Травмы ног, особенно трещины и переломы, становятся актуальны с приближением зимнего периода и первых заморозков, когда люди не успевает привыкнуть к морозам и обилию гололеда. Знание причин возникновения трещин костей ног, а также основных симптомов может позволить своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать возникновения неприятных осложнений.
Строение костей ноги
Кости ног анатомически являются трубчатыми. Их основное преимущество – высокая осевая прочность, что обеспечивает прямохождение и позволяет выдерживать нагрузки, которые прикладываются сверху вниз. При этом трубчатые кости легко поддаются переломам и формированию трещин при сильных физических воздействиях сбоку.
Внутри трубчатых костей располагается полый костномозговой канал, который заключает в себя желтый костный мозг, преимущественно состоящий из жировой ткани. Вокруг кости располагается соединительнотканный слой – надкостница. Она необходима для кровоснабжения и без нее костная ткань начинает разрушаться.
Крайние части трубчатой кости носят название эпифиз, который состоит из губчатого костного вещества, содержащего в себе красный костный мозг. Он участвует в создании крови.
Трещина в кости на ноге симптомы и признаки
Кости ног могут треснуть в результате механического воздействия. Часто это результат падения, либо сильного удара, когда физическая прочность костной ткани меньше, чем сила воздействия.
При этом визуально диагностировать трещину сложнее, чем перелом. Поэтому достаточно часто люди после травмы не уделяют этому внимание и списывают все на сильный ушиб, приступая к самостоятельному лечению.
Точно определить тип повреждения может только врач при исследовании рентгенологического снимка.
Основным симптомом для всех видов повреждений костей является сильный болевой синдром с очевидным усилением при движении. Из-за повреждения надкостницы и рядом лежащих тканей формируется выраженный отек, гематома и припухлость.
При этом переломам и трещинам костей необязательно наличие одновременно всех симптомов. Может даже отсутствовать боль, лишь небольшой дискомфорт. При любых подозрениях на травму, даже незначительную, необходимо обращаться к специалисту, поскольку раннее лечение позволит быстрее восстановиться.
Для точного определения диагноза необходимо проведение рентгена, которое сможет точно определить локализацию травмы, размер дефекта, а также оптимальную тактику лечения. На снимках, выполненных на современных аппаратах, трещины легко определяются.
При падениях и авариях чаще всего повреждаются кости голени. Травмы бедренной встречаются реже из-за ее толщины.
Берцовой кости
Трещины берцовых костей достаточно часто встречающаяся травма. Человек при занятиях многими видами спорта может испытывать серьезные ударные нагрузки, которые принимают на себя ноги.
Из-за своего расположения большеберцовая кость страдает чаще. Верхним краем она соприкасается с коленным суставом и образует большую часть суставной впадины голени, а снизу – анатомически переходит в голеностоп.
Из-за этого любые осевые нагрузки будут прикладываться сильнее всего именно на эту кость.
Свою роль также играет ослабление костной ткани, которое может развиваться на фоне длительной нагрузки организма, вызванной стрессами, нарушениями питания, изменениями образа жизни и большим числом физической нагрузки без достаточного отдыха.
Подобные виды травм называются стресс-переломами и достаточно тяжело диагностируются. Чаще всего люди сами не обращаются к врачу после появления первых симптомов – припухлость и боли при движении, списывая все это на ушиб.
Подобные микротравмы могут стать причиной других, более серьезных повреждений, вызванных ударными нагрузками или падениями.
Стопы
Сразу после получения, трещина стопы проявляет характерные симптомы. Прежде всего, это сильная, покалывающая и острая боль при ходьбе и прикосновениях. Со временем она спадает, заменяясь тупой приступообразной.
Движения и прикосновения остаются болезненными. Часто повреждается пяточная кость. За счет своего анатомического расположения.
Главной причиной этого являются сильные ударные нагрузки, падения и нарушения техники безопасности при занятиях спортом.
Практически сразу после травмы появляются отек и припухлость стопы, выраженный в месте трещины. Спустя 2–3 суток ослабевает и исчезает, за счет чего трещины костей стоп могут быть приняты за ушибы.
А также все это дополняется гематомами, которые возникают из-за повреждения надкостницы и проходящих в ней сосудов.
Это приводит к внутреннему кровотечению и возникновению «синяков», которые через несколько суток проходят.
Болевой синдром приводит к занятию больного вынужденной позы, при которой неприятные ощущения минимизируются. При сильных трещинах передвижение и вовсе становится невозможным. При этом достаточно часто остается актуальным вопрос посещения врача, поскольку многие ошибочно путают трещины костей стоп с другими менее опасными травмами.
Как лечат трещины
Лечение любых травм костной ткани, в том числе трещин стоп, проводится с использованием иммобилизации, т. е. обездвиживания конечностей или области повреждения.
В случае трещин костей ног применяется наложение гипсовых повязок или иммобилизационных бандажей, которые будут удерживать два ближележайших сустава.
К примеру, если травмирована голень, то обездвижить необходимо коленный и голеностопный сустав, а при трещинах на костях стопы – голеностоп и всю стопу.
Для правильного сопоставления поврежденных поверхностей и их срастания необходимо обеспечить полный покой конечности и исключить любые нагрузки.
Важную роль в лечении играет назначение правильной диеты, которая будет способствовать остеосинтезу, т. е. росту костей, за счет оптимального баланса минеральных веществ, поступающих с пищей.
Крайне рекомендуется употребление рыбы за счет высокого содержания витамина D, который участвует в построении костной ткани.
Важно наличие в еде большого числа зеленых овощей, молочных продуктов и желатина, поскольку минеральный состав способствует срастанию костей.
При необходимости врач может прописать пациенту применение нестероидных противовоспалительных средств и местных обезболивающих препаратов при сильных проявлениях болевого синдрома и отека конечности.
Сколько заживает трещина в ноге
Трещина в ноге заживает у взрослого человека в течение 2–3 недель. В зависимости от различных факторов, будь то образ жизни, сопутствующие заболевания или физическая форма, выздоровление может пройти быстрее.
У пожилых людей трещина заживает до двух раз дольше и связан с возрастным замедлением обменных процессов.
На время заживления сильно влияет сопоставление отломков и правильность наложения удерживающего бандажа.
Можно ли ходить
Основа полноценного лечения костей нижних конечностей при трещинах – полный покой. Физическая нагрузка может привести к нарушению сопоставления тканей, а также к ухудшению кровоснабжения. На период лечения врачи накладывают на конечность гипсовую повязку, либо иммобилизационный бандаж, которые необходимы для исключения из движения поврежденные части ноги.
Для передвижения при этом можно использовать костыли, либо инвалидную коляску. При небольших трещинах костей стопы гораздо проще и логичнее пользоваться костылями, т. к. они могут обеспечить достаточную мобильность при выполнении бытовых задач и передвижении по квартире.
Наступать на поврежденную ногу категорически нельзя, это может усугубить травму, нарушить целостность повязки или бандажа, а также замедлить период восстановления. Все это дополнительно осложняется выраженным болевым синдромом, который характерен для трещин и переломов костной ткани.
Передвижение сильно ухудшается при травмах бедренной кости, особенно в районе ее хирургической шейки. При этом приходится накладывать иммобилизационную гипсовую повязку, удерживающую коленный и тазобедренный сустав, что полностью ограничивает движение в поврежденной конечности. В такой ситуации костылями могут пользоваться лишь молодые, либо физически развитые люди.
Старикам приходится или пользоваться инвалидной коляской, либо на время лечения соблюдать постельный режим, применяя дополнительные приспособления для коротких «путешествий» по квартире при необходимости.
Как укрепить кости и избежать травмы
Укрепить кости и избежать травмы можно благодаря изменению образа жизни и более осторожного отношения к телу. Довольно часто трещины костной ткани нижних конечностей происходят у спортсменов во время тренировок. Необходимо внимательнее следить за техникой безопасности, а также строже выполнять все требования тренера.
Опасный период, когда коридоры травмпунктов больниц заполняются новыми посетителями, приходится на зиму и первые гололеды. Правильно упасть гораздо сложнее, чем правильно идти, поэтому многих травм получилось бы избежать, воспользовавшись правилами техники безопасности.
Инстинктивно при падении человек выставляет в сторону наклона руку или ногу, за счет чего травмируются тонкие и хрупкие лучевые кости верхних конечностей и голеностопные области нижних.
Безопаснее стараться упасть набок, прижав руки и ноги к себе, стремясь занять физиологичную для тела позу эмбриона, в которой человек максимально защищен от травм.
Избегать травмы помогают не только крепкие кости, но и развитые мышечно-связочный аппарат, который забирает на себя часть нагрузки при воздействии на опорную систему. Это позволяет разгрузить кости и предупредить трещины.
Людям пожилого возраста и страдающих от хронических заболеваний крайне рекомендуется находиться под постоянным контролем специалиста, что позволит вовремя найти следы остеопороза – разрежения костей. Это частая причина возникновения переломов, т. к. появляется физически слабая точка в оси конечности и при стороннем воздействии сила прикладывается в это место, вызывая повреждение кости.
Слабость костной ткани можно предупредить, введя в рацион список необходимых продуктов, либо употребляя витаминные комплексы, предназначенные для здоровья костей.
В зимний период стоит изменить свои гастрономические привычки и добавлять в пищу еду богатую необходимыми витаминами и макронутриентами, обязательных для роста и укрепления костей.
Это может помочь даже при сильных ударах избежать травмы.
Знание признаков трещин в костях ног и переломов конечностей может помочь в один момент вовремя обратиться к врачу для диагностики и своевременного лечения, что позволит избежать осложнений.
Симптомы и методы лечения трещины в костях ног
Трещина – форма перелома кости, при которой ткань повреждается не полностью, а лишь частично. Она сопровождается неприятным симптомами, требует срочного реагирования. Каковы признаки трещины в кости ноги и что делать при ее возникновении?
Причины
Трещина в костной ткани способна возникать под воздействием разных факторов. К ним относится следующее:
- Травмы кости.
- Гормональные нарушения.
- Сбои в работе щитовидной железы.
- Недостаточное количество полезных веществ.
- Сниженная плотность костной ткани.
- Ношение неудобной и тесной обуви.
- Совершение резких движений.
В большинстве случаев трещинки в кости руки или ноги возникают вследствие удара или падения.
Основные признаки
Симптомы трещины в кости на ноге:
- Болевой синдром. Он достаточно сильный, особенно при физической нагрузке или прикосновении к пораженному участку. В покое болезненность немного утихает, может сопровождаться покалыванием.
- Отек тканей. Отечность развивается стремительно и сохраняется в течение нескольких дней.
- Гематома. Ее размер может быть крупным.
- Ограниченность в движениях. Пациенту становится сложно передвигаться, потому что его охватывает боль. Человек подсознательно ищет позу, в которой болезненные ощущения притупляются.
При возникновении таких проявлений следует посетить доктора или вызвать бригаду скорой помощи.
Первая помощь при травме
Если возникло повреждение кости, необходимо вызвать врача. До его приезда требуется оказать неотложную помощь. В первую очередь важно обеспечить полный покой травмированной ноге. Если травма серьезная, нужно наложить шину.
Для предотвращения разрастания гематомы необходимо приложить к больному месту холодный компресс. Обезболивающее разрешается принимать только при наличии невыносимой боли, в остальных случаях желательно воздержаться от таблеток, чтобы не нарушить симптоматику (это осложнит постановку диагноза).
Диагностика повреждений
Для выявления трещины берцовой или иной кости требуется проведение обследования. Главным диагностическим методом является рентгенография. Рентгеновский снимок помогает определить тип травмы, ее локализацию.
Используют для обследования и магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти методики применяются, если рентгенологическое исследование не дает четкого результата. Они помогают детально рассмотреть больное место, установить точную глубину трещины.
Лечение
Тактику терапии определяет лечащий доктор на основании результатов диагностики. В большинстве случаев лечение проводится консервативным путем. В запущенном состоянии выполняют хирургическое вмешательство.
Консервативное
При трещине в кости нижней конечности врач назначает носить гипс до тех пор, пока пораженное место не восстановится и не будет готово к физической активности. Если травма не слишком серьезная, то вместо гипсовой повязки используют ортез или эластичный бинт.
При частых и сильных болях в поврежденной ноге разрешается принимать обезболивающие препараты. Если патология сопровождается воспалительным процессом, используют нестероидные противовоспалительные средства.
НПВС можно пить только при назначении врача.
Также рекомендуется соблюдать диету, с помощью которой ускорится регенерация хрящевой ткани и срастание кости.
Важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, в которых содержится большое количество кальция: данный элемент помогает костям быть крепче и выносливее.
Обеспечить им организм можно с помощью творога, сыра и иных молочных продуктов, яиц, зеленого горошка, бобовых, огурцов. Молочные изделия необходимо выбирать с низкой степенью жирности.
Хирургическое
Лечить трещину кости пальца ноги или иной части конечности можно и оперативным путем, но операция применяется в тяжелых случаях, когда восстановить ткани консервативным методом невозможно. Проводится терапия открытым способом.
Реабилитационные мероприятия
После лечения требуется определенное время для полного восстановления ноги, особенно если проводилось оперативное вмешательство. Сколько заживает поврежденная ткань, зависит от следующих факторов:
- Возраст пострадавшего.
- Тяжесть травмы.
- Общее состояние здоровья пациента.
В пожилом возрасте организм восстанавливается сложнее, поэтому реабилитация затягивается на несколько месяцев.
Примерно спустя полтора месяца пострадавший может вставать на пораженную ногу. Сразу сильно нагружать конечность категорически запрещается – к физической активности необходимо возвращаться постепенно. В противном случае произойдет рецидив.
Симптомы и лечение кисты тазобедренного сустава
Для ускорения выздоровления пациента лечащий врач назначает сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры, а также лечебную физкультуру.
Осложнения и прогноз
Прогноз при трещине в голени или ступне благоприятный, если своевременно заняться лечением и беспрекословно выполнять все рекомендации лечащего доктора. Поврежденный участок со временем полностью заживает, и человек возвращается к привычному образу жизни.
Если же обращение к врачу будет несвоевременным или же пациент вовсе не предпримет никаких мер, то есть большой риск осложнений. Со временем трещинка способна увеличиваться, что может привести к следующим последствиям:
- Перелом кости.
- Смещение костных отломков.
- Неверное срастание поврежденных участков.
- Изменение формы ноги.
- Нарушение функциональности конечности.
Если повреждение сопровождается гематомой, то есть вероятность ее инфицирования, что чревато развитием гангрены, которая приводит к ампутации ноги.
Особенности детских травм
У детей трещины в костях возникают достаточно часто, особенно в возрасте до года. Ведь костные ткани у них еще не сформированы до конца, не имеют такой плотности, как у взрослых. Но у ребенка кости более эластичные, поэтому малыши чаще страдают переломами вдавленного типа.
При получении детской травмы лечение должно быть незамедлительным. Если все сделать своевременно, то поврежденное место быстро заживет и восстановится. У детей реабилитация происходит во много раз быстрее, чем у взрослых.
Таким образом, трещина в кости стопы или другой части ноги – распространенная травма, которая возникает чаще при ударе или падении. Она может привести к осложнениям, поэтому требует срочного лечения.
Трещина в голени: Симптомы травмы. Диагностика. Прогнозы
Содержание
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Реабилитация
Трещина в кости голеностопа, существенно отличается от перелома, но при этом не стоит забывать о том, что она является его разновидностью.
Проще говоря, незавершенным вариантом, который может превратиться в перелом, если своевременно не оказать помощь пострадавшему.
Зачастую трещины костных тканей встречаются именно в костях плоского типа, в этом случае травма относят к средней степени тяжести, так как нет костных отломков и из смещения, как зачастую бывает при травматизме трубчатых костей.
Симптомы
Симптомы трещины в голени
Трещины в костях голени чаще всего провоцируют прямые механические повреждения, представленные падением или сильным ударом. Трещина образовывается, так как плотность костной ткани уступает силе нагрузки, которая была на нее оказана. При этом опорный функционал кости не меняется. Трещина от перелома отличается тем, что на рентгене не будет отмечаться обломков кости, и ее опорные функции полностью сохранятся.
Травматологи делят эту травму несколько типов, которые зависят от того, сколько трещин на кости образовалось. Повреждения могут быть множественными и единичными. Также если учесть осевую костную линию нижних конечностей, то травма может быть спиральной, линейной или косой.
К симптоматике, которая соответствует костным трещинам можно отнести:
Сильную боль в том месте, где образовалась костная трещина. Зачастую этот симптом появляется сразу же после повреждения костных тканей. Болевые ощущения усиливаются при любых попыткой подвигать конечностью или стать на нее. Также дискомфорт проявляется и при пальпации поврежденного участка.
Если травмированная конечность находится в спокойном состоянии, то боль практически не ощутима, но если покалывание и легкая пульсация. Эти ощущения появляются потому, что затронута не вся костная ткань, а только участок надкостницы.
Именно на ней и находится большинство рецепторов с нервными волокнами, сообщающими нашему мозгу о том, что в определенном месте произошла травма. При переломах ощущения несколько иные.
Также поврежденный участок нижней конечности начинает быстро отекать. Развитие отечности носит стремительный характер, и опухлость появляется в течение нескольких минут после травмирования. Отечность начнет спадать только по истечении суток.
Помимо отечности, на травмированной голени появится гематома, размер которой чаще всего будет обширным. В большинстве случаев она появляется в результате механического разрыва сосудистой сетки, осуществляющей питание повреждённой надкостницы.
В результате сильной алгии и опухлости, травмированная нога не может полноценно двигаться. Чтобы облегчить состояние пострадавшему необходимо принять такое положение, чтобы улучшить отток крови от поврежденного участка, таким образом, удастся уменьшить отечность и болевые ощущения. С этой целью ногу необходимо положить на любую возвышенность.
Необходимо помнить о том, что костные трещины могут оказаться весьма серьезными, даже несмотря на то, что нет никаких выраженных клинических проявлений. Именно по этой причине, если вы подозреваете у себя костную трещину голени, необходимо немедленно обращаться к травматологу.
Диагностика
При обращении к травматологу или ортопеду, специалист сначала собирает анамнез, а затем проводит пальпаторный осмотр травмированной голени. После чего для того чтобы убедиться в том, что трещина все же есть, пациента отправляют на рентген.
Получив снимок, врач оценивает тип трещины и повреждение окружающих тканей. Помимо этого при помощи рентгена удается определить обширность травмы, задеты ли прилежащие ткани, есть ли костные обломки, и имеется ли разрыв сосудов, приведших к гематоме. При помощи своевременного диагностирования можно не только подобрать правильное лечение, но и свести курс реабилитации к минимуму.
При повреждении голеностопного суставного сочленения рентген не всегда может дать необходимую информацию, поэтому зачастую травматолог направляет пострадавшего на компьютерную или магниторезонансную томографию. При помощи такой диагностики доктор сможет определить, насколько глубоко и в каком месте поврежден сустав.
Лечение
Чтобы трещина не стала переломом и не вызвала осложнений, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. После того как больной получил повреждение, необходимо обеспечить травмированной голени полный покой и приложить прохладный компресс к предполагаемой трещине.
Нога должна быть обездвижена и все нагрузки на нее исключены. Лучше всего если больной будет соблюдать постельный режим. На какой срок должна быть ограничена подвижность конечности, сможет определить только врач.
Все будет зависеть от того насколько серьезный характер носит трещина и в каком участке голени она возникла.
После того как больной сделает рентгеновский снимок, ему будет назначена иммобилизация травмированной ноги. С этой целью травматолог наложит гипс, носить который он будет столько, сколько потребует серьезность и характер травмы.
В случае если травматолог диагностировал неглубокую трещину, вместо гипса может быть назначено ношение ортеза или бинтование конечности эластичным бинтом.
Ортез выполняется из легкой пластмассы и эластичной синтетики, что делает его удобным и комфортным, а его ношение способствует скорейшему выздоровлению и уменьшению реабилитационного срока.
Если пациента беспокоит боль, ему назначаются обезболивающие средства. А также специальная диета, способствующая быстрому нарастанию хрящевой ткани и срастанию трещины.
Если сравнивать трещину с переломами, то заживает она значительно быстрее, а радикальные терапевтические меры не требуются. Время, которое необходимо для сращивания трещины будет зависеть от состояния здоровья и возрастной категории больного.
Чем он старше, тем хуже будет заживать травма и тем больше времени займет лечения и реабилитация. Средний курс лечения подобной травмы займет от одного до двух месяцев. Полный курс вместе с реабилитацией займет от четырёх месяцев до полугода.
Уже после нескольких дней терапии, на месте повреждения начинают нарастать хрящевые ткани. Чтобы ускорить этот процесс, в свой рацион необходимо добавить продукты, которые увеличивают выработку коллагена, являющего составляющим элементом хрящевой ткани. По этой причине во время лечения нужно употреблять больше рыбы и блюд, в которых содержится желатин.
На образование хряща уходит от двух до трех недель. После этого свое меню нужно пересмотреть, добавив в него продукты с большим содержанием кальция.
Но не стоит забывать о том, что сам по себе кальций усваивается плохо, поэтому помимо продуктов с его содержанием обязательно принимать витаминный комплекс, в котором будет содержаться витамин D. При нормальных условиях он вырабатывается под влиянием солнечных лучей.
Но осенью и зимой из-за теплой одежды, которую мы носим, солнце не попадает на кожные покровы, а значит, витамин практически не вырабатывается самостоятельно. По этой причине этот витамин нужно употреблять дополнительно.
Кальций содержится в кисломолочных продуктах и в некоторых сортах рыбы. Также он есть в яичном желтке, капусте, орехах и спарже. Морепродукты богаты не только кальцием, но и фосфором, который также помогает восстанавливать костную ткань. Поэтому если у вас диагностировали костную трещину в голени, обязательно включите в свое меню рыбу.
Прогноз
Если своевременно обратиться за помощью к специалисту, то прогнозы даются благоприятные. Соблюдая предписания врача и принимая необходимые лекарственные препараты, осложнений чаще всего не возникает.
Если должная терапия будет отсутствовать, то трещина может расшириться, что приедет к полноценному перелому, смещению костных обломков, неправильному срастанию или деформационным процессам в голени с нарушением физических функций нижней конечности.
Также гематома, образовавшаяся на месте травмы, может быть инфицирована, а это, в свою очередь, может спровоцировать флегмонозный процесс или даже гангрену.
Не стоит надеяться, что трещина срастется самостоятельно.
Необходимо срочно обращаться к специалисту, чтобы пройти обследование, поставить правильный диагноз и получить соответствующее лечение.
Реабилитация
Последствий при такой травме практически не возникает, а если они и случаются, то этому виной несвоевременное обращение к врачу или неправильное лечение.
К осложнениям можно отнести деформационные процессы в голеностопе, приводящие к нарушению его функций и развитию неподвижности свода стопы, хроническим болям и артрозу суставных сочленений, который возникает в результате не долеченной травмы.
Если трещина долго не срастается или привела к перелому со смещениями обломков кости, то это приводит к угловой деформации. Чтобы исправить эту проблему необходимо оперативное вмешательство.
После срастания трещины травматолог проводит повторный рентген поврежденной конечности и разрешает пациенты снимать гипс и начинать наступать на ногу. Зачастую срастание занимает от одного до двух месяцев. Также ортопедом будут назначены лечебные упражнения, массаж и физиотерапия.
Чтобы лечение и реабилитация заняли меньше времени, а трещина срослась, не вызвав осложнений, обращайтесь к врачу сразу после травмы и не забывайте об оказании первой помощи, тогда никаких последствий не возникнет. Будьте здоровы.
Трещина в кости голени: симптомы и лечение, фото
Повреждение в кости наступает при неполном разрушении костной ткани. Медики считают трещину разновидностью перелома, поскольку подход к ней такой же, как и к перелому. Конечно, данное поражение костной ткани само по себе является более легким, чем перелом, но это не значит, что к этому можно отнестись легкомысленно.
Для трещины в кости характерно то, что они не провоцируют смещения костей — это уже облегчает состояние пациента и положительно влияет на его восстановление.
Трещина в кости на ноге ни в коем случае не должна оставаться без внимания и лечения, иначе пациент может в скором времени вернуться в клинику, но уже имея масштабный оскольчатый перелом.
Виды трещин в кости
Трещину в кости можно классифицировать по различным признакам. Врачи выделяют одиночные и множественные трещины, когда количество линий разлома более трех. Но также повреждение может быть поверхностным или сквозным.
При поверхностной поражается только надкостница – верхний слой кости, а при сквозной — трещина проходит через всю поверхность кости. По отношению к оси повреждения бывают продольными, косыми и поперечными. Медики в редких случаях диагностируют даже спиральные трещины.
Чаще всего неглубокие разломы возникают в плоских костях и характеризуются поражением по линейному типу. В данном случае травма лечится с помощью гипса.
Осложнения после травмы и реабилитация
Осложнения трещины кости нижней конечности встречаются не слишком часто и связаны с отсутствием правильного лечения. К примеру, деформация свода стопы различной степени, приводящая к нарушению функциональности и развитию неподвижности стопы.
Частым осложнением бывает хронический болевой синдром. Отдаленным последствием трещины послужит артроз сустава, где произошла травма.
Если трещина долго не заживает либо переросла в перелом со смещением отломков, развивается угловая деформация, потребуется делать операцию.
Когда трещина срастется, врач дает разрешение пациенту наступать на повреждённую ногу. Происходит это после 1,5 месяцев лечения. Нагрузки в это время необходимо дозировать.
Врач назначает специальные комплексы лечебной физкультуры, способствующие восстановлению функции повреждённого участка ноги, массаж и физиотерапевтическое лечение.
Повреждение в кости наступает при неполном разрушении костной ткани. Медики считают трещину разновидностью перелома, поскольку подход к ней такой же, как и к перелому. Конечно, данное поражение костной ткани само по себе является более легким, чем перелом, но это не значит, что к этому можно отнестись легкомысленно.
Для трещины в кости характерно то, что они не провоцируют смещения костей — это уже облегчает состояние пациента и положительно влияет на его восстановление.
Трещина в кости на ноге ни в коем случае не должна оставаться без внимания и лечения, иначе пациент может в скором времени вернуться в клинику, но уже имея масштабный оскольчатый перелом.
Причины
Основная причина появления трещины – воздействие на нее силы, превышающей предел ее прочности. При этом сама кость не ломается и может полностью сохранить свою функцию. Трещины в кости ноги чаще всего возникают вследствие прямого удара по конечности. Но также травму может спровоцировать падение. Большое значение в этиологии имеет состояние организма пациента.
Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать повреждения. Среди них:
- Интенсивные тренировки в спортивном зале.
- Несоответствие физической нагрузки возможностям человека.
- Остеопороз – изменение качества ткани, вследствие чего она приобретает большую пористость.
- Дефицит кальция в организме.
- Наличие лишнего веса.
- Болезни щитовидной железы.
- Врожденные аномалии (например, разная длина конечностей).
Неотложная помощь и терапия
Еще до обращения к врачу требуется оказать помощь пострадавшему. Немедленно после получения травмы требуется придать покой пострадавшей конечности, приложить холод к больному месту.
Первое правило — обеспечение покоя пострадавшей ноге, исключение нагрузок. Желательно обеспечение постельного режима. Срок ограничения подвижности бывает различным, зависит от размера и характера трещины.
Окончательное решение, сколько соблюдать режим покоя, вынесет лечащий врач.
После проведения рентгенологического исследования проводят иммобилизацию пострадавшей конечности. Часто применяется наложение гипсовой повязки или лангеты. Длительность ношения зависит от возраста пострадавшего, состояние здоровья, характера и глубины повреждения костной ткани.
В отдельных случаях возможно обойтись без наложения гипса и применить специальную повязку – ортез, или эластичное бинтование. Ортезы для нижних конечностей выполнены из легкого пластика и эластичных синтетических материалов. Ношение ортеза позволяет встать на ноги в короткие сроки.
При выраженном болевом синдроме назначается лечение обезболивающими лекарственными препаратами. Назначается специальная диета, способствующая скорейшему образованию хряща.
По сравнению с переломом заживление трещины происходит легче, быстрее, не требует радикальных терапевтических мер. Время восстановления целостности кости зависит от возраста и общего состояния пациента. Чем старше пострадавший, тем большее время занимают в организме процессы репарации, следовательно, тем больше времени потребуется на лечение и реабилитацию после трещины.
Средняя продолжительность курса лечения составляет 4 — 6 недель. Полный курс реабилитации длится более продолжительное время – 4 — 6 месяцев.
Заживление трещины на кости
Изначально в месте нарушения целостности костной ткани начинает расти хрящевая ткань. В это время рекомендуется употребление продуктов, способствующих увеличению синтеза коллагена и прочих составляющих хряща. К рекомендуемым продуктам относятся жирные сорта морской рыбы, студень, блюда содержащие желатин.
Образование хрящевой ткани обычно занимает 2-3 недели. Потом в рацион требуется внести изменения. Начинают принимать пищу, включающую избыток кальция. Однако требуется учитывать факт, что кальций усваивается организмом слабо. Для оптимального усвоения элемента необходимо принимать его в комплексе с витамином Д.
В норме организм вырабатывает витамин Д самостоятельно под влиянием ультрафиолетовых лучей. Порой солнца оказывается недостаточно, особенно в холодное время года, когда мало солнечных дней, человек носит теплую одежду, не допускающую попадания солнечных лучей на поверхность кожи.
Тогда витамин полагается принимать дополнительно.
Много кальция содержится в молочных продуктах, костях рыб из отряда лососевых, сардинах. Достаточное количество ионов кальция содержит яичный желток, спаржа, капуста и разл становится непременной составляющей частью диеты при трещине кости.
Морская рыба в пище
Симптомы трещины
Самые первые признаки трещины в кости возникают сразу после травмирования нижней конечности. Обычно резким и неожиданным симптомом является сильная боль в области поврежденной кости ноги.
Боль по характеру острая, можно наблюдать покалывания. Через некоторое время после травмы боль немного утихает, становится тупой, но пульсирующей.
Это объясняется тем, что в разрушительный процесс вовлечена не вся кость, а лишь ее верхняя часть – надкостница.
Этот слой снабжен большим количеством рецепторов, которые и сигнализируют головному мозгу о повреждениях. Прикосновение к конечности болезненное. Еще один, характерный для трещины в кости на ноге симптом, это покраснение и опухание конечности.
Отек очень коварное проявление и может возникать буквально на глазах сразу после травмы, а иногда появляется лишь на вторые сутки.
Пациент может лишь на следующие сутки заметить, что его нога распухла и покраснела, перепутав на начальном этапе трещину с простым ушибом. Как правило, при проявлении всех симптомов нога резко ограничивается в движении.
На месте возникновения трещины при повреждении кровеносных сосудов возникают гематомы. Любое передвижение конечности вызывает боль. Наступить на ногу и передвигать и вовсе невозможно.
Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных
Основные клинические проявления
Трещины костей ног получаются в результате прямого механического повреждения – падения или сильного удара. При этом прочность кости уступает силе воздействующей нагрузки. Опорная функция кости сохраняется. Отличительная черта перелома — при нем происходит смещение костных отломков, опорная функция кости утрачивается.
По количеству повреждений одного участка костной ткани трещины подразделяют на единичные и множественные. Относительно осевой линии кости нижней конечности бывают косыми, линейными либо спиральными.
Трещина на кости
Ниже приведены главные симптомы трещины кости:
В первую очередь пострадавший начинает жаловаться ни выраженную боль в точке повреждения костной ткани. Боль резко усиливается при попытке пошевелить ногой, прикосновении к пораженному участку, попытке пропальпировать место травмы.
Боль в покое носит тупой приглушенный характер, возможны несильные покалывания либо ощущение легкой пульсации. Появление боли врачи объясняют тем, что в процесс включается не полная структура кости, по большей части надкостница.
Надкостница обладает большим количеством болевых рецепторов, посылающим импульсы к головному мозгу о повреждении.Следующий симптом – быстрое развитие отёчности поврежденной области. Отек развивается стремительно, нарастая прямо на глазах.
Спадание отека на пальце либо другой части ноги начинается по истечении суток.Частые клинические признаки, свидетельствующие о наличии трещины в ноге – гематомы. Размер гематомы бывает обширным. Появление синяка обусловлено механическим разрывом кровеносных сосудов, питающих надкостницу.
Из-за сильной боли и припухлости повреждённая конечность утрачивает подвижность. Часто для облегчения состояния пострадавшие вынуждены принимать вынужденное положение, способствующее оттоку крови от повреждённой конечности, уменьшению боли и отека.
Любое повреждение костной ткани ноги способно оказаться крайне серьезным, даже если на первый взгляд отсутствуют выраженные клинические симптомы. Каждый случай получения травмы становится поводом для обязательного обращения к врачу.
Диагностика повреждений
Врач травматолог или ортопед проводит тщательный осмотр пострадавшей конечности, направит пациента на рентгенологическое исследование.
На рентгеновском снимке оценивают тип поражения кости или мягких тканей, выясняют, стала травма ушибом или трещиной. Врач оценит на снимке размер повреждения, состояние прилежащих мягких тканей, наличие гематомы и смещения костных отломков. Правильная своевременная диагностика служит залогом дальнейшей правильной тактики лечения пациента и гарантией скорейшего выздоровления.
Если повреждены маленькие кости, кости стопы или голеностопного сустава, рентгеновский снимок не всегда выдаёт исчерпывающую информацию о состоянии конечности. Назначают дополнительное исследование – проводится компьютерная либо магниторезонансная томография. Обследования помогут определить точное место и глубину повреждения костной ткани.
Диагностика костей
Диагностика костей
Первая помощь и лечение
После повреждения нижней конечности и возникновение вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением в данном случае не рекомендуют, поскольку лечить трещину необходимо так же как и перелом.
Перед тем как доставить больного в медицинское учреждение, конечность нужно иммобилизовать, по возможности на место болезненности прикладывают лед. В качестве холода подойдут любые подручные средства, а иммобилизовать конечность можно с помощью самодельной шины. Это поможет в значительной мере предотвратить развитие отека конечности.
В медицинском учреждении врач кроме визуального осмотра обязательно проводит рентгеновское исследование, которое и показывает окончательную картину произошедшего в кости. На снимке можно увидеть как саму трещину, так и сопутствующие повреждения.
Трещина на кости заживает быстрее, чем перелом, но и в этом случае врач может настоять на гипсовании поврежденного участка нижней конечности, чтобы не возник перелом ноги. При наложении гипсовой повязки место травмы четко фиксируется, чтобы не создавалась нагрузка на кость, иначе трещина может стать переломом. В данном случае особых предписаний пациенту не требуется.
Главное – обеспечить покой нижней конечности, не вставать раньше положенного срока, не нагружать ногу. Для улучшения лечения пациенту нужно принимать кальций вместе с холекальциферолом и магнием.
На начальном этапе, когда дефект кости восстанавливается хрящевой тканью, рекомендуют включать в рацион те продукты, которые способствуют ее образованию – жирную рыбу, холодец, блюда с желатином.
Нужно отметить, что лечение трещины кости напрямую зависит от возраста и состояния здоровья пациента. Отмечено, что у молодых здоровых людей трещина кости практически полностью зарастает уже через 2-3 недели, а вот у людей пожилого возраста сроки могут пролонгироваться – от 4 до 6 недель. Приблизительно столько же времени понадобится больному на восстановление.
Отдельная категория пациентов с трещинными повреждениями кости – дети. Чаще всего поражаются крохи до года, только начинающие ходить.
Лечение трещины в кости для такого контингента пациентов немного отличается, поскольку именно у детей может возникнуть «зеленый перелом» – травма, при которой надкостница сохраняет свою целостность, однако внутренняя структура кости изменилась. У детей вместо гипса рекомендуют специальные эластичные бандажи, крепящиеся на область повреждения.
Обычно трещина в кости осложнений не вызывает, поскольку заживление происходит быстро. Лишь в редких случаях пациенты подвержены таким недугам, как флегмонозная ангина и гангрена. При правильно организованной медицинской помощи и соблюдении всех предписаний врача вылечить повреждение на кости не представляется сложным.