УЗИ мошонки или яичек у мужчин: как делают с допплером, подготовка и что показывает

Содержание статьи: Всего 20-30 лет назад ультразвуковое обследование органов мошонки было недоступно. С появлением современных аппаратов стало возможным оценить все анатомические структуры этого органа.

УЗИ яичек у мужчин при самых различных патологиях в мошонке – стандарт в урологической диагностике. Необходимо отметить, что обследование абсолютно безболезненное и не требует какой–либо особой подготовки. Вся подготовка к УЗИ яичек у мужчин – гигиенические процедуры.

Другое дело, если планируется дополнительно исследовать предстательную железу через прямую кишку (ТРУЗИ). Перед трансректальной ультразвуковой диагностикой нужно сделать очистительную клизму. Яичко — парный мужской железистый орган, овальной формы. Мужскую железу фиксирует семенной канатик.

Яичко имеет придаток: головка, тело, хвост. Анатомически левая железа располагается несколько ниже правой. Органы мошонки имеют очень богатое кровоснабжение.

Какие существуют показания для проведения УЗИ мошонки

Показаний к выполнению ультразвуковой диагностики органов мошонки множество: • Подозрение на неопластический процесс.
• Воспаление.
• Отсутствие яичка (яичек).
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.

• Бесплодие.

• Пальпируемое новообразование в мошонке или яичке.
• С целью динамического наблюдения.
• Контроль при выполнении биопсии.

• Увеличение в размерах яичка, изменение его контуров.

• Уменьшение яичка в размерах (гипотрофия, атрофия).
• Болезненные проявления в области мошонки.
• Подозрение на перекрут семенного канатика.
• Травматическое повреждение мошонки. Показания к выполнению УЗИ яичек (мошонки) у детей: — Задержка психо–эмоционального развития
— Ожирение
— Недостаток массы тела
— Отставание в росте, или, наоборот, слишком высокий рост Яички у ребенка приобретают эхоплотность, как у взрослого мужчины, в период пубертата (с началом полового созревания). Обратим внимание, что этот процесс у всех мальчиков начинается в разное время, что объясняется генетическими факторами, экологией, питанием, сопутствующей патологий.

Как выполняется процедура

Процедура выполняется при принятии пациентом горизонтального положения. С собой можно принести салфетку или полотенце, чтобы вытереть гель, который наносится на кожу мошонки для облегчения скольжения датчика. Гель имеет нейтральный состав, так что аллергических реакций после его применения практически не встречается. Датчик устанавливается перпендикулярно к органам мошонки, а исследование выполняется в нескольких проекциях. Обследование редко длиться больше 10-12 минут, при подозрении на опухоль возможно дополнительное исследование органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов.

Боль при УЗИ возможна только в том случае, если у мужчины острый орхоэпидидимит. Иногда обследование, в этом случае, специально откладывают на несколько дней, чтобы снять острое воспаление.

Что оценивают при УЗИ мошонки

• Размеры яичек (норма, больше, меньше).
• Размеры головок придатков (в норме) и самих придатков (при патологическом процессе).
• Оценка контура (ровный, четкий, либо наоборот).
• Эхогенность паренхимы тестикул и их придатков (норма, выше, ниже).
• Свободная жидкость, ее количество.
• Характеристика новообразований, размеры, плотность.

• Сосудистый рисунок, оценка симметричности.
Если есть необходимость оценки состояния сосудов, используют допплер. Состояния, когда это нужно сделать:

• • Варикоцеле.
• • Опухолевые процессы.
• Размеры яичек у мужчин в норме по УЗИ:

• Травма.
• Перекрут семенного канатика.

Средние размеры: • Длина 4-5 см
• Ширина 3-3,5 см, • Толщина 2-2,5 см. Контуры яичка в норме четкие, ровные. Паренхима однородная. Допускается присутствие серозной жидкости в небольшом количестве. В норме визуализируется только головка придатка яичка.

Эхогенность у взрослого мужчины средняя, при УЗИ яичек у мальчиков понижена, так как половые железы в детском возрасте недоразвиты.

Расшифровка УЗИ яичек

Крипторхизм

При данной патологии целью ультразвуковой диагностики является уточнение локализации «исчезнувшего» яичка.

Крипторхизм – аномалия расположения, при котором мужская половая железа имеется, но в силу каких-либо причин задержалось в брюшной полости. В 90% случаев, «потерявшееся» яичко находят в паховом канале.

Как правило, атипично расположенное яичко — с нечетким контуром, уменьшено в размерах, неоднородной структуры, придаток его не визуализируется.

Варикоцеле

Необходимость своевременного лечения варикозного расширения вен семенного канатика обусловлена вероятностью развития бесплодия у мужчины.

На УЗИ при варикоцеле четко визуализируются расширенные видоизмененные вены, диаметр которых больше 3 мм.

Как известно, существует 3 стадии варикозной болезни. При первой визуализация вен происходит при повышении внутрибрюшного давления либо при диагностики в вертикальном положении, во второй — видоизмененные вены не исчезают и в горизонтальном положении пациента, в 3 стадии вены просматриваются ниже полюса уменьшенного в размерах яичка.

Гидроцеле

При данной патологии между двумя листками оболочки яичка происходит накопление жидкости. Водянка может быть приобретенная, чему способствует целый ряд факторов и врожденная, что обуславливается врожденными анатомическими дефектами.

Приобретенная водянка, как правило, появляется после воспалительных процессов, травм мошонки, оперативных вмешательств. При ультразвуковом осмотре диагностировать скопление жидкости между оболочками не представляет особых трудностей. Водянка на сонограмме выглядит, как анэхогенная зона вокруг яичка и его придатка. У некоторых пациентов встречается многокамерная водянка или в виде восьмерки (если жидкость скапливается и в паховом канале).

Кистозные новообразования яичка и его придатка

Семенные кисты (сперматоцеле) могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная киста чаще маленьких размеров, жидкость внутри прозрачная. Приобретенные семенные кисты возникают из-за воспаления или травматизации, благодаря которым произошла закупорка протока с появлением кисты. По данным УЗИ мошонки киста выглядит, как образование округлой формы, с ровным, четким контуром, анэхогенной структуры.

Орхит и орхоэпидидимит

Как правило, воспаление придатка яичко крайне редко встречается изолированно. Чаще орхиты и орхоэпидидимиты развиваются при поражении тканей микробной флорой на фоне сниженного иммунитета.

На сонограмме придаток увеличен, сниженной эхогенности, с неоднородной структурой.

Острое воспаление тканей яичка (орхит)

Мужская половая железа резко увеличена в объеме, эхогенность снижена. Часто патологический процесс сопровождает реактивная водянка.

Хронический орхоэпидидимит

Размер яичка – любой, особого значения не имеет. Структура неоднородная, контур неровный. Визуализируется увеличенный придаток. Необходимо проведение дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Онкологические процессы в яичке

Семинома Рак яичка встречается относительно редко, и в 95% случаев это герминогенные опухоли (в 50-60% семинома). В зависимости от гистологического типа выглядит картина: гомогенная или негомогенная структура. Патологические новообразования чаще диагностируют в правом яичке. Билатеральные опухоли (с обеих сторон) выявляются в 1-3% случаев. Опухоль на УЗИ выглядит как образование неправильной формы, иногда состоит из нескольких новообразований, с неоднородной структурой. Размеры больного яичка больше нормы, присутствует реактивная водянка. Если есть подозрение на рак яичка, то в обязательном порядке исследуют забрюшинное пространство и регионарные лимфатические узлы для исключения или подтверждения процессов метастазирования. Обязательно выполнение биопсии образования.

Абсцесс

Абсцесс яичка выглядит как локализованное образование, с ровными контурами, имеет иную эхогенность, чем кисты и опухоли яичка. УЗ диагностика позволяет оценить распространенность процесса и определиться с тактикой лечения: консервативное или хирургическое.

Туберкулез

1. Подведем итоги
2. Учитывая то, что метод безболезненный и доступный, его можно рекомендовать любому пациенту любого возраста.

Туберкулез на УЗИ похож на воспаление придатков яичек с гипоэхогенными участками, но есть некоторые аспекты, на которые доктор ультразвуковой диагностики обращает внимание.

При туберкулезе яичка и придатков процесс двухсторонний, и имеются множественные кальцификаты.
Ультразвуковая диагностика органов мошонки у мужчин – популярный неинвазивный, но очень информативный метод исследования, который может дать представление не только о тканевой структуре, размерах органа, но и позволит оценить кровоток.

Противопоказаний к УЗИ не существует. Воспаление яичек на фоне инфицирования коронавирусом: как проявляется орхит, можно ли избежать импотенции

Коронавирус – опасный микроорганизм, который вызывает множественные осложнения: в том числе, он характеризуется неблагоприятным воздействием на железы внутренней секреции.

На фоне инфицирования

Подробно Слоновость мошонки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Слоновость мошонки (синонимы: слоновая болезнь, элефантиаз, лимфедема, массивная скротальная лимфатическая болезнь) — патологический процесс, который вызывается непроходимостью, аплазией

Подробно Синдром острой мошонки

Синдром острой мошонки объединяет ряд ургентных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Подавляющее большинство случаев обусловлено одной из трех причин: травмой, перекрутом

Подробно Абсцесс мошонки и болезнь Фурнье

Мошоночный абсцесс — гнойно-некротический отграниченный очаг — может быть поверхностным или глубоким. Причины поверхностного абсцесса — инфицирование волосяных фолликулов, ранок, осложнения

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Как и зачем делают УЗИ органов мошонки: подготовка, проведение, результаты

Главная › Мочеполовая система

20.12.2018

Ультразвуковое исследование мошонки – это безопасный, безболезненный, неинвазивный метод исследования. УЗИ визуализирует органы мошонки: яички у мужчин, придатки, семенные канатики. Обследование назначают при подозрении на заболевания, для выяснения причин бесплодия, после травм.

Что такое УЗИ мошонки и для чего его назначают

Ультразвуковое исследование – это метод исследования, основанный на свойстве ультразвука отражаться от тканей. Ткани организма имеют разную плотность и по-разному отражают ультразвуковые лучи. Это позволяет получить картину о структуре и характеристиках внутренних органов.

УЗИ проводят с помощью специального датчика, сигналы от которого поступают на монитор компьютера, а врач анализирует и фиксирует полученные данные. После этого выдается заключение.

Показания к УЗИ у взрослых:

• подозрение на заболевания органов мошонки: воспалительные, сосудистые, эндокринные, онкологические;
• после травм паховой области;
• для оценки состояния грыж;
• для поиска причин бесплодия;
• при плохих результатах спермограммы;
• появление крови в сперме;
• при изменении размеров (увеличение, уменьшение, деформация), цвета, плотности, появлении болей, новообразований;
• если отсутствует одно или оба яичка;
• при проблемах с эрекцией;
• послеоперационный контроль.

Показания к УЗИ мошонки у ребенка те же, за исключением «взрослых» проблем (бесплодие, эрекция и т. д.). Дополнительные показания:

• раннее или позднее половое созревание;
• неопущение яичка в типичное место.

Подробный доклад про ультразвуковое исследование органов мошонки на видео:



Ультразвуковое исследование с допплером

Более подробные результаты можно получить при УЗИ органов мошонки с дополнительной функцией – допплерографией. УЗИ органов и сосудов мошонки с ЦДК позволяет выявить не только заболевание яичек, придатков, семенных канатиков, но и патологии сосудов.

УЗДГ оценивает сосуды мошонки, их характеристики и особенности анатомического строения:

• объем кровоснабжения;
• скорость кровотока;
• состояние сосудистой стенки;
• форма и структура сосудов.

Как подготовиться к УЗИ мошонки

Обязательно перед процедурой нужно провести туалет половых органов, надеть чистое белье.

Особой подготовки перед УЗИ мошонки у взрослых и подростков не требуется. А вот УЗИ мошонки у маленьких детей должно проводиться после психологической подготовки. Ребенку нужно объяснить, как будет проходить процедура, рассказать ее цель, ответить на тревожащие малыша вопросы. Во время процедуры родители должны находиться рядом.

Как проводится исследование

УЗИ мошонки проводится в положении лежа на спине с раздвинутыми в стороны ногами. Половой орган нужно расположить на животе, чтобы он не препятствовал исследованию.

На кожу наносят гель комнатной температуры (не холодный). Затем поочередно осматривают каждое яичко во всех проекциях. Последним этапом проводят допплеровское исследование сосудов – УЗДГ.

Как быстро делают УЗИ мошонки зависит от конкретного случая. При профилактическом осмотре или незначительных отклонениях от нормы процедура занимает не более 15 минут. При серьезных патологиях или затруднении визуализации длительность может достигать получаса.

Приглашаем посмотреть видео о том, как выглядит УЗИ мошонки на экране монитора:



Расшифровка результатов

По завершению исследования выдается заключение. В нем содержится подробное описание исследуемых органов. Что показывает УЗИ мошонки и яичек в норме:

1. Тестикулы. Яички имеют ровные очертания, однородную эхоструктуру. Длина от 2,5 см до 6 см, ширина от 1,5 см до 3 см. Новообразования в яичках в норме не обнаруживаются.
2. Мошонка. Стенка имеет толщину не более 0,8 см. Между стенкой мошонки и яичком может определяться до 2 мл невоспалительной жидкости без патологических примесей.
3. Придатки яичка (головка, тело, хвост). Здоровые тело и хвост не видны при УЗИ, а головка имеет длину 1–1,5 см.
4. Сосуды при УЗИ с допплерографией. Определяются не расширенные артерии и вены с хорошим кровотоком.

Признаки патологии

Если говорить в общих чертах, то увеличение размеров органов, неоднородность структуры, появление жидкости, свидетельствуют о признаках воспаления. Для воспалительных процессов еще характерна боль при прикосновении датчиком.

Объемные образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными опухолями – требуют дифференциальной диагностики и дополнительных обследований.

Возможные заболевания, выявляемые при УЗИ:

1. Аномалии развития – отсутствие тестикулов (одного или обоих) или крипторхизм (яичко в нетипичном месте). Изменения видны при исследовании по наличию или отсутствию яичек.
2. Кисты яичек, придатков – жидкостные образования. Кисты могут располагаться на любом органе, иметь разные размеры. При УЗИ определяются как объемные округлые образования с четкими контурами, содержащие жидкость внутри, иногда имеются перегородки. Кисты могут сдавливать придатки, приводя к бесплодию.
3. Эпидидимит – воспаление придатков яичка. Эхоструктура неоднородна, эхогенность снижена. УЗ-признаки увеличения размеров головки, визуализируются тело и хвост, скапливается жидкость.
4. Водянка яичка – гидроцеле. Определяется при выявлении увеличенных размеров мошонки, анэхогенности, скоплении большого объема жидкости.
5. Пиоцеле – нагноение яичка при инфекционных процессах. Визуализируется увеличение органов с изменением структуры, признаки гнойного содержимого.
6. Варикоцеле – расширение сосудов семенного канатика свыше 0,3 см. Структура при этом анэхогенна. Положительная проба Вальсальвы подтверждает диагноз (обратный ток крови в венах семенного канатика).
7. Новообразование. Определить добро- или злокачественная природа опухоли по УЗИ невозможно. Можно лишь увидеть УЗ-признаки объемного образования, опухоль имеет неправильную форму. Эхогенность снижена, структура неоднородна, определяется свободная жидкость, кальцинаты.
8. Абсцесс придатка. Визуализируется как новообразование с УЗ-признаками воспаления: увеличенный размер, округлое образование с гнойным содержимым, сниженная эхогенность.
9. Перекрут яичка. Определить перекрут можно при УЗДГ, когда обнаруживается перекрытие кровотока в сосудах.
10. Травма области паха. Во время обследования выявляется измененная структура органов с неровными контурами. Эхогенность неоднородная. Возможно скопление жидкости с примесью крови.

Пример патологии на фото:

Стоимость услуги

Стоимость ультразвукового исследования органов мошонки начинается от 300–400 рублей. Средняя цена колеблется в пределах 1000 рублей.

Где сделать УЗИ мошонки, вы можете выбрать сами в зависимости от материальных возможностей. Услугу предоставляют как частные, так и бюджетные медучреждения.

УЗИ – первый метод инструментального исследования, к которому прибегают врачи при поиске причин болей в паховой области, изменениях функций или структуры органов. Возможны дополнительные методы диагностики. Это определяет лечащий врач.

