Замена бедренного сустава: модульные протезы бедра и кости, поясное, вакуумное крепление, силиконовые чехлы

Мы предлагаем широкий спектр современных систем протезирования как для опытных пользователей, так и для первичных пациентов, которым важна безопасность и устойчивость

• Высокая степень мобильности:варьируют величину сопротивления в режиме реального времени
• Повышенный уровень безопасности:обеспечивают высокий уровень безопасности и сохраняют равновесие
• Адаптивный контроль фазы переноса: распределяют нагрузку на обе ноги, предотвращают падение в критических ситуациях
• Улучшенная функция опоры:стояние является полностью безопасным благодаря блокировке в фазе опоры
• Функция покоя в положении сидя:позволяют пользователю принять удобную позу без лишних движений
• Всепогодность: отличаются стойкостью к погодным условиям и обладают защитой от попадания водяных брызг

Модульные протезы на уровне бедра состоят из гильзового адаптера, коленного модуля, несущего модуля и стопы. Возможна установка дополнительных модулей – поворотных механизмов, регулируемых щиколоток и др.

В настоящее время, практически всегда, используются полимерные (силиконовые) чехлы различных видов – замковые, с вакуумным креплением, из различного материала и различных свойств.

Культеприемные гильзы могут быть оборудованы следующими видами креплений — вакуумное, замковое, крепление при помощи шнурка (реже используется). Для различных видов культей существуют различные типы гильз, с различными видами посадочных поверхностей.

Гильза протеза бедра должна выполнять четыре основные задачи и обеспечить:

• Анатомически и биомеханически правильное расположение культи в протезе,
• Надежное удержание протеза на культе,
• Правильное распределение внешних и внутренних сил,
• Безопасную эксплуатацию протеза.

При этом не должно нарушаться венозное и артериальное кровообращение. У пациентов с заболеваниями сосудов могут возникнуть определенные препятствия к протезированию. Это относится также и к тем случаям, когда по другим причинам происходят колебания объема культи.

Большое значение для достижения длительной и успешной эксплуатации протеза имеют удачная форма и тщательная очистка силиконового лайнера и кожи.

Силиконовый лайнер можно использовать также отдельно от протеза для дозированного давления на мягкие ткани культи, что практикуется, например, у пожилых пациентов.

Мы сознательно не выкладываем «красивые» фотографии изделий, как есть — так и есть. Наши работы — опыт каждодневного и непростого процесса протезирования, поиска решений, ошибок и побед, поиск и движение. Но обязательно — движение вперёд!

Посмотреть видео наших работ — www.youtube.com

• Протез бедра с внешним источником энергии, скелетированная гильза, вакуумное крепление, система RevoFit 
•       
• Протез бедра для купания,предварительная сборка и готовый протез,
• коленный модуль AT-Knee (США)

Скелетированная гильза бедра,поворотный механизм, раздельная косметическая облицовка, съемная капа облицовки из мягкого ламината

Парные протезы бёдер, силиковые чехлы Seal-In (ОССУР), коленные модули 3R80 (Отто-Бокк) Посмотреть видео

Парные протезы бёдер, примерка гильз протезов перед сборкой  Посмотреть видео

Протез бедра, электронный коленный модуль 3Е80 Посмотреть видео

Medi RELAX шорты. Для пациентов с фантомными/идиопатическими болями, повышенной чувствительностью культи. Посмотреть ссылку

Протез бедра, пробная сборка и ходьба, силиковый чехол Seal-In (ОССУР), коленный модуль ТК-2000 (Оссур) Посмотреть видео

Протез бедра с силиконовым чехлом с вкладной мягкой гильзой

Протез бедра на короткую культю: пробная прозрачная гильза, силиконовый чехол

Протез бедра: избыточный вес, силиконовый чехол, вакуумное крепление Посмотреть видео

Предварительная сборка.Силиконовый чехол Seal-In (Оссур), коленный модуль OHP3 (MEDI)

Протез бедра — сложное протезирование обусловлено избытком мягких тканей.Силиконовый чехол Seal-In (Оссур), замковый коленный модуль

Консультироваться с протезистами необходимо как можно раньше, даже в тех особых случаях, когда протезирование по тем или иным причинам временно противопоказано. Обращайтесь перед ампутацией, сразу после ампутации —

— Вам могут дать полезные советы и рекомендации, которые в дальнейшем значительно облегчат протезирование и дальнейшую реабилитацию. Консультации бесплатные — по телефону, электронной почте, Skype, выезды.

