Гемангиома на бедре у взрослых и детей: что это такое, причины и лечение

Гемангиома у взрослых – что это такое? Образование не онкологического характера, которое возникает из-за врожденных венозных аномалий. Опухоль может образоваться в любом месте, где расположена сеть сосудов. В первую очередь гемангиома приносит эстетические неудобства, однако заболевание может вызывать и более серьезные проблемы со здоровьем.

Причины развития гемангиомы

На данный момент причины возникновения заболевания не установлены, но есть актуальные гипотезы о формировании данной болезни. Известно, что гемангиома не возникает из-за генных мутаций или наследственности.  Активизировать образование опухолей у взрослого человека могут разные факторы:

• воздействие радиации;
• длительные воздействие УФ-лучей;
• частое переохлаждение;
• длительные стрессы;
• проживание возле вредного производства;
• склонность к тромбозу;
• патологии вен и сосудов;
• частые травмы.

На данный момент актуальна теория, что это врожденная особенность, а зарождение сосудистой гемангиомы вызывает вирусная инфекция. Токсическое воздействие вируса вызывает у плода склонность к формированию внутренних или поверхностных гемангиом. Новообразование может проявиться уже в младенческом возрасте или у взрослого человека.

Потенциальные риски при гемангиоме:

• кровотечение;
• образование тромбов;
• инфекции;
• нарушение свертываемости крови;
• повреждение функциональности повреждения соседних органов.

Само по себе образование доброкачественное, опасности для жизни не представляет. Опухоль не перерождается в злокачественную.

Виды гемангиомы по типу локализации

Гемангиомы разделяет на виды по типу структуры, возрасту пациента и другим факторам. Также выделяют три типа новообразований, в зависимости от местоположения опухолевого образования:

1. Кожные. Это опухоли, располагающиеся на поверхности кожи. Гемангиома на лице, спине, в промежности требует удаления, так как ее рост может спровоцировать деформацию и дисфункцию расположенных рядом органов: глаз, рта и других.
2. Опорно-двигательные. Новообразования, которые поражают позвоночник, суставные ткани, мышцы, сухожилия. Однако удаление требуется только в том случае, если из-за новообразования происходят проблемы со здоровьем. Эти опухоли могут вызвать проблемы скелетного формирования у детей, а также нарушения опорно-двигательного аппарата у взрослых.
3. Паренхиматозные гемангиозные. Опухоли, образующиеся в органах: в том числе в мозге, яичках и поджелудочной железе, надпочечниках и печени, почках. Новообразование поражает паренхимы органов. В этом случае гемангиома требует немедленного удаления, так как может спровоцировать кровотечение, повреждения внутренних органов.

Обратите внимание! Гемангиомы быстро растут и могут повторно формироваться после удаления. Но неконтролируемый рост может спровоцировать распространение повреждений на соседние ткани и органы, а также вызвать образование геморрагий. Так, гемангиома может вызвать слепоту вследствие отслойки сетчатки глаза.

Гемангиома в разных возрастах

Образования различаются на два вида в зависимости от возраста пациента. Инфантильной форме гемангиомы чаще подтверждены новорожденные девочки. Опухоли чаще возникают на шее или в области головы. Новообразование под кожей выглядит как красноватое пятно, которое обычно само рассасывается к 7-9 годам. Опухоль не удаляют, если ее расположение не угрожает другим органам.

Гемангиомы у взрослых относятся к сенильному типу. Обычно они выглядят как красно-малиновые бугорки, похожие на родинки. Но опухоль состоит из венозных структур, а не является пигментированным участком кожи. Точно не известно, почему появляются гемангиомы у взрослых, но вызвать заболевание могут возрастные изменения, ультрафиолетовые лучи и другие факторы.

Виды опухолей по структуре

Врачи разделяют гемангиомы по типу структуры новообразования, этот показатель влияет на дальнейший способ лечения заболевания.

