Бурсит бедра: симптомы, причины и лечение

Диагностические методы при бурсите Симптоматика развития патологии Гимнастика при бурсите тазобедренного сустава Виды бурсита тазобедренного сустава Все методы лечения бурсита

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава связаны между собой. Без знания симптоматики невозможно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. А без своевременной медицинской помощи увеличивается риск развития таких осложнений, как свищи, сепсис, кальциноз и некроз тканей.

Этиология заболевания

Вертельный бурсит тазобедренного сустава относится к группе воспалительных заболеваний, характеризуется поражением синовиальной сумки (бурсы). Ее предназначение –обеспечение «скольжения» тазобедренному суставу во время движения за счет выделения синовиальной жидкости.

Основные причины заболевания:

Чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав (бег, велосипедный спорт, профессии с длительными статическими нагрузками на конечности);
Дисплазия тазобедренного сустава:
Остеохондроз;
Подагра;
Артроз и артрит;
Хронические очаги инфекции;
Травмы тазобедренного сустава;
Асимметрия нижних конечностей;
Сахарный диабет, ожирение.

Предрасполагающие факторы для развития заболевания – перенесенные операции по эндопротезированию, пожилой возраст, формирование остеофитов в тазобедренном суставе и переохлаждение.

Виды бурсита

По международной классификации МКБ 10 недугу присвоен код:

М71.1 – это другие инфекционные бурситы;
М71.5 – другие бурситы, которые не классифицировали в других рубриках.

Для диагностики и составления схемы лечения бурсит большого вертела бедренной кости подразделяют на виды по очагу патологии:

Вертельный – бурса расположена в зоне прикрепления средней ягодичной и грушевидной мышцы к большому вертелу. Чаще диагностируется у пожилых людей и спортсменов;
Седалищно ягодичный бурсит – сумка расположена в месте прикрепления сухожилий и ягодичных мышц к седалищному бугру;
Подвздошно-гребешковый . Локализация очага – внутренняя сторона паховой области, где находятся сухожилия подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцы.

Важно!

Особую опасность представляет гнойный бурсит. Сумка заполняется гноем, инфекция распространяется на рядом расположенные ткани и кости. При отсутствии лечения высок риск летального исхода или развития сепсиса.

Виды бурсита тазобедренного сустава

Симптомы

Ранние признаки бурсита тазобедренного сустава – это острый дискомфорт в месте воспаления. Если жидкость в сумке инфицирована, то возникает боль, проявляющаяся при движении, в запущенных стадиях болевой синдром мучает и в состоянии покоя, особенно ночью.

Общие симптомы заболевания:

Гипертермия;
Отечность пораженной конечности, напряженность мышц бедра;
Хромота, «утиная походка» при тяжелом течении заболевания или развития осложнений.
Ограниченная подвижность тазобедренного сустава.

При попытке пальпации и осмотре отмечается болезненность, пациенту тяжело найти удобное положение, присутствует нервозность. Бурсит большого вертела бедра клинически проявляется следующими симптомами:

Боль резкого, обжигающего характера;
Иррадиирует по наружной стороне бедра, усиливается при выполнении вращательных движений конечности, подъеме по ступенькам, сгибании конечностей в тазобедренном и коленном суставе;
Невозможность лежать на боку со стороны пораженной конечности;
При травматизации конечности боль внезапная, тазобедренный сустав издает щелчки при движении;
Периодическое онемение конечностей;
При сколиозах, артритах болевой синдром возрастает постепенно.

Симптоматика развития патологии

Среди женщин чаще страдают спортсменки с широким тазом. Вследствие анатомических особенностей возрастает сила трения сухожилий и мышц, что провоцирует ранний износ костей опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика подвздошно гребешкового бурсита схожа с клинической картиной артрита, рецидивы которого возникают после переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок. Отличительные особенности бурсита этого вида:

Болезненность по внутренней стороне бедра;
Усиление боли при разгибании тазобедренного сустава (подъем со стула).

Седалищно-ягодичный бурсит характеризуется появлением болевого синдрома при долгом нахождении тела в одном положении, преобладание ночных приступов, на фото визуально диагностируется отечность седалищного бугра. По предположениям ученых причиной вовлечения в воспалительный процесс седалищного нерва является снижение выработки синовиальной жидкости при переходе болезни в хроническую стадию.

