Что делать при повреждении бедренной артерии

Содержание:

© Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Повреждение сосудистой стенки может являться причиной серьезных кровотечений, а в ряде случаев даже являться причиной геморрагического шока и тяжелого состояния пострадавшего.

Причем локализация повреждения сосуда при тяжелой травме может не иметь большого значения, так как любой крупный сосуд, будь то шея, конечности или брюшная полость, становится источником массивного кровотечения.

В таких случаях жизнь пострадавшего может полностью зависеть от умения оказать неотложную помощь находящегося рядом человека.

Обычно в школах изучают основы безопасности жизнедеятельности с оказанием первой помощи пострадавшим в результате разных несчастных случаев, но взрослый человек за многие годы может и забыть пройденный курс. Поэтому есть смысл более подробно разобрать различные типы повреждения сосудов и оказание неотложной помощи при них.

Причины повреждения сосудов

Основной фактор, способный привести к повреждению сосудистой стенки – это травматический. Повреждающее воздействие может возникнуть в силу следующих причин:

  • Удар с воздействием на мягкие ткани и в пролегающие в этой зоне сосуды, в результате чего формируется гематома или открытое кровотечение,
  • Перелом костей,
  • Падение с высоты,
  • Укусы животных,
  • Огнестрельное ранение,
  • Ножевое ранение с рассечением мягких тканей или с повреждением внутренних крупных сосудов.

Любое механическое повреждение приводит к нарушению целостности стенки сосуда, в результате чего происходит излитие крови наружу или в мягкие ткани, приводя к их сдавливанию. Это называется открытым повреждением сосуда, но существуют еще и закрытые.

В этом случае сквозной раны в сосудистой стенке нет, но есть повреждение внутренней оболочки (интимы), из-за чего на стенке внутри фиксируются микротромбы, иногда полностью перекрывая просвет сосуда.

При этом развивается ишемия нижележащих тканей, которые получали питание от ветвей поврежденного сосуда.

Как проявляются разные виды повреждения сосудов?

Для того, чтобы грамотно оказать помощь пострадавшему до приезда медицинских сотрудников, оказавшийся рядом человек должен определить, какой тип повреждения сосуда у пострадавшего.

В случае открытого типа сомнений не возникает – если имеется наружная рана и видно, что кровь изливается наружу, это открытый тип повреждения сосуда. В этом случае необходимо лишь определить, какой сосуд поврежден – артерия, капилляр или вена.

Что делать при повреждении бедренной артерии

При повреждении крупной артерии кровь изливается мощной пульсирующей струей и она ярко-алого цвета. Смерть при разрыве крупного сосуда (сонных, бедренных, плечевых артерий) может наступить уже через несколько минут.

При повреждении вены кровь изливается медленно, струя не пульсирует, а кровь темного цвета. Такой вариант тоже опасен, но времени у пациента до оказания помощи гораздо больше.

Повреждение капилляров несет опасность для жизни только в том случае, если у пациента имеются нарушения свертывающей системы крови по типу повышенной кровоточивости (например, гемофилия, болезнь Верльгофа). Повреждение капилляров выглядит как незначительные кровянистые выделения из раневой поверхности, довольно быстро прекращающиеся вследствие нормального тромбообразования.

Закрытое повреждение сосудов отличается тем, что наружу не происходит выделения крови. Но тромбирование поврежденного сосуда изнутри приводит к частичному или полному перекрытию его просвета, что проявляется отеком, резкой распирающей болью и потемнением кожного покрова дистальнее места повреждения.

Симптомы повреждения крупных сосудов

Если травма с излитием крови наружу не вызывает сомнений, то повреждение сосуда в одной из внутренних полостей тела может вызывать диагностические затруднения даже у врача. Обычно кровотечение в плевральной или в брюшной полости сопровождается общим тяжелым состоянием пациента.

Что делать при повреждении бедренной артерии

Так, излитие крови в плевральную полость (гемоторакс), в брюшную полость (гемоперитонеум), разрыв сосудов селезенки или печени характеризуется такими признаками, как:

  1. Бледность кожи,
  2. Снижение артериального давления (90/60 мм рт ст и ниже),
  3. Увеличение частоты сердцебиения (более 100 ударов в минуту),
  4. Потеря сознания,
  5. Выраженный болевой синдром,
  6. Одышка с частотой дыхательных движений более 20 в минуту.

Повреждение крупной артерии, например, сонной, плечевой или бедренной, также характеризуется признаками геморрагического шока, потому что массивная кровопотеря развивается за считанные минуты.