1. Капиллярная. Наиболее распространенный тип. Опухоль состоит из переплетенных и соединенных стенками капилляров, она находится в верхнем слое эпителия, но имеет предрасположенность к прорастанию внутрь тканей. Такие гемангиомы на коже могут находиться на голове или шее, руках или ногах, они способны занимать обширные площади. Ассиметричное красно-розовое или синюшнее пятно имеет неровные края, при надавливании временно белеет.
2. Кавернозная. Новообразование формируется из сосудов и сосредотачивается в подкожной клетчатке. Это выступающая фиолетовая припухлость, сформированная из венозного скопления. Сосудистая гемангиома может прорасти в подкожные ткани, в редких случаях может затронуть внутренние органы, ткани мышц. Располагается чаще всего на ягодицах или бедрах. Эти образования могут быть диффузными (с размытыми краями) или ограниченными (с четким контуром).
3. Комбинированная. Это образование смешанного кавернозно-капиллярного характера, размещающееся такие опухоли в подкожной клетчатке и в эпидермальных слоях. В этом случае опухоль может задеть кости черепа, поверхности внутренних органов. Чаще диагностируется у взрослых людей.

Важно! Размер, симптоматика и клиническая картина гемангиомы зависят от степени поражения тканей, типа опухоли. Новообразования могут измеряться в миллиметрах или нескольких сантиметрах.

1. Рацемозная. Достаточно редкий вид опухоли, который также называют ветвистой гемангиомой. Чаще встречаются на голове под волосами и на конечностях. Новообразование сформировано из кровеносных сосудов, сплетающихся и извивающихся.
2. Смешанная. Это новообразование, состоящее из нервных, соединительных, лимфоидных и сосудистых тканей. Клинические данные этого рода опухолей обуславливаются типом преобладающей ткани.
3. Венозная. Эта опухоль поражает лица пожилых пациентов, обычно образуется гемангиома на губе. При нажатии образование светлеет, так как его полостная структура заполнена кровью. Опухоль не опасна, так как доставляет только косметические неудобства. Образование на губе у взрослых можно удалить после согласия специалиста.

Особенности гемангиомы в зависимости от расположения

Локализация опухоли может повлиять на качество жизни человека или ускорить рост заболевания.

• Гемангиома на ноге – частые повреждения опухоли, появление трещин, болей, повышение инфекций близлежащих тканей.
• Гемангиома на пальце руки – частое химическое, ультрафиолетовое и механическое воздействие провоцируют повреждения опухоли и ее ускоренный рост.
• Опухоль на языке может затруднить или сделать невнятной речь, мешать при пережевывании пищи, вызывать постоянный дискомфорт.

Кожная гемангиома

Гемангиома кожи у взрослых может располагаться на любом участке тела, потому симптоматика не зависит от того, находится ли опухоль на руке, щеке или на ягодице. Характеристики кожной опухоли:

• Незначительное возвышение с красным, розовым, фиолетовым цветом;
• Глубокая инфильтрация вызывает патологические процессы: трещины, язвы, гиперпотливость, повышенная волосатость.
• Вокруг новообразования могут наблюдаться тактильные ощущения: «мурашки», онемение.
• Если кожная гемангиома наводится возле глаз, носа, ушей, то возможно нарушений функций этих органов.

Гемангиома тела

Симптоматика гемангиомы на теле схода с кожным типом опухоли. Наблюдаются припухлые болезненные красные образования.

Характеристики этой локализации:

• Болезненность, кровотечения, изъязвление;
• Частая локализация на ноге, плече, в подмышечной впадине, на пальце, молочной железе;
• Быстрый рост новообразования;
• Есть риск инфильтрации в мышцы, ребра, приводящие к серьезным внутренним патологиям.

Гемангиома на лице, голове, губах, носу

Красноватая припухлая опухоль, приносящая дискомфорт и болезненность. Повышает риск повреждения органов зрения, слуха, костей черепа, мозга, слуха, языка.