• Еще раз кратко про исследование ультразвуком расскажет врач в видео:
• 
• Свою популярность ультразвуковое исследование получило за счет таких преимуществ, как неинвазивность (не нужно проникать внутрь организма), безболезненность, безопасность, доступность по цене, широкая распространенность.

Что вы знаете об ультразвуковом исследовании яичек и придатков? Делитесь ми, делайте репост в соцсети. Будьте здоровы, всего доброго.

Как и зачем делают УЗИ органов мошонки: подготовка, проведение, результаты Ссылка на основную публикацию

Узи мошонки с допплером: когда показано, как подготовиться, расшифровка

Мошонка – это кожно-мышечный мешочек, в котором располагается один из важнейших органов репродуктивной системы мужчины – яички. Помимо яичек в мошонке находятся семенные канатики, придатки, семявыносящие протоки с сосудами. Для диагностики заболеваний тестикул используют УЗИ мошонки с допплером.

Сущность и преимущество метода

Метод ультразвукового исследования мошонки применяют и в профилактических, и в лечебных целях.

Исследование внутренних органов с помощью УЗИ основано на свойстве биологических тканей (в зависимости от структуры, плотности) по-разному поглощать и отражать ультразвуковые волны. Аппарат УЗИ состоит из преобразователя – источника высокочастотных волн, датчика и дисплея, на котором отображается графическое изображение исследуемого органа.

Преимущества УЗИ:

1. Метод не имеет противопоказаний: назначается детям, старикам.
2. Неинвазивный – без проникновения во внутреннюю среду организма.
3. Безболезненный – пациент не испытывает неприятных ощущений во время процедуры.
4. Доступный – практически все медицинские учреждения снабжены аппаратами УЗИ.
5. Не требует специальной подготовки, при необходимости может повторяться неоднократно.
6. Быстрый – все обследование занимает 15 минут.
7. Безопасный – в ходе исследования не применяется лучевая (радиоактивная) нагрузка.
8. Достоверный – на основании данных УЗИ ставится основная масса диагнозов патологии органов мошонки.
9. Возможность записать изображения органа на диск или флеш-карту.
10. Стоимость исследования доступна при выполнении процедуры в частных клиниках.

Показания к процедуре

Так как органы репродуктивной системы мужчин (яички, придатки, семенные канатики, предстательная железа, пенис) находятся в тесном анатомическом и физиологическом взаимодействии, то, как правило, УЗИ этих органов выполняют комплексно.

• мужское бесплодие;
• эректильная дисфукция;
• патологическая спермограмма;
• боль, дискомфорт в области яичек, в паху;
• гематомы мошонки;
• признаки перекрута яичка;
• отек, гиперемия, кровоизлияния кожных покровов мошонки;
• посторонние образования в мошонке: кисты, опухоли;
• воспалительные процессы органов мошонки: эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит;
• травмирование малого таза или мошонки;
• варикоцеле;
• подозрение на пахово-мошоночную грыжу;
• изменение размеров одного или обоих яичек;
• эндокринные заболевания;
• замедленное или ускоренное половое развитие у мальчиков;
• аномалии расположения яичек;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• динамическое наблюдение за простатой и яичками после лечения и оперативных вмешательств.

Мальчикам УЗИ мошонки в плановом порядке проводят:

В 6-12 месяцев, к этому возрасту завершается процесс облитерации вагинального отростка брюшины. Яички должны быть спущены в мошонку.

В 5-9 лет происходит рост яичек. Если размер тестикул остается маленьким – это может свидетельствовать о гипогонадизме или задержке полового развития.

В 10-14 лет в семенных канальцах обнаруживаются клетки, вырабатывающие сперматозоиды. Тестикулы увеличиваются в 2 раза, нарастает интенсивность кровообращения, что может спровоцировать формирование варикоцеле.

Подготовка и проведение процедуры

УЗИ мошонки и полового члена не требуют специальной подготовки, достаточно перед процедурой провести обычную гигиену наружных половых органов.

Если предполагается выполнить УЗИ предстательной железы и мошонки, для лучшей визуализации необходима предварительная подготовка, которая заключается в освобождении кишечника от газов и содержимого. С этой целью пациенту назначают постановку клизмы или прием слабительных средств. Процедуру лучше проводить утром натощак с 12 часовым интервалом после ужина.

За 2 часа перед УЗИ пациент выпивает 300-500 мл воды для заполнения мочевого пузыря.

Простату сканируют трансабдоминально, через переднюю брюшную стенку.

Описание процедуры УЗИ

Процедуру УЗИ выполняют в специальном кабинете. Пациент ложится на кушетку, предварительно обнажив нижнюю часть тела. Пациент сдвигает ноги, под мошонку подкладывается салфетка, а пенис прижимается к животу.

Мошонку смазывают гелем для плотного контакта датчика с кожными покровами органа. Пьезодатчиком врач проводит по поверхности мошонки, изучая внутренние структуры органов. Экран монитора улавливает преобразованные отраженные волны высокой частоты.

• С помощью УЗДГ сосудов мошонки диагностируются разные степени варикоцеле
• 1 стадия варикозно расширенных вен выявляется только при натуживании пациента или в положении стоя.
• 11 стадия варикоцеле сохраняется в положении лежа.
• 111 стадия обнаруживается ниже нижнего полюса яичка, причем само яичко значительно уменьшено, вплоть до атрофии.

Расшифровка показателей УЗИ: норма и патология

Норма УЗИ органов мошонки

1. Яички имеют правильную овальную форму с четкими границами и гомогенной мелкозернистой структурой.
2. У придатков просматривается только головка, а тело и хвост не видны.
3. Просвет семенных канальцев, за счет присутствия в них жидкостных компонентов, обладает пониженной эхогенностью, а строма и сосуды повышенной эхогенности.
4. 
5. По мере взросления количество эхогенных структур у мальчиков увеличивается, особенно в подростковом возрасте из-за развития сосудистых сплетений в ткани тестикул.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) мошонки

Диагностика урогенитальный заболеваний у мужчин включает ультразвуковое исследование половых органов. УЗИ яичек у мужчин позволяет эффективно оценить состояние мошонки и придатков яичка, в то время как остальные методы диагностики мало результативны.

Преимущества ультразвуковой диагностики яичек

Яички размещены в мошонке, которая, в свою очередь, расположена под половым органом мужчины. Ее строение, включающее оболочки, подвески и семенные канатики, затрудняет процесс изучения яичек. Ультразвуковое исследование этого парного органа еще называют сонографией.

Сканирование ультразвуком дает возможность определить состояние тканей и отделов органа.

Преимущества УЗИ яичек:

• точные результаты;
• подробная картина состояния органа;
• безопасность;
• можно оценить интенсивность кровотока в половых органах;
• исследование не инвазивно.

УЗИ не дает представления о природе опухоли. Чтобы определить доброкачественный или злокачественный тип потребуются дополнительные процедуры.

Подобный недостаток сделал УЗИ яичек и простаты лишь первичным методом исследования половых органов мужчины. С его помощью можно установить наличие патологии и новообразований в яичках, но для подтверждения врач-уролог должен назначать другие анализы.

Какие симптомы требуют УЗИ

Выдать направление на УЗИ яичек может уролог или хирург. К такому исследованию прибегают, если врач подозревает болезнь половых органов.

Показания к УЗИ мошонки:

• проблемы с зачатием;
• увеличение придатков и яичек;
• отечность полового органа;
• болезненные ощущения в мошонке;
• трудности с эрекцией;
• подозрение на орхит (воспаление яичек), эпидидимит (поражение придатков), орхоэпидидимит (воспаление яичек и придатков);
• подозрение на варикоцеле (расширение вен семенного канала);
• травмы мошонки с появлением ушиба или гематомы;
• появление образований на яичках и рядом;
• ускоренное или замедленное половое созревание;
• противоречивые результаты спермограммы;
• воспалительные процессы лимфатических узлов;
• эндокринные заболевания;

Что позволяет УЗИ:

• контролировать протекание хронического заболевания в половой системе;
• контролировать паховую грыжу (при подозрении на то, что она может зайти в мошонку);
• отслеживать рост опухоли;
• изучать очаги инфекции;
• оценивать состояние органа после урологической операции.

Нередко УЗИ яичек сочетают со сканирование сосудов половой системы. Также может потребоваться допплерография – ультразвуковое исследование, которые основано на эффекте Доплера. Исследование позволяет оценить строение сосудов, их проходимость, выявить аномалии (перекрут яичка).

Подготовка к УЗИ яичек

Процедура не требует сложной подготовки. УЗИ мошонки у взрослого мужчины не вызывает трудностей, а вот ребенку все-таки нужно предварительно объяснить суть процедуры. Важно унять страхи ребенка, подготовить его морально, убедить в том, что боли и дискомфорта УЗИ не вызывает. Непосредственно перед сканированием нужно осуществить гигиену внешних половых органов.

Как проходит ультразвуковое сканирование мошонки

Проведением ультразвукового сканирования занимается врач-узист. В процессе используют высокочастотные датчики.

Поверхность мошонки смазывают гелем, который выступает проводником между органом и датчиком. Гель осуществляет плавное скольжение датчика и непрерывный контакт.

Также гель дает возможность предотвратить попадание воздуха между кожей и датчиком, что дает точное представление о состоянии органа.

Во время сканирования пациент находится в положении лежа на спине или на боку. При нормальных показателях яичек сканирование занимает до 15 минут. Если же врач замечает специфическое изменение, он может детально исследовать область до 30 минут. Когда УЗИ подтверждает наличие патологии, пациента могут сразу направить к врачу.

Результаты исследования

Зачастую о патологическом процессе в яичках врач сообщает сразу после сканирования. Подробно расшифровать показатели, которые выявило УЗИ, может только уролог.

При ультразвуковом сканировании изучают слои мошонки, их плотность и толщину, размеры яичек и их форму, структуру. У каждого яичка есть придаток, который состоит из тела, головки и хвоста. Семенной канатик должен иметь артерии, вены, проток для вывода семени, лимфатические сосуды, нервные окончания.

Нормы мошонки и ее органов у взрослого мужчины:

1. Яички. В длину 3-5 см, в ширину 2-3 см, в толщину 2-3 см. В процессе развития плода в чреве матери яички должны из брюшной полости опуститься в мошонку. На УЗИ яичко должно выглядеть однородным, с выраженной плотной тканью, которая находится ближе к средостению яичка (задне-наружная поверхность). Узист обязательно сравнивает стороны мошонки и яички.
2. Мошонка состоит из мышечной и соединительной ткани. На две части ее разделяет серединный шов. Между стенкой мошонки и яичком должно быть немного жидкости. Толщина стенок органа не должна превышать 8 мм.
3. Придатки расположены по бокам яичек. Они разделены на головку, тело и хвост.
4. Семявыводящий проток образуется из хвоста придатка. Семявыводящий проток и семенной канатик входят в брюшину через паховый канал. Там проток соединяется с семенными пузырьками и превращается в семявыбрасывающий проток. Этот проток проходит через предстательную железу. Заканчивается проток в простатической части канала мочеиспускания возле семенного бугорка.

УЗИ четко показывает яички и их структуру, визуализирует головку придатка, а то время как тело и хвост не видны при сканировании. Также врач может хорошо рассмотреть семенной канатик.

Дуплексное сканирование позволяет оценить состояние вен семенного канатика и артериальных сосудов, которые насыщают яичко и другие органы мошонки.

Что показывает УЗИ у детей и взрослых

Опытный узист может определить предварительный диагноз во время процедуры. Зачастую уролог назначает другие исследования, которые могут подтвердить или опровергнуть результаты УЗИ.

Детские патологии, которые можно выявить при помощи сканирования:

• врожденная водянка или гидроцеле (одного яичка или обоих), что развилась в процессе воспаления;
• гипогонадизм, когда в организме есть нехватка андрогенов и гаметогенеза (у здоровых детей секреция этих веществ происходит самостоятельно);
• яичко не опустилось в мошонку после рождения (это скорее особенность развития, чем патология, поэтому до определенного возраста она не требует лечения);
• кальцинаты (скопление солей кальция);
• опухолевые новообразования;
• воспалительные процессы;
• кисты (редко образовываются у детей, но возможны).

Возможные результаты УЗИ взрослого мужчины:

• эпидидимит (воспаление придатков);
• абсцесс придатков;
• гидроцеле (водянка яичка), лимфоцеле (скопление лимфатической жидкости), гематоцеле (скопление крови в мошонке);
• травмы;
• кисты придатка;
• опухоли в яичках;
• причины бесплодия.

Вред от УЗИ

Существуют многие противоречивые мнение по поводу ультразвукового сканирования, однако ни одно исследование не доказало факт вреда ультразвуковых волн.

Если сравнивать с таким аналогом в диагностике, как рентген, то можно утверждать, что ультразвук безопаснее. Рентген нельзя отнести к щадящему методу, ведь он точно влияет на ткани и органы. К тому же рентген нельзя проводить регулярно.

УЗИ мошонки является информативным, довольно точным и оперативным способом диагностики болезней половой системы.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить опасные патологии и последствия травм, а также определить причину болей и неприятных ощущений, найти источник проблем в сексе.

Исследование во многом помогает мужчинам, которые испытывают трудности с зачатием. С помощью УЗИ можно определить многие причины бесплодия.

Узи мошонки с допплерографией: как делают и что показывает, цена и подготовка к исследованию

• Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович
• 32827
• Дата обновления: Декабрь 2020

При появлении любого дискомфорта в яичках мужчине назначают УЗИ мошонки.

Это исследование позволяет выявить наиболее распространенные причины боли, отека и увеличения яичек, к тому же не требует специальной подготовки и отличается доступной стоимостью.

Следует разобраться, как проводится процедура и что она может показать.

Показания для проведения УЗИ мошонки

Если девушка долгое время не может забеременеть, обследование мужчины будет включать УЗИ мошонки

УЗИ мошонки – основной диагностический метод при появлении дискомфорта в яичках у мужчин. Эта процедура позволяет визуализировать изменения и патологические процессы в яичках, придатках и семенном канатике.

Основные преимущества метода:

• безопасность;
• безболезненность;
• доступность;
• отсутствие противопоказаний.

УЗИ-диагностика органов мошонки проводится даже маленьким детям. К тому же, аппарат для УЗИ есть в абсолютно каждой клинике, поэтому проблем с выбором места проведения исследования не возникает. Также следует учесть достаточно демократичные цены на обследований, по сравнению с МРТ и КТ.

Показанием для проведения УЗИ-диагностики органов мошонки являются следующие жалобы пациента:

• боль в яичках;
• отек мошонки;
• увеличение или уменьшение одного яичка;
• изменение цвета и структуры кожи мошонки;
• неоднородность структуры яичек, выявленная при пальпации.

Как вспомогательное средство, метод применяется для выявления причин мужского бесплодия.

Обратите внимание! УЗИ-обследование органов мошонки показано всем мужчинам при травмировании яичек.

Такой метод диагностики позволяет выявить практически любые изменения в органах мошонки. С помощью УЗИ-исследования органов мошонки выявляют:

• размеры яичек, придатков, толщину семенных канатиков;
• однородность структуры тестикул;
• патологические образования;
• кисты и рубцы;
• воспалительные процессы;
• аномалии строения семенников.

На основании обследования в большинстве случаев уже можно поставить диагноз. Однако УЗИ охватывает все же не все вероятные патологии, поэтому в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, например, допплерография.

Подготовка к процедуре

Какая-либо специфическая подготовка к УЗИ мошонки не требуется. Человек просто получает направление от лечащего врача, передает ее врачу отделения УЗИ-диагностики и готовится к процедуре.

Единственное, что нужно сделать перед посещением кабинета УЗИ-диагностики – это позаботиться о гигиене половых органов. Если же УЗИ мошонки назначено ребенку, родителям следует провести беседу и успокоить малыша. На самом деле процедура совершенно безболезненна, никаких неприятных ощущений в ходе проведения обследования не бывает.

Ход проведения

Процедура абсолютно безболезненна и занимает не много времени

Далее следует разобраться, как же делают УЗИ мошонки. Мужчина ложится на кушетку, слегка разводит ноги в сторону. Врач наносит на мошонку специальный гель, облегчающий скольжение датчика. Гель прозрачный и вязкий, не имеет специфических запахов, но может вызывать легкую прохладу. Как правило, это гипоаллергенный состав, поэтому о непереносимости можно не волноваться.

