Вальгусное искривление голени представляет собой аномальное развитие костного скелета, при котором большеберцовые кости лодыжек отклоняются в сторону, принимая Х-образную форму.
Такое заболевание встречается как у детей, так и взрослых, обычно дает о себе знать болевыми ощущениями при ходьбе и физических нагрузках.
Согласно международной классификации болезней, вальгусному искривлению присвоен код по МКБ-M21.
Причины деформации
Вальгусная деформация голени у детей
- Вальгусная деформация может быть приобретенной или врожденной.
- При врожденной форме болезнь развивается уже в утробе, в этом случае она связана с нарушением или аномальным ростом скелетной мускулатуры.
- Причинами приобретенного искривления голени считаются:
- Рахит.
- Поражение костной ткани остеомиелитом.
- Сахарный диабет.
- Дефицит кальция в организме.
- Патологические состояния почек.
- Малоподвижный образ жизни, лишний вес.
- Повреждение коленного, бедренного или сустава голени в результате ушиба, удара или падения.
Деформация костей голени, как правило, обусловлено снижением прочности и выраженной хрупкостью костей.
Признаки патологии
Вальгусные голени у ребенка или взрослого легко распознать по выраженной Х-образной форме.
Это отклонение можно заподозрить на первом году жизни, после того, как ребенок начал ходить. При визуальном осмотре заметно искривление ног, при сведенных коленях расстояние между стопами свыше 5 см.
Если на данном этапе не принять меры, развивается неправильная постановка стоп, ребенок или взрослый начинает при передвижении опираться на внутреннюю сторону.
Вследствие этого начинает формироваться плоскостопие.
Ребенок становится менее активным, старается свести активность к минимуму. Походка становится неуклюжей, неловкой, появляются болезненные ощущения.
Когда вальгус с двух сторон деформирован неравномерно, возможно образование сколиоза и других проблем с позвоночным столбом и нижними конечностями.
Диагностика патологии
Вальгусная деформация ног
При вальгусной деформации точный диагноз устанавливает ортопед. Он оценивает кривизну и определяет отклонение от нормы с помощью рентгена, на котором видно, как большеберцовая кость отходит в сторону.
Для выявления плоскостопия делают плантографию.
Чтобы узнать причины болезни пациенту назначают дополнительные обследования: общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование конечности.
Также следует обязательно выявить уровень глюкозы и кальция в крови, оценить работу почек.
Консервативное лечение
Массаж для ног при вальгусе
Предотвратить и исправить искривление голени помогают традиционные методы лечения: курсы массажа и лечебной гимнастики.
Массаж помогает укрепить нижние конечности и эффективно разрабатывает мышцы, предупреждая их атрофию. Продолжительность курса – 15-20 сеансов. Их разрешается проводить каждый день или через день.
В зависимости от тяжести патологии ортопед может назначить несколько курсов массажа, которые проводятся с 2-4 недельным интервалом.
Если назначено несколько курсов массажа, следует постепенно увеличивать интенсивность и массировать ноги чуть больше времени, но такая процедура не должна вызывать неприятных ощущений.
Начинать массаж нужно с легких поглаживаний поверхности кожи, охватывая спину, поясничную область, ягодицы и постепенно опускаться на нижние конечности. После массажист с помощью различных методик воздействует на мышцы, фасции и кости лодыжек.
Лечение вальгусной болезни длительное, поэтому ребенку и родителям следует запастись терпением и безоговорочно соблюдать врачебные рекомендации.
Чтобы снизить болезненные ощущения при ходьбе, лучше приобретать ортопедическую обувь, специальные стельки помогают фиксировать стопу в правильном положении.
Помимо массажа обязательно стоит заниматься лечебной физкультурой. Она направлена на устранение кривизны, разработку конечности и укрепление мышечного каркаса.
Схему терапии определяет врач. ЛФК следует проводить под наблюдением специалиста.
Первое, чему нужно обучить ребенка — сидеть по-турецки. Такое упражнение считается базовым и эффективно помогает исправлять кривизну лодыжек. Также полезны водные процедуры, пешие прогулки, катание на велосипеде, хождение по лестнице.
