Анатомия человека, в частности, его голени — сложная система. Она сочетает в себе и связки, и мускулы, и костный аппарат. Всё это связано между собой и расположено в соответственном направлении.
Для того чтобы человек мог ходить на двух ногах, ему просто необходима полноценная, здоровая и выносливая система.
Далее, информация об анатомии голени, картинки и таблица передней и задней группы мышц ноги человека и все выполняемые ими функции.
Мышечная система голени: расположение и функционал
Зона располагается от стопы и до колена. Типичный скелетный фундамент этого непродолжительного участка состоит всего из двух костей (костных трубчатых строения) — это большеберцовая (ББ) и малоберцовая (МБ) кости. Мышечные ткани разделены на три группы по направлению волокон.
Таблица
| Группа мышечных волокон | Передняя | Наружная | Задняя |
| Основная функция | Разгибание и супинирование | Отведение, пронирование и сгибание | Сгибание, супинирование, укрепление |
Подробнее про данные мускулы в статье. Конкретно о названии, его местах начала и крепления по кости и также о функциях, которые они в норме обязаны выполнять.
Большеберцовый сегмент
В классификации он относится к передней группе. Эта система осуществляет контроль над данной частью конечности. Начало берет у внешней плоскости ББ кости. Крепление имеет на медиальной клиновидной и также соединяются с плюсной.
Функции:
- супинатора;
- разгибателя для мускулатуры голени.
Такой сегмент можно прощупать через поверхность кожи, в месте, где начинается стопа, так как именно там имеется его плотное сухожильное волокно.
Разгибатель пальцев (длинный)
В норме такой участок обладает двумя важными функциями — это разгибание и пронация. Началом его служит краешек ББ кости. И также он имеет соединение и с краешком МБ. Головка всегда вовлечена в сочленение, в котором берет начало этот разгибатель.
Внизу этого участка сразу начинается целых 5 разделений. Четыре сухожилия далее будут относиться к дистальным фалангам со второго по 5 пальчики. А вот одно сухожилие подсоединяется непосредственно за пятую плюсневую косточку.
Все мышцы голени и задняя, и передняя поверхность имеют свои особые функции.
Разгибатели больших пальцев
Его задача — не только выпрямить большой палец, но и придать движение ступне в голеностопе. Поэтому у него такое мощное сухожилие и сосредоточенно оно в большей степени в сепаратном влагалище (синовиальном). Своё начало имеет в соединениях элементов для голени и также в поверхности фронтальной от МБ кости.
Сгибатель пальцев (длинный)
Или он же ДСП приходится местом своего крепления на тыл от большеберцовой кости. Его протяжённость идёт к подошве, но проскальзывает в соответственном русле в медиальной области лодыжки. Это место приходится несколько ниже отведённого фиксатора.
Направляется строго через сухожилие вблизи подошвенной части, через мышцу, которая сгибает большой палец. В этом месте к нему будет прикреплён квадратный мускул, он разделяется разу на 4 — это поперечно-полосатые волокна. Они, в свою очередь, направляются к пальцам и крепятся к дальним дистальным фалангам.
Всё это соединение способно обеспечивать такую важную функцию, как сжимание пальчиков и супинация стопы.
Но и стоит отметить не менее влиятельную задачу, которую способно выполнить сухожилие — поддержание равновесия. Это очень важно, так как разделенная часть ДСП будет это совершать по плоскости тела.
Вся конструкция, которая будет присоединяться начнёт вытаскивать наружу, осуществлять слабое, но приводящее движение. А также создавать сгибание в её вертикальном направлении по плоскости тела человека.
Строение трехглавой мышцы голени человека
Она имеет несколько частей. А своё название получила из-за того, что берет начало в трёх таких точках, которые и далее именуются головами. Сама же имеет довольно весомую мышечную массу.
А вот две части, которые её составляют также прославили мускул. Это икроножная мышца и она всегда лежит поверхностно. Вторая часть представлена камбаловидной.
Её местечко — это поближе к косточкам, а не к краю.
Икроножная
Довольно мясистая и имеет два начала и свои две головки. Они разные по толщине и объёмам. Самая большая и довольно мясистая. Своё начало она имеет в подколенной поверхности у места медиального мыщелка от бедренной кости.
Симметрично такой головки далее будет расположена и вторая не такая мясистая, она несколько меньше, чем вышеописанная. Её место в латеральном мыщелке у бедренной кости. Интересно и то, что под каждым сухожилием всегда есть своя подсухожильная сумка.
Она будет имеет одноименное название головке.
Своими головками вверху эти части образуют подколенную ямку. Далее, они идут книзу и только в середине появляются общие соединения и далее выстраивается общее сухожилие для этих частей.
Камбаловидная
Вторая часть огромного волокна. Она пролегает непосредственно под объёмами первой. Начинается в верхней трети у тела МБ и также своё начало имеет в головке одноименной косточки.
После направляется вниз и соединение происходит только в ахиловом сухожилии. Оно располагается поверх всех и имеет довольно плотный вес и развитость.
Само сухожилие умело крепится за небольшой бугорок от пяточной кости.
Функции, которые выполняет трехглавая:
- способна сгибать в коленном суставе конечность;
- осуществляет сгибание всей стопы;
- может дополнительно поднимать пятку;
- легко подтягивает бедро кзади, но только если есть фиксированная точка в месте стопы;
- подтягивает колено, но также при условии, что будет фиксированная точка в ступне.
Мышечные ткани сегмента выполняют не так много функций и оттого все движения, которые им могут быть предложены максимально похожи друг на друга.
Сгибатель большого пальца
Всегда занимает более латеральное расположение и расположен преимущественно по задней поверхности. Необычна мышца ещё и своим началом, которое идёт от межкостной перепонки, от МБ кости и от перегородки с задней стороны.
Постепенно она спускается, и там плавно переходит в сухожилие и далее оно заканчивается на подошвенной части. Там длинное сухожилие залегает преимущественно между пяточной и рядом с таранной косточками.
Крепление своё отдаёт дистальной фаланге пальца и также несколько фиброзных пучков остальным фалангам. Основные функции, которых сгибание и вращение стопы.
Задняя большеберцовая мышца
Место ее расположения между сгибателями пальцев. Своё начало она берет от перегородки межкостной, а также от края двух костей голени. Внизу из мощного мышечного волокна получается сухожилие.
Крепится сразу в 4 местах — это бугристость от ладьевидной косточки и три клиновидные кости. По функции — это приведение и сгибание для стопы.
Но и не менее интересен и тот факт, что эта частица будет участвовать в закреплении поперечного свода для стопы.
Если по какой-то причине мышца начинает слабеть, то при её восстановлении может потребоваться целый комплекс тренировок. В основном это будут упражнения на сокращение. Следует приводить её в каждом новом шаге. Только это будет возможно лишь при условии, что стопа хорошо разгибается с каждым новым шагом.
Очень важно поддерживать ее в тонусе и спортсменам и всем тем, кто страдает плоскостопием. Для них, прежде всего, соблюдение тренировок и регулярные занятия, только это помогает поставить нужный результат.
Трудно подобраться к месту данного сегмента, но массаж и верные движения помогают решить этот вопрос. Далее, несколько советов относительно массирования этого мускула.
Причём его можно будет делать самостоятельно, мягко и нежно воздействуя на соответствующие области ноги:
- Постукивание снизу вверх по задней поверхности кости ББ, делать это нужно в прямом и в обратном направлении (при этом пытаться проводить стопой движение влево и вправо — это только усилит эффект воздействия), важно делать слабые постукивания, так как сила может причинить вред.
- Постепенное надавливание ладонью в месте основания ближе к голеностопному суставу, внимательно и нежно делать такие надавливания, так как в этом месте сосредоточено множество нервных окончаний и эта процедура может оказаться резко болезненной.
Важно перед нагрузками и упражнениями хорошо проработать мускулатуру при помощи подобного массажа и не пожалеть потратить времени на её разминку.
Второй отдел большеберцовой мышцы
Далее, те варианты, которые отнесены ко второму отделу ББ волокон. Функции, которые объединяют все эти ткани — это движение в стопе и сгибание её.
Подколенный сегмент
Его составляют ткани голени медиальной и латеральной группы, которые и будут ограничивать подколенную ямку. Он состоит из небольших волокон и структур, которые располагаются в непосредственной близости с поверхностью коленки. Проходят они в таких направлениях:
- от мыщелка с латеральной стороны у бедра;
- вглубь от икроножного его участка и бурсы;
- подъём над камбаловидным мускулом и имеет соединение в ББ кости.
Из-за того, что волокна в этом месте обладают своим креплением в коленной сумочке, то в период сгибания бурса будет оттягиваться назад.
Функции, которые взвалила на себя подколенная мышца — это подвижность и пронация в её естественном положении.
Длинный малоберцовый сегмент
Все мускулы имеет свои индивидуальные характеристики. Не обошло такое правило и этот участочек и главной его отличительной чертой стоит отметить перистость текстуры самих тканей. Благодаря её необычному расположению, она проводит сразу три типа движения:
- изгиб или пронация;
- сгиб ноги в стопе;
- отведение.
Сухожилие этой небольшой мышцы обтягивает её внизу, с тыльной стороны и позади. Вблизи пятки имеются крайние удерживатели.
Короткие малоберцовые волокна
Эти мускулы приводят в движение край стопы (это его латеральная часть). Именно это и позволяет ступне не косолапить и не разворачиваться во внутреннюю область, также они делают подошвенное сгибание.
Образует эта часть преимущественно короткое волокно, но довольно мощное. Крепление его расположено на небольшой бугристости от косточки плюсны.
Пороки развития голени и стопы, анатомия мышц
Множество дефектов можно встретить в данной области, но если отбросить все те, что могут быть вызваны срастанием и глобальными дефектами, постараемся разобраться с теми, которые могут возникать вследствие патологии в формировании мышечной ткани или костей.
- Искривление во фронтальной плоскости ноги (это чаще всего проходит после того, как малыш начинает самостоятельно ходить).
- Вывих нативных и подвывих (обычно такая патология встречается двусторонней и спутниками будет изменение контрактуры и формы у коленок). Все трансформации с данной стороны обеспечены только тем, что произошло ошибочное крепление. Эта проблема чаще отразится неверной работой голеностопного сустава или недостаточной развитостью.
- Гипоплазия (или недоразвитость, меньшие размеры).
- Наличие ложных суставов или узлов.
Но не только с рождения могут присутствовать такие изменения, довольно часто и при правильном развитии и строение у человека встречаются проблемы со стороны элемента. Это может быть следствием нарушения в питании, неправильного размера обуви, нерациональными нагрузками (недостаточными или же чрезмерными).
В детском центре протезирования «Хочу ходить» есть возможность пройти диагностирование, получить консультации ведущих специалистов, задать вопросы об изготовлении протезов, а также работает реабилитация и социальная адаптация для детей с отсутствием нижних конечностей.
Кости голени
Скелет зоны содержит две кости. Они неравные по толщине, но обе трубчатого строения. Это большая и малая берцовые. Медиально расположена ББ, она толще. А тоненькая МБ косточка находится латерально, дальше от средней линии.
Большеберцовая
Она трубчатая, но имеет три поверхности. Это медиальная, латеральная и задняя. Два края кости — это ближний и его называют проксимальный конец, и дальний, который будет у стопы — это дистальный. На ближнем есть два мыщелка и они расположены медиально и латерально. Отсюда вытекают и их названия. И также по косточке проходит бугристость и есть несколько поверхностей на самих мыщелках.
Малоберцовая
В отличие от подобной трубчатой кости ББ, она значительно тоньше, но и у неё есть свои анатомические образования, которые стоит запомнить перед изучением мышечного составляющего.
Например, у неё есть в верхней части специальная головка, которой она и соединяется с ББ косточкой, на ней в соответственном месте будет небольшое углубление или просто ямка.
Внизу у такой тоненькой косточки будет латеральная лодыжка, такая часть, как и головка хорошо выступает и это даёт возможность хорошо её прощупать через кожу. Между собой две трубчатые косточки будут дополнительно соединены межкостной перепонкой.
Костные соединения
В их качестве выступают и межкостная перепонка и в верхней части специальная головка с соответствующей ямкой на противоположной косточки. Все группы мышц на голени спереди и сзади между собой взаимосвязаны при помощи специальных соединений.
Использованная литература
- Васильев ПА — «Атлас мышц человека».
- «Костная система человека» — Билич ГЛ.
- Борис АИ — «Анатомический атлас. Основы строения и физиологии человека».
Мышцы голени человека — передняя, латеральная и задняя группы (таблица)
Справочная таблица содержит группы мышц голени человека — переднюю, латеральную и заднюю группы, их начало, прикрепление, функции, кровоснабжение и иннервацию.
| Наименование мышц | Начало | Прикрепление | Функция мышц | Кровоснабжение мышц | Иннервация |
| 1. Передняя большеберцовая мышца (m.tibialisanterior) | латеральный мыщелок, | медиальная клиновидная кость, основание 1 плюсневой кости | разгибает и супинирует стопу, при фиксированной стопе наклоняет голень вперед | передняя большеберцовая артерия | глубокий малоберцовый нерв |
| 2. Длинный разгибатель пальцев (m.extensordigitorumlongus) | латеральный мыщелок | сухожильное растяжение тыла 2 -5 пальцев | разгибает 2-5 пальцы и стопу | —— | —— |
| 3. Длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensorhallucislongus) | медиальная поверх-ность малоберцовой кости, межкостная перепонка голени | сухожильное растяже-ние тыла большого пальца стопы | разгибает большой палец и стопу | —— | —— |
| 1. Длинная малоберцовая (m.peroneuslongus) | головка и латеральная поверхность малоберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости | подошвенная поверхность медиальной клиновидной кости | сгибает стопу, поднимает ее латеральный край, укрепляет поперечный свод стопы | малоберцовая артерия (ветвь задней большеберцовой артерии) | поверхност-ный малоберцовый нерв |
| 2. Короткая малоберцовая мышца (m. peroneusbrevis) | латеральная поверхность малобер-цовой кости | бугристость 5 плюсневой кости | сгибает стопу, поднимает ее латеральный край | —— | —— |
| 1. Трехглавая мышца голени (m.tricepssurae) состоит из 2 мышц: | |||||
| — икроножная мышца (m.gastrocnemius); | над латеральным и медиальным мыщелками бедренной кости | общее сухожилие (ахиллово) – бугор пяточной кости | сгибает голень и стопу | задняя большеберцовая артерия | большеберцовый нерв |
| — камбаловидная мышца(m. soleus) | задняя поверхность большеберцовой кости | сгибает стопу | |||
| 2. Задняя большеберцовая мышца (m.tibialisposterior) | задняя поверхность большеберцовой кости, межкостная перепонка голени | бугристость ладьевидной кости | сгибает, приводит и супинирует стопу | —— | —— |
| 3. Длинный сгибатель пальцев (m. flexordigitorumlongus) | задняя поверхность большеберцовой кости, | подошвенная поверхность дистальных фаланг 2-5 пальцев | сгибает 2-5 пальцы, сгибает стопу | —— | —— |
| 4. Длинный сгибатель большого пальца стопы (m.flexorhallucislongus) | —— | подошвенная поверхность дисталь-ной фаланги большого пальца стопы | сгибает большой палец стопы, сгибает и приводит стопу | —— | —— |
| 5. Подошвенная мышца (m. planarius) | латеральный надмыщелок бедренной кости | вплетается в ахиллово сухожилие | сгибает стопу, натягивает капсулу коленного сустава | —— | —— |
| 6. Подколенный мускул (m. popliteus) | —— | задняя поверхность большеберцовой кости | сгибает голень | —— | —— |
Анатомия мышц голени. Передняя и латеральная группы
Вы думаете, что анатомия — это очень сложно? Я попробую вас в этом переубедить. Сегодня мы будем учить анатомию мышц голени — это действительно простая и интересная тема.
Перед тем, как мы приступим, я рекомендую заглянуть в первую часть урока про анатомию мышц бедра. Там вы найдёте базовую классификацию строения нижней конечности, с которой вам будет немного удобнее понимать, что мы сейчас делаем.
А мы приступаем к другой классификации, в которой мы будем группировать мышцы голени. В соответствии с ней различают переднюю, латеральную и заднюю группы мышц голени. Задняя группа мышц голени лежит в два слоя — поверхностном и глубоком. Пожалуйста, не путайте это с классификацией мышц бедра — там нет латеральной группы мышц, но зато есть медиальная.
В работе с мышцами голени мы будем ориентироваться вот на эту схему:
Передняя группа мышц голени
Главная функция всех передних мышц голени — разгибание.
Не путайтесь — разгибание в случае голеностопного сустава и пальцев ступни значит движение конечности на себя.
На самом деле, это очень важная группа мышц, потому что поднимание пальцев и самой ступни — необходимые движения при ходьбе. Если эти мышцы не работают, ступня будет волочится по земле при каждом шаге.
1.Передняя большеберцовая мышца (musculus tibialis anterior)
Это самая крупная и мощная мышца всей группы. Она располагается поверхностно, и вы без труда отыщите её на любом планшете или препарате.
Отличным ориентиром здесь будем большеберцовая кость, точнее, её передний край. Благодаря этому вы можете пропальпировать переднюю большеберцовую мышцу прямо у себя. Нащупайте выступающий, твёрдый передний край большеберцовой кости, затем сместитесь буквально на полсантиметра латеральнее. Плотные мышечные волокна, которые вы нащупаете, и будут являться передней большеберцовой мышцей.
В атласе Грея вы также можете увидеть рисунок, на котором изображена передняя большеберцовая мышца:
Как вы можете увидеть, передняя большеберцовая мышца является самой медиальной мышцей всей передней группы. Медиальнее неё располагается только передний край большеберцовой кости.
- Начало: латеральный мыщелок большеберцовой кости, верхняя половина латеральной поверхности тела большеберцовой кости, прилегающая часть межкостной перегородки;
- Прикрепление: мышца переходит в длинное тонкое сухожилие, которое проходит под удерживателями мышц-разгибателей (смотрите ниже), и с медиального края стопы прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и основанию 1-й плюсневой кости;
- Функция: разгибание стопы в голеностопном суставе, поднимание и супинация стопы.
Кстати, вы можете видеть плотное соединительнотканное образование, расположенное на дистальной части большеберцовой кости.
Оно похоже на ленту, которая перевязывает дистальную часть голени и проксимальную часть стопы.
Я планировал отдельно рассказывать про связки, фасции и сухожилия, но сейчас нам необходимо знать, что это, потому что под этими плотными «лентами» проходят сухожилия всех мышц, которые мы рассматриваем.
Итак, речь идёт об удерживателях мышц-разгибателей. На передней поверхности ноги имеется два удерживателя — верхний и нижний (retinaculum mm. extensorum superius/retinaculum mm. extensorum inferius).
Они образованы фасцией голени.
Вы можете их увидеть на любом анатомическом планшете с мышцами голени, а вот на трупном материале они не всегда остаются целыми, потому что зачастую их повреждают при неправильной препаровке.
2.Длинный разгибатель пальцев (musculus extensor digitorum longus)
Эта мышца примыкает к передней большеберцовой мышце с медиальной стороны.
Когда вы нашли на планшете переднюю большеберцовую мышцу (а её трудно не найти), смело показывайте длинную мышцу, которая расположена рядом с медиальной стороны. Вы точно не ошибётесь — это и будет длинный разгибатель пальцев.
- На этой иллюстрации желтым я выделил длинный разгибатель пальцев — саму мышцу и её сухожилия, которые расходятся к проксимальным фалангам пальцев, а зелёным — переднюю большеберцовую мышцу.
- Атлас Грея нас снова выручает отличной иллюстрацией, на которой выделен длинный разгибатель пальцев:
- Начало: латеральный мыщелок большеберцовой кости, передняя поверхность тела малоберцовой кости, верхняя треть межкостной перепонки;
- Прикрепление: мышца проходит под удерживателями мышц-разгибателей, затем разделяется на сухожилия, которые крепятся к средним и дистальным фалангам 2-5 пальцев;
- Функция: разгибание 2-5 пальцев в плюснефаланговых суставах, разгибание стопы.
3.Длинный разгибатель большого пальца (musculus extensor hallucis longus)
Эта мышца располагается между двумя предыдущими. Правда, не только между ними, но и под ними, буквально вторым слоем. Я люблю повозмущаться на тему отсутствия «слоёной классификации», и сейчас пойду на поводу у своей привычки — разделить по слоям мышцы передней группы было бы весьма неплохо.
Но ок, будем работать с тем, что есть. Вы практически не сможете увидеть длинный разгибатель большого пальца, если не удалите переднюю большеберцовую мышцу и длинный разгибатель пальцев. Только совсем небольшой край снизу и сухожилие. В атласе Грея это отлично демонстрируется:
А вот в Синельникове есть отличная картинка, на которой вы можете увидеть длинный разгибатель большого пальца во всей своей красе. Здесь удалены обе мышцы передней группы, поэтому длинный разгибатель большого пальца виден полностью.
Если вы не сразу поняли, где это, я выделил желтым цветом мышцу и её сухожилие:
Начало: медиальная поверхность нижних 2/3 малоберцовой кости; нижняя 2/3 межкостной;
Прикрепление: дистальная фаланга большого пальца стопы. Разумеется, наш разгибатель проходит под удерживателями мышц-разгибателей, как и остальные его собратья. ;
Функция: разгибание большого пальца.
Давайте добавим эти мышцы в нашу с вами таблицу:
Латеральная группа мышц голени
1.Длинная малоберцовая мышца (musculus fibularis longus)
Давайте представим, что мы удалили кожу и подкожно-жировую клетчатку с трупа, а также поверхностные фасции, сосуды и всё прочее, чтобы перед нами были мышцы. В таком случае первым анатомическим образованием, которое мы увидим на латеральной стороне голени, будет длинная малоберцовая мышца.
Действительно, эта довольно мощная мышца покрывает латеральный край голени. Также длинная малоберцовая мышца формирует латеральные контуры верхней части голени, поэтому её очертания вы можете увидеть на живом человеке.
- В атласе Синельникова есть отличный рисунок, на которой вы можете полюбоваться этой мышцей:
- Для демонстрации этой мышцы с задней стороны я выбрал атлас Грея:
- Выкладываю обе картинки без моих выделений и пометок:
- Это очень хорошее закрепление — пробовать находить уже разобранные мышцы на планшетах без указателей и выделений.
- Начало: головка и верхние 2/3 латеральной поверхности малоберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости;
- Прикрепление: бугристость 1 плюсневой кости, основание 2-й плюсневой кости (подошва);
- Функция: приподнимание латерального края стопы.
2.Короткая малоберцовая мышца (musculus fibularis brevis)
- Это тонкая мышца, которая залегает прямо под длинной малоберцовой мышцей. Верхняя часть короткой малоберцовой мышцы полностью прикрыта длинной малоберцовой мышцей, и лишь когда последняя переходит в тонкое сухожилие, короткая мышца становится немного заметна:
- Как видите, и здесь без слоёв не обошлось.
- Зато при удалённой длинной малоберцовой мышце короткая мышца прекрасно видна, она обозначена цифрой 3:
- В атласе Грея я нашёл отличную иллюстрацию с выделенной короткой малоберцовой мышцей:
- Начало: нижняя 1/2 латеральной поверхности малоберцовой кости;
- Прикрепление: бугристость 5-й плюсневой кости;
- Функция: поднимает латеральный край стопы.
3.Третья малоберцовая мышца (musculus fibularis tertius)
Меня всегда смущало это название, если честно. Это же зависит от того, откуда считать, не так ли? Тем не менее, анатомы древности придумали именно такое название, поэтому нам нужно запомнить эту мышцу как третью малоберцовую.
Итак, это маленькая, короткая и тонкая мышца, которую вы можете увидеть в самой нижней и латеральной части голени. Отличная иллюстрация есть в атласе Грея, однако на препарате в моём университете эта мышца выглядела несколько короче.
- Начало: нижняя 1/2 латеральной поверхности малоберцовой кости; нижняя 1/2 межкостной перепонки;
- Прикрепление: основание 5-й плюсневой кости;
- Функция: поднимает латеральный край стопы.
- Добавляем мышцы латеральной группы в нашу табличку:
Латинская терминология из этой статьи:
- Musculus tibialis anterior;
- Musculus extensor digitorum longus;
- Musculus extensor hallucis longus;
- Musculus fibularis longus;
- Musculus fibularis brevis;
- Musculus fibularis tertius;
- Retinaculum mm. extensorum superius;
- Retinaculum mm. extensorum inferius.
Мышцы голени
Вы думаете, что анатомия — это очень сложно? Я попробую вас в этом переубедить. Сегодня мы будем учить анатомию мышц голени — это действительно простая и интересная тема.
Перед тем, как мы приступим, я рекомендую заглянуть в первую часть урока про анатомию мышц бедра. Там вы найдёте базовую классификацию строения нижней конечности, с которой вам будет немного удобнее понимать, что мы сейчас делаем.
А мы приступаем к другой классификации, в которой мы будем группировать мышцы голени. В соответствии с ней различают переднюю, латеральную и заднюю группы мышц голени. Задняя группа мышц голени лежит в два слоя — поверхностном и глубоком. Пожалуйста, не путайте это с классификацией мышц бедра — там нет латеральной группы мышц, но зато есть медиальная.
В работе с мышцами голени мы будем ориентироваться вот на эту схему:
Передняя группа
Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) (рис. 90, 135, 142, 146) разгибает и приводит стопу, поднимая ее медиальный край.
Длинная, узкая, поверхностно расположенная мышца, точка начала которой находится на латеральном мыщелке большеберцовой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и на основании I плюсневой кости.
Здесь же находится подсухожильная сумка передней большеберцовой мышцы (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).
Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) (рис. 90, 135, 141, 142, 146) разгибает II—V пальцы, а также стопу, поднимая ее латеральный (наружный) край вместе с третьей малоберцовой мышцей.
Начинается мышца от верхнего эпифиза большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости и межкостной мембраны. Мышца переходит в длинное узкое сухожилие, которое разделяется на пять тонких отдельных сухожилий.
Четыре из них прикрепляются на тыле II—IV пальцев таким образом, что средние пучки сухожилий крепятся к основанию средней фаланги, а боковые — к основанию дистальной фаланги. Пятое сухожилие прикрепляется к основанию V плюсневой кости.
Длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus) (рис. 136) разгибает большой палец, а также саму стопу, поднимая ее медиальный край.
Частично прикрывается двумя предыдущими мышцами, располагаясь между ними. Точкой ее начала служит нижний отдел медиальной поверхности тела малоберцовой кости, а местом крепления — основание дистальной фаланги.
Часть сухожильных пучков срастается с основанием проксимальной фаланги.
Разгибатели больших пальцев
В норме такой участок обладает двумя важными функциями — это разгибание и пронация. Началом его служит краешек ББ кости. И также он имеет соединение и с краешком МБ. Головка всегда вовлечена в сочленение, в котором берет начало этот разгибатель. Внизу этого участка сразу начинается целых 5 разделений.
Его задача — не только выпрямить большой палец, но и придать движение ступне в голеностопе. Поэтому у него такое мощное сухожилие и сосредоточенно оно в большей степени в сепаратном влагалище (синовиальном). Своё начало имеет в соединениях элементов для голени и также в поверхности фронтальной от МБ кости.
Или он же ДСП приходится местом своего крепления на тыл от большеберцовой кости. Его протяжённость идёт к подошве, но проскальзывает в соответственном русле в медиальной области лодыжки. Это место приходится несколько ниже отведённого фиксатора.
Направляется строго через сухожилие вблизи подошвенной части, через мышцу, которая сгибает большой палец. В этом месте к нему будет прикреплён квадратный мускул, он разделяется разу на 4 — это поперечно-полосатые волокна. Они, в свою очередь, направляются к пальцам и крепятся к дальним дистальным фалангам.
Всё это соединение способно обеспечивать такую важную функцию, как сжимание пальчиков и супинация стопы.
Но и стоит отметить не менее влиятельную задачу, которую способно выполнить сухожилие — поддержание равновесия. Это очень важно, так как разделенная часть ДСП будет это совершать по плоскости тела.
Вся конструкция, которая будет присоединяться начнёт вытаскивать наружу, осуществлять слабое, но приводящее движение. А также создавать сгибание в её вертикальном направлении по плоскости тела человека.
Всегда занимает более латеральное расположение и расположен преимущественно по задней поверхности. Необычна мышца ещё и своим началом, которое идёт от межкостной перепонки, от МБ кости и от перегородки с задней стороны. Постепенно она спускается, и там плавно переходит в сухожилие и далее оно заканчивается на подошвенной части.
Латеральная группа
Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) (рис. 135, 137, 138, 139, 144, 146) отводит и сгибает стопу, опуская ее медиальный край. Находится на боковой поверхности голени. Начинается мышца от головки и верхней части тела малоберцовой кости и прикрепляется на медиальной клиновидной кости и основании I—II плюсневых костей.
Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) (рис. 135, 136, 138, 139, 140) отводит и сгибает стопу, поднимая ее латеральный край.
Эта длинная и тонкая мышца находится на наружной поверхности малоберцовой кости. Ее покрывает длинная малоберцовая мышца.
Точка ее начала располагается на нижней половине латеральной поверхности тела малоберцовой кости и межмышечной перегородке. Место крепления — бугристость V плюсневой кости.
Задняя группа
Задняя группа включает в себя две группы мышц
Поверхностный слой
Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) сгибает голень в коленном суставе, сгибает и вращает стопу наружу. При фиксированном положении стопы тянет голень и бедро кзади. Мышца состоит из поверхностной икроножной мышцы и глубокой камбаловидной мышцы. Икроножная мышца (m. gastrocnemius) (рис. 90, 132, 133, 134, 135, 137, 138, 146) имеет две головки.
Медиальная головка (caput mediale) начинается от медиального надмыщелка бедренной кости, а латеральная головка (caput laterale) — от латерального надмыщелка. Обе головки соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к пяточному бугру. Камбаловидная мышца (m. soleus) (рис.
90, 135, 137, 138, 139, 146) покрывается икроножной мышцей, начинается от головки и верхней трети задней поверхности тела малоберцовой кости и от линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Прикрепляется мышца на пяточном бугре, срастаясь с сухожилием икроножной мышцы. Общее сухожилие в нижней трети голени образует пяточное сухожилие (tendo calcaneus) (рис.
137, 138), так называемое сухожилие Ахилла. Здесь же располагается слизистая сумка пяточного сухожилия (bursa tendinis calcanei).
Подошвенная мышца (m. plantaris) (рис. 134, 137, 138) натягивает капсулу коленного сустава при сгибании и вращении голени. Мышца рудиментарная и непостоянная, имеет веретенообразную форму. Точка ее начала располагается на латеральном мыщелке бедренной кости и сумке коленного сустава, а место крепления — на пяточной кости.
Виды, признаки и лечение родовых травм
| Рис. 136. Мышцы голени и стопы вид спереди 1 — суставная мышца колена; 2 — квадратная мышца бедра; 3 — короткая малоберцовая мышца; 4 — длинный разгибатель большого пальца стопы; 5 — короткий разгибатель большого пальца стопы; 6 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы; 7 — короткий разгибатель пальцев |
| Рис. 137. Мышцы голени вид сзади 1 — подошвенная мышца; 2 — икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка; 3 — камбаловидная мышца; 4 — фасция голени; 5 — сухожилие задней большеберцовой мышцы; 6 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 7 — сухожилие длинного сгибателя пальцев; 8 — пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла) |
| Рис. 138. Мышцы голени вид сзади 1 — подошвенная мышца; 2 — подколенная мышца; 3 — камбаловидная мышца; 4 — сухожилие подошвенной мышцы; 5 — икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка; 6 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 7 — сухожилие задней большеберцовой мышцы; 8 — короткая малоберцовая мышца; 9 — сухожилие длинного сгибателя пальцев; 10 — пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла) |
| Рис. 139. Мышцы голени вид сзади 1 — подколенная мышца; 2 — камбаловидная мышца; 3 — задняя большеберцовая мышца; 4 — длинная малоберцовая мышца; 5 — длинный сгибатель пальцев; 6 — длинный сгибатель большого пальца; 7 — короткая малоберцовая мышца; 8 — удерживатель сгибателей; 9 — верхний удерживатель длинной и короткой малоберцовых мышц |
| Рис. 140. Мышцы голени и стопы вид сзади 1 — подколенная мышца; 2 — короткая малоберцовая мышца; 3 — задняя большеберцовая мышца; 4 — короткий сгибатель большого пальца стопы; 5 — короткий сгибатель мизинца стопы; 6 — сухожилия длинного сгибателя пальцев; 7 — межкостные мышцы |
Глубокий слой
Подколенная мышца (m. popliteus) (рис. 138, 139, 140) сгибает голень, вращая ее внутрь и оттягивая капсулу коленного сустава. Короткая плоская мышца, располагающаяся на задней поверхности капсулы коленного сустава, начинается от нее и от латерального мыщелка бедренной кости, и прикрепляется на задней поверхности тела большеберцовой кости.
Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) (рис. 90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) сгибает дистальные фаланги II—V пальцев и принимает участие во вращении стопы наружу, поднимая ее медиальный край.
Располагается на задней поверхности большеберцовой кости, начинается от средней трети задней поверхности тела большеберцовой кости и от глубокого листа фасции голени.
Сухожилие мышцы делится на четыре сухожилия, которые прикрепляются к основанию дистальных фаланг II—V пальцев.
Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus) (рис.
139, 143, 146) сгибает большой палец, принимает участие в сгибании II—V пальцев благодаря фиброзным пучкам, которые являются продолжением сухожилия, а также сгибает и вращает стопу.
Мышца начинается от нижних двух третей задней поверхности тела малоберцовой кости и от межкостной мембраны, а прикрепляется на основании дистальной фаланги большого пальца.
Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) (рис. 137, 138, 139, 140, 146) сгибает и приводит стопу, вращая ее наружу.
Располагается на межкостной мембране между двумя предыдущими мышцами и частично прикрывается длинным сгибателем большого пальца.
Точка ее начала находится на задних поверхностях тел большеберцовой и малоберцовой костей, а место крепления — на клиновидных костях стопы и бугристости ладьевидной кости.
Мышцы тазового пояса[ | ]
Тазовый пояс почти неподвижно сочленён с крестцовым отделом позвоночника, поэтому не существует мышц, приводящих его в движение. Мышцы, расположенные на тазе, приводят в движение ногу в тазобедренном суставе и позвоночник.
Передняя группа[ | ]
| Мышца | Функция |
| Подвздошно-поясничная мышца | Сгибает тазобедренный сустав до соприкосновения бедра с передней брюшной стенкой; вращает бедро кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничную часть позвоночника |
| Малая поясничная мышца | Натягивает подвздошную фасцию и участвует в сгибании позвоночного столба |
Задненаружная группа[ | ]
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
| Большая ягодичная мышца | Ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальные поверхности крестца и копчика | Ягодичная бугристость бедренной кости, подвздошно-большеберцовый тракт | Разгибает ногу в тазобедренном суставе; при фиксированных ногах разгибает туловище |
| Средняя ягодичная мышца | Ягодичная поверхность подвздошной кости | Верхушка и наружная поверхность большого вертела | Отводит бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон вращает бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При фиксированой ноге отводит (наклоняет в сторону) таз |
| Малая ягодичная мышца | Ягодичная поверхность подвздошной кости | Переднелатеральная поверхность большого вертела | Отводит бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон вращает бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При фиксированой ноге отводит (наклоняет в сторону) таз |
| Напрягатель широкой фасции бедра | Верхняя передняя подвздошная ость | Переход в широкую фасцию бедра | Напрягает широкую фасцию; участвует в сгибании и пронации бедра |
| Грушевидная мышца | Тазовая поверхность крестца (II—IV крестцовые позвонки) | Верхушка большого вертела бедренной кости | Вращает бедро наружу |
| Внутренняя запирательная мышца | Внутренняя поверхность запирательной мембраны, края запирательного отверстия, запирательная фасция | Медиальная поверхность большого вертела бедренной кости | Вращает бедро наружу |
| Верхняя и нижняя близнецовые мышцы | Седалищная ость/бугор | Большой вертел бедренной кости | Вращают бедро наружу |
| Наружная запирательная мышца | Наружная поверхность запирательной мембраны,наружная поверхность лобковой кости и ветвь седалищной кости | Вертельная ямка большого вертела, капсула тазобедренного сустава | Вращает бедро наружу |