Затем к мошонке прижимают специальный датчик и водят по коже, обследуя эту область. Изображение выводится на экран, что позволяет врачу фиксировать состояние исследуемых органов. Проводя обследования врач одновременно записывает результаты в специальный бланк, который по окончанию процедуры будет выдан пациенту на руки.

Некоторые аппараты УЗИ позволяют записывать изображение на носитель информации. В этом случае пациенту может быть выдан диск, который можно показать лечащему врачу.

Длительность обследования не превышает 15 минут. Затем пациент снимает остатки геля с обследуемой области с помощью салфетки, одевается и отправляется на консультацию к врачу с заключением врача УЗИ-диагностики.

В большинстве случаев назначают УЗИ мошонки вместе с допплером. Полное название обследования – УЗИ мошонки с ЦДК (цветное допплеровское картирование). УЗИ мошонки с допплерографией значительно расширяет возможности диагностики.

Заболевания, которые можно выявить с помощью УЗИ

Разобравшись, как делается УЗИ мошонки, следует выяснить, что показывает такой метод диагностики.

Для начала следует разобраться в возможностях каждого метода обследования.

Обычное УЗИ мошонки представляет собой метод ультразвуковой диагностики, диагноз ставится на основании степени поглощения тканей органов ультразвуковых волн.

Датчик аппарата передает ультразвуковые волны, которые некоторыми тканями органов мошонки поглощаются, а от некоторых отскакивают. Таким образом, стандартная процедура УЗИ позволяет определить следующие изменения в органах:

• уменьшение или увеличение размеров яичка;
• наличие кист, других доброкачественных и злокачественных опухолей;
• воспалительные заболевания;
• рубцы и спайки;
• абсцессы;
• опущение и аномалии развития яичка.

УЗИ с допплерографией позволяет оценить состояние вен и сосудов мошонки у мужчин. УЗДГ с допплерографией незаменимо при выявлении такой распространенной патологии, как варикоцеле.

Современное ультразвуковое исследование определяет большой спектр заболеваний

Таким образом, с помощью УЗИ мошонки с допплером можно выявить целый ряд патологий мужских половых органов.

1. Ультразвуковое исследование или УЗИ мошонки позволяет определить изменение размеров яичек, характерное для различных патологических процессов. Это явление может указывать на водянку яичка или гидроцеле, паховую грыжу, врожденные аномалии развития.
2. УЗИ мошонки у детей применяется для ранней диагностики гидроцеле, гипогонадизма и нарушения роста яичек, поэтому может назначаться в детском возрасте при появлении тревожных симптомов, указывающих на патологический процесс или нарушение развития органов.
3. УЗИ мошонки с допплеровским картированием или ЦДК применяется для диагностики варикоцеле. Эта патология представляет собой варикозное расширение вен яичка с изменением скорости кровотока, и является наиболее распространенной причиной мужского бесплодия.
4. С помощью УЗИ также можно выявить гипоплазию или полное отсутствие яичек.
5. Мальчику в первые месяцы жизни УЗИ мошонки может быть назначено при подозрении на нарушение формирования органов. С помощью обследования можно выявить неопущение одного яичка. В норме яички опускаются в мошонку еще во внутриутробный период. Такая патология не всегда требует срочного оперативного вмешательства, оценить вероятные риски можно именно с помощью УЗИ с допплером.
6. Обследование позволяет визуализировать семенной канатик. С его помощью можно диагностировать перекрут яичка вокруг семенного канатика, воспалительные заболевания семенников и их придатков.
7. Ультразвуковое исследование органов мошонки позволяет определить наличие кальцинатов в семенниках, что часто является причиной болевого синдрома и нарушения эякуляции у мужчин.

Кроме того, УЗИ является одним из самых информативных методов диагностики рака и доброкачественных опухолей. Плановое УЗИ может выявить рак на досимптомной стадии.

Расшифровка результатов

Диагноз ставит лечащий врач на основе результатов УЗИ мужской мошонки. Врач кабинета диагностики обычно не ставит даже предварительные диагнозы. Ожидая приема лечащего уролога, мужчина может самостоятельно предположить возможные нарушения, по характеру отклонений результатов от нормы.

Нормальные показатели

УЗИ мошонки позволяет визуализировать яички, придатки, семенные канатики, а также оценить состояние сосудов. Нормальные показатели следующие:

1. Размер тестикул у мужчин в среднем составляет 4-6 см в длину и 2-4 см в ширину. Незначительные отклонения от нормы не являются патологией. Кроме того, у большинства мужчин одно яичко немного превосходит по размерам второе – это тоже совершенно нормально.
2. В норме семенники имеют однородную эхоструктуру, то есть волны поглощаются одинаково по всему объему органа. У здорового мужчины отсутствуют какие-либо новообразования, рубцовые изменения тканей и спайки.
3. Стенки мошонки в норме имеют толщину менее 7 мм. Уплотнения кожи, изменения ее структуры, воспалительная жидкость между стенками яичка – это признаки патологии.
4. В норме придатки яичка не увеличены, они визуализируются не полностью.
5. Если проводится обследование с допплером, в заключении дана оценка кровотоку и сосудам. У здорового мужчины они не расширены, кровоток в норме.

По характеру изменений органа можно предположить заболевания, которые вызвали изменения, выявленные на УЗИ.

Патология

Возрастных ограничений не существует, проводить УЗИ можно в любом возрасте

Основные патологические признаки – большое количество жидкости между оболочками семенников, увеличение или уменьшение тестикул, изменение структуры и видимые очаги неоднородности.

1. Если на УЗИ не визуализируется одно яичко, диагностируется врожденная аномалия половых органов либо неопущение яичка, если обследование проводят новорожденному.
2. Крипторхизмом называется патология, при которой яичко присутствует, но расположено в нетипичном месте. Это заболевание врожденное, для коррекции расположения семенников проводится операция.
3. Значительное увеличение или уменьшение только одного яичка – тревожный симптом. Если размер семенника в длину превышает 6-7 см может быть диагностирована водянка яичка. Обычно о гидроцеле (второе название водянки) свидетельствует большое количество жидкости между оболочками органа. Слишком маленькие размеры (меньше 2-3 см) свидетельствуют об атрофии яичка, либо недоразвитости органа.
4. Новообразования с жидким содержимым, локализованные на яичке или придатке – это кисты. В целом такая патология не опасна, но требуется своевременной операции по удалению.
5. Абсцесс семенника определяется по заметному увеличению органа, признакам неоднородной структуры яичка и скоплением гнойного содержимого. Эта патология сопровождается острой болью и высокой температурой тела.
6. Нарушение кровотока в сосудах семенного канатика, обнаруживаемый при УЗИ с допплерографией – это типичный признак перекрута яичка.
7. Расширение сосудов, снижение скорости кровотока – все это симптомы варикоцеле, определяемые с помощью допплерографии.

Подробнее расшифровать результаты обследования, поставить диагноз и подобрать схему терапии может только врач.

Все ли можно диагностировать на УЗИ?

На УЗИ можно выявить опухолевые новообразования, но сложно определить их природу (доброкачественные или злокачественные опухоли). Они представляют собой участки с пониженной эхогенностью и неоднородной структурой. Здесь же могут определятся кальцинированные участки тканей и скопление жидкости.

При подозрениях на рак мужчину направляют к онкологу. Может быть назначена биопсия для точной постановки диагноза.

Варикоцеле нельзя определить с помощью обычного УЗИ. Для визуализации состояния сосудов, вен и оценки скорости кровотока обязательно проведение допплерографии.

Крипторхизм проблематично диагностировать, если яичко находится в животе и не опустилось в мошонку. Это связано с газообразованием кишечника, из-за которого нельзя “найти” яичко в области живота.

Стоимость

Сколько стоит УЗИ мошонки – это зависит от региона и клиники. В Москве УЗИ мошонки будет стоить от 500 рублей, в регионах – от 300. Эти цены справедливы для простого УЗИ. Ультразвуковое исследование с допплерографией обойдется дороже – цены начинаются от 1200 рублей в Москве и от 800 в провинциальных городах.

Многие мужчины интересуются, где сделать УЗИ мошонки с допплером. Такое оборудование есть в любой клинике. Как правило, врач, назначивший это обследование, расскажет пациенту, где поблизости делают внутреннюю УЗИ-диагностику мошонки.

Ультразвуковая диагностика органов мошонки

Вопросы репродуктивного здоровья мужчины всё больше выходят на первый план в современной медицине.

Первостепенную важность представляет ранняя и достоверная диагностика заболеваний, которую может обеспечит УЗИ органов мошонки, а также предстательной железы.

Исследование мужской половой системы с помощью ультразвука позволяет выявить патологические очаги размером от 2-4 мм, что говорит о высоком качестве осмотра.

Что можно увидеть при осмотре

Мошонка – это мешковидное вместилище для мужских половых желез – яичек, представляющих собой парный орган, полностью состоящий из семенных канальцев. В них происходит образование сперматозоидов, которые далее поступают в придатки яичек, где созревают, а после этого достигают своей цели через семявыносящий проток.

В мошонке также проходит семенной канатик, в состав которого входят:

• сосуды, питающие яичко: венозное сплетение и артерии;
• лимфатические сосуды;
• нервные сплетения;
• семявыносящий проток.

При УЗИ органов, находящихся в мошонке, врач чётко визуализирует яичко и структуры, прилегающие к нему, определяет кровоток в его сосудах. В протоколе исследования описывает анатомические особенности внутреннего строения желез, в результате чего можно косвенно оценивать их функцию.

В связи с тем, что 90 % объема яичка образуют клетки, участвующие в сперматогенезе, нормальные его размеры являются важным показателем. Размеры яичек у взрослого мужчины в норме:

• длина 35-50 мм;
• ширина 25-35 мм;
• толщина 15-25 мм.

Объем одной железы изменяется с возрастом:

• в 12 лет средний объём 4 мл;
• в 14 лет – 12 мл;
• в 16 лет – 15 мл;
• к 19-20 годам – 16-22 мл.

Зная три размера яичка, объём можно рассчитать самостоятельно, перемножив длину, ширину и толщину, а полученную цифру нужно умножить на коэффициент 0,52.

Нормальное яичко имеет однородную структуру, ровный, чёткий контур. Вокруг него в норме определяется до 3 мл жидкости.

Показания

Причины, по которым следует обратиться к врачу и провести исследование яичек, могут быть следующие:

• жалобы на боль в мошонке;
• увеличение или уменьшение её размера;
• вновь возникшая асимметрия мошонки;
• выявление объёмного образования при самообследовании;
• покраснение кожи в области мошонки.

Также выделяют перечень патологических состояний, при которых настоятельно рекомендуют проведение УЗИ органов мошонки с допплерографией, среди них:

• травматическое повреждение мошонки;
• признаки воспалительного процесса;
• наличие признаков гормонального нарушения;
• бесплодие и изменённая спермограмма;
• подготовка к оперативному лечению и дальнейший послеоперационный контроль.

Противопоказаний к проведению УЗИ нет, так как ультразвук, используемый в медицинских целях, не оказывает пагубного воздействия на организм. Этот положительный аспект позволяет проводить исследование необходимое количество раз без ограничений.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к УЗИ мошонки не требует каких-либо специальных мер. Иногда перед проведением исследования нужно подготовиться психологически.

Для ознакомления врача следует взять с собой направление и/или заключения специалистов. Это необходимо для того, чтобы врач ультразвуковой диагностики обратил пристальное внимание на возможную причину развития болезни.

Если речь идёт о динамическом наблюдении, то при предоставлении предыдущих протоколов осмотров специалист оценит произошедшие изменения, что важно для определения дальнейшей тактики лечения.

Для того чтобы УЗИ прошло в комфортных условиях, пациенту следует принести пелёнку или большое полотенце. Пелёнка нужна, чтобы застелить кушетку и убрать гель с кожи после завершения осмотра.

Проведение УЗИ мошонки

Для осмотра используется линейный датчик, потому что мошонка является поверхностно расположенной структурой.

УЗИ проводится в положении пациента лёжа на спине, после того, как область исследования будет освобождена от одежды.

Врач наносит гель на датчик, свободной рукой придерживает мошонку и проводит поочерёдный осмотр яичек. После определения размеров желез проводится осмотр их структуры в поперечном, косом и продольном срезах.

• УЗДГ сосудов мошонки является завершающим этапом исследования, который необходим для оценки адекватности кровотока.
• После недолгого ожидания можно получить результат осмотра и задать вопросы врачу, проводившему диагностику.
• 

Частые патологические изменения

Все заболевания, развивающиеся в яичках и прилежащих структурах, можно разделить на:

• аномалии развития;
• неопухолевые заболевания;
• воспалительные процессы;
• очаговые образования;
• патология сосудов.

Аномалии развития

К врождённой патологии относится отсутствие одного или обоих яичек. Это встречается редко и достаточно просто диагностируется врачом-урологом при прощупывании мошонки. Ультразвуковое исследование проводится для подтверждения диагноза.

Также к этому разделу относят крипторхизм – заболевание, проявляющееся отсутствием желез в типичном месте, то есть в мошонке яичко не визуализируется. В этом случае врач осматривает паховую область, где и находит уменьшенное яичко с несколько неоднородной структурой.

Неопухолевые заболевания

К этой группе болезней можно отнести чрезмерное скопление жидкости и кисты яичка.

Гидроцеле или водянка яичка – это увеличение количества жидкости вокруг неизменённого яичка. Если эти изменения вызваны воспалением железы, то и яичко будет поражено.

Киста яичка – это ограниченное скопление жидкости внутри яичка. Киста выглядит как чёрное «пятно» с чёткими ровными контурами на фоне неизменённой железы.

Воспалительные процессы

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка, в результате чего он становится тёмным и неоднородным, несколько увеличивается в размере, контуры становятся нечёткими.

Если процесс переходит на яичко, то развивается орхит, характеризующийся типичными ультразвуковыми признаками: увеличением железы, нечёткостью контуров, неоднородностью структуры и снижением эхогенности, то есть яичко выглядит более тёмным. Также возможно излишнее скопление жидкости, что приводит к гидроцеле.

Опухолевые образования

Новообразования в яичках могут иметь разнообразную структуру, но чаще всего характеризуются:

• неправильной формой;
• резко неоднородной структурой;
• нечётким контуром;
• кальцинатами (включения кальция).

Также в опухолях часто выявляют признаки кровотока при допплерографии органов мошонки, что может быть неблагоприятным прогностическим признаком.

Выявление любого опухолевого образования требует проведения биопсии для определения клеточного состава опухоли.

Патология сосудов

Частой причиной мужского бесплодия является варикоцеле или варикозное расширение венозного сплетения яичка. При позднем выявлении этой патологии развиваются необратимые атрофические изменения из-за нарушения оттока венозной крови.

Варикозное сплетение из-за расширения хорошо визуализируется при УЗИ и выглядит как тёмная расширенная ячеистая неоднородная структура, проходящая позади яичка.

Подводя итог

Своевременное обращение к врачу и проведение необходимой диагностики избавит от многих необратимых изменений репродуктивной системы мужчины. Ультрасонография органов мошонки является методом, обладающим рядом преимуществ, связанных с неинвазивностью, безопасностью, информативностью и доступностью.

Узи органов мошонки с допплерографией: показания и проведение уздг сосудов мошонки

Нарушение потенции у мужчин чаще всего вызывает панику, страх, иногда даже депрессию. При этом поход к врачу зачастую откладывается в «долгий ящик». И совершенно зря, ведь сегодня при помощи современных методов диагностики (таких как УЗДГ) любую патологию органов мошонки можно выявить на ранних стадиях и назначить эффективное лечение.

Общая характеристика обследования

УЗИ органов мошонки с допплерографией – метод диагностики, используемый для оценки состояния мягких тканей органа, а также для исследования кровотока в системе его сосудов. Чаще всего назначается такое обследование при подозрениях на эректильную дисфункцию (импотенцию).

Высокая информативность УЗДГ заключается в точной оценке таких показателей, как васкуляризация и перфузия органов мошонки. Допплерография даёт возможность выявить недостаточность кровоснабжения, наличие сосудистых аномалий и другие отклонения.

Когда применяется процедура?

Назначают ультразвук мошонки с допплером при наличии у пациента различных симптомов.

Боли в мошонке и отеки, указывающие на наличие воспалительных процессов в яичках

Боль и отёчность мошонки – патологический признак, который указывает на наличие воспалительных заболеваний яичек. Это может быть эпидидимит, орхит, эпидидимоорхит, водянка, паховая грыжа и прочие патологии. УЗДГ покажет состояние органов мошонки, позволит оценить их структуру, плотность, целостность, а также даст возможность оценить качество кровотока в сосудах.