Эндопротез тазобедренного сустава. Цена, срок службы, фото, рентген

При необратимых повреждениях тазобедренного сустава врачи решают заменить травмированную костную ткань эндопротезом. Цена подобной операции составляет от 70 000 руб. и варьируется от вида устанавливаемого протеза и дальнейшего наблюдения лечащего специалиста.

Какие материалы применяются при эндопротезировании тазобедренного сустава?

Для изготовления эндопротезов применяются специализированные сплавы металлов с высоким коэффициентом приживаемости, керамика и ультра-прочный полиэтилен. Искусственный сустав состоит из двух частей: головки бедренной кости, сочлененной с округлой впадиной в кости таза.

Между ними проложена пластмассовая прокладка для увеличения подвижности, которая имеет высокую прочность, увеличивающую срок службы при соблюдениях рекомендованных нагрузок. Благодаря используемым материалам имплант имеет неограниченную подвижность.

Некоторые производители используют материалы, которые имеют низкую приживаемость, поэтому при покупке импланта важно знать, из каких материалов изготовлен эндопротез. Это поможет снизить риски развития серьезных осложнений.

Виды тазобедренных имплантов

Есть 2 признака, по которым делятся протезы: узел трения, подразумевающий то, между какими материалами будут осуществляться движения, и тип фиксации.

Виды узлов трения:

• Керамика-полиэтилен. Это более прочный аналог металл-полиэтиленового узла трения. Головка бедренного сустава является керамической, а прокладка выполнена из полиэтилена.
• Керамика-керамика. Самый оптимальный выбор, имеет высокую устойчивость и приживаемость. Головка и вкладыш керамические. Подходит всем типам пациентов с различной физической нагрузкой, имеет высокую стоимость, поэтому редко используется.
• Металл-полиэтилен. Головка состоит из металла, вкладыш из полиэтилена. Эта пара трения используется дольше всего. Имеет хорошие технические характеристики и характеристики изнашиваемости. Подходит пациентам, имеющим умеренную физическую нагрузку
• Оксиниум-полиэтилен. Такая пара имеет низкий коэффициент трения, что увеличивает срок службы протеза. Головка выполнена из оксиниума (сплав циркония и ниобия), вкладыш является полиэтиленовым. Эндопротез тазобедренного сустава. Виды

Виды фиксаций:

• Бесцементная.
• Цементная.
• Комбинированная.

Способы фиксации

Фиксировать эндопротез можно несколькими способами. На выбор определенного влияет возраст оперируемого, его пол, особенность изгибов кости.

Цементная

Цементное фиксирование выполняется из специализированного костного цемента, который поставляется в лечебные учреждения не готовой смесью, а отдельно полимерный порошок с инициатором и ампула с мономером. Непосредственно перед операцией они смешиваются, при необходимости добавляются дополнительные материалы.

Подобная фиксация более предпочтительна для людей старшего возраста, для женщин после менопаузы и тех, у кого широкий канал кости и тонкие костные стенки.

Также врачи решают использовать цементную методику при инфекционных заболеваниях, так как в цемент можно добавить антибиотик, который подавит воспаление, а реабилитация при таком способе фиксирования проходит гораздо быстрее.

Бесцементная

Бесцементная фиксация подразумевает использования протеза с фактурой, в которую может врасти костная ткань. В теории, такой метод увеличивает долговечность протеза, но имеет большое количество осложнений, так как кость может неправильно врасти, или же пациент не будет соблюдать предписанные врачом рекомендации после операции.

Из-за того, что при использовании такой методики нельзя воспользоваться антибиотиками, увеличивается риск воспалений у пациентов с дополнительными факторами при заживлении.

Помимо недостатков в виде высокого риска развития осложнений, бесцементная фиксация дороже цементной, требует длительной реабилитации.

Комбинированная

Гибридная фиксация предполагает использование обоих методов. Цементным способом фиксируется ножка в кости бедра, а головка ввинчивается в чашечку. Согласно многолетним наблюдениям врачей, такое фиксирование является оптимальным для пациентов всех категорий.

