.
Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.
При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.
Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах.
Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход.
Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.
Особенности лечения
- Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.
- Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.
- При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин® или бромокриптин®, есторогены и оральные контрацептивы.
- Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.
Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.
При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.
Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.
Препараты для лечения зуда в интимном месте после антибиотиков
Вам также может понравиться
Как и чем лечить мастит: основные аптечные средства и препараты, методы народной медицины
Мастит диагностируют у 17–33% кормящих женщин. В 11 случаях из 100 заболевание переходит в абсцесс и может угрожать жизни пациентки. Лучшая профилактика осложнений и летального исхода – своевременная диагностика и правильное лечение воспаления молочной железы.
Консервативная терапия или операция: когда, кому и зачем
Консервативное лечение назначают женщинам с серозной формой и ранней стадией инфильтративного мастита. Заболевание сопровождается покраснением кожи, повышением температуры до 38–38,5 градусов, застоем молока, болями в молочных железах и нагрубанием.
К консервативным методам относится:
- прием антибиотиков и антибактериальных препаратов;
- использование мазей, компрессов, массажа и тепловых процедур;
- прием БАД-ов и витаминных комплексов;
- применение народных средств.
Оперативное вмешательство рекомендовано при обострении мастита и переходе инфильтративной формы в абсцедирующую. У пациентки в груди образуется одна большая или несколько средних капсул, заполненных гноем. Молочная железа становится твердой и болезненной, воспаление распространяется на мягкие ткани и мелкие капилляры.
Лечение лактационного мастита
Мастит чаще развивается у кормящих женщин. У большинства пациенток заболевание диагностируют на 6–12 неделе после родов. Консервативное лечение лактационного мастита состоит из нескольких пунктов:
- Консультация врача и продолжение грудного вскармливания. Женщине рекомендуют не подавлять лактацию, а прикладывать младенца к молочным железам не менее 9–12 раз в сутки. Регулярное кормление предупреждает застой молока, облегчает симптомы мастита и ускоряет выздоровление.
- Эффективный вывод молока. Если врач рекомендует прекратить грудное вскармливание на некоторое время, женщине стоит сцеживать молоко руками, теплой бутылкой или молокоотсосом. Специальные приспособления можно дополнить массажем. Он улучшает кровообращение, помогает убрать пробки в молочных протоках и облегчает сцеживание. Массаж стоит проводить после консультации врача, ведь в некоторых случаях он лишь усиливает воспаление.
- Симптоматическое лечение. Пациенткам с лактацией назначают анальгетики, безопасные для младенца. Средства уменьшают температуру и дискомфортные ощущения в молочных железах, помогают организму бороться с воспалением.
- Антибактериальная терапия. Анальгетики дополняют антибактериальными средствами. Их назначают при наличии трещин на сосках и тяжелом течении заболевания. Антибактериальные препараты необходимы, если симптомы мастита не уменьшились спустя 12–24 часа после улучшения оттока молока.
Антибактериальную терапию подбирают после бактериального посева молока. Врач должен определить, какая инфекция спровоцировала воспаление: золотистый стафилококк или грамотрицательные организмы. От этого зависит, какой препарат лучше назначить для эффективного лечения.
Терапия нелактационного мастита зависит от течения заболевания. Если патология возникла из-за гормонального дисбаланса в организме и не сопровождается ярко выраженными симптомами, лечение не требуется. Пациенткам рекомендовано наблюдение у врача и соблюдение диеты. В некоторых случаях специалист может назначить гормональную терапию, если нет противопоказаний.
При боли в груди, повышенной температуре и покраснении кожных покровов врач выписывает обезболивающие препараты, а также антибиотики и антигистаминные. Они подавляют рост бактерий и убирают симптомы мастита.
Хирургическое вмешательство при нелактационной форме заболевания рекомендовано в двух случаях:
- симптомы мастита не уменьшаются спустя 2–4 дня после назначения антибиотиков и антигистаминных;
- воспаление распространяется на здоровые ткани, в молочных железах формируется абсцесс.
В послеоперационный период женщине назначают иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы. Также могут подобрать гормональные средства для профилактики рецидива.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.
Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.
При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.
К средствам на основе амоксициллина относится:
- Осмапокс;
- Солютаб;
- Хиконцил.
К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Моксиклав;
- Зинацеф;
- Оспексин;
- Цеклор.
На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».
Анальгетики
Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.
При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.
Антигистаминные
Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:
- Дипразин;
- Тавегил;
- Супрастин;
- Зодак;
- Димедрол.
Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».
Иммуномодуляторы
При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:
- Метилурацил – перорально трижды в день;
- Пентоксил – трижды в сутки перорально;
- Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
- Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
- Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.
Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.
Витаминные комплексы
Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:
- Ундевит;
- Супервит;
- Компливит;
- Квадевит;
- Декамевит;
- Ундетаб.
Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.
Кремы и мази
Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.
К распространенным средствам для внешнего применения относятся:
- Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
- Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
- Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
- Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
- Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.
Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.
Оперативное лечение
Абсцедирующую форму мастита лечат хирургическим способом. При наличии одного небольшого образования возможна пункционная аспирация гноя. В капсулу, заполненную секретом, вводят тонкую иглу. Процесс контролируют с помощью УЗИ аппарата. С помощью иглы капсулу опустошают и вводят в нее антибиотик, чтобы остановиться воспаление.
При множественных и крупных абсцессах рекомендована операция. Ее проводят в стационаре под местным или общим наркозом – зависит от состояния пациентки и стадии заболевания. Хирург делает продольный надрез от соска к основанию груди, реже – горизонтальный, проходящий под молочной железой.