Какие признаки повреждения магистральных сосудов?

Что делать при повреждении бедренной артерии

кровеносная система человека

Магистральными сосудами называются те крупные артерии и вены, которые замыкают круги кровообращения в сердце и их крупные ответвления. Это стволы аорты, легочной артерии, полой и легочных вен, а также их ответвления (для артерий) или притоки (для вен). Так, к магистральным также относятся:

  • Грудной и брюшной отделы аорты,
  • Подключичная артерия,
  • Плечевая артерия,
  • Подвздошная артерия,
  • Внутренняя яремная вена,
  • Нижняя и полая вены,
  • Портальная вена печени.

По статистике, повреждение магистральных сосудов в мирное время составляет незначительную часть от общих сосудистых повреждений. Тем не менее, и в мирное время встречаются огнестрельные, проникающие ножевые ранения магистральных сосудов, а также закрытые их травмы и разрывы вследствие ДТП, обвалов жилых помещений и т. д.

Клиническая картина повреждения аорты, легочных сосудов или полой вены характеризуется шоковым состоянием больного с развитием летального исхода уже через несколько минут. Даже оказание своевременной помощи в условиях высокоспециализированного стационара (торакальная хирургия) не всегда гарантирует спасение пострадавшего.

Повреждение магистральных сосудов конечностей проявляется наличием раны на коже в проекции крупного сосуда, общим тяжелым состоянием пациента вследствие быстрой кровопотери, а также признаками ишемии конечности (отек, боль, бледность или синюшность кожи).

Диагностика

Что делать при повреждении бедренной артерии

Диагноз повреждения сосуда с излитием крови наружу не вызывает сомнений. Здесь главное своевременно оценить тип пораженного сосуда (артерия или вена) и оказать помощь.

А вот повреждение сосуда во внутренних органах может представлять значительную трудность. При этом следует ориентироваться на жалобы пациента (боль в животе, в груди, головная боль), если он в сознании.

Если же пациент без сознания, необходимо дождаться приезда скорой помощи, медики которой экстренно доставят пациента в близлежащий стационар.

В стационаре врачи с помощью определенных методов диагностики установят тип повреждения внутреннего сосуда.

При этом в основном используется ультразвуковая диагностика – дуплексное сканирование сосуда с допплеровским исследованием. Чаще всего дуплексное УЗИ применяется при травмах позвоночника с целью оценки повреждения позвоночных артерий.

В связи с тем, что повреждения сосудов, особенно крупных, требуют немедленного врачебного вмешательства, без пролонгации пациента, использование инструментальных методов диагностики (ангиографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии) применяется лишь в диагностически неясных случаях с целью выбора тактики вмешательства.

Из вспомогательных лабораторных методов обследования обязательным является определение гемоглобина в общем анализе крови и определение группы крови. Это необходимо для оценки тяжести кровопотери и для переливания крови при тяжелой анемии (гемоглобин менее 70 г/л). Такие анализы выполняются за несколько минут в любом хирургическом стационаре (по CITO, значит «срочно»).

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

Первая помощь при повреждении наружных сосудов может быть оказана любым находящимся рядом человеком, не обязательно медиком. До приезда скорой помощи необходимо определить источник кровотечения.

При повреждении капилляров достаточно наложить тугую давящую повязку после обработки раны антисептиком (перекись водорода, должна быть в любой автомобильной или дорожной аптечке). При повреждении артерии или вены необходимо наложить повязку, а поверх – жгут, затем написать или запомнить время его наложения.

Оно не должно превышать более часа, потому что за это время нарушается кровоснабжение, а вследствие этого и жизнеспособность тканей ниже места кровотечения.

Что делать при повреждении бедренной артерии

оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Часто такое пособие выполняется при использовании любых подручных средств. В качестве жгута можно разорвать рубашку, вытащить ремень, в качестве шины (при травмах с повреждением сосудов) использовать любой твердый предмет – бревно, доска и др.

На практике при повреждении крупных сосудов обычно используется пальцевое прижатие сосуда в ране. Эффективность пособия оценивается по прекращению или уменьшению кровотечения из раны.

Первая помощь при повреждении внутренних сосудов сводится к прикладыванию на живот или на грудь холодного предмета (в летнее время – бутылка с ледяной водой, в зимнее – снег, лед).

Читайте также:  Сроки восстановления при переломе бедра без операции у пожилых людей: лечение, методы реабилитации и прогноз

Это необходимо для того, чтобы поврежденный сосуд спазмировался от холода и меньше кровил. Трогать пациента категорически не разрешается, только в случае предполагаемой опасности (обвал крыши, наезд транспортного средства и др).

