Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

17.04.2019 Алёна Машева Здоровье Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

Гидроцеле (водянка яичка) – распространенное заболевание, частота встречаемости которого составляет не менее 10% у новорожденных мальчиков и 1-3% у взрослых мужчин. Если у детей это заболевание связано с врожденным нарушением правильного развития влагалищного отростка брюшины, то в более старшем возрасте оно обусловлено вторичными причинами: травмами, инфекционными заболеваниями, послеоперационными осложнениями.

Способы лечения

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

В большинстве случаев гидроцеле развивается незаметно, не причиняя никаких неудобств на начальном этапе. Жидкость накапливается медленно, реже – скачкообразно. Первым признаком становится увеличение яичка, которое может в запущенных случаях достигать нескольких десятков сантиметров. Постепенно возникает ощущение дискомфорта при ходьбе, физических нагрузках и половом акте.

Подход к устранению водянки может быть разным. Лечение гидроцеле без операции заключается в выжидательной тактике, так как медикаментозных средств для данной патологии не существует.

У новорожденных детей водянка в норме проходит сама по себе в течение первых полутора лет жизни. Если серозная жидкость продолжает скапливаться, то это является показанием для оперативного вмешательства.

У взрослых консервативная терапия проводится в том случае, если у больного возникло воспаление придатка семенника, яичка, или аллергический отек мошонки.

Лечение заключается в соблюдении постельного режима, ношении повязки для поддержки мошонки (суспензория), приеме антигистаминных или антибактериальных препаратов.

Показания к проведению оперативного вмешательства

У взрослых мужчин водянка в некоторых случаях также может самостоятельно разрешиться. Показаниями для проведения операции при гидроцеле яичка являются следующие факторы:

  • значительное увеличение мошонки, вызывающее боль или дискомфорт;
  • косметический дефект и желание пациента;
  • невозможность отличить водянку от грыжи в паху;
  • сочетание гидроцеле с другими заболеваниями – перекрут семенного канатика, опухоль;
  • бесплодие.

Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения водянки, имеющим клиническое обоснование и доказанную эффективность. Его проводят в плановом порядке, за исключением случаев, когда гидроцеле носит острый характер.

Можно ли отказаться от операции?

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

В урологии различают 2 вида водянки яичка:

  • изолированная несообщающаяся, когда скапливающаяся жидкость не может перемещаться в другие полости;
  • сообщающаяся – жидкость поступает из яичка в брюшную полость и в обратном направлении через вагинальный отросток брюшины.

Если у мужчины обнаружена несообщающаяся водянка, которая не доставляет дискомфорта, то наблюдение может длиться долгое время без назначения операции по удалению гидроцеле.

Однако скопление жидкости больших размеров может привести к следующим осложнениям:

  • затруднение мочеиспускания;
  • дискомфорт при половом акте;
  • нагноение оболочек яичка при сочетании с его воспалением (или придатка) ;
  • кровоизлияние в полость, где скапливается жидкость, при травме или геморрагическом диатезе.

Типы хирургического вмешательства

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

Традиционные виды операций по устранению водянки проводятся по 4 методикам:

  • по Винкельману;
  • по Бергману;
  • по Лорду;
  • по Россу.

Существуют также и другие, малоинвазивные способы:

  • эндоскопический;
  • лапароскопический;
  • склерозирующая терапия.

При остром течении гидроцеле проводится экстренная хирургическая операция, заключающаяся в пункции (проколе) содержимого и удаления жидкости. После этого накладывают давящую повязку.

Пункцию могут выполнить неоднократно, в амбулаторно-поликлинических условиях.

Однако, если 3-кратная процедура не приводит к ожидаемому эффекту, а водянка продолжает рецидивировать, то в этом случае предпочтительнее активное хирургическое лечение гидроцеле яичка. Операция проводится в условиях стационара (урологическое отделение).

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

Так как область мошонки является очень чувствительным и наиболее уязвимым местом у мужчин, то многие пациенты не решаются на операцию из-за боязни боли. В результате заболевание доходит до запущенного состояния.

Операцию по удалению излишней жидкости из мошонки у детей проводят под общим наркозом (внутривенно или ингаляционно). При этом ребенок засыпает на определенный промежуток времени и ничего не чувствует.

Во время хирургического вмешательства осуществляется непрерывный контроль за дыханием и работой сердца.

У взрослых чаще всего проводится местная анестезия в виде инъекций в мягкие ткани мошонки. В отдельных случаях делают спинальное или эпидуральное обезболивание. Разница между ними заключается в том, что в первом случае делают единичную инъекцию, а во втором – устанавливают тонкую трубку, через которую вводится анестетик.

Спинальная и эпидуральная анестезия позволяет свести чувствительность тела к нулю в области ниже укола. Но при местном обезболивании процесс реабилитации протекает быстрее.

Во время операции пациент ощущает проводимые манипуляции и может чувствовать слабую, терпимую боль. При необходимости вводится дополнительный объем анестетика.

В послеоперационный период продолжают делать инъекции обезболивающих препаратов или назначают их пероральный прием.

Противопоказания

Ограничениями для операции при гидроцеле яичка у мужчин служат следующие:

  • воспалительные и инфекционные процессы в острой стадии;
  • обострение других хронических патологий;
  • при проведении общей анестезии – заболевания сердца, легких;
  • низкая свертываемость крови.

Абсолютных противопоказаний для хирургического вмешательства по поводу водянки нет, то есть при устранении вышеуказанных факторов проведение операции возможно. Для мужчин, находящихся в группе риска, проводится аспирация (отсасывание) жидкости при помощи иглы. Выжидательная тактика также показана тем пациентам, у которых есть только одно из яичек или они атрофированы.

Как подготовиться к операции?

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

Перед хирургическим вмешательством проводится стандартная предоперационная подготовка. Она заключается в следующих медицинских обследованиях:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимический анализ крови;
  • флюорография грудной клетки;
  • анализы крови на гепатит, ВИЧ и другие инфекции;
  • ЭКГ;
  • специальная диагностика мошонки – УЗИ, МРТ, диафаноскопия (просвечивание для выявления образований, кист) ;
  • при необходимости проводятся консультации у узких специалистов – эндокринолога, кардиолога, невролога и других врачей.

Хирургическая область подготавливается следующим образом:

  • накануне операции необходимо принять душ;
  • за несколько дней требуется отказаться от употребления алкоголя;
  • последний прием пищи – накануне вечером;
  • перед проведением процедуры – опорожнение мочевого пузыря и сбривание волос в паху.

Длительность процедуры

Многих пациентов интересует вопрос, сколько длится операция при гидроцеле. Она относится к несложным видам хирургического вмешательства. Средняя продолжительность манипуляций врача составляет 20-30 минут, при наличии осложнений может потребоваться большее время.

После устранения данной патологии проходит несколько часов, пока не прекратится действие анестезии.

Выписать из стационара могут на следующие сутки, однако в течение 24 ч необходимо воздерживаться от управления автомобилем и другими устройствами повышенной опасности из-за сниженной скорости реакции.

Общий наркоз у детей может потребовать более длительной реабилитации в стационарных условиях.

Техника операции по Россу

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

Данная методика применяется в педиатрии при сообщающейся водянке. Операция производится в следующем порядке:

  1. У основания мошонки делают прямой или косой надрез.
  2. Перевязывают вагинальный отросток.
  3. В оболочках яичка оставляют отверстие, через которое жидкость рассасывается в окружающих тканях.
  4. Рану ушивают и накладывают стерильную повязку

Техника оперирования практически такая же, как при паховой грыже.

Операция по Винкельману

Отличительной особенностью методики по Винкельману является то, что оболочки яичка иссекаются на 4-5 см по их передней поверхности, которая затем выворачивается и сшивается позади яичка. Яичко выводится в открытую рану, производится пункция водяночного мешка и отсасывание его содержимого.

Пластика по Винкельману способствует тому, что жидкость, вырабатываемая эпителием, быстро всасывается окружающими тканями. Для профилактики появления гематомы оставляют дренажную трубку, которую убирают через сутки. На ушитую рану накладывают пузырь со льдом, а швы рассасываются самостоятельно в течение последующих 10 дней. После процедуры показано ношение поддерживающей повязки.

Способ Бергмана

Операция при гидроцеле яичка по Бергману похожа на методику Винкельмана. Она показана в тех случаях, когда мошонка сильно увеличена из-за водянки, а также у детей при сочетании изолированного гидроцеле и кисты семенного канатика.

Техника проведения отличается тем, что производится тщательное обшивание оболочек яичка для их надежной герметизации. Жидкость откачивается с помощью шприца. Доступ производится так же, как в предыдущем случае, после манипуляций яичко погружается в мошонку и наглухо ушивается. Послеоперационный уход – как по методике Винкельмана.

Техника Лорда

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

Операция по способу Лорда является менее травматичной. Яичко не выводится в рану, а влагалищная оболочка не выворачивается, как это делают по Винкельману. Устранение жидкости производится с последующим гофрированием тканей в области яичка.

Преимуществом данного способа является снижение риска возникновения кровотечения. Также меньше повреждаются окружающие ткани.

Малоинвазивные операции

Классические методики оперирования, описанные выше, связаны с необходимостью выполнения довольно большого разреза тканей для освобождения яичка и водяночного мешка. Это может привести к травмированию оболочек, повреждению кровеносных сосудов и кровотечению, нарушению кровоснабжения и лимфообращения в послеоперационном периоде.

Существуют следующие малоинвазивные методики, лишенные данных недостатков:

  • Склеротерапия. Операция заключается в пункции и введении спиртового или водного раствора, которые способствуют «склеиванию» оболочек яичка. В результате исчезает область, в которой может скапливаться жидкость. Этот метод является альтернативным вариантом для традиционной хирургии. Широкое применение он не нашел, так как высок риск скопления крови и развития нагноения.
  • Лапароскопия. Проводится в основном у детей с сообщающейся водянкой. В области пупочного кольца устанавливается полая трубка-троакар с оптическим прибором для визуализации внутренней операционной области. На 2-3 см ниже пупка вводят рабочие троакары с манипуляторами. После удаления жидкости вагинальный мешок ушивают саморассасывающимися нитями.

