Когда врач ставит диагноз «лимфостаз», что это такое и чем опасна патология, знает не каждый. Стойкая отечность определенной части тела, уплотнение ткани, новообразования на поверхности кожи по типу язв – типичные симптомы заболевания, которые приносят ощутимый дискомфорт. Развивается лимфостаз вследствие нарушения оттока лимфы и ее задержки в тканях.
Что такое лимфостаз
По Международной классификации болезней 10 лимфостазу присвоен код I89 (код по МКБ 10). Лимфостаз – это общее понятие, которое включает патологические состояния, вызванные застойными процессами в лимфоидной жидкости.
Лимфа – прозрачная жидкость, в которой содержится большой объем белков. Распространяется по организму по лимфатическим сосудам. Если по той или иной причине нарушается процесс доставки лимфоидной жидкости, развивается лимфедема (лимфостаз).
Патологические изменения охватывают суставы и другие области туловища, что характеризуется отеками мягких тканей по типу слоновости. Большая доля нарушений лимфотока обусловлена локализацией патологии в нижних конечностях.
Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичная патология развивается в период полового созревания и вызвана недостаточностью лимфоидных сосудов, приводящей к застоям в данной области. Вторичный лимфостаз возникает на фоне сопутствующих заболеваний и патологических состояний: инфекций, травм, опухолей и др.
Сколько потребуется времени и сил для излечения болезни, сказать сложно. Это зависит от стадии развития патологии, на которой она была диагностирована. Если несвоевременно начать лечение лимфостаза, особенно на последних стадиях, человеку могут присвоить группу инвалидности.
Причины
Причины лимфостаза могут быть врожденными и приобретенными. Врожденное заболевание обусловлено нарушением образования и оттока жидкости во внутриутробном периоде. Патология при беременности развивается на фоне воздействия на организм женщины вредных факторов или же при генетически обусловленных нарушениях (например, вследствие недостаточности клапанов).
Врожденные источники развития (причины возникновения) заболевания связывают с наследственными патологическими состояниями, одним из которых выступает болезнь Милроя, возникающая у членов одной семьи.
Первичное заболевание диагностируют редко. В большинстве случаев диагностируют патологию, которая сформировалась при сопутствующих нарушениях лимфа-системы. От чего бывает развитие вторичной патологии:
- опухолевидное новообразование, сформировавшееся в мягких тканях или в области покрова кожи;
- наличие рубца, который образовался после оперативного вмешательства на лимфа-сосуде;
- развитие сосудистой патологии, вызванной паразитами;
- травмирование узла, его поражение после лучевого лечения;
- болезни вен, включая варикоз, тромбофлебит, присутствие артериовенозного свища;
- воспалительный процесс на поверхности эпидермиса и в подкожной зоне – областях, расположенных вблизи лимфоузлов;
- продолжительное нахождение в лежачем положении;
- сердечное или почечное заболевание, гипопротеинемия;
- часто врачи диагностируют лимфостаз, вызванный присутствием воспаления и присоединения инфекции в узлах.
Лимфатическая система имеет большую протяженность. Под силой тяжести лимфоидная жидкость направляется снизу (с ног) кверху. За счет нарушения транспортной функции могут развиваться застойные явления. Застои жидкости приводят к разрастанию соединительной ткани в лимфо- и кровеносных сосудах, а также к гиалинозу.
За счет уплотнения капиллярных стенок происходит сбой в кислородообмене и доставке в ткани питательных веществ. Патологически изменяется кровообращение и нарушаются обменные процессы. Уплотняется эпидермис и подкожный слой, повышается их ранимость.
Симптомы
Клиническая картина у разных людей не зависит от того, какая развивается форма заболевания (первичный и вторичный лимфостаз). Симптомы лимфостаза разнятся лишь, исходя из стадии развития патологии.
1 стадия
Развитие патологии первым делом начинается с возникновения легкого отека в вечернее время суток. Признаки исчезают самостоятельно после отдыха. Увеличение интенсивности симптома происходит при длительном нахождении в положении стоя на ногах, после физических нагрузок. Соединительная ткань на данном этапе не разрастается.