Транспортировать пациента следует только в горизонтальном положении.

Первая помощь при повреждении магистральных сосудов заключается в пальцевом прижатии сосуда в ране, или в прижатии крупных артерий конечностей кулаком над местом ранения. Такого пациента необходимо как можно быстрее доставить в хирургический стационар, потому что любое промедление опасно для жизни.

Что делать при повреждении бедренной артерии

остановка кровотечения из бедренной вены

Помните! Перед тем, как начать оказание помощи пострадавшему, необходимо убедиться в отсутствии опасности лично для себя!

Лечение в стационаре

Оказание врачебной помощи при повреждении кровеносного сосуда начинается еще на этапе приезда скоропомощной бригады. Проводятся следующие экстренные мероприятия:

  1. Остановка кровотечения – пальцевое прижатие, прошивание сосуда простым швом в ране, наложение кровоостанавливающего зажима в ране, наложение тугого тампона в рану с прошиванием кожи над тампоном.
  2. Внутривенное вливание коллоидных и кристаллоидных растворов с целью возмещения объема циркулирующей крови.
  3. Введение обезболивающих препаратов, вплоть до наркотических (морфин, промедол).
  4. Введение вазопрессоров (дофамин, адреналин, мезатон, преднизолон) при шоковом состоянии пациента.
  5. Параллельная транспортировка пациента в хирургический стационар или в близлежащую больницу (по территориальному принципу).

В больнице пациентом занимается бригада врачей хирургического профиля или сосудистые хирурги.

В том случае, если пациент нетранспортабелен, и скорой помощи удалось «дотянуть» его до любой близлежащей больницы, квалифицированная хирургическая помощь начинается сразу.

А вот высокоспециализированная (торакальный хирург, сосудистый хирург) может быть оказана при привлечении санитарной авиации или наземной транспортировки бригады специалистов в ЛПУ, где находится пострадавший.

Что делать при повреждении бедренной артерии

наложение сосудистого шва

Хирургическая тактика является строго индивидуальной в каждом конкретном случае. На поврежденный сосуд накладывается сосудистый шов, и параллельно проводятся противошоковые мероприятия, переливание крови, введение антибиотиков с целью профилактики гнойных осложнений, введение антикоагулянтов с целью профилактики тромбозов при повреждении стенок сосудов и т. д.

Осложнения и прогноз

Последствия травмы сосуда для пациента могут быть самыми разными. В основном прогноз зависит от типа поврежденного сосуда и от своевременности оказания помощи.

Так, прогноз для жизни и для здоровья при разрыве капилляров, разумеется, более, чем благоприятный. А вот в случае с повреждениями вен или артерий все может оказаться гораздо серьезнее.

Травма магистральных артерий может не только закончится смертью, но и в случае сохранения жизни принести дальнейшие проблемы со здоровьем. Если при повреждении крупной артерии успела развиться ишемия конечности, ампутация неизбежна.

То же самое касается и развития гнойных осложнений. В этом случае прогноз для здоровья неблагоприятный, также как и трудовой прогноз.

Профилактикой ампутации и гнойных осложнений является правильное наложение жгута, быстрая транспортировка пациента в профильное учреждение и своевременная антибиотикотерапия. Но даже в том случае, если врачи решили ампутировать конечность с целью сохранения жизни больному – не следует отчаиваться, ведь жизнь после ампутации продолжается.

Видео: учебные фильмы о помощи при повреждениях сосудов и кровотечениях

© 2013-2021 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Открытый перелом левого бедра с артериальным кровотечением

Повреждение бедренной артерии является одной из самых опасных травм сосудов. При открытом ранении кровотечение более двух минут приводит к летальному исходу. Но даже небольшие, закрытые повреждения чреваты опасными последствиями. Важно знать, как оказывать срочную помощь пострадавшему, чтобы успеть спасти ему жизнь.

Анатомические особенности бедренной артерии

Что делать при повреждении бедренной артерии

Этот сосуд снабжает кровью:

  • мускульную массу и кожу передней части брюшины и бедер;
  • область паха и репродуктивные органы;
  • костные структуры таза и бедер;
  • мускулы икр и голеностопа.

Система капилляров выступает как «курьерская служба» по доставке питательных элементов и кислородных молекул во все органы нижней части тела.