Интересно!

Патология в хронической форме отличается стертой клинической картиной, при обострении наблюдается болезненность при ходьбе и припухлость в очаге воспаления.

Диагностика

Для решения вопроса, что такое бурсит тазобедренного сустава и как его лечить, необходимо подтвердить диагноз при помощи ортопеда.

Для диагностирования заболевания проводится визуальный осмотр конечности с ее последующей пальпацией, при проведении которой фиксируют такие симптомы:

Болезненность большого вертела при приведении конечности к телу;
При бурсите подвздошно поясничной мышцы болезненно отведение бедра;
Тест-проба Обера: пациента укладывают на здоровый бок, больную ногу сгибают на 90 градусов и отводят в сторону, после чего разгибают в тазобедренном суставе, опускают и наблюдают о попытке приведения к телу. При невозможности выполнении последнего действия подтверждается симптом бурсита вертельной сумки.

В качестве приборной диагностики используют рентгенографию, МРТ или КТ. На рентгенологическом снимке различаются остеофиты и участки оссификации (окостенение тканей, мышц и связок вследствие травмы).

Диагностические методы при бурсите

Медикаментозное лечение

Цель проводимой терапии – снятие болевого синдрома и признаков воспаления, предотвращение развития осложнений.

Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства – Целекоксиб, Ибупрофен или Пироксикам;
Для купирования болевого синдрома – Диклофенак (назначается по таблетке с интервалом не менее 4-5 ч до полного исчезновения боли) или Анальгин;
Кортикостероиды – Преднизолон (гормональное средство, принимается по 20-30 мг/сут).

Чтобы предупредить переход заболевания в хроническую форму, применяются:

Дигидрокверцетин плюс – природный антиоксидант, обеспечивает улучшение микроциркуляции тканей, принимается по 4 таблетки 2 раза в сутки. В составе витамин Е и С, дигидрокверцетин, препарат является биологически активным вещество;
Остео-Вит – хондропротектор, активизирует восстановительные процессы в хрящевой ткани, нормализует минеральный обмен. В составе витамин D и В6, гомогенат трутневый;
Элтон П – биологически активный комплекс, направленный на обеспечение организма необходимыми микроэлементами, витаминами С, Е. Назначается средство в реабилитационный период для поддержания работы организма.

Упражнения ЛФК

При успешном лечении бурсита тазобедренного сустава препаратами дополнительно проводится лечебная физкультура:

Лежа на спине согнуть ноги в коленных суставах, разводить колени в стороны и возвращать в исходную позицию. Необходимо исключить болезненные ощущения при выполнении упражнения. Повторять 10-15 раз;
Сидя на стуле, дотянуться пальцами до пяток, вернуться в исходное положение. Повторять 10-20 раз;
Опираясь на стену, совершать махи свободной конечностью с небольшой амплитудой 10-15 раз. Сменить позицию, повторить упражнение другой ногой.

Цель гимнастики – восстановление двигательной функции опорно-двигательного аппарата и укрепление мышечной системы.

Гимнастика при бурсите тазобедренного сустава

Хирургическое лечение и физиопроцедуры

Оперативное вмешательство при бурсите заключается в проведении артроскопии или операции широкого доступа. Артроскопия – это хирургическая операция, заключающееся в удалении воспаленной сумки артроскопом через два надреза.

При невозможности проведения щадящего оперативного лечения, область большого вертела рассекают и пораженную бурсу иссекают, осуществляют Z-oбpaзную пластику для облегчения натяжение мышц и сухожилий.

В процессе реабилитации и с целью предупреждения рецидива заболевания проводятся физиотерапевтические процедуры:

Лазеротерапия;
Грязевые аппликации;
Электрофорез.

Лечение рецидивирующего бурсита физиотерапией малоэффективно по сравнению с медикаментозной терапией.