Чтобы добиться заметных результатов, упражнения необходимо делать систематически.
Для полного восстановления понадобится от 6 месяцев до года и более, в зависимости от степени деформации костей.
Чтобы предупредить заболевание, нужно обеспечивать ребенку полноценное питание с достаточным содержанием кальция, включать в рацион свежие овощи и фрукты, содержащие витамины, и молочные продукты.
Оперативное вмешательство
Операция для исправления вальгусного положения ног
В тяжелых случаях пациенту с кривизной стопы проводят операцию. Она назначается, если консервативное лечение не дает результатов.
Исправить вальгусное искривление ног удается с помощью специального хирургического метода — корригирующей остеотомии. Она представляет собой рассечение кожной ткани и удаление определенного участка бедренной кости, затем концы сращивают с применением аппарата Елизарова.
Если помимо деформации стоп и голени, пациент имеет нарушение коленных чашек, ему параллельно проводят реконструктивную хондропластику.
Хирургическая терапия вальгусной патологии назначается пациентам старше 18 лет, поскольку в детском возрасте опорно-двигательный аппарат еще не сформирован, кости активно растут и есть шанс исправить кривизну без операции.
Остеотомию проводят под общим наркозом. Предварительно врач назначает больному полноценное медицинское обследование, чтобы оценить степень и тяжесть кривизны, выявить сопутствующие нарушения, например, в коленной области, в зоне стопы.
После остеотомии пациента ждет длительный реабилитационный процесс, который может продолжаться год и более.
Вначале пациент передвигается на костылях, в первые дни желательно как можно меньше нагружать конечности. По мере сращивания кости назначают дополнительные восстановительные методики: физиотерапию, лечебный массаж и гимнастику.
Вальгусная деформация нижних конечностей у детей: особенности, причины и лечение
ГлавнаяДеформация стопы
Вальгусная деформация голени – это ортопедическая патология, для которой характерна Х-образная форма ног. Заболеванию особо подвержены дети: заметить первые симптомы можно, когда ребенок начинает ходить. При подтверждении диагноза обязательно назначается комплексная терапия. Отсутствие наблюдения и лечения может привести к серьезным осложнениям в дальнейшем.
Что такое и особенности вальгусной деформации голени
Кривые ноги у ребенка могут быть признаком серьезного разрушительного процесса. Родителям важно уметь отличить нормальную ситуацию от опасной. Это можно сделать двумя способами. Первый – провести линию по схеме: тазобедренный сустав, колено, межпальцевое пространство.
Если линия прямая – проблемы нет. Если она заметно кривая – у ребенка может быть вальгусная деформация. Другой вариант зрительной диагностики – попросить ребенка стать ровно. Посмотреть на образовавшийся промежуток между голенями.
Если он больше 4-5 см, требуется консультация ортопеда.
Вальгус голени – аномальное строение или развитие этого отдела, при котором нарушается положение свода суставов (коленный, голеностопный). По природе происхождения патология делится на виды.
- Врожденная. По причине неправильного внутриутробного развития. Первые признаки заметны при осмотре в 3-4 месяца.
- Приобретенная. Вызвана нарушенным развитием отделов опорно-двигательного аппарата. Заметна, когда ребенок начинает самостоятельно двигаться.
Особенность вальгусного искривления – изменение формы ног, при котором голени приобретают дугообразную форму и смыкаются у коленей (похоже на букву Х). Со временем ситуация усугубляется: ребенок опирается только на внутренние края подошвы, вследствие развивается плосковальгусная деформация и плоскостопие. Существует варусный тип деформации, при котором ноги напоминают букву О.
Причины и симптомы
Патология имеет разные причины появления. Врожденная деформация развивается по причине провоцирующих факторов:
- аномальное развитие плода;
- кислородное голодание (гипоксия);
- болезни женщины в период беременности;
- недоношенность.