Важно! При диагностике гемангиомы во время беременности женщине требуется постоянное наблюдение, так как опухоль склонна быстро увеличиваться при повышении уровня эстрогена и усилением кровообращения.

Почки

Гемангиома почек встречается крайне редко. Образование увеличивается, вызывая симптомы:

• Поясничная боль, иррадиирущая в пах;
• Колики;
• Не контролируемая гипертония;
• Слабость;
• Гипертермия.

Геманигиома других органов

Гемангиома может локализрваться и на других органах:

• Печени или желчного пузыря. Заболевание протекает без симптомов, поэтому выявляется опухоль случайно: при РМТ, КТ или УЗИ. Чаще гемангиома появляется у женщин 35-40 лет.
• Позвоночника. Позвоночная гемангиома проявляется некупируемые болевыми ощущениями спины, которые не устраняются при растирании мазью или массажем.
• Головного мозга. О гемангиоме мозга сигнализируют частые тошнотно-рвотные позывы, головная боль, мышечная слабость, головокружения. Также при болезни могут возникать припадки, судороги, шум в ушах, паралич.

Диагностика и общие принципы лечения

Если болезнь имеет кожное проявление, то опытный дерматолог быстро устанавливает характер новообразования. Внутренние гемангиомы диагностируют с помощью УЗИ, ЕТ или МРТ.

В большинстве случае пациент должен наблюдаться у врача, активные действие принимаются при осложнениях и быстром разрастании опухоли.

Лечение показано при:

• локализации опухоли возле глаз, ушах, органов дыхания;
• наличии трещин и язв, кровотечениях;
• разрастании опухоли на внутренних органах и тканях.

Лечение может включать терапевтический метод или хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство может включать:

• иссечение скальпелем;
• криодеструкцию;
• лазерное удаление;
• электрокоагуляцию;
• введение склерозирующих препаратов.

Однако гемангиомы нередко проявляет склонность к самостоятельному уменьшению и полному рассасыванию, особенно в детском возрасте.

Поэтому не стоит беспокоиться, если врач не видит необходимо в немедленном удалении опухоли.

Пациент может настоять на немедленном удалении опухоли, если она приносит психологические или эстетические страдания – гемангиома на лице, шее, области декольте, пальцах или губах.

Оцените публикацию: Загрузка…

Гемангиома у новорожденных: что такое, 9 причин, симптомы и 8 методов лечения грудничка

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

• острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
• высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
• гипоксия головного мозга плода;
• интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
• возникновение у матери и плода резус-конфликта;
• возраст роженицы более 35 лет;
• недоношенность новорождённого;
• гормональные нарушения во время беременности;
• влияние вредных экологических факторов;
• отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

• боли в области поясницы, отдающие в пах;
• почечная колика;
• неконтролируемое повышение артериального давления;
• появление крови в моче;
• повышение температуры тела;
• общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Возможные осложнения гемангиом

• одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
• вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
• с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
• гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Склерозирующая терапия

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

При больших размерах гемангиомы опасно вводить большое количество склерозирующего вещества, это может привести к изъязвлению кожи с формированием рубца.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Гормональная терапия

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов.

Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога.

Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Гемангиома тазобедренного сустава как лечить

Гемангиома мягких тканей бедра – доброкачественное новообразование сосудистого характера. Данная опухоль склонна быстро увеличиваться, из-за чего нередко возникают серьезные осложнения. Поэтому необходимо знать способы лечения заболевания.

Что это такое

Доброкачественная гемангиома – опухолевидный дефект, возникающий из клеток кровеносных сосудов.

Это широко распространенная патология, так как у детей встречается в 45% случаев поражения опухолью мягких тканевых структур. Заболевание считается врожденным, хотя иногда развивается и у взрослых.