Врач удаляет капсулы с гноем и поврежденные ткани, соединяет множественные образования и промывает рану антисептическим раствором. В полость вводят дренаж, который будет выводить наружу гнойное содержимое. Его оставляют на 3–4 дня.
Если воспаление уменьшается, дренаж удаляют, а отверстие, оставшееся после него, зашивают.
После операции женщине назначают инфузионную терапию – очищение организма от токсинов специальными растворами. Также пациентке выписывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.
Лактанза
При мастите, помимо частого прикладывания ребенка к груди, рекомендуется применять Лактанзу — первый пробиотик для молочной железы кормящих женщин на основе полезных лактобактерий Lc40, выделенных из грудного молока.
Лактобактерии, входящие в состав Лактанзы, естественным путем контролируют уровень болезнетворных бактерий и воспаления в молочной железе, восстанавливая нормальную микрофлору и уменьшая боль.
Лактанза может применяться как для профилактики, так и во время мастита для снижения частоты дальнейших рецидивов и сохранения здорового грудного вскармливания.
Народное лечение в домашних условиях
Народное лечение уместно только при лактостазе и серозной форме мастита. Домашние средства обязательно комбинируют с антибактериальной терапией и иммуномодуляторами. Эффективность народного лечения не доказана, но многие женщины используют подручные средства для уменьшения отеков, боли и покраснения груди.
Компрессы
Компрессы от мастита готовят из лекарственных трав и овощей. Существует несколько вариантов:
- тыквенная мякоть, сваренная в молоке;
- смесь из запеченной луковицы и льняного масла;
- отвар донника или листьев черной ольхи;
- лепешка из цветочного меда и пшеничной муки;
- пюре из соевых бобов;
- паста из картофельного крахмала с оливковым и льняным маслом.
Компрессы держат от 40 минут до 2–3 часов. Теплые примочки запрещены при гнойном мастите.
Мази
Инфекционный мастит лечат ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Препараты наносят непосредственно на воспаленную область в виде компрессов. Ихтиоловая мазь эффективна на начальной стадии. Она успокаивает зуд, воспаление и замедляет размножение микробов.
Мазь Вишневского используют при инфекционном мастите, а также в послеоперационный период после вскрытия абсцесса. Средство убирает воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных сосков и шва.
Капустные обертывания
Капустные листья полезны при нагрубании и покраснении груди. Их охлаждают до комнатной температуры и прикладывают на 1–2 часа по 6–7 раз в сутки. Капусту для компресса можно смазывать натуральным сливочным маслом, тертой свеклой или простоквашей.
Солевые компрессы
Солевой компресс готовят из 50 мл воды и 30–35 г обычной или морской соли. Раствор должен быть теплым, но не горячим. В нем смачивают хлопчатобумажные салфетки с отверстиями для сосков и прикладывают к груди на 2–3 часа. Компресс противопоказан при трещинах и ранах.
Водный массаж
Водный массаж рекомендован при лактостазе. Процедуру проводят в душе. Напор должен быть средним или максимальным, температура воды – 37–42 градуса. Направление струи – от центра груди к периферии. Массаж делают круговыми движениями, он длится 5–8 минут.
Протирание спиртом
Спиртовые компрессы при мастите противопоказаны. Они лишь усилят воспаление. Спиртовые обтирания покрасневшего участка можно проводить только после консультации гинеколога.
Лед
В первые 4–5 суток к груди рекомендуют прикладывать пузырь со льдом. Холод замедляет размножение бактерий и убирает дискомфортные ощущения. Лед обматывают полотенцем или шарфом для профилактики обморожения и держат не дольше 3 минут после каждого кормления.
Мед
Медовые компрессы и растирания дезинфицируют, препятствуют размножению микробов и обладают ранозаживляющими свойствами. Мед можно использовать несколькими способами:
- смешать с луковым соком;
- добавить в лепешку из пшеничной муки и растительного масла;
- соединить с сушеной ряской и соком алоэ;
- смешать с семенами кунжута и маслом оливы.
Медовые компрессы используют только в холодном виде и не чаще 2 раз в день.
Эфирные масла
Эфирные масла рекомендованы при нелактационном мастите. Кормящим женщинам они противопоказаны. Эфирные соединения могут вызвать аллергию у ребенка.
Масла добавляют в холодные компрессы и лепешки. Самые эффективные:
- мятное – снижает температуру, обладает противомикробными свойствами;
- камфорное – обезболивает и уменьшает воспаление;
- можжевеловое – дезинфицирует и убирает отеки;
- пихты – уничтожает стафилококк, подавляет воспаление.
В компрессы добавляют по 2–3 капли эфирного масла. Перед использованием компонента обязательно делают аллергическую пробу для профилактики высыпаний и отеков.
Лекарственные травы
Отвары на основе лекарственных трав – хорошая основа для холодных компрессов. Водные настои также можно принимать внутрь, но только после консультации врача.
При мастите женщине рекомендуют:
- шалфей – подавляет лактацию, обладает свойствами антибиотика;
- донник лекарственный – снимает спазмы в молочных протоках, уменьшает боль;
- ольха – обладает противовоспалительными свойствами;
- мята – успокаивает, обезболивает;
- ромашка – натуральный антисептик, рекомендована при инфекционном мастите.
Своевременное лечение мастита позволяет сохранить здоровье и функцию молочной железы. А для профилактики рецидивов женщине стоит соблюдать правила гигиены, прикладывать ребенка к груди как можно чаще, выполнять рекомендации специалистов и не отказываться от терапии, а если потребуется – от хирургического вмешательства.