Приобретенная кривизна голеней может появиться под действием нескольких групп причин.
| Что провоцирует | Конкретные примеры |
| Неправильное развитие голени и других частей опорно-двигательной системы. | Последствие следующих состояний:
|
| Ребенок начал ходить. |
|
| Взросление, подростковый период. |
|
У взрослых пациентов такая патология диагностируется редко. Чаще она вызвана травмами, воспалением, дистрофическим поражением суставов (деформирующий артроз).
В Международном классификаторе болезней (МКБ-10) вальгус имеет код М-21. В эту группу входят и другие виды искривления нижних конечностей (варусная и сгибательная деформация, плоская стопа).
Доктор Комаровский отмечает, что при вальгусной деформации нижних конечностей характерные признаки незаметны на начальной стадии развития, ребенок не чувствует боли, дискомфорта.
Появляется симптоматика по мере прогрессирования патологии. Малыши становятся капризными, пассивными, часто плачут. Дети, которые уже умеют говорить, жалуются на сильную болезненность в области лодыжек.
Далее развиваются более опасные симптомы:
- походка становится неуверенной;
- при ходьбе шарканье;
- заметная деформация голени;
- быстрая, сильная усталость после непродолжительной ходьбы;
- изменение формы позвоночника.
Методы лечения патологии
Чтобы верно подобрать тактику лечения, нужно предварительно провести диагностику. При подозрении на вальгусную деформацию назначается рентген, анализ крови, УЗИ. Дополнительно могут быть проведены плантография, подометрия (исследование ступни на предмет осложнений).
При подтверждении диагноза показана комплексная терапия. Обязательные составляющие – физиотерапевтические процедуры, умеренные нагрузки, лечебный массаж. Подбирается специальная ортопедическая обувь, которая позволяет снизить нагрузку на суставы. Народные методы лечения не имеют выраженного терапевтического эффекта.
Физиотерапия
Безопасный и безболезненный вариант лечения. При вальгусе голени назначают электростимуляцию. Показания – нормализация мышечного тонуса, улучшение тока крови. На мышечные волокна действует слабый ток на разных частотах.
Мышцы начинают сокращаться, постепенно восстанавливается функция поддержания нормального положения суставов, костной ткани. Электрические импульсы подаются с интервалами – за это время мышцы расслабляются.
Противопоказания к процедуре – инфицирование организма, нарушенная свертываемость крови, эпилепсия, непереносимость тока.
Другие разновидности физиотерапии при патологии.
- Электрофорез. Лекарства попадают в организм без таблеток, инъекций, капельниц. Нужное средство наносится на бинт или стерильную салфетку, затем прикладывается к пораженной области. Далее начинается воздействие слабых импульсов тока. Длительность процедуры от 2 до 10 минут.
- Парафинотерапия. Материал отлично сохраняет тепло, прогревает ноги. При равномерном прогревании расширяются капилляры, усиливается движение крови, восстанавливаются обменные процессы на клеточном уровне.
- Коррекция ортопедическими укладками или шинами. Такие приспособления надевают на ночь для поддержания ног в правильном положении. Это способствует постепенному выпрямлению голеней.
- Механическое воздействие. Включает массаж, лечебную физкультуру.
- Лечебные грязи и сероводородные смеси. Санаторно-курортное лечение.
Операция
К хирургическому вмешательству прибегают только в запущенных случаях. Проводится остеотомия – операция, которая протекает путем искусственного перелома кости. Происходит удаление части бедренной кости. После вмешательства устанавливается аппарат Елизарова для правильного сращивания. После снятия аппарата для дальнейшего восстановления показаны ходунки, затем костыли.
Детям подобное вмешательство проводится крайне редко. Это связано с незаконченным формированием опорно-двигательного аппарата, что влечет долгое восстановление или вызывает инвалидность после операции.
Упражнения
Для лечения вальгусной деформации голени детей и взрослых показана лечебная гимнастика. В день нужно делать по 2-3 подхода. Один из них обязательно выполнять после сеанса массажа.
- Активизация голеностопного сустава: сгибание, разгибание, вращение.
- Колени повернуть в стороны, выполнять приседания плие.
- Ребенок сидит на корточках, по очереди отводит колени в стороны.