Гемангиома характеризуется агрессивным течением. В первые месяцы жизнедеятельности ребенка новообразование часто интенсивно увеличивается. Кроме косметического дискомфорта, прогрессирующая болезнь приводит к разрушению близлежащих тканей.

Классификация

В зависимости от видов кровеносных сосудов, гемангиомы делятся на следующие типы:

• Капиллярные. Данный вид считается наиболее распространенным. Такие опухоли образовывают незначительные поверхностные капилляры.
• Артериальные, венозные. Гемангиомы этих видов состоят из крупных сосудов, вследствие чего поражают значительный участок глубоких тканевых слоев.
• Рацемические. Новообразования развиваются из чрезмерно извитых сосудов с толстыми стенками.
• Кавернозные. Опухоли образовываются из элементов кровеносной системы с тонкими стенками и значительным просветом. Пещеристые гемангиомы отличаются скоплением крови в полостях. Кавернозные новообразования поражают как поверхностные слои кожного покрова, так и глубокие тканевые структуры.

Важно отличать гемангиому от лимфангиомы, которая возникает из лимфатических сосудов. Последняя патология часто возникает на бедрах и ягодицах, протекает крайне агрессивно.

Клиническая картина

Внешний признак заболевания – присутствие на коже пятна красноватого или синего оттенка. Дефект обладает четкими контурами и возвышается над поверхностью эпителия. При расположении в глубоких слоях мягких тканей бедра или на бедренной кости болезнь долгое время протекает бессимптомно.

При этом объемное новообразование, располагающееся в мышцах, легко пальпируется. Глубоко залегающая опухоль часто приводит к различным осложнениям. Вследствие этого у больного возникает болевой синдром в области тазобедренного сустава, ухудшается циркуляция крови, нарушается иннервация.

Из-за наличия болевых ощущений в бедре пациент начинает хромать, что существенно увеличивает нагрузку на таз, позвоночник и суставы нижних конечностей.

Причины

Практически всегда гемангиома развивается еще до рождения при нарушениях формирования кровеносной системы. У младенцев данное заболевание встречается в 10% случаев.

При этом больше всего патологии подвержены девочки. У детей в большинстве случаев опухоль возникает на лице, под волосяным покровом головы, на коже конечностей, тогда как поражение мягких тканей бедра считается редким явлением.

Точные причины появления болезни у взрослых до сих пор не выявлены. Однако существуют следующие факторы, провоцирующие развитие патологического процесса:

• Наличие сосудистых заболеваний, нарушающих кровообращение.
• Постоянные микроповреждения врожденных незначительных гемангиом, ранее не диагностируемых.
• Длительное пребывание под открытыми солнечными лучами, частое посещение солярия.
• Регулярные переохлаждения.
• Неблагоприятное экологическое состояние окружающей среды.

Кроме того, постоянные нервные перенапряжения, различные стрессовые ситуации тоже могут привести к появлению сосудистых опухолей на бедре.

Диагностика

Если новообразование локализуется в верхних слоях эпидермиса, то диагностика будет простой. Опытный дерматолог без особого труда выявит гемангиому еще во время визуального осмотра, так как такие опухоли хорошо видны и прощупываются.

При поражении более глубоких тканевых структур с целью определения типа, размеров, характера увеличения образования используются такие инструментальные методы диагностики, как ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для устранения гемангиом мягких тканей бедра применяются малоинвазивные операции. В отличие от стандартного хирургического удаления, применение лазера или криодеструкция обладают рядом преимуществ. Такие методы терапии не повреждают соседние здоровые ткани, отличаются минимальным риском появления шрамов или рубцов после заживления.

Кроме того, лечение лазером или жидким азотом существенно снижает вероятность проникновения инфекции, защищает от кровотечения и характеризуется небольшим количеством противопоказаний к применению манипуляции.

Если поражены глубокие слои бедер, то используется склеротерапия. Суть данной операции заключается во введении специального препарата, склеивающего аномально разросшиеся кровеносные сосуды.

Иногда при крупных размерах новообразования, прорастании в близлежащие ткани назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение нередко сочетается с консервативной терапией для предупреждения повторного появления гемангиомы.

Еще медикаменты применяются при наличии противопоказаний к проведению процедуры по удалению опухоли. Чтобы замедлить прогрессирование патологического процесса, назначаются цистостатики. Еще в качестве консервативного лечения используются кортикостероиды.

Может ли перерасти в рак

Гемангиома считается доброкачественным новообразованием, не склонным перерождаться в злокачественную опухоль. Несмотря на отсутствие риска малигнизации, данное заболевание быстро прогрессирует, прорастая в соседние тканевые структуры.

Из-за этого у больного часто развиваются серьезные осложнения, существенно ухудшающие качество жизни. Поэтому при появлении признаков патологии следует немедленно обратиться к дерматологу.

Вероятные последствия

Гемангиома не трансформируется в злокачественное новообразование. Однако заболевание агрессивно протекает, прорастает в близлежащие ткани, поражает соседние органы, нарушая их функциональность. Увеличивающийся дефект сдавливает нервные окончания, кровеносные сосуды, ухудшает иннервацию, нарушает кровообращение, питание пораженного участка.

Сниженная циркуляция крови тканей бедра вызывает повышенную хрупкость бедренной кости, вследствие чего пациент начинает страдать от частых переломов.

Повреждение опухоли опасно развитием сильного кровотечения. Особенно опасно такое осложнение у людей с крупной гемангиомой, пониженным уровнем тромбоцитов, плохой свертываемостью крови.

Прогноз

Если присутствует врожденное заболевание у ребенка, то лечение не требуется. Нередко со временем у детей капиллярные и кавернозные новообразования самостоятельно проходят, поэтому необходимо лишь постоянно контролировать динамику патологии.

При появлении проблемы у взрослого необходимо своевременно начать правильное лечение. Если вовремя удалить опухоль, то значительно снизится риск рецидива и развития серьезных осложнений.

Профилактика

Беременным женщинам важно контролировать уровень гормонов. При наличии генетической предрасположенности следует проконсультироваться с генетиком.

Взрослым для защиты от дефекта необходимо устранять сосудистые патологии, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений, длительного нахождения под солнечными лучами. Еще не рекомендуется часто посещать солярий.

Несмотря на доброкачественную природу и отсутствие вероятности злокачественного перерождения, гемангиома мягких тканей бедра нередко приводит к серьезным осложнениям, ухудшающих здоровье и качество жизни больного. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать адекватное лечение.

Гемангиома

Чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста (30-65 лет). Статистически чаще диагностируется у женщин.

Различают гемангиому, которая происходит из сосудов красного костного мозга и гемангиоматоз – нарушение развития сосудов костей, кожи, внутренних органов (чаще всего печень).

Гемангиомы обнаруживаются чаще всего в позвонках и в черепе, в остальных отделах сравнительно редкая находка.

Как проявляется гемангиома

Все зависит от локализации.

Если она локализуется в позвонках (их телах) позвонков, то может быть причиной компрессионного патологического перелома позвонка, что сопровождается увеличением угла кифоза позвоночника (патологический изгиб), болью различной интенсивности (в зависимости от степени перелома). Похожие симптомы могут возникать и без перелома позвонка, если гемангиома развилась в дужке позвонка.

Внутрикостная гемангиома черепа может сопровождаться головной болью, которая обуславливается постоянным раздражением мозговых оболочек. Иногда можно нащупать на черепе небольшую довольно плотную выпуклость – в этом случае безотлагательно посетите специалиста и пройдите назначенную диагностику. В АЦМД-Медокс успешно диагностируются гемангиомы любой локализации при помощи МРТ и СКТ.

Что происходит при росте гемангиомы

В кости соответственно костно-мозговых полостей развивается кавернозная гемангиома. Она состоит из полостей, которые заполнены кровью. Часть расположенных в гемангиоме костных балок рассасывается, а часть наоборот – уплотняется и составляет «каркас» гемангиомы.

Диагностика гемангиомы

При помощи рентгена: довольно слабо. Диагностированию поддаются в основном уже крупные гемангиомы или те, которые деформируют внешний контур кости.

При помощи спиральной компьютерной томографии (СКТ): диагностирует в большинстве случаев. На срезах хорошо видна опухоль, ее «сетчатая» структура, хорошо различаются утолщенные костные балки, уплотнение кости по контуру гемангиомы.

При помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ): в наиболее часто встречаемых случаях. На МРТ-сканах гемангиома, как и многие другие сосудистые структуры, дает отличный от костного МР-сигнал. Интенсивность сигнала зависит от скорости кровотока в самой гемангиоме.

Если гемангиома привела к компрессионному перелому тела позвонка, то установить диагноз уже совсем не сложно. При помощи СКТ и МРТ после компрессионного перелома пораженного гемангиомой тела позвонка можно выявить небольшую гематому, которая деформирует соседние структуры и даже спинной мозг.

Лечение гемангиомы

Все зависит от локализации.

Для лечения гемангиом применяется лучевая терапия или хирургическое вмешательство, но в большинстве случае при неосложненной гемангиоме – ее наблюдают. К активным действиям обращаются только в случае ее резкого роста, малигнизации (превращение в злокачественную опухоль) или при угрозе перелома кости.

Если у Вас есть вопросы – задайте их мне!

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС

Источник

Гемангиома на бедре у взрослых и детей: что это такое, причины и лечение

Гемангиома – доброкачественная опухоль, образованная клетками кровеносных  сосудов. Несмотря на отсутствие тенденции к озлокачествлению, заболевание может представлять серьезную угрозу для здоровья из-за своего агрессивного роста и способности прорастать в окружающие её ткани.

Причины возникновения гемангиом у детей и взрослых

Природа возникновения сосудистой опухоли до конца не изучена, большинство ученых склоняются к врожденным причинам её возникновения. Патология сосудистой системы формируется внутриутробно.

Гемангиома у младенцев – явление достаточно частое, наблюдается у каждого 8-10 новорожденного. Как правило, чаще новообразование обнаруживается у девочек.

Обычно сосудистая опухоль у детей локализуется на лице и волосистой части головы, чуть реже – на коже рук и ног.

Сосудистая опухоль мягких тканей бедра у детей встречается сравнительно редко.

Однозначного ответа, почему возникает гемангиома на бедре у взрослых, нет. Предположительными причинами возникновения новообразования являются:

• заболевания, сопровождаемые поражением сосудов и нарушениями кровотока;
• постоянные микротравмы врожденных небольших по размеру гемангиом, которые ранее не были обнаружены;
• агрессивное воздействие ультрафиолета при пребывании на солнце или посещении солярия;
• частые переохлаждения;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• стресс и эмоциональные потрясения.

Чем опасно новообразование

Гемангиома бедра относится к доброкачественным видам опухолей, и тенденции к озлокачествлению, как правило, не имеет. Однако из-за агрессивного развития и способности прорастать в окружающие ткани она представляет определенную угрозу: затрагивая прилегающие органы, сосудистое новообразование изменяет их структуру, в результате чего функции их могут быть нарушены.

Также риск повышается в следующих случаях:

• Увеличенное давление на окружающие органы и ткани. Разросшееся новообразование пережимает нервы и сосуды, ухудшая иннервацию и кровоснабжение пораженной области. Недостаточное кровоснабжение тканей бедра может стать причиной повышенной хрупкости бедренной кости, что может стать причиной перелома.
• При травме гемангиомы возникает опасность обширного кровотечения. Ситуация осложняется пониженным содержанием тромбоцитов и пониженной свёртываемостью крови у людей, имеющих крупное новообразование.

Виды гемангиом

• Капиллярная гемангиома. Наиболее часто встречающийся тип новообразований, построенный из мелких поверхностных капилляров. Как правило, капиллярные опухоли локализуются в верхних слоях кожи или на слизистых оболочках.
• Артериальная и венозная гемангиомы. В образовании задействованы крупные сосуды, они часто имеют большую площадь и залегают глубоко в тканях.
• Рацемическая гемангиома. Представлена сильно извитыми толстостенными сосудами.
• Кавернозные гемангиомы. Образованы тонкостенными сосудами, обладающими широким просветом. В полостях – кавернах – могут наблюдаться скопления крови. Кавернозные новообразования могут располагаться на поверхности кожи или залегать в более глубоких слоях ткани.

От гемангиом следует отличать лимфангиомы, образованные сосудами лимфатической системы. Лимфангиомы чаще всего локализуются в тканях бедер и ягодиц и характеризуются агрессивным ростом.

Симптомы заболевания

Основной признак гемангиомы кожных покровов – наличие красноватого или синюшного пятна с четкими границами неровной формы, возвышающееся над поверхностью кожи.

Если новообразование располагается глубоко в мягких тканях бедра или на бедренной кости, до определенного момента оно может развиваться бессимптомно.  Объемная опухоль, залегающая в мышечной ткани, может прощупываться и даже быть визуально различимой в виде выпячивания.

Часто наличие глубоко залегающей гемангиомы можно предположить по симптомам сопутствующих ей осложнений – ухудшению кровообращения, нарушениям иннервации, наличию болевого синдрома.

Диагностика

• Определение гемангиом бедра не представляет особых трудностей: новообразования, расположенные в верхних слоях кожи, хорошо визуализируются, и врач-дерматолог без труда сможет определить характер опухоли.
• Если же новообразование залегает в более глубоких слоях ткани, определить его тип, размер и характер роста позволяют ультразвуковое исследование, компьютерная томография и МРТ.
• Тактика лечения выбирается лечащим врачом: педиатром, если речь идет о гемангиоме у ребенка, дерматологом в случае поверхностной опухоли или хирургом в отношении глубоко залегающих новообразований.

Общие принципы лечения

• Малая травматичность: в процессе удаления не затрагиваются окружающие ткани, а после заживления риск возникновение шрамов и рубцов существенно минимизируется.
• Опасность инфицирования в области операции снижается.
• Нет риска возникновения кровотечений во время и после операции.
• Узкий круг противопоказаний к проведению процедур.

Глубоко залегающие опухоли устраняются методом склеротерапии: в ткани новообразования инъекционно вводится препарат, изнутри склеивающий патологически разросшиеся сосуды.

В отдельных случаях, когда опухоль имеет большие размеры и если существенно затронуты окружающие ткани, единственным способом лечения остается хирургическое удаление.

Данные способы лечения могут сочетаться с консервативными методами, направленными на предупреждение рецидивов опухоли.

Также консервативное лечение применяется в тех случаях, когда удаление ни одним из вышеперечисленных методов не представляется возможным.

В таких случаях для замедления роста опухоли назначаются препараты-цитостатики, замедляющие деление патологических клеток. Также в русле терапии применяются кортикостероиды и препараты на основе тимолола или пропанолола.

Может ли новообразование пройти самостоятельно

Если речь идет о врожденной гемангиоме у ребенка, часто выбирается выжидательная тактика, предполагающая наблюдение без какого-либо вмешательства. В ряде случаев опухоли детского возраста имеют обратимую природу и проходят без следа к 7-8 годам. Особенно актуально это в отношении капиллярных и кавернозных разновидностей.

Гемангиомы у взрослых гораздо реже имеют склонность к уменьшению. Как правило, если сосудистая опухоль диагностируется во взрослом возрасте, самостоятельно она не проходит. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволит не допустить развития осложнений и возникновения рецидивов.

Источник