Полусухожильная мышца бедра: прикрепление, иннервация и функции

Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение в опорно-двигательном аппарате человека, соединяющее нижние конечности с корпусом.

Принимает активное участие в движении и сохранении равновесия при вертикальном положении туловища.

Несмотря на свою прочность, тазобедренный сустав относится к наиболее уязвимым частям скелета человека, так как ежедневно испытывает нагрузки при ходьбе, беге и выполнении физических упражнений.

Анатомия тазобедренного сустава человека

Фактически тазобедренный сустав состоит из шейки и головки, покрытой хрящевой тканью, кости бедра, вертлужной впадины и углубляющей её вертлужной губы, находящейся внутри капсулы. Суставная капсула ТБС представляет собой полое образование, ограничивающее его внутреннюю полость. Стенки капсулы состоят из трех слоев:

• внешний – плотная фиброзная ткань;
• срединный – соединительнотканные волокна;
• внутренний – синовиальная мембрана.

Синовиальная мембрана, выстилающая суставную капсулу изнутри, производит серозный секрет, выполняющий функцию смазки суставных поверхностей при движении, уменьшая их трение друг о друга.

Суставные связки

• Подвздошно-бедренная связка – самая крупная и прочная из всех, удерживающих и обеспечивающих подвижность ТБС. Берет свое начало возле передней нижней ости тазовой кости, а затем расходится веерообразно, пучками прикрепляясь в бедренной кости по межвертельной линии. Включена в группу мышц и связок, отвечающих за равновесие и удержание туловища в вертикальном положении. Еще одной функцией связки является торможение разгибания бедра.
• Седалищно-бедренная – одним концом крепится к седалищной кости; проходя внутри вертельной ямки, другим концом вплетается в суставную капсулу. Тормозит приводящие движения бедра.
• Лобково-бедренная – берет начало на передней поверхности лобковой кости и вплетается в суставную капсулу. Отвечает за торможение движений бедра, совершаемых в поперечном относительно оси тела направлении.
• Круговая связка – расположена внутри суставной капсулы, берет начало от переднего края подвздошной кости и охватывает петлеобразно головку бедренной кости.
• Связка головки бедренной кости – располагается внутри капсулы сустава, защищая кровеносные сосуды головки бедра.

Мышцы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав имеет несколько осей вращения:

• фронтальную (поперечную),
• сагиттальную (передне-заднюю),
• продольную (вертикальную).

• прямая,
• гребенчатая,
• подвздошно-поясничная,
• портняжная,
• широкая.

Разгибание бедра обеспечивают мышцы-антагонисты:

• двуглавая,
• полусухожильная,
• полуперепончатая,
• большая ягодичная.

По сагиттальной оси совершаются приводящие и отводящие движения бедра. За отведение бедра отвечают:

• грушевидная,
• близнецовая,
• внутренняя запирательная мышцы.

Приведение осуществляют:

• большая приводящая,
• гребенчатая,
• тонкая,
• короткая и длинная приводящие мышцы.

• квадратная,
• большая ягодичная,
• подвздошно-поясничная,
• грушевидная,
• близнецовая,
• портняжная,
• наружная и внутренняя запирательная мышцы.

  Артроз тазобедренного сустава видео упражнения для

Кровоснабжение ТБС

• восходящей ветвью латеральной артерии бедра,
• артерией круглой связки,
• вертлужной ветвью запирательной артерии,
• ветвями нижней и верхней ягодичных артерий,
• глубокой ветвью медиальной артерии бедра,
• ветвями наружной подвздошной артерии,
• ветвями нижней подчревной артерии.

Значимость этих артерий для обеспечения кровоснабжения ТБС неодинакова. Основное питание осуществляется за счет глубокой ветви медиальной артерии бедра. Отток крови от сустава и окружающих его тканей обеспечивается ветвями бедренных, подчревных и подвздошных вен.

Иннервация и лимфоотток тазобедренного сустава

Также в иннервации принимают участие околосуставные нервно-сосудистые образования и нервные корешки надкостницы.

Лимфоотток сустава проходит по глубоким лимфатическим сосудам, ведущим к тазовым лимфоузлам и внутренним пазухам.

Функции тазобедренного сустава

Одной из главных функций ТБС является соединение нижних конечностей с корпусом. Кроме того, сустав играет важную роль в обеспечении их движения, выполняя функции:

• опоры,
• сгибания,
• разгибания,
• ротации,
• пронации,
• супинации,
• отведения,
• приведения ног.

Возможные причины боли в ТБС

Ежедневные нагрузки, травмы, возрастные изменения, воспалительные и инфекционные процессы в тканях сустава и его окружающих могут стать причиной возникновения болевых ощущений.

Травмы

Травмы – одна из наиболее частых причин болей в области тазобедренного сустава. Степень выраженности симптомов напрямую связана с тяжестью полученных повреждений.