Народные методы

В домашних условиях на начальных стадиях заболевания доступны народные методики терапии, не требующих специальных навыков. Основные рецепты для снижения боли, отеков, воспалительных процессов в тазобедренном суставе:

В равных количествах приготовить мед и стружку хозяйственного мыла, растопить компоненты на водяной бане, нанести смесь на приготовленную марлю, сверху распределить предварительно измельченную луковицу. Готовый компресс разместить на области воспаления, укутать полиэтиленом и шарфом. Длительность курса – 14 дней;
250г сухой или свежей травы хвоща полевого залить водкой и настоять в течение 7 дней. Готовое средство использовать, как компрессы на ночь в течение 10 дней;
В 1 стакан воды добавить 1 ст.л. измельченных сочленений золотого уса, прокипятить смесь в течение 5 мин. и настаивать 60 мин. Марлю обмакнуть в теплый отвар, обернуть вокруг сустава, закрепить полиэтиленом и шарфом, оставить на ночь. Курс лечения – 20 процедур.

При своевременном лечении бурсита тазобедренных суставов прогноз – благоприятный. Если процесс перейдет в хроническую форму, то необходим регулярный контроль состояния, ограничение физической нагрузки, выполнение гимнастики и массажа.

Бурсит тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Чрезмерные физические нагрузки на сухожилия, определенную группу мышц и различные травмы – основная причина бурсита тазобедренного сустава.

Полное отсутствие физической активности, ожирение и резкие перепады температуры, способствуют развитию воспалительного прогрессирующего процесса синовиальной сумки.

В отсутствии адекватного лечения, патологические изменения могут привести к инвалидности.

Причины заболевания тазобедренного сустава

Бурсит – воспаление, охватывающее синовиальную сумку определенной части сустава (седалищную или вертельную). Причины патологии, прежде всего, связаны с различными повреждениями, легкими или наоборот тяжелыми травмами бедренной кости.

Основные факторы, способствующие развитию недуга:

систематические непосильные нагрузки на бедренную кость;
болезни позвоночного столба (артрозы, сколиоз, артриты);
различная длина ног;
оперативное вмешательство на суставе;
ревматоидный хронический артрит;
скопление солей и остеофиты.

Повреждения тазобедренного здорового сустава при падениях, физическом воздействии зачастую становятся причиной воспалительного процесса.

Симптоматика данной патологии

Основной признак бурсита – образование припухлости в области проблемного участка тела. Но существуют и другие симптомы, наличие которых свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, а именно:

отек – скопление воды с различными примесями в проблемной области;
болевой хронический синдром;
скованность движений возникает из-за образования отека, болей, отложения солей;
покраснение кожи, из-за ее натяжения, истончения и прилива крови к проблемной области;
увеличение общей либо местной температуры человеческого тела до 40 градусов;
вялость, общее недомогание;
чувство тошноты;
увеличение лимфы.

Данная симптоматика свидетельствует о наличии бурсита тазобедренной кости. При первых признаках заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу, для надлежащей диагностики.

Стадии патологического процесса

Заболевание развивается постепенно, приобретая новую симптоматику и силу.

Стадия недуга	Характеристика, симптомы
Флегматическая	Температура – 39-40 градусов. Наблюдается отечность тканей кожи, сильные боли.
Хроническая	Округлая достаточно ограниченная средней величины припухлость мягкой консистенции, образующейся на месте бурсы. Кожа над проблемным местом подвижна, работоспособность конечности не расстроена.
Гигрома	Большое количество жидкого вещества в месте локализации отека.

В зависимости от развития заболевания, назначает соответствующее лечение. Но чем раньше будет обнаружена патология, тем больше шансов на полное восстановление тазобедренного сустава.

Разновидности бурсита тазобедренной кости

Заболевание классифицируется по характеру его протекания – хронический и достаточно острый недуг. Острая форма бурсита развивается за несколько суток, хроническая сопровождается обострениями, возникающими через определенный период времени.

Типы патологии по причинам образования:

септическая или инфекционная;
асептическая и травматическая.

Инфекция моментально приходит изнутри либо извне: через кровь, травмированные покровы кожи либо лимфатическую систему. По характеру происхождения выделяют специфические и обычные неспецифические бурситы. Первые вызваны определенными бактериями:

бруцеллезами и гонококками;
стрептококками, а также стафилококками;
кишечной либо туберкулезной палочкой;
пневмококками и такими микроорганизмами, как стрептококки.

Стоит взять на заметку! От типа патологии зависит то, как будет протекать бурсит и характер его лечения, диагностики.

