Выполнение ежедневных тренировок подразумевает определенную нагрузку на организм. Часто во время упражнений проявляются болевые ощущения разной интенсивности. В причинах, почему болят голени ног спереди при беге, попробует разобраться наша статья.
Основные причины дискомфорта во время бега
Если болит голень после бега, вовсе необязательно, что речь идет о серьезных проблемах. Большинство негативных факторов по силами исправить самостоятельно. Голень представляет собой часть ноги от пятки до колена.
В ней находится три основные группы мышц, выполняющие определенные движения. Это передние, наружные и икроножные мышцы.
Каждый из этих отделов «отвечает» за определенные движения стопы, поэтому при разных типах нагрузки болеть будет отдельно взятая часть голени.
При выполнении спортивных упражнений, в частности, беговых, нагрузка на мышцы может вызвать дискомфортные или болевые ощущения. Это совершенно нормально, такие состояния проходят после непродолжительного отдыха.
Вместе с тем, если боль в голени после бега появляется регулярно, самое время тщательней обследоваться и уделить своему здоровью больше внимания. Основные причины таких состояний рассмотрены далее.
Причина №1: недостаточная разминка
После разминки организм лучше реагирует на физическую нагрузку
Правильное выполнение беговых упражнений подразумевает определенную подготовку. Если недостаточно прогреть мышцы перед бегом, болевые ощущения могут появиться как раз в области голени: спереди или сзади.
Решение проблемы:
Перед тренировкой обязательно необходима разминка разных групп мышц. Лучше всего начать с ходьбы, постепенно увеличивая темп.
После 15-20 минут можно перейти к растяжке мышц спины и рук, выполняя наклоны, приседания и вращения туловища. Только после того, как выполнены основные упражнения по разминке, можно приступать к пробежке, также постепенно наращивая темп.
Причина №2: синдром расколотой голени
Термин «расколотая голень» относится к синдрому преходящей боли в голени
Если после бега болят кости голени, причиной может стать микротравмы и воспалительные процессы в надкостнице. Проявляются они в виде тянущих или острых болей в четко локализованном участке голени. Основной механизм развития – отрыв оболочки кости вследствие физических нагрузок. Симптоматики: при беге болят голени спереди или сзади, но после непродолжительного отдыха или снижения интенсивности тренировок, боли исчезают.
Условия появления:
- Неправильное выполнение беговых упражнений, сильный удар при беге на пяточную часть стопы;
- Значительные силовые перегрузки;
- Недостаточная разминка перед бегом;
- Плоскостопие, деформация стопы;
- Неправильно подобранная или сильно изношенная обувь для бега;
- Слишком твердая или неровная поверхность.
В медицинской терминологии синдром расколотой лодыжки называется «периостит медиального края большеберцовой кости». Лечение предполагает физический покой, применение обезболивающих и охлаждающих мазей. При необходимости используются противовоспалительные нестероидные средства, а также физиологические процедуры.
Решение проблемы:
Профилактикой синдрома расколотой лодыжке служит устранение негативных факторов: правильный выбор обуви и места для тренировок, снижение ударной нагрузки на стопу. При необходимости применяется компрессионное белье, а выполнение правильной разминки перед тренировками станет обязательным условием.
Причина №3: микротравмы и повреждения голени
Если возникшая при беге боль в голени носит острый характер, возможно, дело в случайном повреждении. Чаще всего травмирование происходит при падении, чрезмерных физических перегрузках, а также при беге по твердой поверхности.
При сильной боли в голени обратитесь к врачу
Решение проблемы:
При возникших проблемах лучше некоторое время снизить физическую нагрузку, а также использовать местные восстанавливающие средства. Это мази и крема для снятия мышечного тонуса, а также специальные препараты.
В тяжелых случаях может понадобиться сделать снимок голени и стопы, чтобы исключить вероятность трещины. Ели при беге болит голень длительное время, лучше обратится к специалисту для полного устранения проблемы.
Причина №4: неправильно подобранная обувь
Основным «симптомом» является то, что болит голеностопный сустав после бега. Происходит это при неправильном распределении нагрузки во время беговых упражнений. В таких случаях нога каждый раз подвергается удару о поверхность, что и приводит к появлению болевого синдрома.