Наиболее легкой травмой сустава является ушиб, полученный при ударе или падении на бок. Симптомы ушиба – боль в области бедра, отек и покраснение, временная хромота.

• острая боль, усиливающаяся при попытках двигать ногой или опереться на нее;
• отек и покраснение тканей в области поврежденного сустава;
• формирование обширной гематомы в области бедра;
• визуально различимые деформации, выпячивание на бедре в месте отрыва связок;
• вынужденное ротационное положение конечности;
• утрата функциональных возможностей пострадавшей ноги.

Наиболее тяжелой травмой считается перелом шейки бедренной кости. У людей молодого и среднего возраста подобные повреждения встречаются сравнительно редко, и возникают как результат сильнейших ударов, полученных в автомобильной аварии или падении с высоты. Подавляющее большинство переломов шейки бедра приходится на лиц старшего возраста.

Костная ткань пожилых людей утрачивает свою прочность в результате гормональных и возрастных изменений, ускоряющих процессы вымывания кальция. Перелом может возникать при незначительном физическом воздействии или даже спонтанно, в отсутствии каких-либо внешних причин.

• боль в паховой области;
• утрата функций поврежденной конечности, невозможность опереться на нее;
• вынужденное ротационное положение ноги кнаружи;
• визуально различимое в положении лежа укорочение поврежденной конечности относительно здоровой;
• синдром «прилипшей пятки» — невозможность поднять выпрямленную в колене ногу из положения лежа на спине;
• отек и покраснение тканей.

Воспалительные и дегенеративные заболевания

Одной из наиболее частых причин возникновения болей в области тазобедренного сустава являются воспалительные процессы в тканях.

Артрит — воспаление тканей сустава, вызванное аутоиммунными реакциями, хроническими повреждениями, бактериальными или вирусными инфекциями.

Заболевание может поражать как один, так и оба сустава, проявляя себя болью, усиливающейся после нагрузок и при длительном нахождении в неподвижной позе, ограничением подвижности, отеком, покраснением тканей, местным повышением температуры.

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, — хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях. Причинами развития могут стать травмы, генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения. На ранних стадиях боль в области суставного сочленения является единственным симптомом, прогрессируя, заболевание приводит к нарушению функций сустава и, в конечном итоге, его полному разрушению.

Бурсит – воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной полости вертельной сумки сустава. Причинами развития могут являться хронические травмы, а также осложнения воспалительных заболеваний сустава. Характерным симптомом патологии являются болевые ощущения в подъягодичной области и на задней поверхности бедра, усиливающиеся при беге или ходьбе.

Тендинит – воспаление связок, стабилизирующих сустав. Причиной развития заболевания в большинстве случаев являются неадекватно высокие нагрузки и регулярные микротравмы соединительной ткани. В результате образования микронадрывов волокон формируются рубцы, а при попадании в них болезнетворных микроорганизмов развивается воспалительный процесс.

Системные заболевания соединительной ткани

• Системные заболевания соединительной ткани в большинстве своем развиваются вследствие патологических аутоиммунных реакций или генетических нарушений; в этом случае в патологический процесс вовлекаются сразу несколько суставов.
• Подагра – патологическое накопление солей мочевой кислоты в органах и тканях, вызывающее воспаление суставов и образование тофусов – специфических шишек в области пораженных сочленений.
• Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, —  генетически обусловленное заболевание, на ранних этапах проявляющееся болью и уменьшением амплитуды движений, а на поздних – приводящее к анкилозу — полной утрате подвижности — пораженных суставов.

Эпифизеолиз – заболевание, в основе механизмов развития которого лежат эндокринные нарушения, предположительно имеющие наследственный характер. Основной симптом патологии – смещение и выскальзывание головки бедра из вертлужной впадины, сопровождающееся вынужденной ротацией конечности кнаружи, изменениями походки, хромотой и хроническими болями в области тазобедренного сустава.

Диагностика

Лечение заболеваний тазобедренного сустава невозможно без постановки точного диагноза, так как причин развития болевого синдрома и нарушения подвижности множество, и каждая патология предполагает свою тактику и выбор методов лечения. На начальном этапе диагностики специалист проводит осмотр и сбор анамнеза, а также назначает ряд инструментальных и лабораторных тестов для уточнения клинической картины:

• рентгенография позволяет выявить целостность костных структур, наличие очагов изменения тканей;
• ультразвуковое исследование обнаруживает изменения в мягких и хрящевых тканях;
• МРТ и КТ помогают получить максимально точную картину области поражения для послойного изучения;
• артроскопия и исследование выпота — патологической жидкости, скапливающейся в синовиальной капсуле.