Показания и противопоказания

Показания	Противопоказания
Опухолевые процессы в тазобедренном суставе и бедренной кости	Абсолютные противопоказания	Относительные противопоказания
Переломы шейки кости бедра	Выраженный остеопороз	Варикозное расширение вен ног
Двухсторонний анкилоз бедренных суставов	ВИЧ-инфекция	Ожирение 3 степени
Перелом кости бедра у пациентов старше 75 лет	Техническая невозможность установки импланта	Гормональная остеопатия
Психические заболевания	Заболевания внутренних органов
Некроз головки бедра	Неизлечимые заболевания эндокринной системы	Геморрой

Как пользоваться протезом

Сначала больного учат правильно вставать с кровати и ложиться в нее, чтобы реабилитация проходила правильно. Затем пациент учиться заново ходить, выполняя специальные упражнения под наблюдением инструктора.

Первое упражнение, выполняемое пациентом, — ходьба по лестнице. Спуск с лестницы начинается с прооперированной ноги, а подъем со здоровой. Есть несколько вариантов такого упражнения: ходьба с костылями без помощи и перемещение с помощью перил.

Ходьба без помощи

Подъем:

1. Сначала на следующую ступень ставится здоровая нога.
2. Затем, опираясь на костыли, переставить ногу с эндопротезом к здоровой конечности.
3. Потом переставить костыли к ногам.

Спуск:

1. Первым делом нужно переместить оба костыля на нижестоящую ступень.
2. Опираясь на костыли, переставить ногу с имплантом вниз.
3. Затем переместить здоровую ногу на нижнюю ступень.

Перемещение с помощью лестничных перил

Подъем:

1. Сначала по перилам перемещаются руки пациента.
2. Затем выполняется шаг здоровой ногой.
3. После, опираясь на перила, пациент переносит прооперированную ногу.

Спуск:

1. В начале руки спускаются по перилам до уровня следующей лестницы.
2. Потом, с упором на руки, перемещается нога с протезом.
3. Затем делается шаг на нижестоящую ступень здоровой ногой.

Советы по реабилитации:

• После операции сон на боку ограничивается сном на стороне здоровой ноги, это снизит риск вывиха сустава.
• Лечение осложнений после простудных заболеваний обязательно должно сопровождаться приемом антибиотиков.
• В течение 3 месяцев после проведения операции стоит ограничить посещение бани и сауны, а также принятие горячих ванн.
• После операции следует минимизировать физическую активность для лучшего вживления эндопротеза.
• Важно следить за питанием и контролировать набор веса, так как резкий набор веса может привести к вывиху тазобедренного сустава.
• Нельзя носить предметы весом более 3 кг.
• Следует отдать предпочтение физиологичным позам (не напрягающим тело) или горизонтальному положению туловища.

Срок службы

Эндопротез тазобедренного сустава, цена и срок службы которого зависит от используемых материалов, в среднем используется около 15-20 лет. Самой прочной парой трения является оксиниум-полиэтилен, при использовании этого узла срок службы может увеличиться до 30 лет. При износе эндопротез подлежит замене.

Где купить эндопротез тазобедренного сустава?

Эндопротез тазобедренного сустава следует покупать только с согласия лечащего врача, который будет проводить операцию. Цена будет зависеть от выбранного производителя импланта, а также от нюансов операции, таких как пара трения и способ фиксации. Эндопротез с цементной фиксацией будет стоить дешевле.

Также приобретение эндопротеза тазобедренного сустава возможно в клинике, в которой планируется проведение операции. Такой вариант не доставит хлопот пациенту, так как всем будет заниматься лечащий врач, знающий все тонкости выбора хорошего эндопротеза.

Ассортимент эндопротезов ТБС, их характеристики

Выбор эндопротезов на рынке травматологии довольно широк. Их разнообразие зависит от страны производителя и материалов, используемых в импланте.

Ведущие поставщики эндопротезов в России:

Сустав Corail

Бесцементный эндопротез тазобедренного сустава, который подходит для первичного протезирования. Компания-производитель имеет 30-летний опыт производства эндопротезов и высокую приживаемость.

Характеристики:

• Титановый сплав.
• Высокая устойчивость к повреждениям.
• Высокая совместимость эндопротеза с натуральными тканями организма.
• Сустав подходит ко всем суставным головкам.
• Анатомическая форма сустава предотвращает проседание импланта.

Система DURALOC

Протез с вертлужными чашечками DURALOC подходит для бесцементного протезирования тазобедренного сустава в первый и повторные разы.