- Стопами нужно захватить небольшие предметы (теннисный мячик).
- Подниматься на носочки.
- Шведская стенка.
- Упражнения на свежем воздухе. Это велосипед или самокат, плавание, подъем по бревну.
Сформировать подробный комплекс подходящих лечебных упражнений, объяснить их правильное выполнение поможет врач-ортопед.
Массаж
В месяц показано 15-20 сеансов. Нагрузка и интенсивность воздействия на пораженную зону с каждой процедурой возрастает. Для выполнения массажа можно использовать технику поглаживания, растирания, стучать, выполнять щипки, вибрирующие действия. Доверять процедуру нужно только специалисту.
Примерный план массажа
- Положение – лежа на животе. Под голени подложить небольшой валик.
- Начинать с поясницы – поглаживать, растирать, разминать. Ударные приемы запрещены.
- Затем переходить на ягодично-крестцовую зону. Выполняется растирание, разрешены слабые тонизирующие хлопки, удары, расслабляющее поглаживание.
- Далее массажируют заднюю поверхность ноги, опускаясь от бедра к голени. Приемы стандартные: растирание, разминание, поглаживание, создание вибрации.
Можно ли занимать спортом при деформации
Спорт при таком диагнозе – дополнительное лечебное средство, но заниматься им разрешено на любительском уровне.
Умеренные нагрузки улучшат ток крови, добавят мышечно-связочному аппарату эластичности, не дадут больной ноге «застояться». Лучший вид спорта при вальгусном искривлении голени – скандинавская или спортивная ходьба.
Рекомендован бег по рельефной местности. Для таких занятий нужна специальная ортопедическая обувь.
| Вид | Допустимость |
| Футбол | Разрешен только с щадящими нагрузками. Перед занятиями нужно получить разрешение у доктора. |
| Хоккей | Характерны повышенная травмоопасность, усиленное физическое напряжение. Врачи не рекомендуют хоккей при вальгусе голени. |
| Художественная гимнастика | Укрепляется мышечный корсет, осанка держится лучше. Спорт разрешен. |
| Игровые разновидности (бадминтон) | Разрешены для общего оздоровления, укрепления. |
Возможные осложнения и прогноз лечения
Вальгус влечет серьезные нарушения по причине неравномерного распределения нагрузки на бедро и колено. Может развиться остеоартроз, гонартроз. При деформации голени часто появляется плоскостопие.
Отсутствие лечения приводит к постоянной болезненности в ногах, нарушается положение позвоночного столба, искривляется осанка. Прогрессирование вальгуса голени провоцирует множественные нарушения, заболевания опорно-двигательного аппарата.
Результат разрушительного процесса – инвалидность.
Прогноз лечения благоприятный при невысокой площади деформации, своевременном обнаружении, комплексной качественной терапии. В таком случае возможно полное восстановление состояния голени. При запущенной форме патологии даже после успешного лечения останется кривизна.
Патология у ребенка нарушает нормальное функционирование всех частей опорно-двигательного аппарата, развиваются сопутствующие заболевания.
При затяжном течении без лечения есть риск получения инвалидности в молодом возрасте.
Для профилактики появления такого недуга важно регулярно посещать профильных специалистов (ортопед, детский хирург), правильно подбирать обувь, пить витаминные комплексы, принимать меры по предупреждению рахита.
Статья проверена редакцией
Ссылка на основную публикацию
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Рейтинг статьи:
Загрузка…
МКБ: M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках :: Расшифровка кода, лечение
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Лечение
Название: M21,0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках.
M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках
Х. Образные ноги (вальгусное искривление ног) — патология, при которой у человека, стоящего с выпрямленными и сведенными вместе ногами, расстояние между пятками составляет 5 и более сантиметров.
В большинстве случаев Х-образные ноги не являются врожденным заболеванием, а развиваются из-за чрезмерной нагрузки на ножки ребенка в первые годы жизни. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, рентгенографии и других исследований.
В раннем возрасте проводится консервативная коррекция, при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании деформации показана операция.