Виды недуга в зависимости от основного места локализации:

локтевой и соответственно плечевой;
коленный, а также тазобедренный;
пяточный, протекающий в области лодыжки;
лучезапястный.

Синовиальные сумки, находятся в разных местах. На основании этого их принято подразделять на следующие типы бурсита:

подфасциальный;
подкожный;
подмышечный, а также подсухожильный.

Разновидности воспалительного патологического процесса по характеру скопления жидкости:

гнойный и серозный;
геморрагический.

Вид и форма патологического процесса в основном обусловливается типом инфекции, профессий и условиями труда.

Методы быстрой диагностики

МРТ и рентгенографию;
УЗИ.

В процессе диагностики нужно уделить особое внимание коленным суставам и позвоночному столбу. Что даст возможность выявить болезненные ощущения отдающего характера.

Лечение воспалительного процесса тазобедренной кости

Прежде чем назначить комплексную терапию хирург-ортопед определяет причину заболевания, стадию и вид бурсита.

Медикаментозное эффективное лечение

При комплексной терапии главная задача врача – устранить боли. В этих целях пациентам назначаются:

рассасывающие, противовоспалительные медикаменты;
обезболивающие лекарственные средства.

Всю проблемную область обкалывают гидрокортизоном в дозировке 80-125 либо бетаметазоном 8 мг и 0,5 % новокаина – 6-10 мл. Результат от процедуры продолжительный и достаточно эффективный. Кроме того врачи рекомендуют такие медикаменты, как: «Целекоксиб», «Пироксикам», препарат «Ибупрофен», а также «Напроксен» и другие лекарственные средства, устраняющие боли, воспалительный процесс.

Аппаратные способы лечения и физиотерапия

магнитотерапия;
электрофорез;
нафталановые лечебно-профилактические аппликации;
лечение ультразвуком.

Вид терапии подбирается с учетом характеристики бурсита, его течения и стадии.

Оперативное лечение заболевания

Если щадящая терапия не оказала должного эффекта, бурсит тазобедренной кости нужно лечить хирургическим путем. Что относится не только к вертельному типу воспалительного процесса синовиальной сумки, но и к другим видам бурсита. Симптоматика при этом, может отличаться.

Лечение бурситов с помощью хирурга – крайняя мера, к которой прибегают в случае неудачно терапии медикаментозными способами.

Народные рецепты в борьбе с бурситом

На начальной стадии патологического процесса многие пациента прибегают к самостоятельному лечению воспаления сумки. Народные методики в некоторых случаях действительно оказывают должный эффект и останавливают заболевание на стадии его развития. Однако использовать «натуральную терапию» можно только после консультации с врачом.

теплые приятные компрессы на отваре трав: аптечной ромашки, свежего лопуха, полевого зверобоя и лекарственного тысячелистника;
настойка из уксуса и меда: на стакан горячей жидкости довить ч.л. яблочного уксуса, ст.л. меда (принимать ежедневно по 250 мл);
компрессы из теплых семян льна;
холодные аппликации.

Но прежде чем приступить к лечению народными методами стоит проконсультироваться с хирургом-ортопедом, чтобы не усугубить ситуацию.

Профилактика воспалительного процесса бурсы

Предотвратить заболевание возможно. Для этого нужно соблюдать только некоторые правила:

исключить чрезмерные нагрузки;
следить за весом;
отдавать предпочтение удобной обуви;
больше двигаться.

Лечение бурсита на ранних стадиях дает свой эффект, но патологию лучше предотвратить, чем её лечить достаточно продолжительное время.

Лечебно-профилактическая гимнастика

Пациентам при наличии бурсита рекомендуют отдыхать ночью с небольшим валиком, поместив его с проблемной стороны под ягодицу и выполнять несколько простых упражнений, направленных на интенсивное растяжение мышц. После устранения воспаления врач предоставляет направление на ЛФК.

Несколько простых упражнений:

лежа подтянуть колени к грудной клетке;
стоя, при этом спина должна быть натянута, как струнка – подтянуть колени к груди;
присесть на корточки – не менее 10 подходов.

Весь комплекс процедур может порекомендовать лечащий врач или просто направить на лечебную физкультуру.

Реабилитационный период после оперативного лечения

После хирургического вмешательства пациент должен соблюдать рекомендации врача, чтобы быстро восстановить свой организм. Большинству больных после операции рекомендуется использовать трости, костыли либо ходунки.

Двигаться, подниматься с постели нужно уже после оперативного лечения, так как это способствует восстановлению поврежденных тканей.

Болевой синдром после операции пропадает на следующий день, поэтому он не доставляет особого беспокойства.

Бурсит тазобедренной кости – достаточно тяжелая патология симптоматика, которой создает постоянный дискомфорт. В отсутствии адекватного лечения воспаление может «переброситься» на здоровые ткани. Именно поэтому важно при первых симптомах бурсита обратиться к ортопеду для своевременной диагностики и назначения адекватной терапии.

О симптомах и лечении бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава — это заболевание, обусловленное воспалением синовиальной сумки, которая препятствует трению между мышцами, сухожилиями и выступающими частями кости. Симптомы заболевания достаточно распространены, поэтому так важно знать все про лечение патологии, в том числе народными средствами. На фото изображено, как выглядит данная патология.

Воспаление синовильной сумки вызывает бурсит тазобедренного сустава.

Содержание

1 Анатомия
2 Признаки
3 Диагностика и терапия
4 Профилактика

Анатомия

Воспалительному процессу может подвергнуться одна из трех сумок, расположенных рядом с тазобедренным суставом:

Она расположена непосредственно возле вертела бедренной кости (так называемый вертельный бурсит). Ввиду воспалительного процесса симптомы, в том числе боль, будут локализованы около наружного выступа кости.

Коксартроз 3 степени: лечение и основания для инвалидности

Сумка находится спереди от подвздошно-поясничной мышцы. При данной форме заболевания у больного присутствует характерная припухлость на передней поверхности бедра, а также болевой синдром, усиливающийся при разгибании конечности.

Она расположена у седалищного бугра. Симптомы данной формы заболевания также включают в себя боль, усиливающуюся при разгибании ноги.

В медицинской практике наиболее часто встречается вертельный бурсит. В группу риска развития патологии входят преимущественно женщины, занимающиеся профессиональным спортом. Это связано с анатомическими особенностями, ведь более широкий таз у женщин способствует большему трению мягких тканей о большой вертел.

Симптомы заболевания могут возникнуть вследствие следующих предрасполагающих факторов:

Заболевания позвоночника (артрит поясничного отдела, сколиоз и т. д.).
Травмы, возникающие при падении, езде на велосипеде или при длительном нахождении в одном и том же положении.
Различная длина нижних конечностей — если одна нога короче другой более чем на 2 см, возникают нарушения походки и раздражение околосуставной вертельной сумки, а в дальнейшем развивается вертельный бурсит.
Перенесенные хирургические вмешательства, установка имплантатов в тазобедренный сустав.
Отложения кальция в сухожилиях, костные шпоры.
Ревматоидный артрит.

Заболевание может возникнуть вследствие травмы, физической перегрузки мышц и сухожилий

Дополнительная информация:

Признаки

Типичную клиническую картину при бурсите тазобедренного сустава характеризуют следующие симптомы:

Острая, иногда жгучая, очень интенсивная боль, которая чаще всего локализуется в области наружной поверхности бедра.
Болевой синдром может несколько притупляться, однако ощущения распространяются на различные участки бедра.
Усиление боли при сгибании и разгибании бедра.
Воспаление вертельной сумки сопровождается жгучей болью, которая становится более интенсивной при подъеме по лестнице и ходьбе.
Симптомы могут усиливаться при длительном сидении на твердой поверхности.
Припухлость над областью поражения.

Все эти признаки доставляют значительный дискомфорт, ограничивают подвижность. Однако своевременно начатое лечение позволит устранить неприятную симптоматику и остановить воспалительный процесс. Рассмотрим, как лучше проводить лечение.

Диагностика и терапия

Патология отличается крайне тяжелым характером течения

Бурсит тазобедренного сустава диагностируется на основании имеющихся у пациента жалоб: учитываются все симптомы, локализация и интенсивность боли, ее характер и периодичность. Также врач пальпирует пораженный участок, проводит пробу Обера (пробу с отведением бедра).

Дополнительно может быть назначено рентгенологическое исследование и МРТ.Лечение заболевания можно подразделить на медикаментозное и немедикаментозное. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Если патологический процесс находится на ранних этапах своего развития, назначается консервативное лечение, включающее в себя:

Ограничение физической активности.
Применение трости или костылей при ходьбе.
Физиотерапевтические процедуры (ультразвуковую терапию, электрофорез и т. д.).

Медикаментозное лечение бурсита подразумевает прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия, а также введение в синовиальную полость анестетиков и гормональных препаратов при сильном болевом синдроме.

В редких случаях бурсит тазобедренного сустава может потребовать хирургического вмешательства.

Операция заключается в удалении синовиальной полости и назначается только тем пациентам, которым не помогла консервативная терапия.

Многие пациенты, столкнувшиеся с бурситом, предпочитают лечить заболевание проверенными народными средствами. В некоторых случаях в начальной стадии заболевания подобной терапии бывает достаточно, для того чтобы остановить воспалительный процесс. Однако лечение народными средствами может проводиться только с разрешения лечащего врача.

Наиболее действенными рецептами в борьбе с бурситом считаются:

Теплые компрессы из отвара лекарственных трав: лопуха, ромашки, зверобоя, тысячелистника.
Ежедневный прием 250 мл настойки из меда и уксуса — в стакане горячей воды разводится столовая ложка меда и чайная ложка яблочного уксуса.
Компрессы из разогретых льняных семян.
Прикладывание холода к пораженному участку.
Компрессы из свежих капустных листьев, тертого картофеля или свеклы.

Профилактика

Предотвратить развитие бурсита можно. Для этого важно придерживаться простых профилактических рекомендаций. Выполняя нижеперечисленное, удастся избежать длительного и нередко дорогостоящего лечения. Следует соблюдать следующие правила:

Избегать повторяющейся физической нагрузки с упором на бедра.
Следить за массой тела.
Носить специальную ортопедическую обувь при необходимости.
Поддерживать умеренную физическую активность, направленную на поддержание эластичности и силы бедренных мышц.

Как видим, бурсит не совсем безобидное заболевание и его симптомы доставляют массу неудобств. Важно, что при отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространяться на окружающие ткани. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечение народными средствами или медикаментами.

Медицинский центр Prima Medica

представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной околосуставной сумке, которая играет роль своеобразного «амортизатора» и при скольжении мышц способствует уменьшению трения между костями и покрывающими их мягкими тканями.
В медицине бурсит относится к группе ортопедических заболеваний, развитие которых характеризуется воспалением в синовиальных суставных сумках, приводящим к накоплению в суставных полостях образовавшегося экссудата – воспалительной жидкости.
Околосуставная синовиальная сумка – небольшая полость, расположенная вокруг тазобедренного сустава и наполненная жидкостью.
При различных травмах, а также чрезмерной физической перегрузке сухожилий и мышц может возникнуть бурсит (лат. bursa – «сумка»)
Бурсит — воспалительный процесс, который может охватывать вертельную сумку, седалищную сумку или подвздошно-гребешковую сумку в тазобедренном суставе.

Из неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, можно отметить малоподвижность тела, переохлаждение, ожирение и врожденные аномалии, в частности, разница в длине ног. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин среднего и пожилого возраста.

Причины бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, охватывающий синовиальную сумку тазобедренного сустава (вертлужную либо седалищную).

Причины бурсита тазобедренного сустава в большинстве случаев связаны с различными травмами и повреждениями бедренной кости. Из главных факторов, провоцирующих данное заболевание, можно также отметить:

Чрезмерные регулярные нагрузки на тазобедренный сустав.
Заболевания позвоночника (сколиоз, артрозы и артриты).
Неодинаковую длину ног.
Хирургические вмешательства на тазобедренном суставе.
Ревматоидный артрит.
Остеофиты (т.наз. «костные шпоры»).
Отложение солей.

Интенсивные занятия бегом и велосипедным спортом, частые подъемы по лестнице, долгое нахождение человека в стоячем положении приводят к чрезмерным нагрузкам на тазобедренный сустав, а впоследствии – к развитию воспалительного процесса в синовиальных сумках.

При разной длине ног также нередко возникает раздражение синовиальных сумок, приводящее к развитию бурсита.

Различные операции, в частности, эндопротезирование тазобедренного сустава, могут стать причиной возникновения данного недуга.

Повреждения бедренной кости при сильных ударах и падениях, а также остеофиты, которые возникают в области сухожилий, прикрепляясь к вертелу бедренной кости, нередко становятся причинами развития бурсита.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.

Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
Повышенная температура (иногда до 40°).
Гиперемия кожи.
Общее недомогание.
Нарушение полноценного функционирования сустава.

При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон.

Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра.

Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.

Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию.

Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава.

Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.

Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит.

Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость.

Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита.

Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е.

костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры.

Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к. женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него.

Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра.

Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку.

У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки.

Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени.

Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком.

Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков).

С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава требует точной постановки диагноза посредством полного объективного осмотра квалифицированным медицинским специалистом. При осмотре врач расспрашивает пациента о характере боли, предпосылках ее возникновения, локализации и т.п. Осуществляется пальпация тазобедренного сустава, а также проба Обера с отведением бедра.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава характеризуется некоторыми трудностями из-за глубокого расположения тазобедренного сустава и прикрытия его мышцами.
Таким образом, внешний осмотр сустава невозможен, а также возникают сложности с взятием пункции либо выполнением артроскопии.
Поэтому диагностика данного заболевания основывается на двух главных факторах: анализе болевого синдрома и специальном рентгенологическом исследовании.
При выявлении патологии принимаются во внимание повышенная болезненность и чувствительность в местах выступающих участков бедренной кости.

Чтобы исключить травмы и другие патологии, связанные с тазобедренным суставом, такие как артрит, проводится МРТ и сканирование костей. Диагноз подтверждается посредством введения пациенту обезболивающего в виде местной инъекции, после чего наблюдается облегчение состояния.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава, прежде всего, требует консервативного лечения, которое заключается в модификации физической активности, т.е. ограничении любой деятельности, усиливающей болевые ощущения.

Врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых можно снять болевой синдром и остановить развитие воспалительного процесса.

С целью облегчения болевых ощущений при бурсите используются эффективные гормональные препараты в их грамотном сочетании с местными анестетиками.

Лечение бурсита тазобедренного сустава в незапущенных случаях осуществляется амбулаторно и включает в себя однократное введение лекарственных средств непосредственно в поврежденную синовиальную сумку. При повторном обострении бурсита и возобновлении болевого синдрома пациенту может понадобиться еще одна инъекция.

Консервативное лечение включает лечебную физкультуру. Подбор эффективного комплекса упражнений будет зависеть от течения заболевания, однако сначала пациенту назначаются противовоспалительные средства и только после этого – профилактические манипуляции (электрофорез и ультразвук, лечебная гимнастика).

В лечении бурсита тазобедренного сустава очень важно не просто снять воспаление, а предотвратить хроническое развитие заболевания.

Для этого вместе с медикаментозной терапией применяются компрессы с подорожником, шалфеем, а также календулой и сосновыми почками ‒ лекарственными растениями, которые обладают выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами. Из других эффективных средств для снижения рецидива бурсита тазобедренного сустава следует выделить:

Остео-Вит. Современный биологически активный комплекс, эффективный природный хондропротектор, обеспечивающий оперативность восстановительных процессов, а также нормализацию венозного кровоснабжения суставной и хрящевой ткани. В состав препарата входят витамины D и В6, которые способствуют нормализации минерального обмена в человеческом организме. Препарат содержит гомогенат трутневый расплодный, который является натуральным источником аминокислот.
Дигидрокверцитин плюс. Антиоксидант, действие которого направлено на питание суставной ткани и быстрое восстановление микроциркуляции крови. С помощью данного средства клетки суставной ткани освобождаются от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации.
Элтон П, Леветон П. Эффективные биологически активные комплексы, включающие в себя продукты пчеловодства, а также различные лекарственные травы, действие которых направлено на повышение работоспособности, выносливости, обеспечение организма необходимыми микроэлементами, витаминами для укрепления костей, ферментами и полезными аминокислотами. Особенно важен прием данных препаратов в реабилитационный период, поскольку с помощью данных биологически активных комплексов удается восстановить нормальную микроциркуляцию крови в поврежденных тканях и сосудах. Препараты обладают выраженными противовоспалительными, противоотечными и ранозаживляющими свойствами. Это имеет особое значение в случае, если первопричиной бурсита тазобедренного сустава послужила травма.

Хирургическое лечение используется врачами лишь в редких случаях, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов, а болевые ощущения и воспаление сохраняются.

В такой ситуации единственным решением является удаление поврежденной синовиальной сумки, которое никаким образом не влияет на нормальное функционирование тазобедренного сустава. В современной медицине активно применяется т.наз.

«артроскопическое» удаление поврежденной синовиальной сумки.

Такая операция проводится путем небольшого рассечения области бедра и внутреннего введения артроскопа – аппарата, позволяющего врачу свободно манипулировать хирургическими инструментами с целью извлечения синовиальной сумки. Такое оперативное вмешательство характеризуется минимальным уровнем травматичности для пациента, а также менее болезненным протеканием восстановительного периода.

Лечение бурсита тазобедренного сустава средствами народной медицины, прежде всего, является эффективным в плане снижения воспалительного процесса. Можно порекомендовать использование такого рассасывающего компресса: на терке необходимо натереть 1 ст. ложку хозяйственного мыла, добавить 1 ст.

ложку меда, столько же натертого лука и все перемешать. На кусок полиэтилена следует постелить чистую хлопчатобумажную ткань и выложить приготовленную лечебную массу. Приложить компресс к воспаленному участку и укутать шерстяной тканью. Компресс желательно применять на протяжении 7 дней.

Перед началом лечения рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава можно предотвратить, если позаботиться заранее о методах профилактики.

Профилактика бурсита тазобедренного сустава, прежде всего, сводится к исключению любой нагрузки на сустав, а также ограничению физической активности, которая может спровоцировать воспаление синовиальной сумки. Необходимо поддержание тонуса мышц, контроль веса, применение специальных приспособлений при неодинаковой длине ног.

Безусловно, от ударов и травм опорно-двигательного аппарата невозможно застраховаться, однако риск развития бурсита можно снизить путем минимизации нагрузок на кости малого таза. Для этого следует отказаться от подъема различных тяжестей и лишнего веса.

При чрезмерной нагрузке на ноги (к примеру, при стоячей работе) необходимо давать телу полноценный отдых. Укрепить здоровье и предотвратить развитие бурсита поможет активный образ жизни, а также умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.

Для тренировки тазобедренных суставов рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление отводящих мышц бедра, которые являются мышцами-стабилизаторами данного сустава:

Принять положение для отжимания от стола, при этом спину обязательно держать прямо, не сгибая в области поясницы. Тело должно принять положение прямой линии. В таком положении следует плавно отвести правую ногу в сторону и вернуться назад. То же самое проделать с левой ногой. Частота упражнения – 5-10 раз для каждой ноги.
Принять исходное положение стоя, сложить ноги вместе, затем согнуть левую ногу в колене, отвести таз в сторону правой ноги и плавно выполнить наклон тела вперед, держа спину прямо. Повторить упражнение с другой ногой.

Регулярное выполнение упражнений, здоровый образ жизни, соблюдение диеты, насыщенной минералами (в частности, фтором и кальцием) поможет предотвратить возникновение любых патологий тазобедренного сустава.

Прогноз бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава лечится весьма успешно, особенно если заболевание выявить вовремя. Естественно, диагностика и лечение бурсита требует квалификации и опыта медицинского специалиста.

Самостоятельное лечение с помощью одних только анальгетиков и народных средств (компрессов, мазей и пр.

) не даст положительных результатов, поэтому при обнаружении симптомов бурсита необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Прогноз бурсита тазобедренного сустава при эффективном лечении всегда благоприятный. В большинстве случаев данное заболевание хорошо реагирует на консервативные методы лечения, применяемые в современной медицине.

Противовоспалительные препараты в сочетании с анестетиками и другими лекарственными средствами полностью устраняют симптомы бурсита за 5-7 дней.

Инфекционные бурситы должны лечиться при помощи антибиотикотерапии, более тяжелые случаи – посредством хирургического вмешательства.

Бурсит тазобедренного сустава, прежде всего, связан с большой нагрузкой на сустав при различных движениях, беге и ходьбе, поэтому не удивительно, что данная патология занимает ведущие позиции среди других патологий суставного аппарата.

Все новости Предыдущая Следующая