УЗИ с допплером позволяет с высокой точностью выявить такую патологию, как перекрут яичка. При таком заболевании остро нарушается нормальное кровоснабжение тканей яичка, что приводит к выраженной ишемии и последующему некрозу. Чаще всего эта патология является последствием травматизации мошонки.

Значительное увеличение мошонки

Увеличение мошонки может быть признаком таких заболеваний, как паховая грыжа, гидроцеле, варикоцеле и других.

Также в такой ситуации можно подозревать наличие злокачественных или доброкачественных образований внутри данного полового органа мужчины.

Своевременное проведение УЗДГ мошонки поможет определить природу заболевания (инфекционная, воспалительная и другая) и поставить точный диагноз.

Опухоль в мошонке, которая легко прощупывается и видна невооруженным взглядом

Почти всегда рак мошонки является вторичным онкологическим состоянием. Возникает оно из-за прорастания опухолей из других органов. Злокачественное образование мошонки отличается быстрым метастазированием из-за близкого расположения лимфатических узлов.

Если опухоль в мошонке легко прощупывается и становится видна невооруженным взглядом, то это не только повод заподозрить рак полового органа, но и обратить внимание на состояние смежных органов.

Проведение УЗДГ мошонки позволит понять, насколько серьёзно спрогрессировала опухоль, насколько нарушен кровоток, есть ли патологическое разветвление кровеносных сосудов.

Травма мошонки, полученная в результате удара, ушиба или операции

Органы мошонки имеют достаточно хрупкую структуру и множество мелких капилляров. При ударах, ушибах или неудачных действиях хирурга при операции капилляры легко повредить, что приведет к кровоизлиянию и нарушению кровоснабжения органов мошонки. Определить, насколько серьёзно пострадал кровоток после механического воздействия, поможет УЗДГ.

Неопущение яичек по непонятным причинам

Спровоцировать неопущение яичек могут анатомо-механические факторы, гормональные сбои, наследственно-биологические факторы. Если ни одна из этих причин не подтверждается по результатам клинических анализов или простого УЗИ, врачи назначают дополнительное исследование – УЗДГ. Нередко оно показано детям, поскольку такая патология чаще всего проявляется в детском возрасте.

Какую информацию дает проведение ультразвуковой допплерографии яичка?

Выполняя УЗДГ, специалист получает следующие данные о состоянии органов мошонки:

Количество яичек в мошонке

В процессе развития эмбриона яички проделывают большой путь от места первичной закладки (в поясничной области) до мошонки. Двигаются они через переднюю брюшную стенку и могут задержаться в пределах брюшной полости или в паху.

Когда в мошонке не прощупывается яичко, УЗДГ поможет узнать точно, есть оно там или нет.

Положение яичек

В норме оба яичка должны находиться в полости мошонки. При этом чаще всего левая половая железа расположена чуть ниже правой. Когда асимметрия яичек превышает нормальное значение, проведенное УЗДГ показывает, где конкретно расположено яичко.

Наличие и количество жидкости в оболочках яичек

Главная функция одной из оболочек яичка – выработка жидкости. Эта жидкость помогает яичку свободно перемещаться в полости мошонки.

Существует определенный баланс между вырабатыванием жидкости и ее обратным всасыванием. Когда этот баланс нарушается, и выработка жидкости опережает её всасывание, может начаться водянка.

УЗДГ поможет определить точное количество жидкости в оболочках яичка.

Форма яичек

Анатомическая форма яичек – один из первичных факторов, по которым определяются различные патологии половых желёз. При пальпации точно определить форму не получится, УЗДГ же даст полную информацию о ней.

Контуры и размеры яичек

Информация о чёткости контуров и размерах яичек, которую предоставляет УЗИ мошонки с допплером, помогает врачам делать выводы о наличии либо отсутствии воспалений половой железы. Также это помогает при диагностике опухолевых заболеваний.

Проведение УЗДГ

УЗДГ сосудов мошонки не требует специальной подготовки. Мужчине перед процедурой необходимо только провести базовую гигиену.

Для обследования мужчине нужно лечь на кушетку, на спину или на бок (как скажет врач). На поверхность мошонки наносится контактный гель и далее начинается сканирование путём прислонения к органу ультразвукового датчика.

УЗИ органов мошонки с допплерографией проводится без стимуляции эрекции, без инъекций контрастного вещества. Результаты выдаются пациенту сразу после обследования.

Безопасно ли проведение ультразвуковой допплерографии яичка?

Для проведения УЗДГ не требуется ввода дополнительных стимулирующих или контрастирующих препаратов путём прокола кожных покровов мошонки. Во время обследования на половые органы не действует вредное ионизирующее излучение. Отсюда следует, что процедура является безопасной и безвредной. Она может назначаться маленьким детям на первом году жизни.

Частота проведения УЗДГ яичек может быть любой, потому что это обследование безопасно. Это важно, когда требуется периодически оценивать состояние мошонки в период проведения лечения, ведь, например, такие виды диагностики, как КТ или МРТ, не допускается применять часто.

Уздг сосудов яичек

Для исследования органов, находящихся в области мошонки, назначается Уздг сосудов яичек. Это безопасный метод, который исключает облучение и инвазивность. Данная процедура оценивает скорость и направление кровотока, наличие тромбов, патологий, состояние просвета сосудов и относится к дополнительному методу исследования мужского полового органа.

Характеристика метода

В основу УЗИ органов мошонки с допплерографией заложен принцип Допплера. При помощи данного исследования измеряется звуковая волна, определяется частота сигнала и производится математическая обработка.

УЗДГ оценивает состояние кровеносных сосудов, определяет наличие патологий органов, расположенных в мошонке, какой пропускной способностью обладают сосуды.

Нередко для получения полной картины производится измерение кровотока в состоянии эрекции.

Ультразвуковой аппарат, который оснащен допплером, имеет следующие виды:

• ЦДК основан на цветовом отображении кровотока. Наиболее часто используют красный и синий цвет.
• ЭД позволяет оценивать картину происходящего за счет цветовых оттенков, их яркости, интенсивности.
• ИД производит оценку скорости кровотока при помощи акустического сигнала.

Когда показано

Ультразвуковую допплерографию с допплером используют при наличии подозрений на доброкачественное или злокачественное образование. Тем не менее имеются и другие показания для исследований: варикоцеле, перекрут яичка, повреждения, полученные в результате травм или ударов. При данных патологиях УЗИ не только оценивает кровоток, но и способствует выявлению причин, их спровоцировавших.

Нередко ребенку проводят обследование при наличии острой стадии болезни. Оно является единственным способом, дающим максимальную информацию и позволяющим определить терапевтическую схему.

Врачи рекомендуют сделать исследование при наличии:

• болей в мошонке, отечности, которые указывают на наличие воспалительного процесса;
• увеличенной мошонки, которая указывает на наличие инфекционного заболевания, грыжи, гидроцеле;
• опухолевого процесса, прощупываемого и видного обычным взглядом;
• бесплодия;
• обструкции соединительного канала;
• травм;
• неопущения яичка.

Если во время УЗДГ врач не получает необходимой информации, то пациенту может быть назначено дополнительное обследование, например цветовое исследование с допплером

Что показывает

Многих мужчин интересует вопрос, что показывает УЗИ мошонки. При проведении данного обследования получают следующие данные:

УЗИ органов малого таза у мужчин

• сколько яичек находится в мошонке;
• как расположены яички;
• имеется ли жидкость в оболочках и каково ее количество;
• формы яичек;
• эхоструктура исследуемой области;
• размеры придатков;
• состояние кровотока.

У здорового человека яички должны быть в мошонке. Однако бывают и следующие явления: не опущенное одно или два яичка в мошонку, расположение яичка около основания полового органа, на бедренной части, лобке, перекрут яичка, который характеризуется нахождением верхнего полюса в нижней части, расположение придатка перед яичком. Нормальное его расположение позади органа.

Проведение процедуры

Для проведения ультразвуковых диагностик не требуется специальных подготовительных мероприятий. Исследование может проводиться в любое время.

Подготовка к УЗИ утверждает, что за три дня до диагностики нужно исключить употребление любых алкогольных напитков, за сутки – кофе, крепкого чая, лекарственных средств, которые оказывают воздействие на АД.

Кроме того, важно провести гигиеническую обработку полового органа, не принимать жидкость в течение 3 часов. За полчаса до процедуры рекомендуется посетить туалет.

Во время процедуры врач водит по исследуемой области ультразвуковым датчиком

Данная процедура совершенно безболезненна, проходит в течение 20 минут. В ходе исследования пациент ложится на кушетку на спину или бок, освободив от одежды нижнюю часть тела.

Также может потребоваться сменить положение тела, обследование может проводиться стоя. На исследовательскую область наносится гель, проводящий электромагнитные волны.

Во время УЗИ делают диагностирование следующих органов малого таза:

• яичек;
• простаты;
• семенных пузырьков;
• полового члена;
• мошонки;
• семявыводящих путей;
• предстательной железы.

Норма

Расшифровка УЗИ прежде всего показывает форму яичек. У здорового мужчины яички имеют круглую или овальную форму. Яички могут быть представлены измененной формой, которая бывает вытянутой, односторонне увеличенной. Если норма УЗИ отклонена, то это может быть признаком воспалительного процесса, онкологического заболевания, травмы. Также важны показатели контуров и размеров.

Увеличенные размеры, измененный контур могут говорить об онкологии, перекруте, орхите. Уменьшение размеров говорит об атрофии, гипоплазии, гипотрофии. Нарушение эхоструктуры является признаком кистоза, абсцесса, гематом. Данным патологиям присуща неоднородность эхоструктуры. Показателями нормы мужчины считаются:

• яички от 3 до 5 см длиной, от 2 до 3 см шириной, с однородной эхоструктурой, без наличия образований, с ровными и четкими краями;
• придатки – размер головы не меньше 10 мм, хвост и тело не должно просматриваться, без наличия образований, с однородной эхоструктурой;
• мошонка – толщина не более 8 мм, без наличия образований, с однородной эхоструктурой;
• свободная жидкость должна присутствовать в объеме от 1 до 2 мм, с однородной эхоструктурой.

Диагностика патологии проводится как в детском, так и во взрослом возрасте

Также доплер позволяет провести анализ следующих показателей:

• структуры пещеристых тел, которые должны иметь диаметр от 3 до 5 мм с однородной эхоструктурой, без наличия включений;
• начало эрекции должно иметь предельную скорость 35 см в с./ 8 см в с. Молодые пациенты могут обладать показателями 100 см в с./ 20 см в с. При этом происходит увеличение диаметра кавернозного тела до 10 мм;
• на ригидной фазе происходит снижение скоростей. Однако пиковая скорость не должна быть ниже 30 см/с. Меньшее число указывает на эректильную дисфункцию;
• различие в размере пещеристого тела с эрекции до покоя должно быть выше 60%;
• норма индекса резистентности должна быть более 0,85; пульсационности – 4.

Часто встречаемые патологии

Наиболее часто при помощи УЗДГ диагностируются следующие патологии. Перекрут яичка, который имеет отношение к травмам, возникающим в результате перенапряжения брюшных мышц. Данная патология сопровождается припухлостью, болевыми ощущениями, часто встречается у маленьких мальчиков.

Сперматоцелле характеризует увеличение яичек, что вызывает дискомфорт, давление, увеличивающееся во время ходьбы, любой смене положения. Данное состояние способно вызвать кисту и привести к ее разрыву. УЗИ сосудов мошонки позволяет выявить нарушенный кровоток, показывает суженые сосуды, травмы. Тем самым способствуя раннему началу терапии.

Как делают УЗИ яичек у мужчин

Главная » УЗИ мочеполовой системы »

УЗИ яичек помогает диагностировать органы мошонки без вреда для организма. Данный метод признан информативным и неинвазийным.

Назначается при патологических и воспалительных процессах происходящих в мужских гениталиях. Не требует специальной подготовки.

Расшифровкой результатов исследования должен заниматься только лечащий врач – уролог, который сможет правильно поставить диагноз и назначать верное лечение при необходимости.

Подготовка к УЗИ яичек

Подготовка к УЗИ яичек заключается в проведение гигиенических процедур половых органов непосредственно перед процедурой. Обязательно на обследование рекомендуется при себе иметь одноразовую пеленку и салфетки. Чтобы не испытывать дискомфорт от нанесенного геля, который к тому же плохо вытирается с волосков, лучше предварительно побрить исследуемую зону.

Как делают УЗИ яичек у мужчин?

Ультразвуковое исследование органов мошонки проводится по следующей схеме:

1. Пациенту необходимо оголить нижнюю часть туловища.
2. Принять лежащее положение.
3. На кожные покровы специалист наносит гель, помогающий скользить датчику, и предотвращает попадание воздуха. Воздух может исказить полученные результаты.
4. Если мужчина испытывает боли при обследовании, то применяется местная анестезия.
5. Врач узист сначала должен визуализировать одно яичко, а затем другое. Обязательно оцениваются размеры, структура.

Показания к проведению исследования

Исследование мужских органов делают, если для этого есть показания:

• Воспаление придатков семенника.
• Воспаление яичка.
• Воспаление яичек и придатков.
• Опухоль мошонки.
• Расширение вен пахового канала.
• Водянка.
• Травмы половых органов, яичек.
• Бесплодие.
• Киста не воспалительного характера.
• Скопление гноя в мошонке.

Очень часто дополнительно мужчине могут назначить допплер исследование мошонки.

Норма

Исследование ультразвуком показывает функционирование и развитие мошонки. Яички в норме на УЗИ:

• Имеют круглую форму, гладкую поверхность.
• Мелкозернистая структура.
• Эхоплотность средняя.
• Определяется высокая эхогенность линии – средостение.
• Определение придатка в продольной плоскости.
• Белочная поверхность яичка и придатка имеет вид высокоэхогенной полоски.

Возможные патологии

Исследование яичек при помощи ультразвука считается достоверным методом, который помогает выявлять патологии мошонки:

1. Отсутствие яичек в мошонке, расположение их в брюшной полости. Относится к генетической патологии. В данной ситуации яички будут иметь меньший размер, отсутствовать зернистость, кровоток слабый или вообще не присуствует.
2. Опухоли яичек. Представлены как новообразования, имеющие неоднородную структуру. Если было выявлено образование небольших размеров, то есть все шансы на выздоровления.
3. Кальцинаты.
4. Киста.
5. Орхит, который сопровождается инфекциями.
6. Абсцесс.
7. Водянка яичка.
8. Варикоцеле.

Узи яичек при воспалениях

Ультразвуковое исследование яичек считается обязательной не только профилактической процедурой, но и при воспалительных процессах. Помогает правильно диагностировать заболевание и поставить диагноз. Назначается после предварительного осмотра врача. При необходимости может проводиться несколько раз на протяжении всего курса лечения, чтобы при необходимости подкорректировать процесс.

Ультразвук на страже органов мошонки

Для того чтобы обследовать органы мошонки, а именно яички, семенные канатики и придатки яичек делают УЗИ мошонки. Для обследования сосудов, находящихся применяют допплерографию.

УЗИ — это безопасный, неинвазивный метод исследования без облучения.

Эта процедура помогает эффективно провести обследование, оценить характеристики органов (размеры, зрелость, работоспособность) и выявить возможные отклонения от медицинских норм (воспаления, опухоли, аномалии в развитии и т.д.).

Какие существуют медицинские показания для УЗИ органов мошонки с допплерографией?

УЗИ мошонки – это один из важнейших методов визуального обследования и он обеспечивает снимки мужских яичек, сосудов и расположенных вокруг тканей, его так же используют для наблюдения и диагностики отклонений в яичках. Ваш врач может рекомендовать УЗИ при следующих проблемах:

• исследование твердых новообразований, которые могут говорить о наличии кисты,
• определение последствий травмы мошонки,
• определение источника боли или опухоли яичек,
• нахождение и оценка варикозного расширения семенных вен — варикоцеле,
• поиск местоположения неопустившегося яичка,
• оценка кровеносных сосудов мошонки− васкуляризация,
  мужское бесплодие.

К беспричинно появившейся болезненности в мошонке следует очень серьезно отнестись. По статистическим данным, одной из самых частых причин болезненных ощущений в мошонке считается эпидидимит.

Данное заболевание является следствием воспаления придатков яичек.

Это заболевание лечится с применением антибиотиков, однако, если лечение не начато вовремя, это может повлечь за собой осложнения или остановку кровотока в яичке.

Воспаленные придатки яичков при эпидидимите

Ультразвук также может помочь при необходимости обнаружения отсутствующего или неопустившегося яичка. При нормальном развитии яичко перемещается из брюшной полости вниз пахового канала.

После в мошонку и если яичко не добралось до мошонки, то оно вероятнее всего находится в области паха, в этом случае аппарат УЗИ сможет увидеть его.

Если же яичко не покинуло брюшную полость, его не удастся рассмотреть на изображении, полученном с помощью аппарата УЗИ.

Процесс создания изображения во время ультразвукового исследования с допплером делается в режиме реального времени. Поэтому есть возможность наблюдать структуру и работу органов мошонки, а также функционирование кровеносных сосудов. Специалист может изучить кровоток в яичках, чтобы найти сужение или закупорку семенного канатика, уменьшающие поток спермы, и препятствует рождаемости.

Как проводится исследование?

УЗИ мошонки− это амбулаторная процедура, которая выполняется в рентгенологическом отделении больницы. Как правило, ультразвуковое обследование яичек делают около получаса.

УЗИ органов мошонки предполагает задействование зонда, а так же специального геля для такого рода исследований, который наносится напрямую на кожный покров. Ультразвуковое излучение проходит от зонда в организм пациента.

Аппарат считывает ответные звуковые волны, чтобы спроектировать изображение.

При исследовании ультразвуком не происходит использования ионизирующего излучения, поэтому пациент не подвергается воздействию радиационного облучения.

Какая подготовка необходима?

Зачастую, никаких специальных приготовлений, необходимых для УЗИ мошонки, не требуется. Подготовка может заключаться лишь во встрече с врачом, которая необходима перед любой процедурой.

В целях подготовки к обследованию непременно сообщите врачу о тех препаратах, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на общую картину исследования.

В чем заключается узи сосудов?

Допплерография, процедура с помощью которой происходит ультразвуковое исследование сосудов мошонки, дает возможность более тщательного обследования состояния сосудов, оценку кровотока или его отсутствия, обеспеченность кровеносных сосудов мошонки. Показанием для проведения УЗИ с использованием допплера может послужить любого рода боль в мошонке, подозрение или наличие варикоцеле, эректильная дисфункция, бесплодие и т.д. Допплерография проходит так же, как и обычная процедура УЗИ.

Доплерография позволяет обнаружить патологии кровотока в яичке. Так, на данном изображении видно внезапное прекращение кровотока (желтая стрелочка), что может говорить о перекруте яичка.

Каковы преимущества такого обследования?

Для стандартной процедуры диагностического ультразвука не выявлено вредных воздействий на человека, поэтому можно говорить только о положительных моментах:

• Большая часть ультразвуковых сканирований неинвазивны (такие, в которых не используют иглы или инъекции);
• Процедура может быть несколько некомфортной, но практически всегда безболезненна;
• Такого рода исследования повсеместно распространены, легки в применении и стоят меньше, чем остальные визуальные методы;
• Ультразвуковое исследование считается полностью безопасным за счет отсутствия ионизирующего излучения;
• Этот вид обследования дает точную картинку состояния окружающих тканей, которые почти не видны при рентгене;
• Ультразвук дает визуальную картинку состояния пациента непосредственно на момент проведения процедуры, что может сделать его подходящим вспомогательным оборудованием во время биопсии, аспирации жидкости или иных операций.

Возможны ли неприятные ощущения ?

УЗИ органов мошонки не вызывают болезненных ощущений и не вызывают дискомофрта у подавляющего большинства пациентов. Однако, возможно, усиление боли или дискомфорт в течение процедуры, если у вас есть определенные проблемы яичек, например, инфекция.

Все ли можно увидеть во время исследования?

УЗИ органов мошонки важно для нахождения отклонений, таких как новообразования в одном из яичек. Тем не менее, оно не всегда дает возможность поставить абсолютно точный диагноз.

Изображения кровотока в яичках не всегда помогают при определении наличия или остановки снабжения яичка кровью.

При поиске отсутствующего яичка, УЗИ не может найти его, если он находится в животе, потому что газовая наполненность кишечника может помешать осмотру аппаратом.

Подводя итог вышеперечисленного, можно сказать, что УЗИ мошонки является одним из самых универсальных методов обследования репродуктивной системы мужчины. С помощью ультразвукового исследования становится возможным получение данных о состоянии органов пациента, а так же постановка диагноза.

Метод прост в применении и перед его проведением не требуется специальная подготовка. Но в то же время, существуют некоторые ограничения для УЗИ, поэтому врач может порекомендовать другой вид обследования в том случае, если это будет необходимо.

Узи мошонки с допплером: подготовка и проведение

УЗИ с допплерографией основывается на том же ультразвуковом излучении, что и обычное обследование, но испускает и принимает волны датчик с эффектом Доплера.

Он излучает волны, которые отражаются от циркулирующей крови, а полученный обратный сигнал преобразуется в цветное изображение.

При этом специалист видит направление кровотока, его скорость, возможные препятствия на его пути, структуру кровеносных сосудов и другие полезные сведения.

Допплерография является безболезненным и безвредным для пациента методом. С ее помощью можно выявить варикозное расширение вен семенного канатика и другие патологии кровеносных сосудов в области органов малого таза. Методика является очень информативной и точной, нередко она является базовым обследованием для постановки точного диагноза.

Показания к процедуре

Назначение на УЗИ мошонки с допплером дает уролог для подтверждения предварительного диагноза и установления причины патологических изменений.

Как правило, допплерографию назначают в том случае, если у пациента имеются какие-то жалобы, или если врач заподозрил развитие заболевания на плановом осмотре, а в качестве профилактики методика не используется. УЗИ с допплером назначают в следующих случаях:

• выявление последствий травмы наружных половых органов;
• локализация и особенности варикоцеле;
• оценка кровеносных сосудов при импотенции или бесплодии;
• перекрут яичка;
• увеличение или уменьшение тестикул в размерах;
• выявление динамики после операции;
• подозрение на опухоль или грыжу;
• замедленное или ускоренное половое созревание;
• болевые ощущения в паховой области.

Противопоказаний для проведения допплерографии нет, это абсолютно безопасное исследование для всех пациентов. Специализированной подготовки для проведения процедуры не требуется.

Результаты специалист получает в режиме реального времени, поэтому после завершения процесса лечащий врач может подтвердить или опровергнуть диагноз.

После операций в области яичек потребуется регулярное прохождение допплерографии для выявления изменений.

Как проводится исследование

УЗИ с доплером – это простой метод исследования, подготовка к нему состоит лишь в соблюдении мужчиной элементарных гигиенических норм.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа на спине или на боку, на всю область мошонки наносится гель для улучшения контакта с аппаратом.

Специалист водит манипулятором по исследуемой области, а медсестра фиксирует все необходимые показатели.

Пациенту следует приготовиться к тому, что процедура пройдет не за пару минут.

Допплерография представляет собой монотонное изучение показателей в течение определенного времени для выявления динамики в режиме реального времени.

Чтобы осмотреть яички со всех сторон для получения полной картины, потребуется не менее 15 минут, а при тяжелых заболеваниях, требующих особого внимания, процесс занимает в среднем полчаса.

Полученные в ходе исследования показатели сравниваются с нормированными для каждого конкретного возраста. При различных заболеваниях органов мочеполовой системы существуют определенные критерии, по которым можно определить отклонение от нормы. Если пациент принимает какие-либо препараты, ему необходимо заранее сообщить об этом врачу, чтобы он учитывал возможные изменения показателей.

Какую информацию дает допплерорафия

Обследование нацелено не только на изучение состояния сосудов, оно дает общую картину заболевания, поскольку используются обычные ультразвуковые волны. При этом выявляются не только сами аномалии, но и причины их появления. При помощи ультразвуковой допплерографии специалист может получить следующие данные:

• количество яичек в мошонке (их не может быть совсем, или их может быть больше 2);
• положение яичек (аномальным бывает, например, перекрут яичка или неопущение одной тестикулы в мошонку);
• наличие жидкости разной природы между оболочками яичка и ее количество;
• форма, структура и размер тестикул;
• размер придатка;
• состояние стенок сосудов;
• состояние кровообращения.

Несмотря на всю информативность метода, УЗИ с допплером не всегда позволяет поставить абсолютно точный диагноз.

Обследование кровеносных сосудов не всегда дает полную картину снабжения яичек кровью, а яичко может не отображаться, если оно не опустилось в мошонку, а находится в брюшной полости.

И все же допплерография является одним из основных методов постановки диагноза при нарушениях репродуктивной системы мужчины.

Преимущества и недостатки методики

В сравнении с другими диагностическими мероприятиями, допплерография выглядит в гораздо более выгодном свете. Ее преимущество в том, что она абсолютно безопасна, поскольку неинвазивна, то есть нет нужды повреждать целостность кожного покрова.

От контакта кожи наружных половых органов с манипулятором аппарата не происходит ухудшение фертильности и снижение полового влечения. Также, в отличие от рентгенографии, не происходит облучения пациента.

Еще одним достоинством является то, что необязательно вводить пациенту контрастное вещество, чтобы получить четкую картинку.

УЗИ с допплером можно назначать в любом возрасте, даже для детей в процедуре нет никакой опасности. Сравнительно низкая стоимость допплерографии тоже говорит в пользу этой методики. Единственным недостатком метода можно назвать низкую информативность в некоторых исключительных случаях.

Каких ощущений ждать

Манипулятор аппарат УЗИ скользит лишь по внешней поверхности мошонки, не повреждая целостность кожного покрова. По этой причине никаких болевых ощущений возникнуть не может. Исключением являются только те случаи, когда у пациента наблюдается сопутствующее заболеванию воспаление.

Чтобы избежать значительного дискомфорта, мужчине необходимо заранее предупредить специалиста, чтобы он выполнял манипуляции аккуратно.

Единственным неприятным ощущением, которое может возникнуть во время допплерографии – это ощущение прохлады от геля. Кожа в области мошонки очень чувствительная, поэтому перепад температуры ощущается явно. Однако это ощущение нельзя назвать болезненным, его нетрудно перетерпеть.

Перед процедурой допплерографии необходимо надеть нижнее белье, которое легко отстирывается. Гель не всегда получается полностью убрать с обрабатываемой области, поэтому могут остаться следы.

Стоимость процедуры

Стоимость допплерографии зависит, во-первых, от региона и города проведения, а во-вторых, от наценок клиники – чем она престижней, тем выше будет цена.

В государственных больницах такая процедура тоже проводится, но получить бесплатный талончик на ее проведение очень сложно, и очередь необходимо занимать за несколько месяцев.

Поэтому чаще всего пациенты выбирают платное, но быстрое и комфортное обследование.

Цена на процедуру может колебаться от 600 до 3000 рублей. Некоторые клиники предоставляют услугу с выездом на дом, в этом случае к общей стоимости добавляется еще 1000-2000 рублей. Чтобы сэкономить, можно выбирать клинику, в которой проходит акция на это обследование, однако такое случается не так часто.

Узи мошонки или яичек у мужчин: как делают с допплером, подготовка и что показывает — живите без боли

Чтобы обследовать мужчину на предмет урологических болезней и патологий органов половой системы современные медики часто применяют УЗИ мошонки. Дело в том, что анатомическое расположение органа не дает иных возможностей для его обследования. Как проводят процедуру ультразвуковой диагностики, как к ней подготовиться и какие результаты можно получить, разбираем в материале ниже.

В чем преимущества ультразвукового сканирования мошонки?

УЗИ органов мошонки подразумевает сканирование семенников, сосудов и семенного канатика с помощью специального датчика. Такой метод диагностики имеет ряд преимуществ:

• Абсолютная безболезненность и неинвазивность методики. Пациент не ощущает никакого физического дискомфорта, а целостность дермы не нарушается.
• Высокая информативность метода. С помощью ультразвука можно отследить состояние семенников и их анатомическое строение. А если использовать и допплер, то есть возможность увидеть функциональность кровеносных сосудов мошонки.
• Безопасность метода. Ультразвук является отличной и безопасной альтернативой рентгеновскому излучению.

Важно: единственным недостатком УЗИ яичек у мужчин является невозможность определения типа опухоли в мошонке. Поэтому при обнаружении новообразования придется делать и дополнительную биопсию.

Как подготовиться к ультразвуку мошонки?

Для взрослого мужчины нет необходимости готовиться к УЗИ яичек каким-то особым способом. Достаточно перед приемом у врача провести стандартный гигиенический душ и надеть чистое нижнее белье. С целью комфорта можно взять с собой дополнительную личную пеленку, которая будет играть роль медицинской подстилки-коврика под бедра.

Необходимо взять с собой и направление лечащего врача. Если имеются более ранние результаты УЗИ-диагностики мошонки, то можно взять их с собой для сравнения патологии или процесса выздоровления в динамике.

Что касается подготовки к УЗИ мошонки с допплером или без у детей, то здесь достаточно провести успокоительную беседу и разъяснить мальчику, что процедура не представляет опасности, безболезненна и кратковременна. Занимает всего 5-10 минут.

Противопоказания к процедуре

Как правило, противопоказаний к данному виду диагностики у мужчин нет. Единственным исключением является резкая почти непереносимая боль в области яичек и мошонки при прикосновении датчиком. Но это является скорее даже не противопоказанием, а своеобразным предостережением, свидетельствующим о серьезной патологии семенников или других органов мошонки.

Методика проведения

Если вы не знаете, как делают УЗИ мошонки, то следует уяснить, что вся процедура выглядит следующим образом:

• Пациент освобождает мошонку от нижнего белья и укладывается на кушетку на специально постеленную пеленку на спину.
• Специалист-диагност наносит специальный гель на линейный датчик аппарата и начинает осмотр пациента наружно. Сначала доктор определяет размеры семенников, а потом осматривает каждый из них в разных проекциях — продольно, поперечно и в косом срезе.
• В последнюю очередь врач применяет допплер для оценки работы сосудов мошонки. Все результаты заносятся в протокол обследования и выдаются на руки пациенту в виде определенного заключения.

Интерпретация результатов

Узнав, как делают УЗИ яичек у мужчин, стоит понять, что специалист выдает лишь свое заключение. Подробную расшифровку уже делает лечащий врач. Однако нелишним будет узнать, что является нормой, а что — отклонением от нее при обследовании мошонки у мужчин. Итак, нормой считаются такие показатели:

• Края семенников четкие и ровные;
• Структура яичек — гомогенная;
• Размер одного семенника — до 25 см2;
• Жидкость вокруг яичка — небольшое количество;
• Верхняя часть семенника — визуализируется головка;
• Нижняя часть семенника ─ видны хвост и тело;
• Выше придатка отчетливо виден семенной канатик.

В остальном любые отклонения от нормы в большей или меньшей степени уже являются патологиями. Все патологические состояния в этом случае можно поделить на виды:

• Аномальное строение органов мошонки. Здесь врач может обнаружить отсутствие обоих или одного семенника, неопущение яичка. В случае с неопущенным яичком диагност может обнаружить его в паху. Чаще всего такая патология диагностируется у детей в возрасте до 2 лет.
• Наличие опухоли. Об этом могут свидетельствовать обнаруженные на УЗИ образования неправильной формы и неоднородной структуры, имеющие размытые контуры и включения кальция. При применении допплера специалист может обнаружить кровоснабжение имеющегося образования, что сигнализирует о возможном злокачественном процессе. Для подтверждения диагноза требуется проведение биопсии, которое должно показать доброкачественность или злокачественность процесса.
• Наличие иных образований. К этой группе относят водянку в виде скопления жидкости в мужской мошонке с одной стороны или кисты. Как правило, на УЗИ киста визуализируется как пятно черного цвета, имеющее ровные четкие контуры.
• Воспалительные процессы. К таким патологиям относят орхит, то есть воспаление яичка. На УЗИ в этом случае будет видно увеличение семенной железы, нечеткость контуров семенника и неоднородность его структуры. Также врач может определить и эпидидимит, то есть воспаление придатка семенника. В этом случае придаток будет неоднородным и очень темным, а его размеры значительно увеличены.
• Патологические процессы сосудов мошонки. Как правило, это варикоцеле. В этом случае речь идет о варикозном расширении вен семенного канатика. УЗИ в этом случае будет показывать чрезмерно темную и ячеистую структуру сосудов, располагающуюся на заднем плане от семенников.