Реабилитационный период после операции при гидроцеле

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

Во время восстановительного периода на 1-1,5 недели рекомендуется нахождение в домашних условиях с исключением физической нагрузки. Следует придерживаться нескольких правил:

  • мыться в душе можно не ранее, чем через 2-3 дня после операции, а посещать сауну, баню или бассейн – не ранее, чем через 4-6 недель;
  • принимать обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные лекарства по предписанию врача, носить поддерживающую повязку, чтобы избежать возможных осложнений;
  • занятия спортом и половую жизнь можно продолжать не ранее, чем через 1 месяц;
  • проводить ежедневную антисептическую обработку и регулярно менять стерильные повязки до заживления или снятия швов (10-12 дней) ;
  • ограничить подъем тяжестей массой более 10 кг.

При проведении хирургического вмешательства обычно используются саморассасывающиеся нити, не требующие последующего снятия.

После операции при гидроцеле яичка возможно возникновение следующих осложнений:

  • воспаление, инфицирование и нагноение оболочек яичка;
  • повреждение семенного канатика;
  • перекрут яичка;
  • повторный рецидив водянки (особенно высок риск в первый месяц после процедуры) ;
  • расхождение операционного шва;
  • гематома (внутренне кровоизлияние) ;
  • отек тканей мошонки;
  • высокое стояние яичка.

Количество осложнений, согласно медицинской статистике, не превышает 5% от общего количества прооперированных пациентов. При длительном сохранении болевого синдрома или дискомфорте необходимо обратиться к врачу, который назначит курс противовоспалительных и антибактериальных средств.

Операция при гидроцеле: отзывы

Отзывы пациентов об операции по устранению водянки в целом положительные. Уже через несколько часов полностью восстанавливается двигательная активность. Среди негативных послеоперационных эффектов больные отмечают дискомфорт, небольшую боль в мошонке и тянущее ощущение в области шва.

В течение 2-3 дней у некоторых пациентов повышается температура, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В сложных случаях пребывание в стационаре занимает 5-10 дней.

Источник: fb.ru

Операция гидроцеле у мужчин: как проходит и какие последствия

Гидроцеле – мужская болезнь, характеризующаяся скоплением жидкости в глубоких оболочках яичек. Не поддается эффективной терапии лекарствами.

При лечении гидроцеле операция планируется с учетом причины скопления и объема жидкости в органах мошонки. Основная цель хирургического вмешательства – сохранение жизнеспособности половых желез и предупреждение бесплодия.

Прогноз гидроцеле в 93% случаев благоприятный, мужчины полностью восстанавливаются после оперативного лечения.

Показания к оперативному вмешательству

Операции при водянке яичка – группа медицинских вмешательств, которые применяются в ходе лечения гидроцеле у мужчин. Во время процедуры удаляют серозную жидкость и вводят вещество, предупреждающее рецидив. Операции выполняются для сохранения функций половых желез, устранения косметического дефекта и предотвращения бесплодия.

Назначают операцию при таких состояниях:

  • снижение фертильности;
  • болезненность в паху;
  • асимметрия мошонки;
  • водянка больших размеров;
  • трудности при ходьбе;
  • ухудшение качества половой жизни.

Гидроцеле не поддается эффективной терапии консервативными методами.

При скоплении в оболочках тестикул (яичек) небольшого количества жидкости оперативное вмешательство не назначается.

Общие противопоказания

Операция по удалению водянки яичка создает дополнительную нагрузку на организм. Она не выполняется при наличии у мужчины серьезных сопутствующих патологий:

  • низкой свертываемости крови;
  • онкологических болезней;
  • сердечной недостаточности;
  • неконтролируемой гипертонии;
  • неврологических расстройств;
  • инфекционных заболеваний легких.

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановлениеВременным противопоказанием к оперативному вмешательству являются простудные заболевания и рецидивы хронических инфекций.

Можно ли отказаться от операции

Водянка яичка у мужчин провоцируется нарушением баланса между выработкой и обратным всасыванием жидкого секрета. Не существует препаратов, которые угнетали бы его выделение или стимулировали реабсорбцию. Поэтому при прогрессировании гидроцеле назначают операцию.

Отказ от хирургического лечения чреват осложнениями:

  • атрофия половых желез;
  • расстройство мочеиспускания;
  • скопление крови в мошонке;
  • скопление гноя в серозной (влагалищной) оболочке.

При увеличении объема жидкости в оболочках тестикул возрастает риск их прободения. Это опасно инфекционным воспалением органов мошонки.

Подготовка к вмешательству

Успешность лечения гидроцеле во многом зависит от грамотности подготовки к операции. Чтобы снизить риск осложнений и выбрать оптимальный способ оперирования, назначают комплексное обследование:

  • УЗИ органов мошонки. Врач отличает гидроцеле от кисты и новообразований в яичках, оценивает состояние придатков, семявыносящих протоков.
  • Диафаноскопия. Увеличенную половину мошонки просвечивают фонариком. При гидроцеле она приобретает розовый оттенок. Если это не водянка, а опухоль, свечение отсутствует.
  • МРТ мошонки. По послойным изображениям тестикул определяют локализацию и объем жидкости, что облегчает выбор тактики лечения.

Радикальные операции выполняются под общим наркозом, который иногда тяжело переносится пациентами. Для определения вероятности осложнений мужчинам назначают:

  • биохимический анализ крови;
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на гепатит и ВИЧ.

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановлениеПеред операцией пролечивают очаги хронической инфекции, устраняют кариес зубов, простуду. За 4 часа до процедуры принимают душ, бреют мошонку и отказываются от приема пищи или напитков.

Особенности анестезии

При гидроцеле у маленьких детей операцию выполняют под общей анестезией. Она влияет на работу ЦНС, поэтому сознание пациента временно отключается. В хирургической практике чаще всего применяются наркозы двух типов:

  • Ингаляционный. Анестетик вводится через ЛОР-органы посредством маски, эндобронхиальной или эндотрахеальной трубки.
  • Парентеральный. Препарат вводится внутривенно через катетер, обеспечивая наиболее эффективное обезболивание и расслабление мышц тела.

Почти все дети боятся уколов. Во избежание сильного стресса хирурги иногда применяют комбинированную анестезию – сначала ингаляционный наркоз, а затем – парентеральный. Во время хирургических манипуляций обязательно контролируют артериальное давление и сердцебиение.

Операция водянки яичка у взрослых выполняется под местной анестезией. В мошонку вводят обезболивающий препарат Новокаин. Он купирует боли в области семенного канатика и яичек.

Сколько длится операция

Операция при гидроцеле относится к несложным вмешательствам, не требующим пережатия сосудов, рассечения подкожной клетчатки, раздвижения и фиксации мышц. Продолжительность процедуры зависит от:

  • хирургической методики;
  • размера гидроцеле;
  • опыта хирурга;
  • наличия осложнений.

Во всех случаях операция при водянке яичка занимает примерно одно и то же время – 35-40 минут. Этого достаточно для рассечения кожи мошонки, удаления серозной жидкости и отдельных оболочек тестикул, установки дренажа, ушивания операционной раны.

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановлениеПосле устранения гидроцеле пациенты находятся под наблюдением врача 2-3 часа до полного отхождения от наркоза.

Виды хирургического вмешательства

Операция – радикальный способ терапии гидроцеле, который снижает вероятность повторного скопления секрета в мошонке на 85%. В зависимости от показаний применяются разные хирургические методики. Все манипуляции проводятся в условиях стационара, а после устранения гидроцеле мужчин отправляют на амбулаторное долечивание.

Традиционные хирургические операции

Скопление секрета между висцеральным и париетальным листками брюшины – прямое показание к оперативному вмешательству. Классической операцией при гидроцеле предусмотрены:

  • разрез мошонки;
  • отсасывание жидкого секрета;
  • частичное удаление или выворачивание оболочек яичка.

В хирургической практике используют несколько способов лечения пациентов с гидроцеле.

Методика Росса

Оперативное вмешательство рекомендовано при врожденной водянке, которая возникает при незаращении слепого выпячивания (влагалищного отростка) брюшины в органы мошонки. Методика Росса не применяется только при нарушении свертываемости крови и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Основные задачи лечения:

  • удаление протока между брюшиной тестикулой;
  • стимуляция оттока секрета из мошонки.

Операция по методике Росса включает несколько этапов:

  • поэтапно рассекается кожа и внутренние ткани мошонки;
  • семенной канатик с тестикулой отделяют от оболочек;
  • слепое выпячивание брюшины перевязывают в двух местах;
  • участок отростка между перевязками иссекают;
  • в оболочках половой железы проделывают отверстия;
  • тестикулу с семенным канатиком помещают внутрь оболочек;
  • операционную рану ушивают.

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановлениеПосле процедуры ребенок находится под наблюдением специалистов не менее 8-12 часов.

Операция по Винкельману

Этот тип операции при гидроцеле применяется чаще всего. Методика Винкельмана противопоказана только при перекручивании семенного канатика и при паховых грыжах.

Ход оперативного вмешательства:

  • на передней части мошонки делается разрез длиной до 80 мм;
  • рассекается серозная оболочка тестикулы;
  • шприцем удаляется серозная жидкость;
  • железу извлекают из мошонки;
  • серозную оболочку выворачивают;
  • внутрь мошонки заводят яичко;
  • края рассеченной оболочки и кожу мошонки сшивают.

После лечения гидроцеле пациенты должны носить давящую повязку. Это снижает риск осложнений – орхита, гематом.

Способ Бергмана

При гидроцеле больших размеров рекомендована методика Бергмана. К ней прибегают при осложненном течении болезни – разрыве оболочек железы, кровоизлияниях в мошонку.

Ход операции:

  • яичко с семенным канатиком извлекают из мошонки через разрез длиной 7-8 см;
  • жидкость из внутренних оболочек железы откачивают пункционной иглой;
  • часть серозной оболочки удаляют, а ее края сшивают;
  • железу возвращают в мошонку, рану ушивают.

Рецидивы гидроцеле после операции Бергмана не наблюдаются. Поэтому ее используют при лечении детей и взрослых.

Техника Лорда

В отличие от других типов операции, техника Лорда менее травматична. Она исключает вероятность повреждения лимфатических и кровеносных сосудов, поэтому подходит для устранения гидроцеле у мужчин с плохой свертываемостью крови.

Ход оперативного вмешательства:

  • под анестезией на передней стенке мошонки делается разрез длиной 5 см;
  • в пределах раны послойно рассекаются оболочки тестикулы;
  • скопившийся секрет удаляется шприцем;
  • серозная оболочка разрезается, после чего накладываются 8 гофрированных швов.

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановлениеПри технике Лорда тестикула не выводится за пределы мошонки, что снижает вероятность повреждения сосудов.