Разновидности повреждений

Артериальные повреждения бывают открытого и закрытого типа. Первый вариант предполагает, что травмируется кожный покров, мягкие ткани и сосудистая стенка одновременно. Подобное ранение бедренной артерии может быть:

В первом случае сосуд травмируется меньше всего. У порезов и рваных ран – значительные области разрушения. Повреждения последнего типа на бедре часто идут изнутри, вследствие открытого перелома, и смертельно опасны. К категории рваных ран относят и огнестрельные ранения.

Особенности закрытых травм

Что делать при повреждении бедренной артерии

  • контузии;
  • разрывы;
  • размозжения.

Первый тип – самый малотравматичный, обычно идет без вскрытия просвета и истечения крови. Два последних затрагивают все слои сосудистой стенки. Опасность смертельного исхода зависит от степени повреждения. Если оно незначительно, велик шанс, что просвет стенки перекроется тромбом и кровотечение остановится.

Участники спортивных состязаний чаще страдают от травм закрытого типа. Открытые повреждения обычно случаются в результате аварий или насилия.

Самой незащищенной зоной для травмирования является треугольник Скарпа. Он расположен спереди, близко к поверхности кожи, и при прямом ударе сильно страдает.

Анатомия человека делает проблематичной остановку кровоизлияния, а усугубляет ситуацию прохождение крупных вен. Раны в этой зоне чреваты потерей ноги, а иногда и жизни пострадавшего.

Травмы глубокой артерии не так опасны – сохраняется кровообращение по поверхностной сосудистой ветке.

  Последовательность действий при переломе бедра

Разрыв артериальной стенки может произойти и вследствие аневризмы. Опасность здесь в том, что заболевание развивается незаметно, а затем, из-за перегрузки на тренировке, во время родов или при скачке давления стенка лопается. Требуется срочная операция, иначе кровоизлияние приведет к смерти человека.

Травматизм и виды спорта

Спортивные травмы бедренной артерии чаще вызывают контузии и разрывы. От них страдают боксеры, футболисты, хоккеисты, баскетболисты, борцы, конькобежцы, фигуристы и спортивные танцоры.

Открытые ранения возможны вследствие сильных переломов бедренных костей. Высок риск таких повреждений в единоборствах, хоккее, футболе, велосипедном, горнолыжном и конькобежном спорте.

У тех, кто не может жить без адреналина и любит экстрим, опасность повредить артерию повышается во много раз.

Клиническая картина

Что делать при повреждении бедренной артерии

Лужа крови, превышающая метр в диаметре, указывает на кровопотерю свыше литра

Главный признак травмы открытого типа – кровотечение. Если повреждение обширное – порез или рваная рана бедренной артерии, кровь выходит очень быстро.

Отсутствие помощи в течение двух минут вызывает геморрагический шок и летальный исход. Опасность для жизни начинается с литровой кровопотери.

Визуально это выглядит как лужа диаметром больше метра и полностью пропитанные кровью брюки либо юбка.

Крошечная ранка приводит к тому, что излияние происходит в окружающие ткани. Гематомные образования давят на мелкие сосуды и затрудняют кровообращение в ноге. Возникают признаки ишемии:

  • кожа ноги бледнеет и холодеет;
  • появляется боль в конечности;
  • нога становится нечувствительной;
  • исчезает периферическая пульсация.

Возможна мышечная контрактура, паралич. Без медицинской помощи вероятно развитие гангрены.

Закрытые артериальные повреждения характеризуются аналогичными признаками ишемии из-за тромба при контузии или гематом при разрыве либо размозжении.

В последнем случае место травм распухает и пульсирует. Точная диагностика таких травм сложна, особенно если они сопровождаются костными переломами.

Для облегчения используют аппаратные методики: ультразвуковую флоуметрию, реовазографию и артериографию.

Отличия артериального кровотечения от венозного

Различить, откуда течет кровь: из артерии или из вены, вполне возможно. В первом случае жидкость ярко-алая, бьет фонтаном, кровопотеря скоростная. При травме бедра без оказания помощи человек умирает через три минуты. Венозная кровь гуще и темнее, истекает медленнее. Кровопотеря не такая интенсивная, и шансов дождаться помощи больше.

Читайте также:  Остеохондроз бедра: стадии, симптомы, лечение и профилактика

Оказание первой помощи

Если у пострадавшего сильное кровотечение из бедренной артерии, нужно оказать ему незамедлительную помощь:

  1. Остановить кровь и вызвать «неотложку».
  2. Если пострадавший в сознании, можно дать обезболивающее и приложить лед близ зоны повреждения.
  3. По возможности обработать края раны дезинфицирующим средством. Если фармацевтического состава под рукой нет, подойдут духи, лосьон, одеколон, водка.