Несмотря на приведенные возможные расшифровки ультразвукового исследования, пациент всегда должен помнить, что окончательный диагноз ставит только лечащий врач, опираясь и на иные методы обследования пациента – анализы крови и мочи, биопсия и пр., которые должны проводиться также по назначению доктора. И только на фоне точно поставленного диагноза человеку назначается грамотное лечение.

Оцените публикацию: (1 5,00

Особенности УЗИ мошонки, что нужно знать?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки – это аппаратный метод диагностики, который помогает выявить врожденные и приобретенные заболевания в начале развития. Такое обследование относится к первичным, после визуального осмотра и пальпации. Сканирование безопасно, поэтому может назначаться независимо от возраста.

Особенности УЗИ мошонки

УЗИ основано на отражении ультразвуковых лучей от тканей, которые имеют разную плотность. В результате датчик улавливает разные сигналы и передает их в компьютер. Там они мгновенно преобразовываются в графическое изображение. Это позволяет визуально оценить структуру и характеристику органа.

Для получения более точных данных используется допплерография. Это позволяет обследовать не только ткани, но и ее сосудистую систему, придатки, семенные канатики. УЗИ мошонки с допплером помогает оценить стенки сосудов, объем кровообращения, структуру и форму сосудов.

Показания и противопоказания для УЗИ мошонки

Показанием для ультразвукового исследования мошонки является бесплодие. УЗИ органов мошонки помогает выявить причины проблемы. К другим показаниям относится:

• нарушение эрекции;
• появление новообразований, опухолей;
• увеличение размера мошонки;
• отсутствие яичек (либо одного из них);
• обследование после травм (особенно при образовании гематом);
• паховая грыжа;
• нарушения состояния вен и сосудов, сопровождающиеся узелками и шишками;
• отклонение от норм развития в подростковый период;
• появление болей в мошонке и паховой области;
• патологии эндокринной системы;
• воспаление лимфоузлов в паховой области.

УЗИ органов мошонки делается в обязательном порядке перед хирургической операцией и после нее для контроля за реабилитацией. Обследование проводится при любом дискомфорте в области мошонки. Противопоказаний для ультразвукового исследования нет, кроме открытых ран или язв в области движения датчика.

Подготовка и проведение обследования

Подготовки к УЗИ мошонки не требуется. Достаточно перед сканированием выполнить процедуры личной гигиены. Если УЗИ делается ребенку, то родители заранее должны объяснить, что больно не будет и рассказать, как проходит исследование. Перед ним также нужно оповестить диагноста о наличии хронических заболеваний и принимаемых лекарствах.

Проведение обследования

Мужчина раздевается до пояса и ложится на кушетку и раздвигает ноги. Половой орган убирается на живот, чтобы не мешать исследованию. На мошонку наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн.

Далее диагност начинает водить по органу датчиком. На мониторе появляется изображение мошонки. Сначала проводится обычное УЗИ яичек, в конце – УЗГД, что дает возможность оценить состояние сосудистой системы.

Длительность обследования – 15-30 минут.

Что показывает на УЗИ

С помощью УЗИ можно определить признаки многих заболеваний, контролировать половое развитие, послеоперационную реабилитацию. Во время УЗИ яичек у мужчин выявляется:

• кисты, новообразования (врожденные либо приобретенные);
• водянка, гидроцеле яичек (может затрагивать как одно, так и оба);
• неопущение в мошонку яичка;
• опухоли (для определения их природы требуются дополнительные исследования);
• дефицит мужских гормонов;
• последствия травм;
• причины бесплодия;
• варикоцеле (проблемы с кровеносными сосудами);
• перекрут семенного канатика;
• воспалительные процессы в мошонке (часто сопровождаются болью и отеками).

Расшифровывает результаты УЗИ яичек диагност. Затем пациент направляется к врачу для назначения лечения.

Расшифровка – нормы и отклонения

Опытный диагност замечает любые отклонения от нормальных показателей уже в ходе сканирования, на экране. Однако все данные обязательно заносятся в протокол. В первую очередь оцениваются размер и форма мошонки, однородность тканей, их толщина и плотность. Сосудистая система проверяется в конце обследования.

Показатели нормы

Мошонка должна быть с однородной эхоструктурой, с четкими и ровными контурами, без наличия жидкости. Стенки органа толщиной не больше 0,8 см. Между ними и яичками может присутствовать немного жидкости (до 2 мл) без патологических включений. Заболевания чаще всего определяются по хвостовой части.

Яички должны быть с ровными очертаниями, однородной эхоструктурой. Их длина варьируется в диапазоне 2,5-6 см, ширина – 1,3-3 см. В норме никаких новообразований не видно. Придатки яичек – хвост и тело при ультразвуковом сканировании не визуализируются, а головка длиной 1-1,5 см.

Допустимый диапазон указан с учетом возраста, в связи с чем норма может иметь разные значения. Сосуды исследуются в последнюю очередь. В норме они не расширены, кровоток хороший.

На что указывают отклонения от нормы

На УЗИ мошонки любые отклонения от принятых стандартов указывают на патологические изменения. Например, для воспалительных процессов характерно увеличение мошонки, неоднородность ее структуры, наличие жидкости, появление боли при соприкосновении органа с датчиком. Заболевания, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

1. Аномальное развитие органа. Отсутствует одно или оба яичка либо находятся в нетипичных местах.
2. Увеличенные придатки. Причиной этого становится инфекция. Однако если хвост и тело на изображении не видны, то это лимфогенный или гематогенный характер заражения. Это не характерно для инфекций, которые получены половым путем. Скорее через семявыводящий поток с поражением хвоста придатка.
3. Травмы паховой области. Структура органов изменяется. Контуры теряют четкие границы. В наличии – неоднородная эхогенность. Может диагностироваться скопление жидкости с кровью.
4. На кисты указывает наличие образований, наполненных жидкостью. Они могут находиться в любом месте, иметь разные размеры. Их видно на изображении как округлые объемные образования с четкими очертаниями (иногда с перегородками). Кисты часто становятся причиной бесплодия, так как сдавливают придатки.
5. Гидроцеле (водянка яичка). При этом размер мошонки увеличивается, структуры анэхогенны, в органе наблюдается большое скопление жидкости.
6. Доброкачественные новообразования. Они всегда неправильной формы, со сниженной эхогенностью, наличием кальцинатов и свободной жидкости.
7. Эпидидимит. Так называется воспалительный процесс придатков яичек. Для этого характерна неоднородная структура, сниженная эхогенность, увеличение головки. При сканировании просматриваются хвост и тело, скопившаяся жидкость.
8. Пиоцеле. Это нагноение яичка вследствие попадания инфекции. На изображении видна измененная структура, наличие гноя. Пиоцеле может вызвать появление абсцесса, гангрены Фурнье или инфаркта тестикула.
9. Абсцесс придатка. Отчетливо просматриваются признаки воспаления – увеличение в размерах, низкая эхогенность, круглое образование с содержанием гноя.
10. Варикоцеле. Это расширение кровеносных сосудов в семенном канатике свыше 0,3 см. Структура анэхогенна. Обратный ток крови определяется по пробе Вальсальвы (при этом она положительная положительная).
11. Перекрут яичка. Это определяется с помощью УЗГД. Для патологии характерно перекрытие поступления крови через сосуды.

Также ультразвуковое исследование позволяет обнаружить опухоли. Однако по изображению невозможно определить природу новообразований. Диагност может увидеть только косвенные признаки – например, изменение кровотока. Однако для заключительного диагноза необходимы лабораторные исследования.

Ультразвуковое сканирование – самый доступный и простой способ получить информацию о состоянии мошонки. Обычно этого достаточно, но если возникают сомнения, могут потребоваться другие методы диагностики. Однако они не так безопасны как УЗИ, что и делает ультразвук оптимальным вариантом. Особенно при обследовании детей.

Узи яичек у мужчин в москве

Яички — парные мужские половые железы, расположенные в мошонке. В них образуются сперматозоиды и стероидные гормоны. Заболевания или аномалии развития этих органов могут быть причиной нарушения половой функции.

УЗИ яичек у мужчин позволяет обнаружить возможные отклонения от нормального строения, признаки воспаления, скопление жидкости, кисты и т. д.

В отличие от других методов исследования ультразвуковая диагностика не имеет абсолютных противопоказаний, ограничений по возрасту и допустимому количеству процедур.

Преимущества обследования в многопрофильных клиниках «Альфа-Центр Здоровья»

• Высокая информативность. Для проведения УЗИ в клиниках нашей сети используются современные ультразвуковые сканеры. Они обеспечивают четкое изображение яичек без искажений и помех. Обследование проводят опытные врачи-диагносты.
• Внимательный подход. Наши специалисты делают все возможное, чтобы забота о своем здоровье стала для каждого пациента приятной и полезной привычкой. Мы постоянно контролируем качество обслуживания. Для удобства пациентов прием ведется по записи: вам не нужно будет тратить время в очереди.
• Быстрый результат. Длительность УЗИ яичек у мужчин в среднем составляет 20–30 минут. Для получения результатов исследования не нужно повторно посещать клинику. Врач впишет все данные в вашу медицинскую карту сразу после процедуры (в течение 15 минут).
• Доступные цены. В любой из многопрофильных клиник «Альфа-Центр Здоровья» можно пройти ультразвуковое исследование яичек по оптимальной стоимости.

Показания к УЗИ яичек

• Жалобы на постоянную боль в мошонке.
• Травмы яичек.
• Подозрение на бесплодие.
• Нарушение эректильной функции.
• Объемные образования в мошонке, обнаруженные в ходе врачебного осмотра.
• Заметное увеличение или уменьшение яичек (обоих или одного).
• Паховая грыжа, если есть риск ее опущения в мошонку.

Подготовка к УЗИ яичек

Вам не требуется специально готовиться к ультразвуковому исследованию. Достаточно обычных гигиенических процедур накануне посещения врача. Некоторые специалисты рекомендуют выбрить область мошонки, но это необязательно. Наличие волос не снижает информативности исследования.

УЗИ яичек у мужчин может быть выполнено в удобное для вас время (по предварительной записи). Нужно учитывать, что повреждения кожи в области мошонки могут снизить достоверность результатов обследования. В таком случае процедуру имеет смысл отложить. Но это временное противопоказание.

После заживления кожи УЗИ можно делать как обычно.

Проведение УЗИ яичек

Процедура проводится в положении лежа на спине или на боку. Перед тем как лечь на кушетку, мужчине потребуется снять брюки и нижнее белье.

На область мошонки наносят специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн.

Затем врач прикладывает датчик к коже и изучает получаемое изображение яичек, фиксирует их размеры и другие важные с диагностической точки зрения данные. Процедура УЗИ проходит безболезненно и практически не доставляет дискомфорта.

Возможные результаты

В норме размер, расположение и все анатомические особенности яичек полностью отвечают соответствующим для конкретного возраста параметрам. В ходе УЗИ врач обращает внимание на следующие характеристики половых желез:

• Размеры. У взрослых мужчин яички обычно достигают 40–50 мм в длину и 20–30 мм в ширину. Вокруг них находится немного жидкости.
• Форма.  Половые железы должны иметь овальную форму, однородную структуру и четкие, хорошо заметные контуры. Они могут быть неровными при повреждении яичка, в этом случае в месте травмы скапливается жидкость.
• Эхогенность. В норме яички имеют среднюю эхогенность (плотность ткани). У мальчиков, которые не достигли полового созревания, плотность должна быть низкой. Неоднородная эхоструктура может указывать на наличие травмы.
• Наличие новообразований. Они могут присутствовать как в самом яичке, так и вне его полости. Новообразования отличаются пониженной эхогенной структурой, могут быть различного размера и формы.

Важность проведения УЗИ яичек у мужчин

УЗИ яичек у мужчин – один из самых дешевых и доступных способов выявить патологию. Направление на его проведение выдает врач-уролог или андролог. Дополнительно назначается обследование предстательной железы. О том, когда нужно провести УЗИ мошонки и простаты у мужчин, его результатах, читайте далее в нашей статье.

Показания к обследованию яичек и простаты у мужчин

Направление на УЗИ мошонки врач выдает пациенту при наличии таких состояний:

• боли после травмы, воспаления;
• прощупывается уплотнение, отечность тканей;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• размер яичек ниже или выше средних показателей нормы;
• бесплодие;
• проведенное лечение, в том числе и операции;
• варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
• раннее или позднее половое созревание (оценивается рост волос на лице, подмышечных впадинах, промежности, снижение тембра голоса);
• импотенция;
• изменения в анализах спермы;
• крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
• контроль при проведении биопсии (взятие части ткани на анализ).

• УЗИ предстательной железы рекомендуется при:
• ●       расстройствах потенции;
  ●       бесплодии;
  ●       болезненности при половом контакте;
  ●       появлении крови в сперме;
  ●       задержке эякуляции;
  ●       слабой струе мочи, выделении ее порциями;
  ●       ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря;
  ●       частом и болезненном мочеиспускании;
  ●       боли в нижней части живота, промежности или пояснице;
• ●       обнаружении уплотнения или увеличения железы при врачебном осмотре.

Расстройства потенции

Перед операцией на простате исследование с допплерографией помогает изучить сосудистую сеть и снизить риск кровопотери. Из-за простоты проведения и полной безопасности повторные процедуры можно проводить неограниченное число раз.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ яичников у женщин. Из нее вы узнаете, зачем назначают УЗИ яичников, малого таза, как подготовиться, как делают УЗИ яичников, а также о расшифровке показаний у девочек и женщин.

А здесь подробнее об УЗИ вилочковой железы.

Подготовка к проведению

Перед УЗИ мошонки необходимы только процедуры личной гигиены. Если назначено обследование простаты через переднюю брюшную стенку, то за час нужно выпить примерно литр воды. При проведении трансректального сканирования (через прямую кишку) следует утром поставить очистительную клизму или микроклизму Норлалакс, Микролакс.

Как делают обследование у мужчин

На кожу мошонки наносится гель, согретый до 37 градусов. Датчик УЗИ перемещается от одной стороны на другую, а сканограмма яичек отображается на мониторе. Если назначено исследование с допплерографией сосудов, то его врач проводит в положении стоя, лежа и после задержки дыхания с натуживанием.

УЗИ простаты через прямую кишку является максимально информативным, но его не рекомендуется использовать при выраженных анальных трещинах, обострении геморроидальной болезни и недержании мочи. Процедура проходит в положении лежа. Введение датчика в анус на 5 см вызывает дискомфорт, но болевые ощущения при отсутствии воспаления минимальные.

Если в ходе УЗИ предусмотрена биопсия тканей предстательной железы, то местно применяется обезболивающее средство. При абдоминальном (стандартном поверхностном) исследовании гель наносится на низ живота, и датчик перемещают в зоне проекции простаты.

УЗИ простаты

Что показывает УЗИ

При помощи ультразвукового сканирования можно оценить размеры, структуру органа, наличие кист, опухолей, воспаления. При одновременной допплерографии исследуют и кровообращение органов.

Норма и размеры яичек

У половозрелого мужчины орган имеет длину около 4 см, а ширину, толщину примерно 3 см, его масса в среднем составляет 15 г. Мошонка – это своеобразный футляр из соединительной ткани и мышечных волокон. При исследовании в ней хорошо различимы семенные канатики, яички, головки придатков, а их хвост и тело не видны в норме.

Размер простаты норма при УЗИ

Структура половых желез однородная, у задней поверхности имеется хорошо выраженный участок уплотненной ткани. Контуры яичек четкие и ровные. Между ними и мошонкой имеется незначительное количество жидкости.

Кальцинаты в яичках

Частой находкой является обнаружение отложений кальция в оболочке яичек или его внутренней части. Таким образом ткани восстанавливают свою целостность при перенесенных воспалительных процессах, инфекциях, травмах, нарушениях кровообращения.

Сами по себе такие кальцинаты не опасны, при них не требуется дополнительного обследования, если у мужчины нет сопутствующих признаков бесплодия, крипторхизма, атрофии яичка. При наличии более 5 кальцинатов в поле зрения и семейной предрасположенности к опухолям половых желез необходим анализ крови на онкомаркеры.