Малоинвазивные операции

Малоинвазивной хирургией предусмотрены минимальные вмешательства в организм с применением эндоскопических методик. Их результативность сопоставима с классическими операциями. Малоинвазивные процедуры при гидроцеле выгодно отличаются меньшим риском осложнений и периодом реабилитации.

Эндоскопическая склеротерапия

При лечении гидроцеле часто прибегают к склеротерапии – введению внутрь полости вещества, обеспечивающего склеивание стенок. В качестве препарата используются:

  • тетрациклин;
  • фибриновый клей;
  • раствор полидоканола.

Процедура выполняется под контролем эндоскопа в несколько этапов:

  • мошонка обезболивается местным анестетиком;
  • в полость гидроцеле вводится полая игла;
  • отсасывается серозная жидкость;
  • в оболочки половых желез впрыскивается склерозант.

Объем вводимого препарата зависит от объема гидроцеле. Через 1-1.5 часа после склеротерапии пациента выписывают.

Лапароскопия

Лапароскопия – операция на внутренних органах, которая выполняется под контролем лапароскопа через небольшие проколы в коже посредством троакаров и режущих инструментов. Показана при двухстороннем гидроцеле или осложнениях – перекручивании семенного канатика, паховой грыже.

Ход операции:

  • в брюшной стенке делаются проколы;
  • через пупочное кольцо вводится телескопическая трубка с камерой (лапароскоп);
  • в отверстия устанавливаются троакары, в которые аккуратно вводятся инструменты;
  • под видеонаблюдением прокалываются оболочки тестикул;
  • из них удаляется серозная жидкость;
  • на места проколов накладывают повязку с антисептиком.
Читайте также:  Тестостерон в таблетках для мужчин и гормон повышающие препараты

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановлениеПосле лапароскопической операции на теле не остаются рубцы, а период реабилитации занимает несколько суток.

Восстановительный период

После хирургического лечения гидроцеле следует реабилитация. Первые 2 дня пациенты соблюдают постельный режим. Во избежание осложнений рекомендуется:

  • исключить физические нагрузки;
  • отказаться от сексуальной жизни на 2-3 недели;
  • избегать переохлаждения.

После классической операции швы рассасываются в течение 10-12 суток. Чтобы предупредить инфекционное воспаление раны, повязку меняют по мере ее загрязнения. Для обработки кожи используют растворные антисептики – Повидон-йод, Хлоргексидин или Фурацилин.

Возможные последствия

Осложнения после оперативного устранения гидроцеле появляются нечасто. В 8 из 10 случаев негативные последствия возникают после радикальных вмешательств:

  • гематомы;
  • отек или сморщивание мошонки;
  • атрофия половых желез;
  • повреждение семенного канатика.

Пациентов предупреждают о возможном нарушении эректильной функции. В 94% случаев расстройства исчезают спустя 3-5 недель.

Примерная стоимость проведения операции в Москве

Операция гидроцеле стоит в пределах 4000-30000 рублей. На ценообразование влияют:

  • метод оперативного вмешательства;
  • тип анестезии;
  • наличие осложнений.

При одностороннем поражении яичка у мужчин классическая операция с рассечением мошонки стоит 10-20 тыс. руб. Если водянка образуется в обеих половых железах, цена увеличивается на 60-70%.

Дешевле всего обходится пункция – не более 3000 руб. Но рецидивы гидроцеле без введения склерозанта наблюдаются в 15-30% случаев.

Гидроцеле лечится исключительно оперативным путем. На выбор хирургической методики влияют размеры водянки, наличие осложнений. По статистике, количество послеоперационных рецидивов не превышает пяти процентов.

Операция по удалению гидроцеле и ее последствия

  • Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановлениеВодянка яичка или гидроцеле является исключительно мужским заболеванием, которое встречается у 10% новорожденных мальчиков и ориентировочно 1% взрослых мужчин либо подростков.
  • Чаще всего скопление жидкости в области оболочек семенного канатика не представляет риска для здоровья и проходит самостоятельно без оперативного вмешательства.
  • Однако при наличии показаний (например, патологии яичка либо развития гидроцеле как осложнения грыжесечения) может возникнуть необходимость в операции по удалению водянки яичка.
  • Сегодня такое операционное вмешательство проводится малоинвазивными методами и обычно не требует длительной реабилитации.

Что такое гидроцеле и его причины

Термин «гидроцеле» возник в Древней Греции в результате соединения двух слов: «гидро» — вода, и «целе» — вздутие, расширение.

Как правило, речь идёт об одностороннем скоплении жидкости, которое может вызывать не только визуальное увеличение объёма яичка, но и в редких случаях провоцировать нарушения мочеиспускания, проблемы при совершении половых актов и даже нарушение кровоснабжения яичка и его атрофии.

  1. Выделяют гидроцеле врождённого и приобретённого характера.
  2. Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление
  3. В первом случае ребёнок рождается с водянкой яичка, которая может быть:
  • сообщающейся (влагалищный отросток остаётся полностью открытым и в него может опускаться часть кишечника, что провоцирует сочетание гидроцеле с паховой грыжей);
  • изолированной (влагалищный отросток зарастает частично, не имеет сообщения с брюшной полостью, а местом скопления жидкости является изолированная киста);
  • кистозной, фуникулоцеле (характеризуется зарастанием верхней и нижней частей отростка, а средний участок превращается в кисту).

По статистике гидроцеле чаще всего имеют недоношенные дети, однако симптомы водянки в большинстве случаев исчезают к достижению мальчиком возраста 12 месяцев.

Приобретённую водянку могут спровоцировать:

  • травмы;
  • воспалительный процесс или опухоли с локализацией в области мошонки;
  • туберкулез и другие инфекции яичка;
  • гонорея;
  • сердечная недостаточность (провоцирует нарушение оттока жидкости);
  • болезни паразитарного характера.

В некоторых случаях нарушение оттока жидкости провоцируется возрастными изменениями у мужчин пожилого возраста.

Развитие водянки является одним из возможных осложнений операционного вмешательства в области мошонки, связанного с варикоцеле, паховой грыжей.

Стадии заболевания и их симптомы

  • В зависимости от расположения гидроцеле может быть одно- либо двусторонним.
  • Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановлениеВ запущенных случаях может диагностироваться напряжённая водянка яичка, при которой происходит значительное вздутие и увеличение мошонки.
  • Причиной этого становится клапанное сообщение с областью брюшной полости, которое препятствует стеканию жидкости из мошонки.
  • В большинстве случаев единственным внешним проявлением патологии является заметное увеличение мошонки, которое не вызывает болезненных ощущений и не причиняет беспокойство.
  • В редких случаях может возникать ощущение тяжести с усилением отёчности и болезненных ощущений вечером.
  • Если происходит значительное увеличение размеров полости с жидкостью, возможны:
  • боли;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушения в половой сфере;
  • развитие воспалений;
  • появление гематом;
  • нарушение местного кровотока с последующей атрофией яичка.
  1. Даже при отсутствии неприятной симптоматики при первичном обнаружении гидроцеле необходимо обязательно обратиться к врачу, так как спровоцировать водянку может также паховая грыжа и некоторые другие процессы.
  2. Видео: «Что такое гидроцеле (водянка яичка)?»

Хирургические методы лечения гидроцеле

Далеко не всегда для лечения водянки приходится прибегать к операции. У большинства детей и взрослых заболевание проходит само в течение нескольких месяцев. Однако, если болезнь причиняет дискомфорт или сопровождается воспалительным процессом, показано хирургическое вмешательство.

Оперировать пациента приходится также при наличии паховой грыжи. Хирургическим путём устраняют водянку и у мужчин старше 65 лет.

  • Сегодня разработано 4 основные методики оперативного вмешательства при гидроцеле – операции Росса, Лорда, Винкельмана и Бергмана.
  • Выбор конкретного метода делает врач в зависимости от вида и размера водянки яичка, которая диагностирована у конкретного пациента.
  • Видео: «Операция Росса»

Преимущества самого эффективного метода

Операция Лорда предусматривает минимальное травмирование яичка и обеспечивающих кровоток сосудов. Врач рассекает оболочки яичка и, после удаления скопившейся жидкости, обеспечивает гофрирование оболочки влагалища.

Данная методика применяется для устранения недавно образовавшейся водянки при условии, что оболочки яичка ещё не Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановлениеприобрели повышенную жёсткость.

Операция по методике Росса направлена на ликвидацию сообщения между брюшной полостью и влагалищными отростками. При этом происходит пресечение и частичное удаление влагалищного отростка. Часть отростка перевязывается, а на нижнем конце остаётся отверстие для выхода жидкости.

Операция по методике Винкельмана показана при небольших размерах водянки. В этом случае водяночная киста просто рассекается, выворачивается и в изменённом виде сшивается вокруг яичка.

При больших размерах гидроцеле прибегают к операции по методике Бергмана, которая предусматривает удаление части оболочка яичка с последующим сшиванием оставшегося участка.

Какие осложнения и последствия могут возникнуть после операции?

В большинстве случаев осложнений после хирургического вмешательства не возникает, однако в некоторых случаях могут отмечаться:

  • инфицирование послеоперационной раны с развитием воспалительного процесса;
  • расхождение швов, которое обычно вызывается несоблюдением рекомендованного врачом двигательного режима;
  • скопление лимфы в области мошонки;
  • индивидуальная реакция на материал шва;
  • патологическое рубцевание.

Крайне редко возможны рецидивы гидроцеле, изменение внешнего вида и формы мошонки. Если в процессе операции случайно повреждается семенной канатик, это может стать причиной бесплодия.

Восстановление после операции

Чаще всего уже в день проведения хирургического вмешательства пациент может отправляться домой.

Спустя несколько часов после завершения операции возникают болевые ощущения, вызванные завершением действия обезболивающих препаратов.

Если боль является мучительной, в течение первых двух суток допустимо дополнительное обезболивание. Полностью болевой синдром исчезает за 3-7 дней.

Восстановительный период длится 7-10 дней, в течение этого периода максимум времени рекомендуется лежать на боку или спине. Важно избегать любых физических нагрузок, нельзя сидеть. Ходить можно только на небольшие расстояния.

Реабилитационные процедуры и уход

В течение недели с даты проведения операции рана обязательно должна быть покрыта стерильной повязкой. Если шов выполняется не кетгутовыми, а лавсановыми нитями, при отсутствии осложнений они снимаются через 7 дней.

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

Спустя 2-3 дня после операции потребуется перевязка и замена дренажа в условиях стационара. После этого в течение недели необходимо самостоятельно делать перевязки с ежедневной обработкой раны раствором зеленки.