Решение проблемы:
Если вы решили заняться бегом всерьез и надолго, обязательно приобретите специальную спортивную обувь. Она не только удобная и красивая, но и максимально функциональная. Кроссовки для бега должны хорошо пропускать воздух, а также иметь амортизационную систему, позволяющую равномерно распределять нагрузку на стопу.
Причина №5: неправильный темп бега
Проблема многих новичков: выложиться на тренировках по-максимуму. Особенно часто болит голеностоп после бега у людей, стремящихся в краткие сроки скинуть лишний вес. Благие намерения оборачиваются сильными болевыми ощущениями и надолго отбивают охоту к таким упражнениям.
Как лечить голеностопный сустав при опухании и боли
Решение проблемы:
Избежать такой ситуации можно при постепенном наращивании темпов бега. В этом помогут советы бывалых спортсменов, планирование оптимальных режимов тренировок соответственно вашему возрасту и физическим данным.
Причина №6: резкое завершение тренировок
При выполнении любых физических упражнений в мышцах вырабатывается молочная кислота. Избыточная концентрация приводит к отечности и болям в икроножных мышцах, споте и голени.
Решение проблемы:
После пробежек ни в коем случае нельзя резко прекращать движение, а также принимать холодных душ или делать охлаждающие компрессы ног.
Это приведет к резкому увеличению содержания молочной кислоты в мышцах и возникновению болевого синдрома не только при беге, но и при совершении обычных движений.
Остывать после тренировки необходимо постепенно, предупреждая резкий температурный контраст.
Причина №7: сосудистые заболевания
В этих случаях при беге болят голени, бедра и икры, причем дискомфорт возникает спонтанно и может пройти также сам по себе. В некоторых случаях это вызвано развитием патологии сосудов: тромбозом, варикозом или тромбофлебитом.
Решение проблемы:
Самостоятельно устранить такие заболевания невозможно, поэтому стоит посетить специалиста по сосудам и пройти соответствующее лечение. Обычно при сосудистых болезнях ног занятия бегом противопоказаны и могут привести к осложнениям. Восстановить нормальный режим тренировок можно после курса реабилитации и только по рекомендациям лечащего врача.
Причина №8: суставные заболевания
При развитии артроза, артрита и бурсита, болят голеностопы после бега, а также колени и тазобедренный сустав. Развитию патологии предшествуют многие факторы, причем заболевания могут проявиться в любом возрасте. Характерным симптомом является снижение подвижности суставов, боли и дискомфорт при обычных движениях.
Решение проблемы:
- Необходимо уделить внимание своему здоровью, снизить физическую нагрузку, а занятия бегом заменить другими видами спорта. Главная опасность таких патологий – развитие необратимых изменений суставов и хрящевой ткани, поэтому без должного лечения это может привести к инвалидности.
- Спортивные упражнения – необходимая составляющая физического здоровья. Наиболее простыми и не менее эффективными видами зарядки являются беговые упражнения. Вместе с тем, не всегда такие занятия приносят радость. Почему болят голени при беге, и что делать в таких ситуациях расскажет наша статья.
Почему болит кость голени во время бега и что с этим делать?
Вы все-таки решились начать бегать с самого утра или по вечерам, купили обувку и спортивный костюм, но…. Уже после самой первой или же последующих пробежек начинает беспокоить боли в голени.
Как быть, но что самое важное, что именно делать, каким образом стоит понять, что может спровоцировать болевой синдром и устранить его.
Боли во время и после пробежки — причины, решение проблемы
Прежде всего стоит помнить, что ну нужно оставлять такой симптом без внимания. Все это не только ушиб и его последствия, но и указка на проблемы с сосудами и суставами, о которых вы ранее даже могли не догадываться. Потому стоит знать, что может спровоцировать негативный симптом и как с этим бороться.
Синдром расколотой голени
- Под таким термином врачи подразумевают воспалительный процесс, поражающий надкостницу и часто провоцирующий отрыв оболочки кости от последней.
- Спровоцировать такой патологический процесс может удар при беге или перенапряжение мышц, плоскостопие и неправильно подобранная обувка.
- Потому немедленно стоит прекратить тренировку, применение мазей, охлаждающих и успокаивающих, хотя нередко может потребоваться курс приема нестероидных, противовоспалительных составов.
Сосудистые патологии
- Именно нарушение сосудистой системы, проблемы с венами могут стать причиной боли в области ног.
- Нередко она возникает спонтанно и проходит сама по себе, хотя нередко приступы боли могут отдавать и в голень и икры.
- Потому при многих сосудистых заболеваниях, таких как варикозное расширение вен, тромбофлебит или же иные патологии бег как физкультура противопоказан.
- Нередко такое явление может наблюдаться и у подростков, когда сам рост сосудов может отставать в развитии от кости.
Проблемы с суставами
- Всевозможные патологии и заболевания, поражающие суставы – артроз и артрит, бурсит, могут быть первопричиной боли в голени при беге, а также после физической нагрузки.
- При интенсивном беге воспалительные процессы могут усиливаться и проявляться с той или иной интенсивностью.
- Нередко бегуны могут испытывать боль в стопе или же голени, после может происходить снижение подвижности пораженного сустава и его разрушение.
- Потому стоит заменить бег на иной вид физкультуры.
Микротравмы и повреждение голени
Удары и переломы, вывихи – частые спутники бега, которые не самым лучшим образом сказываются на состоянии голени. Но самым опасным врачи называют травма мениска – хрящевидного образования, распложенного в коленной чашечке и соединенного многими связками с иными хрящами.
Проблема показывая себя резкой и дергающей болью, нарушением подвижности голени и стопы, болезненной отечностью. Не стоит практиковать самолечение дома своими силами – обязателен осмотр и консультация у врача.
Недостаточная разминка
В данном случае опытные спортсмены сказали бы следующее – правильно проведенная разминка это уже половина тренировки. Не стоит сразу выйдя из дома – начинать пробежку. Важно перед тренировкой разогреть организм.
Это могут быть махи ногами и круговые движения стопой, приседания и сгибание/разгибание колена, растягивание мышц бедра.
Все это позволит разогреть суставы и мышцы, усилить кровоток и сделать их эластичными. Соответственно и травм будет меньше, таких как растяжки и травмы, микротрещин и разрыв сосудов, волокон мышц.
Плохая обувь
Если на пробежку вы одели тесную или же неудобную обувь – во время и после бега обязательно будут болеть ноги.
И в таком случае важно правильно подобрать кроссовки для бега:
- Правильно подберите размер обуви – кроссовки не должны сдавливать ногу, но и не болтаться на ней. Но стоит помнить, что за сет долгой нагрузки на стопу она может отекать – потому выбирайте модель, на половину размера больше того, который носите вы.
- Также не стоит выбирать обувь с жесткой подошвой – это может привести к воспалению подошвы в силу немалого на нее давления. Также не стоит выбирать и обувь с мягкой и тонкой подошвой – она увеличивает нагрузку на стопы и может привести к натертостям и трещинам.
- Обязательно уделите внимание и шнуркам – слишком затянутые они могут стать причиной нарушения кровотока и тока лимфы в основе голеностопа.
Неправильный темп бега
Нередко у начинающих бегунов болят не только ноги, но и ягодицы, поясница и даже спина, плечи. И тут важно проанализировать, с какой именно скоростью вы бежите – резкие и быстрые движения опасны для нетренированного новика.
Плюс ко всему имеет значение и неправильная постановка в беге тела и сама его техника. Например, новичок в силу своей неопытности наклоняет тело вперед или назад, у него отсутствует ритмика движений в согнутых руках и коленях, даже неправильное направление стоп приведет к болям после тренировок и во время их проведения.
Также некоторые спортсмены говорят, что имеет значение и место пробежек – не бегайте на асфальтированной или же неровной дороге, делать резкие рывки и тем самым, причиняя разрыв и микротравмы.
Резкое завершение тренировок
Неправильное новичком завершение интенсивной пробежки, тренировки также может стать причиной боли в ногах. Все дело в том, что чрезмерная выработка молочной кислоты приводит в будущем к отечности и болезненности мышц.
И потому резкое завершение тренировок и холодный душ – приводят к переизбытку кислоты в организме. Потому, даже после пробежки стоит пройтись медленным шагом, приседать и сделать несколько круговых движений стопами.
Меры профилактики
Каждый спортсмен, занимающийся бегом не первый год, прекрасно знают, как болят мышцы и суставы, и потому дают свои советы и рекомендации:
- В самом начале стоит выбирать медленный темп тренировок, не стоит рвать со старта в скоростном режиме и делать резких остановок.