  Вывих тазобедренного сустава у ребенка инвалидность

Профилактика заболеваний и травм тазобедренного сустава

Травмы и заболевания тазобедренного сустава — наиболее часто встречающиеся ортопедические патологии, столкнуться с которыми могут как профессиональные спортсмены, так и люди, максимально далекие от спорта. Свести к минимуму риски развития осложнений позволит соблюдение ряда профилактических мероприятий:

• своевременное и полноценное лечение инфекций и очагов воспаления в организме;
• полноценное и сбалансированное питание, ежедневное употребление продуктов, содержащих аминокислоты, кальций, фосфор, необходимые микроэлементы и витамины;
• активный образ жизни, регулярная посильная физическая нагрузка, позволяющая укрепить мышцы и связки, удерживающие сустав;
• разумный подход к занятиям спортом, недопущение чрезмерных нагрузок и травм;
• обязательное выполнение разогревающей предтренировочной разминки;
• коррекция заболеваний опорно-двигательного аппарата, при необходимости использование специальной ортопедической обуви, поддерживающих корсетов и ортезов;
• контроль массы тела, снижение избыточного веса как дополнительного фактора нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Соблюдение этих простых правил в сочетании с регулярными профилактическими осмотрами позволит существенно уменьшить риски развития заболеваний и травм тазобедренного сустава — самого крупного и сложно организованного сочленения в теле человека.

Задние мышцы бедра. Анатомия и кинезиология разгибателей тазобедренного сустава. (Лекция 3)

Подробности

Просмотров: 52080

Категория: Научный фитнес Создано: 15 Июль 2016

Рубрика «Кинезиология». В этой статье мы рассмотрим анатомию, иннервацию, функцию и кинезиологию основных разгибателей бедра: двуглавую мышцу бедра, полусухожильную, полуперепончатую, ягодичную. Биомеханические движения пояса нижних конечностей в пространстве.

Основными разгибателями тазобедренного сустава являются:

• двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая
• большая ягодичная мышца.

Рис. 1

Двуглавая мышца бедра (рис 1 и 2) (лат. Musculus biceps femoris), каждая из двух головок имеет собственное начало, прикрепляется к малоберцовой кости. Располагается по латеральному краю задней поверхности бедра.

В мышце различают две головки — длинную и короткую. Длинная головка (лат. caput longum) начинается от седалищного бугра небольшим плоским сухожилием; короткая головка (лат.

caput breve) — от латеральной губы шероховатой линии на протяжении нижней половины бедра.

Обе головки, соединяясь образуют мощное брюшко, которое, направляясь вниз, переходят в длинное узкое сухожилие. Последнее, обогнув сзади латеральный надмыщелок, прикрепляется к головке малоберцовой кости. Часть пучков, направляясь горизонтально, фиксируется к краю верхней суставной поверхности малоберцовой кости, а часть, направляясь немного вниз, вплетается в фасцию голени

Функция:

разгибает бедро, сгибает голень.

При укреплённой голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы осуществляют вращение голени, сокращаясь по отдельности на той или другой стороне. Двуглавая мышца бедра вращает голень кнаружи

Иннервация:

длинная головка — от большеберцового нерва (лат. n. tibialis) и n.ischiadicus (SI—SII), короткая — от n.peroneus communis и n.ischiadicus (LIV—LV; SI))

Рис. 2

Полусухожильная мышца (рис.1 и 2) (лат. Musculus semitendinosus) берет начало у седалищной кости, прикрепляется к большеберцовой кости, располагается ближе к медиальному краю задней поверхности бедра. Наружная её сторона граничит с двуглавой мышцей бедра, внутренняя — с полуперепончатой.

Проксимальный отдел мышцы прикрыт большой ягодичной мышцей.Посередине мышца часто прерывается косо идущей сухожильной перемычкой. Начинаясь от седалищного бугра она следует вниз, переходит в длинное сухожилие, которое обогнув медиальный надмыщелок бедра, следует к переднемедиальной поверхности большеберцовой кости, прикрепляясь к её бугристости.

Часть концевых пучков сухожилия вплетается в фасцию голени.

Сухожилие мышцы у места своего прикрепления вместе с сухожилием тонкой и портняжной мышц образует трееугольное, соединяющееся с fascia cruris сухожильное растяжение, так называемую поверхностную гусиную лапку (лат. pes anserinus superficialis).

Функция:

разгибает бедро, сгибает голень.

Так как мышцы задней группы мышц бедра перекидываются через два сустава, то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укреплённой голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы осуществляют вращение голени, сокращаясь по отдельности на той или другой стороне. Полусухожильная мышца вращает голень кнутри

Иннервация:

мышечные ветви седалищного нерва (лат. n. ischiadicus) (LIV—LV; SI)

Рис. 3

Полуперепончатая мышца (рис. 1, 2, 3) (лат. Musculus semimembranosus) берет начало у седалищной кости, прикрепляется к большеберцовой кости.Располагается по медиальному краю задней поверхности бедра. Наружный край мышцы прикрыт полусухожильной мышцей (лат. Musculus semitendinisus), которая оставляет отпечаток в виде продольной широкой борозды. Внутренний край свободен.