Принимать душ можно не ранее, чем через сутки после операции.

На 10-й день с даты операции состояние раны должен осмотреть врач. На полное заживление уходит до 5 недель. Если работа пациента связана с длительным сидением либо физическими нагрузками, в течение периода восстановления рекомендуется оставаться на больничном.

Заключение

  • Гидроцеле (водянка яичка) – болезнь, которая встречается у мальчиков и мужчин любого возраста.
  • Водянка может появиться при рождении или носить приобретённый характер.
  • Оперативное вмешательство при гидроцеле проводится только при наличии у пациента конкретных показаний (паховая грыжа, воспалительный процесс, пожилой возраст и т.д.).
  • Существует 4 методики проведения операции, которые отличаются по сложности и особенностям проведения. Выбор методики делается врачом с учётом величины водянки у конкретного пациента.
  • В большинстве случаев операция проходит под местным наркозом и не требует длительного нахождения в стационаре. Осложнения после хирургического вмешательства отмечаются крайне редко и могут быть вызваны индивидуальными особенностями пациента.
  • Процесс полного восстановления длится до 3-5 недель. В течение этого периода важно ограничить физическую активность, отказаться от половой близости и меньше сидеть.

Гидроцеле после операции: особенности

  • Отек и шов
  • Половая жизнь
  • Осложнения

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

  • Водянка яичка представляет собой скопление жидкости в оболочках семенного канатика.
  • Подобная патология бывает врожденной и может наблюдается у ребенка, в этом случае жидкость скапливаться во влагалищном отростке брюшины, который сообщается с брюшной полостью или приобретенной у взрослого чаще после операции по поводу паховой грыжи, варикоцеле или другого заболевания.
  • Операция гидроцеле проводится при наличии водянки яичка, как приобретенной, так и врожденной, в том случае если она сопровождается клиникой.

Также операция показана в случае патологии яичка, или если гидроцеле развилось вследствие другой операции, например грыжесечения. Это наиболее радикальный способ лечения данного заболевания, в некоторых случаях используются пункции или склерозирование.

В настоящее время существуют четыре вида оперативного лечения при признаках гидроцеле, названные по авторам методик — Лорда, Росса, Бергмана и Винкельмана.

Противопоказанием к операции являются нарушение свертываемости крови, и декомпенсированные хронические патологии.

  • Поскольку при гидроцеле, или водянке оболочек яичка, вовлечена брюшина и жидкость брюшной полости, операция проводится под общим наркозом.
  • Производится рассечение оболочек семенного канатика с дальнейшими манипуляциями, или при операции Росса передней стенки пахового канала.
  • Гидроцеле после операции требует проведения несложной реабилитации. В начальном послеоперационном периоде назначают антибиотики для профилактики воспаления, также следят за температурой.

Иногда могут возникнуть болевые ощущения, после вымывания анестетика из организма, которые могут длиться несколько дней. В этих случаях проводят обезболивание. После операции накладывается стерильная повязка, которую меняют раз в день. На седьмой или девятый день обычно снимают швы.

Главным правилом является отказ от любых физических нагрузок в первую неделю и ограничение поднятия тяжестей до трех килограмм первые три недели после операции.

Гидроцеле после операции выглядит как обычная мошонка со швом. Увеличение мошонки в размерах и возникновение клинических симптомов может говорить о рецидиве, требующего дополнительного лечения.

Отек и шов после операции гидроцеле

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановлениеУвеличение мошонки в размерах также может говорить об отеке, что является физиологической реакцией на оперативное вмешательство. Отек после операции гидроцеле как правило наиболее выражен в области послеоперационного шва, не напряжен, пальпаторно может определяться небольшая болезненность.

Может возникать отек яичка после операции гидроцеле, яичко при этом увеличивается в размерах, становится твердым. Выраженность отека и его продолжительность зависит от шовного материала, который применялся при ушивании раны. При лавсановых нитях отек может держаться в течение месяца, при кетгутовых от недели до семи дней.

Отек после операции гидроцеле яичка также встречается и после операции варикоцеле, вследствие удаления варикозных вен, его необходимо дифференцировать с лимфоцеле. Кроме этого причиной отека может быть реакция отторжения хирургического шовного материала.

Все перечисленные выше состояния считаются осложнением.

Какую одежду носить после операции водянки яичка? После операции гидроцеле врачи рекомендуют мужчине носить специальное утягивающее белье или бандаж.

  • Шов после операции водянка яичка первую неделю находится под стерильной повязкой.
  • Швы из лавсановых нитей снимают на седьмой день при отсутствии осложнений, в случае наложения кетгутовых швов их не снимают, они рассасываются самостоятельно.
  • После шов могут обработать марганцовкой для формирования струпа с той целью, чтобы послеоперационная рана заживала первичным натяжением.

Как правило, при операции на мошонке используется косметический шов, который оставляет после себя небольшой узкий шрам. После операции не рекомендуется принимать горячие ванны. В течение года показано амбулаторное наблюдение.

Секс после операции гидроцеле

  1. После операции гидроцеле послеоперационный период требует покоя и ограничения физических нагрузок, то же относится и к половым контактам.
  2. Первое время после операции от сексуальных отношений лучше воздержаться.

  3. Секс после операции гидроцеле нужно вводить постепенно, не форсируя, и не раньше чем через пять шесть недель после операции.
  4. Перед возобновлением половой жизни рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Осложнения после операции гидроцеле

Осложнения после операции гидроцеле могут быть связаны как с особенностями организма мужчины, так и с техникой проведенной операции.

  • К ранним осложнениям относят воспаление в области послеоперационной раны, раневая инфекция. Также осложнением оперативного вмешательства может быть расхождение швов при несоблюдении пациентом двигательного режима.
  • К осложнениям относят длительный отек, скопление лимфы с формированием лимфоцеле.
  • Может развиться реакция на шовный материал, которая проявляется воспалением.
  • В редких случаях при склонности организма возможно патологическое рубцевание с образованием келоида.
  • После операции водянка яичка у мужчин последствия после операции могут быть также отдаленными, это рецидив гидроцеле, когда вновь происходит скопление жидкости между оболочками яичка, изменение формы и внешнего вида мошонки, в редких случаях возможно бесплодие, если был поврежден семенной канатик.

В настоящее время осложнения после операции гидроцеле встречаются достаточно редко.

После операции по удалению гидроцеле

  1. Водянка яичка после операции
  2. Cекс
Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога 3 190 руб.
Первичная консультация уролога 2 400 руб.
MAR тест 1 000 руб.
Спермограмма 1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс 2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка 20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD 7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом 8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента 8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией 3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.

Многие люди боятся проведения операций и это вполне нормально, так как любое хирургическое вмешательство, особенно если оно проводится впервые, может настораживать. Но для пациентов важно знать, что не так страшна сама операция, как последствия, которые могут возникать в дальнейшем.

Водянка яичка после операции чаще всего ведет себя вполне нормально и не вызывает никаких серьезных осложнений. Последствия все же могут быть и их наличие зависит от множества факторов, так что стоит быть готовым ко всему.

Шов после гидроцеле

В отличие от многих других операций, которые касаются болезней яичек, здесь шов остается не на брюшной полости, а непосредственно на мошонке. Это связано с тем, что для доступа врача к этому всему наиболее легким способом будет вскрыть кожу над водянкой.

Это уменьшит необходимость перемещения внутренних органов, так как яичко часто поднимается в рану. Шрама никак не избежать, только если не выбрать тип операции, которые предполагает проколы. Лапароскопия применяется далеко не всегда, но при необходимости ее могут использовать.

В повседневной жизни шов на мошонке не мешает.

Шов после операции гидроцеле первую неделю должен находиться под стерильной повязкой.

Чаще всего используются кетгутовые швы, которые рассасываются в течение первых 10 дней. Если применяется другая разновидность, то их нужно снять в течение недели после проведения операции. После проведения процедуры шов обрабатывается марганцовкой.

Это помогает сформировать струп. Благодаря этому рана заживляется первичным натяжением. Наблюдение за швом осуществляется в течение месяца, пока длится восстановительный период.

После полного заживления остается тонкая полоска шрама меньшая, чем при первоначальных размерах после операции.

Отек после гидроцеле

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

После проведения операции наличие отека может быть нормальным явлением, если оно носит временный эффект. После удаления водянки яичка мошонка может увеличиться в размерах из-за обыкновенных физиологических реакций, которые проявляются после хирургического вмешательства. Больше всего отечности подвержена область, где находится шов. В это же время участок может болеть как при прикосновении, так и просто без него.

Более опасным явлением становится отек после операции гидроцеле, швы на котором сняты уже давно, но само яичко только увеличивается в размерах и становится твердым. В таком случае стоит показаться специалисту, чтобы он смог определить причину данного поведения и что нужно предпринять для исправления ситуации.

Чтобы избежать отека врачи используют кетгутовые швы, при которых все сходит за первую-вторую неделю. При иных вариантах отечность может растянуться на три месяца. Если ничего не делать с длительным отеком, то это может вызвать серьезные осложнения.

Послеоперационная водянка яичка

Если после проведения операции через некоторое время начинаются все те же симптомы, которые ранее были при развитии болезни, то вполне вероятно, что она возвратилась. Вероятность невелика и некоторые операции снижают ее до 1%, но все же это может случиться.

Рецидив водянки яичка после операции является одним из самых неприятных последствий, так как пациенту придется пройти через все то же самое, что было до этого. Водянка яичка: рецидив после операции может возникать в период от одного месяца до полугода. В этот период наиболее вероятно появление водянки во второй раз.

Она может развиваться со значительно большей скоростью, чем это было в первый раз. Но это уже зависит от условий ее возникновения.

Для лечения водянки возникшей повторно может использоваться уже другая методика, но все равно это будет операция. Чтобы избежать этого явления нужно избавиться от всех возможных нагрузок в первое время восстановительного периода.

Нарушение режима в это время является наиболее распространенной причиной осложнений. Внутренним органам нужно время, чтобы полностью зажить, и тогда их не стоит как-либо напрягать. В среднем, этот срок составляет около одного месяца.