Х-образные ноги – часто встречающаяся деформация нижних конечностей. При выпрямленных ногах и сведенных вместе коленях расстояние между стопами пациента составляет 4-5 и более сантиметров, а внешний контур ног по форме напоминает песочные часы. Искривление может быть физиологическим или патологическим, врожденным или приобретенным.
В возрасте от 2 до 4 лет 80% детей имеют вальгусное искривление ног, при этом по мере роста ребенка деформация уменьшается или исчезает. Нормой для взрослого мужчины является отклонение голеней кнаружи до 5-7 градусов, для взрослой женщины – до 10 градусов.
Более выраженное искривление приводит к неправильному распределению нагрузки на суставные поверхности большеберцовых костей, прогрессирующей деформации коленных суставов и развитию ранних гонартрозов.
Кроме того, нефизиологичное положение нижних конечностей становится причиной постоянного перенапряжения мышц, быстрой утомляемости, нарушений осанки, плоскостопия Лечение Х-образных ног осуществляют ортопеды и травматологи.
M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть. Образование Х-образных ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног. Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. В прежние времена в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит, однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики. В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра. Одностороннее вальгусное искривление ног встречается реже одностороннего. Причиной такой деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с не устраненным угловым смещением. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра, гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава ), злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.
Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.
Нерезко выраженная Х-образная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда. При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры. В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты. Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющегося искривления показано хирургическое вмешательство. Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости.
Срок ношения аппарата определяется выраженностью деформации и может колебаться от 2-3 месяцев до полугода и более.
После операции пациентов направляют на ЛФК, массаж и физиотерапию, в последующем проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление объема движений и укрепление мышц.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Вальгусная деформация стопы у ребенка: что это такое, лечение и причины искривления ноги
Содержание статьи
Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок пошел как можно раньше. Однако из-за этого часто могут возникнуть патологии. Если вы заметили, что малышу сложнее передвигаться на ножках, часто за этим скрываются заболевания опорно-двигательной системы. Об этом мы и поговорим. В статье рассмотрим лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, что это такое, что с этим делать и как действовать.
Определение
В медицинской науке этой патологией называют дефект сводов, при котором они располагаются в крестообразном состоянии в виде буквы Х.
Ортопеды обнаруживают это, когда смотрят пятки и пальчики — они развернуты наружу.
Если ноги поставить прямо и прижать друг к другу — расстояние между лодыжками будет более 4 сантиметров, коленки как будто смотрят в разные стороны. Это самая частая проблема, с которой приходят родители к врачам.
Его обнаруживают, когда учат ходить — то есть в возрасте до года. При ходьбе малыш опирается на внутреннюю часть — клиновидные кости. Сами шажки получаются неуверенными, а ребенок, еще не начав, часто капризничает и не хочет больше идти.
Развитие
Оно может появляться либо из-за неправильного внутриутробного развития, при тяжелой беременности и неудобном положении плода. При рождении они не будут заметны и проявляются спустя месяцы.
Иногда младенец может родиться без дефекта, но из-за недостатка витаминов, кальция, слабых костей, травм, ножки неправильно развиваются.
Если вам поставили диагноз вальгусная деформация стопы ноги, не бойтесь спрашивать у врача, это такое, у детей до года это легче вылечить.
Причины и факторы образования
В определенных ситуациях основными виновниками становятся родители, которые соревнуются между собой, чьи дети пойдут первее. Из-за слабой опорно-двигательной системы и неразвитого позвоночника конечности получают повышенную нагрузку, а жировой мягкий слой стопы еще не готов к этому. Поэтому мы советуем подождать минимум 10 месяцев, прежде чем ставить малыша и учить ходить.
К приобретенным причинам относятся недоразвитости сухожилий и связок, уменьшенный мышечный тонус, недостаток питания. Дополнительно влияют:
- маленький вес из-за раннего рождения (недоношенности);
- чрезмерное кормление, которое провоцирует лишний вес младенца;
- неправильное питание;
- ДЦП;
- плоскостопие;
- диагностированный сахарный диабет;
- рахит;
- искривление конечностей и сколиоз;
- гипотрофия;
- полиомиелит;
- чрезмерное стремление родителей к раннему развитию;
- вывихи тазовой кости и бедра;
- неверно подобранная обувь или плохого качества;
- дисплазия;
- различные вирусные заболевания.