Начинается от седалищного бугра. Направляясь книзу, она переходит в плоское сухожилие, которое затем суживается. Оно огибает медиальный надмыщелок и направляется к медиальной поверхности большеберцовой кости. В этом месте сухожилие становится шире и разделяется на три пучка.

Внутренний пучок, располагается горизонтально, заканчивается на медиальном мыщелке большеберцовой кости, средний пучок также достигает медиального мыщелка, переходя в фасцию, покрывающую подколенную мышцу; наружный пучок, подойдя к капсуле коленного сустава, переходит в коленную связку

Функция:

Разгибает бедро, сгибает голень.

Так как мышцы задней группы мышц бедра перекидываются через два сустава, то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укреплённой голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы осуществляют вращение голени, сокращаясь по отдельности на той или другой стороне. Полуперепончатая мышца вращает голень внутрь.

Иннервация:

мышечные ветви седалищного нерва (лат. n. ischiadicus) (LIV—LV; SI)

Большая ягодичная также является разгибателем бедра, о ней подробно можно прочесть здесь

 Функциональная анатомия:

Выделяют две основные группы мышц- разгибателей: мышцы первой группы прикрепляются к бедру, а второй — в области коленного сустава (Рис. 4).

В первой группе наиболее важной мышцей является большая ягодичная 1. Это самая мощная (ее мощность эквивалентна 34 кг, а длина сокращения равна 15 см) и самая большая (66 см2 на поперечном срезе) мышца тела. Соответственно она является самой сильной (ее статическая сила эквивалентна 238 кг). Ей помогают самые задние волокна средней 2 и малой 3 ягодичных мышц. Эти мышцы являются также и наружными ротаторами. Вторая группа мышц представлена в основном седалищно-бедренными мышцами, а именно двуглавой мышцей бедра 4, полусухожильной 5 и полуперепончатой 6 мышцами. Их мощность эквивалентна 22 кг, т.е. 66% мощности большой ягодичной мышцы. Они являются двусуставными мышцами, поэтому эффективность их воздействия на тазобедренный сустав зависит от положения коленного сустава. Фиксация коленного сустава в положении разгибания усиливает их разгибательную функцию в тазобедренном суставе, что свидетельствует о наличие синергизма между седалищно-бедренными и четырехглавой мышцами бедра (особенно с прямой мышцей). В эту же группу входят некоторые приводящие мышцы, особенно большая приводящая мышца 7, которая также участвует в разгибании бедра.Мышцы-разгибатели бедра могут выполнять и другие (вторичные) функции в зависимости от их положения по отношению к переднезадней оси YY' для приведения и отведения:

Мышцы, проходящие кверху от оси YY', обеспечивают отведение вместе с разгибанием, как, например, при танцевальном па, показанном на (рис. 5).

Тут участвуют самые задние волокна малой 3 и средней 2 ягодичных мышц и самые верхние волокна большой ягодичной мышцы 1.

Мышцы, проходящие книзу от оси YY', обеспечивают отведение и разгибание, как при движении, показанном на (рис. 6). Это седалищно-бедренные мышцы, аддукторы (те, что лежат позади фронтальной плоскости) и наибольшая часть большой ягодичной мышцы 1.

Чтобы обеспечить «чистое» разгибание (рис. 7), т.е. без сочетанного приведения или отведения, эти две группы мышц сокращаются, действуя как синергисты и антагонисты.

Мышцы-разгибатели бедра играют существенную роль в стабилизации таза в переднезаднем направлении (рис.

8):Когда таз наклонен кзади (рис. 8 а), т.е. в направлении разгибания, он стабилизируется только натяжением подвздошно-бедренной связки IF, которая ограничивает разгибание.Имеется положение (рис. 8 б), в котором центр тяжести С таза находится непосредственно над центром тазобедренного сустава.

Сгибатели и разгибатели при этом неактивны, а равновесие неустойчиво.

Рис. 8Когда таз наклоняется кпереди (рис. 8 в), центр тяжести С оказывается впереди поперечной оси тазобедренных суставов, и седалищно-бедренные мышцы IJ сокращаются первыми, чтобы выпрямить таз.Если наклон таза кпереди усиливается (рис. 8 г), то сокращаются уже большая ягодичная мышца F и седалищно-бедренные мышцы, которые тем эффективней, чем больше разгибание в коленном суставе (стоя, в положении наклона туловища вперед, пальцы рук касаются стоп).

Кинезиология

Концентрическое сокращение этих мышц приводит к разгибанию тазобедренного сустава, как, например, при поднимании ног из положения лежа лицом вниз. Они также активируются, чтобы контролировать эксцентрическое сгибание тазобедренного сустава (например, движение во время фазы движения вниз при выполнении приседания).

При обычной ходьбе и выполнении других движений низкой интенсивности подколенные сухожилия выступают главными активаторами, обусловливающими разгибание тазобедренного сустава, поскольку в большой ягодичной мышце отмечается невысокая активность.

При более высокой интенсивности физической деятельности (например, подъем по ступенькам, спринт, выполнение упражнений на велоэргометре), требующей большего диапазона движений тазобедренного сустава и более мощного разгибания тазобедренного сустава, главную роль начинает играть большая ягодичная мышца.

При занятиях степ-аэробикой большая ягодичная мышца, как правило, сокращается наряду с постоянно активными подколенными сухожилиями; другие виды двигательной активности, такие, как прыжки со скакалкой, «езда» на велосипеде в закрытом помещении, напряженная ходьба по гористой местности, также активизируют большую ягодичную мышцу.

Если одна из целей вашего клиента состоит в том, чтобы иметь «стальные мышцы», не забудьте включить в программу его занятий упражнения средней и высокой интенсивности, предусматривающие разгибание и переразгибание тазобедренного сустава.

Подбирая виды двигательной активности, охватывающие большие ягодичные мышцы, выбирайте такие упражнения, которые предусматривали бы разгибание тазобедренного сустава примерно на 90%. Такие виды активности являются более интенсивными и требуют полного включения в работу больших ягодичных мышц для обеспечения дополнительного усилия, необходимого, чтобы помочь подколенным сухожилиям выполнить поставленную задачу.

Источник: Прикладная анатомия. «Нижняя конечность. Функциональная анатомия»А.И. Капанджи

Анатомия и патологии мышц разгибателей бедра

Мышцы – составляющие опорно-двигательного аппарата, благодаря которым человек способен двигаться. В организме их огромное количество. Одной из тканей ног является полусухожильная мышца бедра. Где она располагается и какую функцию выполняет?

Анатомия

У бедра имеется несколько мышечных тканей, благодаря которым происходит разгибание, сгибание, вращение суставов.

К ним относятся двуглавая и четырехглавая мышцы бедра. Первая состоит из короткой и длинной головки, а вторая включает в себя прямую и три широкие мышцы бедра.  Также бедренными являются гребенчатая, большая приводящая, полусухожильная и полуперепончатая мышца.

Полусухожильная мышца относится к группе мускулов бедра, а точнее – его задней поверхности. Она начинается с седалищного бугра, фиксируется к большеберцовой кости, которая находится около медиального мыщелка задней части бедра. Внешняя сторона располагается на границе с двуглавой мышцей, а внутренняя – с полуперепончатой. Ближе к центру покрывается большой ягодичной мышцей.

Срединная часть мышечной ткани перекрывается сухожильной перемычкой. От седалищной кости направляется вниз, входит в длинное сухожилие, затем идет к бугристости большеберцовой кости, фиксируясь в ней. В конце соединяется с сухожилием, называемым гусиной лапкой.

Функциональность

Полусухожильная мышца разгибает бедро и сгибает голень, а также производит отведение и поворачивание бедренной кости кнаружи. При согнутом коленном суставе и приподнятой ноге она способствует вращению голени во внутреннюю часть.

Заболевания полусухожильной мышечной ткани

Частая проблема сгибателей и разгибателей мышц бедра – растяжение. Такое явление связано с чрезмерной физической нагрузкой. Происходит это во время спортивных тренировок, когда человек делает резкие движения, начинает выполнять сложные упражнения без предварительной разминки или рано приступает к тяжелым занятиям.

Растяжение приводит к частичному либо полному разрыву мышцы. У пострадавшего возникает болезненность, отек пораженного места, ограничение движения конечности.

При повреждении важно обеспечить покой ноге, приложить к больному участку холод на полчаса. Для устранения боли применяют анальгетики в виде мазей или таблеток.

  Процедура тейпирования икроножной мышцы

Если произошел частичный разрыв мышцы, то делают иммобилизацию с помощью шины. Для этого человека укладывают так, чтобы мышечные ткани смогли максимально расслабиться. Идеальное положение для этой цели – полулежа с подложенным под колено валиком.

Пострадавшему накладывают гипс на бедро, который снимают спустя 2-3 недели. В процессе лечения врачи назначают обезболивающие мази. При выраженной болезненности делают уколы с 1% новокаином.

Если у человека выявлен полный разрыв мускула, то назначается хирургическое вмешательство. Во время него производят сшивание порванных участков, после чего накладывают гипсовую повязку на 1,5 месяца.

Нередко люди сталкиваются с воспалительным мышечным процессом. В медицине его называют миозитом. Виновниками патологии считаются проникновение инфекции, чрезмерные нагрузки или травмы бедра. Есть несколько разновидностей недуга, клиническая картина которых различается.

Симптомы – болевой синдром, отечность, повышение местной температуры, покраснение кожного покрова над пораженным участком ноги. Тактика лечения заболевания зависит от его типа и подбирается лечащим доктором.

Функциональные мышечные тесты

Проводятся перед разработкой комплекса упражнений для укрепления мышц тазобедренного сустава. Диагностические мероприятия позволяют выяснить, обладают ли ткани зажатостью, слабостью, ограниченностью в движении, асимметрией и прочие важные моменты.

Для исследования полусухожильной мышцы применяют такой тест: человек ложится на живот, выпрямляет одну конечность, а вторую сгибает в колене. Затем поднимает голень вверх и делает вращательные движения во внутреннюю часть.

Доктор стоит возле ног с боковой стороны, держит голень пациента, чтобы создать препятствие для вращения, и производит пальпацию бедренной поверхности для проверки силы сокращения.

  Психологические причины боли в ногах

Упражнения для разработки полусухожильной ткани

Разгибатели бедра нуждаются в ежедневной физической нагрузке. Без нее они становятся слабыми и подвергаются различным патологиям. Чтобы разработать полусухожильный мускул, проводят гимнастику. Ее комплекс бывает разнообразным.

Эффективными считают такие упражнения для бедер:

• Приседать. Тактика выполнения знакома всем. Выполняют на обеих ногах или на одной. Эффективности прибавят утяжелители.
• Встать на одну ногу, а вторую оттянуть назад насколько это возможно. В максимальном сгибе задержаться на несколько секунд и вернуть в исходное положение.
• Лечь на спину, ноги согнуть в коленном суставе и поднимать тазовую часть вверх. При максимальном подъеме немного задержаться и вернуться в исходное положение.
• Встать на четвереньки и поднимать поочередно ноги, согнув их в коленном суставе на 90 градусов.
• Встать, сделать выпад одной конечностью, зафиксироваться в этом положении на несколько секунд, затем подпрыгнуть и приземлиться с выпадом другой ноги.

Кроме гимнастики для укрепления мышцы бедра следует заниматься на велотренажере или отдавать предпочтение бегу. Такие занятия позволяют улучшить состояние не только полусухожильной, но и всей задней группы мышц.

Для достижения положительного результата тренировки должны быть регулярными. Тогда мышцы станут крепче, кровообращение в них нормализуется, а также улучшится состояние организма.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения растяжения и разрыва мышц надо заниматься спортом. Каждый день уделять немного времени выполнению простых упражнений, которые помогут держать ткани в тонусе. Перед тренировкой или физическим трудом всегда требуется разминать мышцы.

Чтобы не развился воспалительный процесс, следует своевременно лечить инфекционные патологии, избегать переохлаждения и повреждений нижних конечностей.

Если предупредить возникновение мышечных патологий не удалось, требуется срочно обратиться к доктору. Запрещается пытаться вылечить ногу самостоятельно: это чревато серьезными осложнениями.

45. Мышцы бедра. Места прикрепления и функции

От
широкой фасции по бокам бедра отходят
вглубь две плотные межмышечные
перегородки, прирастающие к бедренной
кости вдоль ее шероховатой линии. Вместе
с третьей тонкой фасциальной перегородкой
они образуют костно-фиброзный канал,
охватывающих переднюю, медиальную и
заднюю группы мышц бедра.

К
передней группе относятся портняжная
и четырехглавая мышцы бедра.

Портняжная
мышца (т. sartorius) – самая
длинная в человеческом теле (около 50
см). Она начинается от передневерхней
ости подвздошной кости, пересекает
бедро косо вниз и внутрь и прикрепляется
к бугристости большеберцовой кости
(см. Атл., 35). Мышца сгибает ногу в
тазобедренном и коленном суставах:
вращает голень внутрь, а бедро наружу.

Четырехглавая
мышца бедра (т. quadriceps femoris) очень
массивная и занимает всю переднюю и
отчасти боковую поверхность бедра. Она
состоит из четырех до известной степени
обособленных головок (см. Атл.). Одна из
них – прямая
мышца бедра (т.

rectus femoris) – наиболее
самостоятельная, лежит в собственном
фасциальном влагалище, имеет двуперистое
строение, начинаясь от передненижней
ости подвздошной кости, ее пучки переходят
дистальнее в общее сухожилие мышцы. Три
другие головки четырехглавой мышцы
носят название широких
мышц бедра.

Самая
крупная из них – латеральная
широкая мышца, расположенная
на боковой стороне бедра; она начинается
от большого вертела, шероховатой линии
бедренной кости и латеральной междумышечной
перегородки, медиальная
широкая мышца, расположенная
кнутри от прямой мышцы, начинается от
шероховатой линии бедра ниже межвертельной
линии и от медиальной межмышечной
перегородки.

Латеральная и медиальная
мышцы имеют однооперистое строение.
Промежуточная
широкая мышца, лежащая
между латеральной и медиальной широкими
и под прямой мышцей, берет начало от
передней и наружной поверхностей
бедренной кости.

Все четыре головки
соединяются дистально в одно общее
сухожилие, которое охватывает с боков
надколенник и под названием его
собственной
связки прикрепляется
к бугристости большеберцовой кости.
Выше надколенника, под сухожилием мышцы
находится синовиальная сумка, сообщающаяся
с полостью коленного сустава. Четырехглавая
мышца бедра разгибает ногу в коленном
суставе, а прямая мышца, кроме того,
действуя отдельно сгибает ее в
тазобедренном суставе до угла в 90°.

Надколенник
– это
промежуточная костная опора дистального
сухожилия четырехглавой мышцы (см.
Атл.).

Его значение как сесамовидной
кости заключается в том, что он облегчает
передачу действия мышцы на голень
(создается более выгодный, большой угол
действия) и уменьшает площадь скольжения
ее сухожилия по дистальному эпифизу
бедренной кости. В области надколенника
лежит подкожная синовиальная сумка.

Медиальная
группа мышц бедра состоит из гребешковой
и стройной мышц, длинной, короткой и
большой приводящих (см. Атл.). Эти пять
мышц похожи друг на друга по расположению
и направлению волокон, а следовательно
и по основной функции, почему их и
объединяют в группу приводящих мышц.

Гребешковая
мышца (т. peclineus) небольшая,
своим латеральным краем граничит с
внутренней частью подвздошно-поясничной
мышцы; начинается от лонного гребня и
прикрепляется к самой верхней части
медиальной губы шероховатой линии
бедра. Мышца сгибает ногу в тазобедренном
суставе, одновременно приводя ее и
вращая наружу.

Стройная
мышца (т. gracilis) лентовидная,
тонкая и располагается вдоль медиальной
поверхности бедра. Начинаясь от нижней
ветви лонной кости вблизи лонного
симфиза, она прикрепляется вместе с
портняжной мышцей к бугристости
большеберцовой кости. Мышца приводит
отведенную ногу и принимает участие в
сгибании ее в коленном суставе.

Длинная,
короткая и большая приводящие мышцы
(mm. abductores) начинаются
от лонной, а последняя также и от
седалищной кости. Прикрепляются все
три мышцы к шероховатой линии бедра,
большая приводящая – вплоть до внутреннего
его надмыщелка. Подобно гребешковой и
тройной мышцам, они приводят бедро и
вращают его наружу, кроме того, первые
две сгибают бедро, а последняя разгибает
его.

Задняя
группа состоит из трех мышц: полусухожильной,
полуперепончатой и двуглавой (см. Атл.).
Они имеют общее начало от седалищного
бугра, где покрыты большой ягодичной
мышцей, а прикрепляются на голени,
ограничивая сверху подколенную яму.

Полусухожильная
мышца (т. semitendinosus) имеет
длинное дистальное сухожилие, равное
приблизительно половине ее длины.
Отклоняясь медиально, она прикрепляется
к бугристости большеберцовой кости
вместе с сухожилиями, портняжной и
стройной мышцей. Сухожильные волокна
всех трех мышц образуют здесь так
называемую «гусиную лапку». Последняя
продолжается частично в фасцию голени,
укрепляя ее.

Полуперепончатая
мышца (т. semimembranosus) начинается
длинным плоским сухожилием, имеет
одноперистое строение, прикрепляется
к медиальному мыщелку большеберцовой
кости.

Двуглавая
мышца бедра (т. biceps femoris) берет
начало длинной головкой от седалищного
бугра, а короткой – от шероховатой линии
бедренной кости. Прикрепляется мышца
общим сухожилием к головке малоберцовой
кости.

Все
три мышцы задней группы разгибают ногу
в тазобедренном суставе и сгибают в
коленном. При фиксированной конечности
они вместе с большой ягодичной мышцей
разгибают туловище в тазобедренном
суставе. При согнутом колене двуглавая
мышца вращает голень наружу, а
полусухожильная и полуперепончатая –
внутрь.

Мышцы бедра. Места прикрепления и функции

От широкой фасции по бокам бедра отходят вглубь две плотные межмышечные перегородки, прирастающие к бедренной кости вдоль ее шероховатой линии. Вместе с третьей тонкой фасциальной перегородкой они образуют костно-фиброзный канал, охватывающих переднюю, медиальную и заднюю группы мышц бедра.

К передней группе относятся портняжная и четырехглавая мышцы бедра.

Портняжная мышца (т. sartorius) – самая длинная в человеческом теле (около 50 см). Она начинается от передневерхней ости подвздошной кости, пересекает бедро косо вниз и внутрь и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости (см. Атл., 35). Мышца сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах: вращает голень внутрь, а бедро наружу.

Четырехглавая мышца бедра (т. quadriceps femoris) очень массивная и занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра. Она состоит из четырех до известной степени обособленных головок (см. Атл.). Одна из них – прямая мышца бедра (т.

rectus femoris) – наиболее самостоятельная, лежит в собственном фасциальном влагалище, имеет двуперистое строение, начинаясь от передненижней ости подвздошной кости, ее пучки переходят дистальнее в общее сухожилие мышцы. Три другие головки четырехглавой мышцы носят название широких мышц бедра.

Самая крупная из них – латеральная широкая мышца, расположенная на боковой стороне бедра; она начинается от большого вертела, шероховатой линии бедренной кости и латеральной междумышечной перегородки, медиальная широкая мышца, расположенная кнутри от прямой мышцы, начинается от шероховатой линии бедра ниже межвертельной линии и от медиальной межмышечной перегородки.

Латеральная и медиальная мышцы имеют однооперистое строение. Промежуточная широкая мышца, лежащая между латеральной и медиальной широкими и под прямой мышцей, берет начало от передней и наружной поверхностей бедренной кости.

Все четыре головки соединяются дистально в одно общее сухожилие, которое охватывает с боков надколенник и под названием его собственной связки прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Выше надколенника, под сухожилием мышцы находится синовиальная сумка, сообщающаяся с полостью коленного сустава. Четырехглавая мышца бедра разгибает ногу в коленном суставе, а прямая мышца, кроме того, действуя отдельно сгибает ее в тазобедренном суставе до угла в 90°.

Надколенник – это промежуточная костная опора дистального сухожилия четырехглавой мышцы (см. Атл.).

Его значение как сесамовидной кости заключается в том, что он облегчает передачу действия мышцы на голень (создается более выгодный, большой угол действия) и уменьшает площадь скольжения ее сухожилия по дистальному эпифизу бедренной кости. В области надколенника лежит подкожная синовиальная сумка.

Медиальная группа мышц бедра состоит из гребешковой и стройной мышц, длинной, короткой и большой приводящих (см. Атл.). Эти пять мышц похожи друг на друга по расположению и направлению волокон, а следовательно и по основной функции, почему их и объединяют в группу приводящих мышц.

Гребешковая мышца (т. peclineus) небольшая, своим латеральным краем граничит с внутренней частью подвздошно-поясничной мышцы; начинается от лонного гребня и прикрепляется к самой верхней части медиальной губы шероховатой линии бедра. Мышца сгибает ногу в тазобедренном суставе, одновременно приводя ее и вращая наружу.

Стройная мышца (т. gracilis) лентовидная, тонкая и располагается вдоль медиальной поверхности бедра. Начинаясь от нижней ветви лонной кости вблизи лонного симфиза, она прикрепляется вместе с портняжной мышцей к бугристости большеберцовой кости. Мышца приводит отведенную ногу и принимает участие в сгибании ее в коленном суставе.

Длинная, короткая и большая приводящие мышцы (mm. abductores) начинаются от лонной, а последняя также и от седалищной кости. Прикрепляются все три мышцы к шероховатой линии бедра, большая приводящая – вплоть до внутреннего его надмыщелка. Подобно гребешковой и тройной мышцам, они приводят бедро и вращают его наружу, кроме того, первые две сгибают бедро, а последняя разгибает его.

Задняя группа состоит из трех мышц: полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой (см. Атл.). Они имеют общее начало от седалищного бугра, где покрыты большой ягодичной мышцей, а прикрепляются на голени, ограничивая сверху подколенную яму.

Полусухожильная мышца (т. semitendinosus) имеет длинное дистальное сухожилие, равное приблизительно половине ее длины. Отклоняясь медиально, она прикрепляется к бугристости большеберцовой кости вместе с сухожилиями, портняжной и стройной мышцей. Сухожильные волокна всех трех мышц образуют здесь так называемую «гусиную лапку». Последняя продолжается частично в фасцию голени, укрепляя ее.

Полуперепончатая мышца (т. semimembranosus) начинается длинным плоским сухожилием, имеет одноперистое строение, прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости.

Двуглавая мышца бедра (т. biceps femoris) берет начало длинной головкой от седалищного бугра, а короткой – от шероховатой линии бедренной кости. Прикрепляется мышца общим сухожилием к головке малоберцовой кости.

Все три мышцы задней группы разгибают ногу в тазобедренном суставе и сгибают в коленном. При фиксированной конечности они вместе с большой ягодичной мышцей разгибают туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене двуглавая мышца вращает голень наружу, а полусухожильная и полуперепончатая – вну