Водянка яичка: операция, последствия

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

  • Длительный отек, который возникает из-за скопления лимфы в мошонке. На первых порах ему не придают значения, но если он длится больше месяца, то стоит обратиться к врачу для его устранения.
  • Воспаление. Возникает из-за попадания инфекции, развития гнойных образований внутри мошонки и как реакция на шов. Проявления во всех случаях индивидуальны, как и последующее лечение. Иногда приходится проводить повторную операцию, но в большинстве случаев достаточно использования лекарств.
  • Патологическое рубцевание тканей с возможным образованием келоида. Такое явление случается достаточно редко и как-либо повлиять на него нельзя.
  • Покраснение кожи и появление опрелостей. Это также неестественные проявления при длительном нахождении, но в первые дни или даже неделю после операции на них не стоит обращать внимание. В редких случаях это развитие кожных заболеваний, но чаще всего реакция на внутренние процессы, которые не видны глазу пациента. Для выяснения причины стоит обратиться к врачу, так как через некоторое время симптомы могут со временем существенно ухудшиться.
  • Гематома. Специалисты всячески стараются избежать ее развития, но при небольших размерах она не оказывает вреда. В течение недели она должна сойти и к моменту снятия швов ее уже не должно быть. Если гематома сохраняется и ее область расширяется, то это говорит о высокой травмированности тканей и без помощи специалиста тут не обойтись.
Читайте также:  Редко хожу в туалет по маленькому: причины и почему мало писаю

При водянке яичка рецидив после операции и прочие осложнения могут сильно напугать пациента. Эти явления действительно редко случаются, но современная медицина поможет справиться со всеми сложностями.

Секс после операции гидроцеле

Многих мужчин интересует вопрос как обстоят дела с сексом после гидроцеле. Ведь послеоперационный период требует определенного покоя как для мышц рядом с мошонкой, чтобы не повышать давления в данной области, так и для внутренних органов. Это относится и к проведению половых актов. Врачи рекомендуют воздерживаться от секса и мастурбации в первое время.

Полноценный секс после операции варикоцеле допускается спустя 4-6 недель.

Помимо сроков воздержания нужно понимать, что вновь входить в данный процесс требуется постепенно. Нельзя после такой важной операции сразу напрягать всю систему на полную. Это относится как к частоте половых актов, так и к интенсивности движений при них. Поначалу следует выбирать наименее активные для мужчины позы и не создавать большого давления на область паха.

Здесь очень важно отслеживать свои ощущения. Если есть какие-то тяжести или боли в области мошонки, особенно резкие проявления, то следует выждать более длительный период или снизить темп нагрузки. С мастурбацией дело обстоит несколько проще, так как тут намного меньшие физические нагрузки. Но здесь также нужно выждать первый период, примерно, в один месяц воздержания.

Видео

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление — Здоровая семья

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

Гидроцеле —урогенитальная патология – скопление жидкости между оболочками тестикулы, заполненный ликвором мешочек облегающий яички. Единственный результативный метод лечения этой болезни, которую так же называют водянка яичка — операция.

Приветствую всех! Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы продолжаем говорить об этой неприятной патологии и в этой статье мы подробно рассмотрим основные способы ее оперативного лечения.

Классификация

Приобретенная болезнь мужчин имеет первичную (развивается вне зависимости от других заболеваний) или вторичную (следствие какого-либо патологического процесса) форму. Обе могут принимать острое или хроническое течение и быть одно- или двухсторонними.

В соответствии с Международной классификацией болезней Х редакции недуг делят на инфицированный, осумкованный, неуточненный и другие формы.

Причины

Развитию острого заболевания сопутствуют контузия мошонки, перекрут тестиса, острые респираторные вирусные инфекции, катаральные процессы мошонки, вызванные гонококком или микобактерией туберкулеза.

Результатом хронического гидроцеле становятся воспаление тестикулы и придатка, удаление паховой грыжи, оперативное лечение при варикозном расширении вен и новообразований яичек, пересадка почки. Поражение паховых лимфатических узлов паразитами препятствует оттоку лимфы от тестикулы и также приводит к водянке органа.

К провоцирующим факторам развития недуга относят тяжелые виды патологии печени, сердечнососудистую недостаточность с отеками нижних конечностей, асцит (брюшная водянка).

Клиническая картина

Интенсивность проявлений обусловлена характером недуга. Главный и общий симптом – увеличенная тестикула на стороне поражения.

  • Острое гидроцеле: начало внезапное с заметным отеком органа и резкой распирающей болью, фебрилитет до 39°С, симптомы интоксикации.
  • Мошонка на пораженной стороне гиперемирована, локальная температура повышена.
  • Если водянка возникла на фоне острого воспалительного урогенитального заболевания, содержимое оболочек становится гнойным (пиоцеле), возможна примесь крови (гематоцеле).
  • Хроническая приобретенная форма прогрессирует малозаметно, накапливание экссудата происходит медленно, болезненность не выражена.

Иногда появляются жалобы на ощущение тяжести в мошонке, увеличение яичка в течение дня и нормализацию его в ночные часы. Болевой симптом выражен слабо, ощущается тяжесть в мошонке.

[attention type=yellow]

В случае сообщающейся (при незаращении влагалищного отростка) водянки припухлость опадает, когда больной лежит на спине.

[/attention]

По мере развития болезни объем ликвора между оболочками увеличивается, нарастает деформация тестикулы. Мошонка принимает грушеподобный образ, отодвигая яичко вниз и назад. В запущенных случаях раздутая мошонка может увеличиться до размера среднего арбуза. Деформация мошонки мешает во время ходьбы, создает проблемы при мочеотведении, сексуальном контакте, ношении одежды.

Осложнения

Результатом лекарственной терапии без операции могут стать: атрофия тестиса из-за длительного сдавливания сосудов, нагноение экссудата, разрыв оболочек яичка вследствие их чрезмерного растяжения, грыжа мошонки, прекращение вырабатывания сперматозоидов (мужское неплодие), нарушение эректильной функции.

Диагностика

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается уролог. Собирает анамнез жизни (наличие острых или затяжных болезней мочеполовой системы или хирургических вмешательств) и болезни (когда появились проявления, как менялись).

Затем приступает к осмотру и пальпации мошонки и тестикул. При ощупывании у гидроцеле поверхность гладкая, плотная, упругая, флюктуирующая и безболезненная, не спаяна с кожей.

  1. Пальпация места болезни проблематична и возможна только при незначительно степени водянки.
  2. Дополнительные методы — ультразвуковое исследование (наиболее информативное) и диафаноскопия – используют для различения гидроцеле и варикоцеле, мошоночной грыжи, воспалительных заболеваний яичек, новообразований тестиса и семенного канатика.
  3. Обязательно исследование крови и мочи, по показаниям назначают консультацию терапевта и кардиолога.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия острого (реактивного) вида водянки на фоне острых воспалительных или инфекционных заболеваний подразумевает лечение основной патологии.

Противомикробные препараты, посиндромная терапия, улучшающие кровоток средства, физический и сексуальный покой, ношение удерживающей повязки. По мере выздоровления при нормализации лимфо- и кровотока объем экссудата приходит в норму.

Эта вариация рассматриваемой болезни встречается редко. При неэффективности лечения лекарствами нуждается в оперативном вмешательстве.

Все другие случаи требуют хирургического лечения!

Оперативное лечение

Подготовка к хирургическому лечению включает в себя исследование крови и мочи, индивидуальный подбор обезболивающих препаратов (наркоз), определение надобности в дренаже. Непосредственно перед оперированием подготавливают операционное поле – бреют лобок и мошонку.

При разном размере гидроцеле применяют различные методики. Смысл их всех заключается в недопущении повторного скопления экссудата: удаление жидкости, резекция оболочки органа и ликвидация межлистной сумки.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

  • Операция Винкельмана. В кожный надрез выводится водяной мешочек с тестикулой, стенку капсулы разрезают, освобождая яички, дают ликвору излиться. Затем оболочку вывертывают наружу серозным слоем, ушивая ее края сзади от тестикулы и семенного канатика. Яичко погружается в мошонку и разрез сшивается.
  • Вариацией предыдущего метода является оперативное вмешательство по Клаппу: после опорожнения мешочка фасцию не выворачивают, а ушивают вокруг тестикулы.
  • Операция по Лорду. Яичко не извлекается через кожный надрез, стенки капсулы перерезаются и особыми швами гофрируются вокруг тестикулы. Эта методика меньше травмирует близлежащие ткани и сосуды.
  • Показанием для хирургического вмешательства по Бергману является гидроцеле больших размеров, когда оставлять оболочку тестикулы не рационально. После рассечения мешочка оболочки не вывертывают, а иссекают.

Клинические наблюдения и отзывы пациентов свидетельствуют, что яичко способно полноценно функционировать, если удалить его влагалищную фасцию. Качество жизни после операции значительно повышается.

Осложнения и противопоказания

  • Типичное осложнение этихманипуляций – припухлость мошонки и воспалительные явления в тестикуле из-за механического воздействия во время хирургического вмешательства.
  • Они наблюдаются примерно в половине случаев, не требуют специального лечения и приходят в норму чрез две недели после хирургического вмешательства.
  • Однако при ухудшении общего состояния, фебрильной температуре и местном покраснении следует обратиться за врачебной помощью.

Реже встречающиеся осложнения – гематома мошонки и кровоточивость вследствие не ушитого мелкого кровеносного сосуда. Крупные кровоподтеки дренируют, небольшие рассасываются самопроизвольно.

Противопоказаниями к проведению оперативных процедур является нарушение свертываемости крови, старческий возраст и хронические заболевания в стадии декомпенсации. В этом случае используют альтернативные методы.

Альтернативное лечение

Аспирация (пункция, отсасывание) скопившейся жидкости для временного облегчения самочувствия. Процедура не излечивает болезнь, спустя время наступает рецидив.

Склеротерапия – введение лекарственного препарата вызывающего слипание оболочек с последующим их рассасыванием, при этом выделение экссудата значительно снижается. Осуществляют ее с предварительной аспирацией.

Повторно манипуляции проводят спустя 4 – 6 недель. Излечение наступает после двух-трех сеансов. Процедура повреждает ткани тестикулы, поэтому применяют ее только для лечения пожилых мужчин, отказавшихся от оперативного лечения.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациента переводят в палату под присмотр медицинского персонала для контроля состояния. При благополучном исходе — выписывают в день оперирования на амбулаторное наблюдение. Следует делать ежедневные перевязки с наложением стерильной повязки.

Швы снимают через одну-полторы недели. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики, по показаниям – обезболивающие средства.

В течение 1 – 2 месяцев рекомендован щадящий режим: носить поддерживающую повязку или тугие плавки, исключить физические нагрузки и сексуальные контакты.

Прогноз

Прогноз при данной болезни благоприятный, хоть и приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, осложнения развиваются в 2% случаев, смертельные исходы не зарегистрированы. В случае удаления больших и гигантских гидроцеле возможен рецидив заболевания.

Источник: https://viva-man.ru/drugie-bolezni/vodyanka-yaichka-operatsiya-i-ee-posledstviya/

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

Гидроцеле, или водянка яичка, является одной хоть и из редких, но все же неприятных патологий мужской половой системы. Водянка характеризуется скоплением жидкости в объеме 30-200 мл между оболочками семенника (яичка).

В результате мошонка увеличивается в размерах, при этом боль отсутствует даже при движении. Лечат патологию в большинстве случаев оперативно.

Как проходит хирургическое вмешательство, и какие последствия после операции водянки у мужчин могут быть, разбираем ниже в материале.

Причины водянки яичка

Важно понимать, что операция водянки яичка показана не всем пациентам мужского пола. Так, гидроцеле, сформировавшееся у малыша врожденно, как правило, проходит само собой к 1,5 или 2 годам и устранения оперативным путем не требует. При этом различаются и причины формирования патологии у детей и взрослых. Так, у новорожденных малышей водянка формируется по таким причинам:

  • Травмирование мошонки малыша в родах;
  • Формирование внутреннего канала, посредством которого брюшная полость и мошонка сообщаются между собой;
  • Недоразвитие лимфососудов семенников у малыша.

Важно: чаще всего операция водянки в этих случаях не нужна. Патологию просто наблюдают до тех пор, пока она самостоятельно не пройдет. Хирургию применяют лишь в крайнем случае.

У мальчиков от 3 лет и у взрослых мужчин гидроцеле развивается по таким причинам:

  • Перенесенные ранее оперативные вмешательства по поводу варикоцеле или паховой грыжи;
  • Травмирование мошонки и семенников;
  • Доброкачественные и злокачественные образования в яичках;
  • Воспалительные процессы семенников (эпидидимит, орхит и пр.);
  • Филяриоз (инфекционная болезнь, передающаяся через комариные укусы в жарких странах).

Важно: операция гидроцеле яичка проводится в обязательном и срочном порядке, если общий объем скопившейся жидкости составляет от 50 мл. Симптом такой патологии – слишком увеличенная с одной стороны мошонка и непрощупывание яичка.

Операция водянки яичек у мужчин

Операция при водянке яичка у взрослых выполняется только в больнице (муниципальной или коммерческой). Оперирование может проводиться одним из нескольких методик:

  • Методика Винкельмана. В этом случае оболочку семенника хирург рассекает, удаляет жидкость и выворачивает оболочку наружу. Затем ткани оболочки сшивают в обратном порядке, а в просвет раны вставляют временный резиновый дренаж-трубку.
  • Методика Лорда. Является менее травматичной, поскольку в этом случае сам семенник не выводится в просвет раны в ходе операции. Оболочка органа просто подвергается гофрированию и ушиванию. В результате такого вмешательства ткани и сосуды, окружающие яичко, страдают меньше всего.
  • Методика Бергмана. Показана при большом скоплении жидкости и при слишком толстых оболочках семенника. Здесь доктор проводит операцию гидроцеле методом отсекания оболочки у самого основания и сшивания ее остатков специализированными швами. После этого семенник погружают назад в мошонку и ушивают все окружающие ткани в обратном порядке.
  • Методика Росса. Здесь в ходе операции хирург берется удалить жидкость методом аккуратной перевязки отростка в зоне пахового внутреннего кольца и потом аккуратного его отсечения. В оболочку ставят дренаж, а рана ушивается.

Важно: если гидроцеле возникло по причине травмы мошонки, то здесь операцию проводят примерно через 2-6 месяцев после получения травмы. Весь этот период патологию наблюдают. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.

Последствия операции

Важно понимать, что водянка яичка после операции требует пристального наблюдения со стороны хирурга, поскольку проведенная манипуляция в некоторых случаях может давать осложнения разного рода. Самыми частыми являются:

  • Болезненность в зоне паха длительностью около недели (проявляется во время ходьбы);
  • Отечность швов;
  • Задержка оттока мочи;
  • Повышение температуры тела;
  • Воспаление швов и гнойные выделения из раны;
  • Снижение либидо;
  • Аллергические реакции на прием лекарственных препаратов.
  • Образование гематомы в зоне оперативного вмешательства;
  • Снижение общей чувствительности со стороны внутренней части бедра (говорит о том, что задет паховый нерв).

Важно: после операции гидроцеле яичка могут возникать и рецидивы. Но такое возможно лишь в том случае, если проводилась пункция с целью удаления скопившейся жидкости, а не полноценная операция.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после хирургического вмешательства составляет примерно 30 дней. Но для каждого пациента период восстановления индивидуален в зависимости от общего состояния организма, возраста и особенностей иммунной системы. В целом восстановление после операции гидроцеле включает в себя ряд таких рекомендаций и мероприятий:

  • Ношение стерильной антисептической повязки в течение недели после операции с постоянной ее ежедневной заменой;
  • Снятие швов из лавсановых нитей через неделю после вмешательства;
  • Обработка раневой поверхности бриллиантовым раствором или раствором марганца для формирования защитного струпа, который потом сам отпадет;
  • Запрет на прием горячих ванн и на купание в общественных водоемах до полного заживления раны и формирования косметического шрама;
  • Отказ от половой жизни на месяц до полного исчезновения болевого синдрома и заживления раны;
  • Запрет на физические нагрузки с поднятием тяжестей на период до месяца;
  • Наблюдение у лечащего врача в первые полгода после устранения жидкости из мошонки.

Важно понимать, что сама по себе операция по удалению водянки не является сложной и занимает всего 20-30 минут. Однако в послеоперационный период  уже все зависит от самого пациента. Точное соблюдение всех рекомендаций позволяет избежать осложнений и как можно раньше вернуться к привычному образу жизни.

Водянка яичка рецидив — Совет медика

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

: 05 фев 2015 в 10:01

Если сама водянка яичка не является слишком опасным заболеванием, то осложнения при гидроцеле могут быть весьма серьезными. Главной проблемой, которая может случиться при водянке – это пиоцеле.

Данное заболевание представляет собой абсцесс, который образуется внутри мошонки.

Иными словами, вся полость, которая окружает яички, начинает нагнаиваться, что является очень нежелательным для мужчин.

Осложнения и последствия водянки яичка

Во время прогрессирования данного заболевания наблюдается увеличение температуры тела больного, а также распространение гноя на ближайшие ткани. При этом может ухудшаться мочеиспускательная система организма. Поэтому, чтобы не испытывать на практике, чем опасна водянка яичка, лучше сразу обратиться к врачу для проведения операции.

Но не стоит забывать о том, что возможны и осложнения после операции гидроцеле. Как правило, проблемы после операции наблюдаются крайне редко, но они бывают.

В основном, данные проблемы связаны с расхождением швов и попаданием инфекции в рану. Но возможны также и более серьезные осложнения, которые характеризуются нарушением семявыносящего потока или кровоснабжения яичка.

В этом случае необходимо сразу обращаться к хирургу.

Последствия водянки яичка у мужчин

Как уже было сказано выше, одним из осложнений при водянке яичка является пиоцеле. Но это не единственное осложнение, которое можно отнести к последствиям гидроцеле. Наиболее легким и неопасным осложнением является проблема с комфортной ходьбой.

Как правило, при гидроцеле наблюдается дискомфорт, связанный со сдавливанием болезненного органа одеждой. Эти последствия являются одновременно и симптомом водянки яичка.

Еще одной проблемой, которая следует за этим заболеванием, является излишнее наполнение полости жидкостью.

Это ведет к тому, что нарушается кровоток к яичку, что, в свою очередь, может привести к проблемам с репродуктивной функцией мужчины.

Последствия гидроцеле (водянки) яичка являются очень опасными для мужчин, поэтому при возникновении первых симптомов данной проблемы, необходимо сразу обратиться за помощью к урологу. Самым опасным последствием, которое может спровоцировать водянка яичка – бесплодие. Не стоит тянуть с этим делом, если на кон поставлено будущее потомство.

Рецидив гидроцеле (водянки яичка)

Рецидив гидроцеле после операции крайне маловероятен, но такая возможность существует. Как правило, данная проблема возникает в случае, если операцию делал хирург, не обладающий достаточной для этого квалификации.

В период реабилитации от операции возможен легкий отек, что является вполне нормальным. Но если данный отек не исчезает по истечении 3-5 дней, то лучше обратиться к специалисту. Проблемой может служит рецидив водянки яичка.

Для решения данной проблемы необходимо вторичное вмешательство хирурга.

Также рецидив возможет и спустя долгое время после операции. Например, есть много мужчин, которым первую операцию делали еще в детстве. Повторная водянка яичка может возникнуть спустя 20-30 лет после операции и может даже не быть связанной с первой операцией, но все равно будет считаться рецидивом.

Для наиболее качественной операции лучше обращаться за помощью к профессиональному врачу, ведь повторная гидроцеле не является единственной проблемой после ее проведения. Также возможны осложнения, связанные с наложением швов на рану. При некачественном оперировании возможен их разрыв и попадания в ранку инфекции, что впоследствии может привести к нагноению.

Секс после операции гидроцеле (водянки яичка)

Половые отношения после операции водянки яичка не рекомендованы. Период, при котором лучше воздержаться от секса, составляет 4-5 недель. Именно это время необходимо для полного заживления раны.

Операция по удалению жидкости из полости вокруг яичка является хирургической, которая сопровождается наложением швов после ее окончания. Любая физическая нагрузка может оказаться причиной разрыва данных швов. Поэтому секс после операции гидроцеле лучше на первое время исключить.

По истечении реабилитационного периода можно потихоньку возвращаться к половой жизни. При этом не следует слишком интенсивно заниматься этим делом. Как правило, при слишком сильных физических нагрузках даже спустя месяц есть вероятность осложнений после операции водянки яичка.

Что следует знать о последствиях гидроцеле?

  • Эта болезнь не является опасной, но ее последствия могут нанести существенный вред мужчине, вплоть до лишения его репродуктивной функции
  • При обращении к неквалифицированному врачу возможен скорый рецидив водянки
  • Чувство дискомфорта при ходьбе является одновременно и симптомом, и последствием при заболевании гидроцеле
  • Секс после гидроцеле лучше возобновлять спустя месяц.

Интересные материалы по этой теме!

Реабилитация после гидроцеле Единственным способом избавления от гидроцеле яичек является операция. Непосредственно после операции водянки яичка…Классификация варикоза

Классификация варикозной болезни на сегодняшний день не имеет единой системы группирования. Это объясняется…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Гидроцеле после операции: способы распознания и устранения водянки яичка

Как у маленького мальчика, так и у взрослого мужчины может образоваться водянка, представляющая собой скопление жидкости в мошонке.

Читайте также:  Что лечит врач по мужским проблемам - андролог? - manexpert.ru

Это явление называется гидроцеле (на лат. – hydrocele), которое может возникнуть в силу множества причин, в частности, после проведенной на половых органах операции, и лечение этого явления тоже требует хирургического вмешательства. Данная проблема может быть распознана по ряду характерных симптомов, она имеет свои причины возникновения.

Что это за недуг?

Объем водянки яичка может быть разным – в некоторых случаях он составляет лишь несколько мл, а в некоторых достигает размеров гусиного яйца либо даже головки младенца.

Гидроцеле бывает нескольких форм:

  • Врожденная. Если у новорожденного обнаруживается водянка, ее, как правило, не лечат, если она не доставляет малышу неудобств. К 1,5-2 годам или ранее она в более 90% случаев отступает самостоятельно, а если этого не происходит, ребенка оперируют;
  • Приобретенная. Такая форма явления может настичь как ребенка, так и взрослого, и обычно лечение проблемы назначается сразу, если пациент старше 2-х лет;
  • Острая. Для этой формы явления у мужчин характерно яркое проявление симптоматики, значительное увеличение размеров hydrocele.

Причины появления водянки яичка таковы:

  • Проблема иногда бывает следствием гонореи либо других венерических заболеваний (трихомониаз, хламидиоз и т. д.);
  • Травма. Удары, ушибы, микротравмы, полученные во сне либо при половом контакте – все это может вызвать гидроцеле. При этом сами травмы бывают незамеченными в силу их несущественности, а последствия ее будут заключаться в том, что появляется водянка яичка;
  • Воспаления, протекающие в половых железах;
  • Тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • Опухолевые процессы яичка, в лимфоузлах (тазовых, паховых);
  • Нарушение лимфотока, являющееся последствием заболеваний паховых либо тазовых лимфоузлов (филяриоз);
  • Нередко hydrocele возникает после перенесенных операций по удалению грыж либо варикоцеле (паховое расширение вен).

Симптомы водянки

  • Основной признак hydrocele – увеличение размеров яичка (одного или двух). Это может произойти резко, и размеры образования сразу достигают размеров гусиного яйца или больших, а может происходить постепенно. При этом сама железа в большинстве случаев прощупывается при пальпации, а кожный покров мошонки собирается в складки, для чего не нужно прикладывать усилия;
  • Появление боли ноющего, тупого характера, которая может распространяться на всю мошонку либо наблюдаться только в области одного яичка;
  • Повышение температуры тела. Острая форма гидроцеле сопровождается обычно значительным повышением тела, тогда как остальные формы обычно сопровождаются субфебрильной температурой;
  • Выпячивание оболочки яичка при надавливании на область hydrocele;
  • Дискомфорт, сопровождающий ношение белья, движения;
  • Наличие болевого синдрома.

Само по себе скапливание жидкости не является опасным явлением, но оно способно вызвать такие серьезные последствия, как атрофия яичка, импотенция. Обусловлено это тем, что гидроцеле, достигая больших размеров, например, размеров гусиного яйца, обусловливает нарушение кровотока в половых органах мужчины, что и приводит со временем к дополнительным проблемам.

Нарушение кровотока способно стать причиной проблем с выделением спермы, следовательно, еще одно возможное серьезное последствие hydrocele заключается в бесплодии.

Какими бы ни были причины тому, что появилась водянка – после операции это произошло или вследствие травм, венерических заболеваний и т. д. – лечение недуга обычно осуществляется оперативным путем. При этом неважно, каких размеров достигло образование – гусиного яйца, головы младенца либо небольшого мешочка.

Виды хирургического вмешательства

Способы оперативного лечения могут быть разными. Какой из них выбрать, определяет врач в зависимости от течения болезни, размера образования.

Врачом может быть назначен один из следующих видов операции:

  • Пункция (прокол) яичка. Выполняется манипуляция посредством специальной иглы. Далее через прокол, сделанный ею, откачивается жидкость из оболочек железы, которая сформировала гидроцеле. Этот вид оперативного вмешательства по удалению водянки имеет один серьезный недостаток – риск рецидива hydrocele после пункции стремится к 100%;
  • Операция по Винкельману. Суть ее заключается в рассечении одного листка оболочки яичка, в котором образовалась водянка, выворачивании тканей наизнанку с последующим их сшиванием с обратной стороны железы. После такой операции жидкость не скапливается, следовательно, риск рецидива минимален. Это делает данный вид оперативного вмешательства одним из наиболее надежных;
  • Операция по Бергману. Данный вид оперативного вмешательства по удалению гидроцеле предполагает иссечение частей оболочки яичка с последующим сшиванием оставшихся его тканей. После такого вида хирургического вмешательства пациенту обычно назначаются антибактериальные препараты на период восстановления. Кроме того, ему придется в течение определенного времени применять суспензорий – специальное приспособление в виде повязки, с помощью которого поддерживается мошонка;
  • Операция Лорда. Данный вид операции предполагает рассечение оболочки яичка, пораженного гидроцеле, благодаря чему удаляется скопившаяся жидкость. При этом влагалищная оболочка сжимается, но ткани яичка сохраняются, не вывихиваются к разрезу, в силу чего обеспечивается минимальный травматизм.

Если водянка имеет большие размеры, например, размер гусиного яйца и более, целесообразно применение операции по Бергману. Тем не менее чаще всего сегодня используется оперативное лечение по Винкельману, поскольку она не требует длительной реабилитации, после нее не придется использовать суспензорий.

Если оперативное вмешательство по удалению hydrocele у мужчины выполнено правильно, спустя несколько часов после него пациент может покинуть медучреждение и отправляться домой, несмотря на то что осуществляется оно с применением общего наркоза.

Последствия

После операции независимо от того, какой ее вид был выбран, был ли размер гидроцеле большим как гусиное яйцо и больше либо не слишком большим, могут проявиться некоторые осложнения.

Они заключаются в следующих явлениях:

  • Отечность. О ней свидетельствует увеличение яичка после операции по удалению гидроцеле. При этом в месте отечности железа становится твердой. Данное явление представляет собой осложнение, которое может быть вызвано реакцией на оперативное вмешательство, отторжение шовных материалов после него. При снятии швов эта проблема обычно устраняется. Если этого не происходит, не исключено дополнительное оперативное вмешательство для устранения отека;
  • Шов. В настоящее время используются нитки, которые не провоцируют воспалительных процессов, расхождения швов. Как правило, след от шва после операции по устранению гидроцеле малозаметен, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма может появиться рубец. Для скорейшего заживления швов они обрабатываются марганцовкой. После проведения оперативного вмешательства по удалению водянки во время заживления швов не следует принимать ванны с горячей водой;
  • Необходимость на время отказаться от физических нагрузок и интимной близости. О том, когда можно возобновлять половую жизнь, нужно консультироваться с врачом. Обычно после операции по удалению hydrocele сексом можно начинать заниматься спустя примерно месяц-полтора. При этом не нужно сразу «геройствовать», а налаживать интимную жизнь следует постепенно.

Что делать?

Последствия операции могут заключаться и в том, что водянка способна рецидивировать, но при правильном выборе способа лечения и правильном подходе к реабилитационному периоду это случается редко. Необходимо строго выполнять все рекомендации врача – принимать назначенные лекарства, выполнять рекомендации, касающиеся физических нагрузок, сексуальной активности, личной гигиены.

Во время проведения хирургического воздействия по устранению hydrocele у мужчин могут быть повреждены семенные канатики, что грозит бесплодием. Чтобы защитить себя от этого, следует ответственно подойти к выбору клиники и прежде всего врача – он должен быть опытным, иметь прекрасную репутацию среди пациентов.

Риск проявления осложнений после оперативного воздействия зависит и от того, какими были размеры hydrocele. Чтобы избежать их, не следует допускать, чтобы водянка приобрела размеры гусиного яйца или того более – при обнаружении симптомов следует срочно принимать лечебные меры.

Немалую роль играет профилактика гидроцеле яичка, которая заключается в следующих мерах:

  • Регулярное самообследование, позволяющее выявить первые симптомы водянки;
  • Избегание травм, а если они случились – срочное обращение к врачу;
  • Профилактика воспалений, венерических, инфекционных заболеваний.

Правильное лечение hydrocele позволяет полностью избавиться от явления и не допустить негативных последствий проблемы и послеоперационного периода.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Гидроцеле: восстановление после операции, осложнения (можно ли заниматься сексом), послеоперационный период

Гидроцеле, или водянка яичка, является одной хоть и из редких, но все же неприятных патологий мужской половой системы. Водянка характеризуется скоплением жидкости в объеме 30-200 мл между оболочками семенника (яичка).

В результате мошонка увеличивается в размерах, при этом боль отсутствует даже при движении. Лечат патологию в большинстве случаев оперативно.

Как проходит хирургическое вмешательство, и какие последствия после операции водянки у мужчин могут быть, разбираем ниже в материале.

Гидроцеле: восстановление и реабилитация после операции

Гидроцеле (водянка яичка) представляет собой скопление жидкости между оболочек яичка, что приводит к тяжёлой симптоматике. Мошонка увеличивается в размере, возникают боли и воспаление. По поводу водянки яичка всегда проводится операция.

Не имеет значения врождённая эта патология или приобретённая. После хирургического вмешательства восстановление занимает около месяца.

Наблюдаться у врача необходимо в течение года, что поможет свести на нет риск возникновения опасных осложнений.

Реабилитация включает в себя:

  1. Ношение специального поддерживающего белья без швов в течение месяца, которое снизит неприятные ощущения в мошонке.
  2. Приём обезболивающих препаратов. Чаще всего это НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) или анальгетики: Ибупрофен, Анальгин и др. Такие медикаменты избавят от неприятных ощущений после вмешательства.
  3. Отказ от тепловых процедур. После операции в течение месяца не рекомендуется принимать сидячие ванны, посещать бани и сауны. Спустя 2 дня после вмешательства разрешается принять душ.
  4. Минимум физических нагрузок. Особенно важно воздержаться от подъёма тяжестей.
  5. Обработку шва. После выписки можно осуществлять в домашних условиях. Шов после операции рекомендуется 2 раза в сутки обрабатывать раствором Мирамистина или Хлоргексидина в течение 7–10 дней.
  6. Соблюдение постельного режима в течение 3 дней после вмешательства.

    Гидроцеле — заболевание, при котором происходит избыточное образование и задержка жидкости в оболочках яичка

Первую неделю после операции шов находится под специальной стерильной повязкой. Её снимают только через 7 дней. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, иначе можно спровоцировать инфицирование ещё до конца незаживших тканей.

Физиотерапия

Физиотерапия после операции поможет скорее восстановить организм. Чаще всего в период реабилитации назначают следующие процедуры:

  1. Магнитотерапию. Процедура направлена на снижение интенсивности воспаления и укрепление иммунитета. Переменное низкочастотное магнитное поле ускоряет кровоток и процессы регенерации тканей.
  2. Ультрафонофорез. Избавляет от боли, которая может присутствовать в области паха некоторое время после операции. Ультрафонофорез основан на воздействии ультразвука, который создаёт лекарственное депо, через него медикамент быстрее попадает к области воспаления. Данная процедура схожа с электрофорезом.
  3. УВЧ. Электромагнитное поле высокой частоты воздействует на весь организм, оказывая положительное влияние на ткани и ускоряя их заживление и восстановление после вмешательства.

Виды физиотерапии, которые применяют в период реабилитации — фотогалерея

  • Магнитотерапия ускоряет процесс реабилитации
  • УВЧ способствует быстрому заживлению тканей
  • Ультрафонофорез схож по действию с электрофорезом

Уход после операции

В первую неделю после операции шов обрабатывать самостоятельно запрещается. Стерильную повязку снимают только в кабинете врача. Там же шов обрабатывают антисептиками.

После снятия повязки особого ухода за местом, где было произведено вмешательство, не предусмотрено.

Достаточно избегать синтетического белья, которое создаёт парниковый эффект, и носить специальное поддерживающее.

После операции гидроцеле вставать с постели можно уже через несколько часов.

Причины водянки яичка

Важно понимать, что операция водянки яичка показана не всем пациентам мужского пола. Так, гидроцеле, сформировавшееся у малыша врожденно, как правило, проходит само собой к 1,5 или 2 годам и устранения оперативным путем не требует. При этом различаются и причины формирования патологии у детей и взрослых. Так, у новорожденных малышей водянка формируется по таким причинам:

  • Травмирование мошонки малыша в родах;
  • Формирование внутреннего канала, посредством которого брюшная полость и мошонка сообщаются между собой;
  • Недоразвитие лимфососудов семенников у малыша.

Важно: чаще всего операция водянки в этих случаях не нужна. Патологию просто наблюдают до тех пор, пока она самостоятельно не пройдет. Хирургию применяют лишь в крайнем случае.

У мальчиков от 3 лет и у взрослых мужчин гидроцеле развивается по таким причинам:

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

  • Перенесенные ранее оперативные вмешательства по поводу варикоцеле или паховой грыжи;
  • Травмирование мошонки и семенников;
  • Доброкачественные и злокачественные образования в яичках;
  • Воспалительные процессы семенников (эпидидимит, орхит и пр.);
  • Филяриоз (инфекционная болезнь, передающаяся через комариные укусы в жарких странах).

Важно: операция гидроцеле яичка проводится в обязательном и срочном порядке, если общий объем скопившейся жидкости составляет от 50 мл. Симптом такой патологии – слишком увеличенная с одной стороны мошонка и непрощупывание яичка.

Осложнения и последствия

Самые распространённые виды осложнений после операции:

  • присоединение инфекции. Происходит при несоблюдении гигиены. Такое последствие считается одним из самых первых после вмешательства. В таком случае показан приём антибиотиков и тщательная обработка раны раствором перманганата калия до 4 раз в день;
  • расхождение нитей. Может происходить при несоблюдении постельного режима и чрезмерной двигательной активности. В данном случае потребуется коррекция шва под анестезией;
  • сильный отёк и скопление лимфатической жидкости в яичке. Происходит крайне редко. В этом случае показно дренирование, с помощью которого лимфа отводится из тканей через специальную трубку;
  • формирование большого рубца. Является индивидуальной реакцией организма на вмешательство.

Одним из самых опасных последствий операции является рецидив заболевания, который может привести к сдавливанию семенного канатика и бесплодию.

После оперативного вмешательства мужчина может испытывать боли в мошонке

Какие ещё последствия могут быть:

  • боли в мошонке и увеличение её в размерах;
  • чувство уплотнения в яичке, ощущение жжения;
  • скопление гноя в области проведения операции;
  • повышение температуры;
  • боли в ноге.

Почему появляется свищ

Возникновение свища после операции обусловлено присоединением инфекции. Когда гной скапливается, то может способствовать формированию небольшого отверстия, через которое он вытекает наружу. Инфекция может попасть ещё во время операции при несоблюдении всех правил антисептики. Бактерии легко проникают в область раны и активно размножаются.

  Что делать, если возникла натертость на половом члене

Патогенные микроорганизмы также попадают в ткани при неправильной обработке шва.

Свищ устраняют с помощью приёма антибиотиков, а также введения в полость местных антисептиков.

Показания к проведению оперативного вмешательства

  • значительное увеличение мошонки, вызывающее боль или дискомфорт;
  • косметический дефект и желание пациента;
  • невозможность отличить водянку от грыжи в паху;
  • сочетание гидроцеле с другими заболеваниями – перекрут семенного канатика, опухоль;
  • бесплодие.

Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения водянки, имеющим клиническое обоснование и доказанную эффективность. Его проводят в плановом порядке, за исключением случаев, когда гидроцеле носит острый характер.

Диета после операции

Диета после операции гидроцеле предусматривает полный отказ от продуктов, содержащих вредные жиры и быстрые углеводы. Необходимо исключить фастфуд, полуфабрикаты, копчёные изделия и др. Под запретом алкоголь. Необходимо включить в рацион:

  • свежие овощи и фрукты;
  • молочные продукты;
  • свежевыжатые соки;
  • морскую рыбу и креветки;
  • зелень;
  • крупы;
  • яйца (в варёном виде).

В период реабилитации не следует употреблять напитки, содержащие кофеин, а также много соли.

Необходимо, чтобы в рационе преобладала пища, содержащая как можно больше белков и полезных жиров. Хорошим вариантом для завтрака является паровой омлет, молочная каша или творожная запеканка. На обед рекомендуются первые блюда: вегетарианские супы, борщи, рассольники и т. д. На ужин лучше отдавать предпочтение морепродуктам, макаронам, печёному картофелю и т. д.

После операции важно избегать запоров, которые повышают внутрибрюшное давление, поэтому рекомендуется употреблять больше растительной клетчатки.

Что необходимо включить в рацион — фотогалерея

  1. Овощи и фрукты — источник витаминов и растительной клетчатки
  2. Свежевыжатые соки полезны для пищеварения
  3. Морская рыба и креветки — источник йода и омега 3 жирных кислот
  4. Зелень лучше употреблять в свежем виде
  5. Крупы способствуют полноценной работе ЖКТ
  6. Яйца лучше употреблять в варёном виде
  7. Молочные продукты — источник белка

Техника Лорда

Считается самым малотравматичным типом хирургического вмешательства при лечении водянки яичка как у детей, так и у взрослых. Для обезболивания выполняется местное обкалывание тканей анестетиками. Разрез тканей производится по водяночному мешку, чтобы эвакуировать секрет. После яичко приподнимается, а влагалищные оболочки подвергаются гофрированию (пликации).

Преимущества операции по методу Лорда:

  • минимальный риск появления осложнений;
  • отсутствует травмирование сосудов и тканей мошонки;
  • быстрота выполнения;
  • нет эстетических дефектов;
  • короткий реабилитационный период.

Существенный недостаток такого способа лечения – возможность повторного появления болезни. Иногда операцию приходится делать несколько раз.

Операция по способу Лорда является менее травматичной. Яичко не выводится в рану, а влагалищная оболочка не выворачивается, как это делают по Винкельману. Устранение жидкости производится с последующим гофрированием тканей в области яичка.

Преимуществом данного способа является снижение риска возникновения кровотечения. Также меньше повреждаются окружающие ткани.

Отзывы

у первого мужа,была такая бяка,я не знаю давно ли она у него появилась,он жутко врачей боялся,поэтому не обращался,я заставила его пойти к врачу,сделали операцию,сказали,что на продуктивную функцию ни как не повлияет,но не знаю как,детей у нас не было,операция обычная,потом бандаж носил какое то время

Леля

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/vodjanka_gidrocele_jaichka_kto_stalkivalsja/

У знакомого несколько лет назад это случилось уже во взрослом возрасте. Прооперировали. Сейчас нормально у него все. Регулярно проходит медосмотр (он машинист метро, у них проверка здоровья очень жесткая), проблем не возникает

Гиена

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/vodjanka_gidrocele_jaichka_kto_stalkivalsja/

  • Мне делали операцию месяц назад , ставили дренажную трубку , её сняли и еще 3 шва но не там где была трубка с самого начала , потом прошло еще 2 дня сняли еще 2 шва где была трубка ,,, теперь где те 3 шва были зажило а там где была трубка с боку как маленький шарик и шов до конца не зажил
  • Гость_PROJECT_*
  • https://medscape.ru/topic/14224-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0%BE-%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%B5/

Операция считается не сложной, наркоз легкий, операция минут 20 длится. . Просыпается через час примерно. Боли ребенок не чувствует, единственно надо ограничивать движения первые дни — не бегать, не прыгать и т.д. Через неделю швы снимают — сын смеялся, когда снимали. Хотя после водянки может быть и раньше, у нас две операции сразу были. Шов через два года уже совсем не видно.

MamaDasha13

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/782798/index.html

Только оперировать!Она будет увеличиваться,если не убрать

lenik1979

https://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=7682417

Восстановительный период: как избежать рецидивов?

Операция по удалению водянки яичка у мужчин, затрагивающая брюшину, требует длительного послеоперационного периода. Он длится не менее месяца, при этом особое внимание организму нужно уделять в первую неделю, пока швы еще не сняты.

  1. Все это время место операции закрывается стерильной повязкой, ее меняют ежедневно.
  2. Одновременно осматриваются швы и контролируется скорость заживления. В случае легких воспалений шов обмывается слабым раствором марганцовки или обрабатывается тампоном с хлоргексидином.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector