Бедренная вена: где находится, притоки, диаметр и проекция

Анатомия вен нижних конечностей обладает общими принципами построения и примерной схемой расположения, но особенность ее в присутствии изменчивости, вариабельности. У каждого отдельно взятого индивида венозная сеть уникальна. Важно понимать ее строение, дабы избегать развития заболеваний в этой области, самое распространенное из которых – варикозное расширение.

Подача кровотока в венозную систему ног

По руслу бедренной артерии, служащей продолжением подвздошной, кровь попадает в ноги. При вхождении в зону конечностей русло пролегает по фронтальной плоскости бедренной бороздки. После чего направляется к бедренно-подколенному валу, в котором уходит в подколенную ямку.

Глубокая артерия – наибольшее ответвление бедренной. Основная ее функция – снабжение питательными веществами подкожных мускулов и эпидермис бедра.

После вала основной сосуд превращается в подколенный и сетью расходится к району соответствующего сустава.

В голеноподколенном канале образуются два большеберцовых проводящих потока:

1. Передний проходит через межкостную пленку и направляется к мускулам голени, далее ниспадает до тыльных сосудов ступни. Они легко прощупываются на задней подкожной части голеностопа. Функция состоит в питании фронтального скопления связок и мышц ноги и тыла стопы, в создании формы подошвенной дуги.
2. Задний прокладывает свой путь по подколенному сосуду до медиальной поверхности лодыжки, в районе ступни разделяется на два отростка. Его кровоснабжающее действие затрагивает задние и латеральные мышцы у голени, кожу и связки в области подошвы.

Обогнув стопу с задней части, поток крови начинает движение кверху и впадает в бедренную вену, питающую конечности по всей длине (бедра и голени).

Функции вен на ногах

Строение венозной системы нижних конечностей сетью сосудов под верхними покровами ориентировано на выполнение следующего функционала:

• Отведение крови, наполненной молекулами углекислого газа и отходами жизнедеятельности клеточных структур.
• Снабжение гормональными регуляторами и органическими соединениями из органов ЖКТ.
• Контроль за работой всех процессов кровообращения.

Строение венозной стенки

Общая бедренная вена и другие сосудистые структуры на ногах обладают специфической конструкцией, которая объясняется принципами расположения и функционирования. При нормальных условиях русло выглядит как трубочка с растягивающимися стенами, деформируемыми в лимитированных пределах.

Обеспечивает сдерживание каркас ствола, состоящий из волоконцев коллагена и ретикулина. Они сами способны к растяжению, так что не только формируют необходимые свойства, но и сохраняют форму при скачках давления.

Рассматривая стенку, в ней можно выделить три структурных слоя:

• Адвентиция. Внешняя часть, перерастающая в тянущуюся наружную мембрану. Плотная, формируется из продольных мышечных нитей и волокон белка коллагена.
• Медиа. Центральный элемент, обладает внутренней оболочкой. Гладкие мускулы, формирующие его, сопоставлены в виде спирали.
• Интима. Глубже всего залегающий слой, выстилающий полость сосуда.

Гладкомускульный слой в составе ножных вен плотнее, чем в других частях человеческого тела, что обуславливается их размещением. Залегая в подкожной клетчатке, сосуды непрестанно преодолевают давление, негативно влияющее на целостность структуры.

Строение и назначение клапанной системы

• 
• Она занимает значимое положение в анатомической карте кровеносной системы нижних конечностей, так как образует правильно направленное течение жидкости.
• Внизу конечности имеют клапаны в максимальной концентрации, которые встречаются с интервалом в 8-10 см.

  Комплекс упражнений для лечения атеросклероза сосудов ног

Сами образования являются двустворчатыми наростами из клеток соединительной ткани. Состоят из:

• клапанных створок;
• валиков;
• примыкающих частей венозных стен.

Прочность элементов позволяет им выдерживать нагрузку до 300 мм.рт.ст., но с годами их концентрация в сосудистой системе падает.

Работают клапаны так:

• Волна движущейся жидкости падает на образование, и его створки закрываются.
• Нейронное оповещение об этом поступает на мышечный сфинктер, в соответствии с которым последний расширяется до нужных габаритов.
• Края элемента распрямляются, и он может обеспечить полную блокировку кровяного наплыва.

Большая подкожная и малая вены

Медиальная вена, расположенная с внутреннего края тыльной части ступни, откуда берет свое начало большая подкожная вена ноги (на латыни – v. saphena magna), переходит от медиальной лодыжки к району передне-внутренней части голени, затем выше по участку бедра, ведущему к связке в паху.

В верхней трети бедренной области от БМВ ответвляется латеральная ветка сосудов. Она носит название «передняя добавочная подкожная вена» и играет роль в рецидиве варикоза после оперативного вмешательства, пришедшегося на область большой подкожной вены бедра.

Точка слияния упомянутых выше двух элементов именуется сафено-феморальным соустьем. Прощупать его на теле можно немного ниже от паховой связки и внутрь от ощутимо пульсирующей бедренной артерии.

Начало малой подкожной вены ноги – saphena parva – располагается на наружном крае тыла ступни, из-за чего данный участок зовут краевой латеральной веной.

Она выполняет подъем к голени от латеральной части лодыжки, между головками мышцы икры доходит до ямок под коленями. До второй трети голени течение МПВ поверхностное и ровное, затем происходит смещение под фасцию.

Там, после ямки, сосуд впадает в подколенную вену, это место – соустье сафено-поплитеальное.

Под действием варикоза деформируется определенная площадь данного подкожного сосуда, который расположен поверхностно, близко к коже.

Точное место впадения МПВ существенно разнится в отдельных вариантах. Бывают ситуации, когда она вообще никуда не впадает.

Может быть соединена с БПВ непрямой надфасциальной веной.

Поверхностные вены

Залегают в организме неглубоко, размещены практически под самим кожным покровом. К данному типу относятся:

• Подошвенные венозные сосуды, снабжающие дерму и внутреннюю область голеностопного сустава.
• Большая и малая подкожные вены.
• Поверхностная бедренная вена.
• Многие отростки и разветвления крупных элементов системы.

Недуги, поражающие эту область венозного кровоснабжения в нижних конечностях, в основном формируются из-за значительной деформации составляющих. Нехватка прочности и эластичности структуры приводит к тому, что сопротивляться негативному действию внешних эффектов и высокому давлению из-за внутреннего напора жидкостей становится затруднительно.

  Способы укрепления сосудов ног

Подкожные вены, находящиеся в нижней трети ног, разделяются на сетки двух типов:

• Подошвенная .
• Подсистема тыла ступни. Относящиеся к ней общие пальцевые вены соединяются в задней части и создают тыльную дугу. Концы образования формируют медиальный и латеральный стволы.

В подошвенной стороне лежит одноименная дуга, сообщающаяся с краевыми венами и тыльным кругом, задействуя межголовчатые.

Глубокие вены

Лежат далеко от поверхности тела, среди костей и мышц. Образованы из кровоснабжающих элементов:

• вены стопы с тыла и подошвы;
• голеней;
• суральные;
• коленных суставов;
• бедренной части.

Составляющие сосудистой неподкожной системы переживают удвоение ветвей и являются взаимными спутниками, проходят близко с артериями, огибая их.

Глубоко-венозная тыльная дуга создает передние большеберцовые вены, а подошвенная образует:

• большеберцовые задние вены;
• принимающую малоберцовую вену.

Глубокие вены голени разделяются на 3 спаренных типа элементов – переднюю большеберцовую вену и заднюю, МПВ и МЗВ. Впоследствии они сливаются воедино и формируют канальчик подколенной.

Туда же вливаются малоберцовая вена и парные коленные сосуды, после чего начинается течение большого элемента под названием «глубокая вена бедра».

Если имеется ее окклюзия, возможен отток в наружную подвздошную вену.

Перфорантные вены

Элементы этого типа функционируют для слияния в единую подгруппу глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. Количество их в каждом организме свое. Значение изменяется от 11 до 53. Значительными считаются лишь около 10 штук, дислоцированные в нижней части (голени). Максимальную важность для функционирования организма представляют:

• Коккета, находящаяся среди сухожилий.
• Бойда, расположенная в медиальной зоне.
• Додда, залегающая на медиальном участке в нижней половине.
• Гунтера, что лежит также в медиальной поверхности бедра

В здоровом организме коммуникантные вены изобилуют венозными клапанами, но с развитием процессов тромбоза их количество резко сокращается, следствием чего служат трофические изменения кожных покровов на ногах.

По локализации венозные сосуды делятся на:

• медиально-зонированные;
• латеральные;
• задней зоны.

Первая и вторая группы – т.н. прямые, потому что они смыкают вместе подкожные и задние БВ и МВ. Третий тип зовется непрямым, т.к. кровеносные трубки такого рода ни с кем не объединяются, а ограничиваются мышечными венами.

Система венозного кровоснабжения ног имеет свою специфику, обусловленную условиями жизни, и значительно разнится у людей в силу вариативности индивидуального развития.

Но важнейшие вены, обуславливающие корректное функционирование обеих конечностей, есть у всех, их месторасположение примерно идентично и определяется путем внешнего осмотра.

Отрезок подкожной части подвержен развитию болезней более, чем все остальное, и требует пристального внимания к своему состоянию.

Глубокие вены нижней конечности

Глубокие вены нижней конечности, vv. profundae membri inferioris, одноименные с артериями, которые они сопровождают .

Начинаются на подошвенной поверхности стопы по сторонам каждого пальца подошвенными пальцевыми венами, vv. digitales plantares, сопровождающими одноименные артерии.

Сливаясь, эти вены образуют подошвенные плюсневые вены, vv. metatarsales plantares. От них отходят прободающие вены, vv. perforantes, которые проникают на тыл стопы, где анастомозируют с глубокими и поверхностными венами.

Направляясь проксимально, vv. metatarsales plantares впадают в подошвенную венозную дугу, arcus venosus plantaris. Из этой дуги кровь оттекает по латеральным подошвенным венам, сопровождающим одноименную артерию.

Латеральные подошвенные вены соединяются с медиальными подошвенными венами и образуют задние большеберцовые вены. Из подошвенной венозной дуги кровь оттекает по глубоким подошвенным венам через первый межкостный плюсневый промежуток в сторону вен тыла стопы.

Началом глубоких вен тыла стопы являются тыльные плюсневые вены стопы, vv. metatarsales dorsales pedis, которые впадают в тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis. Из этой дуги кровь оттекает в передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores.

1. Задние большеберцовые вены, vv. tibiales posteriores, парные.

Направляются проксимально, сопровождая одноименную артерию, и принимают на своем пути ряд вен, отходящих от костей, мышц и фасций задней поверхности голени, в том числе довольно крупные малоберцовые вены, vv.

fibulares (peroneae). В верхней трети голени задние большеберцовые вены сливаются с передними болыпеберцовыми венами и образуют подколенную вену, v. poplitea.

2. Передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores , образуются в результате слияния тыльных плюсневых вен стопы. Перейдя на голень, вены направляются вверх по ходу одноименной артерии и проникают через межкостную перепонку на заднюю поверхность голени, принимая участие в образовании подколенной вены.

Тыльные плюсневые вены стопы, анастомозируя с венами подошвенной поверхности при посредстве прободающих вен, получают кровь не только из этих вен, но преимущественно из мелких венозных сосудов концов пальцев, которые, сливаясь, образуют vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Подколенная вена, v. poplitea , вступив в подколенную ямку, идет латерально и кзади от подколенной артерии, поверхностнее и латеральнее нее проходит большеберцовый нерв, n. tibialis. Следуя по ходу артерии кверху, подколенная вена пересекает подколенную ямку и вступает в приводящий канал, где получает название бедренной вены, v. femoralis.

Подколенная вена принимает мелкие вены колена, vv. geniculares, от сустава и мышц данной области, а также малую подкожную вену ноги.

4. Бедренная вена, v. femoralis, иногда парная, сопровождает одноименную артерию в приводящем канале, а затем в бедренном треугольнике, проходит под паховой связкой в сосудистой лакуне, где переходит в v. iliaca externa.

В приводящем канале бедренная вена находится позади и несколько латеральнее бедренной артерии,в средней трети бедра — позади нее и в сосудистой лакуне — медиальнее артерии.

Бедренная вена принимает ряд глубоких вен, которые сопровождают одноименные артерии. Они собирают кровь из венозных сплетений мышц передней поверхности бедра, сопровождают с соответствующей стороны бедренную артерию и, анастомозируя между собой, впадают в верхней трети бедра в бедренную вену.

1) Глубокая вена бедра, v. profunda femoris, чаще всего идет одним стволом, имеет несколько клапанов.

В нее впадают следующие парные вены:

а) прободающие вены, vv. perforantes, идут по ходу одноименных артерий. На задней поверхности большой приводящей мышцы анастомозируют между собой, а также с v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

б) медиальные и латеральные вены, огибающие бедренную кость,vv. circumflexae mediates et laterales femoris. Последние сопровождают одноименные артерии и анастомозируют как между собой, так и с vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Кроме указанных вен, бедренная вена принимает ряд подкожных вен. Почти все они подходят к бедренной вене в области подкожной щели.

2) Поверхностная надчревная вена, v. epigastrica superficialis , сопровождает одноименную артерию, собирает кровь из нижних отделов передней брюшной стенки и впадает в v. femoralis или в v. saphena magna.

Анастомозирует с v. thoracoepigastrica (впадает в v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, а также с одноименной веной противоположной стороны.

3) Поверхностная вена, огибающая подвздошную кость, v. circumflexa superficialis ilium, сопровождая одноименную артерию, идет вдоль паховой связки и впадает в бедренную вену.

4) Наружные половые вены, vv. pudendae externae, сопровождают одноименные артерии. Они фактически являются продолжением передних мошоночных вен, vv.

scrotales anteriores (у женщин — передних губных вен, vv. labiales anteriores), и поверхностной дорсальной вены полового члена, v.

dorsalis superficialis penis (у женщин — поверхностной дорсальной вены клитора, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Большая подкожная вена ноги, v. saphena magna,— самая крупная из всех подкожных вен. Впадает в бедренную вену. Собирает кровь от переднемедиальной поверхности нижней конечности.

Бедренная вена (анатомия): функции и патологии бедренной вены

Венозные сосуды нижних конечностей — довольно крупные кровеносные каналы, которые локализованы в промежутке между паховой областью и коленом. Одна из них — бедренная вена (лат. v. Femoralis). От того, насколько полными будут ее функции, зависит состояние кожи бедренной части ноги, подкожной клетчатки наружных половых органов и все структуры стоп.

Строение и функции

Как у любого сосуда в организме человека, строение общей бедренной вены (на латыни ее название звучит как v. femoralis) индивидуальна: ее длина и толщина зависят от комплекции человека, других врожденных особенностей и рода занятий.

Тем не менее, структура слоев и общая анатомия едины для всех. Располагается она во внутренней части бедра по передней ее поверхности. От кожного покрова ее отделяет мышца бедра и подкожная клетчатка, то есть визуально она не просматривается.

Направление этого сосуда совпадает с направлением бедренной артерии.

Анатомическое строение стенок бедренной вены и впадающей в нее v. saphena magna практически совпадает. Они состоят из трех слоев, характеристики которых немного отличаются от менее крупных кровеносных трубок организма:

1. Интима — внутренний слой, состоящий из эндотелиальных клеток, вплотную прилегающих друг к другу. Он защищает стенки сосуда от агрессивных компонентов крови и выполняет функцию своеобразного изолирующего слоя. Интима покрывает и клапанный аппарат, который берет начало в среднем слое.
2. Медина — средний слой, состоящий из эластичной и соединительной ткани с вкраплениями гладкомышечных клеток. Мышечный сократительный аппарат в этом отделе кровеносной системы намного более скромный, чем в артериях, и цельные «нити» мышц имеют форму тонкой спирали, охватывающей сосуд по периметру. Поверхностная вена на бедре имеет более выраженный и плотный мышечный слой, в то время как глубоко пролегающий бедренный участок венозной сети состоит преимущественно из эластичных волокон.  Из соединительных тканей этого слоя также образуются клапаны, поддерживающие ток крови в направлении к сердцу.
3. Адвентиция — поверхностный слой, состоящий из коллагена, ретикулина и крайне малого количества мышечных клеток. Так как бедренная вена достаточно крупная в диаметре, и испытывает серьезные нагрузки, для дополнительной опоры ее стенки окружены дополнительной фасцией — пленкой, состоящей из соединительных и эластических тканей.

Благодаря такому строению v. Femoralis способна проталкивать вверх (по направлению к сердцу), не имея выраженной сократительной способности. Таким образом она выполняет транспортную функцию, перемещая насыщенную углекислым газом кровь в легкие, перенося гормоны и питательные вещества из кишечника во все органы. Помимо транспортной функции она участвует в регуляции давления крови.

Патологии

Скорость кровотока в этой части тела наиболее низкая: сказывается и удаленность от сердца, и сила тяжести, и насыщенность крови уплотняющими, сгущающими компонентами. Все это является основной причиной развития патологий — тромбоза и варикоза.

Наиболее распространенным заболеванием считается варикозное расширение вен, которое выражается болезненностью конечности и отечностью, появлением выпирающих узлов и сеточки из мелких венул.

В большинстве случаев патологическое растяжение крупных сосудов, локализованных в бедре, происходит на фоне прогрессирующего варикоза голени.
Варикозную болезнь можно вылечить даже на запущенной стадии.

Для этого применяются разнообразные хирургические процедуры:

• флебэктомия или удаление пораженного участка кровеносной системы;
• кроссэктомия или «перевязывание» притоков пораженного сосуда.

Если заболевание удалось обнаружить на ранних стадиях, справиться с ней можно с помощью малоинвазивных методов: лазерной и радиочастотной коагуляции, но только в том случае, если диаметр вены не превышает 2 см.

Тромбоз бедренного участка — достаточно редкое, но не исключительное явление. Чаще всего сгустки крови формируются в области голени. Они мигрируют вверх и нередко останавливаются, попадая в подколенную ямку. В этом месте венозная сеть сильно разветвлена, поэтому есть шанс, что тромб останется в них. Если этого не случилось, сгусток продвигается в бедро.

Опасность тромбоза бедренной вены состоит в том, что она имеет довольно большой диаметр, поэтому сгустки легко проникают в более широкие сосуды, а затем мигрируют в легкие, вызывая тромбоэмболию — смертельно опасное состояние.

Для лечения тромбоза используют медикаментозные и хирургические методы. Для начала проводят тромболизис (растворение тромба специальными препаратами), а при неэффективности терапии делают тромбэктомию — операцию по удалению сгустка крови из просвета сосуда.

Поверхностные и глубокие вены нижней конечности, их анатомия, топография, анастомозы

Поверхностные вены нижней конечности.Тыльные пальце­вые вены, vv. digitdles dorsdles pedis (рис.

76), выходят из ве­нозных сплетений пальцев и впадают в тыльную венозную дугу стопы,drcus venosus dorsdlis pedis. Из этой дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены, vv.

margindles medi-alis et laterdlis. Продолжением первой является большая под­кожная вена ноги, а второй — малая подкожная вена ноги (рис. 77).

На подошве стопы начинаются подошвенные пальцевые ве­ны, vv. digitdles plantdres. Соединяясь между собой, они образуют подошвенные плюсневые вены, vv. metatarsdles plantdres, которые впадают в подошвенную венозную дугу,drcus venosus plantaris. Из дуги по медиальной и латеральной подошвенным венам кровь оттекает в задние большеберцовые вены.

Большая подкожная вена ноги,v. saphena mdgna (см. рис.

70, 76), начинается впереди медиальной лодыжки и, приняв вены с подошвы стопы, следует рядом с подкожным нервом по меди­альной поверхности голени вверх, огибает сзади медиальный над-мыщелок бедра, пересекает портняжную мышцу и проходит по переднемедиальной поверхности бедра и подкожной щели (hi­atus saphenus).

Здесь вена огибает серповидный край, пробо­дает решетчатую фасцию и впадает в бедренную вену. Боль­шая подкожная вена ноги принимает многочисленные подкожные вены переднемедиальной поверхности голени и бедра, име­ет много клапанов. Перед впадением ее в бедренную вену в нее впадают следующие вены: наружные половые вены, vv.

pudendae externae; поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, v. circurnflexa Шаса superficialis, поверхностная надчревная вена, v. epigdstrica superficialis; дорсальные поверхностные вены по­лового члена (клитора), vv. dorsales superficidles penis (clitori-dis); передние мошоночные (губные) вены, vv. scrotales {labia­tes) anteriores.

Малая подкожная вена ноги,v. saphena parva, является продолжением латеральной краевой вены стопы и имеет много клапанов. Собирает кровь из тыльной венозной дуги и подкож­ных вен подошвы, латеральной части стопы и пяточной области.

Малая подкожная вена следует вверх позади латеральной ло­дыжки, затем располагается в борозде между латеральной и ме­диальной головками икроножной мышцы, проникает в подколен­ную ямку, где впадает в подколенную вену. В малую подкожную вену ноги впадают многочисленные поверхностные вены заднела-теральной поверхности голени.

Ее притоки имеют многочис­ленные анастомозы с глубокими венами и с большой подкож­ной веной ноги.

Глубокие вены нижней конечности.Эти вены снабжены мно­гочисленными клапанами, попарно прилежат к одноименным ар­териям. Исключение составляет глубокая вена бедра,v. profunda femoris.

Ход глубоких вен и области, от которых они выносят кровь, соответствуют разветвлениям одноименных артерий: пе­редние большеберцовые вены,vv. tibidles anteriores; задние большеберцовые вены,vv. tibidles posteriores; малоберцовые вены;vv.

peroneae [fibuldres]; подколенная вена,v. poplitea; бедренная вена,v. femordlis, и др.

Нижняя полая вена — где находится, функции, строение, патологии

Нижняя полая вена не содержит клапанов. Ее начало – между 4 и 5 позвонками поясничного отдела. Место развития – соединение левой правовой подвздошных сосудов.

Поднятие происходит по передней части мышцы поясницы. Потом продолжается вдоль поверхности двенадцатиперстной кишки.

Проникает сквозь диафрагму и перикард. Оказывается в правом предсердии, контактирует с аортой. В процессе дыхания сосуд меняет свой диаметр. На вдохе может сжиматься несколько раз, а на выдохе – расширяется.

Норма диаметра – 2-4 см. Предназначение – сбор обратной крови, которая поступает со всего организма и передается к сердцу.

Этиология кава-синдрома

Существует 3 вида патологии, провоцирующих развитие синдрома верхней полой вены:

  Как влияет уровень сахара в крови на давление при диабете

1. Тромбоз ВПВ.
2. Злокачественное новообразование на стенке верхней полой вены.
3. Сдавливание вены извне.

Злокачественные опухоли, которые чаще других (до 90% случаев) осложняются кава-синдромом:

• мелкоклеточный, плоскоклеточный рак легкого (чаще всего правосторонний);
• рак ЖКТ;
• рак молочной железы (с метастазами);
• меланома;
• лимфома;
• саркома.

Другие причины, приводящие к синдрому верхней полой вены:

• загрудинный зоб;
• саркоидоз;
• травматические и спонтанные тромбозы;
• идиопатический фиброзный медиастинит;
• конструктивный перикардит;
• тератома средостения;
• постлучевой фиброз;
• гнойный медиастинит;
• туберкулез, сифилис и другие инфекционные заболевания;
• силикоз;
• образование тромба от долгого нахождения катетера в русле ВПВ.

Характеристики

Анатомия нижней полой вены отличается сложным строением, как и вся кровеносная система. В нее входят разные сосуды, которые имеют определенные характеристики.

1. Поясничные. Состоят из 4 пар. Сегментарные, соответствуют поясничным артериям. Сообщаются между собой по вертикали, по тонкому стволику. Отвечают за сбор ликвора от мышц, кожи.
2. Семенниковая жила берет начало в семеннике и придатках. Внутри создает канатик, густое сплетение, которое впадает в полый сосуд.
3. Яичниковая. Начинается ворот яичников и проходит в широкую связку матки. Снабжает одноименную артерию.
4. Почечная. Исходит из ворот почек в виде крупных ветвей, расположенных впереди почечной артерии. В нее впадают венозные притоки от жировой капсулы и мочеточников.
5. Печеночные в количестве – 3 шт. Снаружи не визуализируются. По ним осуществляется кровеносный отток, поступающий по печеночной артерии.
6. Воротная. Находится в печени и собирает кровь со стенок пищеварительного тракта. Процесс начинается в желудке и длится до верхнего отдела кишечника, желчного пузыря, селезенки. Короткий ствол образуется по задней стенке поджелудочной железы. Здесь наблюдается слияние селезеночной, и 2 брыжеечных. Делится на правую и левую ветвь.
7. Селезеночная. Отвечает за сбор ликвора с селезенки, желудка, поджелудочной и двенадцатиперстной кишки. В нее впадают протоки из пищевода, желчного пузыря, печени.
8. Наружная подвздошная. Является продолжением бедренной жилы в паховой связке. Вначале расположено 2 клапана. Отвечает за вынос крови из поверхностных и глубоких сосудов ног.
9. Внутренняя подвздошная. Находится сзади артерии, имеет с ней общие области ответвления. Вокруг органов таза создают обильные сплетения. Геморроидальные – окружают прямую кишку, принимают кровь, которая исходит от половых органов, мочевого пузыря.
10. Общая подвздошная. Парная, начало берет в крестцово-подвздошном суставе, в процессе слияния внутренней и наружной одноименной жилы.

Данное описание поможет разобраться, что это такое нижняя полая вена.

Анатомия системы верхней и нижней полых вен

Из школьного курса анатомии известно, что полые вены несут кровь от внутренних органов к правому предсердию. К ним примыкает большое количество ответвлений, которые забирают кровь из разных отделов организма.

Анатомическое строение сосудов позволяет поддерживать внутри необходимое артериальное давление и направлять жидкость снизу вверх.

Чтобы своевременно выявить нарушение венозного кровотока, необходимо знать о принципах его работы немного больше.

Расположение

Полые вены расположены в брюшном и грудном отделах. После проведения топографических исследований были определены границы сосудов. Верхняя полая вена колеблется на уровне нижнего края правой ключицы или нижнего края хряща 1-го ребра. В полость перикарда она впадает в районе хряща 2-го ребра. На уровне третьего ребра вступает в правое предсердие.

Ввиду своего анатомического строения, верхняя полая вена делится на два отдела — экстраперикардиальный и интраперикардиальный.

Проекция нижней полой вены находится возле 4-го или 5-го поясничных позвонков. Достигая 8-го или 9-го грудных позвонков сосуд впадает в правое предсердие. По всей своей протяженности он также делится на несколько отделов: поясничный, почечный и печеночный.

Строение

Нижняя полая вена — сосуд, образованный слиянием правой и левой общих подвздошных вен. Имеет наибольший диаметр среди остальных элементов венозного кровотока.

Согласно своей анатомии, НПВ направлена вверх. Она проходит по правую сторону от брюшной аорты. Сосуд спереди покрыт листком брюшины, а сзади прилегает к большой поясничной мышце. На пути к правому предсердию вена располагается за двенадцатиперстной кишкой и частью поджелудочной железы.

Затем она входит в печеночную борозду, где берет свое начало одноименный отдел НПВ. Следующей на пути лежит диафрагма. Дыхательная мышца имеет специальное отверстие для нижней полой вены, пройдя через которое она достигает сердечной сорочки и соединяется с сердцем.

В месте входа в правое предсердие вена прикрыта эпикардом.

Верхняя полая вена образуется из слияния плечеголовных вен. Она отличается крупным и широким стволом. Ширина сосуда составляет около 2,5 см, а общая протяженность — 5-7 см. Он уносит кровь от головы и верхней половины туловища, поэтому располагается справа и несколько сзади восходящей аорты.

От исходной точки вена спускается вниз вдоль правого края грудины позади межреберных промежутков и на уровне верхнего края 3-го ребра. После, скрывшись за правым ушком сердца, она вливается в сердечную сумку. Задней стенкой ВПВ соприкасается с правой легочной артерий. У места впадения в правое предсердие пересекается поперечно с верхней правой легочной веной.

Правое легкое и тимус отделяют вену от передней стенки грудной клетки. С правой стороны сосуд покрыт средостенным листком серозной оболочки, а слева примыкает к главной артерии. В клетчатке позади ВПВ проходит блуждающий нерв.

Система

В верхнюю полую вену впадают непарная вена сзади и сосуды, направленные от средостения и перикарда. Они несут к сердцу отработанную кровь от межреберных вен, средостения, пищевода, головы и грудной и брюшной полости.

По схеме системы нижней полой вены видно, что сосуд поставляет к сердцу кровь от нижних конечностей, области малого таза, живота, диафрагмы. В этом ему помогают два вида притоков.

Париетальные протоки расположены в нижней части брюшного пространства. Они включают в себя:

• Нижние диафрагмальные вены. Делятся на правые и левые. Впадают в НПВ в месте ее выхода из печеночной борозды.
• Поясничные вены. Четыре клапанных сосуда. Закладываются в стенках брюшной полости. Их ход соответствует системе поясничных артерий. В НПВ впадают только третья и четвертая вены. Через них к сердцу оттекает кровь от позвоночных венозных сплетений.

Висцеральные протоки НПВ, предназначены для забора венозной крови из внутренних органов:

• Надпочечниковая вена. Короткий парный бесклапанный сосуд, берущий свое начало из воротка надпочечника.
• Печеночные вены. Расположены в паренхиме печени, короткие. Часто не имеют ни одного клапана. Впадают в НПВ на участке, который проходит вдоль печени. Правая печеночная вена перед слиянием может быть соединена с венозной связкой печени.
• Почечная вена. Парный сосуд, выходящий из воротка почки горизонтально. Его левая часть немного длиннее правой. Впадает в НПВ на уровне межпозвоночного диска между 1 и 2 позвонками.
• Яичниковая или яичковая вена. Парный сосуд. У мужчин представляет собой лозовидное сплетение нескольких небольших сосудов, относящихся к семенному канатику. У женщин истоком для вены служит вороток яичников.

Сложная система полых вен приводит к тому, что любые патологические процессы негативно сказываются на здоровье человека.

Функции

Как уже было отмечено, основная функция полых вен — сбор отработанной крови со всего организма. На этапе транспортировки она содержит большое количество углекислого газа, гормонов, продуктов распада. После жидкость попадает в сердце, откуда выбрасывается в легочный ствол. Во время малого круга кровообращения кровь насыщается кислородом.

Верхняя и нижняя полые вены напрямую или косвенно принимают участие в процессах дыхания, теплообмена, секреции, пищеварения.

Главные функции

Главная функция НПВ – собирать ликвор со всего организма (от ног, органов таза, живота, диафрагмы). По ней жидкость двигается снизу вверх.

С левой стороны практически по всей длине расположена аорта. Точка входа в правое предсердие покрывается эпикардом.

Функции нижней полой вены отвечают за сбор крови из яичников у женщин, яичков – у мужчин. При нарушении ее работы развиваются патологические процессы, которые не сопровождаются выраженными симптомами.

Тромбоз нижней полой вены

На тромбоз нижней полой вены приходится около 11% общего числа тромбозов вен таза и нижних конечностей. Тромбоз вены может быть первичным и вторичным (в зависимости от причины развития).

Первичный тромбоз развивается вследствие злокачественной или доброкачественной опухоли, врожденных дефектов, травмы вены. Причинами вторичного тромбоза могут быть прорастание вены опухолью либо ее сдавление. Нередко вторичный тромбоз нижней полой вены распространяется восходящим путем с других вен (более мелких).

В медицине выделяют тромбоз дистального участка вены, а также почечного и печеночного участков. Тромбоз дистального участка вены проявляется в цианозе и отеке нижних конечностей, нижней половины живота, поясничной области. Иногда отек распространяется до начала грудной клетки. Верхняя граница цианоза и отека кожи зависит от степени распространения тромбоза.

При тромбозе почечного сегмента вены возникают тяжелые общие нарушения, которые могут привести к летальному исходу.

Развитие тромбоза печеночного сегмента вены чаще всего сопровождается нарушением основных функций печени и последующим тромбозом воротной вены. К симптомам тромбоза печеночного участка относятся боли в животе, увеличение селезенки, печени, асцит, диспепсические расстройства, изменение пигментации кожи.

Возможные заболевания

Часто встречается такая патология, как синдром нижней полой вены. Появляется в последствие разных отклонений. В группу риска попадают беременные.

Опасная патология – тромбоз НПВ. Встречается часто у пациентов разной возрастной категории. Развивается под воздействием многих предрасполагающих факторов:

• злокачественные новообразования;
• инфекционные болезни;
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки;
• хронические заболевания.

В группу риска попадают люди, которые часто сталкиваются с травмами конечностей. Опасность присутствует в постоперационный период. Также есть риск у женщин, которые столкнулись с осложнениями после родовой деятельности.

Врачи выделят факторы риска тромбоза:

• варикоз;
• аллергические реакции;
• гормональные нарушения;
• патологическое строение сосудистой системы;
• длительный постельный режим.

Патология, распространенная среди детей. Но в основном встречается в пожилом возрасте на фоне хронических болезней и недостаточного иммунитета. Причины расширения нижней половой вены связаны с чрезмерным давлением на нее.

Синдром нижней полой вены

Чаще встречается синдром нижней полой вены у беременных. Такое состояние нельзя назвать заболеванием, скорее это нарушение процесса приспосабливания организма к увеличенному размеру матки, а также изменениям кровообращения.

В большинстве случаев такое отклонение от нормы проявляется у женщин, вынашивающих слишком крупный плод или несколько малышей одновременно. Так как стенки сосуда слишком мягкие, а кровоток в нем имеет низкое давление, он легко сдавливается.

Синдром может быть вызван следующими причинами:

1. Изменение состава крови.
2. Наследственность.
3. Повышенная свертываемость крови.
4. Инфекционные заболевания вен.
5. Наличие опухоли в брюшине.

Схема течения заболевания во многом зависит от особенностей конкретного организма. Чаще происходит закупорка основания нижней полой вены, образуется тромб.

Симптоматика проблемы во многом зависит от степени поражения. Чаще первые признаки проявляются в третьем триместре. Они усиливаются, когда женщина лежит на спине. Среди основных признаков выделяют:

1. Ощущение легкого покалывания в нижних конечностях.
2. Головокружение.
3. Отечность ног.
4. Варикозное расширение вен.
5. Болевые ощущения в конечностях, слабость.

В большинстве случаев синдром сдавления не приносит особого вреда здоровью. Но в некоторых случаях может развиться коллаптоидное состояние. Если сдавливание при беременности значительное, это может негативно влиять на состояние плода. Иногда это приводит к отслоению плаценты, варикозному расширению вен или тромбообразованию.