После остановки крови, если врачей ждать долго или необходимо транспортировать больного до клиники самостоятельно, рану бинтуют, а конечность фиксируют платком либо лоскутом ткани.

Способы остановки кровотечения

Что делать при повреждении бедренной артерии

Чтобы остановить кровотечение из бедренной артерии, нужно много сил

Кровотечение из бедренной артерии остановить не просто, а времени на раздумья нет. Первая помощь пострадавшему:

  1. Прижмите поврежденный сосуд кулаком немного ниже складки паха.
  2. Если кровь не останавливается, переместите кулак выше или ниже, чтобы найти нужную зону.
  3. Приложите к этому месту гладкий твердый предмет, к примеру, рулон бинта.
  4. Наложите жгут через этот предмет и удостоверьтесь, что истечение крови остановлено.
  5. Зафиксируйте время остановки кровотечения.

Жгут до приезда врачей снимать нельзя.

Если кровотечение тяжелое, поврежденную артерию с силой, используя свой вес, зажимают пальцами обеих рук, а остальными обхватывают бедро. Желательно, чтобы кто-то помог с наложением жгута.

Лечение повреждений сосудов

Любая травма сосудов требует срочного хирургического вмешательства. Тип операции зависит от степени повреждения. Если рана маленькая, колотая либо резаная, без неровных краев, ее закрывают боковым сосудистым швом.

При разрыве, порезе длиной более сантиметра иссекают поврежденный фрагмент и накладывают циркулярный сосудистый шов.

Если расхождение краев раны велико, потребуется установка искусственного протеза либо аутовенозного трансплантата из большой подкожной вены.

Промедление в случае травмы артерии бедра крайне опасно. Чем быстрее больного доставят в медучреждение и проведут операцию, тем больше шансов спасти ему жизнь.

Первая помощь при артериальном кровотечении: по пунктам, из предплечья, бедра, бедренной артерии

Владимир 24 февраля 2020 Рубрика Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь 2

Здравствуйте, дорогие читатели, предлагаю вам рассмотреть как оказывается первая помощь при артериальном кровотечении. Оговорюсь сразу, что мне повезло не встречать данный вид кровотечения в реальной жизни и все мои сведения чисто теоретические. Желаю и вам никогда ими не воспользоваться.

Артериальное кровотечение встречается реже капиллярного, но это не значит, что ему нужно уделить минимум внимания. Наоборот, на мой взгляд, стоит приложить максимум усилий, чтобы научиться совершать правильные действия. И сейчас я вам постараюсь разъяснить почему.

  Велоэргометрия в диагностике болезней сердца

Как отличить артериальное кровотечение?

Данный тип поражения легко можно отличить от венозного или капиллярного по наличию характерных признаков артериального кровоизлияния:

  • кровь хлещет вверх, фонтаном;
  • ее цвет не бардовый, а ярко-алый;
  • фонтанчик бьет вверх в соответствии с сердечными ритмами.

Кровь хлещет вверх, фонтаном.

В артериях поток сильнее, чем при токе венозной крови, поэтому происходит ее стремительная потеря. Только неотложная помощь позволит сохранить человеку жизнь.

Виды кровотечений и оказание первой помощи при них

Геморрагии можно классифицировать согласно месту расположения. Согласно локализации травмы будет разниться способ оказания помощи.

Обратите внимание! Наиболее распространенным считается кровотечение нижних, верхних конечностей. Самым опасным является геморрагия внутренних органов.

Кроме перечисленных видов, существует кровоизлияние из носа.

Рассмотрим кратко, как происходит доврачебная помощь в таких ситуациях:

Вид Помощь
Травмы рук и ног с кровопотерей Если остановить кровь при травмах и переломах не получается, поможет использование жгута. Для него подойдет любая резинка, которую стоит наложить выше раны на 7 см. Учитывайте, что повязывать жгут нельзя на оголенную кожу. Несколько раз обмотанный жгут вокруг конечности поможет остановить кровь
Носовое кровотечение Детям и взрослым необходимо наклонить голову вперед, прижав к груди подбородок. Чтобы сузить сосуды, приложите к переносице кусочек льда или холодный платок
Внутреннее При внутреннем кровотечении экстренная помощь будет зависеть от места локализации кровопотери. Пострадавшим обеспечивают приток свежего воздуха, прикладывают холод к предполагаемому месту кровопотери, незамедлительно вызывая скорую помощь

Способы остановки артериального кровотечения

Чтобы приостановить артериальное кровотечение и оказать первую помощь, для начала нужно успокоиться.