- Незаменима перед пробежкой и разминка – она подготовит тело, мышцы и суставы, кости к пробежке. Достаточно минут пять совершать махи ногами и выпады, приседания и прыжки – и можно приступать к пробежке.
- Так для более ритмичного и правильного бега – руки также должны ритмично работать, в сочетании с работой ног. Как говорят опытные спортсмены – ноги в процессе бега должны стоять на одной линии с рукой и перекатывать вес с носка на стопу.
- Если имеются заболевания суставов, стоит согласовать интенсивность и режим тренировок с лечащим врачом, не допуская перенапряжения и даже застоя в пораженной области. Как вариант, врач может посоветовать пациенту заменить бег на посещение бассейна или же танцы.
- Не завершайте резко пробежку, после преодоления дистанции попрыгайте на месте, совершайте махи ногой и вращения стопой. Если болят мышцы от переизбытка молочной кислоты – примите теплую ванну или сходите в баню, натрите мышцы согревающей мазью.
- И обязательно – удобная и по размеру обувь и одежда, выполненные из натуральных тканей, которые позволяют телу дышать.
- Всегда пейте достаточно воды, поскольку в процессе тренировок вы теряете влагу, да и с потом выходят постепенно продукты распада.
Бег – это простая и действенная тренировка, которая позволит всегда держать тело и дух в тонусе. Но немаловажное условие эффективной и безболезненной тренировки есть соблюдение ряда условий и правил подготовки, что в итоге не станет причиной боли и ухудшения общего состояния бегуна.
Вам также может понравиться
Боль в голени
Ушиб голени обычно возникает после удара, реже становится следствием падения. Проявляется кратковременной сильной острой болью, которая быстро стихает, становится тупой, ноющей, слабой или умеренной. В области ушиба выявляется отек, возможны кровоподтеки. Опора сохранена, движения несколько ограничены из-за боли. Иногда наблюдается хромота.
Гематома по механизму возникновения и клиническим проявлениям напоминает ушиб, но боль носит давящий, распирающий характер, что обусловлено скоплением крови в мягких тканях. Отличием от ушиба является плотная ограниченная припухлость или участок флюктуации, не исчезающий в течение длительного времени. На коже обычно обнаруживаются кровоподтеки.
Повреждение ахиллова сухожилия проявляется резкой болью, напоминающей ощущения от удара или пореза, по задней поверхности голени чуть выше голеностопного сустава. При осмотре выявляется отек, болезненность при пальпации, западение на месте ахилла. Подошвенное сгибание стопы при полном разрыве невозможно, при частичном – ограничено. Опора существенно затруднена.
Переломы костей голени становятся результатом высокоэнергетического воздействия: падения с высоты, удара бампером автомобиля, производственной аварии. Проявляются взрывной болью, которая в последующем несколько уменьшается, но остается очень интенсивной. В момент травмы может быть слышен хруст. Возможны следующие типы повреждений:
- Перелом большеберцовой кости. Развивается вследствие удара, скручивания, падения. Обычно сочетается с переломом малоберцовой кости. Сопровождается невыносимой болью, смещением отломков, значительным отеком, деформацией конечности, распространенными кровоподтеками, крепитацией, патологической подвижностью. Опора невозможна, движения резко болезненны.
- Изолированный перелом малоберцовой кости. Формируется при прямом ударе. Выявляются локальный отек, кровоподтек в месте повреждения. Боль умеренная, резко усиливается при пальпации зоны перелома. При расположении линии перелома в зоне, не покрытой мышцами, обнаруживается ступенька. Опорная функция конечности страдает незначительно.
При патологическом переломе клинические проявления сглажены, болевой синдром выражен умеренно. Отломки кости нередко вдавливаются друг в друга, поэтому крепитация, патологическая подвижность отсутствуют.
Признаками, позволяющими заподозрить нарушение целостности кости, являются продолжительное сохранение симптомов, предшествующее заболевание костных структур, периодические боли в области данного сегмента конечности.
Воспалительные заболевания
Миозит мышц голени развивается на фоне предшествующих перегрузок: интенсивных тренировок, длительных пеших переходов. Проявляется ноющей болью, которая распространяется по мышце либо группе мышц. Болезненность усиливается при напряжении, ощупывании мышцы. Иногда выявляется незначительное диффузное уплотнение мышечной ткани, нерезко выраженный отек, гиперемия.