Кальцинаты в предстательной железе

Другие отклонения

При обнаружении заболеваний их признаками на УЗИ могут быть:

• эпидидимит (воспаление придатка) – головка придатка увеличена, виден хвост и тело, объем жидкости между оболочками превышает норму;
• варикоцеле – расширение вен семенного канатика, уменьшение размеров яичка;
• травма – скопление жидкости, изменение контуров яичка и его структуры;
• перекрут яичка – переживание яичниковой артерии и остановка движения крови по ней;
• опухоль – обнаруживают гипоэхогенное (разрежение ткани), реже гиперэхогенное (высокая плотность) образование с неровными контурами и неоднородной структурой, формы и размеры яичка изменены, опухоль может выйти за пределы органа;
• бесплодие – отмечаются кистозные образования, тормозящие передвижения спермы, расширенные семенные ходы в головке придатка яичка.

Результаты обследования простаты

Наиболее ценным УЗИ считается для выявления опухолевых изменений. Помимо их размера и локализации, можно исследовать границы новообразования, особенности строения, участки образований кист и отложений кальция. Это помогает выбрать вид операции или назначить медикаментозное лечение.

Одновременными находками при УЗИ простаты могут быть камни мочевого пузыря, опухоли мочевыводящих путей, варикоз вен малого таза.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ надпочечников. Из нее вы узнаете о том, когда назначают УЗИ надпочечников, подготовке к проведению, характеристике органа в норме, а также об образованиях в надпочечниках.

А здесь подробнее об УЗИ щитовидной железы.

УЗИ яичек назначается при болезненности, нарушении половой функции, бесплодии. Может быть проведено вместе с допплерографией для диагностики сосудистых нарушений. В норме структура органов однородная, контуры ровные и четкие. Признаками заболевания считаются участки уплотнений или сниженной эхогенности, увеличение размеров или сморщивание яичек, избыточное количество жидкости в мошонке.

Исследование простаты помогает определить причину нарушений мочеиспускания и потенции, обнаружить опухоль на ранней стадии.

Узи мошонки и яичек

Одностороннее увеличение может иметь место при:

1. Гидроцеле. Жидкость в мошонке окружает яичко в виде анэхогеннои зоны различной толщины и расположения. Если жидкость появляется в результате воспаления или травмы, то в ней может определяться взвесь, дающая внутреннюю эхоструктуру при ультразвуковом исследовании. Также необходимо тщательно исследовать яичко для исключения скрытой злокачественной опухоли.
2. Травма и перекрут яичка.
3. Грыжа.
4. Варикоцеле.
5. Образования яичка, т.е. опухоль или воспаление. Большинство опухолей яичка злокачественные. Опухоли могут быть гипоэхогенными или гиперэхогенными, а яичко может быть нормального размера или увеличено. Нужно сравнить два яичка, так как опухоль может замещать всю нормальную ткань яичка, при этом опухоль выявляется только по разности эхогенности двух яичек. Иногда яички имеют одинаковую эхогенность, однако при легкой компрессии могут выявляться маленькие опухоли, невизуализируемые при обычном сканированит. Трудно дифференцировать опухоль или воспалительные изменения.

Гипоплазия или монорхизм

Если при ультразвуковом исследовании яичко в мошонке не определяется, значит, его там нет.

Если при клиническом исследовании в паховом канале определяется образование, то ультразвуковое исследование поможет определить положение и размер образования, однако часто бывает трудно дифференцировать ткань яичка и увеличенный лимфоузел. Если при пальпации образование в паховом канале не определяется, то ультразвуковое исследование проводить не имеет смысла.

Придаток яичка

В придатке яичка могут выявляться воспаление или кисты.

1. Эпидидимит. При ультразвуковом исследовании выявляется увеличенный и гипоэхогенный придаток на стороне поражения. Если имеется сопутствующий орхит, то яичко также будет относительно гипоэхогенно. При хроническом эпидидимите могут выявляться как гипо-, так и гиперэхогенные структурные изменения.
2. Кисты придатка яичка. Кисты могут быть единичными и множественными, они связаны с придатком яичка. Яички при этом не изменены. Кисты придатка яичка необходимо дифференцировать от более вытянутых структур при варикоцеле.

[19], [20], [21], [22], [23]

Синдром острой мошонки

Основными заболеваниями, которые необходимо заподозрить при острой боли в мошонке, являются перекрут яичка и эпидидимит. Важно быстро поставить диагноз, так как перекрученное яичко подвергается необратимым изменениям в течение 4-6 часов. Методом выбора в неотложных ситуациях является ультразвуковая допплерография. 

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Травма

При повреждении яичко может быть увеличено или иметь нормальные размеры.

При наличии избыточного количества жидкости в мошонке необходимо тщательно исследовать яичко в различных плоскостях для исключения его повреждения.

Поврежденное яичко может иметь неоднородную эхоструктуру, особенно при наличии гематомы или формировании абсцесса. Кровь в полости мошонки будет выглядеть жидкостной структурой, часто неоднородной из-за наличия сгустков.

Перекрут яичка

Достаточно сложно по данным ультразвукового исследования поставить диагноз перекрута, однако если при этом прекращается нормальное кровоснабжение яичка, в острой стадии будет определяться снижение эхогенпости пораженного яичка по сравнению с контралатеральным яичком . В полости мошонки может визуализироваться жидкость (гидроцеле).

Наиболее важным ультразвуковым симптомом в первые часы от начала перекрута является отсутствие или снижение перфузии на стороне поражения по сравнению с противоположной стороной.

Уровень гипоперфузии на пораженной стороне зависит от длительности и степени перекрута. При субтотальном перекруте (менее 360°) в пораженном яичке может быть выявлена остаточная перфузия.

В менее тяжелых случаях венозная обструкция предшествует артериальной, поэтому от пораженного яичка можно записать артериальные спектры при невозможности регистрации венозных. В этих случаях важно заподозрить перекрут яичка, и рекомендуется неотложное хирургическое вмешательство во избежание геморрагического инфаркта ткани.

При продолжении перекрута отмечается усиление кровотока в околояичковой ткани и коже мошонки, которую не следует принимать за перфузию яичка.

В В-режиме изменения отмечаются спустя 6-8 часов от начала клинических проявлений. Яичко увеличивается, паренхима его становится негомогенной. Кожа мошонки на пораженной стороне утолщается, может развиться гидроцеле.

При спонтанном раскруте ишемический интервал может сменяться компенсаторным повышением перфузии яичка, в таких случаях перекрут сложно дифференцировать от эпидидимо-орхита. При перекруте придатка или привеска также возникает внезапная острая боль в яичке. При УЗИ привесок обычно выглядит более эхогенным, чем паренхима яичка или придатка.

С помощью ультразвуковой допплерографии можно выявить реактивное воспаление соседних структур яичка и придатка в виде усиления кровотока.

Грыжа

Сальник, брыжейка или петли кишечника, пролабирующие через грыжевые ворота в полость мошонки, обычно вызывают образование небольшого гидроцеле. Петли кишечника будут определяться при ультразвуковом исследовании как смешанной эхогенности структуры на фоне анэхогеннои жидкости. При наличии в кишечнике плотного содержимого также будут определяться гиперэхогенные зоны.

При наличии дилатации вен, дренирующих яичко и придаток яичка, при эхографии будут определяться множественные, извитые, трубчатые, сниженной эхогенности структуры по периферии среза яичка, которое часто бывает уменьшено по сравнению с нормальным яичком.

Варикоцеле чаще имеет место на левой стороне: часто варикоцеле сопровождается бесплодием. Необходимо исследовать яичко для исключения опухоли: варикоцеле также необходимо дифференцировать от сперматоцеле. Проба Вальсальвы провоцирует дилатацию яичковых вен.

При увеличении содержания жидкости в оболочках развивается водянка оболочек яичка (гидроцеле), точность диагностики которой при УЗИ приближается к 100%.

Опухоли яичка составляют около 2% всех новообразований, обнаруживаемых у мужчин. Как правило, они бывают злокачественными. При небольших опухолях яичко не увеличено, в нём отмечают лишь небольшой участок, несколько отличающийся по акустическим характеристикам от остальной части паренхимы.

При больших опухолях яичко увеличивается: отмечают неровность его контура. Внутренняя структура яичка становится неоднородной. В основном опухолям яичка свойственна неоднородная структура преимущественно пониженной эхогенности.

При эходопплерографии определяют патологическое усиление кровотока в неоднородных участках. Точность диагностики опухолей яичка составляет 84,6%. Эхография также позволяет обнаружить метастазы рака яичка в регионарных лимфатических узлах (тазовых, парааортальных. паракавальных).

При сдавлении мочеточника увеличенными лимфатическими узлами наблюдают дилатацию чашечно-лоханочной системы.

Очаговые обызвествления определяются, как гиперэхогенные участки с задним акустическим затенением, тогда как внутриопухолевый некроз выглядит гипоэхогенным ультразвуковая допплерография является дополнительной методикой в диагностике опухолей яичка, т. к. хотя наличие локальной гиперперфузии вследствие развития патологической сосудистой сети подтверждает подозрение на опухоль, в то же время ее отсутствие не исключает опухолевого процесса.

Эхография позволяет диагностировать мошоночную грыжу, которая также манифестирует увеличением мошонки. При этом на сканограммах в увеличенной мошонке определяют множество аморфных эхоструктур. иногда — с газообразным содержимым, характерным для кишечника.

УЗИ оказывает помощь в диагностике воспалительных процессов в яичке и его придатке, при кистах, варикоцеле, травмах органов мошонки; позволяет обнаружить яичко при крипторхизме. 

Варикоцеле

Исследование проводится в положении пациента лежа на спине и стоя. В последнем случае создается повышенное гидростатическое давление, расширяющее измененные венозные структуры, что облегчает их визуализацию. При УЗИ в В-режиме варикоцеле определяется в виде расширенных вен грушевидного сплетения подобно червеобразным анэхогенным структурам.

При повышении внутрибрюшного давления при пробе Вальсальвы можно определить обратный кровоток в вене яичка и венах грушевидного сплетения, что проявляется инверсией цвета в цветовом режиме и изменением направления по отношению к основанию спектра.

Расширенные измененные вены сохраняются во время лечения, но при ультразвуковой допплерографии кровоток не определяется даже во время пробы Вальсальвы.

Расширенные венозные сплетения располагаются вне яичка, но крупное варикоцеле может также поражать и внутрияичковые вены. Дифференциальная диагностика идиопатического варикоцеле от симптоматического основана на проведении УЗИ брюшной полости с поиском образования почек и средостения.

Эпидидимит

На изображениях в В-режиме при эпидидимите определяется увеличение придатка с гетерогенной картиной внутренних эхо. При переходе воспаления на яичко (эпидидимо-орхит) околояичковые структуры также становятся негомогенными. При ультразвуковой допплерографии выявляется значительное усиление перфузии пораженных участков по сравнению с противоположной стороной.

Допплеровский спектр на пораженной стороне также претерпевает характерные изменения. В норме в придатке определяется лишь небольшой диастолический кровоток. При воспалительном процессе снижается сосудистое сопротивление в придатке, что приводит к значительному усилению диастолического кровотока По сравнению с непораженной стороной индекс сопротивления пониже.

Поскольку существуют индивидуальные различия в индексах сопротивления, результаты следует сравнивать с противоположной стороной, а не со стандартными значениями. При развитии осложнений (абсцесс, геморрагический инфаркт) воспаление сложно отличить от травматических изменений или опухолей.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Критическая оценка

Опытный специалист (проведший более 500 ультразвуковых допплерографий почечных артерий), обследуя пациента натощак, может идентифицировать до 90 % всех почечных артерий Эта цифра учитывает все конечные артерии почек, но визуализация их является слабым местом ультразвуковой допплерографии. Артерия конца почки, отходящая на низком уровне от подвздошной артерии, почти всегда не видна.

При использовании прямых и косвенных критериев Сстеноза почечной артерии диагностируется с чувствительностью и специфичностью 85- 90 %.

Если стеноз почечной артерии диагностируется при дуплексном сканировании или подозревается клинически, следует провести дигитальную субтракционную ангиографию. Значение индекса сопротивленияменее 0.

80 в нестенозированной противоположной почке считается благоприятным прогностическим признаком. В таких случая есть надежда, что лечение стеноза улучшит функцию почек и стабилизирует давление.

Методиками контроля, кроме дигитальной субтракционной ангиографии, особенно после чрескожной внутрипросветной ангиопластики, являются ультразвуковая допплерография и MP-ангиография. Однако возможности последней ограничены при наличии сосудистой клипсы или стента, поскольку они дают пустоты сигнала в магнитном поле.

В этих случаях МРА может дать лишь косвенную информацию о рестенозе на основании различного времени контрастирования обеих почек. В некоторых случаях ультразвуковой допплерографии превосходит ангиографию. Кроме возможности измерять объем кровотока можно определить причину стеноза, например, сдавление гематомой.

Если объем кровотока известен, гемодинами-ческую значимость стеноза можно определить с лучшим качеством, чем при ангиографии. В этих случаях ультразвуковой допплерографии можно использовать для оценки стенозов от умеренной до высокой степени, с хорошими характеристиками кровотока.

Проспективные и рандомизированные исследования показали, что регулярная ультразвуковая допплерография с 6-месячными интервалами с профилактической дилатацией более 50 % стенозов приводят к значительному снижению числа окклюзии стента и стоимости лечения.

У пациентов с нарушением эрекции ультразвуковая допплерография превосходит традиционную допплерографию, т. к. возможны оценка морфологии полового члена и количественное определение скорости кровотока.

Ультразвуковая допплерография позволяет точно поставить диагноз артериальной дисфункции, однако диагностика венозной несостоятельности затруднена в связи с отсутствием значений нормы для конечной диастолической скорости и индекса сопротивления.

При подозрении на венозный отток, как причину нарушения эрекции, УЗИ следует дополнить кавернозометрией и кавернозографией.

Ведутся споры по этиологии нарушений эрекции и методах лечения. У большинства пациентов отмечен хороший ответ на внутрипещеристую аутоинъекционную терапию или пероральное применение лекарственных средств.

Вследствие неинвазивности и простоты методики ультразвуковая допплерография замещает радионуклидный метод в дифференциальной диагностике синдрома острой мошонки и считается методом выбора.

Однако с помощью ультразвуковой допплерографии не всегда удается получить равнозначные данные. Ультразвуковая допплерография превосходит В-режим при травме яичка и в диагностике варикоцеле.

Для диагностики опухолей и определения расположения неопущенного яичка следует проводить традиционное УЗИ или МРТ.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Узи мошонки (яичек) у мужчин с допплером, репродуктивных органов у мальчиков

УЗИ органов мошонки назначается довольно часто в урологической практике. Мошонка включает в себя яички, придатки яичек и семенные канатики.

Эти мужские органы располагаются таким образом, что обследование их наиболее удобным способом возможно лишь посредством ультразвукового исследования.

Многолетнее изучение влияние ультразвуковых волн на организм человека показало, что ультразвуковая диагностика не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье обследуемого.

Кроме того, при таком исследовании отмечается высокая информативность полученных данных, быстрота проведения процедуры и ее безболезненность.

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование?

Практически любое медицинское обследование не обходится без проведения ультразвукового исследования, поскольку оно позволяет выявить причину заболеваний. Так, УЗИ мошонки назначается пациенту в следующих случаях:

• болевые ощущения тянущего характера в исследуемых органах;
• пальпационное обнаружение в яичниках объемных образований;
• воспаление половых органов или их травма;
• бесплодие или нарушение потенции;
• подозрения на перекрут яичка;
• увеличение или уменьшение органов, изменение их плотности;
• опущение яичек, изменение их формы;
• послеоперационная диагностика;
• проявление признаков варикоцеле (удлинение или расширение вен в мошонке);
• подозрение на новообразования;
• нарушение кровоснабжения органов мошонки;
• подозрение на грыжу в паховой области.

При нарушении кровотока в половых органах мужчины возможно проведение допплерографии. УЗИ органов мошонки с допплерографией позволит более точно определить причины патологий, связанных с нарушением кровообращения в исследуемых органах.

Такое исследование может достаточно точно определить наличие перекрута яичка, поскольку обычное УЗИ не может выявить это с достоверной точностью.

УЗИ органов мошонки с допплерографией проводится также при подозрении на варикоцеле. Оно позволяет проследить состояние кровотока в сосудах и дает возможность точно определить факторы, которые вызвали данное заболевание.

Для проведения допплерографического УЗИ мошонки специальная подготовка также не требуется.

На УЗИ мошонки можно увидеть причины болевых очагов органа, бесплодия, изменения размеров или формы мошонки. Орган хорошо визуализируется при помощи обычного ультразвукового датчика

При возникновении жалоб на боли в области паха рекомендуется пройти ультразвуковое исследование мошонки с целью выявления причин такого состояния. Противопоказания для проведения УЗИ мошонки отсутствуют. Недостатком ультразвуковой диагностики заболеваний этого органа является то, что оно не всегда позволяет определить характер новообразования — злокачественное оно или доброкачественное.