2 стадия
Проявления симптоматики заболевания, развивающегося на 2 стадии, выражаются в появлении постоянной отечности и уплотнения кожного покрова, росте соединительной ткани. Лимфатические поражения нижних или верхних конечностей сопровождаются болевым синдромом, судорогами, повышенной утомляемостью.
Благодаря таким изменениям в конечностях человек быстро устает и не может длительное время находиться в стоячем положении. Если нажать пальцем на отек, образуется вмятина, которая долго не исчезает.
3 стадия
На данном этапе формируются экзема-подобные высыпания, рожа, трофические язвы, проявляющиеся на коже поверх лимфатических узлов. Конечность имеет вид слоновой ноги, утрачиваются контуры и нарушается подвижность.
Если не начать лечение патологии на данном этапе, возможен смертельный исход. Повышается риск формирования лимфоузла.
Диагностика
Какой врач вылечит лимфостаз? Такое заболевание рассматривает и лечит врач-флеболог. В первую очередь собирают сведения о давности возникновения симптомов, о предшествующих отечности факторах, наследственной предрасположенности.
Далее проводят инструментальные и лабораторные мероприятия и лечение:
- ультразвуковой анализ области с воспалительным процессом;
- общее и биохимическое исследование крови;
- общее исследование мочи.
Диагностика лимфостаза верхней конечности проводится путем проведения ультразвуковой диагностики органов брюшной области и органов, входящих в малый таз. Для определения формы заболевания (первичная или вторичная) требуется проведение лимфосцинтиграфии и рентгеноконтрастной лимфографии.
Лечение
Как лечить патологию, сможет определить только врач. В ходе назначения терапии во внимание берут форму заболевания и стадию его развития. Лечение – только комплексное.
Препараты при лимфостазе
Медикаментозное лечение – это применение лекарственных препаратов, которые помогают бороться с причиной заболевания и его неприятными симптомами.
Симптоматическое лечение заключается в использовании мазей, гелей, кремов из группы:
- ангиопротекторов (например, Троксевазин): способствуют нормализации микроциркуляции крови и лимфоидной жидкости;
- антикоагулянтов (например, Лиотон, Курантил): разжижают кровь, профилактически воздействуют на процесс тромбообразования.
Улучшить лимфодренаж и снизить выраженность отечности помогут препараты-венотоники, в том числе и для лечения при лимфостазе живота. Часто применимые при лечении лимфедемы – Венарус и Детралекс, выпущенные в таблетках. Суточная дозировка – 2 таблетки, разделенные на 2 приема.
Лечение каждой из форм лимфостаза проводят с помощью таблеток и (или) мази Троксерутин. Лекарство обладает противоотечным, противовоспалительным, венотонизирующим действием. Также препарат нормализует кровообращение и лимфоток.
Препараты-диуретики используют для нормализации процесса выведения жидкости из организма и, соответственно, — для снятия отеков в конечностях. Назначают средства для лечения при лимфостазе, вызванном заболеванием почек. Это может быть лекарство Фуросемид, Торасемид и др.
Лечение ферментами (например, Вобэнзим или др.) оказывает противовоспалительное действие и способствуют уменьшению выраженности отека. Одновременный прием венотоников и флеботоников способствует усилению эффективности последних.
Антибактериальные средства помогают избавиться от инфекционных осложнений заболевания. Тип препарата при лечении определяют, исходя из возбудителя инфекции.
Хирургия
Можно ли вылечить лимфостаз без необходимости проведения операции? Это возможно, если начать лечение заболевания на начальных этапах развития. При запущенном течении болезни хирургическая операция – единственный эффективный метод, который позволяет избавиться от патологии. Абсолютным показанием к операции являются нарушения, вызванные врожденными аномалиями лимфатических сосудов.
Если лимфостаз протекает на ранней стадии, врач может провести соединение активной части лимфорусла с венами, обходя область с закупоркой. На поздних стадиях среди оперативных средств, улучшающих лимфоток, — иссечение отечных мягких тканей.
В послеоперационный период можно проводить лечение народными средствами (например, компрессами с использованием лекарственных трав). Эффективным средством для ускорения заживления является бинтование конечностей эластичной лентой.
Массаж
Лечение лимфостаза массажем помогает восстановить естественное кровообращение и лимфоток в пораженной области, ускорить выздоровление. Процедуру проводит специалист в стационаре. Допускается выполнение массажа и дома (при незначительных отеках).
Массаж при лимфостазе можно проводить с помощью специального аппарата (например, Well – Box или др.). Процедура не уступает ручному массажу. Массажные аппараты способствуют устранению застойных явлений и болевого синдрома, улучшению кровотока и лимфотока. Среди противопоказаний – воспалительный и гнойный процесс, раны в области воздействия аппаратом, опухолевидное новообразование.
Компрессионное белье
Компрессионные нательные приспособления используют как лечебное и профилактическое средство при лимфостазе конечностей. Ношение компрессионного бандажа чаще назначают при заболевании ног. Это можно объяснить более сложным оттоком лимфоидной жидкости в данном отделе туловища.
Компрессионное белье при систематическом ношении способствует улучшению лимфотока, уменьшению отечности, нормализации искаженной формы конечности, минимизации изменения тканевой структуры, улучшению эластичности венозных стенок.
Питание
Питание диетического рациона при таком заболевании должно быть полноценным и рациональным. Для лечения существуют запрещенные и разрешенные продукты. Диета при лимфостазе исключает:
- пищу, богатую углеводами и жирами: жареное, колбасу, паштет, консервы;
- соления, маринад;
- алкогольные напитки.
Полезными при лимфостазе будут:
- морепродукты, в том числе морские водоросли;
- овощи, приготовленные на пару или запеченные;
- молочная продукция: сыр, творог, простокваша;
- бездрожжевой хлеб;
- крупы.
Для каждого больного рацион составляют в индивидуальном порядке.
Профилактика
Диета при лимфостазе – профилактическое средство и лечение, относящееся к людям, страдающим почечными и сердечными заболеваниями. Снизить риск развития патологии можно, придерживаясь следующих несложных правил:
- повышение защитной функции организма (занятие лечебной физкультурой, плаванием и др.);
- соблюдение личной гигиены;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний и патологий, которые могут вызывать лимфостаз;
- профилактическое ношение бандажа, иного компрессионного белья людьми, входящими в группу риска;
- ношение свободной, не облегающей одежды.
Любое заболевание легче предупредить, чем вскоре бороться с ним и с его негативными последствиями. При первых настораживающих симптомах необходимо обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и при необходимости назначит лечение.
Классификация лимфостаза нижних конечностей по МКБ 10
Лимфостаз (лимфодема) – это патология лимфатической системы, связанная с нарушением оттока лимфы из тканей организма. Проявляется в виде отеков рук или ног.
Классификация
Международная классификация болезней – документ, который используется для учета и разделения всех известных патологий. Перечень недугов, включенных в нее, пересматривается один раз в 10 лет.
Согласно этой классификации, код по мкб 10 для лимфостаза нижних конечностей — 189.8. Относится патология к заболеваниям органов сердечно-сосудистой системы.
Виды:
- Первичный (врожденный, связанный с недостаточным развитием лимфатических узлов и сосудов, либо идеопатический – неразвитость лимфатических путей и клапанов). Проявления его дают о себе знать непосредственно после рождения.
- Вторичный (может иметь воспалительный или невоспалительный характер). Причинами возникновения становятся отсутствие активного образа жизни, малая подвижность, онкология лимфосистемы, инфекции, травмы, ожирение, операции).
- По величине отека и деформации стопы (I, II,III,IV степени).
- В зависимости от возраста больного (юношеский, поздний).
Лимфостаз ног
Лимфостаз нижних конечностей (отек) – нарушение оттока и застой лимфатической жидкости в сосудах ног. Лечить его лучше на начальной стадии, так как потом патологический процесс становится необратимым.
В зависимости от дислокации определяют лимфостаз:
- бедра;
- голени;
- стопы;
- посттравматический.
Причины болезни:
- наследственность;
- сильное механическое сдавливание сосудов;
- болезни почек и системы кровообращения;
- повреждения лимфососудов;
- тромбоз глубоких вен;
- постфлебитический синдром;
- ревматоидный артрит;
- инфекции и вирусы;
- беременность;
- опухоли;
- операции.
При лечении конечностей применяют массаж, специальное компрессионное белье, бандаж, мануальный лимфодренаж, лечебную физкультуру. Из медикаментов назначаются ферментные препараты, флеботоники, лимфопресс В целях профилактики рекомендуют применять венотоники, общие физические нагрузки, носить удобную обувь.
Причины пульсации вены на ноге
Одновременно нужно проводить лечение сопутствующих патологий.
Лимфостаз бедра
Носит хронический характер. Является третьей степенью заболевания (может иметь четвертую при наличии трещин, трофических изменений).
Симптомы:
- отечность по утрам, которая постепенно спадает, а к вечеру вновь появляется;
- отек становится необратимым, наступает стадия запущенности. Конечность деформируется, появляются бородавки;
- размягчение тканей не спадает, меняется контур ноги, конечность увеличивается в размерах, теряет подвижность, появляется «слоновость».
Лимфостаз голени
Может быть следствием запущенности на стадии заболевания стопы. Также одним из случаев развития является воспаление женских половых органов, расположенных в малом тазу.
Течение аналогично лимфодемы бедра:
- появляется отек (вначале мягкий, потом твердеет);
- темнеет кожа, становится бугристой, зудит, трескается;
- образуются язвы.
Лимфостаз стопы
Характерно: появление отека нестойкого характера (при его надавливании образуется впадина), который проходит к утру, а вечером возникает заново. Часто его проявление связано с жаркой погодой. Постепенно происходит затвердевание пораженной ткани, увеличение размеров стопы, ее деформация.
Для профилактики отека нужен правильный уход за стопами с применением размягчающих средств. В целях борьбы с грибком применяются антибиотики.
Послеоперационный лимфостаз
Возникает вследствие непроходимости в лимфатических сосудах, при их повреждении или удалении. Также он может быть спровоцирован проведением химио- или лучевой терапии.
Для лечения применяется лимфотропное, медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, практикуется ношение компрессионного белья.
Виды ишемии нижних конечностей и особенности терапии
Посттравматический лимфостаз
Возникает из-за повреждений конечности (ушибов, вывихов, переломов).
Диагностируют посттравматическую лимфодему методами лимфосцинтиграфии, УЗИ, путем проведения лабораторных анализов.
Хронический лимфостаз
Стойкое долговременное заболевание, для которого характерно длительное лечение.
Существует 4 стадии хронической лимфодемы нижних конечностей:
- поражается дистальный отдел конечности, отекает тыльная сторона стопы;
- поражаются стопа и голень;
- отек распространяется на бедро;
- появляется экзема, образуются язвы, трещины.
При лечении патологии важными факторами являются нормализация питания, избавление от лишнего веса, ограничение количества употребляемой соли.
Лимфостаз у детей
Первое проявление лимфостаза у детей – это дискомфортное ношение обуви, отечность ноги.
Затем происходит деформация больной конечности, увеличение ее объема, отек становится плотнее. Важно своевременно начать лечение, так как последствия болезни могут стать необратимыми и привести к летальному исходу. Терапия пациента проводится под строгим контролем врача.
Для борьбы с болезнью у детей практикуют:
- массаж лимфодренажный;
- пневмокомпрессию;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- гидромассаж;
- лечебную физкультуру;
- плавание;
- скандинавскую ходьбу.
Профилактика детского лимфостаза включает в себя:
- правильный уход за кожей ног и рук;
- своевременное лечение различных ран;
- предупреждение болезней почек, сердца, кровеносных сосудов.
Таким образом, лимфостаз ног – диагноз, характеризующий заболевание органов сердечно-сосудистой системы и требующий своевременного лечения.