Боли в задней части ноги над голеностопным суставом провоцируются воспалением ахиллова сухожилия.
При тендините зона максимальной болезненности располагается на 3-6 см выше точки прикрепления ахилла, при перитендините – распространяется по всему сухожилию.
Вначале болевой синдром появляется только в первые минуты нагрузки, потом боли усиливаются, становятся длительными, нарастают, а не уменьшаются при продолжении движений, возникают в покое, по ночам.
Большеберцовые кости часто поражаются при деформирующем остеите. Боли глубокие, локализуются в области пораженной кости, тупые, ноющие, постоянные, сохраняются в течение многих месяцев. Усиливаются в покое, после отдыха. Могут сопровождаться искривлением конечности, патологическими переломами, при расположении очага возле сустава отмечается развитие остеоартрита.
Боль в голени
Инфекции костей
Асептический периостит обычно развивается по передней поверхности большеберцовой кости, в зоне с незначительным объемом мягких тканей.
Возникает после ушиба, характеризуется умеренной болезненностью, усиливающейся при пальпации кости, незначительной отечностью.
Иногда наблюдается серозное воспаление с образованием значительного количества жидкости, проявляющееся распирающей болью, формированием «шишки» в области поражения.
Гнойный периостит становится следствием инфекционных заболеваний мягких тканей, формируется в проекции воспалительного очага либо в зоне затека.
Боли быстро нарастающие, дергающие, пульсирующие, резко усиливающиеся при ощупывании. Появляются на фоне повышения температуры, ознобов, слабости, разбитости, значительного отека конечности.
В течение нескольких дней становятся невыносимыми, лишают ночного сна.
Гематогенный остеомиелит нередко поражает большеберцовую кость. Развивается у детей, в половине случаев – после незначительной травмы, общего инфекционного заболевания.
Манифестирует тяжелой гипертермией, ознобами, лихорадкой, на фоне которых через несколько часов или 1-2 дня появляется болевой синдром. Болевые ощущения глубокие, чрезвычайно интенсивные, пульсирующие, разрывающие.
Малейшее движение вызывает взрыв боли, поэтому пациенты стараются лежать неподвижно.
В ряде случаев наблюдается благоприятное течение гематогенного остеомиелита с преобладанием местной симптоматики, умеренной выраженностью болевого синдрома.
Возможно также ураганное развитие заболевания с бредом, тяжелыми нарушениями общего состояния.
В случае послеоперационного и посттравматического остеомиелита отмечается клиника, сходная с гематогенной разновидностью болезни, но симптомы выражены не так ярко, прогрессирование патологии более длительное.
Инфекции мягких тканей
При инфекционных поражениях мягких тканей боли в первые часы давящие, при прикосновениях – колющие. Быстро нарастают, становятся дергающими, пульсирующими, постоянными, изматывающими.
Усиливаются при ощупывании, опускании конечности. Формирование гнойника обычно проходит на фоне бессонной ночи.
В зоне поражения выявляются отек, гиперемия, багрово-синюшная окраска кожи, локальная гипертермия.
Степень нарушения общего состояния зависит от распространенности гнойного процесса, варьируется от незначительного недомогания до тяжелой лихорадки, выраженного синдрома интоксикации. Локальные боли в голени отмечаются при фурункулах. Интенсивный болевой синдром, распространяющийся на значительную часть сегмента, наблюдается при карбункулах, абсцессах и флегмонах.
Болезни артерий
Причиной болей в голени иногда становятся заболевания артерий. При облитерирующем эндартериите болевой синдром вначале появляется только при ходьбе на длительные расстояния (свыше 1 км).
Болезненность локализуется в области икроножных мышц, провоцирует перемежающуюся хромоту, заставляет пациента делать остановки во время движения. В дальнейшем дистанция до появления болей сокращается.
На поздних стадиях боли наблюдаются в покое, образуются трофические язвы, развивается гангрена.
Облитерирующий атеросклероз по характеру и условиям появления болевого синдрома напоминает облитерирующий эндартериит, но выявляется у пожилых мужчин, а не у молодых, протекает более благоприятно.
Только у 14% наблюдается быстрое развитие патологии, приводящее к болям в покое, тяжелым трофическим расстройствам, в остальных случаях боли долго остаются на одном уровне либо усиливаются в периоды сезонных обострений.
Аналогичная симптоматика наблюдается и при артериосклерозе Менкеберга, который диагностируется во второй половине жизни, одинаково часто возникает у представителей обоих полов.
Болезни вен и лимфатических сосудов
Распространенной сосудистой причиной болезненности является варикоз. Вначале боли незначительные, тупые, локальные, кратковременные, появляются к вечеру, после длительного пребывания в вертикальном положении, сочетаются с ощущением тяжести.
В последующем болевой синдром становится длительным, возникает после незначительной нагрузки, сопровождается заметной пастозностью конечностей.
На заключительной стадии боли продолжительные, дополняются ночными судорогами, отеками, гиперпигментацией, трофическими нарушениями.
Острый флебит поверхностных вен голени чаще развивается при варикозе, проявляется быстро прогрессирующими болями, появлением полосы гиперемии по ходу вены. Вена уплотнена, ее пальпация болезненна.
При хроническом флебите симптомы сглажены, боли имеют рецидивирующий характер.
При поражении глубоких вен красная полоса на коже отсутствует, боль локализуется в глубине тканей, сочетается с выраженным отеком, общей гипертермией.
При тромбофлебите, как правило, поражаются варикозно расширенные вены верхней трети сегмента.
Отмечается тянущая острая боль в проекции вены, усиливающаяся при ходьбе, образование красной полосы, плотного болезненного тяжа, нарушение общего состояния.
При тромбозе глубоких вен боли глубокие, распирающие, усиливающиеся при пальпации, могут сочетаться с отеком, бледностью конечности, набуханием поверхностных вен.
При лимфедеме боли в голенях постоянные, тупые, распирающие, дополняются тяжестью в ногах, значительным плотным отеком конечности. Для первичной лимфедемы характерно постепенное распространение болей и отека в периферическом направлении (с бедра на голень), для вторичной – в центральном (со стопы на голень). Пальпация сегмента конечности безболезненна.
Другие заболевания скелета
При болезни Шляттера локальная болезненность возникает в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленного сустава.
Болевой синдром связан с двигательной активностью, появляется при приседаниях, ходьбе по лестницам, исчезает в покое. Вначале боль неинтенсивная, затем – значительная, возможны приступы острой режущей боли.
Пальпация болезненна, в зоне бугристости определяется выступ костной плотности.
Боли в голенях могут появляться при врожденных аномалиях нижних конечностей, болезни Блаунта, Х-образных ногах, гонартрозе и артрозе голеностопного сустава. Обычно тупые, ноющие, непостоянные, связанные с физической активностью. Обусловлены нарушением нормальных механизмов стояния и ходьбы, постоянной перегрузкой конечности.
Онкологические патологии
Доброкачественные опухоли берцовых костей характеризуются медленным ростом, неинтенсивными непостоянными болями с нечеткой локализацией.
Исключением являются остеоид-остеома и остеобластома, при которых боли резкие, острые, интенсивные. Хондромы чаще образуются на большеберцовой кости.
Остеохондромы обычно поражают малоберцовую кость, болевой синдром локализуется в верхней трети голени по наружной поверхности.
При злокачественных неоплазиях боли вначале неясные, тупые. Быстро прогрессируют, становятся постоянными, чрезвычайно интенсивными, мучительными. Устраняются только наркотическими анальгетиками.
Наблюдаются ухудшение общего состояния, отек, деформация, расширение вен в зоне новообразования.
При остеогенных саркомах болезненные ощущения беспокоят ближе к коленному или голеностопному суставу, при хондросаркомах – в верхней части голени.
Неврологические причины
Иногда болезненные ощущения провоцируются неврологическими патологиями. Боль жгучая, простреливающая, пронизывающая, распространяется по сегменту либо всей ноге, сочетается с расстройствами чувствительности, ослаблением силы конечности. Причиной болевого синдрома становятся:
- Корешковый синдром. Возникает после травм позвоночника, при многих дегенеративных заболеваниях. Зона поражения зависит от вовлеченного корешка. Боли в ноге сочетаются с болевыми ощущениями в спине, которые провоцируются резкими движениями, смехом, кашлем, чиханием.
- Невропатия бедренного нерва. Боль локализуется по передневнутренней поверхности голени, усиливается при разгибании коленного сустава.
- Невропатия малоберцового нерва. Болезненность беспокоит в наружной части голени (преимущественно – в нижней трети сегмента), усиливается при приседаниях.
- Невропатия большеберцового нерва. При патологии травматического генеза пациенты жалуются на жгучие каузалгические боли по задней, частично наружной поверхностям голени. При синдроме тарзального канала отмечается боль в стопе, иррадиирующая в икроножную мышцу.
- Невропатия седалищного нерва. Боль распространяется по ягодице на заднюю поверхность бедра и голени до стопы. Очень острая, напоминает прострел, удар кинжалом.
Диагностика
Пациенты с болями в голени первично чаще всего обращаются к травматологам-ортопедам. При наличии показаний больных направляют к хирургам, неврологам, другим специалистам. План обследования включает:
- Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, устанавливает связь болевого синдрома с внешними факторами, выявляет другие жалобы, изучает анамнез жизни пациента.
- Физикальное обследование. Специалист оценивает состояние конечности, определяет отек, гиперемию, других патологические изменения. При подозрении на заболевания сосудов исследуют пульсацию на артериях стопы, при наличии неврологической симптоматики требуется неврологический осмотр.
- Рентгенография голени. Является базовым исследованием при поражении твердых структур. При некоторых патологиях мягких тканей назначается для проведения дифференциальной диагностики. Показывает переломы, изменения структуры кости, периоссальные разрастания, другие изменения.
- КТ и МРТ. Осуществляются на заключительных этапах диагностического поиска при неоднозначных результатах рентгенографии, для уточнения плана консервативного или оперативного лечения. Позволяют точно локализовать патологический очаг, определить его размеры, структуру, конфигурацию.
- УЗИ. При болезнях сосудов выполняются допплерография, дуплексное сканирование. Методики дают возможность оценить состояние сосудистого русла, скорость кровотока, обнаружить места облитерации или расширения сосудов.
- Электрофизиологические исследования. При болях неврологического генеза проводят электромиографию, электронейрографию, электронейромиографию для определения уровня поражения нервного ствола, исследования состояния нервов и мышц.
- Лабораторные анализы. Применяются для оценки выраженности воспалительных процессов, изучения состояния организма при системных патологиях.
Гипсовая лонгета на голень
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При легких травмах и нетравматических поражениях рекомендуется обеспечить покой, возвышенное положение конечности. При переломах голени требуется временная иммобилизация с использованием шин или подручных материалов. Ногу фиксируют от стопы до верхней трети бедра.
Пострадавшему дают анальгетик. При болях нетравматического генеза без признаков выраженного воспаления возможно применение обезболивающих препаратов местного действия. При интенсивном болевом синдроме, нарушении общего состояния необходим немедленный осмотр специалиста.
Консервативная терапия
Пациентам с переломами голени выполняют блокаду, после чего осуществляют фиксацию с помощью скелетного вытяжения. При других заболеваниях и повреждениях в зависимости от тяжести патологии накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют покой либо щадящий режим двигательной активности, использование ортопедических приспособлений. Применяют следующие методики:
- Медикаментозная терапия. Перечень препаратов определяется этиологией и симптомами заболевания. При интенсивных болях назначают анальгетики. При гнойных поражениях необходимы антибиотики. При сосудистых патологиях показаны антиагреганты, антикоагулянты, спазмолитики.
- ЛФК. Лечебная физкультура является обязательной частью восстановительных мероприятий. Позволяет сохранить силу мышц и подвижность суставов, предупредить развитие осложнений, улучшить функции конечности.
- Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры уменьшают боли и воспаление, активизируют кровообращение, стимулируют процессы восстановления. В число широко используемых методик входят лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. При некоторых заболеваниях успешно применяется электростимуляция.
Больным назначают массаж. По показаниям проводят мануальную терапию. При ряде патологий используют кинезиотейпирование. Пациентов направляют на санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства производят для улучшения результатов и сокращения сроков лечения, профилактики осложнений. С учетом характера патологии используют следующие методы:
- Травматические повреждения: остеосинтез диафиза большеберцовой кости, вскрытие гематомы, шов ахиллова сухожилия.
- Инфекционные патологии: вскрытие, дренирование абсцессов, флегмон и других гнойных очагов, секвестрэктомия.
- Неврологические болезни: декомпрессия нерва, операции при межпозвоночных грыжах, фасетэктомия.
- Сосудистые заболевания: симпатэктомия, тромбэктомия, стентирование и протезирование сосудов, флебэктомия.
- Онкологические процессы: удаление новообразования, резекция кости, ампутация бедра.
В последние годы во многих сферах широко применяются малотравматичные вмешательства.
Во флебологии такими операциями являются склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная и клеевая облитерация вен. В неврологии – радиочастотная денервация фасеточных суставов, нуклеопластика.
Традиционные и миниинвазивные оперативные методики дополняют лекарственной терапией, реабилитационными мероприятиями.
Болит голень при беге и после бега (синдром расколотой голени)
Что может быть, когда болит голень? Это может быть синдром расколотой голени, туннельный синдром голени, стрессовый перелом. Рассмотрим каждый из них по порядку.
Синдром расколотой голени обычно возникает в ранний период тренировок у новичков и спортсменов при быстром и долгом беге по твердой поверхности. Боль возникает локально в средней части большеберцовой кости в диапазоне 10-15 см.
Синдром расколотой голени (периостит медиального края большеберцовой кости), называют воспалительные изменения надкостницы, связано это зачастую с отрывом оболочки кости от самой кости. Отсюда и боль бывает по передней части большеберцовой кости и по задней ее части. Все зависит от того, какая мышца и в каком месте «отрывает» надкостницу от кости.
Синдром расколотой голени.
Собственно отсюда вытекает две разновидности: задний большеберцовый и передний большеберцовый болевой синдром. Задняя большеберцовая мышца отвечает за нижнюю часть ноги и стопу от избыточной пронации.
Задняя большеберцовая мышца и ее сухожилие могут «перегружаться» в случае, если чрезмерная пронация наблюдается в передней части стопы.
Возникает подобная проблема при беговых интенсивных физических нагрузках.
«Перегруженная» большеберцовая мышца напрягается. Ее сухожилие сильно растягивается, чтобы не разорваться. Поскольку сухожилие прочнее прикреплено к мышце, чем к кости, заднее большеберцовое сухожилие тянет на себя большеберцовую кость.
Надкостница отрывается от кости, и развивается болезненный периостит – «расколотая голень». Если это не лечить и продолжать тренироваться, то сухожилие разорвется и стопа станет плоской. А дальше операция, так что лучше до этого не доводить.
Передний большеберцовый синдром еще называют синдром межфасциального пространства.
В передней части голени много мышц (крепятся к большому и другим фалангам пальцев, медиальной части стопы), и когда какие-то мышцы воспаляются и отекают, то давление на другие мышцы увеличивается, так как пространство между фасциями ограничено. Это вызывает уменьшение поступления крови, а соответственно некоторый дискомфорт и боль.
Мышцы голени.
- Причины возникновения синдрома расколотой голени?
- 1) Сильные удары от приземления на пятку при беге.
- 2) Чрезмерные ротационные силы (вращения) в стопе и голеностопном суставе.
- 3) Перегруженные икроножные мышцы.
- 4) Пронация стопы, плоскостопие, высокий свод стопы.
- 5) Неподходящая, изношеная обувь.
- 6) Короткая, недостаточная разминка и заминка.
- Основой лечения является прекращение тренировок, покой, охлаждение, успокаивающие мази, и при необходимости таблетки НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
- Профилактика синдрома расколотой голени:
- 1) Хорошая разминка и заминка.
- 2) Миофасциальный массаж.
- 3) Растяжка мышц голени.
- 4) Баня, бассейн.
- 5) Специальная обувь с усиленной пяткой и подошвой .
- 6) Постепенное увеличение нагрузок, не более 10% километража в неделю.
- 7) Компрессионные гетры или тейпирование.
- 8) Бег по пересеченной местности, смена нагрузки, например, баскетбол, футбол.
- Распространенные травмы бегунов:
- Болит колено при беге сбоку (Синдром подвздошно-большеберцового тракта)
- Колено бегуна или боль в коленной чашечке
- Растяжение мышц бедра и голени: причина и профилактика
- Стрессовый перелом голени: причины и профилактика
- Болит голень спереди и сзади (туннельный синдром голени)
- Воспаление ахиллова сухожилия (тенденит)
- Болит стопа снизу (Подошвенный фасцит)
- Распространенные травмы бегунов: мазоли и растяжение голеностопа