Характеристики:

• Возможность выбора вкладыша.
• Широкий ряд размеров чашечек.
• Материалы с высокой приживаемостью.
• Минимальный срок службы – 15 лет.

Модель Proxima

Система для эндопротезирования тазобедренного сустава Proxima предназначена для первичной установки импланта.

Характеристики:

• Модель выдерживает высокую физическую нагрузку.
• Система обеспечивает привычную нагрузку на натуральную кость.
• Подходит для бесцементного протезирования.

Система ASR

Данная система эндопротезирования тазобедренного сустава после патента считалась самой оптимальной, но в ходе исследований выяснилось, что импланты ASR имеют высокий риск развития осложнений и материалы с невысокой приживаемостью.

Pinnacle HS

Одна из лучших систем эндопротезирования тазобедренного сустава, так как подходит любым пациентам. Врач, использующий данную модель импланта, имеет возможность выбрать пару трения и тип фиксации, в зависимости от анатомических особенностей пациента и его образа жизни.

Характеристики:

• Возможность выбора узла трения.
• Возможность цементной и бесцементной фиксации, а также их комбинирования.

Эндопротез REEF

Характеристики:

• Подходит пациентам всех возрастов.
• Имеет бесцементную фиксацию.
• Предназначен для сильно поврежденных кости и тазобедренного сустава.
• Минимальный срок службы импланта – 13 лет.

Zimmer

Данный имплант имеет очень много разновидностей, но все они имеют примерно одинаковые характеристики:

• Высокая износоустойчивость (большая вероятность того, что протез не придется заменять).
• Большой выбор форм бедренной кости, что позволит учесть врачам анатомические особенности пациента.
• Разнообразие размеров головок сустава.
• Возможность выбора пары трения.

Smith Nephew

Ассортимент протезов от данного поставщика очень широк, что позволяет подобрать наиболее подходящий протез каждому человеку.

Характеристики:

• Анатомическая форма, снижающая нагрузку на тазобедренный сустав.
• Высокая подвижность.
• Материалы с высоким коэффициентом приживаемости.
• Высокая прочность.

Стоимость эндопротеза и процедуры его трансплантации

Эндопротез тазобедренного сустава (цена проведения операции по вживлению составляет минимум 70 000 руб.) будет дороже устанавливать в частной клинике. На стоимость  также влияет уровень квалификации врача.

Эндопротез тазобедренного сустава, цена которого варьируется в зависимости от материалов, имеет начальную стоимость 90 000 руб. и невысокие технические и биологические характеристики. Из-за этого есть риск развития осложнений, а время службы импланта существенно сокращается по сравнению с более дорогими аналогами.

Качественные материалы, используемые при изготовлении эндопротеза тазобедренного сустава, увеличат вероятность приживаемости искусственного сустава. Чем выше стоимость эндопротеза, тем больше срок его службы и выше коэффициент приживаемости. Максимальная цена достигает 120 000 руб.

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава неизбежна при серьезных повреждениях костной ткани. Чем выше цена вживляемого импланта кости, тем ниже вероятность развития осложнений и выше срок службы искусственного сустава.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о тазобедренных эндопротезах

Малышева о замене тазобедренного сустава:

Эндопротезы тазобедренного сустава implantcast

• Длительность пребывания в клинике: 5 дней
• Стационарная или амбулаторная реабилитация в Германии: 10 -14 дней
• Самое раннее время отлета домой: 10-12 дней
• Послеоперационный контроль: рентгеновские снимки через 6 месяцев после операции, затем через 12 месяцев
• Продолжительность нетрудоспособности: 6 недель
• Стоимость операции: 16.700 евро

Бирмингем протез («Birmingham Hip-Replacement») д-ра McMinn был первым поверхностным эндопротезом, успешным в широком использовании.

Так как принцип построения протеза был запатентован производителем, имитаторы могли продавать его только после изменения дизайна, что с медицинской точки зрения имело негативные последствия.

Большинство этих подражателей первоначально успешной модели поверхностного протеза тазобедренного сустава были худшего качества: имело место снижение прочности и значительное повышение стирания металлических поверхностей.

Находясь под общим ценовым давлением, некоторые клиники неоднократно участвовали в таких экспериментах с новым материалом. Во многих исследования рассматриваются глобальные результаты по поверхностному протезированию, без учета значительных различий в конструкции и прочности имплантатов. Поэтому к результатам подобных исследований нужно относиться скептично.