На ранних стадиях патологию удается купировать, на поздних патологические процессы становятся необратимыми, могут привести к летальному исходу или к инвалидности.
Лимфостаз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10
Лимфоотек после мастэктомии
Название: Лимфостаз.
Лимфостаз
Лимфостаз. Патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях. При лимфостазе возникает уплотнение тканей, стойкий отек и заметное утолщение конечности (лимфедема), язвы на коже.
Определение причины лимфостаза требует проведения УЗИ малого таза, брюшной полости, сосудов конечностей, рентгенографии грудной клетки, лимфографии, лимфосцинтиграфии.
Лечение лимфостаза может быть безоперационным (массаж, компрессионная терапия, гирудотерапия, медикаменты) и хирургическим (реконструкция лимфовенозных анастомозов).
Лимфостаз (лимфатический отек, лимфедема) развивается при нарушении процессов образования лимфы и ее оттока по капиллярам и лимфатическим магистралям от органов и тканей конечностей к основным лимфатическим коллекторам и грудному протоку. По статистике ВОЗ, лимфостазом страдает около 10% населения в мире.
При лимфостазе отмечается постоянный прогрессирующий отек конечности и ее увеличение в объеме, уплотнение подкожной клетчатки, огрубение кожи, гиперкератоз, трещины и язвы. Прогрессирование лимфостаза до развития слоновости (гипертрофии конечностей) вызывает психологические и физические страдания пациента и приводит к инвалидности.
Лечением лимфостаза занимаются специалисты в области флебологии и лимфологии.
Лимфостаз
Ассоциированные симптомы: Боль в подмышке. Гипопротеинемия. Ломота в теле. Отеки ног. Судороги. Тяжесть в ногах. Тяжесть в руках. Хромота.
Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы. Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни, посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности. Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы. При лимфадените и лимфангите облитерация одних лимфатических сосудов приводит к расширению и клапанной недостаточности других, что сопровождается стазом лимфы. Расширенная мастэктомия, выполняемая по поводу рака молочной железы, осложняется развитием лимфедемы верхней конечности в 10-40% наблюдений. Обычно в ходе мастэктомии производится аксиллярная лимфодиссекция (подмышечная лимфаденэктомия) – удаление лимфоузлов, являющихся зонами регионарного метастазирования. Вероятность развития лимфостаза напрямую зависит от объема подмышечной лимфодиссекции. Провоцировать лимфостаз также может рак простаты, лимфома, пахово-бедренная лимфаденэктомия, лучевая терапия зон регионарного лимфооттока.
В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях.
В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь).
Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.
С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте. О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.
Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).
При появлении признаков лимфостаза следует обратиться к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу) для установления причины патологии. В случае поражения нижних конечностей возникает необходимость в выполнении УЗИ органов брюшной полости и малого таза; при лимфедеме рук — рентгенографии грудной полости. Для определения места локализации лимфатического блока и проходимости сосудов используется рентгеновская лимфография, лимфосцинтиграфии с Тс-99m , МРТ, КТ. Данные методики позволяют судить об изменениях в лимфатическом русле, выявлять участки извитости, лимфоангиэктазии, клапанную недостаточность.
Лимфостаз дифференцируют от тромбоза глубоких вен и постфлебитического синдрома, при которых лимфедема односторонняя, отек мягкий, определяется наличие гипепигментации, варикозной экземы и варикозно расширенных вен. Для исключения венозной патологии проводится УЗДГ вен конечностей.
Целью лечения лимфостаза служит восстановление оттока лимфы от конечностей или других органов. При лимфостазе показано назначение ручного лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии, физиотерапии (магнитотерапии, лазеротерапии, гидромассажа), подбор и ношение компрессионного трикотажа. Пациенту рекомендуется соблюдение диеты с ограничением соли, занятия лечебной физкультурой, плаванием, скандинавской ходьбой. Из медикаментозной терапии применяются флеботоники с лимфотропным действием, энзимы, ангиопротекторы, иммуностимуляторы. При трофических язвах и экземе проводится их местное лечение. При лимфостазе требуется тщательно ухаживать за стопами, чтобы не допустить развития лимфангита. С этой целю лучше выполнять медицинский аппаратный педикюр с использованием специальных средств для гигиенического и лечебного ухода за ногами. При развитии грибковой инфекции назначаются антимикотические средства, обработка ног противогрибковыми препаратами. Основаниями к хирургическому лечению лимфостаза могут служить неэффективность комплексной консервативной терапии, прогрессирование лимфедемы, наличие выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков. При лимфостазе прибегают к микрохирургическому созданию лимфовенозных анастомозов, липосакции и дерматофасциолипэктомии.
В случае первичной лимфедемы показана пересадка полноценного тканевого лимфоидного комплекса. При выраженной слоновости, исключающей возможность проведения радикальных операций, производится туннелирование пораженных участков для отведения лимфы в здоровые ткани, резекционные вмешательства.
Отказ от лечения лимфедемы способствует еще большему лимфатическому отеку тканей, нарушению подвижности конечности, развитию хронической инфекции. Независимо от того, на какой стадии был диагностирован лимфостаз, пациентам требуется наблюдение ангиохирурга.
Курсовая поддерживающая терапия при лимфостазе должна проводится пожизненно. Предупредить нарушение лимфообращения в конечностях позволяет тщательный уход за кожей рук и ног, своевременное лечение любых ран и недопущение их инфицирования.
Следует проводить терапию заболеваний почек, сердца, венозных сосудов во избежание декомпенсации патологии.
Для профилактики развития постоперационной лимфедемы в последние годы в маммологии отказались от тотальной лимфодиссекции в ходе радикальной мастэктомии и ограничиваются удалением сигнальных лимфоузлов.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Болезнь лимфостаз ног
Согласно данным ВОЗ, лимфостаз нижних конечностей – заболевание, диагностированное у 10% населения земного шара. В 80-90% случаев болезнь встречается у молодых женщин. Болезнь лимфостаз ног часто приводит к инвалидности. Чтобы предотвратить такой исход, нужно знать, почему возникает и как развивается это заболевание.
Болезнь: «Лимфостаз нижних конечностей»
Лимфостаз нижних конечностей, или лимфедема — хроническое заболевание, при котором нарушается отток лимфы из мышц и подкожной клетчатки ног, и возникает отек.
Поскольку лимфатическая жидкость содержит белок, нетипичный для мягких тканей, застой лимфы в ногах провоцирует воспалительную реакцию. В ответ на воспаление возникает фиброз — разрастание соединительной ткани в одной или в обеих конечностях.
Лимфостаз нижних конечностей — код по мкб 10:
- I89.0: Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках;
- Q82.0: Наследственная лимфедема.
Диагноз «лимфостаз нижних конечностей» ставится на основании данных трехмерного магнитного резонанса и лимфографии при помощи флуоресцентных красителей.
Эти методики позволяют выявить количество лимфатических сосудов, их форму, проходимость, включение коллатералей и резервных лимфатических сосудов.
Лимфостаз ног: причины
Нарушение лимфостаза нижних конечностей бывает первичным и вторичным. Заболевание лимфостаз ног первичного и вторичного происхождения имеет разные причины.
- При первичной лимфедеме отток лимфы нарушается из-за наследственной недоразвитости лимфатических сосудов, не справляющихся со сбором и аккумуляцией лимфатической жидкости.
Первичный лимфостаз ног поражает обе конечности. Болезнь развивается постепенно, с детского возраста.
- При вторичной лимфедеме нарушения оттока лимфы возникают после травмы или воспалительных заболеваний. В результате изменяется форма и нарушается проходимость лимфатических сосудов.
Вторичный лимфостаз ног поражает одну конечность. Таким образом, различают лимфостаз левой нижней конечности, или лимфостаз левой ноги, и лимфостаз правой нижней конечности, или лимфостаз правой ноги.
Лимфостаз ног: лечение
Лечение лимфостаза нижних конечностей заключается в хирургическом и физиотерапевтическом воздействии.
В качестве комбинированного лечения используют сочетания хирургической коррекции сосудов с компрессионной терапией при помощи эластичных бинтов, электростимуляции сократительного аппарата лимфатических сосудов и переливание облученной ультрафиолетом крови. Для улучшения оттока лимфы применяют ручной и автоматический массаж.
Российская компания «Интертекстиль корп.» производит высокорастяжимые, среднерастяжимые и низкорастяжимые тканые эластичные бинты шириной 8, 10 и 12 см и длиной от 1 до 5 м.
Компрессионные бинты «Интекс» из латекса, хлопка и полиэфирного волокна долго сохраняют эластичность и выдерживают многократные стирки, поэтому их удобно использовать в качестве средства компрессионной терапии.
Лимфостаз нижних конечностей (лимфодема ног) – причины, лечение в домашних условиях
Лимфостаз (или лимфатический отек) – заболевание, возникающее при дисбалансе между образованием и оттоком лимфы. Чаще лимфатический отек развивается у женщин. Обычно лимфостаз сопровождается тяжестью в ногах.
При лимфостазе происходит задержка жидкости в ногах в результате заболеваний сердца, почек, печени. Во время лимфостаза вены не успевают справляться с таким количеством жидкости, и в какой-то момент лимфатические сосуды, не выдержав напряжения, разрываются.
Отсюда появляются отеки конечностей, трещины и язвы.
Лимфостаз — что это такое, фото, код заболевания по МКБ-10
Лимфостаз — это болезненное состояние, которое сопровождается нарушением работы лимфатической системы и ведёт к нарушению оттока и циркуляции лимфоидной жидкости в организме человека.
Она способна накапливается в тканях и сопровождается сильным отеком ног, а кожа приобретает неестественную уплотнённость. Иногда в этот процесс могут вовлекаться и верхние конечности.
Код по МКБ-10: I89.8.
Заболевание не редкое, оно поражает в среднем каждого десятого, точнее десятую, так как мы уже выяснили, что страдают от него в большей части женщины.
Особенности и роль лимфатической системы в организме человека
Лимфатическая система обеспечивает правильную работу организма. Она способствует:
- Нормализации тканевого обмена.
- Перенесению и распределению жира в кровяное русло из кишечного тракта.
- Выработке лимфоцитов, которые выступают в роли защитного барьера для организма.
- Выработки антител.
- Фильтрации тканевой жидкости в лимфатических узлах, удаляет из организма токсические и чужеродные элементы.
В ее состав входят лимфоузлы, капилляры и протоки. В случае их повреждения происходит сбой работы всей лимфатической системы. Это способствует развитию накопления жидкости в межтканевых просветах, и приводит к отёкам.
Немного о самой жидкости
Прежде чем рассуждать о лимфостазе, следует несколько остановиться на тех понятиях, которые, возможно, читателю неизвестны, например, что представляет собой лимфа, какие факторы обеспечивают ее движение, какая патология может нарушить ее транспорт.
Лимфа представляет собой прозрачную, бесцветную и немножко вязкую жидкость.
Своим составом она сильно напоминает плазму крови, однако отличается меньшим содержанием белка, большим количеством лимфоцитов (берет из лимфатических узлов и сосудов) и отсутствием иных клеточных элементов, которые обнаруживаются в плазме.
Лимфа тоже является компонентом системы гомеостаза, в организме ее у взрослого человека может содержаться до 4 литров. Подобно крови, эта жидкость представляет собой разновидность соединительной ткани, которая тоже передвигается по сосудам, но только лимфатическим.
Движение лимфы осуществляется снизу вверх, истоки ее находятся в кончиках пальцев нижних и верхних конечностей, а целью, к которой стремится лимфа, является грудной лимфатический проток — его эта жидкость достигает за счет мышечных сокращений и с помощью клапанов лимфатических протоков, не позволяющих ей возвращаться назад.
Лимфатическая система (ЛС) несет ряд полезных функций. На нее, имеющую самую тесную связь с кровеносной системой, организм возлагает важные задачи:
- Посредством лимфатических сосудов отдавать назад из внеклеточного пространства в кровеносное русло какую-то часть лимфы, содержащую воду, микроэлементы, белок;
- Переносить из лимфоузлов в кровь главные клетки иммунной системы – лимфоциты;
- С помощью особых лимфатических сосудов, называемых млечными и находящимися в ворсинках кишечника, доставлять в кровь различные вещества, и, в первую очередь, жиры, которые затем должны всосаться в кишечнике;
- Обеспечивать постоянную циркуляцию лимфы, чем создавать условия для продукции мочи высокой концентрации;
- Забирать из тканей продукты, которые там оказались лишними – красные клетки крови (эритроциты), накопившиеся при травмировании тканей, токсические вещества, бактериальные клетки;
- Задерживать в лимфоузлах болезнетворные микроорганизмы, предотвращать дальнейшее передвижение инфекционных агентов по всему организму и там же (в лимфоузлах) осуществлять выработку антител, направленных на предотвращение повторного инфицирования;
- Поддерживать гомеостаз (постоянство внутренней среды).
Лимфатическая система, имея свои составляющие (капилляры, сосуды, протоки, узлы, стволы), реагирует на повреждение любого из них. Слипание сосудов, перекрытие либо зарастание нарушает свободный поток жидкости от тканей и создает условия для развития лимфатического отека (лимфостаза).
При нарушении транспорта лимфы, она начинает скапливаться в недозволенных количествах между клетками, образуя отеки и за счет этого, увеличивая орган в размерах.
Подобное нарушение движения лимфы может носить врожденный характер (первичный лимфостаз) или формироваться под воздействием каких-либо патологических процессов (вторичный лимфостаз).
Лимфедема начинается с поражения лимфатических капилляров или периферических коллекторов, то есть, сосудов мелкого калибра, поэтому первые признаки болезни не столь заметны и ограничиваются отеками конечности.
Постепенно с вовлечением крупных сосудов развиваются необратимые явления, которые нередко обращают на себя внимание даже окружающих (трофические изменения, невероятное увеличение конечности в объеме – слоновость).
Причины лимфостаза конечностей
- Лимфостаз может быть первичным, и вторичным.
- Первичный Лимфостаз или болезнь Милроя — это очень редкое заболевание, оно развивается на генетическом уровне и может поражать членов одной семьи.
- Вторичный Лимфостаз выступает, как осложнение хронических заболеваний. Чаще всего в его этиологии развития выделяют следующие патологические процессы:
- Липомы, фибромы и другие опухоли, которые локализуются в мягких тканях.
- Послеоперационные рубцы, которые находятся в районе лимфоузлов и сосудов.
- Воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки (флегмоны, фурункулы).
- Варикоз нижних конечностей, тромбоз и тромбофлебит.
- Заболевания сердца или почек, в результате которых появляется их недостаточность.
- Малоподвижные постельные больные.
В принципе, стоит сказать, что заболевание лимфостаз поражает не только нижние конечности, но и верхние, чаще всего он развивается после оперативного удаления груди (мастэктомии) при раке молочной железы.
Но это тема отдельной статьи, хотя принципы лечения, диагностика, причины и симптомы патологии ног и рук практически совпадают.
Причины лимфодемы ног и факторы риска
Первичная лимфедема нижних конечностей формируется в результате наследственности, внутриутробной аплазии либо гипоплазии сосудистой системы плода и по причине злокачественных образований в лимфосистеме. Вторичный лимфостаз конечностей развивается по нескольким факторам, среди них выделяют такие:
Рожа часто является причиной развития такой болезни.
- перенесенная операция;
- воспалительный процесс;
- хроническая экзема;
- беременность;
- заболевание вен;
- гипоальбуминемия;
- травматизм;
- инфицирование;
- сифилис;
- проведенное облучение;
- аутоиммунные патологии;
- удаление лимфатических узлов;
- патологический процесс почек;
- рожа;
- паразитное инфицирование;
- продолжительный постельный режим;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- снижение иммунитета;
- разрастание онкологических метастазов;
- паралич конечностей;
- постоянные повреждения кожного покрова.