Портняжная мышца бедра: функции, расположение, иннервация и фото

В этой публикации поговорим про виновницу поверхностной режущей и колющей боли по внутренней поверхности бедра и коленного сустава — про портняжную мышцу.

Портняжная мышца: анатомия

Портняжная мышца (на латыни musculus sartorius) — самая длинная мышца туловища.

Средняя длина её волокон составляет 43,5 сантиметра. Вверху она прикрепляется к передней верхней подвздошной ости, опускается вниз наискось по передней поверхности бедра, переходя на внутреннюю и прикрепляется снизу сухожилием к бугристости большеберцовой кости спереди от мест прикрепления сухожилий тонкой и полусухожильной мышц.

Портняжная мышца: функции

Портняжная мышца вместе с подвздошно-поясничной мышцей и напрягателем широкой фасции участвует в сгибании тазобедренного сустава.
При фиксированных бёдрах портняжная мышца способствует наклону таза вперёд.
Вместе с короткой головкой двуглавой мышцы бедра портняжная мышца выполняет сгибание в коленном суставе.
Портняжная мышца принимает участие в отведении бедра.
Вместе с медиальной широкой мышцей бедр, тонкой и полусухожильной мышцами, портняжная мышца стабилизирует колено в медиальном (внутреннем направлении), предотвращая вальгусный наклон, например, при выполнении балансов на одной ноге.
Портняжная мышца принимает участие во вращении бедра наружу и голени внутрь.

Агонистами по сгибанию бедра (т.е. помощниками по выполнению функции) для портняжной мышцы являются подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, грушевидная мышца и напрягатель широкой фасции.

Агонистами в отведении бедра для портняжной мышцы являются средняя ягодичная и малая ягодичные мышцы, грушевидная мышца и напрягатель широкой фасции.

Портняжная мышца: триггерные точки

Боль, исходящая из триггерных точек портняжной мышцы распространяется вверх и вниз по внутренней поверхности бедра и колена, но не во внутрь коленного сустава.
Кроме отражённой боли, напряжённая мышца может провоцировать ущемление латерального кожного нерва в месте своего верхнего прикрепления, что может сопровождаться жгучей болью по ходу нерва, уходящей вниз по передне-наружной поверхности бедра вплоть до коленного сустава.
Боль, отражённую от нижних триггерных точек можно спутать с болью, исходящей из триггеров в медиальной широкой мышце бедра, однако болевые ощущения, отражённые от портняжной мышцы носят более поверхностный характер, чем глубокие боли в области коленного сустава, провоцируемые медиальной широкой мышцей.

Триггерные точки в портняжной мышце практически не встречаются как изолированный синдром единичной мышцы и чаще всего сочетаются с поражением подвздошно-поясничной мышцы, прямой мышцы бедра, грушевидной мышцы, напрягателя широкой фасции, малой и средней ягодичных мышц. Также триггеры могут образоваться в мышцах-антагонистах, то есть в приводящей группе мышц бедра.

Длительное существование триггерных точек в портняжной мышце может провоцировать избыточная пронация стопы, которая характерна для структурной деформации стопы Morton.

Возникновению триггеров также могут способствовать острые и хронические перегрузки мышцы.

Портняжная мышца чрезвычайно активна во время езды на велосипеде, прыжков, игры в волейбол, баскетбол. Переутомление мышцы в этих и иных формах активности могут спровоцировать описанные выше болевые ощущения.

Портняжная мышца: лечебные упражнения

Для устранения триггерных точек примите положение лёжа и выполните в течение нескольких минут прокатывание внутренней поверхности бедра на массажном ролле без вибрации или с вибрацией.

Затем возьмите большой массажный мяч, найдите уплотнённую и болезненную область триггерной точки и воздействуйте на неё от 20 секунд до 1-2 минут. Затем повторите в течение нескольких минут прокатку внутренней поверхности бедра на массажном ролле. После этого мышцу нужно протянуть.

Т.к. основными функциями портняжной мышцы является сгибание тазобедренного сустава, отведение бедра и его вращение наружу, то упражнения, при которых будет происходить разгибание в тазобедренном суставе, приведение бедра и внутренняя ротация буду способствовать вытяжению musculus sartorius.

Выполните доступное для вас на сегодня упражнение и зафиксируйте его в течение 1-2 минут, осуществляя вытяжение портняжной мышцы.

Строение, функции и патологии портняжной мышцы

Мышцы бедра объемнее остальных мускулов в организме, а портняжная (Мusculus sartorius) наиболее продолжительная из всех. Мышцы бедра делят на три группы:

передняя, которая способствует разгибанию конечности в колене, сгибанию в тазобедренном суставе;
медиальная — отводит ногу в сторону;
задняя, отвечающая за сгибание в коленном суставе и разгибание в тазобедренном.

Бедренные волокна также участвуют во вращении колена.

Расположение, связь с другими мышцами

Мышца бедра портняжная пролегает от верхней передней подвздошной ости под углом, спускаясь по поверхности бедра к внутренней стороне, огибает сзади медиальный надмыщелок и доходит до передней части голени.

Она крепится сухожилием к большеберцовой кости, а несколько волокон продолжаются в оболочке верха голеностопа.

Прикрепление с сухожилием осуществляется тремя подсухожильными сумками, отделяющими ее от других мускулов (тонкой и полусухожильной мышцы бедра).

Кровоснабжение Мusculus sartorius производится артериями:

бедренной;
латеральной;
нисходящей коленной.

Роль портняжной мышцы

Является самым длинным мускульным элементом бедра.

Функции портняжной мышцы заключаются в следующем:

Позволяет осуществлять скрещивание ног благодаря возможности вращать конечность в суставе таза и колена.
Принимает участие в поднимании бедренной части наружу. Стоит отметить, что она не отвечает за движения ноги внутрь.
Осуществляет сгибание бедра и голени.
Активна при хождении, прыжках.

Мusculus sartorius в переводе означает «портной», названа она так из-за схожести с позой работника такой профессии.

Выявлено, что рассматриваемый мускул левой конечности активнее при любых манипуляциях противоположной руки, т.е. правой.

Иннервация портняжной мышцы

Снабжена бедренным нервом, состоящим из 2-4 пучков, что обеспечивает связь с ЦНС. Отростки подходят к коже внутренней стороны бедра и медиальной части голени до пятки.

Нарушения нервной системы бедра могут привести к параличу, уменьшению тонуса, притуплению рефлексов.

При долгом парезе начинается атрофия, а затем снижение двигательной функции суставов, что может повлечь за собой неправильное смещение конечности.

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Нарушения чувствительности могут проявиться в следующих формах:

парестезия;
гипостезия;
полная анестезия.

гиперпатия — острая боль не прекращается даже после приема обезболивающих.

Патология иннервации проявляется нарушением походки вследствие затруднения движения в суставе или ограничения естественного поднимания конечности.

Симптомы и лечение повреждений портняжной мышцы

Травма мышцы бедра сопровождается симптомами:

сильная боль;
ощущение удара;
припухлость в пораженной области;
уменьшение подвижности в тазобедренном и коленном суставах.

Существует риск проявления нейропатии (патологии мышечных сокращений). Она может развиться, если:

ранее происходило хирургическое вмешательство при лечении органов таза;
идет воспалительный процесс;
растяжение (в анамнезе);
есть сахарный диабет.

При диагностике нейропатии невролог назначает рентген, чтобы удостовериться, что причиной симптомов не является повреждение кости. Для постановки точного диагноза делается магнитно-резонансная томография.

При нарушении портняжной мышцы бедра применяется медикаментозное лечение. Терапия тесно связана с разрабатыванием поврежденных мускулов:

воздействие на место поражения волокон;
растягивание;
расслабление;
устранение контрактур;
обезболивание;
полный покой, длительность которого зависит от степени повреждения мышцы.

Тренировка

Важно поддерживать двигательные функции, разминать и растягивать мышцы, периодически меняя состояние: напряжение — расслабление. Растягивание делать вдвое меньше максимально возможного.

Прежде чем приступить к данному виду воздействия, необходимо «разогреть» тренировкой мышцу – это сделает ее эластичнее.

Виды и лечение шишек на пятках

Начинать занятия спортом необходимо с разминки всех суставов, начиная с круговых движений шеи и заканчивая вращением стопы. Затем для ног можно перейти на приседания и выпады. Правильное положение при первом элементе гимнастики покажет тренер: некорректное распределение веса приведет к травме суставов.

Упражнение на сгибатель бедра с утяжелителем на конце конечности производится на скамейке в положении лежа вниз лицом. При выполнении колени не должны упираться в спортивный снаряд.

Сгибать ноги в коленном суставе нужно, не достигая прямого угла между бедром и голенью, а разгибать – не выпрямляя конечность полностью, чтобы нагрузка не была направлена на колено.

Делать по 12-15 раз 3-4 подхода.

После тренировки рекомендуется произвести массаж и растягивание мышц, чтобы исключить сильные боли на следующий день.

Профилактика травм

С возрастом прошлые повреждения могут напоминать о себе, поэтому необходимо:

избегать перенапряжения мышц;
принимать общеукрепляющие витамины;
питаться здоровой пищей;
контролировать вес;
подбирать амортизирующую обувь.

Часто организм не получает в полной мере витамины, т.к. в употребляемой пище недостаточно полезных веществ. Выше перечисленные советы подойдут людям любого возраста.

Не стоит забывать о технике безопасности при выполнении работы, а также давать большие нагрузки на неподготовленное тело.

При острых болезненных ощущениях мышц бедра нужно незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы снизить боль, можно воспользоваться местными обезболивающими или принять анальгетики. Необходимо следить за состоянием здоровья и принимать профилактические меры, которые полезны для функционирования не только портняжной мышцы, но и систем всего организма.

Передняя группа мышц бедра

12439

Мышцы бедра участвуют в прямохождении и поддержании тела в вертикальном положении, приводя в движение длинные костные рычаги.

В связи с этим они становятся длинными, перекидываются через тазобедренный и коленный сустав, иногда срастаются в мощные массы, образуя многоглавые мышцы. По топографии выделяют переднюю, заднюю и медиальную группу мышц бедра.

Передняя и задняя группа мышц бедра с латеральной стороны отделены друг от друга боковой межмышечной перегородкой бедренной фасции, а с медиальной стороны между ними вклинивается пласт приводящих мышц.

Передняя группа состоит из мышц бедра, перекидывающихся от таза по передней поверхности бедра через тазобедренный и коленный суставы до голени: из четырехглавой мышцы бедра (m.

quadripceps femoris) и портняжной мышцы (m. sartorius).

Они обеспечивают сгибание в тазобедренном суставе, на коленный сустав воздействуют противоположно, но главным образом производят разгибание голени в коленном суставе.

Четырехглавая мышца бедра является самой массивной мышцей тела, весит примерно на 50% больше, чем следующая по величине большая ягодичная мышца. Располагается на переднелатеральной поверхности бедра. Состоит из четырех частей:

1. прямая мышца бедра (m. rectus femoris) — самая поверхностная часть, начинается от передней нижней подвздошной ости и подвздошной кости над вертлужной впадиной, спускается вдоль средины бедра, переходит в общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра;

2. латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) — начинается от латеральной стороны верхних трех четвертей задней поверхности бедренной кости и верхней половины шероховатой линии бедра, спускается по латеральной поверхности бедра вниз, переходит в общее сухожилие;

3. медиальная широкая мышца (m. vastus medialis) — занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра, начинается от медиальной стороны шероховатого гребешка бедренной кости (linea aspera), спускается косо вниз, переходит в общее сухожилие;

4. промежуточная широкая мышца (m. vastus intermedius) — располагается между латеральной и медиальной широкими мышцами, под прямой мышцей бедра, является самой слабой из них, начинается от верхних двух третей передней поверхности бедренной кости, спускается вниз, на половине своей длины переходит в сухожилие, которое присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра.

Все части четырехглавой мышцы бедра над коленом образуют общее сухожилие, которое фиксируется к основанию и боковым краям надколенника, продолжается в виде связки надколенника, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) представлена на рис. 1.

Рис. 1. Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris):

А — вид спереди;

Б — вид спереди с удаленной прямой мышцей бедра:

1 — прямая мышца бедра (т. rectus femoris); 2 — латеральная широкая мышца (m. vastus lateralis); 3 — медиальная широкая мышца (т. vastus medialis); 4 — промежуточная широкая мышца (m. vastus intermedius)

Функция:

сгибание бедра в тазобедренном суставе (m. rectus femoris);
разгибание голени в коленном суставе;
тоническая мышца (m. rectus femoris).

Имеет вид узкой ленты и является самой длинной мышцей человеческого тела. Начинается от передней верхней подвздошной ости, спускается вниз и медиально, прикрепляется к медиальной стороне большеберцовой кости в верхней части, участвуя в образовании поверхностной “гусиной лапки” совместно с полусухожильной и стройной мышцами.

Портняжная мышца (m. sartorius) представлена на рис. 2.

Рис. 2. Портняжная мышца (m. sartorius): 1 — портняжная мышца (m. sartorius).

Функция:

сгибание бедра в тазобедренном суставе;
сгибание голени в коленном суставе;
ротация голени внутрь (при согнутом колене).

Красноярова Н.А.

Анатомо-физиологические особенности скелетных мышц и тесты для их исследования

Опубликовал Константин Моканов

Портняжная мышца: функции, где находится и лечение

Содержание

Расположение
Функции
Травмы
Симптомы
Лечение
Тренировка (видео)

Мышечные группы бедра в анатомии подразделяются на три части: передняя, задняя и медиальная. Волокна первой группы отвечают за разгибание конечностей, а второй – за их сгибание. Средняя группа выполняет процесс отведения конечности в сторону.

Стоит отметить, что масса и длинна представленных мышц значительно больше, чем всех остальных в теле человека. Помимо работы в бедре, волокна обеспечивают движения коленного сустава, что дает возможность человеку выполнять работу в статике и динамике, когда он стоит на одном месте, или наоборот, передвигается.

Мышца портняжная является чуть ли не самой длинной из всех известных волокон.

Расположение

Портняжная мышца

Началом представленных мышечных волокон считается костный выступ, локализующийся на конце крыла передней подвздошной кости. Последующее направление – косое, направленное к низу конечности. В том месте, где волокна достигли и распространились по передней бедренной поверхности, мышца продолжает стремиться вниз, но уже по спирали. Это позволяет ей перейти сначала на внутреннюю часть голени, а после этого и на переднюю серединную часть, но при этом обойдя выступ мыщелка.

В области крепления к бугристой поверхности большой берцовой кости, наблюдается переход мышцы в сухожилие плоского типа.

При этом одиночные участки соединительной ткани соединяются с голенью в верхнем отделе.

Именно здесь формируется около трех подсухожильных сумок, которые разделяют портняжную мышцу, тонкое сухожилие и полусухожильные волокна. Верхняя часть мышцы выступает боковой гранью треугольника бедра.

Функции

Портняжная мышца имеет два сустава, за счет чего человек может свободно сгибать или разгибать ногу в области голени. Благодаря тому, что в ней имеется несколько спиральных ходов, волокна отвечают не только за сгибание бедра, но и за супинирование, а в голени – пронирование. Говоря простыми словами, такое строение мышечных волокон дает возможность человеку класть одну ногу, на другую.

Если детально присмотреться, то под кожными покровами портняжная мышца хорошо видна, однако для этого ее необходимо отвести в сторону, либо же потребуется разогнуть конечность в области голени. Она будет иметь вид тяжа, и локализоваться между четырехглавыми и приводящими мышцами бедра. Также волокна отлично пальпируются области верхнего бедренного отдела.

Травмы

Если при неосторожности, или сильной физической нагрузке, у человека произошло растяжение связок и мышечных волокон в рассматриваемой области, то можно говорить о том, что он травмировал портняжную мышцу. В зависимости от силы воздействия травмирующего агента, пациент может получить полный или частичный разрыв мышц.

В первом случае у больного будет отсутствовать физиологическая возможность выполнения движений в области коленного сустава. За счет того, что присутствует сильная боль, он не сможет выпрямить поврежденную конечность.

При полном разрыве волокон обязательно происходит кровоизлияние в месте воздействия травмирующего агента.
Если имеется частичный разрыв портняжной мышцы, то пациент будет иметь возможность выполнять движения травмированной конечностью.

Однако это будет сопровождаться дискомфортом и незначительными болевыми ощущениями.

Симптомы

О том, что была получена травма портняжных мышечных волокон, свидетельствуют такие симптомы:

боль острого характера;
формирование видимой отечности в области разрыва мышц;
на месте травмы образовывается опухоль;
амплитуда движений снижается в тазобедренном и коленном суставе.

Также пациенты должны помнить, что если ранее они проходили оперативное лечение, проводимое в области органов таза, то у них может развиться нейропатия мышечных волокон. При таком состоянии происходит нарушение процесса сокращения мышц. Однако нейропатия еще может развиться у пациента как осложнение процесса воспаления, прогрессирующего в конечности, или при сахарном диабете.

Поэтому, прежде чем начать лечение нейропатии портняжной мышцы, стоит четко убедиться в первопричины ее возникновения.

Прежде всего, врач назначит рентгенографию, которая даст возможность определить наличие или отсутствие нарушения целостности костей.

А вот для формирования четкой клинической картины состояния больного, врач выдает направление на МРТ. Эта процедура покажет точное место локализации патологического процесса, а также его степень тяжести.

Лечение

Любой медицинский работник точно скажет, что для высокой эффективности восстановительного процесса после травмы портняжной мышцы, необходимо создать ей условия максимального покоя, а также постараться расслабиться. При разрывах мышечных волокон, зачастую, врачи практикуют консервативную методику терапии, которая особенно эффективна при частичной травме.

Для того чтобы снять отечность, а также снизить болевые ощущения, рекомендуется прикладывать к области поражения холодный компресс, который оставляют на 30 минут, а саму процедуру повторяют каждые четыре часа. Для купирования болевых ощущений показан прием анальгетиков, которые эффективны и в форме таблеток, и мазей, и уколов.

Длительность обездвиживания поврежденной конечности зависит от степени сложности полученной травмы (от трех недель до двух месяцев). Как только человек понимает, что он может самостоятельно держать ногу на весу, можно считать процесс иммобилизации завершенным.

В тех ситуациях, когда у больного произошел полный разрыв мышечных волокон, терапия основывается на хирургическом вмешательстве. Изначально нарушенные волокна соединяют вместе путем сшивания, а после этого конечность фиксируют специальной шиной.

Также стоит отметить, что пациенту необходимо как можно раньше обратиться с подобным повреждением в больницу. В противном случае мышца может утратить свои особенности (длину, толщину). После оперативного лечения врач назначит курс медикаментозной терапии и физпроцедур.

Они помогут поврежденной портняжной мышце восстановиться как можно быстрее.

Тренировка (видео)

Где находится портняжная мышца: расположение и связь с другими мышцами. Портняжная мышца: ее размещение, функции, иннервация

Портняжная мышца — самая длинная в организме человека

Musculus sartorius относится к скелетным мышцам, способным самопроизвольно сокращаться.

Принимает участие в движениях нижних конечностей (сгибании, разгибании, вращениях наружу или внутрь), сохраняет тело в стабильном положении, защищает пролегающие под ней нервные волокна и кровеносные сосуды от механических повреждений. Как и все сокращающиеся мышечные волокна помогает поддерживать оптимальный уровень температуры.

Мышечное тело из волокон крепится к участкам костей сухожильными концами. Musculus sartorius имеет прочные хорошо выраженные сухожилия из коллагена, способна выдерживать большие нагрузки и противостоять растяжению. Мышца покрыта фиброзной фасцией, уплотненные участки которой выступают в роли связок для фиксации сухожилий.

Расположение musculus sartorius и ее связь с другими мышечными пучками

Портняжная мышца находится у ноги, входит в группу передних бедренных мускулов. Одним концом крепится к передней части верхней подвздошной ости.

Пролегая вниз спереди бедра, наискось огибает его к низу, далее проходит через внутреннюю боковую поверхность нижней конечности.

Затем, обходя расположенный около срединной продольной плоскости надмыщелок кости бедра, выходит на переднебоковую часть голени.

Верхней своей частью musculus sartorius отграничивает бедренный треугольник сбоку. В области колена портняжная мышца переходит в плоское сухожилие, прикрепленное к большеберцовой кости. Частично мышечными волокнами крепится к фасции голени, образуя 2-3 подсухожильные сумки.

Портняжная мышца намного тоньше, чем пучки четырехглавого мускула ноги, но ее расположение хорошо определяется наощупь. Для этого усаживают человека так, чтобы угол между бедром и голенью составлял 90 градусов, и пальпируют следующие анатомические структуры:

расположенную у и спереди часть подвздошной ости — выпуклость кости под подвздошным гребнем, к которому крепится паховая связка;
боковую часть мыщелка большой берцовой кости;
дальнее присоединение полусухожильного мышечного пучка, образующее боковую грань подколенной ямки;
расположенную сбоку границу подколенной ямки, образованную сухожилием двуглавого мускула.

Если вращать бедро наружу прилагая сопротивление, под кожей будет виден выступающий портняжный мускул, начиная от ближнего прикрепления. Сухожилие данного мускула входит в группу сухожилий, образующих гусиную лапку коленного сустава (фиброзная пластинка треугольной формы).

Лечение в домашних условиях

Важно знать, что основным способом является излечивание путем традиционной терапии, а домашнее лечение играет роль вспомогательного способа.

Самый эффективный путь состоит из комбинации профессиональной помощи специалистов и дальнейшего лечения в домашней среде. Также важно помнить, что такой путь лечения снимает лишь болевой синдром.

Популярными средствами нетрадиционной медицины является:

Пиво. Этот напиток необходимо нагреть до 50 градусов. Затем в полученной жидкости следует смочить куски ткани или марли и тут же его отжать. После чего на материал посыпать молотый черный перец и приложить к мышце на 10-15 минут. Данную процедуру стоит повторять несколько раз в сутки;
Лук. Его нужно измельчить в мясорубке. После чего к нему добавить несколько ложек сахара. Данную консистенцию нужно выложить на марлевый материал и приложить в среднем на час к больному месту на бедре;
Мази. Они хорошо снимают боль и ускоряют процесс регенерации тканей;
В случае, когда пострадавшего беспокоят сильные боли и предыдущие способы ее не снимают – показано принятие обезболивающих препаратов.

Искривление осанки у ребенка, к какому врачу идти

Если травма произошла у ребенка, то принципы лечения остаются неизменными.

Отличительные характеристики портняжной мышцы

Musculus sartorius во время сокращения способна становиться намного короче. Она участвует в движениях с большой амплитудой и позволяет нам сидеть закинув ногу за ногу.

Мышечные волокна m. sartorius не формируют точно обособленных пучков, что обуславливает необычное расположение нервных окончаний, иннервирующих мышечное тело. Иногда ее брюшко разделяется на несколько частей в параллельном или поперечном направлении.

Согласно Лесгафту мускулы подразделяются на ловкие и сильные. Портняжный мускул принадлежит к первому типу, берет начало и присоединяется недалеко от опоры рычага, на который оказывается действие. Такие мышцы работают с большим напряжением, быстрее утомляются.

Состоящая из длинных пучков портняжная мышца может производить разнообразные по амплитуде ловкие и быстрые движения.