По данным шведских и австралийских регистров протезов можно заключить, что долговечность оригинальных поверхностных протезов по McMinn так же хороши, как и тотальных эндопротезов бедра.

У молодых же пациентов результаты после установки поверхностного протеза тазобедренного сустава McMinn были даже немного лучше. Это согласуется с нашим клиническим опытом в Геленк-Клинике.

Операции по поверхностному протезированию по McMinn мы проводим с 2004 года.

Протез McMinn успешно зарекомендовал себя в Геленк-Клинике в течение более чем 10 лет и помог многим пациентам достичь более высокого качества жизни. Поэтому, после обсуждения всех возможных рисков, мы продолжаем рекомендовать поверхностный протез, имеющий большое преимущество для сохранению при протезировании костной ткани.

• Кроме того, всегда есть возможность установки тотального эндопротеза с короткой ножкой и с различными скользящими поверхностями.
• Мы предлагаем нашим пациентам полный спектр моделей протезов и скользящих поверхностей, включая также поверхностный эндопротези подбираем подходящую модель, исходя из возраста, пола, качества костной ткани и образа жизни пациента.
• После операции по поверхностному эндопротезированию запрещены все контактные виды спорта, при которых возможны прямые удары и виды спорта с повышенным риском падения.

Поэтому катание на горных лыжах и беговых лыжах не запрещено, но пациенту следует оценить собственную степень риска падения. Разрешена езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой, игра при хорошей технике в теннис и гольф. В каждом случае подходить к подбору подходящих видов спорта следует индивидуально, исходя из общего физического состояния, спортивного опыта и уровня техники и возраста.

• все контактные виды спорта такие как футбол, хоккей, бокс и т.д.
• подъем и ношение больших тяжестей

Крепится эндопротез 3 различными способами:

• используется костный цемент, изготовленный на полимерной основе;
• когда кость прорастает в специальные пористые углубления имплантата;
• смешанный способ.

Нельзя однозначно сказать, какой из них лучший. Выбор делается в зависимости от возраста пациента, состояния кости бедра и вертлужной кости. Если больному больше 50 лет, рост кости не отмечается, крепление лучше осуществлять при помощи костного цемента.

А при остеопорозе бедренной кости скрепление при помощи костного цемента дополняется установлением металлической пластины, фиксирующей имплантат.

В других случаях можно использовать бесцементный способ крепления.

Полная замена сустава предполагает предварительную подготовку к операции. Начинается она за неделю до установления протеза. Есть определенные моменты, которые важно выяснить до операции:

1. Вопрос о переливании крови ставится на крайний случай. Чаще всего при подобной операции не требуется переливания крови, если у пациента уровень гемоглобина показывает 12%.
2. Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтобы в момент операции не произошло заражения костей.
3. Врач выясняет, какие лекарственные средства принимает пациент, и консультирует по этому вопросу.
4. Проводятся диагностические мероприятия. Обязательными являются анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. Эти исследования важны перед операцией, чтобы определить, разрешено ли хирургическое вмешательство.

– хирургическое вмешательство по замене патологически измененного сустава на эндопротез. Это одна из самых распространеных операций протезирования в Германии, где проводится около 200 тысяч/год. Возрастных ограничений не существует, однако методика проведения у пациентов старше 80 лет иная, чем у более молодых людей.

Более половины населения планеты подвержены риску дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата – остеоартрозам (ОА). Росту их количества и необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава в клиниках Европы способствуют несколько обстоятельств:

• возраст;
• травмосистемные заболевания;
• онкологические заболевания трубчатых костей;
• избыточная нагрузка – вес;
• гиподинамия;
• наследственная, генетическая предрасположенность;
• занятия некоторыми видами спорта.

Многие исследователи, например, BobArnot, отмечают, что дистрофические процессы начинаются в суставах в возрасте 20-25 лет, но диагностируются значительно позже.

Тем не менее, есть часть людей, нуждающихся в протезировании в возрасте 40-45 лет или несколько старше.

  По мнению немецких врачей, количество молодых пациентов, (около 50 лет) нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного сустава в Германии удвоится к 2020 г.

Основной причиной развития артроза тазобедренного сустава – коксартроза, являются процессы нарушения кровообращения, вызывающие изменения в суставной и хрящевой ткани.

В зависимости от степени выраженности коксартроза различают 4 степени заболевания, устанавливаемые на основании рентгеновского снимка. 1 и 2 степень коксартроза лечится консервативно, пациенты с 3 и 4 степени нуждаются в протезировании тазобедренного сустава за рубежом.

Способы фиксации эндопротезов

Операция по установке имплантата состоит из следующих этапов:

1. Пациент находится в положении лежа на боку под общей анестезией. Выполняется разрез в задней трети бедра длиной от 12 до 17 см. При этом малая и средняя ягодичные мышцы остаются нетронутыми, что для пожилых людей крайне важно при восстановлении подвижности.При рассечении суставной капсулы обнаруживается место перелома шейки.
2. Поврежденный элемент извлекают из вертлужной впадины с помощью специального штопора.
3. Измеряется извлеченная головка с помощью шаблона. Далее подбирается соответствующий протез.
4. Затем отпиливается сломанная часть бедренной шейки, причем по тому же профилю, как у шейки имплантата.
5. Рашпилями готовят канал в полости кости для установки ножки протеза.
6. Обычно используется цементная фиксация. После того, как цемент застыл, ложечкой специальной формы вправляют головку во впадину.
7. Производится ушивание капсулы сустава во избежание вывихов.

Процедура относительно простая. Проводится быстро, поэтому не требуется введения больному больших доз анестезии. Вставать на ноги пациенту можно уже на следующий день, дренажи из раны убирают по истечении 48 часов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой операцию, которая преследует цель замены поврежденного сустава на искусственный. Чаще всего заменяется бедренная кость и вертлужная впадина.

Искусственный шар на стволе протеза изготовлен из прочной металлической основы или керамики. Искусственная же впадина делается, как правило, из полиэтилена (прочный износостойкий пластик).

Фиксация протеза осуществляется при помощи костного цемента.

Наиболее прочными и износоустойчивыми являются металлические протезы. Если правильно их применять, то они прослужат в среднем 20 лет. Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава из другого материала составляет 15 лет.

От этих и иных показателей будет зависеть и цена изделия, прочные протезы будут дороже, менее прочные — дешевле. Кроме того, стоимость эндопротеза может зависеть и от его марки. Например, эндопротез Zimmer будет дороже обычного протеза за счет гарантированного высокого качества.

Стоимость эндопротезирования и самого имплантата,зависит от медицинского центра ортопедической хирургии. Средняя цена в Москве по статистике 2014 года — 90 000-120 000 рублей. В эту цену не входило пребывание в стационаре и диагностические исследования.

Цена ортопедических конструкций зависит от производителя и используемого материала. Иностранные компании предлагают имплантаты в районе 1300-2000 долларов, отечественные — в несколько раз дешевле.

На качество эндопротезирования влияет не стоимость, а качество операции и последующая реабилитация. Даже самый дорогой эндопротез не гарантирует терапевтического эффекта при некорректно выполненном вмешательстве и отсутствии правильного периода восстановления.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Протезы для ног medi(Германия) в Москве (ЮЗАО)

 Современный модульный протез бедра состоит из культеприемной гильзы, гильзового адаптера, коленного сустава, несущего модуля (замещает голень) и стопы.

Такая схема протеза бедра используется при вакуумном способе фиксации культеприемной гильзы на культе пациента.

Протез бедра в этом случае крепится на культю пациента при помощи эластичной протяжки и/или чехла для надевания протеза бедра (например, Easyfit).

Перед надеванием протеза, чехол надевают на культю, а дистальный конец чехла вытягивают из отверстия в гильзе. При этом мягкие ткани культи пациента глубоко «протягиваются» в гильзу. Затем при помощи клапана, из гильзы выкачивают воздух, таким образом, она плотно фиксируется за счет создавшегося вакуума.

   Для снятия протеза необходимо открыть клапан и извлечь культю из гильзы протеза. При использовании этой системы вес тела пациента распределяется на седалищный бугор.

    При протезировании пациентов после ампутации бедра также применяются силиконовые чехлы (лайнеры).

Сначала пациент «накатывает» специальный силиконовый «чулок» (чехол) на культю бедра. При надевании силиконового чехла необходимо предотвращать попадание воздуха между кожей культи и силиконового чехла. Также при надевании следует предотвращать появление воздушных «карманов» между кожей культи и силиконом.

  (Схема):

Затем пациент надевает на культю бедра с надетым силиконовым чехлом гильзу протеза, и протез фиксируется с помощью специального стержня (пина) в замковом устройстве под гильзой протеза.

Отсоединение силиконового лайнера от гильзы происходит с помощью кнопки фиксатора.

Cначала пациенту выдается протез с временной культеприемной гильзой (лечебно-тренировочный) для тренировки устойчивости и ходьбы, так как размер культи все еще может измениться в объеме в течение первых нескольких недель после ампутации. После стабилизации размера культи временная культеприемная гильза протеза заменяется на постоянную.

• Протез нижней конечности может иметь следующую комплектацию:
• Силиконовый чехол (силиконовый «чулок», аналогичный защитному трикотажному чехлу на культю) защищает культю и является связующим элементом между культей конечности и культеприемной гильзой протеза.
• Культеприемная гильза протеза предназначена для размещения в ней культи конечности пациента.
• Замковое устройство обеспечивает надежное крепление пина, расположенного в нижнем конце силиконового чехла, в гильзе протеза и надежно фиксирует протез на нижней конечности.

Несущий модуль — энерговозвратная система, изготавливаемая из углепластика, с энерговозвратными свойствами (или трубчатый адаптер, например, из титана). Он замещает голень и обеспечивает связь стопы с культеприемной гильзой.

Протез стопы изготавливается из пластмассы или углеродных волокон (выбор материала зависит от уровня активности пациента) и обеспечивает надежную опору и сбалансированную походку.

Обувь, специально адаптированная к конкретным потребностям владельцев протеза, рекомендуется для большей безопасности и комфортной ходьбы.

При ампутации выше коленного сустава используется механический коленный сустав со специально адаптированными функциями. Замещает естественный коленный сустав.

Протез нижней конечности — сочетание культеприемной гильзы, силиконового чехла, коленного шарнира и протеза стопы — подбирается с учетом индивидуальных потребностей владельца протеза. Кроме этого, протез имеет косметическое покрытие. Это способствует положительному психологическому восприятию протеза пациентами.

Общий вид модульного протеза бедра medi:

Большое значение для достижения длительной и успешной эксплуатации протеза имеют удачная форма и тщательная очистка силиконового лайнера и кожи.

Надетый на культю чехол с отверстием для штифта облегчает надевание модульного протеза бедра. При надевании лайнера штифт с довольно слышным щелчком заходит в замок гильзы.

При надавливании на кнопку в виде штифта лайнер легко разъединяется с протезом.

1. Силиконовый лайнер можно использовать также отдельно от протеза для дозированного давления на мягкие ткани культи, что практикуется, например, у пожилых пациентов.
2. Протез голени:  
3. Существует несколько типов протезов голени: Каркасный, кожано-шинный и модульный.
4. Каркасный протез голени в настоящее время наименее популярен, его постепенно вытесняют современные модульные протезы.

Кожано-шинный протез голени состоит из дистальной, модульной части (стопа и несущий модуль с культеприемной гильзой). Особенностью этого протеза является наличие по боковым поверхностям протеза дополнительных металлических ребер жесткости (так называемых «шин») с шарнирами по бокам от сохраненного коленного сустава ампутированной конечности.

«Шины» продолжаются на бедро и несут на себе кожаную фиксатор, закрепляющийся на бедре. Такая конструкция служит для надежного крепления протеза на короткой культе голени и создает передне-заднюю и боковую стабильность конечности при стоянии на протезе.

Такие протезы используются после ампутации с очень короткой культей голени, из-за очень короткого плеча «рычага», создаваемого короткой культей.

• Модульные протезы голени являются наиболее современными протезами.
• Современный модульный протез голени с креплением на силиконовый чехол состоит из культепримемной гильзы, замкового устройства для фиксации в нем силиконового чехла, несущего модуля и стопы.
• Для фиксации такого протеза не требуется каких-либо дополнительных бандажей или шин.
• Разновидностью модульного протеза голени является протез с вакуумной системой фиксации (например, технология силиконовых чехлов medi Cushion с использованием вакуумного клапана и специального наколенника medi Genu sleeve).

Пожалуй, единственным ограничением в применении модульных протезов голени с силиконовыми чехлам для культи, является ситуация, когда культя голени является чрезмерно короткой и образует очень короткое плечо рычага. В этом случае стояние на протезе, ходьба и надежная фиксация протеза на культе очень затруднены.  

Объявления по запросу «протез бедра» в России

Протез бедра Linx Indolite

950 000 ₽

Красота и здоровье

Краснодарский край, Новороссийск

300 000 ₽

Красота и здоровье

Протез бедра модульный ottobock

Красота и здоровье

Красота и здоровье

Компания

Владимирская область, Владимир

45 000 ₽

Красота и здоровье

Самарская область, Тольятти

Протез бедра total knee 2000

41 000 ₽

Красота и здоровье

Республика Саха (Якутия), Нерюнгринский р-н, пос. городского типа Чульман

Протез бедра Genium фирмы Otto Bock

350 000 ₽

Красота и здоровье

Протез бедра с электронным коленным модулем 3E80

95 000 ₽

Красота и здоровье

Белгородская область, Белгород

23 000 ₽

Красота и здоровье

Протез нижней конечности (бедра)

Красота и здоровье

Протез бедра, коленный модуль ottobock 3WR95

70 000 ₽

Красота и здоровье

Протез бедра Ossur Rheo Knee 3

• 275 000 ₽
• Красота и здоровье
• Компания

Ульяновская область, Ульяновск

Протез бедра Ottobock Genium

300 000 ₽

Красота и здоровье

444 000 ₽

Красота и здоровье

Протез бедра вакуумный (правый)

Красота и здоровье

Ульяновская область, Ульяновск

2 000 000 ₽

Красота и здоровье

Московская область, Сергиево-Посадский г.о., Сергиев Посад

Протез бедра-Модуль коленного сустава Гениум B31-2

1 000 ₽

Оборудование для бизнеса

Красота и здоровье

Белгородская область, Белгород

Протез бедра Genium ottobock

500 000 ₽

Красота и здоровье

Красота и здоровье

Московская область, Королёв

8 000 ₽

Красота и здоровье

Протез правой ноги (бедра) otto воck бу 2шт

150 000 ₽

Красота и здоровье

Протез бедра новый модульный правый otto bock

Красота и здоровье

Компания

Белгородская область, Белгород

Красота и здоровье

Протез для купания левое бедро стопа 26 размер

7 000 ₽

Красота и здоровье

Красота и здоровье

Ярославская область, Гаврилов-Ямский р-н, городское поселение Гаврилов-Ям, Гаврилов-Ям

Красота и здоровье

1. 30 000 ₽
2. Красота и здоровье
3. Компания

Протез левой ноги от бедра 2 шт

20 000 ₽

Красота и здоровье

60 000 ₽

Красота и здоровье

Московская область, Королёв

25 000 ₽

Красота и здоровье

Республика Крым, Симферополь

Протез правой ноги (бедра) otto bock

Красота и здоровье

Протез бедра правый 6H24 новый пользовался раз

• 250 000 ₽
• Красота и здоровье
• Компания

Челябинская область, Челябинск

60 000 ₽

Красота и здоровье

Московская область, Королёв

Протез ноги (бедра) модульный

Красота и здоровье

Модульный протез бедра с силиконовым лайнером

Красота и здоровье

Московская область, г.о. Чехов

Силиконовый чехол, лайнер для протеза бедра

5 000 ₽

Красота и здоровье

Брянская область, г.о. Брянск, пос. городского типа Белые Берега

30 000 ₽

Красота и здоровье

Республика Башкортостан, Стерлитамак

500 ₽

Красота и здоровье

Свердловская область, Серовский г.о., Серов

70 000 ₽

Красота и здоровье

Красноярский край, Железногорск

Протез левой ноги бионический

500 000 ₽

Красота и здоровье

Тюменская область, Сургут

Бандаж протеза бедра Otto bock

Красота и здоровье

Краснодарский край, Новороссийск

15 000 ₽

Красота и здоровье

Бандаж протеза бедра — 21B37L4

Красота и здоровье

Ставропольский край, Шпаковский муниципальный округ, Михайловск

Красота и здоровье

Республика Адыгея, Майкоп

Продам Ногу (протез бедра) C-Leg

1. 300 000 ₽
2. Красота и здоровье
3. Компания

Республика Коми, Сыктывкар

25 000 ₽

Красота и здоровье

Красота и здоровье

Воронежская область, Воронеж

Красота и здоровье

Силиконовый чехол, лайнер, протез бедра Ottobok

Красота и здоровье

Калужская область, Калуга