Бьющий фонтан часто вызывает панику, но вы не сможете принять участие в остановке крови, если будете сильно нервничать.

Кратко можно описать методы и алгоритм действий следующим образом:

  1. действуйте быстро, особенно, если площадь поражения обширная, кровь вытекает быстро;
  2. поместите пострадавшего на ровную поверхность. Обычно помощь оказывают, когда человек лежит на спине; Уложите человека.
  3. выберите один из способов остановки потока крови (прижимание, жгут и проч.);
  4. вызовите скорую помощь. Если рядом есть кто-то еще, пусть он набирает экстренный номер, пока вы помогаете пострадавшему.

Пальцевое прижатие

Этот способ заключается в том, что человек прижимает артерию для того, чтобы замедлить кровотечение. Это можно сделать пальцами или кулаком (при ранении крупных артерий). Определите область поражения и немного приподнимите ту часть туловища, на которой поврежден сосуд.

Зажмите артерию и приподнимите поврежденную часть туловища.

Помните, что время прижимания должно составлять 10 минут. Попробуйте давить пальцами, однако при отсутствии результата примените кулак. Артерии эластичные, поэтому их необходимо прижимать к чему-то твердому. Постарайтесь упереться пальцем в кость, чтобы кровотечение приостановилось.

При ранении крупных артерий зажмите артерию кулаком.

  Симптомы ВСД у мужчин: признаки, лечение ВСД у мужчин 30 лет

Поместите руку чуть выше того места, где произошел разрыв тканей. Если разорвана шейная артерия – то чуть ниже. Бедренные сосуды обычно пережимают кулаком, поскольку они более крупные. Если пострадала часть под коленями, под мышками, на ключице, потребуется давить сильнее.

Наложение жгута

Следующий способ оказания первой помощи при артериальном кровотечении предусматривает наложение давящего жгута, который остановит отток крови. При кровоизлиянии правила оказания помощи должны быть следующими:

Затягивайте жгут пока кровь полностью не остановится.

  • используйте плотную ткань, которая сможет передавить артерию, и перекрутите ее;
  • приложите ткань на расстоянии 3 см от зоны поражения вверх;
  • постепенно затягивайте жгут на той конечности, на которой произошло кровоизлияние. Делайте это до тех пор, пока кровь полностью не остановится;
  • дополнительно используйте чистую ткань, обработанную дезинфицирующим раствором, чтобы предотвратить проникновение в рану инфекции;
  • запишите время накладывания повязки. Жгут нельзя держать дольше получаса при пониженной температуре воздуха и дольше часа – летом;
  • если помощь еще не подоспела, а прошло много времени, ткань на некоторое время ослабляют, затем снова затягивают (не дольше, чем на 15 минут). Последовательность действий повторяют до госпитализации. В противном случае начнется некроз, и пострадавший лишится конечности. Дополнительно используют наложение холодного компресса.

Фиксированное сгибание конечности

Прижимают плотный валик из ткани на сосуд, максимально сгибают конечность и фиксируют ее.

Еще один способ – сильное сгибание конечности. Его используют, если по каким-то причинам нельзя применить жгут или прижать края раны. Чтобы остановить артериальное кровоизлияние, прижимают плотный валик из ткани на сосуд, максимально сгибают конечность и фиксируют ее.

Другие методы экстренной помощи

Вместо жгута можно использовать давящую повязку из какой-либо чистой ткани. Также применяют кровоостанавливающие препараты, но они не всегда есть под рукой.

Артериальное кровотечение – крайне опасный тип кровоизлияния. За несколько минут происходит сильная потеря крови, человеку грозит летальный исход. Если оперативно применить жгут либо придавить сосуд, можно спасти пострадавшего. Бригада медиков не всегда успевает быстро добраться до места происшествия. Поэтому то, выживет ли человек, часто зависит от того, успели ли среагировать окружающие.

Разновидности повреждений

Артериальные повреждения бывают открытого и закрытого типа. Первый вариант предполагает, что травмируется кожный покров, мягкие ткани и сосудистая стенка одновременно. Подобное ранение бедренной артерии может быть:

В первом случае сосуд травмируется меньше всего. У порезов и рваных ран – значительные области разрушения. Повреждения последнего типа на бедре часто идут изнутри, вследствие открытого перелома, и смертельно опасны. К категории рваных ран относят и огнестрельные ранения.

Читайте также:  Растяжение связок бедра: стадии, симптомы, лечение и прогноз

Особенности закрытых травм

Такие повреждения характеризуются отсутствием раневого канала. Сюда относят:

  • контузии;
  • разрывы;
  • размозжения.

Первый тип – самый малотравматичный, обычно идет без вскрытия просвета и истечения крови. Два последних затрагивают все слои сосудистой стенки. Опасность смертельного исхода зависит от степени повреждения. Если оно незначительно, велик шанс, что просвет стенки перекроется тромбом и кровотечение остановится.

Участники спортивных состязаний чаще страдают от травм закрытого типа. Открытые повреждения обычно случаются в результате аварий или насилия.

Самой незащищенной зоной для травмирования является треугольник Скарпа. Он расположен спереди, близко к поверхности кожи, и при прямом ударе сильно страдает.

Анатомия человека делает проблематичной остановку кровоизлияния, а усугубляет ситуацию прохождение крупных вен. Раны в этой зоне чреваты потерей ноги, а иногда и жизни пострадавшего.

Травмы глубокой артерии не так опасны – сохраняется кровообращение по поверхностной сосудистой ветке.

Разрыв артериальной стенки может произойти и вследствие аневризмы. Опасность здесь в том, что заболевание развивается незаметно, а затем, из-за перегрузки на тренировке, во время родов или при скачке давления стенка лопается. Требуется срочная операция, иначе кровоизлияние приведет к смерти человека.

Травматизм и виды спорта

Спортивные травмы бедренной артерии чаще вызывают контузии и разрывы. От них страдают боксеры, футболисты, хоккеисты, баскетболисты, борцы, конькобежцы, фигуристы и спортивные танцоры.

Открытые ранения возможны вследствие сильных переломов бедренных костей. Высок риск таких повреждений в единоборствах, хоккее, футболе, велосипедном, горнолыжном и конькобежном спорте.

У тех, кто не может жить без адреналина и любит экстрим, опасность повредить артерию повышается во много раз.

Признаки кровотечений

Каждый вид патологии обладает рядом своих симптомов, которые характеризуют его. Однако при кровопотерях существуют общие признаки. Среди них:

  • слабость, повышенная сонливость;
  • чувство жажды;
  • головокружение;
  • бледность кожи, слизистых;
  • наличие холодного пота;
  • усиление сердцебиения, ощущение недостатка воздуха;
  • снижение артериального давления;
  • слабый, но частый пульс;
  • одышка;
  • нарушение сознания, а иногда и потеря.

Чтобы правильно трактовать характер кровотечения, следует внимательно присмотреться к нему. Ведь именно по таким проявлениям определяется тип поврежденного сосуда.

  1. Капиллярное кровотечение характеризуется крупными каплями, сочащимися из раны по всей поверхности. Потери обычно невелики. Кровь имеет красный цвет.
  2. Венозное кровотечение истекает значительно быстрее. Особенно если поранен крупный сосуд. Кровь стекает полосками. При этом цвет она имеет темно-красный, а иногда даже бордовый. Может наблюдаться прерывистое истекание. Однако пульсация не свойственна такой патологии.
  3. Артериальное кровотечение. Истекание из раны происходит пульсирующими толчками. Иногда оно напоминает фонтанчик. Ритм и частота полностью повторяют пульс и удары сердца. Кровь — ярко-алого цвета. При этом потери достаточно быстры и значительны. Это главные признаки артериального кровотечения. Именно они позволяют визуально определить характер повреждения.

Инструкция выполнения пальцевого пережатия раны

Действия человека, оказывающего помощь, должны быть быстрыми и сконцентрированными. Нельзя паниковать, необходимо сосредоточиться и четко выполнять следующие инструкции:

  • если непонятно точное местонахождение раны, ее нужно пережать ладонями, это поможет определить источник кровотечения;
  • при необходимости следует убрать одежду, разорвав ее или разрезав ножницами;
  • сдавливать артерию рекомендуется большим пальцем или охватывающей рукой;
  • убирать руку нельзя, пока пострадавшему не наложат повязку;
  • при длительном удержании пальцев могут развиться судороги, онемение, в такой ситуации следует заменить ее другой рукой.

Если позволяет ситуация, перед сдавливанием раны пальцами рекомендуется вымыть их с мылом или обработать антисептиком, это позволит избежать инфицирования раны, развития осложнений. Данный совет не относится к ситуациям, когда повреждены главные артерии и счет идет на минуты.

Неотложная помощь человеку с кровотечением в области головы или шеи, когда наложить жгут нельзя, заключается в тампонировании раны. Для этого используют стерильный бинт или вату, если их нет под рукой, можно взять салфетки. Тампон плотно прижимают к месту ранения, накладывают бинт. Повязку нужно делать тугой, чтобы избежать просачивания крови.

Важно! Несмотря на то что вышеописанные способы являются лишь временной помощью больному, а пациент все равно требует лечения в больнице, четкие действия помогающего могут спасти человеку жизнь.

Немного о кровотечениях и их видах

Прежде чем рассматривать артериальное кровотечение, стоит сперва найти ответ на вопрос о том, какие виды нарушения целостности сосудов бывают. От этого зависит оказываемая первая помощь. Кровотечение бывает:

  • артериальное;
  • венозное;
  • капиллярное.

При кровотечениях теряются эритроциты. Главная опасность повреждения кровеносных сосудов заключается в сокращении объема циркулирующей по организму крови и гемодинамических нарушениях.

Наружное и внутреннее артериальное кровотечение. Их причины и признаки

При повреждении артерии в результате ранения или открытого перелома возникает артериальное кровотечение.

При наружном артериальном кровотечении кровь вытекает из раны во внешнюю среду. Большинство артерий защищены мышцами, костями и тканями тела. При обычных порезах, переломах и других травмах они, как правило, остаются целыми.

Однако глубокие ранения шеи и внутренней поверхности бёдер, сквозные ранения рук, проникающие ранения грудной и брюшной полости могут приводить к повреждениям артерий. Такие ранения опасны, даже если они не задевают крупные сосуды.

Если же рана затрагивает артерию, она становится потенциально смертельной.

Отличия артериального и венозного кровотечения

Признаки наружного артериального кровотечения и отличие артериального кровотечения от венозного и капиллярного:

  • Кровь ярко-алая. При венозном кровотечении кровь темно-вишнёвая, при капиллярном — красная. Из этого правила есть одно исключение: в лёгочных артериях течёт венозная кровь.
  • Кровь фонтанирует из раны, струя пульсирует. При венозном кровотечении кровь вытекает медленно и непрерывно, поскольку в венах давление ниже, чем в артериях. При капиллярном кровь сочится по всей поверхности раны.
  • Бледность или синюшность. Кожа пострадавшего бледнеет, поскольку артериальное давление резко падает. Объем крови в организме снижается, и органы и ткани получают недостаточно кислорода, что и приводит к посинению (цианозу). Обычно первыми синеют губы, носогубный треугольник, ногтевые фаланги пальцев. При венозном кровотечении как снижение АД, так и кровопотеря происходят медленнее, а при капиллярном давление обычно не снижается или снижается незначительно.
  • Потеря сознания.

При внутреннем артериальном кровотечении кровь вытекает в полость органа, сустава или тела. Это может происходить в результате некоторых травм, например, при массивных травмах тупыми предметами, закрытых переломах. Внутренние артериальные кровотечения могут возникать при онкологических заболеваниях, если опухоль проросла в сосуд, а затем распалась, а также при некрозах сосудов.

Ещё один фактор возникновения внутренних артериальных кровотечений — аневризмы. Это выпячивания стенок сосудов, в том числе, артерий, возникающие из-за утраты ими эластичности.

Такое может происходить из-за врождённых или приобретённых патологий, например, инфекции, гипертонии, атеросклероза. Аневризмы могут как не проявлять себя, так и сдавливать нервы или органы. Обычно их обнаруживают случайно, в ходе обследования, например, УЗИ.

Если аневризма разрывается, начинается сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

Отличить внутреннее артериальное кровотечение от внутреннего венозного без медицинской подготовки и оборудования невозможно. Оба этих состояния приводят к быстрой серьёзной кровопотере. Внутреннее кровотечение при отсутствии видимых повреждений можно распознать по следующим признакам:

  • Бледность или синюшность.
  • Головокружение, слабость, жажда. Как и побледнение кожи, это происходит из-за кровопотери и снижения АД.
  • Быстрый пульс — 90 – 110 ударов в минуту и выше. Этот признак не всегда указывает на внутреннее кровотечение или иное патологическое состояние.
  • Потеря сознания.

Кроме того, некоторые внутренние кровотечения можно определить по дополнительным признакам. Так, рвота кровью указывает на повреждение пищевода или желудка. Кровь при этом, как правило, чёрная или тёмно-коричневая. Кашель ярко-красной пенистой кровью — характерный признак повреждения лёгких.

Если у пострадавшего есть признаки наружного артериального или внутреннего кровотечения, помощь необходима ему немедленно.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector