Болят вены на бедрах: причины, диагностика, лечение и прогноз

Главная › Сосудистые заболевания

Варикозным расширением вен нижних конечностей страдает не меньше четверти современного населения планеты. Недуг поражает не только пожилых людей, но и тех, кто находится в молодом активном возрасте, независимо от пола и достатка.

• Однако милых дам венозная болезнь беспокоит все же чаще сильной половины человечества, по причине физиологической предрасположенности.
• 
• Довольно часто женщины с сожалением обнаруживают у себя симптомы такой малоприятной и досадной болезни, как варикозное расширение вен бедра.

Этот недуг портит настроение прекрасным дамам в первую очередь по причине утраты внешней эстетики кожи ножек: некогда гладкий кожный покров покрывает четкая сетка капилляров, а позже – извилистые узловатые вены синюшного или бордового цвета. Тут уж не до юбок и коротких легких платьев!

Однако опасность венозной болезни бедренного участка заключается не только в ухудшении внешности. Этот недуг таит в себе серьезную угрозу как для здоровья, так и для жизни, если пациент постоянно откладывает момент обращения к сосудистому врачу.

В этом материале пойдет речь о причинах появления венозной болезни бедер, о факторах риска, стадиях прогрессирования недуга, а также о том, каким должно быть его лечение.

Симптоматика венозного недуга бедренной области

До появления явных признаков заболеваний вен бедра, таких как серьезно деформированные вздутые вены, сильные отеки (вплоть до «слоновости»), трофические язвы, о наличии болезни могут сигнализировать такие тревожные признаки, как:

• Отечность, беспокоящая пациента в дневное и вечернее время (период активности), проходящая после расслабляющего ночного сна.
• Ощущение жжения и зуда в области вен на бёдрах.
• Образование сеточки мелких сосудов (капилляров), розоватого или красного цвета.

1. Механизм развития такого опасного недуга, как варикоз на бедрах, выглядит следующим образом: внутривенные клапаны, отвечающие за выталкивание потоков крови, поступивших в нижние конечности от сердца, в обратном направлении перестают полностью выполнять свою функцию.
2. В результате не вся кровь, прибывшая от сердца, направляется назад, и происходит образование кровяных застоев в нижних конечностях.
3. 
4. По причине скопления крови, венозные сосуды бедер все сильнее деформируются, их стенки теряют тонус, упругость, способность к сокращению.
5. Так появляются патологически расширенные вены с характерными узелками в местах глубокой деформации, видимые на поверхности кожных покровов.

Если вовремя не начать лечение, следующей стадией недуга станет образование кровяных сгустков (тромбов) – внутри вен, создающих риск закупорки сердечной или легочной артерии, а значит – прямую угрозу жизни.

Факторы возникновения

Варикоз на бедрах может появиться в силу разных причин и обстоятельств, но основными факторами, порождающими расширение крупных сосудов в бедренной области, являются:

1. Негативная наследственность. Если старшие родственники проходили лечение сосудистых патологий нижних конечностей, вероятность их появления у младшего поколения возрастает в десятки раз.
2. Характер трудовой деятельности. Варикоз на внутренней стороне бедра может возникнуть, если весь рабочий день приходится находиться на ногах (это такие профессии, как учитель, парикмахер, массажист и другие), а также в случае постоянного сидения в рабочем кресле перед монитором (большинство офисных работников).
3. Погрешности в диете, склонность к употреблению мясных и жирных продуктов, деликатесов из мяса, копченостей, излишне соленых блюд, приправ и маринадов. Сюда же относится злоупотребление газированными, особенно сладкими, а также спиртными напитками.
4. Излишки массы тела, создающие дополнительную нагрузку на сосуды.
5. Табачная зависимость – признанный враг сосудистой системы организма, особенно нижних конечностей.
6. Достаточно часто варикоз бедра возникает и при беременности. Появление расширенных вен на ногах обусловлено изменением гормонального фона женщины, повышением интенсивности кровообращения, а также ростом нагрузки на нижние конечности в связи с увеличением массы плода и веса беременной.

  Диагностика и лечение ревматоидного артрита

Как бороться с варикозом бедра

Все меры по устранению и лечению симптомов варикозной болезни бедер можно разделить на несколько групп:

Профилактические меры

• Сбалансированный режим питания, исключение всех продуктов, способствующих повышению холестеринового уровня в крови. Предпочтительны такие продукты, как: крупы, овощи, фрукты, нежирное белое мясо (курица, индейка) или говядина.
• Употребление чистой негазированной воды вместо крепкого чая, кофе и сладкой газировки. Разрешается также пить домашние компоты без избытка сахара, морсы, а также зеленый, белый и травяной чай.
• Борьба с излишними килограммами, при необходимости – низкокалорийная диета.
• Устранение пагубных зависимостей: табачной и алкогольной.
• Ношение качественных, комфортных одежды и обуви из натуральных материалов, обеспечивающих доступ кислорода к кожным покровам.
• Лечебная физкультура. При варикозе бедер будут полезны боковые взмахи ногами, упражнение «велосипед», пешие прогулки в течение 20-30 минут по ровной поверхности в удобной обуви.
• Отличным подспорьем при борьбе с расширением вен на внутренней стороне бедра станут занятия в плавательном бассейне, а также специальные йога-асаны.

• Необходимо отказаться от частого посещения сауны и русской бани, для предотвращения повышенной нагрузки на сосуды ног.
• Ежедневное ополаскивание ног водой разной температуры (контрастный душ).

Лечебные меры консервативного характера

• Лечение варикозного расширения вен, в том числе и бедренной области, крайне редко обходится без применения медикаментозных препаратов, рекомендованных флебологом.
• По способу применения лекарственные средства против варикоза бывают двух типов: для наружного использования: мази, гели и кремы и для приема внутрь: таблетки, капсулы.
• По способу лечебного действия препараты, применяемые против варикоза бедра, можно разделить на следующие виды:

1. Венотоники: «Детралекс», «Флебодиа 600»,«Троксевазин», «Троксерутин», «Лиотон 1000».

2. Кроворазжижающие средства, применяемые при варикозе, в том числе при наличии сгустков крови в венах (тромбов): «Гепариновая мазь», «Тромблесс», «Тромблесс плюс», «Гепарин-Акригель», «Курантил», «Варфарин».

3. При возникновении воспалений мягких тканей и сосудов бедра, часто сопровождающихся отеками доктор, скорее всего, рекомендует препараты противовоспалительного действия, такие как: «Индометацин», «Диклофенак», «Найз».

4. Если больного беспокоит навязчивый зуд и жжение в области бедер, вызванные варикозом сосудов, доктора рекомендуют различные средства против аллергии, такие как «Цитрин», «Фенистил».

  Диагностика и лечение реактивного артрита у взрослых

Компрессионный трикотаж

1. Всем венозным больным, людям, находящимся в группе риска, в том числе и при беременности, рекомендуется ношение компрессионного белья: чулок или колгот.

2. Польза такого трикотажа заключается в том, что за счет разной степени давления (компрессии), оказываемого на различные участки ног, происходит нормализация внутривенного кровотока и предотвращение дальнейшего растяжения венозных сосудов.

3. Компрессионный трикотаж бывает разных классов компрессии:

• Профилактического, рекомендуемого почти всем пациентам.
• 1, используемого при появлении отеков и капиллярной сетки.
• 2, применяемого, если уже в наличии тромбы и серьезная деформация вен.
• 3, необходимого при наличии неспадающих отеков, серьезных болей, хронического расширения венозных сосудов.
• 4, который применяется крайне редко, при отеках в стадии «слоновости», и иных радикальных проявлениях венозной патологии.

Оперативное вмешательство

• В случае если консервативное лечение не принесло должного эффекта, сосудистым хирургом рекомендуется операция на венах.
• Такие операции могут иметь различную степень инвазии (вмешательства в организм), делятся на малоинвазивные виды вмешательства и классическую хирургию.
• Малоинвазивные хирургические меры борьбы с варикозом бедра, применяемые в основном для лечения поверхностных сосудов диаметром не более 5 мм, бывают нескольких типов:

• Склеротизирование сосудов (склеротерапия), предполагающее введение в пораженный сосуд специального состава или пены, в результате чего данная вена, склеиваясь, выводится из системы кровообращения и постепенно зарастает соединительной тканью.

• Радиочастотная или лазерная коагуляция, когда внутрь сосуда с помощью лазерного или частотного световода поступают лучи, склеивающие или растворяющие венозные стенки.
• Микрофлебоэктомия – резекция микроучастка сосуда, когда в месте нахождения больной вены делается мини-разрез, затем венозный участок извлекается наружу с помощью иглы с закругленным кончиком, производится резекция и накладывается шов.

Оперативное вмешательство (флебэктомия) – это довольно серьезная операция под общим наркозом, проводимая в несколько этапов, требующая длительного восстановления пациента.

В результате флебоэктомии, возможно удаление как всего венозного ствола с притоками, так и отдельного участка вены.

Классическое оперативное вмешательство рекомендуется пациентам, страдающим венозной болезнью глубинных вен бедра, а также крупных сосудов данного участка тела, диаметром 5 мм и более.

Заключение

1. Варикоз бедра – крайне неприятное, трудноизлечимое, опасное для здоровья и жизни пациента заболевание, существенно ухудшающее как внешний вид нижних конечностей, так и общее самочувствие, тонус и настроение пациента.

2. Поэтому наиболее предпочтительным является предотвращение его возникновения, нежели борьба с болезненными симптомами.
3. Берегите себя, относитесь с должным вниманием к своим ножкам, при появлении признаков варикозной болезни (в том числе в бедренной области), не откладывая, нанесите визит к сосудистому хирургу.

Будьте бдительны, но не занимайтесь самолечением! Здоровья вам и отличного самочувствия!

Варикозное расширение вен в области бедра Ссылка на основную публикацию

Болят вены на бедрах: причины, диагностика, лечение и прогноз

Длительное сохранение болезненных ощущений по ходу вен в области бедер – признак развития патологии сосудистого характера. Однако в некоторых случаях вены на бедрах сбоку болят из-за других нарушений, не связанных с кровотоком и сосудами. При постоянном появлении неприятных ощущений необходимо обращаться к флебологу – врачу, который занимается проблемами сосудов.

Причины болей в венах на бедрах

Варикозное расширение вен – это состояние, при котором нарушается тонус вен и сосудов. Патология предшествует другим заболеваниям, а также считается одним из симптомов тромбоза и тромбофлебита. Расширяясь, вены начинают болеть, и без должного лечения развиваются негативные последствия. Среди болезней, которые могут вызывать варикоз и боли в области бедер, выделяют:

• нарушение в периферических сосудах – патологическое изменение кровообращения, при котором страдают сосуды за пределами головы и сердца;
• радикулит – патология затрагивает седалищный нерв, расположенный в спинном мозге, из-за его повреждений могут болеть вены;
• тромбоз вен – кровяной сгусток поражает глубокую вену таза, бедра или голени; из-за нарушения циркуляции крови появляется боль;
• тромбофлебит – осложнение варикоза, сопровождаемое воспалением и язвами из-за сгустков крови;
• постфлебитический тромбоз – тяжелое последствие тромбофлебита, при котором тромб закупоривает сосуды в легких.

Факторами, провоцирующими болезненные ощущения в венах, выступают и другие процессы, которые приводят к развитию варикоза, радикулита и, как следствие, к тяжелым формам расширения вен.

Лишний вес, постоянное пребывание в одной позе сидя, сбои в гормональной сфере и вредные привычки – главные провокаторы заболевания. Варикозное расширение вен преследует также тех, кто постоянно поднимает тяжести или занимается атлетикой.

Симптомы в зависимости от типа заболевания

У варикоза много признаков, предшествующих развитию тяжелой стадии болезни:

• образование сосудистых звездочек;
• ощущения пульсации сзади или сбоку колена;
• сухость кожи, ее визуальная бледность и истончение;
• симптомы начинаются, как правило, с области колена и чуть выше;
• возникает чувство жжения и зуда;
• при интенсивном развитии болезни пациент постоянно чешет поврежденное место, что может привести к образованию трофических язв;
• появляется ощущение судорог в икрах;
• визуальное изменение вен и сосудов: вздутие, расширение;
• в области колена формируются узелки, уплотненные части;
• появляется ощущение непроходящей усталости и отеков.

Тромбоз проявляется сильной болью при пальпации с одной или обеих сторон, повышением местной температуры. При тромбофлебите начинается воспаление, поэтому по ходу вены ощущается жжение.

Способы диагностики нарушений

Если болит вена на внутренней стороне бедра, нужно обратиться к флебологу. Врач назначит дополнительные обследования и анализы: исследование крови, включая уровень свертываемости, ультразвуковое дуплексное сканирование.

После анализа полученных сведений ставят диагноз и назначают лечение. При обнаружении варикоза выдают рекомендации по медикаментозному лечению, физиотерапии, ЛФК. Хорошие результаты дает использование компрессионного трикотажа.

Способы лечения болезненных ощущений

Ношение компрессионного белья – двойной удар по варикозу и возможным последствиям. Его советуют использовать людям с 1 и 2 стадией болезни, а также после операции и для профилактики сосудистых нарушений при нахождении в группе риска, например, во время беременности. Компрессионное белье для ног бывает 2 типов – чулки и колготки.

За счет разного давления, которое оказывает трикотаж, улучшается кровоток и предотвращается изменение структуры венозных сосудов. Компрессионное белье бывает 3 видов:

• 1 степень – до 21 мм рт. ст. – используется для профилактики и при появлении отечности, капиллярной сетки;
• 2 степень – до 33 мм рт. ст. – используется для восстановления при тромбах, деформации, при воспалении вен;
• 3 степень – до 47 мм рт. ст. – назначается при устойчивых отеках, хроническом расширении вен, при острых болях

Существует 4 тип чулок, но используются они крайне редко при сильных, «слоновьих» отеках.

Консервативное лечение

Любые действия при болях в венах в бедре необходимо начинать только после консультации с доктором, особенно это касается приема медикаментов. Для снятия острых приступов можно принимать НПВС в таблетках, однако для комплексного лечения чаще всего назначают сочетание препаратов:

• венотоники в виде гелей;
• средства от воспаления местного и внутреннего использования: «Найз», «Индометацин»;
• препараты от жжения и зуда — антигистаминные;
• лекарства для улучшения кровотока, разжижающие кровь.

Народные средства подходят для лечения в составе комплексной терапии, но не могут ее заменять.

Для поддержания здоровья используют компрессы и напитки из каштанового сока, масляную настойку каштана. Можно делать легкий массаж с применением мятного, лимонного и кипарисового эфирного концентрата. Хорошо показали себя в лечении варикоза компрессы из яблочного уксуса.

Физиотерапия

Электрофорез — введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока

Физиотерапевтические процедуры следует проходить для улучшения кровообращения, снятия отеков и боли: магнитная терапия, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ. Динамические токи полезны для улучшения структуры сосудов, оттока крови, применяются при тромбофлебитах. Пневмокомрессия – уникальный метод физиотерапии, который восстанавливает обменные процессы и помогает от воспаления.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции показаны только при неэффективности консервативных методов. Часто используют малоинвазивные методики, при которых восстанавливают сосуды до 5 мм в диметре.

Склеротерапия – самый популярный малоинвазивный метод устранения сосудистых звездочек и небольших опухших вен. В вену вводят особое вещество, которое фиксирует поврежденные сосуды, уменьшает их. Также используют лазерную коррекцию – нагревают поврежденную вену. Для восстановления глубоких вен применяют радиочастотный метод.

Профилактика болей в области бедер

Предотвратить варикозное расширение вен и большинство других болезней поможет правильный режим питания (исключение жиров, углеводов, алкоголя), умеренная физическая нагрузка и питьевой режим. Также необходимо поддерживать вес в норме, отказаться от курения.

Для поддержания тонуса вен и сосудов полезно принимать контрастный душ, посещать бассейн, регулярно прогуливаться на небольшие дистанции. Помогают здоровью сосудов продукты, богатые витамином E, зеленые овощи и фрукты, а также нежирный белок.

Прогнозы и возможные осложнения

Если причиной боли в бедренных венах стал варикоз, то полностью избавиться от него не получится. При обнаружении патологии на ранней стадии, методы профилактики помогут сдержать развитие болезни и образование тромбофлебита. При обнаружении других заболеваний в запущенных стадиях прогноз для пациентов зависит от общего состояния организма. Если приложить достаточно усилий, большую часть патологий можно победить. Самым опасным состоянием считается постфлебитический тромбоз – из-за оторвавшегося тромба, проникшего в легочную артерию, может наступить смерть.

Варикоз бедренной вены симптомы, причины, группы риска, методы лечения

Варикоз бедренной вены – патология, при которой сосуды расширяются и нарушается функционирование клапанов. Чаще всего этим недугом страдают женщины, процент вероятности получить варикоз на бедрах выше чем у мужчин на 30%.

Если затягивать с посещением к врачу, неизбежны следующие заболевания: тромбоз, тромбофлебит и флебит.

Причины

Можно выделить наиболее распространенные причины:

1. Передается по наследственности, особенно часто по женской линии.
2. Сидячая работа, положение нога на ногу, которая провоцирует сжимание сосудов и застаивание крови.
3. Тяжелая атлетика. Спортсмены, с большой и тяжелой физической активностью наиболее подвержены развитию недуга.
4. Большой вес, вредные привычки и неправильно питание провоцируют развитие заболевания стенок кровеносных каналов.
5. Прием гормональных препаратов (контрацептивов). Также запоры и патологии яичников способствуют развитию болезни. С наступлением беременности при изменении гормонального фона возможно обострение скрытой формы недуга.
6. Неполноценная половая жизнь — один из факторов появления варикоза бедренной вены.

Механизм развития

Начальным механизмом для сбоя работы венозной системы ног является возникновение обратного тока (рефлюкс). Кровь циркулирует от ног к сердцу. Клапаны, смыкаясь, продвигают венозную кровь от конечности к сердцу.

При возникновении нарушений уменьшается эластичность, теряется коллаген венозных сосудов. Клапаны стареют, сосуды изнашиваются. Образуются узлы, которые видно невооруженным взглядом.

Болезнь проявляет себя постепенно. Сигналом развития недуга является появление сосудистых «звездочек» на бедрах и венозной сеточки.

Со временем появится тяжесть в нижних конечностях, боли, ощущение как будто кровь не поступает в нижнюю часть тела.

Ведущую роль в развитии играет наследственная предрасположенность и сидячий образ жизни.

Симптомы и стадии

Симптомы зависят от стадии варикозной болезни. Вследствие неправильного лечения или отсутствия его как такового, могут развиться необратимые осложнения.

1. Первая – дает о себе знать в ночное время, начинаются судороги, онемение и отеки. Появляются «звездочки» и сеточка. Очень часто сложно выявить конкретный вид патологии на первой стадии.
2. Вторая – варикоз. Появляются небольшие узелки и выпирающие кровеносные каналы. Иногда могут возникнуть тромбы. После долгого пребывания в сидячем положении, сосуды набухают больше обычного.
3. Третья – тяжесть, сильные отеки опять же в ночное время. Возникает желание положить в лед ногу или сделать массаж. Расслабление наступает только к утру.
4. Четвертая – изменение цвета кожи, от пурпурного до темных оттенков. Вены на бедрах перестают получать необходимые микроэлементы, что приводит к трофическим изменениям. Появляются бледные воспалительные участки, западающие при надавливании. Не исключены и микроязвы. Это опасное состояние для здоровья человека.  Запускается механизм отмирания кожных покровов.
5. Пятая – закрытая трофические язвы.
6. Шестая – открытые трофические язвы.

К какому врачу обратиться

У четверти пациентов проявляется варикоз бедренной части тела. Люди зачастую не знают, к какому врачу обратиться, запуская процесс. Это опасно для жизни.

Для успешной диагностики и результативного лечения требуется команда из терапевта, флеболога, хирурга и ангиолога.

При болях в ногах и мышцах необходимо обратиться к терапевту. Он назначит необходимый ряд анализов, по результатам которых определит сопутствующие варикозу болезни. Затем направит на консультацию к врачу — флебологу, специализирующемуся на патологиях сосудистой системы. Исходя из результатов дополнительных анализов, будет назначено дальнейшее обследование и ход лечения.

Консультация хирурга понадобится людям уже с сильно заметными узлами на нижних конечностях.

Ангиолог – это как бы совокупность хирурга и терапевта. Он занимается лечением сосудистой системы человека не только хирургическими методами.

Лечение

На начальной стадии назначаются соответствующие медикаменты. Для наружного использования подходят мази, крема  и гели. Внутрь принимают капсулы, сиропы и таблетки.

Необходимо не только пройти курс лечения, но и поддерживать здоровье вен на бедрах, чтобы избежать рецидива. Рецепт на нужные препараты и дозы выпишет лечащий врач, самолечение очень опасно и может привести к инвалидности и летальному исходу.

Лечебные средства, назначающиеся врачом:

• флебопротекторы – выпускаются в виде гелей и таблеток, они обладают свойствами сужать вены.
• противовоспалительные – при отеках могут возникнуть воспаленные участки на бедрах. Такие препараты снимают воспаление с мягких тканей.
• противоаллергические – зуд и жжение на кожи бедер легко устранить такими средствами.
• заживляющие – применяются только наружно. Крема от ранок и язв в следствии осложнении стадии.

Они обеспечивают защиту нижних конечностей и направлены на недопущение дальнейших осложнений.

Если медикаментозное лечение оказалось не эффективным, направляют к ангиологу. Специалист, следуя рекомендациям хирурга и флеболога, будет проводить хирургическое вмешательство.

• Склеротерапия – в сосуд вводят вещество, которое склеивает стенки.
• Лазерная коагуляция – специальные лучи удаляют венозный застой крови.
• Микрофлебэктомия – разрезают участок сосуда, вытаскивая его специальной иголкой, производя резекцию вены и зашивая.
• Флебэктомия – самое тяжелое истечение обстоятельств приводит к этому оперативному вмешательству. Проводится под наркозом не единожды. С помощью такого метода лечат венозный ствол и крупные сосуды.

Профилактика

Профилактика варикоза бедренной вены разнообразна. Нижеперечисленные меры предосторожности необходимо применять только комплексно.

• Пить много жидкости. В норме человек должен выпивать в день 2 литра воды. Кофе, зеленый чай, и алкогольные напитки следует существенно ограничить.
• Правильный режим  и рацион питания. Рекомендуется убрать продукты, повышающие уровень холестерина в крови. Следить за количеством глюкозы в крови и собственным весом.
• Не носить высокие каблуки, а выбирать удобную ортопедическую обувь. Чаще ходить пешком, используя метод скандинавской ходьбы.
• По возможности посещать массажные салоны, процедуры прессотерапии. В домашних условиях принимать контрастный душ, уделяя особое внимание проблемным участкам тела. В конце дня не менее 30 минут отдыхать лежа с ногами, приподнятыми на уровень головы.
• Использовать специально подобранный и правильный компрессионный трикотаж для бедренной части тела. Такое белье помогает сосудам сохранять форму и облегчает работу клапанов.

Первыми сигналами развивающегося варикоза бедренной вены становится дискомфорт ног и неприятные ощущения в области бедер. Боле ярко эти симптомы проявляются в вечернее время.

При первых подозрениях на заболевание необходимо обратиться в медицинское учреждение за консультацией специалиста, диагностики и последующего лечения.

Если принять меры на 1 – 2 стадии недуга, в 50% случаях можно избежать осложнений.

Тромбоз бедренной вены: причины, симптомы и лечение

Тромбоз бедренной вены – самый опасный из всех видов закупорки глубоких вен. Заболевание несет угрозу жизни человека. Проблема усугубляется еще и тем, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и своевременно диагностировать его бывает очень сложно.

Определение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – образование кровяных сгустков, закупоривающих (частично или полностью) внутренний просвет. Чаще всего процесс локализуется в нижних конечностях, например, в бедренной вене. Классические признаки ТГВ:

• отечность;
• болевые ощущения;
• покраснение кожного покрова в области пораженного участка.

Заболевание встречается примерно у 20 % населения и при отсутствии лечения нередко становится причиной летального исхода от тромбоэмболии легочных артерий. В основной группе риска находятся мужчины. У женщин ТГВ встречается часто, если они принимают гормональные противозачаточные средства.

Тромбоз бедренной вены – наиболее опасная из всех локализация кровяных сгустков. При развитии осложнений в виде эмболии легочной артерии смерть наступает в 60 % случаев.

Также тромбоз бедренной вены опасен риском отрыва сгустка и его проникновения в сердце. В большинстве случаев эмболия этого органа влечет летальный исход.

При развитии тромбоза подвздошной и бедренной вен характерны следующие симптомы:

• выраженная отечность и боли в ногах, начиная от области паха;
• синюшность кожных покровов нижних конечностей;
• петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния в виде точек);
• повышение температуры из-за присоединения флебита.

Флебологи выделяют две стадии течения острого тромбоза глубоких вен бедра. Различаются они по цвету кожи нижних конечностей: белая и синяя флегмазия. Начальная стадия тромбоза характеризуется бледной окраской кожных покровов: из-за рефлекторного спазма мелких артерий нарушается циркуляция крови. На этом этапе можно наблюдать следующее:

1. Снижается пульсация артерий стоп.
2. Конечности холодные на ощупь.
3. Пациенты нередко жалуются на выраженные боли.

Важно! Синюшность ног указывает на переполнение кровью венозных сосудов разного калибра и сопровождается потемнением кожи, сильными распирающими болями и выступающими на поверхность пузырями, содержащими геморрагическую жидкость. На этой стадии тромбоз может перейти в гангрену.

Причины

Тромбоз глубоких вен возникает, как правило, при длительном сдавливании сосуда опухолью (кистой) или костным отломком при переломе. Также причиной образования тромба может послужить недостаточность кровообращения, возникшая как следствие при заболеваниях.

Плохая циркуляция крови провоцирует застойные явления, приводящие к тромбозу. Варикозное расширение поверхностных вен в конечностях – не только внешний дефект. Расширенные сосуды оказывают давление на вены, чем замедляют кровоток и вызывают задержку крови на периферии, обеспечивая все условия для развития тромбоза. Основные причины закупорки глубоких вен:

• замедление скорости кровотока в венах;
• повышенная вязкость крови;
• нарушения целостности внутренних стенок сосудов.

Также кровоток замедляется при длительном нахождении в неподвижном состоянии. Например, при тяжелых заболеваниях (инсульте, инфаркте, переломе позвоночника), вынуждающих пациента постоянно находиться в постели, очень часто образуются тромбы.

Негативное влияние на состояние глубоких вен нижних конечностей оказывают и некоторые профессии. Продавцы, кассиры, летчики, водители-международники – все эти люди вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть в одном положении, поэтому они входят в группу риска по закупорке тромбами вен голени.

Еще одной причиной ТГВ становятся часто повторяющиеся заболевания, вызывающие обезвоживание организма:

• острые кишечные инфекции, сопровождающиеся долго не проходящей диареей и рвотой;
• хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
• избыточный прием препаратов с выраженным мочегонным эффектом;
• болезни, приводящие к дисбалансу жиров и белков (сахарный диабет, атеросклероз, рак).

Повышение вероятности склеивания тромбоцитов вызывают и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков. У людей, зависимых от этого, чаще всего страдают вены голени.

Клинические проявления

У 50 % больных признаки тромбоза отсутствуют. Полную клиническую картину может дать не столько сам ТГВ, сколько его осложнения, вызванные присоединением внутренней инфекции. Стенки вены вокруг тромба воспаляются. При этом у пациента может повышаться температура тела.

Очень часто при постановке диагноза врачи путают тромбоз с тромбофлебитом. Это объясняется почти одновременным возникновением и течением обоих процессов. Симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации пораженного тромбом сосуда. Так, при ТГВ голени наблюдаются:

• отеки в нижней части конечности (голеностопе);
• боли, возникающие при сгибании ноги в коленном суставе;
• нарушения чувствительности в стопе (онемение или жар).

Диагностика

В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.

Для ТГВ в области икроножных мышц характерно усиление ноющих, тянущих болей при сгибании ноги в суставе голеностопа, когда пациент тянет носок на себя.

Также тромбоз глубоких вен голени проявляет себя болью при сдавливании икроножной мышцы манжетой тонометра.

Если в здоровой ноге пациент ощущает боль при 150-180 на шкале, то в пораженной конечности болевые ощущения возникают уже при показателях от 80 до 100 мм ртутного столба.

Для постановки более точного диагноза используют ультразвуковое исследование и допплерографию вен бедра и голени. Они помогают выявить точное место локализации тромба и уровень его фиксации на стенке сосуда.

Применяется в диагностике и метод флебографии. При помощи внутривенной инъекции вводится контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок.

При подозрении на глубокое и множественное поражение вен тромбами назначают МРТ-исследование.

Самый точный метод диагностики – ангиосканирование. Обязательным условием для его проведения является соблюдение строгого постельного режима накануне. По окончании диагностической процедуры в случае выявления окклюзивной или пристеночной формы тромбоза пациентам необходимо сразу начать активную терапию.

Лечение

Методы лечения тромбоза глубоких вен зависят от причин возникновения болезни, наличия/отсутствия осложнений. Немаловажен и возраст пациента, а также общее состояние его здоровья.

Консервативная терапия показана в случаях, когда тромб не закупоривает сосуд полностью, сидит на месте «крепко» и вероятность его отрыва маловероятна. Задача лечения:

• восстановление нормальной проходимости вен;
• предотвращение разрушения тромба и недопущение возможности эмболии сосудов жизненно важных органов;
• устранение повреждений тканей.

Тромболитическая терапия – вид медикаментозного лечения. Основная задача этого метода – восстановить кровоток в сосудистом русле. Достигается путем растворения тромба. Метод заключается в активации фибринолитических свойств крови посредством перевода плазминогена в плазмин – активную форму.

Препараты, применяемые при тромболитическом методе лечения, отличаются от гепаринов принципом действия. Если гепарины лишь тормозят образование сгустков, то тромболитики разрушают уже присутствующие закупорки в венах.

Такой метод лечения ТГВ наиболее эффективен в первые трое суток с момента образования кровяного сгустка.

Антикоагулянтная терапия показана всем больным тромбозом глубоких вен. Лечение следует начинать с инъекций препаратов, разжижающих кровь. Предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) или фондапаринукса с постепенным переходом в дальнейшем на непрямые препараты (Варфарин).

Эластическая компрессия заключается в ношении компрессионных чулок (2-3 класс). Если у больного наблюдаются облитерирующие заболевания артерий ног, компрессионный трикотаж следует применять с осторожностью.

Компрессионная терапия противопоказана, если систолическое давление в большеберцовой задней артерии составляет меньше 80 мм рт. ст. Часто применяется как сопутствующая терапия при оперативных вмешательствах по удалению тромбов.

Хирургические методы

Если состояние пациента позволяет, то в неотложных случаях или при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов тромбы удаляют путем оперативного вмешательства. Также во время операции проводится восстановление проходимости полости вены с сохранением функций клапанов.

Важно! Причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) в большинстве случаев становится недолеченный тромбоз глубоких вен.

Учитывая высокий процент летальных исходов от проникновения оторвавшихся кровяных сгустков в легкие, профилактике их образования в ходе хирургического вмешательства придается большое значение.

Так, в течение нескольких дней перед операцией и в постоперационный период врач назначает пациенту ношение компрессионных чулок или наложение эластичных бинтов. На второй день после операции назначают ЛФК. Если пациент парализован, ему прописывают массаж.

Профилактика

С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:

• тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
• гангрену конечностей и внутренних органов;
• инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.

Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям врачей принимать легкие антикоагулянты при варикозном расширении вен.

Питание

Вещества, которые мы получаем из продуктов, по-разному могут влиять на густоту крови. При повышенной свертываемости во избежание образования тромбов следует ограничить либо вовсе исключить из рациона:

• сало, жирное мясо и колбасы, мясные консервы, сливочное масло;
• белую выпечку;
• бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
• шиповник, черную смородину, черноплодную рябину;
• бананы и гранаты;
• грецкие орехи.

К полезным продуктам при склонности к тромбообразованию относятся отварное нежирное мясо, рыба, творог и кефир, растительное масло. Очень полезна свежая зелень (укроп, петрушка, лук), чеснок, томаты. Из фруктов и ягод можно употреблять все, кроме запрещенных. Если у пациента нет сахарного диабета и он не страдает лишним весом, разрешается шоколад.

Помимо диеты, очень важно соблюдать режим питья. Кроме чая, кофе, соков, компотов и других напитков в сутки необходимо выпивать в среднем около 2-х литров простой питьевой воды. Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.