Генетическая предрасположенности обычно определяются в младенческий период или во время беременности. Самыми часто встречаемыми проблемами считаются качалка и вертикальный таран. Их поправить сложнее, тут требуется постоянное наблюдение хирурга-ортопеда и операции.
Визуальные признаки и симптомы патологии
Основными индикаторами считается неуверенная походка, шаткость при хождении. Также доктора советуют обращать на судороги в ногах и особенно в икрах, припухлость после непродолжительной ходьбы. Подошва обуви будет сильнее изнашиваться во внутренней поверхности.
Для предотвращения дальнейшего развития подберите в нашем интернет-магазине сандалии или ботинки.
Степени развития
Существует 4 уровня патологии. Рассмотрим их подробнее.
- Угол отклонения не должен превышать пятнадцати градусов. Его проще всего поправить и врачам успешно удается это вылечить.
- Угол отклонения от пятнадцати до двадцати градусов. Ортопеды в этом случае назначают массаж, физиотерапию, упражнения с шариками. Проблема поддается терапии.
- Угол в пределах от двадцати до тридцати градусов. Эту степень лечить сложнее и дольше. Потребуется найти грамотного доктора, которому удастся скорректировать проблему. Без постоянных упражнений и помощи родителей ребенку не обойтись.
- Более тридцати градусов. Эту степень очень сложно поправить с помощью консервативного лечения. Направляют на хирургическую операцию.
Эти степени похожи на уровни дефекта плоскостопия, однако, данную проблему лечить сложнее.
Патология большого пальца ступни
Это является одним из проявлений заболевания. Нарушается анатомическая форма плюснефалангового сустава. Большой палец при этом смещается к другим, провоцируя их деформацию. Косточка выпирает наружу, образуя отечности и наросты, в будущем мозоли.
Иногда это возникает из-за неправильной обуви с узким носом, а также из-за артрита, полинейропатии, сахарного диабета, остеопороза. Для исправления потребуется правильная колодка, физиотерапия, массаж, гимнастика.
Удобные сандалии и ботинки есть в интернет-магазине Ортопанда — большой выбор с правильной пяткой и ортопедическими супинаторами.
Диагностика вальгуса стопы у ребенка в 1 и 2 года
Самостоятельно это определить достаточно сложно. Потребуется осмотр ортопеда. Он визуально смотрит своды, делает компьютерную плантографию, подометрию. Если доктор этого не проводит, а ограничивается только беглым осмотром, следует уточнить у другого врача, а также дополнительно проконсультироваться у невролога, который исключит другие проблемы.
По этиологии травматолог может выделить:
- статическое поражение — из-за неправильной осанки;
- структурное — из-за неудобного врожденного расположения таранной кости;
- компенсаторная — из-за короткого ахиллесового сухожилия и скошенных голеней;
- коррекционная патология — если у малыша не лечили косолапие;
- травматичная.
Из чего состоит лечение
Стопа малыша формируется и поддается исправлению с 6 до 12 лет. Поэтому многие проблемы обнаруживаются и лечатся именно в этом возрасте.
Доктор Комаровский советует, чтобы терапия была направлена на укрепление связочного аппарата, формирования свода. Ортопед должен назначить массаж, лечебные ванны, магнитотерапию, плавание, электрофорез,лечебную физкультуру.
Только при отсутствии результата направляют на хирургическую операцию.
Для профилактики нужно ходить по гальке, траве, катать ногой мяч или скалку. Дополнительно рекомендуют заниматься спортом — велосипед, плавание, бег, обычная физкультура.
Если отказаться от посоветанной терапии, то гарантирована последующая инвалидность, проблемы с суставами, нарушение опорно-двигательной системы, истирание колен и дисков позвоночника.
Чем и как лечить — способы
Чтобы снять болевые ощущения и придать косточкам правильную анатомическую форму, следует исключить прогрессирующие болезни, например, ожирение и рахит, купить ортопедическую обувь, чаще идти босиком.
Рассмотрим, чем можно лечить:
- Бандаж — это шины, которые используют для постоянного или ночного ношения. Их делают из силикона или пластика. Накладка давит на выпирающую кость, снимает боль и облегчает ходьбу, предохраняет дальнейшее искривление.
- Синусоидально-модулированные токи. Для этого метода крепят электроды на голенях с помощью эластичных повязок. Безболезненный и безопасный заряд проходит по связкам, стимулируя нервные окончания.
- Тутор — обеспечивает суставу неподвижность. Есть безнагрузочные, которые надевают только во сне, и функциональные, рассчитанные на двигательную активность. Их изготавливают индивидуально по слепку свода.
- Ванночки с солью, йодом, хвоей, ромашкой.
- Массаж нижних конечностей — 10-20 сеансов, повторяющихся через месяц.
- Упражнения на пальцы — перекатывания, захват мелких предметов пальцами, ходьба на носочках.
- Ортопедические стельки и супинаторы.
Медикаменты
Ортопеды назначают различные лекарства — уколы, мази, гель, таблетки при безоперационном устранении поражения, чтобы снять боль, напряжение. Чтобы устранить боль, врач выписывает препараты, например:
- Ибупрофен;
- Кетанов;
- Кеторол;
- Дексалгин;
- Пенталгин;
- Долобене.
Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные препараты, например, Флурбипрофен, Пироксикам, Кетопрофен, Амидопирин, Аспирин. Из гелей прописывают Диклофенак, Вольтарен, Вальгус-стоп.
Новые методики
Современная медицина предлагает несколько высокоэффективных безболезненных способов, которые помогают справиться без операции. Что это такое и какое лечение выберет из них врач зависит от причин и возраста вальгусной деформации стопы у детей до 1 года, 2, 3 лет. Рассмотрим их.
- Инфразвуковой метод. Отличается безболезненность и отсутствием побочных действий. Используется многократно. Инфразвуком воздействуют на косточку, разрушая наросты. Однако его нельзя использовать при онкологии и воспалениях.
- Лазер. При лазерной терапии нарост разрушается, боль проходит, восстанавливается кровообращение, устраняется воспаления. Противопоказания: онкология, сахарный диабет, наличие множества родинок.
- Лечебная грязь. Достаточно спорный метод, его еще называют народной медициной. Теплую массу при этом накладывают на вальгус.
- Ультразвук. Устраняет отеки, воспаление, нормализует кровообращение, но почти никак не влияет на кости. Противопоказание: аритмия, тромбы, нарушение нервной системы.
Эти способы редко назначают врачи в поликлиниках, однако, они также имеют место.
Как действует массаж
Чтобы повысить тонус суставов и закрепить эффект терапии, используется массажирование. Рассмотрим местное лечебное воздействие:
- укрепление голени, бедер,свода;
- повышение расслабление наружных мышц;
- ускорение кровотока;
- улучшение питание нижних конечностей;
- улучшение функционирования связочного аппарата;
- исправление дисбаланса напряжения;
- предотвращение боли и онемение;
- снятие отека и боли.
Для этого нужен опытный массажист. При вальгусе требуется стимуляция мышечных групп с внутренней стороны. Используют:
- поглаживание;
- растирание;
- разминание;
- поколаничание;
- пощипывание;
- рубление;
- похлопывание.
Действие массажа закрепляется лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, ношением стелек и фиксаторов. Дополнительно требуются упражнения для тренировки мышечно-связочного аппарата.
Хорошим массажером становится пупырчаты коврик с валиком, мячик, скалка.
Физиотерапия
Главное преимущество использование физиотерапевтических методов:
- уменьшение приема лекарств, что важно для детского возраста;
- простое применение;
- безопасность.
Подбором конкретного воздействия должен заниматься физиотерапевт совместно с ортопедом. Виды физиотерапии:
- компрессы, парафиновые аппликации;
- иглоукалывание в активных точках;
- насыщение тканей кислородом в барокамере;
- мануальная терапия;
- электромагнитное поле.
Стоит помнить, что до года большинство физиопроцедур противопоказаны. Ее назначают старшим детям.
Дополнительные противопоказания:
- опухоли;
- болезни крови;
- индивидуальная повышенная чувствительность;
- перепады давления;
- гнойные поражения;
- нарушение психики.
Травматологи полагают, что есть эффект от физиовоздействия у детей до 6-7 лет, корректировать удается до 12-13. Дальше происходит закостевание.
Какая нужна гимнастика
В стандартный комплекс входят общие физические упражнения, укрепляющие непосредственно на стопы и расслабляющие.
Для детей от двух до четырех лет:
- ходьба по узкому бревну, дорожке;
- подъем на носки и опускание на полную ногу;
- поднятие мелких игрушек, предметов пальцами;
- прыжки на носках;
- катание на велосипеде.
Для пятилетнего ребенка и старше:
- шаги с опорой на наружный и внутренний край свода;
- прыжки с приседанием;
- сидение “по-турецки”;
- подъем и спуск по шведской стенке босиком;
- коврики с камушками, песком.
Дополнительно добавляем к велосипеду плавание.
Нужна ли ортопедическая обувь
Доктор Евгений Комаровский считает, что из-за неправильно подобранных босоножек проблем в первое время может и не быть, но в дальнейшем они обязательно появятся.
С помощью качественной ортопедической обуви сохраняется результат от терапии и некоторые патологии корректируются. Натуральные материалы и правильные колодки вы найдете в интернет-магазине Ортопанда.
С нашей продукцией вы сможете предотвратить развитие дефектов в дальнейшем.
В первые месяцы младенца лучше минимально одевать на малыша сандалики и ботиночки — пусть лучше будет босиком. Когда уже без нее не обойтись, выбирайте стельки с супинаторами, которые не дают стопе провалиться. Они жестко фиксируют по бокам и в районе пятки в нужном по анатомии положении.
Перейти в раздел ортопедической обуви
Однако ортопеды рекомендуют, что для профилактики подбирать очень твердую обувь не следует. Достаточно того, чтобы она была по размеру, не на вырост, из натурального материала и без острого носа.
Хирургическое лечение
Оно требуется, когда нужно побороть осложнение, выпрямить палец, убрать другие деформации. Операция понадобится при 2-4 степени, прогрессирующей патологии с непрекращающимся болевым синдромом, плохо корректирующими проблемами опорно-двигательной системы.
Хирургическое вмешательство проводится бесплатно по полису ОМС по квотам. Направление дает либо ортопед, либо сам хирург-травматолог. Бояться этого не надо, потому что в большинстве случаев исправляют все на многие годы, и болезнь перестает прогрессировать.
Прогнозы и вероятность излечение
Чем раньше вы пойдете в поликлинику, тем быстрее и результативнее возможно исправить все проблемы. При диагностике в годик вероятность устранить дефект составляет почти сто процентов.
Если же неправильное развитие выявили поздно или отказались от лечения, гарантированы проблемы с позвоночником (сколиоз, остеохондроз), артриты, нарушение работы суставов. Вылечить все возможно только в детстве.
Важные советы при вальгусном искривлении пятки и стопы у ребенка в год, 2, 4 и 5 лет
- Чтобы меньше было проблем в будущем, лучше заняться профилактикой. Пусть ваш малыш чаще бегает босиком, особенно по траве или гальке.
- Дополнительно приобретите функциональные коврики — у нас на сайте вы найдете большой выбор с имитацией многих поверхностей.
- Не спешите учить ходить до года — он может встать и в 15 месяцев, ничего плохого не будет. Дайте его ножкам и позвоночнику окрепнуть.
- Если вам накладно постоянно проходить сеансы массажа, попросите доктора научить вас. И сами делайте это дома.
Мы рассмотрели, что это такое вальгус стопы ног у детей, какое выбрать лечение и какие причины возникновение болезни. Для полного объяснения вы можете посмотреть видео ниже.