Для чего проводят обследование мошонки у детей?

Для оценки полноценности развития ребенка может быть назначено исследование половых органов. Такое обследование необходимо проводить для изучения функционирования его половой системы и определения гормонального статуса. Основная задача такой диагностики заключается в определении патологий на самой ранней стадии развития и предотвращение их осложнений.

УЗИ мошонки у малыша назначается, если было обнаружено увеличение объема яичек или изменение их формы.

При травмах и болезненности в этой области, а также, если у ребенка отсутствует яичко, проведение ультразвукового обследования является обязательным.

Преждевременное половое созревание у мальчиков, либо отставание полового развития является поводом для проведения такого обследования. В случае появления образований в мошонке ребенка также направляют на исследование с помощью ультразвука.

У детей нередко могут наблюдаться такие патологии, как:

1. водянка яичка, которая возникает в результате воспалительных процессов (иначе это состояние называется гидроцеле);
2. недостаточность андрогенов – гипогонадизм;
3. не опущенное в мошонку яичко;
4. кисты яичек и другие врожденные патологии.

Детям УЗИ мошонки часто назначается после обследования хирургом, если он выявил патологии. Это может быть увеличение размеров мошонки, отсутствие одного яичка или неопущение яичка, подозрение на опухоль или кисту, чрезмерное либо замедленное половое созревание

Подготовка ребенка к обследованию этих органов заключается в информировании его о предстоящей процедуре, т. е. необходима психологическая подготовка. Но это актуально лишь тогда, когда ребенок более старшего возраста.

Во время проведения процедуры родители ребенка находятся рядом с ним, это обеспечивает ему комфортное состояние.

Подготовка к УЗИ маленьких детей не нужна, достаточно иметь при себе лишь предметы, необходимые для малыша (пеленка, салфетки и тд.).

Как подготовиться к исследованию и что оно показывает?

При проведении УЗИ мошонки особая подготовка к процедуре не требуется. Единственным условием является проведение гигиенических процедур половых органов.

Обследование проходит, как правило, в положении лежа на спине или полулежа. На обследуемую область наносится специальный гель, затем по ней проводят датчиком. После окончания процедуры гель легко вытирается салфеткой. УЗИ делается трансабдоминальным датчиком.

Длительность исследования занимает около 20 минут, при сложных случаях диагностики процедура может продлиться до получаса.

После окончания процедуры врач заполняет протокол исследования, все показатели нормы и отклонения от нее записываются в протокол.

Если в результате ультразвуковой диагностики мужских органов врач обнаружил какие-либо аномалии, то может быть назначено дополнительное допплерографическое обследование.

У маленького ребенка, в отличие от взрослого, показатель эхоплотности будет меньше, лишь к 10 годам она приблизится к взрослой норме. При обследовании придатков определяются их размеры, структура и контуры.

Средние размеры яичек у детей, в зависимости от возраста (длина х ширина):

• у новорожденных и до 1 года: 0,1—1,2 см. х 0,6—0,8 см.;
• в возрасте 3—5 лет: 1,5—1,7 см. х 0,8—1 см.;
• в возрасте 7—10 лет: 1,8—2,2 см. х 1—1,2 см.;
• в возрасте 12—16 лет: 4—4,5 х 2—2,6 см.

При проведении УЗИ органов мошонки детально обследуются венозные сплетения, размеры и толщина придатков яичек, кроме того, определяются другие патологические отклонения — кисты и опухоли. Неоднородность структуры тканей, неровные контуры и наличие жидкости свидетельствуют о повреждении яичек.

Узи мошонки: как делают, что показывает, как подготовиться

Ультразвуковое исследование – это метод диагностики, позволяющий «увидеть» состояние внутренних органов человека.

Этот безопасный и безболезненный способ диагностики используется во всех отраслях медицины, позволяя утверждать и устанавливать диагнозы для взрослых и детей.

Мужская половая система не является исключением – УЗИ яичек у мужчин проводится для диагностики различных заболеваний и обнаружения патологий в строении и развитии органа.

Особенности процедуры

УЗИ мужских половых органов выполняется пациентам по назначению врача – уролога или андролога.

При возникновении каких-либо проблем в функционировании мошонки или наличии воспалительных процессов в них лечащий доктор назначит данную процедуру и ряд необходимых анализов.

Расшифровка результатов исследования выполняется также специалистом, выдавшим направление на УЗИ, и ложится в основу диагноза.

Особенностью данного вида обследования является:

• высокая информативность;
• быстрота выполнения;
• безболезненность;
• безопасность.

Назначение на УЗИ можно получить в любом возрасте: проводят его детям при подозрении на нарушения в строении половых органов, подросткам в период полового созревания для контроля развития органа и взрослым мужчинам для установки различных диагнозов.

  УЗИ селезёнки — обследование самого неизученного органа

Патологии мошонки

При помощи ультразвукового исследования можно увидеть следующие патологии в области мошонки.

1. одностороннее увеличение яичка, что дает возможность подозревать и диагностировать впоследствии гидроцеле, грыжу, варикоцеле, травму яичка, перекручивание канатика, опухоль;
2. гипоплазия (монорхизм) – отсутствие яичка в мошонке, а также дифференциация слишком маленького яичка и увеличенного лимфоузла;
3. патологии придатков яичка – это могут быть кисты, эпидидимит;
4. синдром острой мошонки – резкая болезненность в районе мошонки, вызванная эпидидимитом или перекручиванием яичка. При подозрении на перекручивание применяется допплер в исследовании, что дает возможность быстро поставить диагноз. Это очень важно для сохранения половой и детородной функции, поскольку необратимые изменения в яичке при перекручивании возникают уже через четыре-шесть часов;
5. травма – при травмировании яичка оно зачастую меняет свой размер, в мошонке появляется избыточная жидкость, кровь, может сформироваться абсцесс;
6. перекручивание яичка – само по себе диагностируется очень сложно, поэтому врачи прибегают к исследованию кровотока в предполагаемой области. В острой стадии будет снижена эхогенность ткани, а в полости мошонки обнаруживается жидкость. При перекруте яичка менее чем на 360 градусов наблюдается венозная закупорка, поэтому аппарат не может зарегистрировать активность в венах, зато показывает движение в артериальных сосудах. Чтобы избежать инфаркта тканей проводится экстренное хирургическое вмешательство;
7. грыжа – в ряде случае через сформировавшиеся грыжевые ворота в полость мошонки могут выпадать сальник, брыжейка или кишечные петли;
8. дилатация вен – расширение сосудов, напоминающее варикоз. При этом на мониторе врач определит извилистые трубчатые структуры со сниженной эхогенностью. Может диагностироваться варикоцеле;
9. опухоли – патологические новообразования яичка обнаруживаются у двух процентов представителей сильного пола. Большинство таких опухолей носят злокачественный характер, поэтому под контролем узи врачи предпочитают взять биологический материал на исследование.

Ультразвуковое исследование органов мошонки – распространенное исследование, которое проводится тысячам пациентом. Врачи имеют достаточно знаний и опыта, чтобы безошибочно поставить диагноз и помочь в большинстве случаев пациенту избавиться от патологии, вернуть мужскую силу и восстановить возможность иметь детей.

Как подготовиться к исследованию мошонки

Большим преимуществом данного метода диагностики является отсутствие специальной подготовки к нему. Единственным требованием, которое нельзя назвать строго медицинским, является соблюдение личной гигиены. Перед тем, как идти на прием к сонологу (специалисту по ультразвуковому исследованию), необходимо тщательно вымыть половые органы и надеть чистое нижнее белье.

Также подготовка к УЗИ мошонки может включать проведение депиляции в паху: перед тем, как приступить непосредственно к УЗИ яичек, специалист нанесет на исследуемую область специальный гель, который тяжело вытирается. Поэтому чтобы волосы в паху не мешали проводить обследование и не причиняли дискомфорт после процедуры (когда склеятся гелем), их желательно сбрить.

Для проведения ультразвуковой диагностики яичек пациенту понадобится одноразовая пеленка или домашнее полотенце. Не помешают и салфетки – лучше взять и бумажные, и влажные.

Также некоторые кабинеты УЗИ просят у пациентов стерильные перчатки, поэтому со списком необходимых вещей стоит ознакомиться заранее.

Если процедура проводится в частной клинике или лаборатории, все необходимые для исследования предметы будут включены в стоимость обследования.

Стоимость

Сколько стоит УЗИ мошонки – это зависит от региона и клиники. В Москве УЗИ мошонки будет стоить от 500 рублей, в регионах – от 300. Эти цены справедливы для простого УЗИ. Ультразвуковое исследование с допплерографией обойдется дороже – цены начинаются от 1200 рублей в Москве и от 800 в провинциальных городах.

Многие мужчины интересуются, где сделать УЗИ мошонки с допплером. Такое оборудование есть в любой клинике. Как правило, врач, назначивший это обследование, расскажет пациенту, где поблизости делают внутреннюю УЗИ-диагностику мошонки.

Кому назначают УЗИ яичек

Ультразвук мошонки имеет определенные показания к проведению. Пройти обследование могут дети и взрослые при наличии таких патологий:

• воспалительные процессы в мошонке (как в яичках, так и в их придатках);
• наличие новообразований в гениталиях (кисты, раковые опухоли, доброкачественные образования и т.д.);
• водянка яичек;
• травмы и нарушениях целостности кожных покровов;
• при скоплении гнойной жидкости в мошонке.

Также обязательно проводится процедура УЗИ при бесплодии у мужчин или подозрении на его наличие. После проведения хирургических операций потребуется пройти повторную диагностику, которая покажет результаты операции и состояние пациента после проведенного вмешательства. Дополнить диагностику может процедура допплерографии – исследование сосудов половых органов.

Узи мочевого пузыря

Узи мочевого пузыря проводится в случае, если пациента беспокоит:

• боль в нижней части живота;
• наличие в сперме крови;
• бесплодие;
• затруднение, боль, резь во время мочеиспускания;
• частое мочеиспускание (при маленьком количестве мочи).

Перед проведением УЗИ мочевой пузырь нужно наполнить. Если проводится обследование на остаточную мочу, то после обследования формы, объема, структуры мочевого, пациент мочится, а врач изучает, какое количество мочи при этом осталось в мочевом пузыре. Нормальный показатель – не более 50 мл. Для обследования мочевого пузыря с помощью УЗИ противопоказания отсутствуют.

Нормы основных показателей

Проводя процедуру обследования у мальчиков и мужчин, специалист заносит все результаты в бланк диагностики. У каждого органа есть свои параметры, несоответствие которым свидетельствует о наличии патологий. Норма для яичек является следующей:

1. Форма семенников должна быть ровной, контуры их четкие, поверхность — гладкая.
2. Структура яичек – мелкозернистая и однородная.
3. Эхогенная плотность яичек средняя.
4. Оба придатка должны визуализироваться в продольной плоскости.

Размеры яичек у взрослого мужчины должны быть следующими: длина от 3 до 5 см, ширина — 2-3 см, никаких посторонних новообразований в семенниках быть не должно.

Объем головки придатка не превышает 0,10-0,15 см, само тело придатка, как и его хвост, визуализироваться не должно. Допускается небольшое количество свободной жидкости в мошонке (не более двух мл), которая также должна быть однородной.

Еще один важный параметр – толщина стенки мошонки, она не должна быть более 0,8 см.

Если ультразвуковое исследование проходит подросток, здоровые параметры для него несколько отличаются.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровывать протокол УЗИ должен лечащий врач, который по его результатам установит точный диагноз. Патологии, выявленные на ультразвуковом исследовании, могут быть следующими.

• Эпидидимит – состояние, при котором придаток увеличен, или изменена его структура. На УЗИ это видно, если визуализируются тело и хвост придатка.

Если обнаруживается превышение нормы свободной жидкости, это может быть признаком таких недугов как:

1. гидроцеле;
2. лимфоцеле;
3. гематоцеле.

• Абсцесс придатка проявляет себя нарушением ровности контуров органа и снижением его эхогенной плотности. Также заметны очаги поражения – их контуры неровные, а края «рваные». При наличии травматических поражений сонолог увидит нарушение контуров семенников и изменение их формы. Дополнить картину может наличие свободной жидкости непосредственно в месте, где произошла травма (отек тканей) и неоднородность эхострутуры органов.

• Если на яичке присутствует небольшое новообразование с ровными контурами, внутри которого визуализируется жидкость и перегородка, это киста. Новообразование с неровными контурами или неправильной формы обычно является опухолью. О ее доброкачественности или злокачественности расскажут биохимический анализ крови и состояние близлежащих органов. Опухоль в большинстве случаев сопровождается превышение нормы свободной жидкости в мошонке и нарушением эхогенности яичка и окружающих его тканей.
• О бесплодии у мужчины расскажет киста семенного канатика или самого яичка, которая препятствует оттоку семенной жидкости из мошонки в семенной канал.

Кроме указанных заболеваний, возможны и другие патологические состояния, которые могут возникнуть в любом возрасте.

У детей часто наблюдается состояние неопущения яичка: обычно этот процесс у мальчиков происходит за несколько недель до родов. Если яичко не опустилось, оно остается в брюшной полости, где и обнаруживается на УЗИ.

Причина такого явления – генетическая патология ребенка, когда размер яичек превышает размеры канала, по которому они опускаются в мошонку.

Также сонолог может обнаружить кальцинаты в яичках или орхит – заболевание, сопровождающееся инфекцией.

Какие заболевания могут быть выявлены при УЗИ

Во время проведения УЗИ яичек врач может поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем может быть подтвержден после дополнительных обследований и анализов. Во время ультразвукового обследования можно предварительно поставить следующие патологии:

1. Кисты яичек. Представляют собой одиночные односторонние новообразования малого размера, как правило обнаруживается врачом-сонологом в середине половой железы. Кисты яичек бывают врожденные и приобретенные (новообразования придатка яичка), последние часто симулируют водянку яичка.
2. Врожденная водянка (гидроцеле) одного или обоих яичек.
3. При проведении УЗИ мошонки могут выявить опухоли.
4. Если делается обследование ребенку, то УЗИ может выявить такое заболевание, как мужской гипогонадизм (гонадная недостаточность), по сути это недостаточность яичек, при которой снижается выработка половых гормонов.
5. Обнаружение кальцинатов. При УЗ исследовании кальцинаты визуализируются как эхопозитивные включения высокой видимости.
6. У мальчиков может быть выявлена такая временная патология, как не опущение одного яичка в мошонку. Хирургическое вмешательство в таком случае не нужно до определенного возраста.
7. Бесплодие.
8. Перекрут яичка, то есть сдавление семенного канатика. Возникает при травмах и физических нагрузках. При подостром перекруте обычно выполняют доплерографическое исследование.
9. Воспаление придатка яичка (эпидидимит). Является причиной возникновения острой боли и опухания мошонки у мужчин любого возраста. Воспаление происходит при попадании инфекции из предстательной железы или мочевого пузыря в придаток яичка. УЗИ с доплером более информативно, чем стандартное ультразвуковое исследование в В-режиме. Обнаруживается диффузное или локальное усиление кровотока в тканях придатка и самом яичке.
10. Опухоль на яичках.
11. Абсцесс.
12. Ретенционную кисту – это новообразование на семенном канатике, имеющее название сперматоцеле. Диагностику выполдняют для исключения злокачественного характера.
13. Варикоцеле – это варикозное расширение век семенного канатика. Для диагностики и оперативного лечения используют обычное УЗИ в сочетании с доплером, а так же с пробой Вальсальвы.
14. Различные травмы.

Когда еще проводят УЗИ мошонки

При воспалениях в органах малого таза уролог также может назначить проведение ультразвуковой диагностики. Такой способ исследования поможет обнаружить очаги воспалительного процесса, оценить его объем и сложность, проследить его течение.

Если недуг пациента тяжелый и требует длительного лечения, УЗИ проводится несколько раз за время проведения лечебной терапии. Такой подход к лечению поможет проконтролировать правильность назначенного лечения, оценить его качество и при необходимости провести корректировку.

УЗИ половых органов можно проводить и в качестве скринингового (профилактического) исследования для контроля состояния и здоровья мужской половой системы. Это поможет своевременно обнаружить развивающиеся новообразования и предотвратить развитие многих болезней.